Ревматологический профиль (анализ крови) рекомендуется делать людям, которые страдают от болей и дискомфорта в суставах. С его помощью можно диагностировать патологии и отследить динамику развития заболевания.
Нормы ревматоидного фактора в крови
В здоровом организме ревматоидный фактор должен отсутствовать либо присутствовать в минимальном количестве. В этом случае человек живет нормальной полноценной жизнью. Максимальной нормой является 25 МЕ на 1 мл крови.
Определяется ревматоидный фактор одинаково для всех и не зависит от пола. Нормальное значение отличается только для пожилых людей (после 50). У ребенка (до 16 лет) этот показатель должен быть в среднем 12-12,5 МЕ на мл крови.
Ревматоидный фактор, сдать анализ на который рекомендуется всем людям старше 50-ти дает возможность диагностировать следующие заболевания:
- ревматоидный артрит (диагностика, анализ крови);
- различные аутоиммунные заболевания;
- ревматизм и пр.
Какая нужна подготовка?
Особой подготовки к сдаче анализа не требуется. Необходимо не пить алкоголь за сутки до сдачи. Оптимальный вариант — сдать анализ утром натощак (ужин должен быть за 12 часов до забора крови). За час до сдачи крови из вены запрещено курить. К слову, пить можно только воду. Никакого чая, сока или кофе. Также позаботьтесь о своем эмоциональном состоянии. Необходимо соблюдать спокойствие, никаких переживаний и сомнений. После сдачи крови обязательно нужно поесть и немного полежать, чтобы восстановить силы.
Зачем нужно сдавать этот анализ?
Анализ крови на определении ревматоидного фактора бывает двух видов: количественный и качественный. полученные результаты помогают обнаружить серьезные аутоиммунные заболевания и ревматизм. Если сделать этот анализ вовремя, можно избежать необратимых процессов. Особенно это касается детей. Правильный лечебный курс поможет избежать тяжелых последствий. Поэтому при малейшем дискомфорте в суставах нужно обратиться к специалисту (для начала к терапевту).
Почему есть отклонения?
Основными причинами повышенного ревматического фактора являются наличие:
- гельминтов;
- заболеваний кровеносной системы;
- красной волчанки и пр. иммунных патологий;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- воспалительного процесса в организме;
- онкологических заболеваний, так на ранней стадии можно обнаружить даже злокачественную опухоль и вовремя начать делать химиотерапию;
- вирусного заражения и другие.
Более точный диагноз должен поставить только врач, так как причин для повышенного уровня ревматоидного фактора огромное количество. Они могут проявлять комплексно или одиночно. Зачастую, это первый признак развития ревматизма.
Сдать анализ крови на ревматизм в Москве, цены указаны на сайте, можно в нашей клинике. Опытные специалисты предоставят полную картину и расскажут дальнейшие действия. Все подробности можно уточнить у менеджера по телефону.
Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве аутоантигена с собственными иммуноглобулинами G, изменившими свойства под влиянием вируса или другого агента. Синтезируются плазматическими клетками синовиальной оболочки. Из суставов попадают в кровь. В крови образуют циркулирующие иммунные комплексы, которые повреждают синовиальную оболочку, стенки сосудов.
Ревматоидный фактор (РФ) определяется у больных ревматоидным артритом. В зависимости от наличия ревматоидного фактора, выделяют серопозитивную и серонегативную формы болезни. Обнаруживаются также у больных с другими видами аутоиммунной и хронической воспалительной патологии.
У пациентов с высокими значениями ревматоидного фактора отмечается склонность к развитию серьёзных системных (внесуставных) поражений; отмечается высокая активность деструктивных процессов. Около 15% больных ревматоидным артритом имеют IgG-класс РФ.
Это показатель риска развития системных проявлений ревматоидного артрита при длительном течении заболевания.
Низкие значения РФ имеют небольшую диагностическую ценность. У детей с ювенильным ревматоидным артритом РФ часто отрицателен. У пациентов пожилого возраста повышенный уровень РФ может определяться без клинических проявлений ревматоидного артрита. Поэтому повышенные значения РФ должны подтверждаться другими лабораторными и клиническими данными.
Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду. Исключить курение.
Чтобы правильно определить причину артрита и выбрать оптимальное лечение, проводится чек-ап «Здоровые суставы».
Описание анализа
Ревматоидный фактор — белок, иммуноглобулин (IgM), образуемый иммунной системой организма. Аутоантитела действуют на собственные ткани, принимая их по ошибке за чужеродные. Наличие ревмофактора — индикатор аутоиммунных и воспалительных процессов.
Исследование сыворотки крови на ревматоидный фактор необходимо для подтверждения и постановки диагнозов «ревматоидный артрит» и «синдром Шегрена». С помощью РФ возможно выявление ряда других заболеваний: хронические бактериальные, паразитарные и вирусные инфекции, а также некоторые виды рака. РФ может быть положительным при заболеваниях печени, легких и почек.
К какому врачу обратиться?
Терапевт;педиатр;врач общей практики;иммунолог;ревматолог.
Источники
Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоноовой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.
Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корреспондента РАМН профессора В.И. Мазурова. — СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. — 416 с.
Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. — М.: Юнимед-пресс, 2003. — 942 с.
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» № 6, 2010 год. Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита.
Исследование уровня ревматоидного фактора в венозной крови (РФ).
Ревматоидный фактор – это иммуноглобулиновые антитела IgM, то есть белки, производимые иммунной системой организма. Они атакуют собственные ткани организма, ошибочно принимая их за чужеродные. Синтезируются плазматическими клетками синовиальной оболочки. Из суставов попадают в кровь. В крови образуют циркулирующие иммунные комплексы, которые повреждают синовиальную оболочку, стенки сосудов.
Ревматоидный фактор (РФ) определяется у больных ревматоидным артритом. В зависимости от наличия ревматоидного фактора, выделяют серопозитивную и серонегативную формы болезни. Обнаруживаются также у больных с другими видами аутоиммунной и хронической воспалительной патологии.
У пациентов с высокими значениями ревматоидного фактора отмечается склонность к развитию серьёзных системных (внесуставных) поражений; отмечается высокая активность деструктивных процессов. Около 15% больных ревматоидным артритом имеют IgG-класс РФ. Это показатель риска развития системных проявлений ревматоидного артрита при длительном течении заболевания.
Анализ на ревматоидный фактор незаменим для подтверждения диагнозов «ревматоидный артрит» и «синдром Шегрена» (положительный результат в 75 % и 60-70 % случаев соответственно). Однако с его помощью можно выявить ряд других заболеваний, например хронические бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции и некоторые разновидности рака. Кроме того, он может указывать на заболевания легких, печени и почек.
Низкие значения РФ имеют небольшую диагностическую ценность. У детей с ювенильным ревматоидным артритом РФ часто отрицателен. У пациентов пожилого возраста повышенный уровень РФ может определяться без клинических проявлений ревматоидного артрита. Поэтому повышенные значения РФ должны подтверждаться другими лабораторными и клиническими данными.
С какой целью выполняется исследование:
Для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также для отличия их от других форм артрита и заболеваний со сходными симптомами;
Для диагностики аутоиммунных заболеваний (вместе с тестами на антинуклеарное антитело, С-реактивный белок, СОЭ).
Показания для выполнения исследования:
- Ревматоидный артрит (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
- Другие аутоиммунные заболевания;
- Хронические воспалительные заболевания.
Противопоказания: не соблюдение правил подготовки к исследованию.
√ Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно);
√ Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования;
√ Не курить в течение 30 минут до сдачи крови;
√ Необходимо сообщать врачу информацию о принимаемых лекарствах, а также об имеющихся хронических заболеваниях.
В ходе исследования определяется уровень иммуноглобулинов класса М. В некоторых случаях проводится комплексное исследование сразу нескольких типов. Данный показатель является критерием оценки предрасположенности к ревматоидному артриту.
Помимо биохимического анализа, во время которого дополнительно проводятся печеночные пробы, берется общий анализ крови.
Как проводится анализ
При проведении обследования крови на ревматоидный фактор проводят несколько видов тестов.
Реакция Ваалера—Розе в последние годы проводится достаточно редко. В ее основе лежит процесс пассивной агглютинации. В качестве одного из компонентов используется кровь овец и кроликов. Поэтому данное исследование считается достаточно трудоемким.
При проведении латекс—теста используется специальная поверхность, на которой находятся нормальные иммуноглобулины G человека. При наличии ревматического фактора запускается реакция их агглютинации. Но при этом часто появляются ложноположительные результаты.
Нефелометрическое и турбидиметрическое исследование является одним из самых точных. Оно позволяет проводить количественный анализ белков. При использовании метода ИФА определяют концентрацию всех типов белков, а именно Ig А, Ig Е и Ig G и иммуноглобулина М.
Показания
Анализ крови на ревматоидный фактор назначается в следующих случаях:
- Пациентам, которым уже установлен диагноз ревматоидный артрит. В этом случае определяется стадия заболевания и уточняется прогноз на будущее;
- При наличии симптомов, позволяющих предположить о начале развития патологии;
- Пациентам, страдающим хроническими воспалениями суставов.
Анализ рекомендуется пройти при повышении температуры и появлении боли в суставах, нарушении подвижности. Также исследование показано людям с наследственной предрасположенностью к патологиям такого рода.
Подготовка
Забор материала производится из локтевой вены натощак. При подготовке к анализу необходимо помнить о том, что:
- Последний прием пищи должен состояться за 8—12 часов до сдачи крови;
- Утром запрещено пить кофе и крепкий чай, при сильной жажде разрешено выпить негазированную воду;
- В течение суток запрещено курение;
- Накануне обследования нельзя употреблять жирную и жареную пищу;
- Вводится строгий запрет на употребление алкоголя;
Накануне анализа необходимо прекратить прием всех лекарственных средств, кроме тех, от применения которых зависит жизнь пациента. В этом случае доза и название используемого препарата указывается на направлении.
Интерпретация
В итоге выдается результат либо положительный, либо отрицательный. Плюс в направлении указывает на наличие активного процесса в организме, сопровождающегося выработкой иммуноглобулинов.
В норме полученный показатель не должен превышать 25 МЕ/мл.
- При уровне ревматоидного фактора от 25 до 50 МЕ/мл. В этом случае результат теста считается сомнительным и обозначается одним плюсом;
- От 50 до 100 МЕ/мл. Уровень считается повышенным и обозначается двумя плюсами;
- Выше 100 МЕ/мл. Обозначается в зависимости от уровня тремя или четырьмя плюсами.
Повышенный титр ревматоидного фактора может быть выявлен на фоне многих патологий. Его повышение является симптомом наличия воспалительного процесса.
Уровень RF превышающий норму возможен при следующих патологиях:
- ревматоидном артрите;
- синдроме Фелти;
- болезни Шегрена;
- при поражении суставов;
- туберкулезе;
- мононуклеозе, имеющем инфекционное происхождение;
- гепатите;
- саркоидозе;
- болезни Бехтерева;
- васкулитах;
- при подагре;
- пороках сердца;
- опухолях, затрагивающих костный мозг;
- миозитах;
- болезнях, связанных с поражением щитовидной железы; тонзиллитах.
Патологическим будет считаться рост в три раза уровня RF у беременных женщин. В этом случае лечение проводится с особой осторожностью, так как все препараты, улучшающие состояние пациентки, влияют на состояние плода, поэтому контроль крови проводится регулярно.
При обследовании возможно получение и отрицательного результата. В этом случае говорят о том, что пациент здоров. Отрицательным будет результат, полученный в течение двух месяцев после начала заболевания. В редких случаях ревматоидный артрит протекает в атипичной форме и сопровождается низким уровнем ревматоидного фактора.
Причины ложных результатов
Ложным считается положительный результат, полученный на фоне полного отсутствия симптомов какой—либо патологии. Возможно это в следующих случаях:
- Изменить результат может прием препаратов, назначаемых при наличии болезни Паркинсона, также относящихся к группе противосудорожных и контрацептивов;
- При проведении анализа во время воспалительного процесса или сразу после наступления выздоровления;
- При наличии обширной глистной инвазии;
- При обострении хронических заболеваний;
- У пожилых людей отклонения в анализе часто связывают с возрастными изменениями;
- Во время беременности возможно незначительное повышение уровня ревматоидного фактора, но данные изменения относят к физиологическим и не считают патологией.
Титр белка часто изменяется и по физиологическим причинам, связанным с индивидуальными особенностями организма. Повлиять на полученный результат может сильный стресс или высокие физические нагрузки, полученные пациентом накануне обследования.
Кровь на ревматоидный фактор — это определение в сыворотке крови аутоиммунных антител, относящихся к иммуноглобулинам M, вырабатываемых иммунной системой. Они воздействуют на ткани собственного организма, по ошибке принимая их за чуждые. Иммуноглобулины М вырабатываются плазматическими клетками оболочки суставов. Они проникают в кровь и взаимодействуют с иммуноглобулинами G. Образующиеся свободные иммунные комплексы оседают на суставной оболочке, стенках кровеносных сосудов. Ревматоидный фактор относится к индикаторам аутоиммунных и воспалительных болезней.
Этот компонент крови позволяет диагностировать хронические инфекционные и паразитарные болезни. Ревматоидный фактор может свидетельствовать о болезнях легких, печени, почек.
Он взаимодействует с Fс фрагментам иммуноглобулинов G с образованием иммунных комплексов. Так же ревматоидный фактор активизирует систему комплемента и сохраняется в тканях. Производят его активированные антигенами бактерий и вирусов В-лимфоциты, которые проникают в воспаленный сустав. Иммунные комплексы активизируют систему комплемента и вызывают поражение суставов.
Выявление ревматоидного фактора проводят для постановки диагноза синдрома Шегрена и ревматоидного артрита, а так же их распознавания от других болезней с похожими признаками. Ревматоидный фактор помогает в лабораторной диагностике и других аутоиммунных болезней, а так же некоторых видах злокачественных новообразований.
Подготовка к сдаче биоматериала
- Кровь из вены для определения ревматоидного фактора сдают утром, натощак.
- Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора биоматериала. В этот период допускается пить чистую воду.
- В день исследования нужно воздержаться от курения за 0,5 часа до забора крови.
Показания
- Подозрение на аутоиммунные болезни, артриты, болезни соединительной ткани, в том числе синдром Шегрена.
- Наличие признаков ревматоидного артрита: боль, жжение, отечность, нарушение подвижности суставов, узелковые образования под кожей.
- Может понадобиться повторное исследование, если первое было с отрицательным результатом, но признаки болезни не проходят.
Интерпретация результатов
Ревматоидный фактор в норме содержится в количестве менее 14 МЕ/мл сыворотки крови.
Для установки диагноза «Ревматоидный артрит», «Синдром Шегрена» результаты исследования обобщают с имеющимися у пациента жалобами и клиническими проявлениями.
Отрицательный результат по ревматоидному фактору не исключает наличия у пациента этих болезней. Однако положительный анализ может быть у здоровых пациентов или больных системной красной волчанкой, эндокардитом, сифилисом, туберкулезом, злокачественными новообразованиями, саркоидозом, вирусной патологией. Такой же результат может быть при болезнях легких, печени, почек.
Ложноположительные результаты ревматоидного фактора в анализе учащаются с возрастом пациентов.
Причины пониженных и повышенных значений
Ревматоидный фактор повышен в анализе, что говорит о:
- Ревматоидном артрите.
- Ювенильном ревматоидном артрите.
- Заболеваниях соединительной ткани (синдром Шегрена, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, нодозный полиартериит, анкилозирующий спондилит, макроглобулинемия Вальденстрема) и хронических инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, малярия, хронический активный гепатит, подострый бактериальный эндокардит, сифилис).
При высоком значении ревматоидного фактора у пациентов имеется склонность к системным поражениям (внесуставным), деструктивные процессы протекают с высокой активностью.
Если ревматоидный фактор понижен, то это не имеет значимой диагностической ценности. Часто он бывает отрицательным при ювенильном ревматоидном артрите. У пожилых пациентов он бывает повышенным без признаков ревматоидного артрита. Поэтому высокое значение ревматоидного фактора всегда подтверждают другими лабораторными и клиническими признаками.
Анализ на ревматоидный фактор в медцентре «Клиника в Уручье»
Выявить ревматоидный фактор и определить его количество можно в нашем медицинском центре методом иммунотурбидиметрии. Наличие антител к собственным иммуноглобулинам класса G свидетельствует об аутоиммунном процессе. Наши врачи составят индивидуальный план обследования, поставят точный диагноз, назначат необходимое лечение. Большое значение в диагностике имеет возможность распознавания болезней со сходными симптомами. Наши специалисты имеют большой опыт лечения болезней с повышенным ревматоидным фактором в крови. Мы заботимся о вашем комфорте и здоровье!
Если вы что-то не нашли или хотите уточнить конечную стоимость услуги, смело звоните нам.
