- Остеоартроз суставов — причины, симптомы и лечение
- Остеоартроз тазобедренного сустава
- Остеоартроз плечевого сустава
- Артроз ладоней рук
- Артроз голеностопного сустава
- остеоартроз позвоночника
- Артроз локтевого сустава
- Диета при артрозе суставов
- Лечение артроза народными средствами
Ноги – это та часть опорно-двигательного аппарата, которая подвергается наибольшей нагрузке. Каждый день мы проходим большие расстояния, взбираясь по ступенькам, перекладывая всю тяжесть собственного веса на ноги.
Статистические данные об этом заболевании печальны. Подсчитано, что они затрагивают 20 процентов всего человечества. И это число растет с каждым годом. Кроме того, медики отмечают определенную тенденцию большей уязвимости женщин, чем мужчин. Потенциально опасный возраст наступает после 40 лет, а после 60 вероятность дисфункции коленного сустава возрастает в разы.
Физиологическая сущность болезни
Остеоартроз коленного сустава (в медицине существует также специальный термин — гонартроз) — распространенное заболевание, имеющее хронический характер и оказывающее значительное деструктивное воздействие на коленный сустав и окружающую его костную ткань. Заболевание сопровождается дегенеративными изменениями гиалинового хряща коленного сустава, который теряет свою прочность и функциональность. Это связано с тем, что остеоартроз сопровождается прекращением нормального снабжения клеток хряща необходимым количеством веществ, что вызывает его дистрофию.
Как только хрящ полностью исчезает (это происходит после длительного воспалительного процесса), коленный сустав полностью теряет подвижность. Это связано с тем, что гиалиновый слой действует как амортизатор, смягчая трение между тангенциальными костными тканями. В здоровом организме гиалиновый хрящ представляет собой эластично-пластическую массу, напоминающую гель и состоящую из клеток (хондроцитов) и матриксной жидкости.
Физиологической причиной нарушений костной ткани при остеоартрозе является появление специфических спайков на поверхности обнаженной кости и дальнейшая патологическая деформация коленного сустава.
Нярэдка можна пачуць яшчэ адна назва каленнага остеартроза — «адклад соляў». Но это обозначение неверно, так как обмен солей кальция не влияет на возникновение деформаций.
Признаки артроза коленного сустава
Наиболее явным признаком заболевания являются боли в коленях. Именно появление необычных ощущений в этой части голени свидетельствует о начале воспалительно-деструктивных процессов костной ткани.
Вначале артроз может проявляться лишь незначительными ощущениями стеснения и заторможенности движений при сгибании и разгибании ног. На данном этапе следует ориентироваться только на то, возникали ли ранее подобные симптомы. Также легкая форма артроза сопровождается малой резистентностью суставов и затруднением их движений после длительного пребывания в неподвижном состоянии (особенно после утреннего пробуждения). Именно скованность по утрам, когда суставы еще не натерлись, а жидкость в промежутках осталась, является основным ориентиром.
Одновременно с затруднением движений суставы имеют характерный хруст и щелчки при попытке растереть ноги. Появляются неприятные боли, которые усиливаются при физической нагрузке и в вечернее время, когда суставы устают от длительной деятельности в течение дня.
По мере прогрессирования утомляющие боли при физической нагрузке усиливаются. Своевременные особо сильные приступы, боли не исчезают в покое, доставляя дискомфорт даже во время сна. Человек приобретает характерную хромоту, стремясь снизить нагрузку на колено.
Степени артроза коленного сустава
Поскольку симптомы заболевания сначала довольно легкие, а затем усиливаются с прогрессирующей интенсивностью, существует обозначение трех стадий остеоартроза коленного сустава.
Артроз коленного сустава 1 степени
Боли еще не явные, они совсем незначительные и нерегулярные. Вот почему многие люди игнорируют эти неуловимые сигналы тревоги и своевременно не обращаются за медицинской помощью. Начальная стадия характеризуется ощущением скованности с внутренней стороны колена. Ощутимый дискомфорт возникает после отдыха или сидения, но после небольшой разминки все проходит. Неудобства также доставляют длительное стояние или ходьба, спортивные тренировки.
Несмотря на первые изменения в состоянии коленей, существенных изменений в их строении не наблюдалось. Функциональность в целом остается на прежнем уровне.
Артроз коленного сустава 2 степени
На этом этапе больной обращает внимание на изменение своего состояния. Но, к сожалению, даже на промежуточной стадии многие не задумываются о диспансеризации и консультации со специалистом. Принятие необходимых мер ограничивается облегчением симптомов с помощью лекарств и самолечением.
Важно иметь в виду, что специализированное лечение в этот период заболевания способно принести максимальный эффект и восстановить прежние физические возможности человека.
Для второй степени артроза коленного сустава характерны длительные боли в сгибе сустава, возможны даже судороги, которые усиливаются в вечернее и ночное время. Паступова набірае абаротаў парушэнне цэласнасці сустава, ўзнікненне «гузоў». Периодически у больного наблюдается полная недееспособность коленного сустава, появляется стойкий отек. Даже после прогрева характерный хруст в колене не исчезает.
Артроз коленного сустава 3 степени
Самая тяжелая степень заболевания. Именно в таком состоянии пациенты все же решают обратиться к врачу. Болевой синдром принимает регулярную форму, его невозможно снять даже сильными медикаментами. Больному неудобно в любом положении (как горизонтальном, так и вертикальном), он почти не отдыхает, так как ноги болят даже во сне. Существует так называемая метеочувствительность коленных суставов к изменениям погоды.
На последней стадии остеоартроза значительно изменяется походка человека, он уже не может нормально ходить и опираться на больную ногу. Если болезнь поражает обе ноги, то дальнейшая возможность передвижения под вопросом. Как следствие – больной артрозом не может обойтись без трости и даже костылей.
По теме:Боль в коленном суставе
— Нашли ошибку в тексте? Выделите его и еще несколько слов, нажмите Ctrl+Enter
— Вам не понравилась статья или качество предоставленной информации? — напишите нам!
Деформирующий остеоартроз коленного сустава
К факторам, непосредственно вызывающим это распространенное заболевание, относятся как внешние, так и внутренние процессы.
Наиболее частые причины артроза коленного сустава:
Лишний вес. Очевидно, что чем тяжелее человек, тем тяжелее его ногам выдерживать ежедневную нагрузку на них. Если вес значительно превышает норму, коленные суставы круглосуточно подвергаются высокому давлению, которое увеличивается в разы при физических нагрузках. Ткани сустава не успевают восстановиться, процесс их разрушения и деформации становится необратимым.
Попадание вредных веществ. Курение и алкоголизм влияют на все процессы в организме, в том числе и на состояние хрящей. Гэтыя рэчывы літаральна «забіваюць» будаўнічы матэрыял цвёрдых тканін — хандрацытаў. Кроме того, негативные последствия может иметь прием сильнодействующих препаратов. Именно поэтому любой курс лечения следует согласовывать с лечащим врачом.
Травмы ног. Инсульты и переломы даже в молодом возрасте чрезвычайно опасны, так как их последствия могут проявиться через десятки лет. В случае тяжелой травмы колена может развиться посттравматический остеоартроз.
Врожденные патологии коленей.Помимо различных сбоев в физиологическом развитии хрящевой и костной ткани развивается диспластический остеоартроз коленного сустава.
Нарушения эндокринной системы. В зоне повышенного риска — носители сахарного диабета 2 типа, у которого замедляются обменные процессы в сосудах конечностей. В результате хрящевая ткань истончается и теряет эластичность, начинается процесс остеоартроза.
Нарушения метаболизма эстрогенов. Эта проблема не распространена среди девушек и молодых женщин, ведь их организм регулирует все процессы. Но с наступлением менопаузы женский организм не в состоянии поддерживать рациональный обмен веществ в тканях. Дефицит эстрогенов радикально меняет принцип работы суставов, что является основной причиной остеоартроза.
Заболевания сосудистой системы. Варикозное расширение вен и гипертония отрицательно сказываются на снабжении сустава питательными веществами и кислородом. Плазма скапливается вокруг сустава и препятствует самовосстановлению тканей.
По теме:Заболевания суставов: виды, симптомы и лечение
Лечение артроза коленного сустава
Целенаправленное лечение артроза коленного сустава должно проводиться как в сложных, так и в сегментарных зонах. Основными задачами курса лечения являются устранение провоцирующих заболевание факторов, ликвидация воспалительных процессов и восстановление функциональных возможностей поврежденного участка коленного сустава. Для облегчения обзора всех возможных методов лечения их можно объединить в три большие группы: физиологическая, медикаментозная и хирургическая терапия. В зависимости от тяжести заболевания и особенностей больного эти методы можно комбинировать. В любом случае лечение подбирает исключительно квалифицированный врач.
физиологическое лечение
На начальных этапах эффективно использование специальных физических нагрузок, уравновешивающих нагрузку на сустав, его возможности и выносливость. Эти методики включают регулирование физической активности в соответствии с изменениями в хрящах, избавление от лишнего веса и применение различных процедур. Стоит отметить, что легкие физические упражнения также являются лучшей профилактикой артроза коленного сустава.
Физиотерапевтические процедуры проводятся исключительно в стенах специализированных медицинских учреждений. Регулярное лечение обеспечивает ускоренный приток крови к проблемным участкам колена, уменьшает воспаление и снимает мышечные спазмы. Санаторно-курортное лечение включает в себя принятие специальных ванн, обертываний и применение грязевых компрессов. Кроме того, пациент морально отдыхает, проводя больше времени на свежем воздухе и снижая уровень стресса.
Правильный массаж стоп способен за несколько сеансов улучшить общее состояние больного, снять боль, ускорить прохождение нервных сигналов в клетках сустава. Важно, чтобы массажист придерживался размеренного темпа при работе с надколенником, воздействуя на него минимальной силой.
Лечебная физкультура укрепляет мышцы и поддерживает жизнедеятельность коленных суставов. Мышечная атрофия несет в себе потенциальный риск для страдающих остеоартритом. Упражнения при артрозе достаточно короткие и интенсивные, но выполнять их следует достаточно часто – не менее двух раз в день. После зарядки нужно отдохнуть в лежачем положении около 40 минут. Врачи говорят, что при остеоартрозе стоит купить абонемент в бассейн, ведь плавание является самым эффективным и безболезненным из всех видов ЛФК при этом заболевании.
Ортопедическая коррекция используется для снятия избыточной нагрузки на колени. Самые популярные ортопедические приспособления:
Обувь — на случай репозиции конечности.
Наколенники — стабилизация пораженного сустава, фиксация чашечки в безболезненном состоянии.
Супинаторы – принцип действия аналогичен или идентичен моделям, применяемым при плоскостопии.
Ортезы – в зависимости от типа конструкции и ее жесткости устройство останавливает дальнейшее разрушение кости и хряща. Также боковые фиксаторы обеспечивают пациенту максимальную свободу движений и предназначены для обязательного использования в послеоперационном периоде.
медикаментозное лечение
Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить дисфункцию суставов. Эти препараты не лечат болезнь, они лишь снимают симптомы и облегчают жизнь больному. Нестероидные препараты можно принимать не более двух недель и только после основных приемов пищи. Существуют разные лекарственные формы этой категории препаратов: мази, свечи, растворы и таблетки. Для них характерен ряд побочных эффектов и склонность к привыканию.
Действие хондропротекторов направлено на восстановление хрящевых слоев. Наиболее часто назначают комплексный прием хондроитинсульфата и глюкозамина. Их действие направлено на регенерацию хряща, стабилизацию образования межхрящевой жидкости, сохранение ее свойств.
Если врачи назначают инъекции для внутрисуставного введения, значит, пациенту необходимо как можно быстрее снять болевой синдром и остановить воспалительный процесс. Принцип инъекции заключается в блокировании избыточной жидкости. Но эти инъекции не следует использовать чаще, чем раз в две недели. Внутрисуставные препараты не назначают больным с высшими степенями деформации суставов и костей, болями вследствие необратимых патологических нарушений и носителям тяжелых хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет).
Лекарства на основе гиалуроновой кислоты. Активные вещества этого вещества отвечают за прочность хрящей, их устойчивость к механическим повреждениям. Нормализовать уровень гиалуроновой кислоты с помощью инъекций хондропротекторов. Восполнение таким образом кислоты смягчает механическое взаимодействие суставных поверхностей, защищая их от износа. Обычный курс лечения состоит из 4-5 инъекций с интервалом в одну неделю, его можно повторять не чаще трех раз в год.
По теме:Список современных лекарств и препаратов для суставов
хирургическая терапия
Серьезное врачебное вмешательство необходимо при высшей степени поражения суставов и неэффективности медикаментозного лечения. При легких стадиях остеоартроза применима артроскопия. Эта мини-операция выполняется через пару небольших проколов. В сустав вводят эндоскоп, который передает видеоизображение состояния хрящей. В функции артроскопии входят: диагностика степени дисфункции, концентрации воспаления, а также рассечение наружных разрушенных тканей сустава небольшими лезвиями, которые затем рассасываются лазерным вмешательством.
Внутренние протезы коленного сустава применимы на поздних стадиях остеоартроза. В результате несложной операции вышедший из строя коленный сустав заменяется искусственным титаном. После реабилитации прооперированный пациент снова может нормально двигаться и вернуться к прежнему ритму жизни.
По теме:Эффективные домашние средства
В заключение необходимо обратить внимание на здоровье своих ног. Коленные суставы являются наиболее уязвимой их частью и самовольное лечение может иметь самые неожиданные последствия.
Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич, травматолог, ортопед
