Ревматоидный артрит симптомы и признаки у детей

Лечением ревматических и системных заболеваний у детей занимается детский ревматолог, поскольку их начало и протекание имеют достаточно много характерных для разных периодов жизни человека особенностей и, соответственно, требуют различных подходов к терапии. Не всем известно, что детский ревматолог лечит болезни суставов, сердечной мышцы, системные повреждения соединительных тканей, коллагенозы и многие другие заболевания.

Болезни относящиеся к компетенции детского ревматолога
СКВ (болезнь Либмана-Сакса)
ОРЛ (острая ревматическая лихорадка, болезнь Сокольского-Буйо) Возникает на фоне ответных иммунных реакций у детей, в возрасте 7-15 лет;
Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
Синдром антифосфолипидных антител – аутоиммунная патология, провоцирующая образование тромбов в венах и артериях;
БК (болезнь Кавасаки)
ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит) с учетом классификаций (олигоартрит, энтезитный артрит, синдром Стилла и т. д.) Может спровоцировать деформацию суставов и в целом серьезно отягчить жизнь ребенка;
Ювенильный спондилоартрит
Реактивный артрит
Псориатический артрит
Ювенильная склеродермия
Ювенильный дерматомиозит
Болезнь Шарпа (смешанное заболевание соединительной ткани)
БШ (болезнь Шегрена)
Помимо заболеваний, вошедших в список выше, детский ревматолог лечит узелковый полиартериит, гиперчувствительный ангиит, гранулематоз Вегенера и т. д.

Кто относится к группе риска
Ревматические заболевания чаще других поражают людей, болевших в детстве ангинами: роль стрептококков в возникновении ревматических патологий клинически доказано. Зачастую после перенесенной в детские годы ревматической лихорадки (в случае, если вовремя не было проведено этиотропное лечение инфекции соответствующим антибиотиком), ревматолог в более зрелом возрасте находит у человека порок сердца.

Многие заболевания ревматической этиологии у взрослых зарождаются и начинают свое развитие в детском или подростковом возрасте. Учитывая распространенность, разнообразие, тяжесть протекания и последствия для организма, ранняя диагностика и получение адекватного лечения ревматических заболеваний в детском возрасте приобретает большое значение.

Признаки заболевания у детей
Ревматические заболевания имеют весьма разнообразные клинические проявления. Чаще всего детский ревматолог обнаруживает заболевание у детей школьного возраста, хотя случается, что оно проявляется и в более ранний период. Следует отметить, что у малышей до 3-летнего возраста ревматизм практически не встречается.

Детский ревматолог обычно фиксирует появление первых ревматических признаков спустя 2 – 3 недели после перенесенной ангины, фарингита. У детей появляется: лихорадка; интоксикация; суставный синдром; кардит; хорея (непроизвольное сокращение мышц, нарушение координации).
Суставный синдром
Синдром проявляется в виде суставных болей (чаще всего – в области коленных, локтевых суставов) неустойчивого характера без внешних признаков воспаления тканей.
Кардит
Детский ревматолог отмечает жалобы на боль в области сердца, одышку, сердцебиение. Дети становятся вялыми, быстро утомляются. Клинические проявления кардита: тахикардия; брадикардия; систолические шумы; приглушенность тонов сердца; увеличение сердца в размерах.

Однако зачастую начало болезни проходит малосимптомно, а повышенная утомляемость, субфебрилитет у ребенка ошибочно принимаются за остаточные явления после первичного инфекционного заболевания. При этом заметных нарушений в области суставов, сердечной деятельности у ребенка детский ревматолог может не наблюдать.

В Центре Диагностики и Реабилитации «ПРАКСИМЕД» точный диагноз и план лечения определяется после прохождения функциональной диагности, узи диагностики и других методов диагностики на приеме у детского ревматолога. Медикаментозое лечение, физиотерапия, остеопатия входят в арсенал наших врачей. После прохождения курса ребенок остается под наблюдением, которое ведет детский ревматолог.

https:////praximed. ru/revbaby. html

Ревматоидный артрит

Артрит – воспалительное заболевание суставов. От артроза колена артрит отличает именно воспаление, поскольку артроз представляет собой общее заболевание суставов, которое приводит к постепенному разрушению тканей. Тем не менее, это только особенности терминологии, в реальности же артроз и артрит колена часто сопровождают друг друга.

Причины артрита

Инфекция может попасть извне, к примеру, после открытой травмы либо при несоблюдении во время медицинских процедур требований асептики. Заметим, что современное оборудование для артроскопии почти исключает такой риск, кроме того, применяются одноразовые комплекты и современные обеззараживающие препараты. А вот при самостоятельном лечении, в особенности инъекциях, артрит вполне может развиться, нередко и опасное для жизни состояние сепсиса крови.

Инфекция очень часто попадает в коленный сустав с током крови. При ослабленном иммунитете тяжелые инфекции, вирусные заболевания (туберкулез и др.) поражают и суставы. Хронические травмы, артроз колена – это факторы, располагающие к размножению бактерий.

Ревматоидный артрит – особый случай, поскольку это пример слишком сильной реакции иммунной системы организма. В этом случае пораженный коленный сустав является исключением, потому что обычно мелкие сочленения костей поражаются ревматизмом.

Признаки артрита

Артрит коленного сустава имеет все характерные признаки воспалительного заболевания:

    отёчность; гиперемия кожных покровов; повышение температуры; ограничение движения; боль в колене.

Без квалифицированной медицинской помощи возможны признаки интоксикации организма – слабость, головная боль.

Диагностика и лечение

От точности диагноза напрямую зависит эффективность лечения артрита коленного сустава – очень важно определить конкретный тип инфекции, который спровоцировал болезнь. Это можно сделать посредством анализа крови, пункции коленного сустава. Для уменьшения отека и воспаления проводятся такие процедуры, как физиотерапия. Не менее важно обеспечить покой коленному суставу. Острый артрит – это противопоказание для оперативного вмешательства, включая и малоинвазивную артроскопию. Но при скоплении гноя может появиться необходимость дренирования суставной сумки.

На фоне артрита коленного сустава массаж и лечебная физкультура также не применяются. С прогреванием и компрессами нужно быть осторожнее, они могут ухудшить состояние пациента, спровоцировав распространение инфекции. При наличии сопутствующих заболеваний артрит коленного сустава может значительно замедлить реабилитационный период (речь об артрозе колена, послеоперабельном восстановлении).

Рецидивирующий артрит требует более точной диагностики. Он может спровоцировать перерождение либо повреждение хрящевой ткани, синовиальной оболочки. Кроме того, он изменяет объем и состав синовиальной жидкости, тем самым ограничивая движения.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

https:////www. constanta-smt. ru/articles/revmatoidnyj-artrit-lechenie. htm

В GLORISMED обратилась мама 3-летней девочки, у которой был диагностирован хронический ювенильный артрит. У Юли были боли в ногах, хромота, опухоль и ограниченность движений колена, периодическое повышение температуры. Так как лечение в России не давало результата, семья решила поехать на лечение в Германию.

Ревматоидный артрит симптомы и признаки у детей

Наталия (мама пациентки): «В поисках компании, которая занимается организацией лечения в Германии, я нашла в интернете информацию о GLORISMED. Я долго изучала отзывы других пациентов, в том числе именно отзывы о лечении детей в немецких клиниках, прежде чем приняла решение остановить свой выбор».

Обращение в немецкие клиники

После разговора по телефону Наталия прислала по электронной почте медицинские документы и рентгеновские снимки Юли.

Наталия (мама пациентки): «Сотрудники GLORISMED переслали наши документы в две немецкие клиники детской ревматологии. Из первой клиники ответ пришел уже на следующий день! Наш случай рассмотрел известный немецкий специалист в области детской ревматологии. Профессор написал, какие дополнительные обследования следует пройти в Германии, также описал, какие возможности лечения ревматоидного артрита у детей есть в Германии».

Ревматоидный артрит симптомы и признаки у детей

Спустя несколько дней мы также получили для семьи ответ из второй профильной клиники детской и юношеской ревматологии в Берлине. Родители Юли изучили предложения обеих клиник и выбрали тот вариант, который наиболее их заинтересовал.

Прием в клинике детской ревматологии в Берлине

В короткие сроки для маленькой пациентки была согласована дата приема у главного врача профильной клиники в Берлине. Так как у семьи не было шенгенской визы, сотрудники GLORISMED помогли им получить официальное приглашение немецкой клиники для оформления медицинской визы в Германию.

Маленькая пациентка и ее мама прилетели в Германию накануне приема. В немецкой клинике Юле была проведена расширенная диагностика, по результатам которой был подтвержден диагноз: ювенильный идиопатический артрит.

Немецкие специалисты составили для Юли план лечения, предусматривающий различные варианты течения заболевания и включающий в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Результаты лечения в Германии

По финансовым соображениям семья решила приобрести рекомендованные немецкими специалистами препараты не в Германии, а в России. К сожалению, по опыту наших многочисленных пациентов, мы можем сказать, что медикаменты в России зачастую существенно отличаются по качеству от медикаментов, продаваемых в немецких аптеках, даже если их названия полностью совпадают. Не обошла эта проблема и семью Юли.

Ревматоидный артрит симптомы и признаки у детей

Мы заказали для Юли в немецкой аптеке растворы для инъекций и передали их семье. К нашей радости, это стало поворотным моментом в течении болезни у ребенка.

В Германии уделяется особое внимание здоровью подрастающего поколения. На нашей странице мы освещаем лишь некоторые медицинские направления лечения детей в Берлине.

https:////glorismed. de/otzyvy/yuliya-lechenie-revmatoidnogo-artrita-u-detej-v-germanii/

Лечение в Германии ревматоидного артрита у детей

Ювенильный ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное заболевание, которое поражает сочленения костей у детей до 16 лет, в том числе младенцев и грудничков. В большинстве случаев оно встречается среди малышей старше 2 лет. Ювенильный артрит составляет не более 5% в структуре ревматоидного артрита. В большинстве случаев этиологические факторы его возникновения до конца не выяснены — предположительно он развивается в результате генетической предрасположенности и воздействия инфекционного агента, который и провоцирует аутоиммунные воспаления. Как правило, поражаются синовиальные оболочки, а также другие ткани. Врачи в Германии отмечают, что ювенильный ревматоидный артрит может быть острым, подострым, хроническим и с осложнениями, поражать один или несколько суставов. Основные симптомы заболевания — высокая температура, резкое ухудшение общего состояния, а также боли, усиливающиеся во время движения. Оно сопровождается изменением походки, утренней скованностью и распуханием сустава, ухудшением зрительных функций и повышенной утомляемостью.

Диагностика заболевания затруднена в силу многообразия его форм и клинических проявлений у детей. Она должна быть максимально ранней и своевременной, поскольку чрезвычайно важно не упустить оптимальный момент начала лечения. В немецких клиниках используются современные методы обследования, что исключает ошибку и гарантирует наиболее точные результаты. Ключевой диагностический признак — это обнаружение в крови специфических антител и иммунных комплексов (ревмофакторов). Большое значение имеют и рентгенологические исследования пораженного сустава с контролем общей картины протекания заболевания.

Особенности лечения ревматоидного артрита у детей в Германии

Качественная терапия ювенильного артрита, проведенная на базе хорошо оснащенных клиник Германии, в абсолютном большинстве случаев приводит к устойчивой ремиссии, а соблюдение родителями и детьми рекомендаций профессиональных ревматологов в домашних условиях гарантирует минимальные риски возникновения рецидивов.

Лечение ювенильного артрита в Германии проводится с применением:

    медикаментозных методик лечения; немедикаментозной терапии; ортопедического лечения в комплексе.

Первая группа методов базируется на применении нестероидных и гормональных противовоспалительных средств, базисных препаратов и иммунокорректоров.

Немедикаментозная терапия предполагает физиотерапевтическое воздействие на суставы при помощи электрофорезного введения лекарств, ультрафиолетового облучения пораженных участков, а также ультразвукового воздействия. Указанные меры в комплексе дают возможность снять воспалительный процесс, предотвратив деформационные изменения. Для этих же целей применяется лечебная гимнастика и массажные процедуры. Отличный эффект демонстрирует сочетание грязелечения и парафиновых обертываний.

Если у меленького пациента обнаружены тяжелые деформации суставов, которые не могут быть устранены консервативными методиками, назначается хирургическое вмешательство. Во время операции корректируется форма поврежденного сочленения костей, а при необходимости оно полностью заменяется протезом. В немецких медицинских центрах проводят высокоэффективные малоинвазивные артроскопические вмешательства, которые отличаются минимальным травматизмом и легко переносятся маленькими детьми.

Корректный выбор программы терапии ювенильного артрита в Германии не только купирует симптоматику заболевания, но переводит его в состояние устойчивой ремиссии и предупреждает развитие осложнений, которые вызывают инвалидность. В сфере лечения ревматоидного артрита клиники Германии обладают неоспоримыми преимуществами перед другими центрами, поскольку дополнительно используют уникальные бальнеологические факторы, обусловленные природным расположением страны.

Дети с данным заболеванием могут двигаться и выполнять любые действия, не связанные с резкими движениями. В случае сильного поражения суставов назначается ношение лангетов, шин, корсетов и других специальных приспособлений. Пациентам подбирается индивидуальная диета, обогащенная витаминами, кальцием и протеином.

В случае с ювенильным артритом необходимо как можно раньше начать лечение, что позволит избежать деформационных изменений в суставах и нарушения роста конечностей, а также повреждения внутренних органов.

https:////medical-express. ru/blog/treatment-in-germany-of-rheumatoid-arthritis-in-children/

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, характеризующееся поражением суставов, развитием в них эрозивных и деструктивных изменений, ведущих к неподвижности суставов (анкилозированию), системным воспалительным заболеваниям внутренних органов.

Ревматоидный артрит – это одно из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний и может проявиться в любом возрасте. Женщины болеют намного чаще, чем мужчины, а лица в возрасте от 35 до 50 лет – чаще, чем дети или пожилые лица.

Классификация ревматоидного артрита

Врачи-ревматологи выделяют Серопозитивный артрит (полиартрит, васкулит, ревматоидные узлы, полинейропатия, ревматоидная болезнь легких, синдром Фелти) и Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит, синдром Стилла взрослый).

Существуют четыре степени активности ревматоидного артрита. Наиболее легкая – 0, а самая тяжелая – 3. При оценке степени активности учитываются выраженность боли, утренняя скованность, СОЭ и С-реактивный белок.

Для выделения функциональных классов ревматоидного артрита учитываются такие характеристики, как: способность к самообслуживанию, непрофессиональная и профессиональная деятельность.

Стадии ревматоидного артрита

    начальная стадия – стадия воспаления, поражение синовиальных сумок, болезненность и отек околосуставных тканей; прогрессирующая стадия (стадия пролиферации) – уплотнение синовиальной оболочки; завершающая стадия (стадия деформации) – разрушение хрящевой и костной ткани, изменение формы сустава, тяжелые нарушения функций сустава.

Причины ревматоидного артрита

Причины ревматоидного артрита до конца не изучены.

Существует несколько версий развития ревматоидного артрита:

    генетическая предрасположенность; нарушение обмена веществ; гормональные нарушения; аллергические реакции; вирусная этиология (вирус Эпштейна-Барр, лимфотропный Т-клеточный вирус, человеческий парвовирус В19 и др.); токсические факторы (компоненты табака); травмы.

Заболевание чаще всего начинает развиваться зимой, в период обострения и распространения инфекционных патологий.

Патогенез и последствия ревматоидного артрита

В основе механизма развития ревматоидного артрита лежат глубокие нарушения иммунного ответа с дисбалансом качественного и количественного состава иммунокомпетентных клеток, с нарушением их функциональной активности. Максимальные воспалительные изменения наблюдаются в синовиальной оболочке. Воспаление мягких тканей суставов сопровождается их уплотнением и склерозированием, приводящим к изменению формы или объема суставов, образованию подвывихов и контрактур.

Воспаление затрагивает капсулу сустава и околосуставные ткани, что проявляется их отечностью и болевым синдромом. В последующем наблюдается Разрастание синовиальной ткани (гиперплазия) и увеличение ее объема (паннус). Происходящие процессы разрушают суставной хрящ и подлежащую кость, ведут к нестабильности и нарушению функции сустава.

При прогрессировании иммунных нарушений, наблюдается типичная клиническая картина ревматоидного артрита с вовлечением в патологический процесс многих органов и систем организма.

При артрите наблюдается прогрессирующее нарушение функций, что зачастую вызывает появление ранней инвалидности.

Продолжительность жизни при ревматоидном артрите сокращается из-за сопутствующих заболеваний (инфекционных болезней, патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний легких, почек и др.), развитие которых связано с прогрессированием иммунно-воспалительного процесса или с угнетением иммунитета. Чаще всего, смерть наступает от поражений сердечно-сосудистой системы.

Клинические проявления ревматоидного артрита

О начале развития ревматоидного артрита можно судить по наличию суставного симптома. Больные жалуются на боли в мелких суставах кистей и стоп, которые усиливаются в утренние часы и уменьшаются к вечеру. Формированию артритов предшествуют мышечные боли, умеренные артралгии, бурситы и тендовагиниты.

У больных может развиться спонтанная ремиссия с исчезновением суставного синдрома. Но через некоторое время воспаление возобновляется с поражением большего количества суставов. Боли становятся настолько сильными, что для их устранения требуется назначение лекарственных препаратов.

https:////medikom. ua/ru/lechenie-revmatoidnogo-artrita-kiev/

Лечение ревматоидного артрита

При лечении этого заболевания, все усилия направлены на снижение активности артрита и возможного появления осложнений, уменьшения болевых ощущений и скованности суставов. Медикаментозная методика наиболее часто используемая для борьбы с недугом. Список препаратов обычно выглядит следующим образом – иммуномодуляторы, обезболивающие, а также противовоспалительные.

Комплексное лечение в санатории или на курорте, обеспечит наилучшие результаты.
Помимо курса назначенных препаратов, в санатории пациента ждут много оздоровительных процедур. Они необходимы, чтобы улучшить общее состояние больного. Диета – это обязательная часть комплексного лечения ревматоидного артрита. Для пациентов оздоровительного учреждения разработано особое, сбалансированное питание. Дополняют список медицинских услуг, процедуры местного воздействия: магнитотерапия, электрофорез, облучение суставов ультрафиолетом.

Противопоказания

Каждое лечение имеет свои противопоказания, у ревматоидного артрита они следующие:

    невозможность пациента себя обслужить; прогрессирующий процесс в суставах; активное обострение недуга 1 степени (раньше чем за 1-1,5 месяца с дня окончания приема гормональных лекарств); анкилозы, контрактуры.

Результаты лечения

Если применять ранее описанный комплекс процедур и соответственных препаратов, можно довольно быстро добиться положительной динамики, а также скорейшего выздоровления.

Последствия отсутствия лечения

Артрит – очень серьезное заболевание, которое может провоцировать множество осложнений любого из органов в организме человека. Вот лишь их небольшая часть: глазные поражения, болезни сердечно-сосудистой системы, проблемы с кожей, заболевания легких и инфекционные осложнения встречаются реже.

Ревматоидный артрит – это болезнь хронического типа, характеризуется воспалениями в соединительных тканях. Также недуг поражает небольшие суставы стоп и костей. Ревматоидный артрит может появиться после серьезного нарушения в работе иммунной системы. Который, в свою очередь может быть спровоцирован стрессом, инфекцией, беременностью или наследственностью.

Http://www. ryabinushka. ru/vidy-lecheniya/lechenie-revmatoidnogo-artrita/

Санаторно-курортное лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) – тяжелое воспалительное заболевание суставов. В основе лежит аутоиммунный процесс, антитела человека начинают атаковать его собственные ткани, из-за чего возникает воспаление и деформация суставов.

Эта проблема требует постоянного лечения и контроля за симптомами. Во время обострения артрита необходимо как можно скорее снизить активность процесса, а предотвратить появление новых приступов помогает поддерживающая терапия.

Санаторно-курортное лечение РА является одним из способов предотвратить рецидивы заболевания. Такой метод лечения рекомендуется при ювенильном артрите у детей.

Показания к санаторно-курортному лечению

Существует два критерия заболевания, по которым оцениваются показания к санаторному лечению РА: активность воспаления и функциональная способность.

Чтобы лечение в санатории было эффективным и безопасным, активность РА должна быть минимальной или вообще отсутствовать (заболевание в стадии ремиссии). Это означает следующее:

— число припукших суставов на момент лечения минимальное;

— СОЭ не повышена;

— нет активных внесуставных проявлений;

— по визуальной шкале пациент указывает высокое состояние собственного здоровья.

Методы санаторного лечения

климатотерапия;

ЛФК. Благодаря регулярным занятиям тренируются мышцы и суставы, восстанавливается подвижность соединительных элементов, улучшается кровоток, уменьшается выраженность симптомов воспаления РА;

физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, УЗ, парафиновые и грязевые ванны). При лечении РА высокий эффект дают грязевые аппликации. При хорошей переносимости терапевтический результат заключается в тренировке мышц дыхательной системы, укрепление сосудов и капилляров. Действие физиотерапии направлено на улучшение циркуляции крови в тканях, повышение сопротивляемости организма к негативным факторам окружающей среды, снятие припухлостей и отечности суставов;

бальнеотерапия.

Критерии эффективности

После того, как пациент прошел санаторно-курортное лечение, врач должен оценить его результативность. Этот процесс важен, в первую очередь, для больного, поскольку при положительном эффекте он будет направлен на повторное лечение спустя определенный промежуток времени. Отсутствие эффекта или ухудшение состояния должны стать причиной изменения тактики терапии.

Http://www. uzalo48.lipetsk. ru/node/15045

Ссылка на основную публикацию