Подагра

Подагра — це хвороба обміну речовин, при якій солі сечової кислоти (відомі, як урати) відкладаються в суглобах.

Загальні відомості

Подагра є одним з поширених видів артриту (запалення суглобів) і виникає частіше у чоловіків (переважно середнього віку). Подагра виникає частіше у чоловіків (переважно середнього віку), ніж у жінок.

Причини подагри

Виникнення захворювання тісно пов’язане з кількістю сечової кислоти, яка виникає в результаті переробки в організмі певних продуктів харчування, багатих пуринами.

У нормі сечова кислота виводиться нирками з сечею. Однак у пацієнтів з подагрою сечової кислоти або занадто багато утворюється, або вона погано виводиться нирками, у результаті в організмі накопичуються її надлишки. Коли сечової кислоти занадто багато в організмі, вона починає відкладатися в суглобах у вигляді крихітних кристалів, що і призводить до запалення та болю. Слід мати на увазі, що чіткого зв’язку між рівнем сечової кислоти в крові та розвитком подагри немає — у деяких випадках напади подагри розвиваються у людей, у яких рівень сечової кислоти знаходиться в межах норми.

Підвищення рівня сечової кислоти в організмі може бути пов’язано з порушенням функції нирок, а також з прийомом деяких лікарських препаратів.

Симптоми

Виникає гострий біль, набряк і почервоніння суглоба (зазвичай одного або двох). Такий гострий стан (його часто називають нападом подагри) може тривати протягом декількох днів або тижнів (якщо не проводити ніякого лікування). Напад подагри часто виникає в нічний час, суглоб стає гарячим на дотик і дуже чутливим навіть до легких дотиків.

Дуже часто вражаються суглоби великого пальця на стопі, але можуть бути залучені й інші суглоби (гомілковостопний, колінний, пальців рук і кисті). У деяких випадках одночасно запалюються сухожилля суглоба.

Ускладнення при подагрі

Якщо напади подагри виникають часто і протягом тривалого часу, то це може призводити до серйозного пошкодження суглобів і до обмеження їх рухливості. У деяких випадках під шкірою суглобів або навколо вушної раковини відзначаються білі вузлики (тофуси), які є скупченням кристалів сечової кислоти.

Що можете зробити ви

Слід звернутися до лікаря, щоб точно поставити діагноз. Чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим раніше буде розпочато лікування. При правильно підібраній терапії загострення подагри проходить через 1-2 дня. Якщо у вас дійсно подагра, то, крім виконання всіх приписів лікаря, слід дуже суворо дотримуватися дієти.

Вам не можна вживати (особливо в період загострення) всі продукти, багаті пуринами: м’ясні субпродукти (серце, нирки, печінку, мізки та т. п.), жирні сорти риби (особливо в період загострення), солону і смажену рибу, консерви (м’ясні та рибні), гострі та солоні сири, червоне м’ясо і продукти з нього, сало, супи на м’ясному, курячому, рибному, грибному бульйоні; копчені м’ясні продукти, бобові (сочевиця, горошок, боби, квасоля, соя).

Не слід вживати спиртні напої, які підвищують вміст сечової кислоти та погіршують виведення її нирками (пиво, коньячні напої, шипучі та десертні вина).

Рекомендується пити достатню кількість води, зеленого чаю.

При нападі подагри необхідно забезпечити достатній відпочинок для уражених суглобів і постаратися якомога менше травмувати суглоб одягом або взуттям.

Слідкуйте за своєю вагою. Однак будь-яку програму по зниженню ваги слід проводити під контролем лікаря, тому що різка втрата ваги може призвести до загострення подагри.

Обов’язково розкажіть лікарю про всі лікарські препарати, які ви приймаєте.

Що може зробити лікар при подагрі

Лікар повинен поставити діагноз, провівши різні додаткові дослідження (включаючи аналіз крові та визначення рівня сечової кислоти). При подагрі, що довгостроково протікає, може знадобитися рентгенологічне обстеження суглобів.

Лікар призначить медикаментозну терапію в період загострення, дасть рекомендації по дієті та режиму фізичних навантажень і рухової активності.

За результатами проведених додаткових досліджень лікар підбере лікування, спрямоване на зниження рівня сечової кислоти в крові. Майте на увазі, що ліки, які призначаються в період загострення, не призначені для тривалого прийому і, як правило, не впливають на рівень сечової кислоти.

Профілактичні заходи

Якщо у вашій родині є випадки захворювання на подагру, то ви знаходитеся в групі ризику. У цьому випадку рекомендується контролювати рівень сечової кислоти в крові регулярно, а також намагатися дотримуватися здорового способу життя. Подагра часто виникає в осіб з підвищеною масою тіла і високим артеріальним тиском. Правильне харчування з обмеженням м’ясних та інших багатих пуринами продуктів грає вирішальну роль в профілактиці подагри.

Увага! Карта симптомів призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. Наш сайт не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на ньому інформації.

УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!

https:////apteka911.ua/medical-uses/podagra-s16850

Препараты от подагры

Подагра, или подагрический артрит — это болезнь суставов, вызванное отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры являются заболевания пальцев ног. Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: они являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей эти соединения выводятся почками. При избытке они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаления и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострение болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Время болезнь не дает о себе знать, потом опять начинаются приступы. Мочевая кислота является продуктом расщепления пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выводом.

Использование лекарственных Препаратов в период обострения Подагры наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только когда проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12:00 приема этих лекарств отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении Подагры назначают и другие Противовоспалительные средства, в том числе:

    индометацин; фенилбутазон; напроксен;

Эторикоксиб и другие.
Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное Лечение подагры. Для этого используют Кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

https:////1sa. com. ua/ru/preparaty-ot-podagry/

Лекарства от подагры

Препараты при подагре – это лекарственные средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты и снимающие острый приступ артрита.

Причины и последствия подагры

нарушение фильтрационных функций почек и ухудшение выведения мочевой кислоты вместе с мочой (по причине генетической предрасположенности, злоупотребления алкоголем и пивом, высокой кислотности мочи с pH 6,0-5,5 и ниже, наличия хронического пиелонефрита или гломерулонефрита); избыточный синтез мочевой кислоты в организме (при избыточном весе, приёме большого количества гипотензивных средств от повышенного артериального давления, гематологических патологиях, кожных заболеваниях); переизбыток в рационе бобовых и мясных продуктов, грибов, а также рыбы и морепродуктов, которые богаты белком и пуриновыми основаниями.

Симптомы подагры

— появление узловатых отложений мочевой кислоты (тофусов) в мелких суставах кистей и стоп, а также локтевых, коленных и голеностопных суставах;
— увеличение и покраснение суставов;
— уменьшение естественной подвижности в руках и ногах;
— приступы подагрического артрита;
— приступы почечной колики, сопровождаемые острой болью в поясничном отделе и гематурией (примесью крови в моче);
— изменение биохимического анализа крови, свидетельствующее об ухудшении работы почек (повышение уровня продуктов распада азота – креатинина, мочевины, мочевой кислоты).

Противоподагрические средства по группам и действию

Особенность фармацевтических средств для лечения подагры заключается в том, что они применяются в зависимости от проявлений заболевания и не могут заменить действие друг друга. Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты и усиливающие её выведение, применяются постоянно. Нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики используются только во время приступа.

Препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты

Это лекарства первого ряда, которые применяются как основная терапия в период ремиссии (между обострениями). Основными действующими веществами являются классический аллопуринол и более новый фебуксостат. Ни в коем случае нельзя назначать такие лекарственные средства в период острого приступа: это только усилит болевые ощущения. При длительном приёме аллопуринола необходимо контролировать уровень глюкозы в крови во избежание развития сахарного диабета II типа. Оптимальной схемой может быть приём курсами по 2-3 месяца один или два раза в год.

— аллопуринол (Аллопуринол Сандоз, Аллопуринол-КВ);
— фебуксостат (Аденурик, Ликвестия, Эфстат).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Приступ острого подагрического артрита обычно длится 3-4 суток и требует применения противовоспалительных средств. Обострение болезни может быть вызвано как резким повышением, так и понижением концентрации мочевой кислоты в крови. В момент приступа подагры НПВП выступают препаратами второй линии и применяются короткими курсами по 3-5, максимум 7 дней. Это необходимо во избежание побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Наиболее востребованными являются диклофенак, нимесулид, ибупрофен, мелоксикам.

Кроме таблеток и инъекций, местным противовоспалительным действием и обезболиванием обладает мазь при подагре на основе диклофенака (Вольтарен эмульгель, Диклак гель, Диклофен-гель) или ибупрофена (Дип Рилиф, Долгит, Артифлекс). В домашних условиях также хорошо делать холодные компрессы на область воспаления.

— диклофенак (Диклоберл ретард, Диклобрю);
— нимесулид (Нимесил, Нимид, Ремесулид Рапид);
— ибупрофен (Нурофен, Ибупром, Имет).

Выраженное обезболивание при подагре обеспечивает колхициновый алкалоид: растительный токсин, получаемый из семян растения безвременник осенний. Колхицин также применяется для купирования ревматических болей и профилактики амилоидоза (нарушения белкового обмена) при средиземноморской лихорадке.

При почечной колике, возникающей на фоне подагры и спровоцированной выходом уратных конкрементов из почки в мочеточник, назначаются спазмолитики (Спазмалгон, Но-шпа, Риабал).

Лечение подагры

Основа успешной терапии подагры состоит из единства трёх факторов:

— быстрое купирование острого приступа (устранение воспаления, боли и отёка);
— качественная профилактика дальнейших приступов и увеличение периода ремиссии;
— постоянное лечение и поддержание стабильного уровня мочевой кислоты в крови, не превышающего 300 ммоль/л.

Диета с ограничением богатых пуринами продуктов и правильно подобранное врачом медикаментозное средство от подагры позволяют избежать прогрессирования болезни и достичь стойкой ремиссии при хорошем самочувствии. Длительное поддержание уровня мочевой кислоты в пределах ниже 300 ммоль/л крови делает изменения, возникающие в организме при подагре, обратимыми и неопасными для здоровья. Такие условия способствуют естественному растворению мочевых кристаллов внутри суставов, песка и камней в почках.

В аптеках «Viridis» всегда можно купить противоподагрические препараты по доступным ценам. Удобные способы доставки и внимательный подход наших фармацевтов помогут найти то, что нужно.

https:////viridis. ua/ru/medications-musculoskeletal-system-treatment-of-gout/

Ссылка на основную публикацию