Почему худеют при ревматоидном артрите

Успенский В. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте

В книге изложены современные представления о гастродуоденальных заболеваниях в молодом возрасте, обобщены клинический опыт отечественных гастроэнтерологов и результаты многолетних собственных исследований этой патологии. Подробно описаны функционально-морфологические особенности желудка и двенадцатиперстной кишки здоровых молодых людей. При изложении клинического материала отмечены особенности возникновения и течения гастродуоденальных заболеваний у лиц молодого возраста. Особое внимание уделено дифференциальной диагностике, лечению, профилактике и диспансеризации. Описаны редкие и труднодиагностируемые заболевания и синдромы поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в молодом возрасте. Книга рассчитана на терапевтов, гастроэнтерологов.

Успенский Вячеслав Максимилианович Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте

Рак яичника

В книге дано современное состояние диагностики и лечения больных, страдающих раком яичника. Особое внимание обращено на раннюю диагностику, формирование групп повышенного риска в отношении заболевания раком яичника и на возможность щадящего комплексного лечения, особенно в молодом возрасте. Большое внимание уделено значению контакта клинициста и патологоанатома (гистолога) для выбора тактики лечения и определения прогноза. Рекомендованы доступные для практического врача женской консультации и гинекологического стационара методы выявления и лечения этих больных. Подчеркнута ведущая роль онкодиспансера в лечении этих больных. Описаны хирургический, лучевой и лекарственный методы лечения. Изложены вопросы, касающиеся редко встречающихся форм рака яичника

Рак яичника

Гурвич Михаил Меерович Язва и гастрит? Лечение без операции

Игнатьев Александр Заболевания глаз в пожилом возрасте

Глаз человека — чрезвычайно сложный механизм, созданный природой. Глаза требуют постоянного внимания, особенно в пожилом возрасте, когда в организме происходят многие неизбежные изменения. В этой книге читатели найдут исчерпывающую информацию о возможностях сохранения зрения в преклонном возрасте.

Игнатьев Александр Николаевич Заболевания глаз в пожилом возрасте

Заболевания глаз в пожилом возрасте

Вишнудэвананда Свами Йога: полное иллюстрированное руководство

Вишнудэвананда Свами Йога.Полное иллюстрированное руководство

Вишнудэвананда С. Йога: полное иллюстрированное руководство

Селми Карло Женский иммунитет. Почему аутоиммунные заболевания поражают чаще всего женщин

Селми Карло Женский иммунитет. Почему аутоиммунные заболевания чаще поражают женщин и какие есть способы укрепить свое здоровье

Успенский Эдуард Николаевич Старые русские сказки на новый лад

Сказки тем и хороши, что их можно читать в любом возрасте. Знаменитые русские сказки про Федота-стрельца, Кощея Бессмертного, Василису Прекрасную и Серого Волка дети читают и в детском саду, и в школе. А Эдуард Успенский прочитал их заново, уже будучи знаменитым писателем. И нашел в них много неожиданного, непонятного и требующего объяснений. Сел и написал эти сказки заново со своими, как всегда остроумными, комментариями и пояснениями. Вот и получились «Старые сказки на новый лад».

Прахов Андрей Валерьевич Кардиомиопатии в детском возрасте. Учебное пособие

В пособии рассматривается недостаточно изученная на сегодняшний день и сложная для понимания проблема некоронарогенных заболеваний миокарда — кардиомиопатий в детском возрасте. Основная масса кардиомиопатий у детей сложна для диагностики и протекает с сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями ритма сердца и проводимости, с синдромом внезапной сердечной смерти. В связи с этим в книге представлены современные сведения по этиологии, эпидемиологии, патогенезу врожденных и приобретенных кардиомиопатий в детском возрасте. Описывается клиническая картина заболевания, приводящего к формированию кардиомиопатии, подробно даны клиника поражения сердца при каждой нозологической форме, а также современные методы диагностики, лечения и прогноза заболевания. Книга предназначена прежде всего для врачей — детских кардиоревматологов и педиатров, но может быть полезной для ординаторов и студентов старших курсов педиатрических факультетов медицинских вузов.

Аутоиммунное заболевание проявляется в ошибочной атаке иммунной системы на собственный организм, его ткани и органы. В дополнение к суставам, ревматоидный артрит может повлиять на кожу, глаза, легкие и кровеносные сосуды.

Хотя ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте, как правило, начинается он после 40 лет и чаще встречается у женщин.
Факторы, способствующие возникновению ревматоидного артрита:

Пол. Женщины более склонны к развитию ревматоидного артрита.
Возраст. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто начинается в возрасте от 40 до 60 лет.
История семьи. Если у в вашей семье есть ревматоидный артрит, то вы находитесь в группе риска.

Как правильно выбрать дезодорант?

Вначале ревматоидный артрит, как правило, поражает мелкие суставы, в частности, пальцев рук и ног. По мере прогрессирования болезни, симптомы часто распространяются на кисти рук, колени, лодыжки, локти, бедра и плечи. В большинстве случаев симптомы возникают в одних и тех же суставах, параллельно с обеих сторон тела.

Болезненные, горячие, припухшие суставы
Утренняя скованность, которая может длиться в течение нескольких часов;
Шишки под кожей на руках (ревматоидные узелки);
Усталость, лихорадка и потеря веса

Эти признаки и симптомы ревматоидного артрита могут варьировать по тяжести, возможны периоды повышенной активности заболевания, называемые вспышками. Они чередуются с периодами относительного ремиссии — когда припухлость суставов и боль в них исчезают. Увы, симптомы возвращаются, и раз за разом становятся все более агрессивными.

Остеопороз. Это состояние, при котором из костей ускоренно выводится кальций и фосфор, что делает их хрупкими, склонными к переломам.
Кистевой туннельный синдром. Если ревматоидный артрит поражает суставы запястья, воспаление может вызвать сдавление нервов, которые иннервируют пальцы кистей.
Проблемы с сердцем. Ревматоидный артрит может усилить риск тромбоза артерий, а также воспаления миокарда.

Анализ крови при ревматоидном артрите выявляет повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ или оседания эритроцитов), что указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Но самым главным показателем являются антитела к циклическому пептиду — специфические антитела, указывающие на наличие ревматоидного процесса.
Кроме того, ваш врач может порекомендовать рентгеновское обследование, помогающее отследить прогрессирование ревматоидного процесса в суставах в течение долгого времени.

Ревматоидный артрит лечат по-разному, поскольку единой схемы не существует, в силу того, что основная причина остается невыясненной. Поэтому рутинная терапия включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, стероидные гормоны, в тяжелом, запущенном состоянии применяют биологические агенты и модифицирующие противоревматоидные препараты. К оперативному лечению прибегают в случаях, когда другие методы не способны спасти сустав.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают интенсивность воспаления и боли. В основном при ревматоидном артрите применяют ибупрофен и напроксен натрия. Однако у них есть побочные эффекты в виде повреждения слизистой желудка икишечника, поэтому они противопоказаны пациентам с язвой и гастритом

Кортикостероиды, такие как преднизолон, применяют в тяжелых случаях. Стероидные гормоны так же как и НПВП уменьшают воспаление и боль и замедляют повреждения суставов, но делают это быстрее, эффект сильнее и длительнее. Побочные эффекты стероидов проявляются в истончении костей, увеличении веса и провоцировании диабета. Врачи часто назначают кортикостероиды, чтобы уменьшить острые симптомы, затем постепенно снижая дозировку.

Модифицирующие противоревматоидные препараты

Эти препараты могут замедлить прогрессирование ревматоидного артрита и сохранить суставы и другие ткани от постоянных повреждений. Основными являются метотрексат, лефлуномид, гидроксихлорохини сульфасалазин. Побочные эффекты варьируют в зависимости от конкретного случая. Основными являются повреждение печени, угнетение костного мозга и серьезные инфекции легких.

Также известны как модификаторы биологического ответа. Этот новый класс препаратов включает абатацепт, адалимумаб, анакинра, инфликсимаб и другие. Эти препараты воздействуют на антитела, вызывающие воспаление. Побочный эффект заключается в увеличении риска возникновения инфекции.

Кроме того, существуют ряд мероприятий, которые больной может выполнять сам, для контроля болевых ощущений, и в целом — для поддержания качества жизни. К ним относятся физическая активность и специфическая диета.

По данным большого популяционного когортного исследования, пациенты с ревматоидным артритом (РА) не подвержены повышенному риску развития диабета 2 типа. По данным доктора медицинских наук С. Ким и колл. из Женской больницы («Бригама») в Бостоне соотношение рисков (ОР) развития диабета 2 типа (СД2) среди пациентов с РА составило 0,72 (95%, доверительный интервал (ДИ) 0,66 – 0,78) по сравнению с общей популяцией без РА. Кроме того, по сообщениям Arthritis Care & Research вероятность развития диабета 2 типа на 24 – 35% ниже у пациентов с РА по сравнению с гипертонией, остеоартритом и псориатическим артритом.

Общеизвестно, что пациенты с РА подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), который, помимо типичных факторов риска для ССЗ, может быть связан с системным воспалением. Провоспалительные цитокины (такие как TNFα или IL-6), не только участвуют в патогенезе и прогрессировании РА, но также нарушают сигнальные пути инсулина и могут вызвать инсулинорезистентность. В связи с этим было выдвинуто предположение, что РА может увеличивать риск развития сахарного диабета 2 типа, на что следовало бы обращать внимание при терапевтическом вмешательстве.

Предыдущие исследования, посвященные заболеваемости диабетом среди пациентов с РА, продемонтрировали противоречивые результаты: исследователи из США сообщили о снижении риска, данные из Великобритании различий не показали, а отчет из Канады свидетельствовал о повышенном риске СД2. Вероятно, причина таких разных результатов заключается в выборе групп контроля, не учитывающем пол и возрастов пациентов, а также сопутствующие воспалительные заболевания.

Для оценки диска СД2 при ревматоидном артрите по сравнению с населением в целом или группами с другими факторами риска команда С. Ким проанализировала данные крупной коммерческой базы «Optum Clinformatics Data Mart» за 2005 – 2017 гг. Основная гипотеза заключалась в том, что риск СД2 выше у людей с РА выше по сравнению с популяцией без РА или остеоартитом, но подобен или ниже – по сравнению с псориатическим артритом или гипертонией.

В исследование вошли данные о 108 568 пациентах с РА и приблизительно столько же пациентов в группах без РА, с гипертонией и остеоартритом. В группу псориатического артрита вошли 15 055 человек. Средний возраст составил 55,6 лет во всех группах, за исключением группы псориатического артрита, в которой средний возраст был 48,6 лет. Более трех четвертей пациентов составили женщины во всех группах, вновь, за исключением группы псориатического артрита, в которую вошло равное число мужчин и женщин. Сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства также различались по группам. У пациентов РА отмечались самые высокие показатели сопутствующих патологий, а ожирение и ССЗ являлись самыми распространенными в группе гипертонии. Пациенты с РА и псориатическим артритом чаще принимали глюкокортикоидные препараты, тогда как нестероидные противовоспалительные препараты и статины чаще применялись в группах остеоартрита и гипертонии соответственно.

В течение среднего периода наблюдения (1,4 – 1,8 лет) диагнозы диабета были зарегистрированы у 2091 человек в группе РА; 1828 – без РА; 3012 – в группе гипертонии; 1802 – в группе остеоартрита и 366 – в группе псориатического артрита. Самые высокие показатели заболеваемости СД2 обнаружены в группах гипертонии и псориатического артрита (12,3 и 9,9 на 1000 человеко-лет соответственно), а самые низкие – среди пациентов с РА (7 на 1000 человеко-лет). После введения поправок на исходные демографические данные, сопутствующие заболевания и использование лекарств риск развития СД2 в группе РА все равно оказался ниже по сравнению другими исследуемыми группами:

РА против артериальной гипертензии, ОР 0,65 (95% ДИ 0,60-0,71);
РА против остеоартрита, ОР 0,75 (95% ДИ 0,69-0,81);
РА против псориатического артрита, ОР 0,76 (95% ДИ 0,67-0,86).

Для объяснения полученных результатов было выдвинуто несколько предположений. Например, пониженный риск возникновения СД2 у пациентов с РА может быть связан с широким использованием биологических методов лечения, которые, как было показано, снижают вероятность диабета по сравнению с небиологическими методами лечения, такими как метотрексат. Сниженный риск по сравнению с остеоартритом может быть результатом частых случаев ожирения в этой группе, а при сравнении с группами гипертонии и псориатического артрита он может объясняться метаболическими нарушениями, ассоциированными с этими патологиями.

Таким образом, несмотря на то, что системное воспаление при РА увеличивает риск развития ССЗ, само по себе наличие РА не повышает риска сахарного диабета 2 типа. Дальнейшие исследования будут направлены на изучение вопроса: может ли неадекватная тактика лечения РА выступать в качестве фактора риска СД2.

Врач-невролог высшей категории, специалист по рефлексотерапии, гирудотерапии, внутритканевой электростимуляции

Клиническая симптоматика ревматоидного артрита включает суставные проявления и внесуставные (или же системные)

Суставные проявления ревматоидного артрита
К суставным проявлениям ревматоидного артрита относятся все те симптомы (жалобы со стороны пациента), которые происходят в результате поражения соединительной ткани самого сустава. Для ревматоидного артрита специфично симметричное поражение одновременно нескольких суставов (то есть развитие полиартрита). Начинаться болезнь может с поражения любого сустава, но чаще всего это мелкие суставы кистей или стоп. Реже ревматоидный артрит проявляется поражением локтевых и коленных суставов.
Суставные проявления при ревматоидном артрите следующие:
— боль и скованность в суставах;
— припухлость в области суставов;
— снижение силы в тех конечностях, где поражаются суставы;
— суставные девиации;
— суставные деформации;
— анкилозы.

Боль и скованность в суставах
Боль возникает при пальпации (ощупывании) сустава или при совершении движений в нем. Она обусловлена воспалительным процессом в соединительной ткани, который отмечается при ревматоидном артрите. Ощущение скованности, в свою очередь, обусловлено развитием синовита. Синовитом называется воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава. При этом в данной оболочке накапливается выпот (воспалительная жидкость). Эта жидкости и дает ощущение скованности, поскольку ограничивает движения в суставе. И боль, и скованность возникает в первой половине дня, а именно в утренние часы. Продолжительность скованности является критерием степени активности ревматоидного артрита. Так, при первой степени активности скованность длится от 15 до 30 минут, а при четвертой — более 12 часов.

Припухлость в области суставов
Данный симптом проявляется увеличением окружности суставов. Иногда чтобы увидеть это врачу необходимо с помощью сантиметровой ленты измерить их окружность и выявить увеличение или уменьшение. Но бывает и так, что суставы настолько отечны, что эта припухлость видна невооруженным глазом. Отек суставов также обусловлен явлением синовита и скоплением выпота в полости сустава.

Снижение силы
На начальных этапах болезни снижении функции суставов обусловлено болевым синдромом. Движение в суставах провоцирует боль и поэтому пациент пытается ограничить нагрузку, чтобы не вызывать ее. На более поздних этапах заболевания снижение силы обусловлено развитием деструкций (разрушений) в хрящевой ткани сустава. Из-за того, что структура сустава нарушается, снижается и его функции. Больные не могут выполнять элементарные движения — держать кружку, поставить чайник, самостоятельно одеться.

Суставные девиации
Девиацией называется отклонение сустава от срединной оси. Для ревматоидного артрита характерна ульнарная (локтевая) девиация, при которой пальцы кисти отклоняются в сторону локтевой кисти (симптом «плавник моржа»). Возникают они вследствие формирования угла между двумя смежными костями. Изначально девиации носят временный характер, но по мере прогрессирования болезни они становятся необратимыми.

Суставные деформации
Деформации суставов возникают вследствие развития мышечных контрактур. Поскольку воспалительный процесс переходит на костные сегменты, то в мышцах, которые прикреплены к хрящу и кости, развиваются контрактуры. Мышцы, напрягаясь, начинают тянуть и деформировать сустав. Таким образом, возникают суставные деформации.

Анкилозы
Анкилозом называется сращение обеих суставных поверхностей, в результате чего сустав становится неподвижным. Анкилоз является проявлением тяжелой стадии ревматоидного артрита. Данный симптом существенно лимитирует подвижность пациента.

Наша клиника специализируется в лечении аутоиммунных заболеваний. Беременность при ревматических заболеваниях: болезни Бехтерева, системной красной волчанке, подагре, ревматоидном артрите и т.д, имеет свои особенности и риски, которые можно свести к минимуму. Наша задача во время беременности – вывести ревматическое заболевание в длительную ремиссию, пролечить инфекции, провоцирующие ревматическое заболевание, нормализовать ночной сон, по возможности устранить любые провоцирующие факторы.

При зачатии ребенка и во время беременности применение обычных препаратов для базисной терапии (метотрексат, преднизолон, моноклональные антитела) ограничено или запрещено. Но есть другие возможности для контроля над аутоиммунным ревматическим заболеванием, например, иммуноглобулины для внутривенного введения. Лечение должно быть безопасным и для Вас и для Вашего малыша.

В нашей клинике работают ревматологи и акушеры-гинекологи с опытом ведения беременности с сопутствующими ревматическими заболеваниями.

Подготовка к беременности при ревматических заболеваниях

Если речь идет о подготовке к беременности при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите), есть возможность заранее выявить и свести к минимуму основные риски. Мы рекомендуем провести предварительную подготовку к беременности в таком объеме:

Анализ крови, т.е. иммунограмма, антитела и ПЦР – исследования на некоторые инфекции, способные поддерживать активность ревматического процесса. Эти анализы дадут нам точное представление о состоянии иммунной системы и наличии сопутствующих инфекций. К моменту наступления беременности важно привести иммунную систему в такое состояние, когда она будет находиться в оптимальном состоянии и балансе, чтобы не допускать присоединение инфекции и активацию аутоиммунного воспаления. В то же время важно сохранить физиологичность иммунных процессов во время беременности т.к. в норме она несколько ослаблена в связи с тем, что ребенок – это своего рода антигенная структура, для полноценного вынашивания которой важна адекватная иммунодепрессия. .

Ведение беременности при ревматических заболеваниях

При ревматических заболеваниях существуют определенные тонкости в ведении беременности. Стандартные методы лечения системной красной волчанки, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и других ревматических заболеваний не подходят во время беременности, т.к. использование стандартных базисных препаратов может плохо отразиться на здоровье малыша. Мы предложим Вам альтернативу базисной терапии ревматических заболеваний – иммуноглобулины для внутривенного введения. Донорские иммуноглобулины – самый эффективный способ одновременно поддерживать иммунную систему в адекватном состоянии, останавливать активность ревматического заболевания и одновременно бороться с инфекциями и предупреждать присоединение новых.

Обострения ревматических заболеваний во время беременности происходят крайне редко.
В течение всей беременности мы будем выполнять:

Стандартные контрольные мероприятия, как при обычной беременности.
Контроль работы иммунитета. Это поможет нам быстро заметить малейшие изменения и принять необходимые меры в случае начинающегося обострения ревматического заболевания или появления инфекции.
Контроль над инфекционным фоном (хронический тонзиллит, дисбактериоз, цистит, герпес и др.).

Если беременность при ревматическом заболевании наступила без подготовки

Если беременность наступила без предварительной подготовки – важно свести к минимуму риски для Вас и Вашего малыша. При ревматоидном, артрите, системной красной волчанке, аутоиммунном спондилоартрите или другом ревматическом заболевании в ведении такой беременности будут свои особенности. Если зачатие наступило на фоне приема не рекомендованных при беременности лекарств – важно мониторировать процесс внутриутробного развития ребенка. Мы сделаем все, что будет в наших силах, чтобы Ваш малыш родился здоровым, а Вы сохранили нормальное самочувствие во время беременности и после нее.

Ведение послеродового периода

Послеродовой период представляет некоторые трудности в связи недостатком полноценного ночного сна, новыми заботами и, связанным с ними стрессом. Стресс и дефицит сна часто выступают провокаторами аутоиммунной агрессии в послеродовом периоде. Мы порекомендуем Вам обсудить дома некоторые детали и, при необходимости, поможем Вам нормализовать ночной сон. Обязательно ли отказываться от кормления ребенка грудным молоком? Нет, не обязательно. Если применения внутривенных иммуноглобулинов достаточно для контроля над ситуацией и ревматическое заболевание ведет себя спокойно – можно продолжать такую тактику лечения до окончания периода грудного вскармливания.

Если обострение аутоиммунного процесса после родов все же возникнет – мы предложим Вам курс лечения, по возможности, совместимого с грудным вскармливанием.

Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Вольтарен — для лечения острой боли в суставах. Благодаря активному действующему веществу – диклофенак – Вольтарен сразу проникает глубоко в сустав и накапливается, помогая облегчать боль и воспаление. Вольтарен достаточно наносить каждые 12 часов: утром и вечером.

Состав

Гель для наружного применения 2 % 100 г

диклофенака диэтиламин 2,32 г

(соответствует 2 г диклофенака натрия)

вспомогательные вещества: карбомеры* — 1,1–1,7 г; цетостеаромакрогол — 2 г; кокоилкаприлокапрат — 2,5 г; диэтиламин* — 0,89–1,37 г; изопропанол 17,5 г; жидкий парафин 2,5 г; олеиловый спирт — 0,75 г; эвкалиптовый ароматизатор — 0,1 г; пропиленгликоль — 5 г; бутилгидрокситолуол — 0,02 г; вода очищенная* — 64,22–65,32 г

* при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 и 2500 кг), количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр

Показания препарата Вольтарен® Эмульгель®

боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;
боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром)

Способ применении, дозы, условия хранения, противопокозания указаны в инструкции

Буханова Д.В., Белов Б.С., Тарасова Г.М., Соловьев С.К., Ананьева Л.П., Попкова Т.В., Гордеев А.В., Муравьев Ю.В., Глухова С.И., Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой»

Цель. Изучение спектра, частоты и факторов риска коморбидных инфекций при ревматических заболеваниях (РЗ) у стационарного контингента больных, госпитализированных в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой в течение 1 года.

Материалы и методы. В исследование включено 245 больных с РЗ: 122 больных страдали ревматоидным артритом, 62 – системной красной волчанкой, 61 – системной склеродермией. Все больные были опрошены врачом-исследователем с заполнением соответствующей анкеты. При необходимости дополнительную информацию получали при анализе медицинской документации.

Результаты. В спектре инфекций у пациентов с РЗ преобладали инфекции дыхательных путей и лор-органов. Частота серьезных инфекций (СИ) на протяжении РЗ в изучаемой когорте составила 23,7–38,1%. Влияние на частоту определенных инфекций, в т. ч. и СИ, оказывают длительность и вариант течения РЗ, коморбидные заболевания, проводимая иммуносупрессивная терапия.

Выводы: полученные данные свидетельствуют о значимости инфекций в ревматологии. Высокий процент обострения РЗ на фоне инфекции, преобладание инфекций дыхательных путей, в т. ч. СИ, диктуют необходимость проведения вакцинопрофилак-тики на ранних стадиях РЗ.

Comorbid infections in rheumatic diseases (according to FSBI RIR named after V.A. Nasonova)

Bukhanova D.V., Belov B.S., Tarasova G.M., Soloviev S.K., Ananyeva L.P., Popkov T.V., Gordeev A.V., Muravyov Y.V., Glukhova S.I., Federal State Budgetary Institution «Research Institute of Rheumatology named after V.A. Nasonova»:

Aim. Study of spectrum, frequency and risk factors of comorbid infections in rheumatic diseases (RD) in the stationary contingent of patients hospitalized in the FSBI RIR named after V.A. Nasonova within 1 year. Patients and methods. The study included 245 patients with RD: 122 patients suffered from rheumatoid arthritis, 62 — systemic lupus erythematosus, 61 — systemic scleroderma. All patients were interviewed by a doctor-researcher and filled in a questionnaire. If necessary, additional information was obtained during the analysis of medical records. Results. In the spectrum of infections in patients with RD, respiratory tract and ENT infections prevailed. The frequency of serious infections (SI) during RD in the studied cohort was 23.7–38.1%. The frequency of certain infections, including SI, is influenced by the duration and variant of RD, comorbid diseases and immunosuppressive therapy. Conclusions: the data obtained indicate the importance of infections in rheumatology. A high percentage of RD exacerbation against the background of infection, the prevalence of respiratory tract infections, including SI, dictate the need for vaccine prophylaxis at the early stages of RD.