Плечелопаточный периартрит — симптомы, . диагностика и лечение

Когда появляется легкая боль в области шеи и плеч, не все обращают на нее внимание. А ведь она может говорить о воспалении плечевого сустава и близлежащих тканей. Так развивается плечелопаточный периартрит – опасное и неприятное заболевание. Люди без медицинского образования иногда называют это заболевание «периартрит плеча», «периартрит плечевого сустава» или «плечевой периартрит», но правильное название все-таки «плечелопаточный периартрит».

Плечелопаточный периартрит — что это?

Периартрит — это воспалительный процесс. Он возникает в тканях сустава и около них: в капсуле, связках, сухожилиях и мышцах. Если периартрит не лечить, он легко переходит в артроз сустава.

Плечелопаточный периартрит занимает 80-85% [1] среди всех заболеваний плечевого сустава. В воспалении задействованы его мягкие ткани, поэтому характерны резкие боли в области плеч, невозможность поднять руку, отечность. Если на фоне процесса развивается артроз, рука теряет подвижность, обвисает и теряет свои функции.

Причины возникновения

«Периартрит плеча» – явление загадочное, но распространенное. Точные причины заболевания еще не выяснены. Основная теория связывает его развитие с особенностями строения плечевого сустава, в котором нет внутрисуставных устойчивых связок, а капсула тонкая. Внутри нее расположены два отверстия, которые связывают капсулу с сухожилиями и мышцами. Сверху сустав плеча защищен костной тканью. Стабильность всей этой конструкции обусловлена, в основном, мышцами. Поэтому плечевой сустав – самый подвижный, при этом очень хрупкий и уязвимый перед неблагоприятными факторами.

Рука здорового человека совершает тысячи движений в день. Они разные по частоте и амплитуде, но плечевой сустав задействован в каждом. На фоне неблагоприятных условий может развиваться «плечевой периартрит», факторы риска следующие:

Классификация заболевания предложена еще в 1989 году и включает 5 состояний[2]:

    Тендинит мышц вращательной манжеты; Кальцифицирующий тендинит; Тендинит двуглавой мышцы плеча; Ретрактильный капсулит; Разрыв сухожилий.

Тендинит – воспаление в сухожилиях, капсулит – в капсуле сустава.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Как и любой артрит, заболевание начинается с боли. Она может быть легкой на первых этапах поражения сустава. Артриты всегда связаны с воспалением, поэтому может возникать отечность в плече, она «давит» на шею, которая тоже болит. Основные признаки периартрита таковы:

    Острая боль при движении руки – поднятии, отведении в стороны; Невозможность совершить круговое движение плечем или его ограниченность; Характерный хруст в суставе говорит о развитии артроза на фоне воспаления; Нарушение чувствительности и мышечная атрофия. Возникает, если в процесс вовлечены нервные окончания; Онемение кисти, пальцев рук или другой области в руке; На фоне острого воспаления возникает сильная боль, плечо отекает, может подниматься температура.

Косвенно о воспалении плечевого сустава говорит боль в позвоночнике и шее. Мышцы, суставы и связки плеча тесно связаны с этими областями. Кроме того, плечелопаточный периартрит может развиваться на фоне заболеваний позвоночника.

Методы диагностики

«Периартрит плечевого сустава» можно спутать с другими недугами, для которых характерна боль в плече. Диагноз устанавливают в ходе обследований:

Первичный осмотр. В ходе консультации врач осматривает пациента на предмет отечности, собирает анамнез, расспрашивает о характере боли, возможных ее причинах, наличии инфекций, температуры и т. д. При подозрении на артрит плеча назначают инструментальную диагностику; Рентген. Может точно показать строение сустава: наличие деформации, посторонних включений. Цифровые методы рентген-диагностики оценивают и характер изменений в тканях. Также метод подтверждает или исключает другие диагнозы – опухоли и патологические отложения. Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру мягких тканей и хряща. МРТ – более детальный и дорогой способ диагностики. При периартрите плеча МРТ назначают не всегда. Томография выступает вспомогательным методом, но обычно хватает УЗИ или рентгена. Анализы лабораторные. Их сдают при любом заболевании. Для артрита информативными являются общие анализы: моча и кровь, биохимия крови, посев ее на стерильность. Также определяют ревматоидный фактор, назначают иммуноферментный анализ.

Другие обследования назначает врач после осмотра и консультации.

«Периартрит плечевого сустава» – лечение

    Хирургическое лечение. Применятся только в крайних ситуациях; Нефармакологические методы. Это различные методики – лазер, ультразвук, электрофорез, аквааэробика, иглоукалывание и т. д.; Медикаментозные. Являются самыми распространенными. Из фармакологических средств применяют обезболивающие препараты, противовоспалительные нестероидные (НПВС), хондропротекторы.

Эффективной является комплексная терапия с комбинацией препаратов разных групп. НПВС можно одновременно применять с хондропротекторами. Известна способность хондропротекторов уменьшать потребность в НПВС и, соответственно, риск присущих им побочных эффектов» [5]. Комбинация глюкозамин+хондроитин – наиболее изученная среди этой группы. Она содержится в препарате Терафлекс®.

Глюкозамин и хондроитин – природные составляющие хрящевой ткани. Под действием глюкозамина и хондроитина улучшается обмен веществ в хрящевой ткани, ускоряются процессы ее естественного восстановления. Эффективность регулярного приема препарата Терафлекс® при остеоартрозе подтверждена в клинических исследованиях [6].

Важно помнить, что длительность курсов применения хондропротекторов должна составлять не менее трех месяцев: чем дольше, тем лучше. Ведь патологические изменения в структуре хряща развиваются месяцами и годами. Поэтому для стойкой нормализации обмена веществ в хрящевой ткани тоже требуется время. Исключение составляет Терафлекс Адванс®, содержащий не только хондроитин и глюкозамин, но ибупрофен. Его принимают при выраженной боли в суставах в течение 10-20 дней, а затем переходят на более длительный прием капсул Терафлекс®.

Любые методы лечения должен подбирать врач после осмотра и консультации. Для надежной фиксации плеча во время терапии можно применять специальный бандаж-пояс.

И всегда нужно помнить о своевременной профилактике. Правильное питание, здоровый образ жизни, равномерная нагрузка на позвоночник выступают предупреждающими мерами.

https:////www. theraflex. com. ua/ru/periartrit/

Плечелопаточный периартрит

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Периартрит верхней конечности — заболевание, характеризующееся воспалительным поражением околосуставных мягких тканей. Это может быть плечелопаточный или плечелоктевой периартрит. Воспаление затрагивает связки, сухожилия, синовиальную оболочку и другие анатомические структуры. Рассмотрим основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения заболевания.

Дата публикации: 20 Июня 2022 года

Дата проверки: 10 Февраля 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Причины периартрита плеча

Под воздействием внешних и внутренних негативных факторов развивается левосторонний или правосторонний плечелопаточный периартрит. Это может быть первичное или вторичное патологическое состояние. Вторичный периартрит характерен для ревматоидного артрита, спондилоартрита и других заболеваний. Формирующийся воспалительный процесс вызывает дегенерацию важных структур сустава, отвечающих за его подвижность.

    травматическое повреждение костей, сухожилий, связок или синовиальной мембраны гиподинамия или избыточные физические нагрузки воздействие холода или избытка солнечного света наследственная предрасположенность ревматические заболевания в анамнезе дисплазия соединительной ткани сахарный диабет

Воспалительный процесс в сочленении плеча с лопаточной костью в форме периартрита диагностируют у взрослых и детей. Спортсмены — группа риска.

Симптомы периартрита плеча

Проявления болезни зависят от области возникновения воспалительного процесса. Чаще всего периартрит плечевого и локтевого суставов сопровождается поражением сразу нескольких околосуставных анатомических структур, включая подакромиальную и поддельтовидную сумки. Боль справа или слева при определенных движениях — основной симптом. Мобильность суставов снижается.

    усиление боли при выбросе руки вперед возникновение болезненности в покое боли при прикосновении к суставу незначительный отек области сустава покраснение кожи в области сустава локальное увеличение температуры тела

Тугоподвижность характерна преимущественно для запущенного воспаления околосуставных тканей. Такой симптом обычно не выявляют на ранних стадиях.

Как диагностировать

Правосторонний или левосторонний плечелопаточный периартрит диагностируют по характерным жалобам, внешним признакам и результатам исследований. Во время визуального осмотра врач оценивает степень нарушения двигательной функции, характер появления боли. Сбор анамнеза важен для уточнения происхождения заболевания по факторам риска. Для постановки окончательного диагноза нужны дополнительные процедуры.

    рентгенография компьютерная или магнитно-резонансная томография; ультрасонография

МРТ — наиболее информативное визуальное исследование, позволяющее получить детализированные послойные изображения околосуставных компонентов и обнаружить клинические проявления болезни. По результатам томографии при плечелопаточном периартрите проводят дифференциальную диагностику для исключения заболеваний с похожими признаками, вроде импиджмент-синдрома.

МРТ — магнитно-резонансная томография
КТ — компьютерная томография
УЗИ — ультразвуковое исследование

К какому врачу обратиться

Лечат лопаточно-плечевой или локтевой периартрит врачи разного профиля. Это ревматологи, ортопеды и травматологи. По результатам обследования пациента направляют на консультацию к профильному специалисту.

Лечение лопаточного и плечелоктевого периартрита в клиниках ЦМРТ

Наши специалисты обладают большим опытом консервативного лечения болезни согласно принципам доказательной медицины. В остром периоде суставы разгружают с применением лонгеты или ортезов. Исключаются провоцирующие факторы. При хроническом течении полностью вылечить пациента не всегда удается, но врачи достигают стойкой ремиссии.

Медикаментозная терапия. Пациенту назначают НПВП, блокаду с обезболивающими средствами, глюкокортикоиды, миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия и другие виды физических воздействий для облегчения воспаления.

Лечебная физкультура, гимнастика. Такие методы помогают восстановить подвижность суставов на этапе реабилитации.

Оперативное вмешательство. При неэффективности консервативного лечения выполняется иссечение пораженных анатомических структур.

Главное условие выздоровления — соблюдение всех врачебных рекомендаций и прохождение реабилитации. Самолечение может привести к развитию осложнений. В нашей клинике можно записаться на консультацию к опытному ортопеду.

https:////mrtpetrograd. ru/stati/zabolevaniya/plechelopatochnyy-periartrit

Плечелопаточный периартрит лечение

Боли в области плеч необязательно указывают на артроз плечевых суставов. Намного чаще встречается Плечелопаточный периартрит, то есть поражение мягких тканей, прилегающих к плечевому суставу. Речь идет о сухожилиях и капсулах, расположенных в этой части организма. Однако сустав и его хрящ не подвергается разрушительному процессу, что отличает заболевание от артроза или артрита.

Плечелопаточный периартрит — симптомы, . диагностика и лечение

Симптомы

    В первую очередь симптомами плечелопаточного периартрита являются боли в плече, руках и шее. Они нередко усиливаются в ночное время. Движения руками происходят без каких-либо проблем, а вот круговые вращения плечом болезненны. На плече появляется небольшая припухлость. Иногда незначительно повышается температура тела, 37-37,5º.

Все эти признаки болезни на начальной стадии могут казаться незначительными. Однако следует иметь в виду, что она прогрессирует. В запущенных случаях возможны атрофия мышц и неспособность выполнять обычные действия.

Причиной патологии может стать ушиб, более серьезная травма, перегрузка плечевых суставов, осложнения после остеохондроза шейного отдела, протрузий и межпозвоночных грыж. Часто встречается у грузчиков и штангистов. Если причиной стало перенапряжение плечевых суставов, симптомы проявляются через 5-7 дней.

Лечение

Лечение плечелопаточного периартрита лучше начать как можно скорее, иначе болезнь станет хронической. Для диагностики используют МРТ шейного и плечевого отделов, анализ крови и рентген. В первую очередь будут необходимы противовоспалительные препараты. При начальной стадии этого бывает достаточно.

Нередко используется гирудотерапия, которая улучшает состояние крови и самочувствие пациента. При запущенной форме болезни врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Если нужный результат не достигнут в полной мере, рекомендуется постизометрическая релаксация. Под наблюдением врача при Плечелопаточном периартрите может использоваться Комплекс упражнений, специальная гимнастика.

Все необходимые процедуры жителям и гостям Минска смогут сделать в центре «СпайнМед». Для этого запишитесь на первичный прием.

Плечелопаточный периартрит — симптомы, . диагностика и лечение

Оперативность

Уже в день приема вы можете пройти процедуры

Плечелопаточный периартрит — симптомы, . диагностика и лечение

Профессионализм специалистов

Каждый врач изучил свой профиль максимально полно

Плечелопаточный периартрит — симптомы, . диагностика и лечение

Ориентированность на результат

Мы вылечиваем, а не “пролечиваем”

Плечелопаточный периартрит — симптомы, . диагностика и лечение

Комфорт и удобство

https:////spinemed. by/zabolevanija/ortopedija-lechenie-sustavov/plechelopatochnyj-periartrit/

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации