Ревматоидный артрит голеностопа лечение

Боль в голеностопе

Такой симптом, как боль в голеностопе, нередко наблюдается у молодых людей (но и старшее поколение, разумеется, не исключение). В некоторых случаях болевые ощущения сопровождаются отечностью, покраснением кожных покровов, а также локальным повышением температуры в области сустава.

Находится голеностоп между костями предплюсны и голени. Со стороны предплюсны сустав образован таранной костью, со стороны голени — дистальными эпифизами малоберцовой и большеберцовой кости. С двух сторон кости голени охватывают предплюсну. По бокам сустава расположены лодыжки — медиальная и латеральная (отростки, исходящие от большеберцовой и малоберцовой кости).

Кроме костной ткани, в суставе имеются также связки, хрящи и синовиальная жидкость — они наиболее восприимчивы к негативному внешнему влиянию различных факторов. То есть наиболее подвержены воспалениям, травмам и прочим воздействиям, которые могут спровоцировать боль в голеностопе.

Сам сустав выполняет лишь 2 типа движений — разгибание и сгибание стопы. Он принимает на себя нагрузку всего тела человека. Поэтому его костные структуры массивны и защищены (с анатомической точки зрения). Отчасти эту защиту ему обеспечивают 4 связки — 3 наружных и 1 внутренняя. При поражении какой-либо из них возникает вывих или подвывих.

Боль в голеностопном суставе чаще всего развивается из-за травмирования. Но иногда это признак врожденных заболеваний или симптом каких-либо других недугов. Истинную причину можно установить только после диагностики.

Выделяют 2 основные группы причин болей в голеностопном суставе:

Если с травмами все понятно, то среди недугов, которые могут спровоцировать боль в этом суставе, чаще всего встречаются:

https://drchoi.ru/disease/zabolevaniya-sustavov/bol-v-golenostope/

Артродезирование голеностопного сустава

Переломы костей голени (большеберцовой и малоберцовой) и костей заднего отдела стопы (таранной и пяточной) приводят к возникновению деформирующего артроза голеностопного и подтаранного суставов. Это заболевание возникает также вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, вызванных ревматическими и неврологическими болезнями, пожилым возрастом пациента.

Высокоэффективным современным способом лечения данного заболевания является одномоментное артродезирование голеностопного и подтаранного суставов стержнем с блокированием. Операция артродезирования заключается в одновременном замыкании суставных поверхностей голеностопного и подтаранного суставов в правильном анатомическом положении, с внутренней фиксацией специальным стержнем. Подобные вмешательства артродезирования голеностопного сустава уже более 25 лет широко выполняются в зарубежных клиниках и стали «золотым стандартом» для пациентов с выраженным артрозом голеностопного сустава, деформацией нижней трети голени и заднего отдела стопы. А также в случаях, когда эндопротезирование невозможно или неэффективно. В нашей стране данная высокотехнологическая операция выполняется только в единичных крупных федеральных клиниках, ожидание очереди на артродезирование голеностопного сустава может затянуться на многие месяцы, к сожалению эта операция недоступна большинству пациентов.

Подобные операции успешно проводятся с использованием новейших имплантов импортного производства ведущих медицинских фирм в Центре хирургии стопы клиники Медси Санкт-Петербург:

Показания к артродезированию голеностопного сустава:

    Выраженный деформирующий артроз голеностопного и подтаранного суставов (II-III стадия) Неправильно сросшиеся переломы таранной, пяточной костей и костей голени Деформация голени и голеностопного сустава в результате ревматических, аутоиммунных, неврологических заболеваний (ревматоидный артрит, синдром Рейтера, нейрогенная деформация Шарко-Мари и пр.) Деформация голени из-за неправильно-выполненных оперативных вмешательств на костях и суставах нижней конечности Осложнения после эндопротезирования голеностопного сустава Противопоказания к выполнению первичного или повторного эндопротезирования голеностопного сустава

Современная европейская хирургия стопы и голеностопного сустава без боли, очередей, длительной реабилитации и гипса!

https://spb. medsi.ru/articles/artrodezirovanie-golenostopnogo-sustava/

Диагностика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) – это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется патологиями соединительных тканей. В большинстве случаев оно проявляется хроническим воспалением суставов кистей рук, голеностопа, коленей и лодыжек. Ревматоидному артриту подвержены все возрастные группы: от детей до пациентов пожилого возраста. Чаще всего заболевание проявляется в возрасте 40-45 лет. У женщин РА встречается 5 раз чаще, чем у мужчин.

Ревматоидный артрит обычно поражает одновременно несколько суставов, но встречаются и случаи, когда страдает только один сустав. Пациенты, страдающие РА, жалуются на утреннюю скованность в суставах, которая не проходит более часа, боли. Также наблюдается общее ухудшение состояния: слабость, повышенная температура (до 38 градусов), поражение лимфатических узлов и другие симптомы. На ранних стадиях заболевание может протекать незаметно, симптомы размыты, поэтому поставить точный диагноз врач может только на основании клинических исследований. Этиология РА неизвестна, единственный момент, который достоверно установлен – развитие заболевания провоцирует сбой в иммунной системе.

Когда показаны исследования

Данный комплекс анализов необходим, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз ревматоидный артрит. Их результаты дают возможность врачу точно определить болезнь и стадию ее развития, подобрать оптимальное лечения. В ряде случаев для постановки точного диагноза врач может направить пациента на дополнительные анализы и обследования.

Если ревматоидный артрит не лечить, он со временем приведет к ухудшению качества жизни, может стать причиной инвалидности. Поэтому при появлении первых симптомов этого заболевания необходимо проконсультироваться с ревматологом, сдать анализы, при необходимости пойти дополнительные обследования.

Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования. Взятие пункционной жидкости, ликвора производится квалифицированный персонал.

Биологический материал

Метод исследования Срок исполнения без учета времени на доставку до лаборатории, дней

Формат результата, единицы измерения

Кровь (сыворотка)
1 — 2 календарных дня
4

Правильно трактовать результаты анализов, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

https://liiva.ru/laboratory/r051/

Ревматоидный артрит голеностопа лечение

Правильно составленная и проведённая реабилитация является залогом успешного результата проведённой операции замены голеностопного сустава. Восстановление подразумевает ряд лечебных мероприятий в стационаре, а также в домашних условиях после выписки из клиники. Общий срок реабилитации составляет около двух месяцев. В этот период необходимо придерживаться следующих принципов:

    Нагрузки увеличивать постепенно от пассивных и плавных до активных с переносом веса на оперированную ногу. Рекомендуются занятия на специальных тренажёрах, спокойные пешие прогулки. На поздних этапах реабилитации можно добавить лёгкую пробежку. Исключить силовые виды спорта, включая прыжки и резкие движения ногой. Обязательно регулярно наблюдаться у специалиста и точно следовать его рекомендациям. Недопустимо самолечение.

Процесс послеоперационной реабилитации пройдет легче и быстрее, если пациент будет точно выполнять все рекомендации врача. Реабилитационные процедуры для разработки голеностопного сустава начинается сразу в первые дни после операции. Чем раньше начать реабилитацию, тем лучше. Объём и сроки реабилитации назначаются хирургом и реабилитологом в зависимости от физиологических особенностей пациента.

Лечебная гимнастика помогает предотвратить развитие осложнений в виде дистрофии мышц и нарушения кровообращения. Нагрузка на голеностоп начинается постепенно. Начальная фаза восстановления направлена на заживление раны и уменьшение болевого синдрома. Также важно проводить лимфадренажные процедуры, а сидя в состоянии покоя держать ногу в положении выше сердца. Швы снимают на 14 день после операции.

В период реабилитации, на время ходьбы голеностоп фиксируется в специальном отрезе. После снятия швов начинают постепенно увеличивать нагрузку на сустав.

Первое время после операции замены голеностопного сустава пациенту может потребоваться помощь. Поэтому стоит заранее продумать как устроить своё жильё и быт, чтобы иметь возможность самостоятельно обслуживать себя, не обращаясь за посторонней помощью.

✔ Реабилитацию локтевого сустава следует начинать сразу в первые дни после операции

https://zamenasustava.ru/zamena_golenostopnogo_sustava/

Боль в голеностопе

Благодаря голеностопному суставу осуществляется соединение костей стопы и голени. Люди, страдающие от боли в этой области, вынуждены себя ограничивать в спортивных тренировках, ношении обуви на каблуках, длительных прогулках и т. д. Чтобы попрощаться с болью, необходимо выявить ее причину возникновения. После диагностики врач сможет подобрать подходящий курс лечения.

Причины появления боли в голеностопе

Боль в голеностопе может появиться на фоне патологии суставов, связок, костей, заболеваний позвоночного столба с компрессией нервных корешков, того или иного повреждения периферических нервов. Болевой симптом нередко беспокоит из-за травм, опухолей, воспалительных заболеваний, эндокринных нарушений, ревматических болезней и других причин.

Травматические повреждения

Чаще всего травма возникает вследствие того, что человек подвернул ногу или упал с высоты, и основной удар пришелся на пятки. К травмам голеностопа и стопы относятся:

    растяжение связок (сопровождается острой болью, отеком); разрыв связок (резкая боль и возможность двигать ногой практически отсутствует); вывихи (голеностопный сустав деформируется, пятка поворачивается внутрь, наблюдается гематома, беспокоит боль При ходьбе); перелом большеберцовой кости (ее заднего края); разрыв ахиллова сухожилия (характерен для спортсменов, часто выполняющих прыжки, боль очень сильная, отек быстро нарастает, «повисает» стопа); перелом пятки (при переломе пяточной кости боль настолько сильная, что человек не может встать на поврежденную ногу); перелом лодыжки (травма сопровождается деформацией области лодыжки, выраженным отеком, любое движение конечностью вызывает резкую боль); перелом пальцев (фаланг), костей предплюсны (тыльная сторона стопы увеличивается в объеме, при прикосновении к пораженному участку возникают острые болевые ощущения), невозможна опора на стопу.

Дегенеративные заболевания суставов

Выделяют следующие заболевания голеностопного сустава:

Деформирующий артроз.

На начальной стадии развития болезни симптоматика выражена слабо. Боль проявляется только после большой нагрузки, например, после долгой ходьбы. Когда дегенеративные процессы достигают второй стадии, клиническая картина становится более заметной. Боль резкая и сильная, особенно в утренние часы. Во время движений может быть слышен хруст в суставе. Возникает предрасположенность к вывихам из-за ослабления структуры сустава. Может присоединиться отек над поврежденной областью.

Воспалительные процессы

Воспаление может возникнуть из-за чрезмерной нагрузки на сустав. Либо инфицирование происходит гематогенным способом, через кровь. Существуют следующие патологии воспалительного характера:

Ахиллово сухожилие нередко воспаляется у спортсменов (например, легкоатлетов). При прогрессировании заболевания интенсивность болевого симптома увеличивается, боль мучает и в состоянии покоя. В отсутствие лечения увеличивается риск разрыва сухожилия. Пассивные движения в суставе менее болезненны, чем активные.

Артрит – воспаление сустава, сопровождается отеком, возможно местное покраснение кожи над суставов, боли имеются в покое и усиливаются при нагрузке. Если артрит гнойный, боль носит пульсирующий, «нарывающий» характер, сопровождается общими симптомами интоксикации, лихорадкой. Боли незначительно отличаются при пассивных и активных движениях в суставе.

Если произошло острое воспаление синовиальной оболочки сустава, боль носит разлитой, распирающий характер. Хронический синовит характеризуется постепенным нарастанием болевых ощущений. В голеностопном суставе скапливается жидкость, вследствие этого сустав увеличивается в объеме, движения нижней конечностью затруднены.

Воспаление синовиальных сумок сопровождается отеком и жгучей болью, возможна локальная гипертермия над областью сустава. Чаще болезнь развивается из-за травмы или наличия ревматической патологии. Наблюдается покраснение кожи над воспаленным участком. Пассивные движения в суставе менее болезненны, чем активные.

Иные причины боли в голеностопе

Предрасполагающими факторами появления боли могут являться следующие заболевания:

    грыжа межпозвонкового диска на поясничном уровне или стеноз позвоночного канала плоскостопие; нарушения метаболизма (подагра, амилоидоз и другие); пяточная шпора; болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и многие другие); доброкачественные и злокачественные новообразования туннельные синдромы (компрессия ветки большеберцового нерва в узком сухожильном канале) полинейропатии

Симптомы

Выраженность боли в голеностопном суставе зависит от того, как давно развивается заболевание. Характер боли (ноющий, жгучий, разлитой, острый, простреливающий и другой) зависит от причины ее появления. Боль в суставе голеностопа сопровождается и другими симптомами. Пациента может беспокоить чувство общей слабости, повышение температуры тела, деформация стопы, покраснение кожи над пораженным участком, нарушение чувствительности в стопе, неприятные ощущения – покалывания, мурашки, слабость в стопе.

Диагностика

Диагностика боли в голеностопе начинается со сбора анамнеза. Проводит осмотр врач ортопед-травматолог. В случае необходимости он рекомендует пациенту обратиться к ревматологу, неврологу, инфекционисту, онкологу, эндокринологу.

По показаниям проводятся следующие исследования:
• рентгенологическое обследование;
• КТ;
• магнитно-резонансная томография;
• ЭНМГ;
• лабораторные анализы (анализ крови);
• артроскопия;
• ультразвуковое исследование сустава;
• пункция сустава;
• биопсия тканей (при подозрении на наличие опухоли).

Наши врачи

Способы лечения

Помощь пациенту направлена на снижение интенсивности боли и облегчение состояния. Курс дальнейшего лечения подбирается индивидуально, в зависимости от того, какой диагноз был поставлен. После того как терапия основного заболевания завершается, болевой симптом проходит.

— Симптоматическое лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Дозировка и форма (таблетки, мази, инъекции) определяется врачом.

— Ортопедическая коррекция. На пораженную область накладывают фиксирующую повязку. В период лечения следует уменьшить нагрузку на сустав, избегать ходьбы в быстром темпе, бега, прыжков.

— Эффективным методом лечения острого бурсита является блокада сустава под УЗИ-контролем.

— Если боль вызвана компрессией периферического нерва эффективны блокада нерва в сухожильном канале или радиочастотная импульсная абляция нерва.

— физическая реабилитация. Подбор комплекса ЛФК, постепенное увеличение нагрузки под контролем врача

— физическая терапия — УВТ, ИМТ (импульсная магнитотерапия).

Требуется незамедлительная медицинская помощь, если быстро нарастает отек, боль усиливается, ухудшается общее состояние организма. Профилактика боли в голеностопном суставе заключается в поддержании веса в пределах нормы, рациональном питании, ведении подвижного образа жизни. Важно следить за тем, чтобы физическая активность была умеренной, без перегрузок, так как излишняя нагрузка сказывается негативно на состоянии голеностопного сустава.

Если человек пытается справиться с болью самостоятельно, например, хочет вправить вывих без обращения к врачу или лечиться народными средствами, это приведет к негативным последствиям. Боль в области голеностопного сустава может только усилиться, и появляется риск развития серьезных осложнений. Например, анкилоза, при котором возникает полная потеря подвижности сустава. При появлении дискомфорта в голеностопе во время ходьбы или в покое, обращайтесь в Институт лечения боли. Врачи выявят истинную причину возникновения неприятного симптома и помогут избавиться от него.

https://paininstitute.ru/symptoms/bol-v-golenostope/

Операция на голеностопе по квоте

Боли в стопе и голеностопном суставе могут быть вызваны различными причинами. До обращения к доктору необходимо обеспечить покой конечности.

Протокол лечения может установить только врач, не стоит заниматься самолечением. Нельзя терпеть острую боль и чувство «распирания» конечности, в таких случаях необходимо обратиться к специалистам незамедлительно.

Основные причины болей в стопе и голеностопе.

Если пациент уверен, что боль вызвана бытовой или спортивной травмой, лучше сразу обратиться к врачу – травматологу. Людям с заболеванием сахарный диабет прежде всего следует обследоваться у узкого специалиста – эндокринолога.

Травматические повреждения. К ним относятся: переломы, вывихи, растяжения и ушибы. Характеризуются нарастанием боли и отеками конечности. Заболевания воспалительного спектра. Самые распространенные из них: синовиты, бурситы, артриты, являющиеся последствием других заболеваний (туберкулеза, гепатита, гонореи и пр.). У пациентов с воспалительными процессами симптоматика усиливается постепенно, боли могут то нарастать, то утихать. Ревматологические патологии. Вызываются нетипичной реакцией организма, когда он начинает атаковать здоровые клетки, включая синовиальные оболочки. Клиника заболевания настолько разнообразна, что диагностировать истинную причину недуга может только врач по результатам объективных исследований. К заболеваниям этой группы относят, например, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева. Метаболические расстройства, которые приводят к избыточному накоплению некоторых ионов металлов или белков в организме. Подагра относится к этой группе заболеваний. Пациенты испытываю жгучие боли, часто сопровождающиеся высокой температурой и покраснением конечности. Доброкачественные и злокачественные опухоли. При определенных симптомах ортопед направляет пациента к онкологу, для исключения опухолевого процесса. Различные патологии костных структур. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вальгусная стопа – распространенная причина обращений к ортопеду, на это заболевание приходится около 80% пациентов, в том числе и в нашем медицинском центре «МедИнтегро».

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Серьезные травматические повреждения стопы и голеностопа часто требуют хирургического вмешательства. Но и при других заболеваниях не всегда достаточно консервативного лечения.

Современной медициной разработано более 400 видов операций на стопе с целью коррекции различных деформаций. Сюда входят и малотравматические манипуляции, когда, не затрагивая кость, хирург меняет место прикрепления сухожилия, и остеотомия – распил кости и ее последующая фиксация в верном анатомическом положении.

Сложные оперативные вмешательства осуществляются не во всех клиниках. Необходимо не только специальное оборудование и лицензия на такие операции, но высокоподготовленный персонал и послеоперационный уход, включающий реабилитационные мероприятия.

Квота на операцию при вальгусе стопы в Воронеже.

Одним из преимуществ перед другими центрами Воронежа, мы считаем наше тесное сотрудничество с ведущими клиниками страны в области травматологии и ортопедии. Регулярные приемы специалистов из этих клиник, организуемые на базе медицинского центра «МедИнтегро» позволяют жителям Воронежа и области, не выезжая за пределы региона, получить уникальные услуги. Речь идет не только о консультации у опытных хирургов – ортопедов, но и о получении вызова на сложные операции в клиники федерального значения. Квоты на лечение стопы, включая вальгусную патологию, получить в обычном порядке довольно сложно. Долгое ожидание, невозможность выбора времени и места операции – основные трудности, с которыми сталкиваются пациенты при обращении в поликлинику.

Узнать больше о ближайшем приезде специалистов можно у специалистов медицинского центра по телефону или через форму запроса. Не упустите возможность прооперироваться в ведущих стационарах страны.

https://mi36.ru/services/operatsii-po-kvotam/operatsiya-na-golenostope-po-kvote/

Боль в голеностопе

Подвижное соединение костей стопы и голени обеспечивается голеностопным суставом. Именно этому сочленению приходится выдерживать вес всего тела во время ходьбы, бега и даже, когда человек просто стоит. Боль в голеностопе может быть связана как с вполне безобидными состояниями, например, возникать после продолжительной физической нагрузки, так и служить признаком самых различных повреждений и заболеваний самого сустава или окружающих его тканей — мышц, связок, сухожилий и пр. Такую боль в медицине называют талокруралгией (от латинских «articulatio talocruralis» — «голеностопный сустав» и «algia» – «боль»).

Причины

Травматические повреждения, сопровождающиеся болью в голеностопе, включают:

    ушибы, которые являются наиболее распространенной травмой, возникающей при прямом воздействии на данную область; вывихи, переломы, переломовывихи — например, перелом лодыжки (одной или обеих), как изолированный, так и в сочетании с подвывихом стопы; разрыв или растяжение связок, которые развиваются при резком подворачивании стопы; повреждение ахиллова сухожилия (например, разрыв ахилла), являющееся распространенной профессиональной травмой у гимнастов, танцоров, артистов балета, прыгунов и пр.

Боль в голеностопе часто возникает и на фоне таких заболеваний, как:

    дегенеративно-дистрофические суставные патологии (артроз голеностопного сустава, остеохондропатии и пр.); различные по происхождению воспаления сустава (артриты — вирусный, бактериальный, псориатический, ревматоидный и пр.) или его отдельных элементов (бурситы, синовиты), связок (тендиниты, например, тендинит ахилла, часто встречающийся у легкоатлетов), мышц (миозиты) и пр.; нарушения обмена веществ, например, подагра (подагрический артрит), гемохроматоз, амилоидоз и пр. опухоли и опухолеподобные образования, например, хондросаркома, гигрома, синовиальный хондроматоз; невропатия большеберцового и/или малоберцового нервов; радикулопатия (корешковый синдром), обусловленная сдавлением корешка первого крестцового нерва грыжей межпозвонкового диска, опухолью и пр.

Болевой синдром, обусловленный патологиями позвоночника, носит название вертеброгенной талокруралгии.

Наиболее частой причиной боли в голеностопе, не считая повреждений сустава, оказываются артрит и деформирующий артроз. Спецификой дегенеративно-дистрофических изменений голеностопного сустава служит их развитие преимущественно после предшествующей тяжелой травмы.

Симптомы

Интенсивность и характер боли в голеностопе весьма разнообразны и зависят как от вида патологии, так и от особенностей организма пациента. При суставных болезнях обращения к врачу по поводу талокруралгии занимают второе место по частоте после жалоб на боль в тазобедренном суставе.

Травматические повреждения сопровождаются резкой сильной болью. Также возможно кровоизлияние в сустав, развитие отека, синюшность или покраснение кожных покровов. При разрыве ахилла хорошо слышен характерный щелчок, ослабляется икроножная мышца.

При артрозе болевые ощущения возрастают при нагрузке, а по мере развития дегенеративно-дистрофических изменений начинают проявляться и в покое. Особенно характерны «стартовые» боли, возникающие при попытке начать движения после длительной неподвижности. Также пациенты жалуются на хруст в суставе, трудности при ходьбе и пр.

Воспалительные патологии также проявляются отеком, покраснением голеностопа, местным повышением температуры, нарушением подвижности конечности и пр. Боль при хронических формах заболеваний обычно выражена слабо и носит разлитой характер. На фоне острых воспалительных патологий может повышаться температура тела. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов. Ноющие мигрирующие боли в голеностопе могут проявляться при артрите на фоне воспалительных заболеваний кишечника (болезни Крона, НЯК – неспецифическом язвенном колите).

При невропатиях нарушаются сгибание/разгибание стопы и пальцев, боль в голеностопе локализуется со стороны, соответствующей участку пораженного нерва, атрофируются мышцы и пр.

При радикулопатии боль в голеностопе появляется из-за иррадиации ощущений из крестца и нижней части поясницы.

Лечение в Первой Медицинской Клинике

Терапия при боли в голеностопе может включать как консервативные, так и хирургические методы. При этом традиционные подходы не всегда позволяют добиться желаемого результата.

Специалисты Первой Медицинской Клиники проводят лечение заболеваний, проявляющихся болями в голеностопе, с помощью высокоэффективных безоперационных методов, таких как:

    Лечебные (медикаментозные) блокады — инъекции анестезирующих препаратов, позволяющие практически мгновенно избавить пациента от острой боли; Локальная инъекционная терапия — введение лекарств непосредственно в очаг патологии; Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты («жидкого импланта») и хондропротекторов; Аутоплазмотерапия — введение в пораженный сустав, околосуставные ткани или околопозвоночную область тромбоцитарно обогащенной плазмы, выделяемой из крови пациента (в результате патологические процессы затормаживаются, а самовосстановление поврежденных тканей стимулируется); Лечение биоимплантом Bio-Osteo — введение в сустав клеточного препарата, получаемого из жировой ткани пациента; Реконструкция межпозвонкового диска — инъекции индивидуально разработанного комплекса препаратов пораженный межпозвонковый диск; Ударно-волновая терапия; Мануальная терапия; ЛФК; Лазеротерапия; Массаж и пр.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении боли в голеностопе рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

https://pervaya-medklinika.ru/bol-v-golenostope/

Ссылка на основную публикацию