Реабилитация после артроза локтевого сустава

Артроз локтевого сустава — тяжелое дегенеративное заболевание, проявляющееся в постепенном истончении хрящевой ткани вплоть до ее полной атрофии и формированием контрактуры (деформации). Артроз локтевого сустава приводит к ограничению подвижности, снижения функциональности верхней конечности. Заболевание независимо от тяжести, возраста пациента и остальных особенностей протекает тяжело, как правило, является осложнением многих воспалительных процессов.

Восстановительное лечение, симптомы, профилактика

Особенности течения артроза подразумевают большие сложности в его лечении и реабилитации, в частности, базовых принципов. Так, большая часть усилий направлена не на возвращение прежней активности в локтевом суставе, восстановление его двигательных функций; задача врача замедлить прогрессирование патологического процесса, нередко амплитуда движений восстанавливается на 20–40% от исходных показателей. Реабилитация артроза локтевого сустава — сложный многоступенчатый процесс, в который входят обязательные физические дозированные упражнения, лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж. Длительность курсов реабилитации определяется индивидуально и зависит от клинической эффективности, положительной динамики, самого пациента

Особенности течения артроза подразумевают большие сложности в его лечении и реабилитации, в частности, базовых принципов. Так, большая часть усилий направлена не на возвращение прежней активности в локтевом суставе, восстановление его двигательных функций; задача врача замедлить прогрессирование патологического процесса, нередко амплитуда движений восстанавливается на 20–40% от исходных показателей. Реабилитация артроза локтевого сустава — сложный многоступенчатый процесс, в который входят обязательные физические дозированные упражнения, лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж. Длительность курсов реабилитации определяется индивидуально и зависит от клинической эффективности, положительной динамики, самого пациента

Сроки реабилитации

В случае поражения локтевого сустава артрозом, сказать сроки реабиолитации проблематично, так как на это влияют несколько факторов:

    степень развития артроза; сопутствующие заболевания коленного сустава; физическое состояние связочного аппарата; возраст пациента; образ жизни пациента и многое другое.

Так как артроз не лечится и его можно только «приостановить», то зачастую, при постановке данного диагноза пациенту ставят длительные период реабилитации, даже можно сказать «пожизненный», то есть при прекращении занятиями лечебной физкультуры боль возвращается и происходит прогрессирование заболевания.

У нас в центре срок реабилитации составляет примерно 1–2 месяца, в течение которого мы убираем воспалительный процесс, болевые ощущения. Мы учим пациента физическим упражнениям, корректируем его питание, и при достижении определенного физического развития и усвоения лечебного материала, отпускаем домой с условием постоянного выполнения упражнений!

Этапы реабилитации

    Цель 1 этапа: снять воспалительный процесс, убрать болевой синдром путем выполнения физиопроцедур и инъекций. Общей целью первого этапа можно назвать снятие симптомов острого периода, облегчение болевых ощущений пациента. Цель 2 этапа: укрепить связочный аппарат, которые уменьшит неблагоприятное воздействие артроза на хрящевые ткани. Цель 3 этапа: регулярное выполнение физических упражнений с целью предотвращения прогрессирования артроза.

Методы реабилитации

    физиотерапии (электромиостимуляция, интерференцтерапия, фонофорез); медикаментозное лечение — противовоспалительные инъекции, инъекции для улучшения синовиальной жидкость в суставе; ЛФК в воде; ЛФК (разработка сустава с помощью пассивных, а затем и активных упражнений).

Необходимо понимать, что реабилитация при артрозе локтевого сустава, как крайней формы развития патологического процесса в нем, может длиться годами. Конечно, речь не идет о каждодневных сеансах, но в любом случае пациенту будет необходимо заботиться о себе и своем здоровье длительное время. Перспективным методом, относящихся к категории хирургических способов лечения, является эндопротезирование. Анатомически локтевой сустав представляется сложным, что создает большие технические трудности для искусственной его замены.

https:////novyshag. ru/blog/reabilitatsiya-posle-artroza-loktevogo-sustava-/

ЛФК при артрозе

Артроз — заболевание, разрушающее суставной хрящ, капсулы сустава и деформирующее кость. Чаще всего встречаются поражения крупных суставов: коленного, тазобедренного, голеностопного и плечевого. Среди причин болезни выделяют травмы, систематические перегрузки, гипоксию, повреждение хрящей, наследственность, инфекции и интоксикации. К признакам заболевания относят тупые или ноющие боли, скованность, затруднение движения, хруст. К сожалению, полностью вылечить недуг невозможно, но можно замедлить его развитие, сократить болезненные ощущения и частично вернуть подвижность. Несмотря на предубеждение, что ЛФК при артрозе противопоказана, так как связана с причиняющим боль движением, лечебная физкультура, наоборот, оказывает благотворное действие.

Но ни в коем случае не начинайте занятия, не проконсультировавшись со специалистом! Записаться к нему нужно обязательно, ведь многие упражнения, показанные, например, при поражении коленного сустава, противопоказаны при болях в голеностопе. В этом случае гимнастика лишь ускорит разрушение тканей. В итоге обратиться к врачу все равно придется, но цена лечения будет уже гораздо выше.

Лечение в клинике реабилитации в Хамовниках

В нашей клинике мы придерживаемся комплексного подхода. Лечебная физкультура — лишь часть терапии, в которую, в зависимости от показаний, входит массаж, медикаментозное лечение, физиотерапия, занятия на тренажерах и др. Записаться на прием, уточнить стоимость программ реабилитации и задать интересующие вопросы можно по телефону в Москве: +7 (495) 266-55-35 .

Принципы лечебной физкультуры при артрозе

    Не ждите моментального результата. Первый эффект будет виден лишь после нескольких занятий. Не стоит усиливать нагрузку в надежде, что это ускорит процесс восстановления. Такой подход, наоборот, может разрушить ткани. Занимайтесь в комфортном ритме, увеличивайте сложность упражнений, амплитуду и количество повторений постепенно и лишь с разрешения врача. Не делайте упражнения через боль. При дискомфорте тренировку стоит остановить. Все движения должны быть плавными. Напрягать пораженную конечность запрещено. Занимайтесь ежедневно, если вы хорошо себя чувствуете. Желательно проводить тренировки несколько раз в день, но оптимальный график подбирает врач. Выполняйте упражнения лежа или сидя и следите за осанкой. Чередуйте занятия и отдых.

Задачи ЛФК при артрозе

Задачи ЛФК различаются в зависимости от стадии заболевания. В некоторых случаях главной целью становится снижение болевого синдрома, в других — укрепление мышц. Обычно занятия проводят, чтобы:

https:////www. mos-clinics. ru/reabilitatsiya/lfk-pri-artroze/

Упражнения, которые помогут победить артроз

До пенсии далеко, а суставы уже дают о себе знать? Начинайте день с упражнений, которое мы опишем ниже. Увидите, боль в коленях пройдет сама, а самочувствие улучшится. Кстати, выполнять его можно не только при артрозе, но и тем, кому поставили “артрит”.

Первое упражнение

Сядьте на пол, вытяните ноги перед собой и расставьте их по ширине плеч. Спина прямая. Руки могут быть либо на талии, либо перед собой на коленях. Плечи опущены.

Теперь пробуйте вращать стопы так, чтобы пальцы участвовали в движении. Выполняйте вращение по часовой стрелке 2 минуты и против часовой стрелки столько же.

Заметьте, что в движении участвуют не только стопы, но и колени.

Можно повторять упражнение утром и вечером. Главное – делайте.

Второе упражнение

Упражнение простое. Выполняется лежа на спине. Сгибайте ноги в коленях, подтягивая ноги к себе. Пятки при этом скользят по полу. Делайте это плавно. Не спеша. Затем опускайте ноги, вытягивая носочки.

Следите за правильностью выполнения упражнения. Колени и пятки должны быть вместе. но при этом не напряжены.

Начинайте с 12 подъемов к себе, постепенно увеличивая количество повторений.

Два простых, но в тоже время действенных упражнений. Выполняйте их ежедневно в течение 3 недель.

Важно помнить, что самолечение не всегда приводит к нужному результату. Поэтому, если гимнастика не помогает и боли продолжаются, стоит обратиться к врачу.

В “Первой Медицинской Клинике” работают врачи высшей категории, которые лечат болезни суставов больше 15 лет без операций и с минимальным количеством лекарственных препаратов. Вы можете получить бесплатную консультацию и записаться на лечение по телефону +7 (812) 922-44-24

https:////pervaya-medklinika. ru/uprazhneniya-kotorye-pomogut-pobedit-artroz/

Гимнастика и упражнения при болях и артрите тазобедренного сустава

Гимнастика при болезнях суставов (артрозе, коксартрозе) – один из продуктивных способов сохранить их подвижность и не дать прогрессировать болезни. Помните — во время острых болей делать какие-либо, даже самые простые, упражнения не рекомендуется. Необходимо снять воспаление и только потом приступать к зарядке.

Задача лечебной физкультуры – снять ограничение подвижности (насколько возможно), уменьшить болевые ощущения, укрепить атрофирующиеся мышцы бедра. Гимнастику можно делать пациентам любого пола и возраста. Важна регулярность. Начинают с маленьких нагрузок и очень медленного темпа. Гимнастику прекращают при первых признаках боли.

Постепенно нагрузку увеличивают. Пациент должен вести дневник и записывать все улучшения/ухудшения своего состояния. Эти записи анализируются лечащим врачом для корректировки методов лечения и добавления/удаления определённых видов упражнений.

Главный аспект для усиления нагрузки – увеличение амплитуды движения больного сустава.

Если ваш организм способен выдержать более длительные занятия и при этом не испытывает боли, то длительность тренировки можно увеличивать.

Из огромного комплекса лечебной гимнастики для суставов бедра при артрозе и коксартрозе рекомендуем попробовать 5 упражнений, которые можно делать даже без консультации со специалистом. Три из них выполняются в положении лёжа, одно сидя и одно стоя.

Упражнения в положении лёжа

Для выполнения этих упражнений нужен гимнастический мат, коврик или одеяло:

1. Лягте на пол, руки прямые лежат вдоль тела. Ноги согните в коленях. Основная цель упражнения – увеличить подвижность тазобедренных суставов вправо/влево. Медленно разведите колени в стороны, но не доводите до болезненных ощущений. Затем соедините. Повторите минимум 5 раз (максимум зависит от вашего состояния), пытаясь, каждый раз хотя бы на сантиметр увеличить угол отклонения.

2. Попробуйте сделать маятник каждой из ног. Исходное положение аналогично первому упражнению. Ноги выпрямлены. Поднимите одну ногу, не сгибая её в колене, и начните качать ею из стороны в сторону (как маятник). Проделайте те же манипуляции с другой ногой. Если позволяет физическая подготовка, можно поднять обе ноги и сделать упражнение ножницы (правая нога идёт влево, левая вправо, затем наоборот).

3. Исходное положение тоже. Поднимите одну ногу вверх и потянитесь пяткой к потолку. Сделайте так минимум 10 раз. Повторите с другой ногой.

Для выполнения этого упражнения вам потребуется удобный, устойчивый стул.

Сядьте на него, спина прямая, руки вдоль тела, ноги вместе. Теперь нагнитесь вперёд и достаньте кончиками пальцев рук пол возле стоп. Минимальное количество повторений – 10. Упражнение должно приносить чувство напряжения и работы, но ни в коем случае не боли.

Упражнение в положении стоя

При упражнениях на координацию внимательно следите за своим самочувствием, при малейших признаках головокружения немедленно прекратите занятие и присядьте.

Понадобится стул и небольшое устойчивое возвышение. Встаньте на него одной ногой, рукой возьмитесь за стул. Совершайте махи вперёд/назад свободной ногой. Минимальное количество повторений – 10 (можно меньше по самочувствию). Повторите махи с другой ногой. Теперь можно лечь на пол и расслабиться.

Лечебная гимнастика даёт хороший результат при артрозе только при регулярных занятиях. Артроз коварен. Заболевание долгое время может протекать незаметно, подтачивая ваши суставы. Вывести организм из равновесия могут избыточные или непривычные нагрузки (например, длительная пешая прогулка), травмы (падение). Важно выполнять описанные упражнения постоянно, не дожидаясь появления боли. Они полезны не только пациентам с больными суставами, но и абсолютно здоровым людям.

https:////dvizheniebezboli. ru/about/news/gimnastika-i-uprazhneniya-pri-bolyakh-i-artrite-tazobedrennogo-sustava/

Гимнастика при артрозе плечевого сустава

Прежде чем начать выполнять гимнастические упражнения для профилактики и лечения артроза плечевого сустава, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом. Однако даже если врач одобрил эти упражнения, но при их выполнении вы чувствуете боль, то от них следует отказаться, иначе они могут только навредить.

Гимнастика при артрозе плечевого сустава: противопоказания

Существует несколько противопоказаний для этой лечебной физкультуры (эти противопоказания также подходят и для таких комплексов упражнений, как гимнастика при артрозе локтевого сустава):

    период обострения болезни; повышенная температура тела; тяжелые заболевания, при которых даже малые физические нагрузки могут вызвать сердечный приступ или другие тяжелые последствия для организма.

Описание упражнений

Поставьте ноги на ширину плеч, спина – прямая (запомните: с этого положения должны начинаться все семь упражнений). Поднимите правую руку и согните ее в локте так, чтобы пальцы доставали до правой лопатки. Считая до семи, надавливайте левой рукой на правый локоть так, чтобы правая рука опустилась, не отрываясь от лопатки, как можно ниже (при надавливании важно не переусердствовать). На счет «восемь» поменяйте руки местами (то есть, доставайте левой рукой левую лопатку). Руки опустите вниз. Положите правую руку на левое плечо, затем левую руку на правое плечо. Считая до семи, попытайтесь дотянуться пальцами рук до позвоночника (при этом не забывайте о локтях – они должны быть подняты как можно выше). На счет «восемь» вернитесь в первоначальную позицию. Возьмите обыкновенный стул и поверните его спинкой к себе. Расстояние между вами и спинкой стула должно быть не менее 35-40 сантиметров. Сделайте наклон вперед так, чтобы руки опирались на спинку стула (наклон должен быть на 90 градусов, а руки обязательно прямые). Считая до семи, тянитесь плечевыми суставами к полу. На счет «восемь» плавно (обязательно плавно!) перейдите в первоначальное положение. Вытяните руки вперед. Затем согните в локте левую руку, и, посчитав до семи, тянитесь ею к правому плечу. При этом помогайте правой рукой (как в первом упражнении). На счет «восемь» плавно, не спеша возвратитесь в первоначальную позицию. Скрестите руки за спиной. Затем, считая до семи, попытайтесь взяться левой рукой за локоть правой руки. На счет «восемь» вернитесь в исходное положение. Выполните аналогичное действие, поменяв руки. Соедините за спиной кисти правой и левой руки (как будто здороваетесь сами с собой). Считая до семи, пытайтесь сделать так, чтобы локти соединились у вас за спиной. На счет «восемь» возвратитесь в первоначальную позицию. Возьмите полотенце для рук (косынку или любой кусок материи подходящего размера). Руками возьмитесь за края полотенца. Считая до четырех, поднимите руки, держась за полотенце, вверх, а затем переведите руки за спину (обязательно следите за тем, чтобы локти при этом не сгибались). Считая от пяти до восьми, проделайте обратное действие (то есть, поднимите руки и переведите вперед).

Гимнастика при артрозе плечевого сустава очень эффективна только в том случае, если выполнять ее регулярно и тщательно, но при этом не перетруждаясь.

Вся информация на данном сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все права защищены, копирование и использование опубликованных материалов разрешено только с согласия администрации сайта. Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Данный ресурс не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза онлайн. Обращаем ваше внимание, что вся информация на данном интернет-сайте ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.
Уведомляем Вас, что Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его функционирования. В случае несогласия, просьба покинуть сайт.

https:////reabilitacia-art. ru/gimnastika-pri-artroze-plechevogo-sustava

Гимнастика при артрозе коленного сустава: комплекс упражнений, правила выполнения, возможные противопоказания

Гимнастика при артрозе коленного сустава – эффективный способ улучшить состояние суставов. В статье приведен комплекс упражнений, правила выполнения и возможные противопоказания для избежания повреждений. Позаботьтесь о здоровье своих колен с помощью специальных упражнений.

Гимнастика при артрозе коленного сустава позволяет укрепить мышцы, улучшить кровообращение, повысить подвижность сустава и снять боль. Правильно подобранный комплекс упражнений поможет замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента. При выполнении гимнастики необходимо соблюдать несколько важных правил, чтобы избежать травм и получить максимальную пользу для сустава.

Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом-реабилитологом или инструктором по физической реабилитации. Это позволит избежать неправильного выполнения упражнений, которое может привести к усилению болевых ощущений и ухудшению состояния сустава. Также следует помнить о следующих правилах:

    Начинать занятия следует с разминки – легкие упражнения на растяжку помогут подготовить суставы и мышцы к физической нагрузке. Упражнения следует выполнять плавно и медленно. Резкие движения могут повредить сустав и усилить боль, поэтому необходимо контролировать каждое движение. При выполнении упражнений необходимо контролировать свое дыхание. Глубокие дыхательные движения помогут расслабиться и повысить эффективность тренировки. Необходимо следить за своими ощущениями. При появлении боли или дискомфорта следует сразу прекратить выполнение упражнения и проконсультироваться с врачом. Необходимо соблюдать режим питания и контролировать свой вес. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на коленные суставы и способствует прогрессированию артроза.

Тем не менее, не все упражнения подходят для пациентов с артрозом коленного сустава. Гимнастика может быть противопоказана в некоторых случаях, например, при острой воспалительной реакции в суставе, при прогрессирующей деформации сустава или при наличии других осложнений. Поэтому перед началом занятий необходимо получить консультацию врача и строго соблюдать его рекомендации. Только в этом случае гимнастика при артрозе коленного сустава будет действительно эффективной и безопасной для пациента.

Гимнастика при артрозе коленного сустава

Гимнастика при артрозе коленного сустава имеет несколько целей: улучшение кровоснабжения в суставе, развитие гибкости и мобильности, укрепление мышц, снятие боли и улучшение качества жизни пациента. Это возможно благодаря упражнениям, которые направлены на растяжение и силовую тренировку различных групп мышц.

Важно помнить, что перед началом гимнастики при артрозе коленного сустава необходимо проконсультироваться с врачом и получить его согласие. Также стоит учесть, что каждый комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально, с учетом стадии развития заболевания и физической подготовки пациента.

Основные принципы выполнения гимнастики при артрозе коленного сустава:

Плавность и медленность движений. Отсутствие резких и сильных нагрузок. Постепенное увеличение нагрузки и интенсивности тренировок. При выполнении упражнений следует избегать болевых ощущений и дискомфорта. Регулярные тренировки, которые позволяют поддерживать тонус мышц и улучшать суставную подвижность.

Противопоказания для выполнения гимнастики при артрозе коленного сустава могут включать острые воспалительные процессы, повышенную боль в суставах, общую слабость организма. Важно учитывать все индивидуальные особенности заболевания и консультироваться с врачом.

Ниже представлены основные упражнения, которые могут помочь в лечении артроза коленного сустава:

    Упражнения на растяжение: глубокие приседания, раскачивание ног, наклоны вперед и назад. Упражнения на укрепление мышц: велотренажер, ходьба по лестнице, статика — например, удержание определенной позы на одной ноге. Упражнения на гибкость: круговые движения ногой, скручивания стопы, глубокое приподнимание на носок.

Гимнастика при артрозе коленного сустава является важным компонентом лечения и позволяет значительно улучшить состояние суставов и качество жизни пациента. Правильно подобранный комплекс упражнений, соблюдение принципов и регулярность тренировок сделают процесс восстановления более эффективным и безопасным.

Комплекс упражнений

Перед началом выполнения комплекса упражнений необходимо согреть мышцы коленного сустава легкой разминкой, например, ходьбой на месте или круговыми движениями стопами.

Далее можно переходить к выполнению следующих упражнений:

Растяжка бедра. Сядьте на стул, вытяните одну ногу вперед и постепенно наклоняйтесь вперед, стараясь достать руками до носка. Удерживайте эту позицию в течение 10-15 секунд, затем повторите упражнение на другой ноге. Растяжка и укрепление икроножных мышц. Встаньте рядом с опорой (стул, стенка) и поднимите одну ногу на носок. Удерживайте эту позицию в течение 10-15 секунд, затем повторите упражнение на другой ноге. Растяжка четырехглавой мышцы бедра. Поставьте одну ногу на подставку (стул, низкая полка) и постепенно наклоняйтесь вперед, стараясь дотянуться до стопы. Удерживайте эту позицию в течение 10-15 секунд, затем повторите упражнение на другой ноге. Разгибание и сгибание коленного сустава. Сядьте на стул, поставьте стопы на пол параллельно друг другу. Медленно разгибайте и сгибайте коленный сустав, не отрывая стопы от пола. Растяжка квадрицепса бедра. Сядьте на стул, согните одну ногу в колене и подтяните ее к груди. Удерживайте эту позицию в течение 10-15 секунд, затем повторите упражнение на другой ноге. Упражнение на баланс. Встаньте на одну ногу и постепенно приподнимайте другую, поддерживая равновесие. Удерживайте эту позицию в течение 10-15 секунд, затем повторите упражнение на другой ноге.

Перед выполнением комплекса упражнений рекомендуется проконсультироваться с врачом или инструктором по физической реабилитации, чтобы адаптировать упражнения под индивидуальные особенности и степень развития заболевания.

https:////serpcrp. ru/blog/gimnastika-pri-artroze-kolennogo-sustava-kompleks

Гимнастика при артрите пальцев рук

Реабилитация после артроза локтевого сустава

Ревматоидный артрит деформирует суставы пальцев рук и ограничивает их подвижность. Поэтому так важно делать гимнастику для пальцев рук: регулярно, с постепенным увеличением нагрузки. Вот несколько примеров упражнений:

Сжимание кисти в кулак: все движения выполняются медленно. Выпрямите пальцы кисти. Сожмите руку в кулак: большой палец лежит поверх соседнего. Снова выпрямите пальцы. Повторите упражнение 10 раз одной, затем второй рукой. Сгибание пальцев. По очереди сгибайте на несколько секунд и разгибайте каждый палец сначала одной, а затем второй руки. «Достать мизинец». Выпрямите все пальцы на руке. А теперь тянитесь большим пальцем к мизинцу и пробуйте достать до него. Повторите по 10 раз большими пальцами сначала одной, потом другой руки. Поднимаем пальцы. Расположите кисть на столе ладонью вниз. По очереди поднимайте каждый палец вверх на 1 или 2 секунды. Повторите для второй руки. Положите кисти перед собой (на колени или на стол). Расположите их рядом. Одновременно поворачивайте их то ладонью кверху, то книзу. Повторите 5–7 раз. Сожмите руки в кулак и вытяните вперед. Вращайте кисти по часовой и против часовой стрелки. Повторите 5–7 раз. Возьмите в руку мягкий шарик. Сжимайте и разжимайте его сначала одной, потом второй рукой. Повторите 5–7 раз для каждой руки.

Медицинский центр «А Клиника»

ООО «МЕДЭКС-МОГИЛЕВ»

Беларусь, Могилев,
Пер. Комиссариатский, 29/1 — 1 корпус
Пер. Комиссариатский, 29 — 2 корпус
Как добраться

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «МЕДЭКС-МОГИЛЕВ» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста. Указанные цены не являются публичной офертой и носят исключительно информационный характер

    Единый номер для мобильных операторов
    7174

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с правилами использованием cookie-файлов.
Принять

https:////www. aclinica. by/info/gimnastika-pri-artrite-paltsev-ruk

Ссылка на основную публикацию