Прислушайтесь к сердцу

Прислушайтесь к сердцу

Один мой близкий родственник около 20 лет назад перенес инсульт, после которого довольно долго восстанавливался. А когда встал на ноги, понял, что теперь здоровье во многом зависит от него самого. Сейчас Анатолию Николаевичу уже 80 лет, но выглядит он значительно моложе. Не курит, не пьет, периодически обследуется у врачей, много ходит пешком: летом – на рыбалку, зимой – на лыжах. В результате мужчина не просто выкарабкался после инсульта, но и сохранил бодрость в таком возрасте.

Когда риск неуместен

По данным Всемирной организации здравоохранения, 80 процентов преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено. Тем не менее каждый год от них в мире умирает 32 миллиона человек. Пациенты, которые перенесли эти события, в последующем имеют ежегодные риски смерти 5–7 процентов (из ста пациентов, выживших после инфаркта миокарда, пять умирают каждый год, а после инсульта – семь).
Как говорит врач-кардиолог Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска Прохор Павлов, в Югре ситуация по сердечно-сосудистым заболеваниям – одна из лучших в России. Если в стране смертность от болезней системы кровообращения составляет 631 на 100 тысяч населения, то в автономном округе – 257 на 100 тысяч. В Югре открыты современные центры, где пациентам с заболеваниями сердца оказывают помощь. Они расположены в Ханты-Мансийске, Сургуте, Нягани и Нижневартовске.

В округе в начале 2000 годов был запущен проект «Югра-Кор», направленный на снижение смертности больных с острым коронарным синдромом, была организована одна из лучших в стране систем оказания помощи пациентам с острым инфарктом миокарда. У нас многое делается для того, чтобы выявлять пациентов с факторами риска и их углубленно обследовать, – рассказывает специалист.
Но чтобы врачи смогли распознать риски как можно раньше, мы сами должны следить за здоровьем. Прежде всего необходимо знать о факторах риска, которые могут привести к сердечным катастрофам.
Так, если ваши близкие родственники страдали от болезней сердца, вам обязательно нужно периодически проходить обследование: сердечно-сосудистые заболевания носят наследственный характер. Еще один фактор риска – это пол. Как поясняет Прохор Павлов, мужчины чаще, чем женщины, страдают ишемической болезнью сердца и умирают от инфаркта.
К факторам риска медики также относят повышенное артериальное давление (выше 140 на 90), высокое содержание холестерина (вернее, его «плохой» фракции – липопротеидов низкой плотности) и сахара в крови, курение, избыточную массу тела, малоподвижный образ жизни. В большей степени отрицательно влияет на здоровье абдоминальное ожирение, которое можно определить по окружности талии. У мужчин она не должна превышать 102 сантиметров, а у женщин – 88.

Береги сердце смолоду
Большую ошибку совершает тот, кто считает, что профилактика болезней сердца необходима лишь в пожилом возрасте.
В последние годы патология заметно «помолодела». Во времена моей учебы мы практически не видели людей моложе 30 лет с инфарктами, сейчас такие случаи, к сожалению, не редкость. Беда в том, что многие люди считают, что их это не касается. В нашем обществе пока плохо развита культура здоровья. Мы можем мечтать об отпуске, новой шубе, автомобиле. Но мало кто думает о том, чтобы взять два дня отпуска, пойти в больницу и сдать кровь на сахар, холестерин, обследоваться, – говорит Прохор Павлов
По словам врача, многое зависит именно от первичной профилактики – когда человек старается исключить факторы риска, ведет здоровый образ жизни, обследуется у врачей.
Каждому из нас под силу правильно питаться, отказаться от сигарет, больше двигаться и гулять на свежем воздухе.
Если у вас избыточный вес, сахарный диабет или вы страдаете артериальной гипертонией – контролируйте давление, принимайте рекомендуемые докторами препараты, следите за своим состоянием (уровнем глюкозы, холестерина в крови и другими показателями). Все это можно сделать бесплатно в рамках диспансеризации либо обратившись в центр здоровья.

Тревожные звоночки
Причины сердечных недугов – нарушения деятельности сердца и кровеносных сосудов. В число этих заболеваний входят атеросклероз, который поражает артерии, снабжающие кровью сердце, ишемическая болезнь сердца (инфаркт), цереброваскулярная болезнь (инсульт), повышенное кровяное давление (гипертония), ревматический порок сердца, врожденный порок сердца и сердечная недостаточность.
Бывает, что люди путают сердечную боль с остеохондрозом, поэтому врачи рекомендуют обратить внимание на следующие признаки:
Обычно сердечная боль возникает при физической нагрузке, иногда при выходе из теплого помещения на холод, чаще зимой или поздней осенью, – поясняет Прохор Павлов. – Боль за грудиной, отдает в нижнюю челюсть, может появиться ком в горле, внезапно возникшая боль с распространением в левую лопатку, в левое плечо, руку, локоть. При остеохондрозе боль длится и в покое, причем может беспокоить вас долгое время – час, два и так далее. Сердечная же боль, если длится долго и связана с закупоркой артерии, через 15 минут приведет к развитию острого коронарного синдрома и чаще всего к инфаркту миокарда.
При инсульте может появиться внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела. Внезапное помутнение сознания, трудности с речью или с ее пониманием, проблемы со зрением в одном или обоих глазах, нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации, сильная головная боль по неизвестной причине. Первой помощью при инсульте должен быть вызов бригады скорой медицинской помощи, даже если проявления болезни наблюдались всего несколько минут.

До прибытия скорой помощи :
– если больной без сознания, положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что он дышит;
– если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду.

https:////okbhmao. ru/informatsiya/stati/prislushaytes-k-serdtsu/

Как устранить в горле боли при шейном остеохондрозе

Болевые ощущения в горле: что там происходит

Шейный остеохондроз — заболевание, нередко возникающее у лиц, которые не утруждают себя тем, чтобы побольше двигаться. При этом они часто жалуются на характерные боль и онемение в шее, головокружения, темноту в глазах и другие, характерные для остеохондроза шейного отдела, симптомы. Однако коварный недуг имеет огромное количество различных проявлений, среди которых возможны и боли при шейном остеохондрозе, возникающие в горле, нередко — при глотании, ощущение характерного «кома», вызывающего дискомфорт. Кроме того, многих людей донимают першение и кашель. Обычно, при возникновении подобных ощущений, мы начинаем интенсивную борьбу с простудой и «назначаем» себе соответствующее лечение, состоящее в приёме противовоспалительных препаратов или полосканиях. И лишь убедившись в полном отсутствии положительного эффекта, принимаем решение идти к врачу. Давайте разберемся, так почему же при шейном остеохондрозе боль возникает в горле?

Специалисты объясняют боли при шейном остеохондрозе в горле, как и онемение рук или звон в ушах, развитием таких патологий, как корешковой синдром, синдром позвоночной артерии и мышечных спазмов.

При возникновении корешкового синдрома имеет место проблема с передачей нервных импульсов, что воспринимается как неприятные (часто — болевые) ощущения в горле, голове. Таким образом, причиной боли при шейном остеохондрозе можно считать нейровегетативные нарушения, вызванные дегенерацией межпозвонковых дисков.

Особенности боли при шейном остеохондрозе, возникающей в горле

Итак, то, что у вас болит горло, ощущается «ком» или имеют другие признаки дискомфорта, еще не означает, что вам требуются немедленный прием противопростудных препаратов. Можно предположить, что данные симптомы, спровоцированы остеохондрозом шейного отдела позвоночника, если боли при шейном остеохондрозе и дискомфорт в горле сопровождаются снижением чувствительности и подвижности плечевого пояса (плечи, руки) и шеи. Эти симптомы специалисты считают более характерными для начальной стадии болезни. При этом окончательный, точный диагноз установить, способен исключительно квалифицированный специалист.

В случае возникновения боли в горле, не связанной с другими простудными симптомами, имеет смысл посетить участкового терапевта или семейного врача, который, вероятнее всего, предложит вам обследоваться у профильных специалистов: лора, невропатолога и гастроэнтеролога.

Методы лечения дискомфорта в горле при остеохондрозе

Если болевые ощущения, локализующиеся в горле, ощущение кома, першение и кашель связаны с дегенерацией межпозвоночных дисков, то и бороться необходимо именно с этой, основной проблемой. После детального обследования, врач определится с выбором метода лечения, которое может включать:
· использование соответствующих медикаментов;
· применение наружных средств — гелей и мазей;
· массаж (в том числе — самомассаж);
· комплекс лечебной физкультуры.

К сожалению, современная медицина не может вылечить заболевание полностью, однако комплексный подход к лечению при своевременной диагностике помогает существенно улучшить состояние пациента и значительно улучшить качество его жизни.

Разумеется, шейный остеохондроз является широко распространенным заболеванием, эта проблема доставляет множество неприятных моментов огромному количеству людей. Однако опыт других людей может оказаться для вас абсолютно бесполезным. Лечить заболевание необходимо исключительно под наблюдением специалиста, который учтет индивидуальные особенности вашего организма и степень поражения хрящевой ткани.

Как предупредить развитие шейного остеохондроза

Итак, лечение шейного остеохондроза — процесс, требующий от пациента сил, времени и средств. А потому, если проблема не коснулась вас лично, но, тем не менее, вы попадете в группу риска, имеет смысл приложить максимум усилий, чтобы избежать близкого знакомства с этим коварным заболеванием. Собственно, профилактика остеохондроза — это, главным образом, здоровый образ жизни, который, к счастью становится все более модным, как в нашей стране, так и за рубежом.

Среди основных мер профилактики заболевания можно выделить:
· отказ от вредных привычек;
· приверженность принципам здорового питания;
· умеренное занятие физкультурой или спортом.

Особое внимание следует уделить борьбе с избыточным весом, который существенно повышает риск развития остеохондроза. Однако при этом необходимо следить, чтобы повседневный рацион содержал достаточно витаминов и минеральных веществ.

Кроме того, для лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, специалисты рекомендуют на протяжении рабочего дня делать небольшие перерывы, чтобы размяться. Полезен будет массаж, а также выполнение приемов самомассажа, которые позволяют активизировать приток крови к проблемной зоне и улучшить питание хрящевой ткани.

https:////estet-portal. com/statyi/kak-ustranit-v-gorle-boli-pri-sheynom-osteohondroze

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечение

Ощущение инородного тела в горле часто называют комом. Одной из причин его появления является остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этом человек может жаловаться на чувство жжения, рези, удушье. Затрудненным может быть даже глотание слюны.

Симптомы

Достаточно часто возникает ком в горле при остеохондрозе шейного отдела. Симптомы при этом схожи с теми, которые появляются при простудных заболеваниях. Человек жалуется на ощущение постороннего предмета в горле, дискомфорт при глотании. Но заподозрить остеохондроз можно, когда появляются боли в районе шеи. Врачи указанный симптом называют цервикалгией.

Неприятные ощущения возникают из-за того, что сдавливаются нервные корешки, ущемляется гортанный нерв. К этому приводят появившиеся костные наросты по бокам позвонков. Они раздражают находящиеся там мышцы, оболочки спинного мозга, связки. В межпозвоночных дисках могут быть и грыжевые образования. При этом человек жалуется не только на ком в горле при остеохондрозе шейного отдела. Симптомы могут быть весьма разнообразны. Болевые ощущения будут варьироваться в зависимости от того, какие именно позвонки поражены. Они могут концентрироваться в районе подбородка, корня языка, ухе при поражении диска, находящегося между 2-м и 3-м позвонками. Дискомфорт в районе шеи и надплечья появляется при проблемах с диском между 3-м и 4-м позвонками. Задние мышцы при этом находятся в состоянии постоянного напряжения. При поражении других дисков боли могут локализироваться в районе предплечья и плеча, внутренней поверхности рук, отдавать в пальцы.

Диагностика

Появившиеся ощущения инородного тела часто можно перепутать с начинающейся ангиной. При этом лучше провести самообследование или обратиться к терапевту. Этот специалист точно сможет определить остеохондроз шейного отдела. Симптомы — ком в горле, болевые ощущения в районе шеи, иногда ушей, плеч, рук, затрудненное глотание. При этом у пациента будет нормальная температура, а признаки воспаления горла будут отсутствовать.

Часто сопутствующим признаком остеохондроза, который позволяет заподозрить это заболевание, является головная боль. Также может возникнуть дискомфорт в районе сердца, печени. Нередко люди, ощущающие ком в горле при остеохондрозе шейного отдела, жалуются и на икоту, затрудненное дыхание.

Точно установить диагноз можно, если пройти обследование у ЛОРа, невропатолога, гастроэнтеролога. Помимо этого, необходимо сделать рентген-снимок позвонков, пройти рентгеноскопию пищевода. Но наиболее оптимальным методом обследования является МРТ.

Тактика действий

Почувствовав дискомфорт в области шеи, лучше сходить на прием к терапевту. Он сможет помочь разобраться, что именно стало причиной неприятных ощущений. Ведь в большинстве случаев такой дискомфорт свидетельствует о воспалительных процессах в горле. Но если терапевт исключил ангину или ОРЗ, то необходимо обследоваться дальше.

Надо знать, что ком в горле при остеохондрозе шейного отдела является признаком начала дегенеративных изменений в хрящевой системе и дисках. Поэтому попытки справиться с болезнью самостоятельно чреваты лишь ухудшением состояния.

Необходимую терапию должен подбирать врач в зависимости от того, как сильно поражены межпозвоночные диски.

Назначаемое лечение

Основной задачей терапии является остановка процесса разрушения хрящевой ткани. Также важно ликвидировать воспаление, начавшееся из-за ущемления нервных окончаний. Оно возникает вследствие смещения позвонков и дисков.

Снять симптомы можно, используя согревающие гели и мази. Неплохо себя зарекомендовала физиотерапия и акупунтура. Помогает также лечебная физкультура и мануальная терапия.

Уменьшить воспаление можно, если использовать специальные нестероидные средства. Это могут быть такие препараты, как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин» и прочие.

Используемые методы лечения и назначаемые препараты

Для нейтрализации воспалительного процесса могут быть назначены такие процедуры, как фонофорез, электрофорез, солевые ванны, парафинотерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия. За 7-10 таких процедур можно заметно облегчить состояние. Но стоит помнить, что при гипертонии, опухолях, кожных заболеваниях, а также во время беременности физиотерапевтические процедуры запрещены.

Помимо этого, проблемный участок необходимо мазать специальными согревающими средствами, если вы уже начали ощущать ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Лечение наиболее часто проводят с помощью таких мазей: «Диклак-гель», «Диклофенак», «Диклоберл», «Финалгон», «Фастум-гель» и прочих аналогичных средств. Они способствуют снятию болевых ощущений, помимо этого, их использование помогает нормализовать тонус мышц шеи.

Улучшить кровообращение, устранить зажимы и эффективно расслабить мышцы позволяет массаж. Но делать его желательно лишь по предписанию врача. Также эффективным признан метод иглоукалывания. Как альтернативу можно использовать аппликатор Кузнецова. Его подкладывают под шею на 30 минут.

Необходимая диета

Врачи не устают говорить о том, что при развитии остеохондроза важно пересмотреть свое питание. Необходимо заметно уменьшить потребление соли, отказаться от копченостей, ограничить поступление в организм жирной, острой и жареной пищи. Негативно влияет на хрящевую ткань также выпечка, сладкие газированные напитки.

При установке такого диагноза необходимо налегать на кисломолочные продукты, яйца, рыбу. Не стоит забывать о продуктах, содержащих клетчатку. Это могут быть разнообразные овощи, зелень, фрукты. Помимо этого, рацион можно расширить за счет нежирного красного мяса, зерновых продуктов, включая ржаной хлеб.

Народные средства

Поклонники альтернативной медицины знают методы, с помощью которых можно облегчить состояние. Они рекомендуют тем, кто уже чувствует ком в горле при остеохондрозе шейного отдела, делать компрессы. Для этого необходимо приготовить кашицу из меда с картофелем. Она накладывается на проблемный участок и обматывается так, чтобы шея находилась в тепле. Также можно размочить ржаной хлеб в теплой воде и сделать из него лепешку для компресса. Эффективными называют также аппликации из крапивы и алоэ. Для их приготовления листья указанных растений мелко крошат и выдавливают из них сок.

Для внутреннего применения можно использовать сельдерей. Необходимо 5 г этого растения залить литром кипятка. После того как настой будет готов, можно пить его по 1 ст. л. трижды в день. Интересным также считается рецепт, согласно которому мякоть, извлеченная из 4 лимонов, смешивается с 5 очищенным головками чеснока. Употребляется такое лекарство ежедневно по 100 г. Но людям с проблемами с ЖКТ использовать такое средство запрещено.

Возможные последствия

Не стоит затягивать, если у вас уже появился ком в горле при остеохондрозе шейного отдела. Лечение помогает не только устранить неприятные симптомы, но и остановить процессы, разрушающие хрящевую ткань.

Отказ от терапии чреват тем, что возможно повышение как артериального, так и внутричерепного давления. Но наиболее опасным считается защемление нервных окончаний. Это становится причиной появления чувства онемения конечностей, плечевого пояса. В запущенных случаях это может привести даже к потере подвижности конечностей.

Даже если вы не хотите использовать медикаменты, от лечебной физкультуры и массажа отказываться не стоит. Упражнения помогают уменьшить напряжение и, соответственно, снизить нагрузку на позвонки.

https:////fb. ru/article/210376/kom-v-gorle-pri-osteohondroze-sheynogo-otdela-simptomyi-lechenie

Оглавление диссертации Раупов, Миннеанфас Габделиксанович :: 2003 :: Москва

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Сбор анамнеза и жалоб больных

2.2.2. Осмотр и пальпация контуров, органов шеи

2.2.3. Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия

2.2.5. Рентгенография шейного отдела позвоночника

2.2.6. Контрастная рентгеноскопия пищевода

2.2.8. Неврологическое обследование

Глава 3. Результаты клинического обследования

3.1. Результаты анализа анамнеза и жалоб больных

3.2. Результаты осмотра и пальпации контуров органов шеи

3 3. Результаты фарингоскопии и непрямой ларингоскопии

3.4. Результаты ларингостробоскопии

3.5. Результаты рентгенографии шейного отдела позвоночника

3.6. Результаты контрастной рентгеноскопии пищевода

3.7. Результаты электромиографии

3.8. Результаты неврологического обследования

Глава 4. Лечение 66 Заключение 73 Выводы 80 Практические рекомендации 81 Список литературы

Введение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Раупов, Миннеанфас Габделиксанович, автореферат

Актуальность темы. В последние годы отмечается рост числа больных с расстройствами глотания и речи, что вероятно, связано с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат, возросшими стрессовыми ситуациями, нарушением экологии и др.

Одной из частых причин субъективных неприятных ощущений в глотке (першение, жжение, ощущение «кома» в горле, чувство удушья) и голосовых расстройств является шейная мышечная патология, сопряженная с остеохондрозом позвоночника (Алиметов Х. А., 1995).

В литературе встречаются немногочисленные публикации по — этой проблеме (Попелянский Я. Ю., 1966; Долгих П. П. и соавт., 1981; Крымская Е. В., Григорьев Г. Н., 1991; Алиметов Х. А., Иваничев Г. А., 2001; HulseM., 1991).

Часто субъективные неприятные ощущения в глотке выступают на первый план при меньшей выраженности голосовых расстройств. Отоларингологи и фониатры часто сталкиваются с такими больными, у которых ощущение «кома» в горле превалирует над голосовыми нарушениями, а также с теми пациентами, которые указывают на наличие этого симптома и после проведенного фониатрического лечения. Кроме того, есть и больные, у которых при наличии ощущения «кома» в горле отсутствует нарушение голоса (Алиметов Х. А., 1995; Пашер В., Шпилсберг А., 1995). Ввиду «отсутствия» видимой патологии в глотке и гортани эти больные с диагнозами «функциональная дисфония», «фарингоневроз» и др. лечатся у оториноларинголога, невропатолога, психиатра. Постановка диагноза и лечение в этих случаях часто бывают сложными для клинициста. После проведенного неэффективного лечения они вновь ищут «своего врача».

Дискинезия гортаноглотки, сопряженная с шейным остеохондрозом, часто сочетается с гипотонусной и вентрикулярной формами дискинезии гортани и проявляется в виде голосовых расстройств. Это является результатом одновременного воздействия патологической импульсации из пораженных остеохондрозом шейных позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки и гортани.

Вопросы диагностики и лечения дискинезии гортаноглотки и функциональных дисфоний до конца не изучены и являются актуальными в настоящее время.

Цель и задачи исследования

Целью настоящей работы явилось повышение эффективности диагностики и лечения дискинезии гортаноглотки при шейном остеохондрозе.

1. Установить связь дискинезии гортаноглотки с шейно-мышечной патологией, сопряженной с остеохондрозом верхнешейных позвоночно-двигательных сегментов.

2. Разработать новый метод диагностики дискинезии гортаноглотки с исследованием функционального состояния нервно-мышечного аппарата гортаноглотки при помощи электромиографии.

3. Определить клинико-рентгенологические и электрофизиологмческие критерии оценки выраженности дискинезии гортаноглотки, сочетанной с дискинезией гортани.

4. Оценить эффективность методов дифференцированного локального воздействия на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки при дискинезии, сопряженной с шейным остеохондрозом.

1. Впервые даны клинико-рентгенологическая, электромиографическая и стробоскопическая характеристики дискинезии гортаноглотки сочетанной с дискинезией гортани, сопряженной с шейным остеохондрозом.

2. Разработана методика исследования биоэлектрических потенциалов мышц гортаноглотки при помощи накожного и эндофарингеального поверхностных биполярных электродов.

3. Модифицированы новые дифференцированные методы лечения дискинезий гортаноглотки с применением методов локального воздействия.

Теоретическая значимость работы

Разработаны электромиографические критерии оценки состояния нервномышечного аппарата гортаноглотки в норме и при дискинезиях.

Практическая значимость работы

1. Установлена связь дискинезии гортаноглотки с шейным остеохондрозом и дана их клиническая характеристика.

2. Определены диагностические критерии дискинезии гортаноглотки, сочетанной с дискинезией гортани.

3. Разработан новый метод исследования функционального состояния мышц гортаноглотки путем электромиографии с помощью накожного и эндофарингеального поверхностных биполярных электродов.

4. Усовершенствованы и внедрены дифференцированные методы локального воздействия на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки при ее дискинезии.

Материалы диссертации включены в лекционные курсы для врачей и студентов кафедры оториноларингологии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования, кафедры оториноларингологии Казанского государственного медицинского университета.

По материалам диссертации опубликовано 15 работ.

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании кафедры оториноларингологии КГМУ; на заседаниях Казанского общества оториноларингологов 1996, 1997, 1998, 1999 гг., на Республиканских научно-практических конференциях: г. Тетюши 1997г., г. Набережные Челны 1998г., г. Нижнекамск 1999г., г. Казань 2000г., г. Зеленодольск 2001г., на Международных конференциях по фониатрии в городах: Казань 1995г., Екатеринбург 1996г., Афины, 1997, Москва 1998г., Казань 2000г., Владимир 2001г., Звенигород 2002г.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Одной из причин дискинезии гортаноглотки является шейный остеохондроз.

2. Лечение дискинезии гортаноглотки должно проводиться дифференцированно с учетом клинико-рентгенологических, электрофизиологических показателей проявлений заболевания, сопутствующей патологии гортани, с применением локальных методов воздействия.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 106 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, результатов исследований с обсуждением полученных данных, заключения и выводов, практических рекомендаций и библиографии.

https:////medical-diss. com/medicina/klinika-diagnostika-i-lechenie-diskinezii-gortanoglotki-pri-sheynom-osteohondroze

Жжение за грудиной

Жжение за грудиной: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Жжение за грудиной – это симптом, характерный для многих заболеваний, – так описывают свои ощущения пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы, позвоночника, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, при невралгиях и панических атаках.

В ряде случаев этот симптом не представляет опасности, однако некоторые патологические состояния требуют незамедлительного обращения за врачебной помощью.

Возможные причины жжения за грудиной
Жжение в области грудины, чувство распирания и тяжести, особенно у людей старшего возраста, могут быть симптомом серьезных кардиологических проблем, причем все они в равной степени требуют обращения за медицинской помощью.

Нарушение работы костно-мышечного аппарата нередко приводит к неприятным ощущениям в грудной клетке. Жжение усиливается на вдохе или выдохе, изменяется при смене положения тела.

Неврозы, панические атаки часто сопровождаются чувством жжения за грудиной.

При нарушении нейроэндокринной регуляции внутренних органов пациенты жалуются на жжение за грудиной. Причиной может стать как недостаточная зрелость систем организма в подростковом возрасте, так и перенесенные инфекционные болезни, стресс, вредные привычки, переутомление. Непосредственно к появлению неприятных ощущений в области сердца приводит кратковременный спазм сосудов. Приступы проходят в покое, сопровождаются слабостью, учащенным сердцебиением, похолоданием рук из-за ухудшения кровотока.

Заболевания, приводящие к жжению за грудиной

Сердечно-сосудистые патологии:

Стенокардия. Нарушение кровообращения в сосудах сердца вследствие атеросклероза приводит к ухудшению питания сердечной мышцы. При физических нагрузках, волнении сердцу требуется больше кислорода — если его не хватает, то первым сигналом будут неприятные ощущения в области грудной клетки. Жжение, ощущение сдавливания, покалывание могут отдавать (иррадиировать) в левую руку, под лопатку, редко в нижнюю челюсть, продолжаясь не более 15 минут и проходя в покое и после приема нитроглицерина. Инфаркт миокарда. При инфаркте происходит резкое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вследствие закупорки тромботическими массами большей части просвета сосуда, питающего сердца. Чаще всего возникает интенсивный болевой синдром, однако может присутствовать и сильное жжение в грудной клетке. Приступ длится долго, не купируется нитроглицерином, не проходит в покое, сопровождается одышкой, резкой слабостью, снижением зрения.

В группе риска пациенты с варикозной болезнью вен, курильщики, больные в первые сутки после операций.

Кроме того, к заболеваниям, для которых характерно жжение за грудиной, относятся межреберная невралгия, остеохондроз, межреберный миозит, вегето-сосудистая дистония.

К каким врачам обращаться при возникновении жжения за грудиной

Если жжение за грудиной сопровождается резким ухудшением состояния, слабостью, нарастанием болевого синдрома, появлением одышки, кашля, головокружения, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

В остальных случаях также не стоит откладывать визит к врачу. Поскольку у этого симптома причин много, целесообразно сначала обратиться к врачу-терапевту. Он назначит обследования и при необходимости направит к другим специалистам: врачу-кардиологу; гастроэнтерологу; пульмонологу; неврологу.

Диагностика и обследования при жжении за грудиной

Постановка диагноза начинается с тщательного сбора анамнеза с учетом всех жалоб пациента и с физикального осмотра.

Чтобы исключить сердечно-сосудистую патологию, в первую очередь выполняют рентгенографию грудной клетки или КТ органов грудной клетки и средостения, а также электрокардиографическое исследование (ЭКГ) или эхокардиографию (ЭхоКГ).

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

https:////www. invitro. ru/moscow/library/simptomy/27691/

Частые боли в горле

Боль в горле – болезненные ощущения в области глотки, возникающие преимущественно при глотании и разговоре. По характеру она может быть разной – сильной, резкой, жгучей и даже стреляющей. Этот симптом часто сопровождает воспалительные заболевания ротоглотки.

Что можно сделать до посещения врача?

Уменьшить боль и воспаление можно следующими способами:

обильное теплое питье (нельзя пить только молоко); полоскание горла травяными отварами; прием таблеток для рассасывания.

Следует исключить все факторы, которые раздражают слизистую – горячая или острая еда, вдыхание резких запахов и запыленного воздуха. Пища должна быть теплой, полужидкой и нейтральной по вкусу. При сильной боли, появлении сыпи и изменениях в общем состоянии следует принять жаропонижающее и как можно быстрее обратиться к ЛОР-врачу.

Причины боли в горле

Непосредственно причиной боли в горле становится воспалительный процесс, который провоцируют патогенные микроорганизмы. Этот симптом сопровождает различные заболевания.

    Воспалительный процесс. Его провоцируют вирусы и бактерии. Многие микроорганизмы непосредственно поражают слизистую и раздражают нервные окончания. Помимо инфекционных патологий (герпеса, мононуклеоза, гриппа, ОРВИ и пр.) боль в горле возникает при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Яркими примерами являются фарингиты, ларингиты, тонзиллит. Боль в горле возникает на фоне высокой температуры и признаков общей интоксикации – слабости, головной боли, артралгий, миалгий, отсутствия аппетита и недомогания. Кандидоз ротовой полости. У людей с ослабленным иммунитетом патологический процесс ротовой полостью не ограничивается. Он легко распространяется дальше, захватывая, в том числе, и слизистую глотки. Интенсивность болевых ощущений умеренная. Характерный признак – белый творожистый налет на слизистой. Аллергия. Фарингиты и ларинготрахеиты аллергического генеза также провоцируют умеренную боль в горле. Клиническая картина дополняется приступами сухого кашля, чиханием, слезотечением. Инородные тела глотки и механические травмы. Чаще всего в этой роли выступают рыбные и мясные кости. Они травмируют слизистую и вызывают резкую колющую боль. Параллельно с ней пациента мучает сильный безрезультатный кашель. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Периодический заброс содержимого из желудка при гиперацидных гастритах, язвенной болезни и ГЭРБ провоцирует неприятные ощущения. Кислота раздражает слизистую. Из-за этого возникают сухой кашель, дискомфорт и чувство першения в горле. Кроме них, больной жалуется на изжогу и отрыжку кислым.
    Авитаминозы. Боль в горле возникает при дефицитах витамина В2, В12 и С. При недостатке В2 в уголках рта появляются болезненные трещины и воспаляется слизистая языка. При гиповитаминозе В12 пациент испытывает жгучую боль в горле и языка. Параллельно появляются парестезии и онемение в ногах. Цинга характеризуется кровоточивостью десен и металлическом привкусе во рту. Боль в горле обусловлена язвенными дефектами слизистой. Хронические заболевания. Неприятные ощущения в горле вызваны хроническим воспалением и атрофическими процессами в слизистой глотки. Катаральные явления сопровождаются сухостью во рту. Чаще всего боль в горле возникает при хронической почечной недостаточности, заболеваниях печени и на фоне ряда эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет, гипотиреоз и гиперкортицизм. Злокачественные новообразования. Для них характерны длительные болезненные ощущения, сопровождающиеся проблемами с глотанием и кровохарканьем. Такое состояние обусловлено разрастанием или распадом опухоли. Боли не купируются обычными препаратами. Побочные явления лекарственных препаратов. Длительный прием некоторых средств. Например, сосудосуживающие назальные капли при затекании в горло также вызывают сужение кровеносных сосудов слизистой, ее сухость и раздражение. Боль сопровождают першение, жжение в горле и сухой кашель. Дискомфорт также способны спровоцировать антибиотики и глюкокортикоиды. Они снижают местный иммунитет, вследствие чего рано или поздно развивается воспалительная реакция.

К редким причинам, вызывающим боль в горле, относятся:

    Ксеростомия. Слабое слюноотделение, приводящее к сухости слизистой, болезненностью при жевании, глотании и разговоре. Является одним из симптомов, побочным эффектом от приема лекарственных препаратов, следствием химиотерапии или радиотерапии. Одонтогенные патологические процессы. Осложнения при прорезывании зубов, периостит и гальваноз – заболевания, при которых возможна боль в горле – как результат воспаления. Его провоцируют травматизация слизистой, поражение нервных окончаний и ослабленный иммунитет. Эти факторы способствуют распространению воспалительного процесса по слизистой.
    Заболевания смежных органов. Неприятные ощущения вызывают патологии щитовидной железы и глоточно-пищеводные дивертикулы, особенно если они крупного размера. Поражения нервов. Фарингоневроз – расстройство чувствительности глотки, характеризующееся болью, жжением, першением и зубом в горле. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется приступообразной болью в глотке, мягком небе, ухе, миндалинах и корне языка. Шилоподъязычный синдром. Пациента беспокоит односторонняя боль в шее, которая иррадиирует в глотку, ухо, корень языка.

Иногда боль в горле возникает при болезнях сердца (стенокардии, инфаркте миокарда) и патологиях позвоночника (радикулите, остеохондрозе шейного отдела, спондилите туберкулезного происхождения).

Лечение боли в горле

Тактика консервативной терапии зависит от причины боли в горле. Единой схемы лечения не существует, но в нее чаще всего включают следующие группы лекарственных препаратов:

Антибиотики. Действуют непосредственно на причину воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, жар и ослабляют воспалительную реакцию. Антисептики. Препараты с бактерицидными свойствами местного применения. Антигистаминные средства. Они купируют выработку гистамина, а также снимают интоксикацию организма. Витамины. Они укрепляют организм, стимулируют процессы регенерации и устраняют авитаминоз. Растворы для внутривенных инфузий. Используют при выраженной интоксикации, которая часто сопровождает гнойные процессы. Гипоацидные препараты. Снижают кислотность желудочного сока и показаны при боли в горле, спровоцированной гастроэзофагеальным рефлюксом.

Хирургическое лечение показано при гнойных процессах. Очаг воспаления вскрывают, промывают антисептиками и дренируют.

https:////ldc-zsvetlana. ru/services/lechebnoe-otdelenie/otorinolaringologiya/chastye-boli-v-gorle/

Что такое ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – типичная болезнь, связанная с расстройством пищеварения, при которой происходит выброс кислоты (рефлюкс) из желудка в пищевод.
Желудочная кислота не причиняет вреда слизистой желудка, однако она раздражает стенки пищевода при попадании в него.
Специальная запирательная мышца закрывает проход из пищевода в желудок, предотвращая выброс желудочной кислоты в пищевод.

Если эта мышца не обеспечивает достаточного замыкания прохода, кислота из желудка попадает в пищевод, раздражая его стенки (см. рисунок внизу).

На левом рисунке нижний пищеводный сфинктер (мышца) закрывает проход в желудок надлежащим образом.

На правом рисунке сфинктер открыт и желудочная кислота попадает в пищевод.

Каковы симптомы ГЭРБ?

Изжога и отрыжка являются наиболее типичными симптомами. Изжога ощущается как жжение в груди. При отрыжке пища в желудке, смешанная с кислотой, попадает обратно в пищевод, вызывая неприятный кислый привкус во рту.

Дополнительными симптомами могут быть повышенное слюноотделение и ощущение того, что у вас постоянно ком в горле. У некоторых людей рефлюкс желудочного содержимого может вызывать кашель, першение в горле, а также быть причиной хриплого голоса.

С желудочным рефлюксом помогают справиться антацидные (понижающие кислотность) средства, которые можно купить в аптеке без рецепта. Также лечащий врач может выписать дополнительные лекарства, стабилизирующие кислотность. Иногда, если медицинские препараты не приносят улучшений, больному может помочь хирургическое вмешательство.

Изменение некоторых привычек поможет вам справиться с симптомами:

    Избегайте продуктов, которые способствуют повышению кислотности (например, цитрусовые, помидоры или томатные продукты), включая алкоголь, шоколад, напитки с содержанием кофеина, жирные продукты, чеснок, лук, мяту. Не ешьте слишком много еды за один прием пищи. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3-4 часа до сна. Избавьтесь от лишнего веса, если он у вас имеется. Поднимите изголовье вашей кровати на 10-20 см. Если вы курите, вам следует избавиться от этой привычки.

Вам нужно пойти на прием к врачу, если у вас наблюдается изжога, отрыжка или один из следующих симптомов:

https:////harmony-health. com. ua/ru/blog/chto-takoe-gerb/

Боль в области лопатки

Вероятные заболевания и характер боли будет зависеть от того, с какой стороны возникла боль в спине под лопаткой: под правой, под левой или между лопатками. Поэтому стоит отдельно рассмотреть причины, по которым болит спина в области лопаток, для каждой стороны.

Боль под левой лопаткой

Самой частой причиной, по которой болит спина в области лопаток слева, является не инфаркт, как принято думать, а язвенная болезнь желудка. Характер таких болей следующий:

    Периодически болит спина под лопаткой слева. Боль имеет сезонный характер. Нарастающий характер боли. Боль слабеет после рвоты. Связана с приемом пищи. Рвота появляется без предшественников, на высоте боли.

Второй по частоте причиной болей в данной локализации – психологические проблемы. В этом случае пациент может описывать болевой синдром достаточно разнообразно:

    Ощущения сжатия. Давления. Заложенности. Тяжести. Покалывания. Жар в груди. Боль постоянно иррадиирует, причем в непривычные места: в правую руку, лопатку, в пах, одновременно болит шея и спина. Появляется ощущение обливания сердца кровью. Сердце застывает. Переворачивается. Холодная дрожь. Беспокойство. Чувство страха. Нехватка воздуха. Ком в горле.

И только третьей по частоте является боль в левой лопатке в результате инфаркта миокарда:

    Боль неприятная, крутящая, выворачивающая. Отдает в левую половину тела: руку, шею, грудину, ключицу…. Боль не прекращается после приема сосудорасширяющих средств: валидола и нитроглицерина. Часто боль возникает на фоне эмоционального волнения или физической нагрузки.

Боль в спине в области лопаток справа

1.Печеночная или желчная колика. Для данного болевого синдрома характерно:

    Интенсивность. Высокая степень выраженности, пациент не может ее вынести. Болит правый бок со спины. Часто приступ провоцирует нарушение диеты. Боли развиваются чаще в ночное или утреннее время. Боль отдает в правую часть тела: плечо, руку, челюсть, шею. Пациент возбужден. На высоте боли наблюдается тошнота и рвота.

Поддиафрагмальный абсцесс характеризуется:

    Острой болью. Боль зависит от дыхания. Может отдавать в правое плечо. Повышается температура.

Заболевания почек могут проявляться, как болями в области правой лопатки, так и непосредственно болит спина в области почек. Боль может быть разной интенсивности, чаще это тупые, ноющие боли. Присоединяется расстройство мочеиспускания. Желчекаменная болезнь, которая проявляется желчной коликой, ранее нами описанной.

Боль в спине между лопатками

Остеохондроз в шейном и грудном отделе позвоночника дает:

    Тупые боли, ноющие. Часто односторонние боли. Боль возникает после сна. Усиливается после физической нагрузке. Болевые ощущения могут распространятся в голову, лопатку и руку. Наблюдается головокружение. Шум в ушах. Проблемы со зрением.

Грыжа диска. Искривления позвоночника. ИБС. Межреберная невралгия. Плечелопаточный периартроз. Протрузия. Сколиоз. Стенокардия. Спондилоартроз. Язвенная болезнь 12-типерстной кишки. Холецистит. Дискинезия. Гепатит. Заболевания легких. Боль в середине спины, связанная с мышечным напряжение.

Боль в спине ниже лопаток или между ними может возникать при всех вышеперечисленных заболеваниях, причем в отличие от левосторонней или правосторонней боли характер болевого синдрома не слишком ярко выражен и менее разнообразен:

    Боль хроническая. Ноющая. Ощущение мурашек. Ощущение замороженности. Боль в лопатках Пациенту может казаться, что болит спина между лопатками, однако процесс может быть связан с проблемами в самих лопатках: Травма лопатки. Лопаточный хруст, который ощущается при движении. Приобретенная крыловидная лопатка, возникающая из-за паралича некоторых мышц в результате нейроинфекции и миопатии. Остеомиелит лопатки. Туберкулез лопатки. Опухоль лопатки.

Как мы уже сказали, многие пациенты не серьезно относятся к в области лопаток, однако вышеперечисленные причины возникновения боли доказывают, что заболевания могут быть очень серьезными, причем у каждого из них есть грозные осложнения, вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно обследоваться и понять, почему болит спина между лопатками.

Просто снять болевой синдром не достаточно, некоторые пациенты, особенно, если не сильно болит спина ниже лопаток, предпочитают лечиться дома, наложить пластырь от боли в спине или выпить обезболивающее, к тому же самому себе прописанное. Однако боль пройдет, а проблема останется, и в дальнейшем ее решение может потребовать значительно больше усилий, чем если бы пациент сразу обратился за помощью к специалисту.

Если Вы живете не в Калуге, Вы можете записаться на онлайн-консультацию по WhatsApp: +7 (961)123-69-68.
Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах. Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре.

https:////clinicaboli. ru/articles/lopatka/bol-v-oblasti-lopatki/

Ссылка на основную публикацию