Плюсневая кость стопы где находится перелом

В травматологии перелом плюсневой кости стопы встречается нечасто. Без тщательной диагностики состояние можно перепутать с ушибом или растяжением, поскольку симптомы похожие: отек, гематома, сильная боль, затрудненность опоры на ногу. К лечению следует отнестись со всей серьезностью, поскольку травма опасна осложнениями в виде деформации костей ступни, хроническими болями, артрозом. Поэтому после несчастного случая рекомендуется консультация и осмотр врача.

Почему возникает перелом плюсны стопы?

По МКБ 10 повреждение имеет код S92.3. Состояние появляется из-за травм или стресса суставов при длительной нагрузке на ноги. Перелом костей стопы человека возникает вследствие таких причин:

  • падение с высоты или прыжки с упором на ступни;
  • экстремальные и силовые виды спорта;
  • профессиональная деятельность, связанная с регулярным поднятием тяжестей или большой нагрузкой на ноги;
  • узкая неудобная обувь;
  • производственные и автодорожные аварии;
  • прямой удар по стопе тяжелым тупым предметом.

Как распознать травму?

Чаще всего наблюдается перелом 5 плюсневой кости стопы. Повреждения различают закрытые без смещения, при которых целостность кожи не нарушается. Открытый тип травмы со смещением характеризуется дроблением кости на фрагменты, которые прорезают кожу и образуют рану. Травма основания пятой плюсневой кости провоцирует внутрисуставной перелом, при котором линия излома находится в суставной полости. У детей и взрослых наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная острая боль при попытке опереться на ногу или надавить на место ушиба;
  • отечность;
  • гематома;
  • хруст, слышимый в момент получения травмы;
  • укорочение пальца, где произошел перелом;
  • хромота или невозможность опереться на ногу;
  • местное повышение температуры;
  • тошнота и головокружение, как реакция организма на боль.

Какие бывают осложнения?

При открытом переломе есть риск проникновения в рану патогенных микроорганизмов — столбнячной или синегнойной палочек, стафилококков, стрептококков, которые провоцируют сепсис и вызывают состояние, угрожающее жизни. Переломы костей стопы по симптоматике нередко напоминают ушиб, поэтому пострадавший не сразу обращается к врачу. Несвоевременно выявленная травма 3—4 и 5-й плюсневой кости влечет такие последствия, как:

  • боль хронического характера;
  • изменение структуры костного тела;
  • ограниченность движений;
  • хромота;
  • кость не срастается или сращение происходит неправильно;
  • артроз;
  • появление костных мозолей, которые перерождаются в ложный сустав.

Диагностика и лечение

Прежде чем доставить в травмпункт, пострадавшему должна быть оказана первая помощь. Для этого следует приложить холодный компресс на сломанную ступню, а при открытой травме рекомендуется обработать рану перекисью водорода. Транспортная иммобилизация при переломе осуществляется в положении сидя или лежа, обеспечив конечности полный покой.

Диагноз ставит травматолог или хирург-ортопед на основании жалоб пациента, истории получения травмы, по результатам визуального осмотра, а также после проведения рентгенографии. Полноценную клиническую картину показывает снимок в 3-х проекциях, где можно увидеть характер перелома — открытый или закрытый, степень повреждения кости плюсны и окружающих тканей. В тяжелых случаях назначается сцинтиграфия, УЗИ, КТ, МРТ.

Лечебные мероприятия

Пятая плюсневая кость плохо снабжается кровью, поэтому сращение происходит долго, требует длительной терапии и ограничения упора на конечность.

При закрытом повреждении ногу обездвиживают гипсовым фиксатором. Передвигаться можно только при помощи костылей. Лечение перелома открытого типа проводится в стационаре. Врач чистит и дренирует рану, удаляет отмершие частицы кожи, вправляет кости, при необходимости фиксируя их инструментами металлосинтеза: штифтами, пластинами, спицами, болтами. Затем зашивает рану, перекладывает шов стерильной салфеткой и накладывает гипс. В период ношения фиксатора рекомендуется постельный режим, чтобы избежать рецидива смещения отломков. А также рекомендуются контрольные рентгенографии.

Реабилитация после перелома

Лечебная физкультура

Период восстановления может занять несколько месяцев в зависимости от тяжести повреждения. После снятия гипса запрещаются большие физические нагрузки на ногу. Если ходьбы не избежать, упор следует делать с пятки на носок. ЛФК при переломе помогает разработать плюсневые кости. Эффективны следующие упражнения:

  • Круговые вращения стопой.
  • Сжимание и разжимание пальцев.
  • Повороты ступнями вверх-вниз и из стороны в сторону.
  • Катание мячика, подложенного под стопу.

Физиопроцедуры при переломе плюсневой кости стопы

Реабилитация после перелома включает в себя следующие аппаратные методы:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • лечение парафином;
  • УВЧ-терапию;
  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию.

Процедуры полезно совмещать с сеансами массажа — водным и традиционным. Процедуру можно проводить в домашних условиях, слегка поглаживая и пощипывая стопу, совершая массирующие движения, несильно нажимая на травмированное место. Рекомендуются теплые ванночки с морской солью или травяными отварами. Температура воды должна быть не более 40-ка градусов. Такие методы помогают снять боль и отечность, благотворно влияют на процесс регенерации тканей и восстанавливают подвижность конечности.

Правильный выбор обуви

Перелом пятой плюсневой кости стопы может привести к плоскостопию, если носить неправильно подобранную обувь.

Следует отказаться от высоких каблуков, туфель-лодочек, а также босоножек и шлепанцев с плоской подошвой. Рекомендуется ношение удобной обуви, подобранной по размеру и сезону, сделанной из натуральных материалов, на каблуке высотой не более 4 см. Ортопедические стельки после перелома, вложенные в обувь, способствуют правильной амортизации стопы при ходьбе, ускоряют восстановительный процесс и предотвращают осложнения. Перед приобретением стелек рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Фиксирующая пластина пятой плюсневой кости MD используется для Перелом проксимального отдела 5-й плюсневой кости.Общая марафонская система стопы и голеностопного сустава — передняя часть стопы / средняя часть стопы.

  • Информация о продукте

Характерная черта:

  • Скользящее отверстие помогает отрегулировать положение пластины.
  • Шовный голец для временной фиксации и фиксации сухожилия.

Показания:

  • Перелом проксимального отдела 5-й плюсневой кости

Винт:

  • Стопорный винт 2,7 мм
  • 2,7 мм винт Cortex

Набор инструментов:

Набор инструментов Марафонский общий фут

Если вы заинтересованы в наших продуктах и ​​хотите узнать более подробную информацию, оставьте сообщение здесь, мы ответим вам, как только сможем.

MD Distal Tibial T-запирающая пластина

MD Блокированная пластина для пяточной кости

Double Medical — это высококачественная продукция по доступной цене, быстрая доставка и постоянная поддержка врачей.

MD Блокированная пластина для переднего отростка пяточной кости используется при переломе переднего отростка пяточной кости.

Предварительно анатомическая конструкция с контуром и винтовыми траекториями соответствует анатомии пяточной кости.

Предварительно анатомическая конструкция с контуром и винтовыми траекториями соответствует анатомии пяточной кости.

Плюсневая кость стопы где находится перелом

Анатомия

Плюсневая кость — это изогнутая, короткая трубчатая кость, которая находится в переднем отделе стопы. Всего у человека пять таких костей (нумерация от большого пальца к мизинцу). Расположены между предплюсной и фалангами пальцев.

Немного о плюсневой кости

  • единый несущий комплекс переднего отдела стопы;
  • играет роль рычага во время движения.

Плюсневая кость стопы где находится перелом

Первая плюсневая кость — наиболее крупная, в сравнении с остальными четырьмя. А также наиболее важная в отношении нагрузки и обеспечения баланса стопы — во время ходьбы на нее приходится порядка 40-60% нагрузки.

Плюсневая кость стопы где находится перелом

Вторая, третья и четвертая кости — тонкие и хрупкие. Зона этих трех костей часто становится зоной локализации стрессового или травматического перелома.

Плюсневая кость стопы где находится перелом

Пятая плюсневая обеспечивает некоторую мобильность ступни, необходимую, например, при ходьбе по неровным поверхностям. Для кости характерны следующие повреждения: растяжение связок, сухожилий, возникновение ложного сустава.

Плюсневая кость стопы где находится перелом

Перелом плюсневых костей — одна из самых частых травм стопы. Зафиксировать это повреждение можно с помощью МРТ или рентгена.

  • Боль при ходьбе;
  • Отек;
  • Синяки;
  • Боль при нажатии на место ушиба/травмы.

Лечение повреждений плюсны осуществляется с помощью специальной жесткой обуви, хирургических операций (такое возможно в том случае, если кость оторвалась от предплюсны), наложение гипсовых повязок. В период лечения крайне необходимого обеспечить поврежденной ноге покой. Нагрузку следует вводить постепенно, по мере уменьшения боли.

Профилактика: ношение жесткой обуви, адекватная нагрузка.

Метод тейпирования активно используется в травматологии, ортопедии, педиатрии, неврологии и других областях медицины. Тейпирование стопы после перелома позволяет уменьшить нагрузку на воспаленные ткани, обеспечить мягкую фиксацию, ускорить заживление. Тейпинг не является самостоятельным способом терапии, применяется в комплексе с основным лечением. Только специалист имеет право принимать решение о целесообразности наложения кинезиологических лент при той или иной травме стоп.

Основные виды переломов стопы

Существуют 2 основных типа перелома плюсневых костей стопы:

  • травматические переломы – при острой (внезапной) травме переднего и среднего отдела стопы;
  • стресс переломы – в результате длительной нагрузки или повторяющихся незначительных травм нормальных плюсневых костей.

По локализации, наличию смещений и характеру повреждения переломы классифицируются на следующие виды:

  • переломы основания, тела или подголовчатые переломы плюсневых костей;
  • перелом лодыжки;
  • со смещением или без смещений,
  • инверсионная травма, подворот стопы,
  • косой, оскольчатый, винтообразный, поперечный перелом костей стопы и другие нарушения целостности кости.

По распространенности данный вид травм занимает 5-6% всех переломов костей скелета, одинаково распространен среди мужчин и женщин.

Нередко переломы сопровождаются разрывами групп связок и мышечных волокон, травмами лодыжек. Лечение направлено на анатомическое восстановление элементов голеностопа – сращивание кости. Срок иммобилизации (обездвиживания) в среднем занимает 1,5 месяца.

Кроме того стопы подвержены врожденным и приобретенным деформациям. Сухожилия и хрящи подвергаются постоянной активной нагрузке. У людей с избыточным весом происходит ускоренное изнашивание структур, что влечет за собой развитие артритов и артрозов суставов.

В связи с травмированием возникают следующие патологии стоп:

  • плоскостопие,
  • вальгусная деформация стопы,
  • нижний пяточный бурсит,
  • подошвенный фасциит (шпоры пяточной кости),
  • парезы, невриты и другие неврологические нарушения.

Травмы стопы чаще всего отмечаются у профессиональных спортсменов, особенно у тех, которые занимаются видами спорта, предусматривающими повышенную нагрузку на ноги. К таковым относятся бег, футбол, волейбол, лыжный спорт, теннис, баскетбол. Чрезмерная нагрузка во время тренировок, прыжки, рывковые движения могут привести к вывиху, растяжениям, ушибам и даже переломам конечностей. Лечение травмы должно быть комплексным. В перечень процедур может входить наложение гипсовой повязки, противовоспалительная терапия. В реабилитационном периоде назначают тейпирование, массаж, втирание мазей, физиопроцедуры.

Диагностика переломов стопы

Обычно для диагностики переломов костей стопы назначается рентгенологическое обследование, кроме определенных переломов пальцев. В некоторых случаях назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Принцип тейпирования стопы после перелома

Тейпирование перелома стопы после основного лечения и снятия гипса проводится в роли дополнительной меры с целью сокращение периода реабилитации. После снятия гипса мышцы, связки и другие ткани находятся в атрофированном состоянии. Отсутствие подвижности сустава приводит к ослаблению мышц, недостаточному питанию тканей, нарушениям в работе лимфатической системы, и, как результат, отекам. Нередко после снятия гипсовой повязки у пациентов болит пятка после перелома.

Тейпы представляют собой эластичнее ленты с клеевым слоем, способны растягиваться и сжиматься аналогично мышцам и кожным покровам человеческого тела. Надежно фиксируясь на теле, пластыри позволяют коже дышать.

Использование тейп-ленты после травмы стопы обеспечивает следующие преимущества:

Эффективность тейпирования при переломе стопы

Терапевтическое тейпирование при переломе плюсневой кости — эффективная и безопасная методика, не предполагающая инвазивного вмешательства. Специальный ортопедический тейп накладывается на кожу в виде аппликации. Ранее тейпинг использовался исключительно в спортивной медицине для предупреждения и лечения травм. Сегодня эта методика активно применяется в реабилитации пациентов с повреждениями и заболеваниями конечностей.

Основная задача тейпинга – помочь человеку восстановится и облегчить состояние. Схема наложения тейпов зависит от характера травмы.

Аппликации обеспечивают следующие эффекты:

  • снимают болевой эффект,
  • устраняют застойные процессы, ,
  • снижают интенсивность болевых ощущений,
  • обеспечивают фиксацию сустава в правильном анатомическом положении.

Дополнительно может назначаться массаж, ЛФК и другие стандартные процедуры, применяемые в рамках программы реабилитации.

Ограничениями для проведения тейпирования являются:

  • варикоз, тромбофлебит,
  • сахарный диабет,
  • заболевания крови,
  • грибковое поражение стопы,
  • дерматологические заболевания.

Необходимость и возможность тейпирования, а также выбор схемы наложения кинезиологических пластырей должны определяться специалистами.

Виды тейпов, используемых после перелома

Используют разные виды кинезиологической продукции:

  • Классические. Из хлопковой гипоаллергенной ткани с акриловой клеевой основой. Также могут использоваться ленты, содержащие синтетические волокна;
  • Усиленные (спортивные). Имеют повышенные адгезионные свойства. Пользуются наибольшей популярностью при тейпировании стопы после перелома.

Оригинальные спортивные кинезиологические ленты обеспечивают высокую эффективность и практически не имеют противопоказаний к применению. Широкий выбор размеров лент позволяет подобрать оптимальный вариант.

Ведущие производители тейпов предлагают несколько видов тейпов, каждый из которых ориентирован на определенные цели.

Преимущества кинезиологических лент для тейпирования после перелома стопы следующие:

  • Эффективность. Повязка работает 24 часа в сутки, обеспечивая высокий терапевтический эффект;
  • Комфорт. Продукция выполняется из дышащих эластичных материалов, благодаря чему при ношении нет ощущения стянутости кожи;
  • Удобство. Эластичные кинезио-тейпы не сковывают движений, не нарушают обычный образ жизни пациента;
  • Безопасность. Гипоаллергенность продукции и отсутствие лекарственных препаратов в составе лент минимизирует риск развития аллергических реакций. Тейпы подходят для взрослых и детей;
  • Совместимость. Тейпирование может выполняться наряду с другими методиками реабилитации. С тейпами можно плавать, принимать душ, посещать сеансы массажа и пр.

Перед тем как накладывать повязку из кинезио-лент, следует подготовить кожные покровы. Рекомендуется удалить волосы с поверхности кожи и с помощью спиртосодержащего состава обезжирить кожу. Далее необходимо просушить место наложения аппликаций. Выполнить тейпирование стопы в четком соответствии с выбранной схемой наложения.

Предлагаем расширить сферу компетенций и освоить навыки терапевтического тейпирования. На базе нашей «Академии ТТ» проводится дистанционное обучение. В рамках обучающего курса преподаются передовые методики. Вы научитесь определять причины заболеваний стопы и голеностопного сустава, освоите навыки функционального мышечного тестирования стопы и голени. В рамках курса преподаются мануальные техники работы с пациентами, имеющими различные заболевания стопы и голеностопного сустава. Также предлагаем освоить ортезирование стопы и эффективные методы коррекции. Практические мастер-классы позволят обрести необходимые навыки. По окончании обучающего курса абитуриенты получают соответствующие сертификаты.

Открытая репозиция – это оперативное лечение переломов. Она предполагает обнаружение концов костных тканей в области перелома, после чего кости фиксируются в нужном положении при помощи различных инструментов.

Открытая репозиция проводится тогда, когда, по каким-либо причинам, невозможно проведение репозиции закрытым методом. Часто причиной этому являются:

  • Мышечные ткани, создающие преграду для вправления костных тканей;
  • Место перелома близко к области, где находятся мощные мышцы (к примеру, надколенник);
  • Преклонный возраст, при котором длительное лежащее положение, необходимое при закрытой репозиции, не рекомендовано в силу вероятности образования пролежней, застоев.

Открытая репозиция проводится после уменьшения острых симптомов перелома: гематомы, регенерация поврежденных тканей. Фиксация концов костных тканей проводится посредством формирования углублений в кости, способствующих соединению обломков или посредством использования медицинских металлических инструментов.

  • Гипсовых повязок;
  • Конструкций из металла.

Открытая репозиция помогает, в том числе, при лечении переломов плюсневых костей стопы. Этот метод часто выбирается, как лечение перелома кости стопы.

Наша клиника проводит МОС пальцев стопы, МОС плюсневых костей, открытую репозицию. У нас профессиональные врачи, качественное обслуживание, гарантируемый результат, все необходимые инструменты и оборудование.

Проконсультироваться с хирургами клиники «Да Винчи» можно по телефону (8442) 26-32-40 или заполнив форму на сайте.

  • Лечение деформации ног
  • Лечение суставов
  • Операции и манипуляции на верхних конечностях
  • Операции и манипуляции на нижних конечностях
  • Увеличение роста
  • Хирургия поврежденных мышц и сухожилий
  • Эндопротезирование суставов

Уважаемые посетители, обратите внимание, что запись на приём считается выполненной только после ответа администратора клиники. По телефону вы согласуете удобную дату и часы приема, а также зададите интересующие вопросы.

У футболиста «Реала» Орельена Тчуамени диагностирован неполный стрессовый перелом второй плюсневой кости левой стопы, сообщает пресс‑служба клуба.

Точные сроки восстановления 23‑летнего полузащитника станут известны после дополнительного обследования.

Тчуамени в субботу принял участие в матче 11‑го тура чемпионата Испании против «Барселоны» (2:1), отыграв полную встречу.

Всего в нынешнем сезоне француз провел 14 матчей во всех турнирах, в которых забил 1 гол.

  • Россия
  • Англия
  • Испания
  • Германия
  • Лига Чемпионов
  • Лига Европы
  • Лига наций
  • FONBET Кубок России
  • МИР РПЛ
  • МЕЛБЕТ-Первая лига
  • LEON-Вторая Лига
  • Молодежное первенство
  • Сборная России
  • Англия
  • Испания
  • Италия
  • Германия
  • Франция
  • Нидерланды
  • другие
  • Лига Чемпионов
  • Лига Европы
  • Лига наций
  • Чемпионат Европы
  • Чемпионат Мира
  • Кубок Конфедераций
  • Матчи сборных
  • Южная Америка
  • Китай

На сайте применяются рекомендательные технологии. Подробнее в Правилах применения рекомендательных технологий.

Используя этот сайт, Вы даете согласие на использование cookies. На данном этапе Вы можете отказаться от использования cookies, настроив необходимые параметры в своем браузере.

Сразу хочется прояснить, что же это за перелом такой — «стрессовый». Ещё его называют «усталостным» переломом. Это не перелом в привычном его понимании. Это трещина в кости, вызванная повторяющимися ударными нагрузками. Стрессовые переломы могут плохо выявляться на рентгеновских снимках.

Наши кости постоянно подвергаются нагрузкам и происходит активная работа клеток остеобластов, которые восстанавливают структуру кости. Но если нагрузки на кость слишком интенсивные, то истощается возможность остеобластов восстановить кость. Не только человек способен уставать, но и его клетки тоже. Поэтому эти переломы и называют «усталостные».

Чаще всего стрессовые переломы возникают в нижних конечностях. Характерно появление боли после физических нагрузок (бег, прыжки, танцы). Стрессовые переломы наблюдаются у здоровых людей и не считаются переломами из-за хрупкости кости.

Кто более подвержен стрессовым переломам?

Чаще всего это спортсмены. Примерно 20 % всех травм в спортивной медицине вызваны стрессовыми переломами. Особому риску подвержены бегуны, которые в среднем пробегают более 40 км за неделю. У бегунов стрессовые переломы составляют почти 16 % всех травм. Наиболее частыми местами, страдающими от стрессовых переломов, являются:

  • большеберцовая кость (23,6 %),
  • ладьевидная кость стопы (17,6 %),
  • плюсневые кости (16,2 %),
  • бедренная кость (6,6 %),
  • таз (1,6 %).

Например, военнослужащие подвержены риску стрессовых переломов в стопах из-за маршевых нагрузок.

Факторы риска

Трудно конкретно предсказать кто получит стрессовый перелом, поскольку бегуны различаются по общей физической форме, биомеханике, тренировкам, силе мышц. Стрессовые переломы часто возникают у тех бегунов, которые резко увеличивают дистанцию или переходят на бег по жесткому покрытию.​ Они также возникают у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, которые внезапно решают начать беговые нагрузки.

И всё-таки, что может спровоцировать стрессовый перелом?

Внешние факторы риска

  • Спорт с высокой ударной нагрузкой — бег, прыжки;
  • Резкое повышение физических нагрузок;
  • Неровная или наклонная беговая поверхность;
  • Обувь, не приспособленная для беговых нагрузок;
  • Курение.

Внутренние факторы риска

  • Разница в длине ног;
  • Гормональные отклонения;
  • Недостаток витамина D и кальция;
  • Предыдущие стрессовые переломы;
  • Женский пол. Более низкая плотность костей, меньшая мышечная масса нижних конечностей, диета с низким содержанием жиров и наличие в анамнезе нарушений менструального цикла — все это важные факторы риска стрессовых переломов;
  • Психологические факторы также могут иметь значение. Спортсмен, который бегает с болью или не желает сокращать нагрузки, с большей долей вероятности столкнётся со стрессовым переломом.

Где возникают стрессовые переломы?

У каждого вида спорта есть свои характерные места переломов:

  • Среди бегунов на короткие дистанции распространены переломы ладьевидной кости, большеберцовой кости и плюсневых костей. У женщин также наблюдаются переломы костей таза;
  • У бегунов на длинные дистанции широко распространены переломы большеберцовой и малоберцовой костей. Также наблюдаются переломы шейки бедра и таза;
  • У бегунов с барьерами часто встречаются переломы надколенника;
  • У танцоров чаще травмируются кости стопы (плюсневые кости, таранная кость, пяточная кость);
  • У гимнастов нередко бывают стрессовые переломы позвонков;
  • У гребцов иногда встречаются стрессовые переломы ребер.

Когда можно заподозрить наличие стрессового перелома?

Симптомы стрессового перелома:

  • Тупая боль в костях, усиливающаяся при нагрузках. Обычно (но не всегда) боль имеет четкую локализацию;
  • Отек в месте боли;
  • Боль может возникнуть во время или после тренировки;
  • Боль может начаться внезапно, но может и более постепенно.

То есть если у спортсмена без всяких травм возникают интенсивные боли и отеки в тех или иных местах, следует в первую очередь подозревать стрессовый перелом. Обычная рентгенография может не выявить стрессовый перелом до тех пор, пока не начнется процесс его заживления.

Оптимальным средством диагностики стрессового перелома является магнитно-резонансная томография (МРТ). Эта процедура очень чувствительна и специфична. Она показывает отек костного мозга, а также обнаруживает линии перелома.

Вывод: если у спортсмена внезапно появляются боли при нагрузках, то необходимо очно обратиться к специалисту. Можно увидеть с помощью тестов и МРТ начальные признаки перегрузки тех или иных отделов и не доводить ситуацию до стрессового перелома.

Вовремя начатое лечение позволит вам значительно сократить время отказа от спортивных нагрузок. Вам поможет богатый опыт наших ортопедов в лечения спортивных травм.

Записаться на прием можно по телефону (342) 237-22-11 в рабочие дни с 9-00 до 20-00.

Ссылка на основную публикацию