Ревматоидный артрит — заболевание, которое вызывает болезненные ощущения и воспаление в суставах. Обычно заболевание затрагивает суставы рук, ног и запястий, но может нарушать работу и других частей тела.
Искривление пальцев рук при ревматоидном артрите
Ревматоидному артриту в наибольшей степени подвержены люди от 40 до 70 лет, но в целом, болезнь может появиться в любом возрасте. Ревматоидный артрит может сопровождаться воспалением и чувством скованности в суставах, а также может вызывать общее недомогание и усталость.
Симптомы обычно меняются с течением времени и зависят от активности болезненности. Иногда боли становятся настолько сильными, что человеку трудно передвигаться и выполнять повседневные дела.
Обострение ревматоидного артрита переносится достаточно болезненно, его невозможно предсказать, что сильно осложняет жизнь людей с данным диагнозом.
Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Оно возникает, когда иммунная система, задача которой бороться с инфекцией, по ряду причин начинает атаковать клетки, находящиеся на поверхности суставов, вызывая воспаление, скованность движений и боль. Со временем это может привести к повреждению самого сустава, хряща и близлежащих костей.
Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно, но своевременная диагностика и терапия могут смягчить течение болезни и помочь избежать инвалидности.
Артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое поражает различные элементы сочленения и значительно ухудшает жизнь больного. Патология сопровождается болью и ограничением подвижности в пораженной области. При появлении таких неприятных симптомов следует посетить врача-ортопеда.
Воспаление суставов может быть вызвано аутоиммунными патологиями — в таком случае лечение проводит ревматолог. Без медицинской помощи заболевание становится хроническим и может стать причиной инвалидности.
Симптомы артрита
Боль.
Болевые ощущения чаще возникают в покое и усиливаются в ночные часы. При острой форме заболевания боль сильно выражена и сохраняется постоянно, ограничивая подвижность и меняя привычный образ жизни.
Изменение формы.
В области воспаления возникает отек тканей, кожа становится горячей на ощупь и краснеет. При хроническом течении деформация вызвана нарушением структуры сочленения.
Нарушение функции.
В зависимости от стадии заболевания сустав может частично или полностью терять подвижность. При острой форме ограничение обычно временное и связано с болью, в то время как при хроническом воспалении контрактура вызвана нарушением структуры.
Виды артрита
Инфекционный.
Воспаление может быть вызвано проникновением бактерий, вирусов или грибов. Инфекция обычно распространяется с током крови и лимфы из других областей, например, ЛОР-органов или при болезнях почек.
Ревматоидный.
Аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные ткани. Болезнь протекает волнообразно — симптомы могут внезапно появляться и исчезать на некоторое время. Чаще поражаются суставы кисти рук. Хронический ревматоидный артрит провоцирует разрушение суставных хрящей и со временем приводит к инвалидности.
Подагрический.
При подагре в суставах откладываются соли мочевой кислоты, которые образуют узлы и приводят к деформации. В первую очередь при подагрическом артрите поражаются сочленения больших пальцев рук, затем патология распространяется и на другие части тела.
Псориатический.
Воспалительное поражение суставов на фоне псориаза. Псориатический артрит сопровождается появлением характерных бляшек на коже и поражением мелких суставов рук.
Реактивный.
Заболевание развивается в результате реакции организма на вирусную или бактериальную инфекцию. Болезнь начинается остро, с вовлечением в патологический процесс крупных суставов, поэтому чаще всего встречается реактивный артрит коленного сустава.
Ювенильный.
Детский артрит возникает по неустановленной причине. Существует предположение, что ювенильный артрит развивается при наличии генетической предрасположенности. Заболевание протекает с эпизодами ремиссии и обострения и может приводить к инвалидности.
Кроме того, по степени вовлечения суставов в воспаление выделяют моноартрит (когда поражается только одно суставное сочленение) и полиартрит (повреждение двух и более суставов).
Причины возникновения артрита
- Аутоиммунные процессы в организме, при которых иммунная система распознает ткани организма как чужеродные и атакует их.
- Инфекция: бактерии, вирусы и грибы, проникающие в суставное сочленение с током крови или через открытую рану.
- Чрезмерные физические нагрузки — спортивные, профессиональные или бытовые.
- Травмы.
- Переохлаждение.
- Метаболические нарушения и аутоиммунные заболевания.
- Наличие этой патологии в анамнезе у близких родственников.
Осложнения при артрите
Хроническое воспаление может стать причиной деформации и резкого ограничения движений в суставе. Это происходит из-за отложения солей и нарушения структуры элементов суставного сочленения. Помимо этого, инфекционный процесс может переходить на соседние ткани и вызывать развитие гнойных осложнений — флегмона, остеомиелит, остеоартрит и сепсис (заражение крови).
Методы диагностики артрита
Для постановки диагноза используют дополнительные методы диагностики:
- рентгенография в двух проекциях;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование;
- пункция сустава;
- артроскопия.
Методы лечения артрита
Консервативное лечение направлено на устранение симптомов болезни, причины воспаления и сохранение функции сустава. Назначают несколько препаратов из разных групп:
- антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства при инфекционной природе патологии;
- нестероидные препараты для устранения воспаления и боли;
- хондропротекторы для питания и защиты суставной ткани;
- иммуносупрессоры и гормональные средства при аутоиммунном характере заболевания;
Пациенту назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную гимнастику после снятия острых симптомов болезни и если болят суставы длительное время. При серьезных деформациях, вывихах подвывихах и малой подвижности показано хирургическое лечение. В том случае, когда сустав сильно разрушен рекомендуют эндопротезирование ― полную замену суставного сочленения.
Профилактика артрита
Сохранить здоровье суставов помогут простые рекомендации:
- соблюдать диету: исключить жирные продукты, газировки, копчености, ограничить количество сахара и соли, употреблять больше овощей и зерновых культур;
- отказаться от вредных привычек ― курения и употребления алкогольных напитков;
- вести подвижный образ жизни;
- своевременно лечить все воспалительные заболевания, не допускать формирования хронического очага инфекции;
- избегать переохлаждения и травм.
Куда обратиться при артрите?
- В ММЦ “Доктор Боголюбов” для диагностики состояния суставов используют высокоточное оборудование, позволяющее быстро поставить правильный диагноз.
- Квалифицированные ревматологи и врачи-ортопеды с опытом работы более 5 лет.
- Отсутствие очередей и прием точно в назначенное время, без длительного ожидания.
Из-за чего возникает артрит?
Заболевание развивается под действием неблагоприятных факторов ― инфекции, высокой нагрузки, генетической предрасположенности и нарушении функции иммунной системы, когда организм повреждает свои собственные ткани.
Сколько лет живут люди с артритом?
Прогноз зависит от формы патологии. Инфекционный и реактивный артрит не влияют на продолжительность жизни. Ревматоидный тип болезни при отсутствии лечения может сокращать жизнь на 3-10 лет.
Какой врач лечит артрит?
Диагностикой и лечением воспаления суставов, а также динамическим наблюдением за пациентом занимается ревматолог. Кроме того, поставить диагноз может врач-ортопед или хирург.
Как отличить артрит от ревматоидного артрита?
Ревматоидный артрит чаще поражает мелкие суставы ― кистей и стоп. Он характеризуется медленным нарастанием симптомов и постепенным прогрессированием нарушений. Другие формы заболевания отличаются резким началом и быстрым проявлением симптомов воспаления.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань суставов. В большинстве случаев этот вид артрита характерен для молодых женщин.
К основным симптомам стоит относить изнуряющие боли и деформацию суставов, затруднение ходьбы и выполнения привычных действий.
Лечение ревматоидного артрита за границей, в таких странах, как Израиль, Германия, Швейцария проводится с использованием новейших методик и имеет эффективность около 90%.
Диагностика ревматоидного артрита за границей
Лечение ревматоидного артрита за границей — это в первую очередь точная диагностика, позволяющая выявить заболевание еще на ранних этапах.
К основному и самому важному методу выявления этого заболевания зарубежные специалисты относят анализ на ревмопробы — проверка венозной крови, позволяющая точно выявить различные аутоиммунные заболевания, и поставить верный диагноз при ревматоидном артрите.
Для выявления этого заболевания назначаются также:
- УЗИ;
- магнитно-резонансная томография;
- томографическое исследование;
- диагностическая биопсия тканей измененных суставов.
Лечение ревматоидного артрита за границей
Лечение ревматоидного артрита за границей направлено на снятие воспаления суставов и восстановление их функций.
В первую очередь пациентам назначается медикаментозная терапия — иммуносупрессоры, противовоспалительные препараты, стероидные гормоны, специальные ферменты. Это позволяет уменьшить боль, улучшить состояние суставов, устранить рубцовые ткани.
Относительно новый метод лечения, дающий хороший результаты — экстракорпоральная гемосорбция, очищение крови от избыточных антител, с помощью специального аппарата.
Лечение ревматоидного артрита за границей включает в себя и возможность введения в кровь стволовых клеток. Этот способ терапии позволяет обновить и восстановить соединительную ткань суставов. С этой же целью зарубежные специалисты применяют воздействие лазером.
Помогает облегчить состояние пациента и криотерапия — дозированное охлаждение суставов, замедляющее аутоиммунные процессы.
Наиболее кардинальный метод лечения — эндопротезирование, замена поврежденного сустава искусственным. Применяется в том случае, когда остальные методы терапии не помогают.
Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, инфекционно-воспалительного происхождения, при котором поражаются преимущественно периферические мелкие суставы. Характеризуется разрушительными процессами в суставной ткани. Кроме всего прочего, ревматоидный артрит рассматривается как аутоиммунное заболевание, то есть защитная система перестаёт отличать чужие, инородные микроорганизмы (вирусы, бактерии) от своих собственных клеток, и таким образом направляет свою агрессию на собственный организм.
Распространенность ревматоидного артрита среди взрослого населения различных климатогеографических зон составляет в среднем 0,6 — 1,3%. Отмечено нарастание ревматоидного артрита с возрастом, болеют чаще женщины, чем мужчины.
Причины возникновения артрита
Артрит ревматоидный относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть заболеваниям, возникающим при нарушении нормальной работы иммунной системы. Считается, что провоцирующими факторами для возникновения заболевания являются:
- Генетическая предрасположенность — у близких родственников пациентов с ревматоидным артритом это заболевание развивается гораздо чаще.
- Инфекции — часто артрит возникает после перенесенной кори, герпетической инфекции, гепатита В, паротита.
- Неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды — переохлаждение, воздействие ядовитых продуктов, в том числе и профессиональные вредности, стрессы, а также беременность, кормление грудью, климакс.
Под воздействием этих факторов клетки иммунной системы начинают атаку на клетки оболочки сустава, что вызывает в них воспаление. В результате этого процесса суставы опухают, становятся теплыми и болезненными при касании.
Симптомы
При ревматоидном артрите появляется воспалительная припухлость пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев обоих рук, также возможно появление воспаления лучезапястных суставов. Поражение суставов носит симметричный характер (появляется практически одновременно на обоих руках). Пораженные суставы охватывает боль, которая усиливаются ночью и ближе к утру. Боли в суставах обычно беспокоят пациентов в первой половине дня, после полудня они уменьшаются и вовсе исчезают. Ночью, примерно в 3 часа боли усиливаются и не проходят до утра.
Тпеже при ревматоидном артрите отмечается симметричное поражение мелких суставов ног (чаще у основания пальцев) с болезненностью при нажатии на подушки пальцев ног. В процессе прогрессирования заболевания возникает воспаление более крупных суставов (коленные, плечевые, локтевые, голеностопные). Следует отметить, что некоторые формы артрита протекают с поражением не мелких, а крупных суставов, к которым позже присоединяется поражение мелких суставов (чаще встречаются у людей пожилого возраста).
Для больных ревматоидным артритом характерно наличие утренней скованности в пораженных суставах (ощущение как будто суставы «затекли» или находятся в тесных перчатках или сапогах). Чувство скованности отмечается на протяжении нескольких часов после пробуждения, после чего полностью проходит или уменьшается.
В области сгибов локтей, стоп, кистей появляются плотные подкожные образования — ревматоидные узелки, которые обычно не превышают размера горошины. Ревматоидные узелки являются дефектом косметического характера, обычно они не причиняют больному беспокойства и могут с годами менять свои размеры, исчезать и появляться вновь.
Симптомы ревматоидного артрита характеризуются признаками интоксикации организма: чувство слабости, снижение аппетита, повышение или снижение температуры тела, потеря веса.
Выраженная картина ревматоидного артрита сопровождается устойчивой деформацией кистей рук и пальцев. Подвижность в суставах ограничивается, возникает фиксация их в неправильном положении. Со временем происходит нарушение кровообращения и иннервации кистей рук, возникает побледнение кожи и атрофия мышц.
Диагностика
Для постановки диагноза выполняются общие лабораторные тесты, которые указывают на присутствие в организме воспалительного процесса: общий анализ крови, биохимические анализы, которые позволяют также оценить функцию внутренних органов.
Инструментальные методы диагностики:
- артроскопия; , КТ;
- сцинтиграфия;
- биопсия оболочки поврежденного сустава; .
Лечение
Лечение должно быть направлено на снижение степени активности процесса, на уменьшение боли, скованности в суставах, а также предупреждения осложнений.
Правильное питание играет большую роль в лечении ревматоидного артрита. Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется полностью исключить из рациона жирное мясо, молоко, цитрусовые, кукуруза, овсяные и ржаные крупы. Положительным действием обладает вегетарианская низкокалорийная диета.
Выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием обладают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также глюкокортикоиды. Эти лекарства могут применяться уже на ранних стадиях развития заболевания по определенной схеме.
Помимо лекарственной терапии для удаления циркулирующих провокаторов воспаления показано проведение гемосорбции (удаление определенных веществ из крови путем фиксации их на сорбентах) и плазмофереза (удаление плазмы с вредными веществами и замещение её таким же объемом донорской плазмы).
Местное лечение заключается в ведении противовоспалительных средств в полость сустава, а также аппликации на сустав мазей, гелей, содержащих НПВС.
В комплексе с лекарственными препаратами для местного лечения воспаления применяется физиотерапия. Может быть рекомендовано ультрафиолетовое облучение суставов, магнитотерапия, электрофорез противовоспалительных препаратов, лазеротерапия. Массаж и лечебная физкультура назначаются при стихании воспалительного процесса.
При выраженных деформациях суставов показано хирургическое лечение. В настоящее время успешно применяется удаление участка поврежденной оболочки, либо целого сустава с последующим протезированием. В качестве поддерживающего лечения рекомендуются ношение ортезов — особых приспособлений, которые одеваются на пораженную конечность, как правило, на ночь, и за счет поддержания определенной формы не дают деформироваться суставам.
Ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунной природы. Болезнь носит хронический воспалительный (иногда генерализованный) характер, поражая соединительные ткани и суставы. Этиология заболевания до конца не выяснена, однако очевидно, что ревматоидный артрит системно воздействует на многие органы, включая кожу, легкие, почки, сердце и пр.
Инвалидность при ревматоидном артрите – не исключение. До присвоения этого нежелательного статуса может пройти 8-10 лет после постановки диагноза, при условии отсутствия профессионального лечения. Процент инвалидизации среди больных ревматоидным артритом достаточно велик – около 30 %. Чаще всего заболевание поражает женщин: в три-пять раз больше, чем мужчин, и это подтверждено статистически.
Пик заболеваемости приходится на возраст 45-55 лет и выше
Распространенность ревматоидного артрита на планете составляет 1-2 %, причем подавляющее большинство пациентов – пожилые люди и пациенты среднего возраста.
Что такое ревматоидный артрит?
Аутоиммунные заболевания – особенная группа недугов, непохожая на другие. Вместо того чтобы защищать организм от чужеродных инфекционных агентов, иммунные клетки начинают атаковать своих собратьев, разрушая и уничтожая их. Это приводит к воспалениям и глобальному сбою в организме.
Ревматоидный артрит относится к в группе органонеспецифичных аутоиммунных заболеваний. Это значит, что недуг появляется вследствие сбоя иммунобиологического надзора. Когда же процесс уже запущен, он, как правило, поддерживается автономно, без привлечения механизмов самоуничтожения.
Заболевание исподволь подтачивает здоровье и развивается относительно медленно, иногда даже незаметно (это не относится к агрессивным формам недуга). Практически всегда к ревматоидному артриту присоединяется остеопороз и, как следствие, размягчение структуры костей и множественные переломы по причине их хрупкости.
Вначале заболевание поражает мелкие суставы организма – под прицел недуга попадают верхние и нижние конечности, позвоночник, локти, колени, лицевые, челюстные кости и т. д. Со временем, если не отправиться на прием к специалисту, деструктивные метаморфозы становятся необратимыми.
Хроническая природа заболевания предполагает, что ревматоидным артритом человек будет болеть всю жизнь, и если недуг не лечить, то ситуация только ухудшится. Летальный исход возможен в случае осложнений или системных проявлений. Это значит, что в процесс, помимо суставов, вовлекаются другие органы и системы. Ситуация не принимает негативный оборот, если в неё вовремя вмешивается специалист.
Однако всё зависит от течения болезни. В большинстве случаев оно прогрессирующее. Около 10 % приходится на необъяснимую ремиссию, то есть самостоятельное затухание болезнетворного процесса на неопределённый срок. Бывает и молниеносное течение, когда болезнь прогрессирует крайне быстро (примерно 20 % случаев). Неплохой прогноз у интермиттирующего варианта течения заболевания – это значит, что недуг обретает циклический характер, с увеличением и спадом симптомов.
