Почему возникает бурсит

Бурсит – острое или хроническое воспаление бурсы (синовиальной сумки), которая выполняет функцию амортизатора в суставе, уменьшает трение между элементами сустава, облегчает движение. Она представляет собой специальное образование из прочной соединительной ткани снаружи и слизистой ткани внутри. Бурса отграничена от окружающих тканей капсулой и заполнена синовиальной жидкостью, которая вырабатывается в суставе и улучшает скольжение. Кроме того, именно эта жидкость содержит в себе компоненты, которые, проникая в хрящевую ткань, обеспечивают ее питание и увлажнение.

При воспалении бурсы увеличивается количество и меняется состав синовиальной жидкости – в ней появляются соли кальция, возрастает уровень белка, могут быть следы крови и воспалительные элементы. Суставная сумка отекает, причиняет боль, что приводит к нарушению подвижности в пораженном суставе.

Чаще всего воспаление синовиальной сумки развивается в плечевом, локтевом, коленном или бедренном суставах, а также в области пяточной кости. Иногда бурсит индуцирует воспаление в смежном суставе.

Причины появления бурсита
Ключевым фактором развития бурсита является механическое повреждение околосуставной сумки, реже – инфекция, нарушения обмена веществ, интоксикация, аллергические реакции, аутоиммунные процессы.

Механическое повреждение может быть связано с действием чрезмерной нагрузки или снижением толерантности к прежней нагрузке при возрастных изменениях тканей сустава.

К наиболее частым причинам бурсита относятся:

• профессиональная или другая деятельность, которая требует выполнения однообразных повторяющихся движений. Локтевые суставы часто поражаются у тех, кто работает за компьютером, занимается теннисом, бейсболом, тяжелой атлетикой, а также у кожевников, граверов, полировщиков, чеканщиков. Коленные – у тех, чья рабочая поза предусматривает опору на колени (у плиточников, паркетчиков, шахтеров, садоводов, механиков, представителей некоторых других профессий). Плечевые – у кузнецов, грузчиков; бурсит передней поверхности лопатки – у землекопов и пильщиков; пяточной бурсит – у продавцов, балерин и танцоров;
• бурсит может стать осложнением воспалительных процессов кожи и подкожной жировой клетчатки (пиодермии, флегмоны, фурункула, карбункула), костей (остеомиелита);
• аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации;
• воспалительные поражения суставов при подагре, ревматоидном артрите, псориатическом артрите, спондилите;
• инфекционные заболевания, например, сифилис, бруцеллез, туберкулез, гонорея;
• длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и некоторых других препаратов;
• сахарный диабет, ожирение и другие заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ;
• спортивные и бытовые травмы, в результате которых повреждается синовиальная сумка и ее сосуды. Это могут быть как однократные травмы (удары, падения на сустав с образованием гематом, разрывы сухожилий и связок), так и повторяющиеся повреждения, например, при занятиях контактными видами спорта.

Хронический бурсит может развиться вследствие предыдущих эпизодов острого бурсита или повторных травм, может продолжаться несколько месяцев и часто рецидивировать. При этом заболевание имеет тенденцию обостряться каждый раз, когда снижается иммунитет.

При симптомах Бурсита

Симптомы бурсита

Клинические проявления бурситов обусловлены особенностями строения и функции сустава, где расположены синовиальные сумки.

Если бурса расположена поверхностно, могут наблюдаться отек и эритема (покраснение).

В число основных признаков бурсита входят:

, усиливающаяся при движении или давлении на сустав;
• округлая припухлость упругого типа в месте воспаления;
• отклонение, колебание отека при надавливании (подтверждает скопление выпота);
• ограничение движения в полном объеме или частично;
• локальное повышение температуры кожи над суставом и покраснение;
• слабость, повышенное потоотделение;
• иногда воспаление сопровождается местным целлюлитом.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны.

При гнойном бурсите симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных значений, слабость, вялость, головная боль и озноб.

Лечение бурсита

Терапия заболевания должна быть комплексной. Начинается она с обеспечения покоя патологического сустава, снятия отека и боли. Для этого необходимо сократить или полностью исключить движения в пораженном суставе, минимизировать нагрузку. С этой целью применяют ортезы, бандажи и другие фиксирующие ортопедические приспособления.

Традиционно медикаментозное лечение бурсита начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают быстро снять воспаление и уменьшить боль. Хондропротекторы применяют для восстановления тканей сустава. Антибиотики назначают только при бактериальном воспалении околосуставной сумки.

Современные способы лечения острого бурсита включают внутрисуставные инъекции с глюкокортикостероидами. Это позволяет снизить риск рецидивов заболевания и быстро купировать боль, уменьшить отек синовиальной оболочки бурсы.

Кроме того, для уменьшения выраженности боли, отека и ускорения регенерации поврежденных тканей сустава применяют местные средства:

• компрессы с димексидом, обладающие сильным рассасывающим действием;
• мази с хондроитина сульфатом, глюкозамином, с коллагеном;
• мази с нестероидными противовоспалительными компонентами.

ВАЖНО!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или обострения заболевания диагностику и лечение должен назначать лечащий врач.

Задумывались ли вы когда-либо о том, как движутся наши кости, когда мы совершаем какие-то движения, почему не слышим звуков трения или физически не ощущаем изменения в нашей костной системе? Дело в том, что это трение смягчается специальной жидкостью, которая размещена в области суставов, она в свою очередь имеет свое название – бурса. Существует и заболевание, которое затрагивает эту околосуставную сумку, для него также имеется свой термин – бурсит.

Почему развивается бурсит суставов?

В общей сумме существует несколько факторов, которые могут вызвать бурсит, например, вышеупомянутая сильная нагрузка заметно повышает шанс того, что у вас возникнет данная болезнь. Кстати говоря, также данным недугом часто болеют спортсмены, поскольку их занятия тесно связаны с физическими нагрузками, в этот список можно добавить даже игроков в гольф, которые напрягают мышцы для совершения удара.

Существует вероятность развития болезни и в области колен, в простонародье она носит название «колени горничной», поскольку возникает из-за постоянного стояния на коленях во время уборки.

Не нужно списывать со счетов и другие болезни, которые провоцируют бурсит коленного сустава, та же подагра или артрит – это идеальный посредник, поскольку в их случае затрагиваются сухожилия и суставы по всему телу, и никто не гарантирует, что бурсы будут оставлены в покое и проигнорированы.

Основное место появление бурсита

Тем не менее, существует список частей нашего тела, где чаще всего наблюдается данная болезнь, лидирует в этом списке – бурсит плечевого сустава, поскольку именно плечевой сустав может похвастаться наибольшим объемом движений.

Кстати говоря, вы можете и самостоятельно поставить себе диагноз, в случае с бурситом плечевого сустава наблюдает боль на наружной части плеча.

Какие осложнения могут быть в случае бурсита?

Конечно, сама по себе болезнь довольно неприятная, поскольку вызывает болевые ощущения, но это не значит, что вы можете забыть о каких-либо осложнениях, в случае с бурситом чаще всего подразумевается инфицирование. Вся проблема в том, что бурса находятся довольно близко к коже, а это значит, что она может быть заражена с помощью бактерий и микробов, которые могут попадать через кожу. В этом случае существует специальный тип лечение – антибиотикотерапия, но об этом чуть ниже.

Основные симптомы бурсита

На первом месте стоит боль, воспаление, а также отек в области суставов. Все это может усиливаться при физических упражнениях или разминке;

Из-за болевых ощущений заметно снижается объем движений, амплитуда. В противном случае резкие движения могут вызвать приступы резкой боли, что малоприятно;

Также может краснеть и сама кожа в месте дислокации болезни, не нужно игнорировать и заметное повышение этой локальной области.

Как облегчить симптомы бурсита?

Старайтесь как можно реже использовать больной сустав, если же воспаление началось, и вы чувствуете болевые ощущения, лучше всего – просто подождать, дать боли стихнуть.

В случае, если болезнью поражен локтевой сустав , рекомендуется сделать эластичную повязку, которая позволит исключить движения в этой области.

Как вариант, в аптеке можно приобрести противовоспалительные средства, которые отпускаются без рецепта, они помогут снизить болезненность.

Если боль пропала, тогда попробуйте двигать суставом, начиная с легких движений и со временем увеличивая амплитуду.

Как происходит обследование в больнице?

Любое недомогание должно быть замечено вами, после чего вы должны предпринять нужные меры, но поскольку мало кто имеет врачебное образование, тогда лучше довериться профессионалу – пойти в лечебницу.

Само обследование проходит по довольно простому сценарию: все начинается с общих вопросов о вашем самочувствии, также врач обязан спросить на счет физических упражнений, занятий спортом на профессиональном уровне и всем в том же духе. Если же есть вероятность поражения бурсы инфекционными заболеваниями, тогда может потребоваться небольшая манипуляция по взятию суставной жидкости на анализ.

С большой долей вероятности врач назначит дополнительные обследования, в том числе попросит сделать рентген больного сустава, поскольку именно с его помощью можно определить этап развития болезни. Также вам нужно приготовиться к тому, что сустав будет зафиксирован с помощью шины, это снизит амплитуду движения, шина же в свою очередь может быть установлена только специалистом, так что не нужно пытаться самостоятельно узнать, как это делать.

Лечение

Если вы испытываете большую боль, тогда вам будут приписаны обезболивающие и противовоспалительные средства, что позволит как снизить болевые ощущения, так и вовсе избавиться от них.

Большую пользу оказывают физиотерапевтические процедуры, например, прогревание снизит дискомфорт и само воспаление. Да и тепло само по себе благотворно влияет на организм человека, оно снимает напряжение мышц, сухожилий, нервных волокон.

В случае, если вам ничего не помогает и бурсит постоянно рецидивирует, может рассматривать вопрос о пункции суставной сумки, то есть – удаление избытка жидкости в бурсе. Существует и другая операция – бурсэктомия, в этом случае подразумевается полное удаление поврежденной бурсы.

Что за болезнь — бурсит суставов?

Что такое бурсит? Заболевание носит воспалительный характер и считается достаточно серьезным. Без лечения человек может стать инвалидом. У здорового человека в околосуставной сумке находится экссудат, который обеспечивает скольжение суставным элементам и оказывает амортизирующий эффект. При травмировании бурсы или ее инфицировании в полости сустава начинает активно вырабатываться и накапливаться экссудат. Суставной мешок аномально увеличивается, оказывая давление на нервные окончания. Из-за отека появляется боль.

При подозрении на бурсит, к какому врачу обратиться? На ранних этапах развития болезни нужно идти к ревматологу или ортопеду. Но если патологический процесс уже запущен, то обращаться следует к хирургу.

Бурсит — заболевание воспалительного характера

Виды патологии

Бурсит классифицируют по характеру течения. Он бывает острым и хроническим. В первом случае развивается болезнь стремительно. Симптоматика выражена очень ярко. При хроническом течении все наоборот. Развивается недуг медленно. Боли и скованности движений может и не быть, поэтому распознать бурсит своевременно очень сложно.

В зависимости от места расположения околосуставной сумки различают бурсит:

• подкожный;
• подсухожильный;
• подмышечный;
• подфасциальный.

Если причиной возникновения заболевания послужила травма, то в медицине называют такой бурсит асептическим, если причиной стала инфекция, то септическим.

В зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление, различают:

В полости сустава находится жидкость (выпот), которая содержит высокую концентрацию белка и форменных элементов крови. При развитии воспаления состав выпота меняется. В нем может преобладать полиморфноядерные лейкоциты и белок. Такой экссудат называется серозным. Если в составе преобладают гнойные тельца, глобулины, нити фибрина, ферменты и лейкоциты, то такой выпот называет гнойным. В бурсе может содержаться геморрагический экссудат. Он, как правило, красного или коричневого цвета. Такой цвет появляется в результате разрушения сосудов или высокой их проницаемости.

Основные причины заболевания

Почему развивается бурсит? Причины возникновения недуга следующие:

1. Травмы. Это может быть как единоразовое повреждение, так и множественные мини-травмы.
2. Инфицирование. При механическом повреждении суставной полости патогенные микроорганизмы легко проникают внутрь, что и приводит к развитию воспаления.
3. Физическая нагрузка. Длительная перегрузка сустава может привести к развитию недуга. В группу риска относятся спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с перегрузкой суставов.
4. Аутоиммунные заболевания. Послужить толчком может волчанка, склеродермия.

К провоцирующим факторам относят:

• слабая иммунная система;
• злоупотребление спиртным;
• сахарный диабет любой формы;
• заболевания внутренних органов;
• прием некоторых препаратов.

В каких суставах развивается бурсит?

Где развивается бурсит? Лечение недуга зависит от локализации очага воспаления. Патологический процесс может возникнуть в плечевом, коленном, локтевом, тазобедренном суставе. Также различают супрапателлярный бурсит. В этом случае очаг воспаления локализован в верхней части колена. В медицинской практике диагностируется также бурсит лодыжки, кисти и пятки.

Симптомы заболевания

Если поставлен диагноз «бурсит», симптомы могут различаться в зависимости от места расположения очага воспаления:

• При поражении плеча отмечается ноющая боль и нарушение подвижности руки. Боль утихает в состоянии покоя.
• При поражении коленного сустава пациенты жалуются на нарушение подвижности колена, хромоту и боль при ходьбе.
• При бурсите бедренной кости боль локализуется в тазу. Человеку трудно подниматься и спускаться по лестнице.
• Если воспаление затронуло большой палец ноги, то боль усиливается при ношении тесной обуви. На запущенных стадиях наблюдается сильная деформация сустава.
• При ахиллобурсите боль ощущается в икре. Больно становится ходить и прыгать.
• При поражении запястья боль появляется при движении кистью и пальцами, ограничивается подвижность сустава.

При бурсите наблюдаются также общие симптомы:

• припухлость;
• покраснение кожи;
• высокая температура тела;
• болевой синдром.

При появлении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Методы лечения

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Схему лечения подбирает врач для каждого пациента индивидуально. Медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях недуга. Больному показан покой. Для защиты поврежденной синовиальной сумки накладывается гипсовая лангета.

Самостоятельно лечить бурсит можно мазью Вишневского. Она показывает хорошие результаты. Наносить ее нужно в виде компресса. Нанесите небольшое количество мази на марлю и приложите ее к пятке. Держите компресс 3-4 часа. Затем удалите остатки теплой водой.

На 1-2 стадиях эффективными считаются физиотерапевтические процедуры. Применяется УВТ, электрофорез, УФО и парафиновые аппликации. Эти процедуры помогают бурситу рассосаться.

При хронической форме патологии назначается хирургическое лечение. В ходе операции врач вскрывает бурсу, очищает ее лекарственным препаратом и удаляет поврежденные ткани. Если околосуставная сумка полностью поражена некрозом, то врачи удаляют ее полностью. После подобной операции требуется длительная реабилитация. Больному присваивается инвалидность.

Заключение

Бурсит — очень опасный недуг. Оставлять его без лечения нельзя. Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию серьезных осложнений. Чем опасен бурсит? Зачастую запущенный недуг приводит к сепсису (заражению крови) и флегмоне (гнойному поражению тканей).

Последствия бурсита:

• свищи;
• лимфаденит;
• артрит;
• остиомиелит;
• контрактура.

Во избежание этих осложнений не затягивайте с лечением. Не думайте, что операция решит все проблемы. Сустав без бурсы очень уязвим.

Во избежание травматизации требуется соблюдать меры профилактики:

Обычно поражается плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный, голеностопный сустав. По характеру жидкости в полости синовиальной сумки различают серозный, гнойный и геморрагический бурсит. В зависимости от возбудителя заболевания диагностируют неспецифический и специфический (туберкулезный, сифилисный) бурсит.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БУРСИТ?

Основной причиной бурсита является инфекция, которая проникает в суставную сумку, а также травматизация и механическое перенапряжение сустава. Данное заболевание часто диагностируют у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

Факторами риска, которые повышают опасность развития болезни, являются:

• перегрузки и повреждения суставов;
• инфекции;
• артриты;
• отложения кальция в сухожилиях;
• резкое увеличение физических нагрузок.

Чтобы диагностировать бурсит от других болезней суставов, доктор назначает ультразвуковое исследование и рентген. В некоторых случаях выполняется пункция суставной сумки для исследования экссудата.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ БУРСИТ?

Основными проявлениями бурсита является болезненность и припухлость в районе пораженного сустава, ограничение подвижности в этой области, покраснение и повышение местной температуры в месте болезни. В некоторых случаях возможно повышение общей температуры тела.

Развитие острого бурсита происходит резко, на протяжении 2-3 дней. Пациент ощущает боль, отек и покраснение в области сустава. Чаще всего это происходит после сильной физической нагрузки или перенесенного инфекционного заболевания. Признаки болезни в течение нескольких дней нарастают, затем постепенно снижаются. При отсутствии своевременного лечения бурсит переходит в хроническую форму.

Развитие хронической формы бурсита происходит постепенно. В области сустава визуализируется округлая припухлость, кожа не изменена, подвижность сустава в большинстве случаев не нарушена. При обострении хронического процесса увеличивается количество жидкости в суставной сумке, возникают все симптомы острого бурсита.

КАК ЛЕЧИТЬ БУРСИТ СУСТАВОВ?

При первых симптомах бурсита необходимо обратиться к доктору. Во время острого течения болезни пациенту показан покой – пораженный сустав обездвиживают с помощью бандажей и фиксаторов. К болевой зоне время от времени прикладывают пакет со льдом, что позволяет снять тек.

Для уменьшения болевых ощущений пораженное место перевязывают эластичным бинтом, сустав рекомендуют держать в приподнятом положении (например, на подушке).

Медикаментозное лечение предусматривает назначение противомикробных лекарств, обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также для лечения бурсита используют физиотерапевтические процедуры. Курс и схему лечения определяет врач.

Если бурсит не поддается консервативным методам лечения, выполняют хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в рассечении суставной сумки, удалении спаек и экссудата, промывании раны антисептиками.

Бурсит – это заболевание, которое можно и нужно лечить. Чем раньше вы обратитесь к доктору, тем быстрее и легче наступит выздоровление. Специалисты нашей клиники помогут вам справиться с болезнью и победить ее. Чтобы пройти диагностику и получить курс лечения, вам нужно записаться на консультацию к хирургу нашей клиники. Желаем вам здоровья!

Бурсит – воспаление синовиальной сумки, которая представляет собой небольшую отграниченную полость сустава с жидкостью внутри. Такие сумки располагаются между костями, мышцами и сухожилиями, уменьшают трение между структурами суставного сочленения и облегчают движения. Всего в теле человека насчитывается до 150 подобных образований, но наибольшему риску воспаления подвергаются сумки локтевого, тазобедренного и коленного суставов.

Заболевание сопровождается множеством неприятных симптомов, от которых можно надолго избавиться при правильном лечении бурсита у ортопеда-травматолога.

Почему возникает бурсит

Другие причины бурсита:

• ревматоидный артрит;
• реактивный артрит;
• подагра;
• инфекции мягких тканей вблизи синовиальной сумки;
• гнойно-воспалительные процессы других органов (в этом случае инфекция проникает в синовиальную сумку через кровь).

К факторам риска относят ослабленный иммунитет, нарушения обмена веществ, хронические патологии внутренних органов. У таких пациентов бурсит чаще имеет затяжное течение, может осложняться другими суставными болезнями или распространенными бактериальными процессами мягких тканей.

Симптомы бурсита

При остром воспалении синовиальной сумки человек испытывает сильную боль в области поражения, которая обостряется при активных движениях. Другие признаки заболевания:

• покраснение и отечность кожи над пораженным суставом;
• горячая на ощупь кожа над местом воспаления;
• округлое эластичное образование в области сустава, которое определяется при пальпации.

Признаком хронического бурсита считается ограничение подвижности в пораженном суставе. Например, человек испытывает сложности при сгибании колена и сидении на корточках, сталкивается с затруднениями при сгибании рук и опоре на локти. Симптомы возникают приступообразно, длятся от нескольких дней до нескольких недель.

Наш администратор перезвонит вам для выбора времени и ответа на вопросы

Диагностика бурсита

Обследование пациента начинается с осмотра у ортопеда-травматолога. Врач обнаруживает типичные клинические признаки, выясняет условия развития заболевания и возможные предрасполагающие факторы. Чтобы подтвердить диагноз, в «Таурас-Мед» назначаются такие виды исследований:

• УЗИ – быстрый и доступный метод, который дает ценную информацию о состоянии суставного сочленения и окружающих его мягких тканей;
• рентгенография – уточняющее исследование для более четкой визуализации плотных костных структур;
• МРТ – высокоинформативный способ диагностики, который применяется в сложных и сомнительных случаях бурсита суставов;
• пункция синовиальной сумки – инвазивный метод, который необходим для забора материала на цитологический и иммунологический анализ.

Методы лечения бурсита

В остром периоде заболевания важно соблюдать покой пораженной конечности, постепенно увеличивая объем движений по мере исчезновения болей. При хронических бурситах хорошую эффективность показывают упражнения лечебной физкультуры для профилактики контрактур и восстановления подвижности в суставе.

Если консервативная терапия не дает должного эффекта, специалисты прибегают к лечебным пункциям синовиальной сумки. Манипуляция проводится для удаления избытка воспалительной жидкости, введения в очаг гормональных препаратов и анестетиков.

При болях и ограничении движений в суставе пациентам не стоит откладывать визит к врачу. Важно, как можно раньше разобраться в причинах такого состояния и приступить к лечению. Последствиями нелеченого бурсита могут стать флегмона мягких тканей, атрофия мышц, стойкие контрактуры пораженной конечности. Поэтому воспаление синовиальной сумки требует серьезного отношения.

Запись на прием к ортопеду-травматологу «Таурас-Мед» проводится по телефону или через форму обратной связи. Наши специалисты принимают в удобное время.

Бурсит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистых сумок в области суставов. Заболевание может носить острый и хронический характеры. Бурсит локтевого сустава является самым распространенным видом.

Причины

Заболевание возникает в результате воспаление синовиальной сумки, что приводит к обильному образованию и накоплению экссудата (воспалительной жидкости).
Причины бурсита, поражающего суставы, представляют собой:

• травмы суставов;
• длительное механическое раздражение суставов;
• отложение солей (при ревматоидных заболеваниях);
• гнойные воспаления;
• осложнения некоторых заболеваний.

Симптомы бурсита

• бурсит локтевого сустава – болезненность в области сустава, его увеличение, покраснение кожи, повышение температуры тела:
• бурсит коленного сустава – отечность сустава, увеличение температуры тела, общая слабость, озноб, вялость;
• бурсит стопы – припухлость в области пятки, возможно образование пяточной шпоры;
• бурсит плечевого сустава – боль при вращении, движениях руки, припухлость плеча, увеличение мышцы, болезненность при надавливании на плечо;
• бурсит тазобедренного сустава – боль при вращении бедра, припухлость под паховой связкой на передней поверхности бедра, при нагрузке ноги боль отсутствует.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению бурсита

Мануальный терапевт Ортопед Физиотерапевт Рефлексотерапевт Кинезиолог Гирудотерапевт Реабилитолог Травматолог Врач высшей категории