Почему при переломе

Кости в теле человека формируют остов, скелет, скреплены между собой с помощью связочного аппарата, обеспечивающего крепкое, но при необходимости подвижное соединение. Их совокупность образует костную систему, которая обеспечивает работу мышечной системы, защищает и поддерживает внутренние органы в определенном месте.

Виды переломов

Наиболее многочисленную группу повреждений костей составляют, так называемые, приобретенные травматические переломы.

В результате одномоментного воздействия чрезмерной силы при травме происходит разрушение костной структуры, то есть перелом, определяющийся по расположению, локализации.

В зависимости от того, есть ли совокупное нарушение целостности кожных покровов или слизистых, различают:

• открытый (с повреждением кожных покровов, с наличием раневой поверхности);
• закрытый перелом (без нарушения целостности кожных покровов).

А также по наличию повреждения прилежащих структур (сосуды, нервы, другие органы) есть:

• осложненные переломы;
• неосложненные.

По характеру повреждения кости переломы делят на:

• полные (с нарушением непрерывности кости через весь поперечник);
• неполные, то есть трещины (поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки», чаще без смещения отломков, что характерно для детей).

Наши дети подвижны, любознательны и нередко страдают от переломов костей. Но благодаря физиологическим возможностям, предусмотренным природой, поднадкостничные переломы трубчатых костей по типу «зеленой ветки» у детей заживают быстрее, чем у взрослых.

Переломы также делят на: со смещением и без смещения отломков. Смещение отломков может быть первичным или вторичным, когда изменение положения отломка кости происходит при нарастающем напряжении прикрепленной мышцы.

Еще различают переломы в зависимости от того, какая часть кости повреждена:

Последние известны как эпифизеолиз, неблагоприятны для детей и подростков. Дело всё в том, что в месте перелома находится ростковая зона, которая может разрушиться. За счет этой зоны происходит рост кости в длину. А в процессе роста ребенка и остальных костей впоследствии поврежденная кость остается прежней длины, что ведет к укорочению конечности, деформации.

• поперечные;
• продольные;
• косые;
• винтообразные;
• оскольчатые;
• вколоченные, если отломок кости внедряется в другой отломок.

Некоторые повреждения часто трудно диагностировать, поэтому при любом сомнении, лучше показаться врачу, обследоваться, дабы избежать неблагоприятных последствий.

Первая помощь при переломе

К сожалению травму можно получить в любом месте, на удалении от медицинской помощи. Зачастую в помощи нуждаются травмированные посторонние люди, либо родственники.

Оказание первой помощи пострадавшему человеку всегда должно осуществляться после вызова неотложной медицинской помощи, при соблюдении собственных мер предосторожности, в безопасном месте. Необходимо выяснить обстоятельства происшествия, жалобы, визуально осмотреть травмированного. При любой травме существует подозрение на повреждение костной структуры, перелом. Признаки, указывающие на это:

• локальная припухлость мягких тканей, деформация конечности;
• болезненность, ощущение хруста при ощупывании;
• ограничение движений, невозможность упора на конечность.

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо обследование (рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография и другие исследования при необходимости), консультация травматолога, госпитализация. Но для возможности транспортировки в медицинское учреждение, облегчения состояния пострадавшего, профилактики травматического шока, а также предупреждения дополнительного повреждения нужно:

при падении с высоты зафиксировать голову, наложить шейный воротник;
• остановить кровотечение, при его наличии;
• обезболить (анальгетики);
• можно приложить холодный предмет (например, лед, завернутый в полотенце) к месту повреждения для уменьшения отека, кровоточивости;
• при наличии раневой поверхности, обработать края раны водным раствором хлоргексидина (при отсутствии аллергии), наложить ватно-марлевую повязку;
• осуществить транспортную иммобилизацию.

Транспортная иммобилизация осуществляется различными средствами:

• стандартными шинами, но они не всегда есть на месте происшествия;
• подручными средствами (доска, палка, картон, лопата, щит и другое);
• «аутоиммобилизация», то есть фиксация, к примеру, поврежденной нижней конечности к здоровой, поврежденной верхней конечности к туловищу, поврежденного пальца к соседнему пальцу.

Основные правила иммобилизации:

• необходимость фиксации минимум двух смежных суставов, а на крупных костях (плечевая, бедренная) – три сустава;
• создание функционально выгодного положения конечности, при этом нельзя пытаться выпрямить, устранить деформацию конечности на этом этапе;
• моделировать шину, подручное средство по здоровой конечности, обмотав его ватой и бинтом;
• транспортировать пострадавшего при падении с высоты, с подозрением на перелом позвоночника, обязательно на щите, лежа на спине, с фиксацией головы с двух сторон, с наложением шейного воротника; при подозрении на перелом таза – подложить валик под согнутые колени.

В медицинском учреждении оказывается дальнейшая помощь, обследование и лечение.

Вывод

Понимание того, как вести себя при переломах и знание как оказать первую помощь себе и близким при различных травматических повреждениях, позволят избежать неблагоприятных последствий, либо инвалидизации пострадавших, а иногда просто может спасти чью-то жизнь.

1. Справочник MSD. – Обзор переломов (Overview of Fractures).
2. Гродненский государственный медицинский университет. – Переломы костей.
3. Электронный ресерс Healthline. – First Aid for Broken Bones and Fractures.
4. Медицинский холдинг “ПроМедицина”. – Переломы костей.
5. The British Red Cross. – Learn first aid for someone who may have a broken bone.
6. Электронный ресурс BetterHealth. – Bone fractures.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач-педиатр, ультразвуковая диагностика, медицина неотложных состояний .

Общий стаж: 25 лет .

Место работы: Одесская городская станция скорой медицинской помощи .

От перелома шейки бедра больше всего страдают люди, находящиеся в преклонном возрасте. В это время появляются симптомы усталости мышечной ткани, а костные структуры становятся довольно хрупкими из-за вымывания кальция. Не все пострадавшие возвращаются к нормальной жизни, примерно половина из них умирает в первый год после травмы. Необходима своевременная и грамотная помощь в период реабилитации для ускорения процесса восстановления.

Особенности повреждений

Появление перелома шейки бедра может спровоцировать остеопороз. В зрелом возрасте можно травмироваться при падении, при совершении резких движений, сильных ударов об угол мебели.

Дополнительными причинами являются:

— появление неврологических расстройств с изменением координации движений;
— появление злокачественных новообразований;
— признаки гиподинамии и лишний вес;
— проблемы со зрением;
— патологии сердца и сосудов;
— неполноценный рацион питания.

Очень важным для перспективы выздоровления является расположение линии надлома.

Близкое ее положение к головке кости опасно нарушением ее кровоснабжения, что может привести к некрозу костных тканей. Особенно это актуально для пожилых пациентов, поскольку в преклонном возрасте кровоток уже достаточно ослаблен.

Причины высокой смертности после перелома

Необратимые последствия травмы вызваны длительным лежачим положением во время консервативной терапии. Такое повреждение у престарелых пациентов часто вызывает опасные осложнения, которые приведут к смерти за несколько месяцев.

В перечень осложнений можно включить:

— развитие сепсиса;
— появление пролежней ;
— прогрессирующий старческий маразм;
— застой в легких, провоцирующий воспаление;
— процесс некроза костных структур;
— обострение сердечных патологий;
— развитие хронических заболеваний;
— плохой уход и реабилитация.

Самое опасное из последствий – развитие венозного тромбофлебита ног. Образовавшиеся тромбы могут вызвать тромбоэмболию легких, приводящую к скорой смерти.

Как можно избежать преждевременной смерти после травмы

Основная причина смерти в случае подобной травмы – неграмотная методика терапии и реабилитации.

Существуют два способа терапии, применяемых для лечения травмы: оперативный и консервативный.

Метод консервативного лечения выбирается с учетом имеющихся хронических болезней, являющихся противопоказаниям к проведению операции. Отказом могут послужить банальный страх и нежелание самого пациента, при этом накладывается гипс или применяется вытяжение скелета. В любом случае гарантирован длительный период без движения, обуславливающий общее состояние пациента и его эмоциональный настрой.

Прогноз восстановления здоровья в этом случае определить сложно, он будет зависеть от грамотного ухода за больным, правильной восстановительной терапии.

Во время операции возрастным пациентам устанавливают эндопротезы, при этом период восстановления длится около полугода. После лечения человек возвращается к обычной жизни, Показан постельный режим, рекомендовано подниматься уже через неделю после операции. Это позволяет исключить атрофию мышечной ткани и успешно избежать появления пролежней, исключить застой жидкости в легких.

Продолжительность жизни возрастных пациентов с таким диагнозом полностью зависит от правильного составленного курса восстановления. В него входит лечебная физкультура, занятия дыхательной гимнастикой, физиотерапевтические процедуры, правильное питание, профессиональный массаж.

Для пожилых людей очень важно сохранить физические силы и ясный ум, поэтому им показана адекватная двигательная активность. Чем раньше пациент начнет ходить, тем становится ниже риск смерти даже в сложных случаях. Чтобы реабилитация была более эффективной, стоит подумать о возможности восстановления после травмы в специальных лечебных заведениях — частных пансионатах для пожилых людей .

Перелом – это разрыв костной ткани, который происходит под действием силы, превышающей механическую прочность структуры кости. Перелом обычно происходит с повреждением прилегающих мягких тканей – мышц, жировой ткани, кожи. Если кость прокалывает кожу, это называется открытым переломом. Если нарушение целостности кости не повлекло за собой разрыва мягких тканей (в том числе, кожи), перелом считается закрытым.

Классификация переломов

Классификация перелома по закрытому и открытому типу является основой диагностики. Открытые переломы с повреждением кожи гораздо более опасны. Поскольку, они связаны с сильным кровотечением и риском раневой инфекции.

Но, кроме этого, перелом кости можно разделить по механизму, который привел к травме.

Виды переломов:

Перелом сгибания.
Такая травма, как правило, затрагивает узкую часть длинных костей и после нее происходит значительный изгиб под углом, с деформацией кости.

Крученые переломы.
При этом виде травмы части сломанной кости повернуты друг к другу вдоль оси.

Отрывной вид перелома кости.
Такая травматизация происходит, когда связки и мышцы сильнее кости, что при внезапном натяжении нарушает целостность надкостницы.

Перелом из-за смещения.
Под воздействием травмы одна часть кости сдвигается относительно другой.

Также, переломы бывают поперечными, косыми, винтообразными, оскольчатыми, вколоченными, поднадкостничными и т.д.

А еще выделяют классификатор по локализации – переломы малоберцовой кости, ладьевидной кости, бедренной кости, таранной кости, пястной кости, берцовой кости, локтевой кости, костей таза, плюсневой кости, плечевой кости, лучевой кости, костей носа, тазобедренной кости, пяточной кости, скуловой кости, лицевой кости, костей черепа, височной кости, подъязычной кости, стопы, теменной кости, предплечья, затылочной кости, голени, плюсны, седалищной кости, подвздошной кости, трубчатых костей, решетчатой кости, шиловидной кости, кубовидной кости, крючковидной кости, запястья, полулунной кости, крупных костей, большеберцовой кости, трехгранной кости, плоских костей и прочие подобные травмы.

Этиология

Переломы, чаще всего, возникают в результате:

• дорожно-транспортного происшествия;
• спортивных травм;
• падения с высоты;
• сильного удара;
• спотыкания;
• и ряда других несчастных случаев.

В таких случаях, причины перелома базируются на действии внешней силы, которая приводит к сломанной кости. Но, кроме этого, переломы также возникают и в результате патологических поражений – остеопороз, рак и прочее. Если причина кроется в первичном заболевании, достаточно небольшого усилия.

Этапы заживления переломов

1. Первый период – формирования гематомы, обычно длится несколько дней. Признаки перелома в течение этого времени – гиперемия, отек и кровотечение из поврежденных тканей (при открытом виде).
2. Второй этап – резорбция гематомы. Длится около 10 дней, происходит постепенное рассасывание гематомы. Образуется так называемая грануляционная ткань.
3. Третий период – длится около 15 дней. Происходит васкуляризация грануляционной ткани и проникновение в очаг кости.
4. Четвертый этап – формирование кости. Длится 5-10 недель. Формируется новая кость, которая еще не достаточно прочна с точки зрения механики. В этот период нарушение иммобилизации может привести к образованию ложного сустава.
5. Пятый период – ремоделирование, созревание и формирование костей. Его длина зависит от соприкосновения фрагментов, возраста пациента и локализации перелома.

Клинические проявления

Симптомы перелома представляют четкую клиническую картину:

• сильная боль в зоне локализации травмы, которая не уходит;
• неестественная бледность кожи или ее посинение;
• покалывание и/ или потеря чувствительности;
• заметная отечность в месте травмы;
• неподконтрольность зоны повреждения (особенно это заметно в случаях с конечностями, шеей, спиной);
• потеря пульса ниже поврежденной области;
• деформация контуров конечности.

На основании симптомов перелома можно сразу предположить верный диагноз.

Особенности проблемы при беременности

Кроме болевых симптомов, женщину в положении поджидают и другие опасности:

• перелом может сопровождаться травматическим шоком, что всегда негативно сказывается на ребенке;
• проведение рентгенографического исследования места перелома может навредить плоду;
• лечение часто связано с применением обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и антибиотиков, действие которых на плод может быть крайне негативным.

Поэтому, важно, чтобы процесс лечения сопровождался наблюдением и консультацией гинеколога, регулирующего прием определенных препаратов.

Особенности переломов у детей

Переломы широко распространены среди детей и подростков. Они являются результатом повышенной физической активности. Неотложная помощь заключается в наложении шины перед транспортировкой к врачу или в больницу.

Если перелом открытый, обязательно нужно закрыть рану стерильной тканью. Ребенку нельзя давать пить или есть, потому что детский травматолог может назначить операцию на основании осмотра и проведенного рентгена.

При лечении ребенок страдает как от боли, так и от ограничений подвижности, что может нанести психологический вред. Поэтому, к детям необходимо проявлять креативный подход, чтобы убить скуку и организовать время восстановления.

Переломы у детей заживают намного быстрее, чем у взрослых.

Осложнения

Осложнения переломов делятся на несколько типов – местные, поздние, общие.

Причинами переломов могут стать самые разнообразные и неожиданные обстоятельства. От несчастных случаев не застрахован никто – это может быть автокатастрофа, падение или сильный удар. Перелом можно получить и на лыжном склоне, и в переполненном автобусе, во время гололеда или на лестнице, на производстве и в быту. Патологические переломы могут возникнуть при уже имеющихся костных аномалиях спонтанно в результате незначительного воздействия, а при остеопорозе у пожилых лиц даже при неловком движении.

Чаще всего переломы провоцируют:

• падение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неожиданный удар в кость в результате сильного механического воздействия;
• остеопороз;
• чрезмерное скручивание при резком повороте туловища по отношению к зафиксированной ноге;
• недостаток минералов в кости;
• болезни костной ткани;
• курение (никотин ослабляет соединительную и костную ткань)

Классификация переломов

В современной травматологии существует несколько классификаций переломов в зависимости от их основных параметров. Правильно поставленный диагноз и точное определение перелома помогает спрогнозировать его течение и назначить оптимальное лечение.

1. Классификация переломов в зависимости от причины:

• травматический (кость изначально здоровая);
• патологический (плотность кости снижена из-за наличия заболевания)

Если кость здоровая, то удар, спровоцировавший перелом, должен быть сильным, нагрузка экстремальной. Перелом здоровой кости называется травматическим переломом. Но есть заболевания, когда снижается прочность кости – туберкулез, остеомиелит, опухоли кости. У лиц преклонного возраста появляется хрупкость костной ткани, ее разреженность, то есть остеопороз. Если костная ткань изначально повреждена, то даже незначительное воздействие может спровоцировать перелом. Такие переломы называют патологическими. Патологический перелом может возникнуть внезапно даже при сильном чихании, при перевороте в постели, при поднимании одной рукой заполненного водой чайника.

1. Классификация переломов в зависимости от повреждения кожи

Различают два типа переломов по степени взаимодействия области повреждения с окружающей средой:

• закрытый (простой)- кожа на месте перелома не повреждена, то есть на месте травмы нет раны;
• открытый (сложный) – целостность кожи нарушена, над местом перелома есть рана.

Закрытый перелом изолированный и сращивание проходит существенно легче. При открытом переломе рана может появиться и будет видна сразу, а может возникнуть через некоторое время. Хоть рана образуется сломанной костью, но сама кость из раны не всегда видна, в некоторых случаях из нее торчат отломки, которые самим вправлять и даже их трогать ни в коем случае нельзя.

1. Классификация переломов в зависимости от его формы и направления

Излом может быть:

• косой,
• винтообразный,
• продольный,
• поперечный,
• вколоченный;
• отрывной.

Если перелом простой, то кость делится на два фрагмента, если сложный, то на протяжении кости образуются отломки, их может быть 2 и больше.

1. Классификация переломов по степени повреждения

• полные (без смещения или со смещением);
• неполные (трещина или надлом);

Особое место занимают внутрисуставные переломы, в этом случае движение в суставе полностью утрачивается, и сочетанные, когда повреждаются внутренние органы.

Переломы обычно сопровождаются кровотечениями и внутренними кровоизлияниями. Особенно массивные гематомы наблюдаются при травмах таза и черепа, они считаются самыми опасными.

Наиболее типичные места переломов

• лучевая кость (до 70%);
• шейка плеча;
• шейка бедра;
• берцовые кости;
• позвоночник;
• голеностоп;
• отдельные кости лицевой части черепа;

Заключение

Молодые люди чаще получают травматические переломы во время занятий спортом (особенно его экстремальными видами) или вовремя драки, люди в возрасте сталкиваются с переломами в связи истончением костной ткани или при наличии хронических болезней. В этом случае речь идет о патологическом переломе.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

Перелом позвоночника — это достаточно часто встречающаяся травма. Повреждения, как правило, довольно серьезные. В результате перелома нередко развиваются неврологические нарушения (парезы или параличи конечностей).

Что такое перелом позвоночника?

Позвоночник состоит из собственно позвонков, соединяющихся суставами, а также из межпозвонковых дисков и связок. Позвонки — это остов позвоночника, межпозвонковые диски выполняют амортизационную функцию. Связки и межпозвонковые суставы скрепляют все составляющие в единое целое. В позвоночнике находится позвоночный канал, который образован дугами позвонков. В канале проходит спинной мозг. От спинного мозга отходят спинномозговые нервы.

Позвоночник — это ось всего тела, он выполняет ряд очень важных функций — таких, как:

• опорная функция (без позвоночника человек бы не смог стоять или даже сидеть);
• позвоночник защищает спинной мозг от повреждений;
• амортизация при ходьбе;
• двигательная функция (повороты и наклоны туловища, шеи и головы).

Под переломом позвоночника понимают перелом​​​ собственно тел позвонков или их отростков, при этом он может сопровождаться еще и повреждением связок или мышц.

Перелом позвоночника рассматривают как очень тяжелое состояние, которое приводит к обездвиживанию на время реабилитационного периода, а иногда даже к стойкой инвалидности или летальному исходу. Восстановление после такой травмы сложное и длительное.

Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген

Какие бывают переломы позвоночника?

Существует несколько классификаций переломов.

В зависимости от того, сохранена ли целостность кожных покровов, различают:

• Открытый перелом позвоночника;
• Закрытый перелом позвоночника.

По количеству поврежденных позвонков различают:

• Изолированный перелом (перелом только одного позвонка);
• Множественные переломы (повреждены несколько позвонков).

Также переломы позвоночника разделяют на:

• Стабильные;
• Нестабильные (при нестабильном переломе возможно смещение позвонков и их отломков под действием какой-либо нагрузки, возрастает риск осложнений).

По наличию осложнений:

• Осложненные — поражение костными отломками близлежащих органов и тканей. Если осколки поврежденных позвонков заденут корешки спинномозговых нервов, может развиться радикулит. Радикулит проявляется острыми болями в спине. Самое грозное осложнение — это поражение спинного мозга. Такое осложнение может возникнуть, если деформированный позвонок в результате травмы вклинивается в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. Это может привести к параличу верхних или нижних конечностей.
• Неосложненные — спинной мозг и его корешки не повреждены.

Также переломы различают по механизму травмы.

• Взрывной перелом — возникает при ударе, направленном вдоль оси позвоночника. Отличается от компрессионного перелома тем, что позвонок повреждается во всех направлениях и отделах.
• Переломо-вывихи — механизм перелома заключается в воздействии сразу нескольких сил — сдавления, сгибания, растяжения и ротации.
• Оскольчатый перелом — перелом позвонка с образованием трех и более отломков. Оскольчатый перелом считается одним из самых сложных в лечении переломов. Часто происходит смещение осколков, высока вероятность повреждения близлежащих сосудов и нервов.
• Компрессионный перелом — в этом случае повреждаются только передние отделы позвонков, позвонки клиновидно деформируются.

Компрессионный перелом позвоночника

Наиболее часто встречающийся перелом позвоночника — компрессионный перелом, или, как его еще называют, сгибательный.

Компрессионный перелом возникает при чрезмерном сгибании позвоночника вследствие слишком сильного внешнего воздействия. Такой перелом происходит при падении на спину — зачастую при падении с высоты, при автомобильной аварии.

Перелом позвоночника возможен и при относительно небольшом физическом воздействии, например, при падении с высоты своего роста. Это так называемый низкоэнергетический перелом. Такое случается, если у человека хрупкая костная ткань — это возможно при некоторых заболеваниях:

• Остеопороз;
• Опухолевые заболевания костей или метастазы в позвоночник из других органов;
• Туберкулез костей;
• Остеомиелит;
• Некоторые эндокринные заболевания, например, болезнь Иценко-Кушинга.

Как распознать перелом позвоночника, характер боли при переломе позвоночника

Если перелом произошел в шейном отделе, то человек будет чувствовать острую боль​​ при любом движении шеи, может оказаться невозможным повернуть или опустить голову.

При переломах грудных позвонков боль причиняют даже дыхательные движения грудной клетки, дыхание в этом случае будет поверхностным и слабым. Повреждения поясничных позвонков ограничивают движения туловища — болезненными будут любые наклоны, повороты или скручивания. Могут быть напряжены мышцы спины, также в некоторых случаях возможно даже визуально определить место повреждения — там, где произошел перелом, позвонок смещается и усиливается изгиб позвоночника кзади.

Повреждение спинного мозга может вызвать частичный или полный паралич конечностей. В зависимости от того, на каком уровне произошел перелом, может нарушаться двигательная активность верхних или нижних конечностей.

Первая помощь при переломах

Первую помощь при переломах должен знать и уметь оказывать любой человек, независимо от того, есть ли у него медицинское образование или нет. Первая помощь при переломах заключается в иммобилизации (обездвиживании) пострадавшего и транспортировке в ближайшее травматологическое отделение, где ему смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Очень важно не навредить пострадавшему в процессе оказания помощи. Если первая помощь при переломах позвоночника оказывается неправильно, на поврежденную область создается дополнительное травмирующее влияние. Это легко может привести к трагическим последствиям. Например, если при переломе позвоночника неосторожно перекладывать человека на носилки, возможно повреждение осколками жизненно важных органов — спинного мозга, отходящих от него нервов или крупных сосудов.

При переломе позвоночника переносить человека необходимо на твердой поверхности в положении на спине, предварительно нужно хорошо его зафиксировать.

Пострадавшего человека не следует пытаться посадить, поворачивать, тянуть или трясти. Если есть возможность, лучше всего предоставить перевозку до ближайшей профильной больницы специалистам на специально оборудованной карете скорой медицинской помощи. Если ситуация не позволяет это сделать, осуществлять транспортировку следует крайне аккуратно.

Избавиться от симптомов заболевания и устранить причину, Вам помогут лучшие врачи медицинского центра Елены Малышевой . Откладывание лечения может усугубить ситуацию , поэтому не откладывайте запись на прием. Позвонить: 8 (495) 268-12-12

Что такое переломы конечностей?

Переломом кости конечности называют частичное или полное нарушение ее целостности. Провоцирующим фактором перелома может послужить внешняя сила (чрезмерное давление, удар) или некоторые заболевания, которые делают костную ткань хрупкой. В числе типичных симптомов перелома: патологическая подвижность, костный хруст, внешняя деформация конечности, отек тканей, ограничение функции и резкая боль. Диагноз выставляют на базе анамнеза, жалоб пациента, результатов визуального осмотра и рентгенографии. Лечение перелома может быть консервативным или хирургическим.

В клинической практике переломы конечностей диагностируют чаще остальных – в 61,2% случаев. Около 80% всех переломанных костей приходится на трубчатые – бедренную, лучевую, тазовую. Чаще остальных с переломами рук и ног обращаются мужчины в возрасте 20-40 лет.

Виды перелома конечностей

Переломы конечностей, как и прочие анатомические повреждения, бывают двух типов:

• открытый – с нарушением целостности мягких тканей;
• закрытый – без нарушения целостности кожи и подкожной клетчатки.

В зависимости от локализации костных фрагментов выделяют переломы:

• со смещением;
• без смещения.

Причины перелома конечностей

Кости рук и ног обычно ломаются по следующим причинам:

• Удар, падение с высоты.
• Сильное сдавление кости элементами разных массивных конструкций.
• Насильственное движение. К примеру, винтообразный перелом большеберцовой кости возникает при чрезмерном повороте ноги при катании на льду.
• Влияние патологического процесса на костную ткань. Перелом может стать следствие кисты, развития рака.

Точное определение причины перелома кости важно для подбора правильного лечения.

Диагностика перелома конечностей

Диагностика любых видов повреждений не представляет больших затруднений. Куда большее значение имеет диагностика осложнений – внутреннего кровотечения, повреждений нервов, травматического шока.

Для уточнения диагноза, исключения осложнений доктор назначает следующие диагностические процедуры:

Рентгенография. За счет визуализации поврежденного участка удается определить степень смещения костных фрагментов и исключить/подтвердить повреждение прочих близлежащих структур.

Компьютерная томография (КТ). Речь идет о более точном методе рентгенографии, который позволяет визуализировать на экране трехмерное изображение пораженной области. Методика не применяется рутинно – только, если у врача возникают сомнения. Исследование помогает еще более точно и детально оценить состояние костей.

В нашей клинике проводятся безопасные и эффективные диагностические исследования, позволяющие оперативно поставить точный диагноз и сразу приступить лечению.

Консервативное лечение перелома конечностей

Характер лечения зависит от особенностей клинического случая. В нашей клинике практикуют следующие консервативные методы терапии:

Строгий врачебный контроль хода консервативной терапии позволяет нам обещать пациентам наилучший прогноз лечения.

Хирургическое лечение перелома конечностей

Операция при лечении поврежденных костей необходима при открытых переломах с выраженным смещением костных отломков. Хирургическое лечение преследует сразу несколько целей – уменьшение боли, остановка кровотечения, репозиция костных отломков и стабилизация их правильного положения.

При тяжелых переломах хирурги нашей клиники прибегают к остеосинтезу. В ходе оперативного вмешательства врач соединяет и прочно фиксирует между собой костные отломки, используя специальный металлический крепеж. При остеосинтезе кость восстанавливается правильно и быстро.

Симптомы переломов конечностей

Как и любое повреждение костей, перелом конечностей сопровождается болезненностью. Выраженность боли зависит от характера повреждения, особенностей организма (восприятие боли) и наличия смещенных костных фрагментов.

Кроме болевого синдрома, при переломе наблюдаются следующие симптомы:

Припухлость в области повреждения кости возникает в результате травмирования мягких тканей и развития в них воспаления.

Острые костные отломки прокалывают мелкие кровеносные сосуды, кровь из которых изливается под кожу – образуется гематома.

В связи со смещением костных фрагментов рука или нога может укоротиться или деформироваться иным образом. Движение конечности бывает ограничено в определенной плоскости или бывает фактически невозможно.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 8 (495) 268-12-12 . Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

• Внушительный практический опыт с 2004 года.
• Проходил курсы повышения квалификации в Австрии, Германии, России.
• Выполняет артроскопию, остеосинтез переломов конечностей, коррекцию деформаций, эндопротезирование суставов и другие вмешательства.
• Является членом Европейской Ассоциации Остеосинтеза (AO Foundation), Ассоциации травматологов и ортопедов России, Российского артроскопического общества.

Часто задаваемые вопросы

Крепитация возникает за счет трения костных отломков и выступает типичным признаком перелома со смещением.

Специфической профилактики переломов костей конечностей нет. Единственная врачебная рекомендация – исключение риска травматических ситуаций. В случае наличия метаболических патологий необходимо проводить их полноценную коррекцию. При остеопорозе наши врачи, помимо приема препаратов кальция и бисфосфонатов, советуют скорректировать питание, увеличив количество минералов и витаминов в ежедневном рационе.

При проведении операции пациент может остаться в стационаре на 1-2 дня. Врач следит за состоянием раны, делает перевязки. Для предупреждения заражения пациенту выписывают антибиотики. Полное восстановление после перелома длится от одного до нескольких месяцев. В это время пациенту показана лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж.