Псориатический артрит признаки лечение

Псориатический артрит

Этиология заболевания до сих пор вызывает споры ученых. Основная гипотеза заключается в том, что развитие болезни бывает спровоцировано целой группой внешних и внутренних факторов. Почти у половины пациентов среди их родственников имеются люди, страдающие от этой патологии.

Лечение псориатического полиартрита должно начинаться с посещения врача. Так как это коварная и сложная болезнь, эффективнее пройти комплексную терапию, чтобы не позволить болезни развиться в будущем.

Клиническая картина

Псориатический артрит по своему течению и проявлениям напоминает ревматоидный. Основная разница заключается в основном заболевании.

Кожную болезнь характеризуют определенные симптомы, которые дополняются болью и припухлостью фаланговых суставов кистей и ступней, запястий, локтей и коленей, а также поражением ногтевых пластин. Встречается патология, поражающая одно сочленение. Но иногда бывает, что в процесс вовлекается сразу несколько суставов.

Другой отличительной чертой заболевания является асимметричный характер поражения сочленений и цианоз кожи. Кроме того, псориатический артрит меньше провоцирует развитие околосуставного остеопороза.

Диагностика

При данном заболевании необходим осмотр ревматолога. Им будет выполнена точная дифференциальная диагностика и назначено эффективное лечение.

Выявлению болезни способствует проведение лабораторных исследований крови и внутрисуставной жидкости, помогающих определить ее причины.

Кроме того, при псориатическом артрите в кровеносном русле обычно не обнаруживаются антитела ревматоидного фактора.

Лечение

    замедление деформации сочленений; смягчение болевого синдрома; уменьшение воспаления; устранение дерматологических симптомов; профилактика развития болезнетворных процессов во внутренних органах; сохранение трудоспособности человека и т. д.

Лечение в данном случае носит комплексный характер и состоит из использования внутренних и наружных медикаментов, остеопатии, мануальной терапии, массажа, рефлексо — и физиотерапии, а также лечебной физкультуры.

Необходима также специальная диета, которую нужно строго соблюдать.

Обычно здоровый образ жизни и повышение иммунитета оказывают большое влияние на самочувствие пациента.

Центр остеопатии и здоровья поможет вам организовать лечение и профилактику, чтобы избежать осложнений болезни.

Выражаю сердечную благодарность врачам Центра остеопатии и здоровья! Обращалась с болями в колене, которые мешали нормально двигаться. Очень понравилось, что мне подробно рассказали, какое лечение можно провести. Мне делали уколы, физиотерапию и массаж, через месяц после курса чувствую себя уже намного лучше!

Поставили диагноз гонартроз коленного сустава. Врач сделал тесты и назначил необходимые процедуры. Было выявлено плоскостопие — назначили Инд стельки Формтотикс (кстати очень удобные). Инъекционную терапию сустава, проработку мышц бедра. Все боли ушли, благодаря Врачу могу ходить без боли. Спасибо за помощь

Обратились с болями в тазобедренном суставе. Назначили курс инъекционной терапии и Остеопатию. Результат на лицо, снова могу ходить без боли. Спасибо огромное

Ответы на часто задаваемые вопросы

Чем поможет ортопед, если диагностирован псориаз?

Сначала нужно пройти полноценную диагностику. В данном случае необходимо комплексное лечение. Терапия дерматологического заболевания должна сочетаться с курсом коррекции в Центре остеопатии и здоровья.

Как действует ортопед?

С помощью специальных техник врач поможет скомпенсировать состояние пациента. В результате проведенного лечения будет замедлена деформация костей и полностью исчезнет боль.

Можно ли обойтись без лечения?

Терапия этой болезни очень сложна, поэтому своими силами пациенту справиться не удастся. Только курс процедур, включающий в себя лечение у дерматолога, остеопатию, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж, рефлексо — и физиотерапию.

https://osteopatcenter.ru/public/psoriaticheskij-artrit/

Псориатический артрит

Псориатический артрит (псориатическая артропатия) – ассоциированное с кожной формой псориаза воспалительное поражение суставов. Псориатический артрит характеризуется наличием кожных бляшек, артралгиями, скованностью суставов, болями в позвоночнике, миалгиями, последующей деформацией позвонков и суставов. Псориатическая артропатия диагностируется преимущественно по клиническим и рентгенологическим признакам. Лечение псориатического артрита проводится длительно и системно с помощью противовоспалительных, сосудистых средств, хондропротекторов, физиотерапии, реабилитационных мероприятий. Прогрессирующее течение псориатического артрита приводит к инвалидизации пациента.

Общие сведения

Псориатический артрит сопровождает течение псориаза у 5-7% пациентов; реже клиника артрита предшествует кожным проявлениям. Этиологические факторы псориатического артрита неизвестны. Среди причин рассматриваются аутоиммунные и генетические механизмы, средовые факторы, в частности, инфекции. В пользу наследственной теории псориатического артрита свидетельствует выявление у 40% ближайших родственников пациентов с псориазом суставного синдрома. Включение механизмов иммунной реактивности при псориатическом артрите находит подтверждение в лабораторных тестах. Предполагается участие вирусных и бактериальных агентов в развитии псориатического артрита.

Факторами, предрасполагающими к возникновению псориатической артропатии, относятся наличие подтвержденного псориаза, наследственная склонность, возраст от 30 до 50 лет.

Классификация псориатического артрита

Классифицируют пять форм клинического течения псориатического артрита:

    олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов; артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы; ревматоидоподобный симметричный артрит; мутилирующая форма артрита с тяжелой необратимой деформацией суставов; спондилит.

Симптомы псориатического артрита

У большей части пациентов (70%) суставный синдром развивается вслед за кожными проявлениями псориаза; в других случаях (около 20%) предшествует поражению кожи; в остальных 10% – появление кожных и суставных симптомов совпадает по времени. Псориатический артрит может развиваться постепенно с общей слабости, артралгии, миалгии либо внезапно – с острого артрита с резкими болями и отечностью суставов. В начальном периоде отмечается заинтересованность межфаланговых суставов пальцев рук, плюсне — и пястно-фаланговых, коленных, плечевых суставов.

Суставные боли при псориатическом артрите сильнее в покое и по ночам; характерная утренняя скованность и боль уменьшаются в течение дня и при движении. Олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов составляет наиболее частую клиническую форму псориатического артрита. Отличается поражением не более 4-х суставов стоп и кистей, «сосископодобном» опуханием пальцев, развитием тендовагинита сгибателей, багрово-синюшной окраской кожи над суставами. Артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы, характеризуется наиболее типичной клиникой псориатического артрита.

Ревматоидоподобный симметричный артрит захватывает от 5 и более суставов (межфаланговых, пястно-фаланговых); приводит к беспорядочной деформации суставов и разнонаправленности длинных осей пальцев. Мутилирующая форма псориатического артрита вызывает подвывихи, необратимую деформацию и укорочение пальцев стоп и кистей за счет остеолиза мелких костей. Данный вариант течения псориатического артрита нередко встречается у пациентов с тяжелой кожной симптоматикой и сочетается со спондилоартритом. Спондилит – форма псориатического артрита, поражающая различные отделы позвоночника. Псориатический спондилит может наблюдаться изолированно или в сочетании с поражением суставов конечностей.

Различные варианты течения псориатического артрита могут сопровождаться мышечными и фасциальными болями, поражением акромиально-ключичных и грудинно-ключичных, сочленений, ахиллобурситом, поражением глаз (иридоциклитом, конъюнктивитом), реже — амилоидозом почек. Злокачественное развитие псориатического артрита включает тяжелые поражения кожи и позвоночника, генерализованный полиартрит и лимфаденопатию, лихорадку по гектическому типу, кахексию, вовлечение висцеральных органов, глаз, нервной системы.

Диагностика псориатического артрита

При подозрении на псориатический артрит пациенту необходима консультация ревматолога и дерматолога.

Специфическими критериями диагностики псориатического артрита являются: заинтересованность пальцев стоп и кистей с одновременным поражением нескольких суставов; диффузная припухлость и деформация пальцев; поражение первых пальцев стоп; талалгии; псориатические бляшки на коже и изменения ногтей; случаи семейного псориаза; наличие рентгенологических признаков; проявления сакроилеита; отрицательный тест на ревматоидный фактор. Обязательным критерием является псориатический анамнез у пациента или родственников.

В периферической крови при псориатическом артрите определяется лейкоцитоз, гипохромная анемия, нарастание СОЭ; в венозной крови – увеличение уровня сиаловых кислот, серомукоида, фибриногена, γ — и α2-глобулинов. Для псориатического артрита характерен отрицательный результат исследования крови на РФ, обнаружение иммуноглобулинов в синовиальных оболочках и коже, нарастание в крови уровней IgA и IgG, определение ЦИК. При исследовании синовиального выпота обнаруживается повышенный цитоз и нейтрофилез, рыхлость муцинового сгустка, низкая вязкость суставной жидкости.

На рентгенографии суставов при псориатическом артрите выявляются эрозирование суставной поверхности заинтересованной кости, уменьшение ширины суставной щели; признаки остеопороза, остеолиза с разноосевым смещением костей пальцев, анкилоза суставов, паравертебральной кальцификации. При необходимости проводится артроскопия и диагностическая пункция сустава.

Лечение псориатического артрита

Специфическая терапия псориатического артрита отсутствует, в связи с чем лечение ориентировано на уменьшение явлений воспаления, боли и предотвращение потери функции сустава. Препаратами основного ряда при псориатическом артрите служат НПВС (диклофенак, пироксикам, индометацин, ибупрофен). В случае их плохой переносимости, осложнений со стороны почек, ЖКТ, обострения кожного псориаза целесообразно назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 (мелоксикама, нимесулида, целекоксиба). Выраженная скованность суставов устраняется назначением миорелаксантов ( толперизона гидрохлорида, баклофена, тизанидина).

В системную терапию псориатического артрита включается прием глюкокортикоидов. Для достижения быстрого и выраженного эффекта (уменьшения боли, увеличения амплитуды движений) возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. К базисным препаратам, модифицирующим течение псориатического артрита, относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, колхицин, микофенолата мофетил и др. Механизм их действия направлен на предупреждение поражения здоровых суставов. Базисные препараты применяются совместно с НПВС под контролем переносимости. При тяжелых формах псориатического артрита проводится иммуносупрессивная терапия азатиоприном, циклоспорином; моноклональными антителами к ФНО-α — инфликсимабом, этанерцептом.

Использование экстракорпоральной гемокоррекции (плазмафереза, гемосорбции, мембранного плазмафереза и др.), а также ВЛОК и УФОК при псориатическом артрите показано для снижения активности заболевания, увеличения периодов ремиссии, сокращения сроков лекарственного лечения.

Прогноз и профилактика псориатического артрита

Течение псориатического артрита хроническое с высокой вероятностью инвалидизирующего исхода. Современные методы терапии позволяют добиваться ремиссии и снижать темпы прогрессирования болезни. Отягощают прогноз развитие псориатического артрита в детском и молодом возрасте, тяжелая форма кожного псориаза, полиартикулярные поражения.

Ввиду неизученности этиологии псориатического артрита предупредить заболевание невозможно. К мерам вторичной профилактики относятся систематическая противорецидивная терапия и врачебный контроль с целью сохранения функциональности суставов.

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/psoriatic-arthritis

Лікування псоріатичного артриту в Житомирі

Псоріаз є поширеним та досить актуальним захворюванням. Ми знаємо, що при псоріазі виникають помітні видимі зміни на шкірі, які важко піддаються лікуванню. Та чи знаєте ви, що при тяжких формах псоріазу розвиваються тяжкі розлади внутрішніх органів і зміни у суглобах? Згідно статистики, дерматологи скеровують кожного третього пацієнта до ревматолога із вже наявними проблемами з суглобами, а саме із псоріатичним артритом.

Особливості розвитку псоріатичного артриту

Наразі лікарі сперечаються на рахунок зв’язку псоріазу та артриту. Деякі лікарі вважають, що псоріатичний артрит є підвидом реактивного артриту, проте симптоми псоріазу не є пропорційними інтенсивності суглобових розладів. Та і артрит може з’явитися на первинних стадіях псоріазу, під час активного його розвитку, на пізніх стадіях, або й не з’явитися зовсім.

Так чому власне розвивається псоріатичний артрит? Механізм розвитку ідентичний будь-якій аутоімунній патології. Цей процес розуміється як активний напад на клітини власних тканин, який виникає через бій в імунній системі. Причинами цього стану можуть бути спадкова схильність, перенесення інфекції, чутливість до сонячного випромінювання. Псоріаз є специфічним захворюванням, яке може призвести до непередбачуваних змін. Розвиток аутоімунного процесу – один із прикладів.

Симптоматичні прояви псоріатичного артриту

Перебіг псоріатичного артриту і, власне, самого псоріазу залежить від багатьох внутрішніх та зовнішніх факторів, таких як супутні захворювання, гормональний фон, стрес, погодні умови та ін.

Оскільки захворювання є хронічним, то при псоріатичному артриті чергуються фази ремісії та загострення. Тому під час загострення пацієнт скаржиться на посилення шкірних і суглобових проявів одночасно. При псоріатичному артриті розвиваються такі форми ураження суглобів:

Симетричний поліартрит – симетричне ураження дрібних суглобів з явищами набряку, болю, ранкової скутості.

Несиметричний олігоартрит – однобічне ураження кількох суглобів (до 4), з ознаками болю, набряку, деформації.

Ентезопатія – ураження місця з’єднання сухожиль та зв’язків.

Спондиліт – ураження хребта у поперековому відділі.

Остеолізис, тобто руйнування кістки при генералізованій формі псоріазу.

Окрім того, відмічаються класичні псоріатичні симптоми: папули зі сріблястими лусочками на різних ділянках шкіри. При знятті лусочок виникає симптом «стеаринової плями», тобто блискуча поверхня шкіри. Також наявні симптоми «термінальної плівки» і «кров’яної роси».

Діагностика і лікування псоріатичного артриту в Оксфорд Медікал

Для того, щоб сформувати цілісний комплекс обстежень, лікарі ревматологи працюють разом із дерматологами. Проводять детальне опитування пацієнта, питають щодо його стану, відчуттів, особливостей появи захворювання, його попереднього лікування. Важливо врахувати, чи стикалися із даною проблемою хто-небудь із рідних пацієнта.

Надалі лікарі переходять до огляду, визначення симетричності суглобів, їх рухливості, амплітуди. Візуальну картину визначають завдяки даним УЗД суглобів, оглядової рентгенограми. Рекомендовані також лабораторні обстеження, вони допоможуть у диференціальній діагностиці.

Лікування псоріатичного артриту полягає у активній протизапальній терапії та компенсації псоріатичних явищ. Задля цього призначають курс протизапальних середників, глюкокортикостероїдів, імуносупресорів. Важливу роль також відіграє дієтичне харчування.

Не варто миритися із ускладненнями псоріазу! Зверніться до лікарів Оксфорд Медікал – ми допоможемо!

https://zhitomir. oxford-med. com. ua/services/revmatologiya/lechenie-psoriaticheskogo-artrita/

Псориатический артрит – признаки, диагностика и лечение

Псориатическим артритом, или псориатической артропатией, называют хроническое воспалительное заболевание суставов, которое возникает у лиц, страдающих псориазом.

Медицинская статистика сообщает, что псориаз наблюдается у 2,5 % населения планеты, а от от 13,5 до 47 % тех, кто болен Псориазом, имеют также псориатический артрит.

Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, может развиться в любом возрасте, однако особенно часто возникает между 30 и 50 годами. Псориатическая артропатия может быть обусловлена Генетическими причинами. К факторам, которые вызывают псориаз и псориатический артрит, относятся также повреждения кожных покровов (например, инфекции), избыточное солнечное излучение, ВИЧ, некоторые лекарственные средства, стресс, гормональные изменения, курение табака и чрезмерное употребление алкоголя.

Клиническая картина и диагностика псориатического артрита

Чаще всего болезнь проявляется как воспаление коленных, голеностопных и других суставов, обычно воспаляются несколько суставов одновременно. Пораженные суставы отекают, становятся горячими на ощупь, появляются покраснение и боль. В ряде случаев наблюдается массивный отек суставов по всей конечности. Уменьшается подвижность воспаленных суставов, которая особенно четко проявляется по утрам. Иногда наблюдается воспаление позвоночника и крестца, а также других органов (глаза, легкие, сердце, почки). К признакам, заставляющим заподозрить псориатический артрит, относится изменение ногтей – они становятся волнистыми (этот признак наблюдается в 80% случаев заболевания).

Консервативное лечение предполагает терапию негормональными противовоспалительными средствами, кортикостероидами, золотосодержащими и хинолиновыми препаратами. Показана лечебная гимнастика, физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение. Если консервативное лечение не дало заметного эффекта и в суставе произошли грубые изменения, нарушающие его функции, показано хирургическое вмешательство – Артроскопия (в целях очистки сустава) и последующее протезирование сустава.

Требующие высокой квалификации, сложные операции эндопротезирования суставов стали визитной карточкой израильской ортопедической хирургии. Для эндопротезирования используются качественные искусственные суставы из современных материалов (титан, металлокерамика), повторяющие форму естественных суставов.

Протезы всегда подбираются в индивидуальном порядке, с учетом характера поражения, размера сустава, а также веса пациента. Предпочтение отдается искусственным суставам известных фирм Johnson&Johnson и Zimmer (США), Corin и CPM (Великобритания). Применяемые хирургическая техника и качественные протезы позволяют гарантировать совместимость протезов с тканями пациента и естественную подвижность в прооперированном суставе.

Длительность операции по замене сустава обычно составляет около часа (иногда до двух часов). Еще в течение двух часов после операции пациент остается в Послеоперационной палате, но уже на следующий день может передвигаться самостоятельно (на протяжении нескольких дней могут потребоваться ходунки, их выдадут в клинике). Через 5-7 дней пациент покидает клинику.

Для полного восстановления после операции требуется всего 4-6 недель. Если пациент находится в хорошей физической форме, никакой специальной реабилитации не потребуется. После операции эндопротезирования сустава боли полностью уходят, пациент обретает возможность вести нормальный образ жизни без каких-либо ограничений – двигаться, работать, заниматься спортом.

https://ilyssamed.ru/psoriaticheskii-artrit-priznaki-2c-diagnostika-i-lechenie/

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это воспаление суставов при псориазе (хроническом заболевании кожи и ногтей).

Что такое псориатический артрит?

При псориазе на коже появляются красные пятна, покрытые белыми или сероватыми шелушащимися чешуйками. Обычно псориаз впервые появляется в возрасте от 14 до 45 лет, одинаково часто у мужчин и женщин.

Псориатический артрит развивается приблизительно у 10% больных псориазом. Часто он возникает через несколько или даже много лет после первого проявления симптомов псориаза, но может появиться и до развития кожных симптомов.

Что вызывает псориатический артрит?

Точная причина неизвестна, но предполагается, что развитие заболевания обусловлено взаимодействием иммунных и генетических факторов, а также факторов окружающей среды. До 40% пациентов, страдающих псориатическим артритом, имеют в семейном анамнезе псориаз или артрит.

Симптомы

Симптомы псориаза включают кожные изменения: красные шелушащиеся пятна на коже, образование шрамов в виде оспин и изменение пигментации в области ногтей на руках и ногах. Пятна (медики говорят «псориатические бляшки») могут быть очень небольшими. Очень часто они встречаются на коже головы у линии роста волос, на голени сразу под коленом или на предплечье перед локтем, но могут быть и широко распространены по всему телу (на туловище, на голове и на конечностях). Часто их появление сопровождается зудом и дискомфортом для больного.

Боль и опухание суставов, чаще всего последних суставов пальцев на руках и ногах, а также запястий, локтевых и коленных суставов. В некоторых случаях может быть поражен только один сустав, но возможно и вовлечение в воспалительный процесс нескольких суставов, так что клиническая картина напоминает ревматоидный артрит.

Крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник также могут быть затронуты воспалительным процессом. Именно из-за этого псориатический артрит относится к группе заболеваний, известных как спондилоартрозы.
Псориатический артрит развивается в течение длительного времени, но также может возникнуть внезапно.

Диагностика

Врач спросит о симптомах и проведет осмотр. Поскольку симптомы артритов схожи, врач может назначить дополнительное обследование:

    Рентгеновское исследование Анализ крови Анализ суставной жидкости.

Если у пациента есть кожные проявления псориаза, то точный диагноз может быть поставлен практически сразу. В других случаях требуется тщательное обследование, а иногда диагноз подтверждается с появлением поражений кожи.

Ведение пациентов с псориатическим артритом

Ваш врач может привлечь других специалистов для составления оптимальной программы по контролю и лечению вашего заболевания. В целом здоровый образ жизни и общее хорошее состояние организма играют важную роль в вашем состоянии.

К основным целям лечения включают уменьшение боли и воспаления суставов, контролирование кожных проявлений псориаза и замедление (или предотвращение) повреждения суставов. Терапия является комплексной и включает применение наружных лекарственных средств, препаратов для приема внутрь и других методов лечения.

При псориазе необходим тщательный уход за кожей. Следует использовать мягкие косметические средства, мыло, избегать воздействия любых раздражающих средств бытовой химии.

В зависимости от степени тяжести заболевания, остроты боли врач поможет подобрать комплексную программу лечения заболевания, которая будет включать правильно подобранные физические упражнений (инструктор лечебной физкультуры порекомендует комплекс подходящих упражнений), режим труда и отдыха и лекарственные средства.

Существуют разные группы препаратов, контролирующих псориаз и улучшающие состояние и внешний вид кожи. При артрите с целью уменьшить боль, воспаление и ригидность суставов чаще всего назначают препараты из группы НПВС. Такие препараты действуют достаточно быстро и не вызывают привыкания. При тяжелых случаях артрита возможно применение ГКС и иммуномодулирующих препаратов.

У пациентов с псориатическим артритом достаточно часто отмечается хроническое переутомление, депрессия. Врач поможет справиться с такими психологическими проблемами, а также даст рекомендации, соблюдение которых поможет вам улучшить качество жизни больного.

Обещания «мгновенного излечения», «чудесного облегчения» звучат очень привлекательно для больных хроническим заболеванием. Большинство средств, рекламируемых подобным образом, будь то лекарственные препараты, пищевые добавки или какие-либо устройства, неопасно, но бесполезно. Обычно такие средства стоят дорого, а их эффективность не доказана или сомнительна. Прежде чем принимать любые средства, обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

https://health. mail.ru/disease/psoriaticheskii_artrit/

Псориатический артрит: симптомы, причины, лечение

Псориатическим артрит — это хроническое прогрессирующие заболевание суставов, которое влияет на все системы организма: от иммунной до пищеварительной. Как и в случае с другими заболеваниями, важно вовремя его распознать, но как это сделать?

1. Состояние кожи, волос и ногтей. При псориатическим артрите на коже образуются зудящие красные пятна. Деформируются ногти. Они становятся жёсткими и в некоторых случаях могут отделиться от ногтевого ложа. На волосистой части головы появляются чешуйки, которые могут быть приняты за перхоть или себорейный дерматит.

3. Воздействие на зрительную систему. Псориатический артрит вызывает воспаление глаз и области вокруг них. В результате у пациентов ухудшается зрение. Если вовремя не принять меры, заболевание может привести к слепоте.

4. Поражение пищеварительной системы. Согласно исследованиям, пациенты с псориатическим артритом подвергаются высокому риску развития воспалительных заболеваний кишечника.

5. Влияние на респираторную систему. Если воспаление при псориатическом артрите распространяется на лёгкие, оно может привести к образованию рубцов и фиброзу лёгких. Это необратимый процесс, который влияет на дыхание, вызывает кашель, усталость и другие симптомы.

6. Воздействие на сердечно-сосудистую систему. Хроническое воспаление повреждает кровеносные сосуды, делая их толще и твёрже. Это увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

7. Психическое состояние. У пациентов с псориатическим артритом может быть подавленное настроение и развиться депрессия, возникнуть чувство тревоги и проблемы с самооценкой.

Но не переживайте, грамотное лечение поможет устранить симптомы заболевания и предотвратить необратимые повреждения различных систем организма.

https://neuroanatomia.ru/polezno-znat/kak-raspoznat-psoriaticheskiy-artrit

Псориатический артрит

Псориатический артрит – хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника, ассоциированное с псориазом. Вероятность развития артрита у больных псориазом колеблется от 13 до 47%. Этиология данного заболевания не известна. Установлено, что в основе его развития принимают участие множество генетических, иммунологических факторов.

Клиническая картина разнообразна. Зачастую поражаются дистальные межфаланговые суставы кистей и стоп, но могут вовлекаться в патологический процесс и другие суставы. Пациентов беспокоит утренняя скованность, припухлость, боль в суставе, возможно повышение температуры тела. При этом нет прямой зависимости выраженности кожных проявлений псориаза и активности артрита.

Энтезиты – воспаление места прикрепления к кости сухожилия или связки. Характеризуются появлением боли или припухлости в определенных местах (пяточные области, надколенник, сочленение рукоятки с телом грудины, большой вертел бедренной кости).

Частый клинический признак псориатического артрита – дактилит («сосискообразный палец»), сопровождается изменением цвета кожных покровов и припухлостью пальца.

Поражение позвоночника и крестцово-подвздошных суставов также не является редкостью при псориатическом артрите. На рентгенограммах выявляют синдесмофиты, параспинальные оссификаты, которые долгое время могут не сопровождаться болевым синдромом. Псориатический сакроилеит чаще является ассиметричным воспалением в илеосакральных сочленениях.

Для псориатического артрита характерна заинтересованность многих органов и систем (сердца, почек, печени). При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу-ревматологу.

В Калужской Клинике Боли проводится диагностика и дальнейшее лечение данных пациентов. Терапевтическая тактика включает в себя несколько звеньев: 1) назначение базисных противовоспалительных препаратов (цель: нормализация иммунных процессов); 2) глюкокортикоиды – локальное введение в источник боли и системное применение (цель: более быстрое снятие воспалительной реакции); 3) нестероидные противовоспалительные препараты; 4) физиотерапевтические процедуры – позволяют полностью ликвидировать воспаление, а также уменьшить дозу препаратов для системного применения.

Важнейшим составляющим элементов в терапии псориатического артрита является лечебная физкультура. Правильно подобранный комплекс упражнений и систематичность их выполнения в период ремиссии позволяет добиться укрепления мышечного «корсета», предупреждение развития функциональной недостаточности сустава, а также поддержание оптимального веса, тем самым снижения нагрузки на осевые суставы.

Если Вы живете не в Калуге, Вы можете записаться на онлайн-консультацию по WhatsApp: +7 (961)123-69-68.
Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах. Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре.

https://clinicaboli.ru/articles/golenostopnyy-sustav/psoriaticheskiy-artrit/

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это заболевание с ревматическим воспалением суставов (артритом), которое встречается у людей с кожным заболеванием (псориазом).

Псориатический артрит обычно развивается медленно, с отеком, повышенной болезненностью и ограниченной подвижностью пораженных суставов. У большинства людей, страдающих псориатическим артритом (80%), уже есть диагноз псориаз, у 10-20% кожное заболевание возникает после воспаления суставов или одновременно с ним. У пациентов, впервые заболевших кожным заболеванием, псориатический артрит обычно возникает примерно через 10 лет после появления первых признаков псориаза.

Симптомы

Псориатический артрит обычно развивается в течение многих лет с болью в суставах, отеком, болезненностью и ограничением движений в пораженных суставах. Кроме того, может возникнуть боль в местах прикрепления сухожилий и связок кистей и стоп, а также в позвоночнике. Как правило, воспаление суставов возникает не симметрично телу, как при ревматоидном артрите. Часто также возникает воспаление самых внешних суставов пальцев, что редко встречается при артрите.

Многие люди с псориатическим артритом имеют лишь легкие симптомы, но некоторые также страдают от них настолько сильно, что их качество жизни снижается. Примерно у 20% больных развиваются функциональные нарушения со сниженной подвижностью суставов. Часто возникает воспаление всего пальца руки или ноги. До 30% пациентов страдают от такого воспаления, которое в народе также называют „колбасным пальцем“.

Другие симптомы псориатического артрита включают, изменения ногтей (например, пятнистые ногти), сыпь, воспалительное заболевание глаз, боль в пятке (воспаление прикрепления сухожилия) и дискомфорт в кишечнике.

Причины

На развитие псориатического артрита влияет множество факторов. Считается, что иммунная система организма способствует образованию воспаления. Таким образом, псориатический артрит относится к аутоиммунным заболеваниям. Предположительно, заболевание вызвано как Наследственной предрасположенностью (генетической), так и факторами окружающей среды и иммунитета. Заболевание также может быть вызвано инфекцией, травмой или механическим воздействием на сустав, например, во время тяжелой физической работы.

Течение заболевания может сильно различаться, и существуют различные формы псориатического артрита. Они различаются, среди прочего, тем, какие суставы поражаются в первую очередь.

Лечение

Целями лечения являются уменьшение боли и других жалоб, снижение активности заболевания, а также поддержание как можно более хорошего функционирования и качества жизни.

Как правило, существует определенная связь между активностью кожного заболевания и заболеванием суставов, и эффективное лечение одного заболевания также окажет благоприятное влияние на другое.

Для лечения псориатичсекого артрита рекомендуем обратиться к глав. врачу ГорКлиники.

Прогноз

Псориатический артрит — это пожизненное рецидивирующее заболевание. Степень тяжести может меняться со временем. Во многих случаях псориатический артрит — это легкое заболевание, которое необязательно влечет за собой серьезных изменений в работе или общественной жизни. Однако тяжелый артрит с хроническим дискомфортом и разрушением суставов также встречается и в некоторых случаях может привести к снижению качества жизни и функциональным ограничениям.

https://gorclinica.ru/o-boleznyax-i-simptomax/psoriaticheskij-artrit/

Ссылка на основную публикацию