Рентген грудино-ключичной связки применяют для выявления дегенеративных изменений (при артрозах), травматических повреждениях этих костей, вывихах грудинного конца ключицы, воспалениях и онкологии костей. Перелом грудино-ключичного сустава – одна из самых коварных травм, так как распознается не сразу. Чаще всего встречается у спортсменов и людей трудоспособного возраста с большими физическими нагрузками. Пациенты с такими травмами должны незамедлительно обратиться в клинику для проведения диагностики (с помощью рентгена) и оказания медицинской помощи.
При травме грудино-ключичного сустава перелом происходит в порядке убывания: сначала ломается внутрисуставной диск и его связка, затем передняя и задняя грудино-ключичные связки. Любое движение в плече ведет к смещению ключицы. На этом этапе важно сделать качественный рентгеновский снимок, который позволит поставить точный диагноз. Это особенно важный фактор при проведении операции на грудино-ключичном связке — врач должен видеть анатомию не только самого сустава, но и артерий, вен, диафрагмального и блуждающего нервов, яремной вены, трахеи и пищевода. Повреждение любого из них представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента (разрыв яремной вены диаметром 1,5 см приводит к кровотечению, которое сложно остановить).
В каких случаях нужен рентген
Для выявления вывиха ключицы рентген грудино-ключичных сустава выполняют с 2 сторон. На снимке исследуют грудинные концы ключиц, часть грудины и суставную щель между ними. Врач-рентгенолог выявляет, в каком соотношении находятся концы ключицы с грудиной.
https:////best-klinika. ru/services/grudinoklyuchichnye-sochleneniya-rentgenografiya/
Синдром Титце: симптомы и лечение, причины болезни реберный хондрит
Причины
Первые десять пар ребер соединяются с грудиной посредством хрящей, формируя реберно-грудинные суставы, которые из-за перегрузки плечевого пояса могут повреждаться. Микротравматизация надхрящницы, оболочки хряща, приводит к развитию в нем неинфекционного воспаления. Со временем хрящ деформируется, разрастается, сдавливает окружающие нервные окончания, вызывая боль. По данными гистологических исследований, через два-три месяца от начала развития синдрома Титце, хрящевая ткань фактически трансформируется в костную.
Синдром Титце — редкая патология. Причинами ее развития могут быть любые заболевания, нарушающие обмен веществ в соединительной ткани и снижающие иммунитет, а также механические повреждения.
Факторы риска развития синдрома Титце:
Заболевания дыхательных путей с характерным мучительным кашлем: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма и др.
Симптоматика
Клиническая картина заболевания схожа с пневмонией, обострением ХОБЛ, бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, межреберной невралгией и остеохондрозом.
Возможные симптомы синдрома хрящевых реберных соединений:
Острая простреливающая боль в передней грудной стенке. Болеть может с одной стороны, реже с обеих. Иногда отдает в шею, спину или руки
Со временем боль становится волнообразной, усиливается при движении, глубоком дыхании и надавливании на места крепления ребер к грудине
Возможен спазм грудино-ключично-сосцевидной мышцы, расположенной по передне-боковым поверхностям шеи, правой или левой большой грудной мышцы — в зависимости от того, на какой стороне грудной клетки поражены ребра
Ограничение объема движений в шее, правом или левом плечевом суставе, ограничение глубины вдоха и выдоха
Появление мягкой, эластичной припухлости в области воспаления — в местах сочленения первых ребер с грудиной. Образование постепенно твердеет, становясь «костяным». При надавливании на него боль усиливается, «простреливает»
Симптомы могут развиваться остро или постепенно. Чаще всего болезнь Титце грудной клетки поражает II—IV ребра.
Диагностика
Симптомы синдрома Титце схожи с проявлениями других заболеваний систем и органов. Кроме того, у некоторых пациентов нет локальных признаков воспаления, что еще больше затрудняет постановку диагноза. Важную роль отводят тщательному выяснению жалоб, анамнеза, визуальному осмотру и пальпации. Чтобы уточнить диагноз, часто назначают инструментальное обследование.
- Рентгенография органов грудной клетки для исключения болезней легких и онкозаболеваний
Спиральная компьютерная томография (СКТ) органов грудной клетки для лучшей визуализации патологических изменений
МРТ грудной клетки для оценки состояния мягких тканей
ЭКГ
Эхо-КГ, или УЗИ сердца для исключения сердечной патологии
К какому врачу обратиться
При болях в груди чаще обращаются к кардиологам и неврологам, а при уплотнении в области передней грудной стенки — к онкологу. Однако синдромом Титце занимаются хирурги и травматологи-ортопеды.
Врач проводит опрос и осмотр пациента, для уточнения диагноза назначает дополнительные обследования. Как лечить реберный хондрит, специалист решает с учетом причины и тяжести состояния.
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Лечение
В Клинике Temed с пациентами с синдромом Титце работают комплексно несколько узких специалистов: невролог, травматолог-ортопед, массажист, физиотерапевт. Лечение заболевания консервативное. К оперативному вмешательству — удалению пораженной части ребра — прибегают крайне редко, при запущенной стадии болезни. Упор в лечении реберного хондрита идет на прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры.
Медикаментозное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в некоторых случаях — глюкокортикостероидов для снятия воспаления, локального отека и боли.
Синдром Титце часто протекает в хронической форме, требуя постоянного снятия боли. Но из-за длительного приема медикаментов возникают побочные эффекты. Поэтому лекарственные препараты назначают только в период обострения, чтобы снять воспаление. Основа лечения — физиотерапия.
В Клинике Temed упор делают на современные и эффективные методики:
Иглорефлексотерапию. Врач вводит в биологически активные точки специальные тонкие иглы, стимулируя нервные волокна, идущие к патологическому очагу. Интенсивность боли снижается, а восстановление тканей ускоряется
Фармакопунктуру. Подкожные инъекции лекарственных препаратов в патологический очаг снимают воспаление, отек, стимулируют заживление тканей и устраняют боль. Процедура быстро облегчает состояние пациента. Выбор медикаментов и их комбинации зависит от выраженности симптомов
Тейпирование. Фиксируя эластичные ленты по ходу мышц в определенном направлении, врач перераспределяет нагрузку на суставы плечевого пояса и грудной клетки. Кинезиотейпирование при посттравматическом реберном хондрите ускоряет выздоровление, облегчает самочувствие и позволяет снизить дозировки принимаемых препаратов
Магнитотерапию. Современная технология BTL Super Inductive System облегчает боль в груди, повышает подвижность реберно-грудинных суставов и запускает процессы регенерации
Лазеротерапию. MLS 6, роботизированная многоволновая система, излучает разные настраиваемые волны. С его помощью врач достигает обезболивающего, противовоспалительного и противоотечного действия. Лазер действует точечно, процедура максимально безопасна
ЛФК. Лечебная физкультура при синдроме Титце включает в себя индивидуально подобранные упражнения, направленные на улучшение подвижности грудной клетки, разрабатывание реберно-грудинных суставов. ЛФК часто сочетают с тейпированием: тейпы повышают эффективность гимнастики
Массаж. Специалист разминает мышцы грудной клетки, что улучшает питание мягких тканей. Процедуру проводят только после снятия обострения
Лечение длится от двух-трех недель до нескольких месяцев: до полного разрешения симптомов. Чтобы улучшить и закрепить результат терапии, пациенты выполняют упражнения при синдроме Титце дома не менее 2 недель. Реберно-грудинные суставы могут хрустеть, при их разработке происходит восстановление, улучшается питание и подвижность грудной клетки в целом.
При медленной динамике или ее отсутствии на фоне терапии рекомендуется консультация онколога и повторное углубленное обследование пациента с обязательной пункционной биопсией образования грудной клетки.
https:////temed. ru/articles/sindrom-tittse
Реберный хондрит (синдром Титце)
Синдром Титце — воспаление реберных хрящей, которое сопровождается болезненными ощущениями. Это реберно-хрящевой синдром, этиология которого до конца неизвестна. Существует лишь несколько теорий, которые описывают причины появления и развития заболевания.
Реберный хондрит возникает без каких-либо причин. По крайней мере, так это выглядит на первый взгляд. Он характеризуется болезненностью в области соединения ребер и грудины. Диагноз ставится на основе жалоб пациента, а также по результатам дальнейшей диагностики с использованием рентгенографии, КТ, УЗИ и других методов. В большинстве случаев лечение синдрома Титце осуществляется с помощью консервативных методик.
Причины заболевания
Болезнь Титце по сей день исследуют, на сегодняшний день не существует точно установленных причин появления этого синдрома. У врачей есть только несколько теорий, которые используются для объяснения причины появления как этой болезни, так и сходного с ним синдрома скользящего ребра. Наиболее распространенные теории:
- болезнь — следствие травм; к разрушению хряща приводят инфекции и аллергии; причина болезни — в дефиците витаминов.
Заболевание часто обнаруживают у спортсменов, которые подвергают свой организм серьезным нагрузкам. Также нарушение бывает у людей с тяжелым надсадным кашлем, вызывающим реберную дистрофию. Травмы — хорошее объяснение появления симптомов болезни. Но также не исключено, что к расстройству приводят инфекции и аллергия. Эта теория находит свое подтверждение в том, что аналогичные нарушения часто наблюдается у людей с наркозависимостью. А еще их диагностируют у пациентов, которые перенесли операцию. Алиментарно-дистрофические причины рассматриваются реже. Эта теория наименее вероятная, но именно ее придерживался сам Титце, именем которого назвали болезнь. Предполагается, что проблема может возникнуть при нарушении обмена кальция в организме, дефиците витаминов.
Пролетарская
Беговая
Пролетарская
Щёлковская
Как диагностировать расстройство
МРТ и биопсия назначаются в случаях, когда сложно поставить точный диагноз. Эти методы позволяют исключить вероятность злокачественных образований. Также важно отличить данную проблему от различных ревматических расстройств, межреберной невралгии.
При синдроме Титце больной жалуется на боли в грудной клетке, рядом с грудиной. Часто болезненность обнаруживается с одной стороны грудины. Боли могут быть резкими или нарастающими. Болевой синдром длится долго, иногда — часами. Этим заболевание отличается от расстройств сердечной системы. Реберные хрящи рядом с грудиной при осмотре оказываются припухлыми.
Болезнь обычно затрагивает 1–2 ребра, реже — 3–4. Как правило, пораженные хрящи находятся с одной стороны грудной клетки. Плавающие ребра синдром не затрагивает — они не закреплены на грудине. Если боль не спереди, а сзади, то это не синдром Титце, а другое заболевание. Какое именно, можно узнать только в результате медицинского обследования.
Лечение без госпитализации
Чтобы начать лечение, необходимо пройти обследование у ортопеда-травматолога. Специалист точно поставит диагноз и назначит терапию. В большинстве случаев речь идет о консервативном лечении. Пациенту не нужно опасаться того, что его положат в больницу и будут проводить хирургические манипуляции. Лечение проходит амбулаторно, в домашних условиях. Для терапии используют:
- гели; мази; противовоспалительные нестероидные средства; компрессы; обезболивающие препараты (при сильной боли).
Если это не поможет, могут выписать уколы с новокаином и гидрокортизоном непосредственно в пораженную область. Это должно способствовать восстановлению. В качестве дополнительного средства назначают физио — и рефлексотерапию, мануальные воздействия.
Обычно хрящевой слой восстанавливается, особенно если пациент воздерживается от физических нагрузок, принимает витаминные комплексы, правильно питается. Для того чтобы контролировать состояние хрящевой ткани, необходимо регулярно посещать врача и наблюдаться у него. Лечение позвоночника и суставов требует намного больше времени, чем синдром Титце.
Однако в некоторых случаях консервативная терапия оказывается бессильна. В этом случае, если лекарственные средства не помогли, назначается поднадкостничная резекция ребра. Процедуру проводят под наркозом. Важно отметить, что такие ситуации действительно очень редки.
Как избежать заболевания
Для успешной профилактики важно учесть, что в группе особого риска этого заболевания находятся наркоманы, спортсмены, люди после торакотомии (вскрытия грудной полости через грудную стенку), а также все, кто занимается тяжелым физическим трудом (например, грузчики). Также риск повышается при хронических и регулярных травмах плеч и груди, постоянных нагрузках на эту зону, метаболических нарушениях, возрастных и гормональных изменениях.
Проблема профилактики заключается в том, что точная причина возникновения этой болезни неизвестна. Рекомендуется учитывать все возможные причины её развития. Нужно избегать серьезных нагрузок, которые травмируют грудную клетку, умеренно заниматься спортом. Люди, занятые тяжелым физическим трудом, останутся в зоне риска, пока не найдут другое занятие.
Рекомендуется обратить особое внимание на рацион. Питание должно быть полноценным, в организм должны поступать все необходимые витамины и минералы. Лучше покупать качественные минерально-витаминные комплексы. Нужно обязательно укреплять иммунитет, ослабление которого также связывают с развитием синдрома Титце.
Можно время от времени проходить физиотерапевтические процедуры. После травм обязательно рекомендуются такие дополнительные методы лечения — не стоит ими пренебрегать. Это отличная профилактика заболевания.
Если возникла боль в грудине, припухлость, ощущение скользящего ребра, надо как можно быстрее обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевание гарантированно можно вылечить с помощью консервативной терапии. Не стоит рассчитывать, что все пройдет само. Это не исключено, но рисковать не надо.
https:////zdravclinic. ru/stati/rebernyij-xondrit-(sindrom-titcze)/
Синдром Титце
Проявляется локальной болезненностью в месте поражения, усиливающейся при давлении, пальпации и глубоком дыхании. Как правило, возникает без видимых причин, но в ряде случаев может отмечаться связь с физическими нагрузками, операциями в области грудной клетки и т. д. Болезнь нередко встречается в клинической практике, однако относится к числу малоизвестных. Синдром Титце не представляет опасности для жизни больного. Прогноз благоприятный. При подозрении на эту патологию у взрослых необходимо исключить более серьезные причины возникновения болей в грудной клетке. Лечение консервативное.
Симптомы Синдрома Титце:
Морфологические изменения локализуются в хряще II, III или IV ребра, который бывает гипертрофирован или необычно искривлен. Гистохимически патологических изменений в нем не отмечается, но иногда наблюдается небольшой отек или неспецифическое хроническое воспаление в окружающих хрящ тканях. Болезнь обычно развивается в возрасте 20-40 лет, хотя зафиксировано и более раннее начало – в возрасте 12-14 лет. По данным большинства авторов мужчины и женщины страдают одинаково часто, однако некоторые исследователи отмечают, что во взрослом возрасте синдром Титце чаще выявляется у женщин.
Характерно появление острой или постепенно нарастающей боли в верхней части грудной клетки, обычно с одной стороны. Иногда этому предшествует небольшая травма. Боль может быть весьма интенсивной, иррадиировать в плечо или руку, усиливаться при движении.
При осмотре в области пораженного реберного хряща определяется выраженная болезненность и четкая плотная веретенообразная припухлость размером 3-4 см, что подтверждает диагноз. Ни при одном другом заболевании (ревматоидный артрит, спондилоартриты, фиброзит и др.), при котором могут поражаться костно-хондральные сочленения, не обнаруживается подобной плотной припухлости реберного хряща.
Диагностика Синдрома Титце:
Рентгенологическая картина не очень характерна и при однократном исследовании может быть даже нормальной. Однако при динамическом наблюдении удается установить нарушение обызвествления пораженного хряща (преждевременное обызвествление), появление известковых и костных глыбок по краям хряща, утолщение его. Через несколько недель картина меняется, что вносит уверенность в правильность диагностики и позволяет исключить нормальный анатомический вариант обызвествления реберного хряща. На переднем конце костного ребра возникают незначительные периостальные наслоения, и ребро умеренно утолщается. Межреберное пространство в связи с этим суживается. В дальнейшем костные и хрящевые отрезки ребра сливаются воедино, развивается деформирующий остеоартроз в реберно-грудинном суставе, иногда со значительными костными разрастаниями.
В сомнительных случаях показана компьютерная томография, которая позволяет выявлять изменения, характерные для синдрома Титце на более ранних стадиях. Также в ходе дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями может выполняться сканирование Tc и Ga и пункционная биопсия, при которой определяются дегенеративные изменения хряща и отсутствие элементов опухоли.
Процесс длится от нескольких недель до нескольких лет и чаще заканчивается спонтанной ремиссией. При дифференциальной диагностике синдрома Титце необходимо исключать не только ревматические заболевания (фиброзит, спондилоартрита, ревматоидный артрита), травму, но также межреберную невралгию (в пользу синдрома Титце свидетельствует менее выраженный болевой синдром, наличие плотной припухлости в области реберных хрящей и отсутствие зоны онемения по ходу межреберного промежутка) и патологию сердечнососудистой системы, в частности ишемическую болезнь сердца, а также заболевания других внутренних органов.
Гораздо чаще боли в грудной клетке и пальпаторно определяемая болезненность отдельных ребер, соответствующая локализации спонтанной боли, при отсутствии признаков гипертрофии реберного хряща, являются проявлением другого доброкачественного заболевания – костохондрита. Боль в области мечевидного отростка грудины, усиливающаяся при надавливании на него, может быть признаком изолированной ксифоидалгии.
Лечение Синдрома Титце:
Пациенты находятся на амбулаторном наблюдении, стационарное лечение, как правило, не требуется.
При лечении местно используют мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются также компрессы с димексидом. При выраженном болевом синдроме прописывают НПВП и обезболивающие препараты для приема внутрь.
При стойких болях в сочетании с признаками воспаления, которые не удается купировать приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, хороший эффект обеспечивают местные новокаиновые блокады межреберных нервов или парахондральные инъекции гидрокортизона. Кроме того, применяется физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия и мануальное воздействие.
https:////www.10gkb. by/informatsiya/stati/sindrom-tittse
Синдром Титце
Боли в груди возникают не только при сердечно-сосудистых заболеваниях. «Виновником» неприятного болевого симптома может стать поражение хрящевой ткани. Синдромом Титце (а также реберным хондритом или реберно-хрящевым синдромом) называют воспалительное заболевание реберных хрящей. Данный вид воспаления – асептический, то есть микроорганизмы не принимают участие в процессе. Патологические изменения распространяются в основном на область соединения второго и третьего ребер с грудиной. Первое и четвертое ребро не столь часто оказываются подверженными деструктивным процессам. Реберный хондрит выявляется обычно у подростков и взрослых людей в возрасте от 20 до 40 лет.
Причины
Точной причины появления асептического воспаления в области ребер не выявлено. Существует три теории развития реберного хондрита:
Травмы хрящевой ткани появляются из-за повышенных физических нагрузок, интенсивных тренировок. Болезни, основное клиническое проявление которых – кашель, тоже могут спровоцировать повреждения хрящей. Когда в области хрящевой ткани ребер возникают травматические поражения, надхрящница также не соответствует физиологической норме. Начинает развиваться излишнее количество хрящевой ткани, что пагубно влияет на нервные волокна. Они подвергаются компрессии, пациент жалуется на острую боль.
Была выявлена закономерность: поражение хрящевой ткани диагностируют у людей со сниженным иммунитетом, недавно перенесших ОРВИ, грипп и другие инфекционные заболевания. Реберно-хрящевой синдром может появиться и после оперативных вмешательств в области грудной клетки. В послеоперационном периоде организм человека ослаблен и подвержен воспалительным процессам.
3. Алиментарная теория, связанная с нарушением обмена веществ.
Данная теория была первой. Ее придерживался врач Титце, который и описал синдром. Считается, что если человек несбалансированно питается, если в организме нарушен обмен витаминов и кальция, существует большая вероятность развития дистрофических процессов в хрящевой ткани. Это лишь гипотеза, так как данных, доказывающих достоверно этот факт, пока нет.
Есть несколько факторов риска развития асептического воспалительного процесса реберной хрящевой ткани:
• травмы области грудной клетки;
• болезни дыхательной системы;
• аутоиммунные патологии;
• эндокринные заболевания;
• тяжелая физическая работа;
• аллергические реакции.
Симптомы
Основные симптомы
Главный симптом реберного хондрита – боль, локализованная в окологрудинной области, так как поражается верхний отдел грудной клетки. Процесс, как правило, односторонний, чаще развивается с левой стороны. Болевые ощущения отдают в руку, лопатку, плечо, и становятся более ярко выраженными во время глубоких вдохов и выдохов, кашля, двигательной активности. Периоды обострений, когда Симптомы мучают человека особенно сильно, сменяются ремиссией. Обострение может пройти за пару часов, а может длиться несколько дней. Боль может быть острой изначально или нарастать постепенно.
Помимо болевых ощущений, при синдроме Титце в зоне пораженного хряща может появляться припухлость, плотная при пальпации. По форме этот участок напоминает веретено. Размеры обычно не превышают 4 см. Общее физическое состояние пациента не нарушается, но психоэмоциональный фон становится резко негативным. Человек устает от постоянных приступов боли, усиливается тревожность и раздражительность.
Диагностика
Диагностикой реберно-хрящевого синдрома занимаются врачи-травматологи и ортопеды, неврологи. Нередко требуется получить консультации и других специалистов. Очень важна дифференциальная диагностика. После сбора анамнеза специалист проводит пальпацию, чтобы определить, присутствует ли в области грудины веретенообразный участок уплотнения.
К методам диагностики относятся:
• КТ (помогает определить деструктивные изменения хрящевой ткани на ранних стадиях);
• магнитно-резонансная томография (позволяет визуализировать утолщение субхондрального отека кости, связок, утолщение самого хряща);
• рентгенологическое обследование (в начале болезни изменений на рентгеновском снимке выявить не удастся – его выполняют, чтобы исключить наличие опухоли);
• ЭКГ (для исключения заболеваний сердца);
• анализы крови (при реберном хондрите показатели – в пределах нормы);
• анализ мочи (развитие синдрома Титце не сопровождается изменениями показателей).
https:////paininstitute. ru/diseases/sindrom-tittse/
МРТ грудинно-ключичных сочленений
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Выявление патологических изменений грудинно-ключичных суставов является одной из самых сложных и редких диагностических задач.
Боль в грудине, в области грудинно-ключичных, грудинно-реберных сочленений, деформация грудинно-ключичных суставов может иметь различные причины, в том числе:
- синдром Титце (перихондрит, синдром передней грудной стенки, реберный хондрит, назван в честь немецкого хирурга Alexander Tietze) – заболевание из группы хондропатий с невыясненным до конца патогенезом, который вызывает болевой синдром в связи с асептическим воспалением хрящевой части грудинно-реберных сочленений; травматическое повреждение; артрит (в том числе септический); новообразования грудинно-ключичных, грудинно-реберных сочленений.
МРТ обеспечивает детальную визуализацию костной ткани, суставного хряща, связок грудинно-ключичных суставов с обеих сторон, хрящевой части грудинно-реберных сочленений, визуализацию всех отделов грудины и прилежащих мягких тканей.
В медицинском центре Finemedic можно пройти качественную магнитно-резонансную терапию на единственном в Санкт-Петербурге 49-канальном МРТ-аппарате SIGNA Voyager AIR Edition. Это новейшая модель в линейке мирового производителя GE Healthcare, выпущенная в США в мае 2022 года. Передовое медицинское оборудование и опыт врачей Finemedic помогут точно поставить диагноз и быстрее начать правильное лечение.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Когда назначают обследование?
Грудино-ключичный сустав образован медиальным концом ключицы, сочленяющимся в седловидной суставной поверхностью верхнелатерального края грудины.
Сустав содержит две отдельные синовиальные полости, разделенные суставным диском, который прочно прикреплен с каудальной стороны к хрящевой части 1-го ребра в месте его сочленения с грудиной, а с краниальной стороны — к ключице.
Грудино-ключичные связки прикрепляются к эпифизу медиального конца ключицы, который обычно не срастается до возраста 25 лет. В результате многие травмы грудино-ключичного сустава у подростков и молодых людей до 25 лет приводят к повреждению зоны роста непрочного медиального конца ключицы. Реберно-ключичная связка, основной стабилизатор сустава, локализована между ключицей и 1-м ребром, беря начало от хрящевой части и дистального конца 1-го ребра и прикрепляется к нижней поверхности ключицы.
При несвоевременном выявлении травм, воспалительных изменений грудинно-ключичного сустава могут развиться необратимые дегенеративные изменения, которые приводят к деформации сустава, хроническому болевому синдрому и ухудшению качества жизни. Поэтому важно вовремя проводить диагностику для своевременного и верного назначения лечения и реабилитации нашими специалистами.
Показания к обследованию:
- Острая или хроническая боль; Опухоль, отек сустава; Деформация сустава.
Как работает МРТ?
Аппарат магнитно-резонансной томографии работает по принципу магнита, который воздействует на заряженные частицы в молекулах воды (тело человека состоит из жидкости на 75%). Томограф заставляет атомы водорода колебаться – движение улавливает специальный датчик и транслирует в трехмерное изображение на экран.
МРТ грудинно-ключиччных суставов обычно длится около 30-40 минут, при этом сканирование безопасно для организма. Если необходимо введение контраста, исследование будет длиться дольше – врач сделает снимки до контрастирования и после, а затем сравнит результаты.
Среди всех медицинских центров и клиник Санкт-Петербурга только в Finemedic установлен инновационный МРТ-аппарат GE SIGNA Voyager AIR Edition от мирового производителя General Electric, выпущенный в мае 2022 года. Он глубже, чем модели предшественники, «проникает» в ткани, а значит, помогает врачу рассмотреть ткани организма в мельчайших деталях; создает снимки непревзойденного качества, за счет равномерности сигнала и уменьшения зернистости на 25%, что позволяет врачу точнее поставить диагноз. Кроме того, исследование проходит комфортно для пациента – апертура (входной проем аппарата) имеет диаметр 70 см, что удобно людям любой комплекции.
Кроме того, в Finemedic используются ультрасовременные приемные катушки МРТ – это устройства, которые усиливают сигналы, идущие от тканей исследуемой области, и передают в виде снимков на экран. Инновационная катушка AIR — легкая и гибкая, обеспечивает высокие показатели однородности снимков, а главное – дарит чувство комфорта пациенту. Из-за формы одеяла катушка позволяет провести обследование тем людям, не могут долго находится в одном положении из-за боли, а также тем, кому сложно выпрямить сустав или конечность. Важно, что за счет передовых технологий непроизвольные движения исследуемого будут не так критичны, как на других томографах. С катушкой AIR получится сделать максимально качественные МРТ-снимки в самом удобном положении для пациента.
Что покажет МРТ грудинно-ключичных суставов?
Магнитно-резонансная томография детально покажет изменения в грудинно-ключичных суставах при различных заболеваниях и травмах:
- артрит при синдроме Титце, ревматических заболеваниях; септический артрит при инфекционном поражении сустава; травматические повреждения связок, ростковых зон, хряща, костных структур суставов; воспалительные и дегенеративные изменения реберно-грудинных сочленений, сочленений частей грудины в зоне сканирования; образований, ганглиевых кист суставов.
Стремясь восстановить здоровье, получить точный диагноз и сохранить средства, пациенты выбирают клинику Finemedic, где им предлагают максимальный арсенал современных медицинских средств и операций. Опытные специалисты медицинского центра предоставляют исчерпывающее заключение на основании снимков уникального МР-томографа.
https:////finemedic. ru/services/diagnostika/mrt/mrt-grudinno-klyuchichnykh-sochleneniy/
Что показывает КТ грудинно-ключичных сочленений
Компьютерная томография — ведущее рентгеновское исследование для выявления заболеваний и травм костно-суставного аппарата, использующее для построения изображений ионизирующее излучение и специальные программы. Возможность мультипланарной реконструкции картинки позволяет врачу изучать подозрительный очаг в объемном виде с разных сторон.
КТ грудинно-ключичных сочленений — диагностика экспертного класса, не сопряжена с болевыми ощущениями. Лучевая нагрузка на организм во время сканирования ограничивает назначение компьютерной томографии беременным и детям без жизненных показаний.
Мультипланарная реконструкция: норма
В современных медицинских центрах исследование грудинно-ключичного сустава проводят на мультиспиральных томографах, что обеспечивает высочайшее качество снимков при минимальном воздействии ионизации и сокращение времени процедуры.
По показаниям — если есть подозрение на травму, повреждение сосудов, опухоль — КТ может быть выполнена с контрастным усилением. При стандартной рентгенографии из-за наложения грудных структур визуализация сустава затруднена.
Что показывает КТ грудинно-ключичных сочленений
Инфекционный артрит на скане
Компьютерные томограммы позволяют определить причину болей, ограничения движений верхних конечностей, припухлости, деформаций сустава и пр.
На снимках видны:
- Опухоли. При интерпретации изображений КТ врач-рентгенолог может предположить характер новообразования, источники его происхождения, сделать вывод о метастатической природе очага. Миеломная болезнь, хондросаркома, лимфома — опухолевая патология со схожими проявлениями и быстрым прогрессированием. При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения прогноз для жизни неблагоприятный.
Вывих грудинного конца ключицы
- степень повреждения грудинно-ключичной связки; направление вывиха медиального конца ключицы (передний, задний), неправильное положение относительно рукоятки грудины; внутри — и внесуставные переломы грудинного конца ключицы и пр.; подвывихи.
На основании изображений КТ определяют тяжесть травмы грудинно-ключичного сочленения. Результат влияет на дальнейшую тактику, помогает избежать ненужной операции. Повреждения варьируют от растяжения связок до полного разрыва последних с вовлечением суставной капсулы и вывихом грудинно-ключичного сустава.
При серьезных травмах с диагностированным передним вывихом на КТ могут быть обнаружены ушиб легкого, пневмо-, гемоторакс, переломы ребер. Заднее смещение в суставе может сопровождаться повреждением дуги аорты или ее сосудов, нерва верхнего средостения, разрывами трахеи, пищевода.
Осложненный остеоартрит правых грудино-ключичного и I реберно-грудинного сочленений, мультипланарная реконструкция изображения
https:////ktmrt. ru/poleznoe/chto-pokazyvaet-kt-grudinno-klyuchichnykh-sochleneniy/
