Шейка бедра перелом сколько лежать

Среди многих травматических заболеваний довольно распространенным является перелом шейки бедра. Если обратить внимание на статистику, то перелом шейки бедра от общего количества разнообразных переломов составляет 6% и в большей части (90%) пожилые люди принадлежат к жертвам такого травматизма. Травма очень серьезная и к лечению необходимо относиться ответственно.

Кому противопоказано оперативное лечение?

Один из самых эффективных способов лечения перелома шейки бедра является операция. Но к сожалению, воспользоваться этим методом могут не все пациенты. К противопоказаниям оперативного вмешательства при такого рода переломах принадлежат:

состояние больного, которое зависит от его возраста. В большинстве случаев такие операции проводят под общим наркозом. Для организма пациента, особенно преклонного возраста, даже самый дорогостоящий и современный наркоз вызывает стресс. Определить целесообразность или невозможность проведения операции может только врач;
серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой;
воспаления в области тазобедренных суставов;
аллергия на препараты, используемые в качестве анестезии;
сахарный диабет в тяжелой форме;
заболевания дыхательной системы и другие.

Перелом шейки бедра. Сущность консервативного лечения

Есть определенная категория людей, которые считают, что лечение перелома шейки бедра консервативным методом не приносит результатов. Но это не так. Перелом шейки бедра – это довольно опасная травма, иногда даже грозящая жизни пациента. А вызваны опасения не самим переломом, и даже не болезнью, а сопутствующими осложнениями:

возникновение застойной пневмонии и стремительное ее развитие;
атрофия мышц;
образование пролежней;
тромбоз нижних конечностей.

Консервативное лечение направлено на то, чтобы предупредить и устранить эти проблемы, а также способствовать быстрому и эффективному сращиваю костей.

Как лечить сломанную кость без операции?

Для эффективного сращивания костей врачи используют следующую схему лечения:

вначале выполняется скелетное вытягивание травмированной ноги. Особенно важно это при переломах со смещением. Это позволяет кости встать на место, а главное исключить укорачивание больной конечности. Нога при этом помещается в специальную шину, к которой крепится груз в пределах 2-9 кг. В некоторых случаях вытяжение используется как основной метод лечения, но может также выступать подготовительным этапом перед наложением гипса. Соответственно и продолжительность вытягивания может продлиться пару недель или несколько месяцев;
фиксирование сустава гипсом. Травматологи обычно используют кокситную гипсовую повязку. Корсет накладывается в области живота и к нему прикрепляется специальная лангета для больной ноги. Конечность слегка отводится в сторону и фиксируется. Носить такую повязку придется несколько месяцев. После снятия гипса пациент может передвигаться, но опираться на травмированную ногу вначале нельзя. Только когда врач по рентгеновским снимкам увидит, что кость срослась можно легко опираться на больную ногу, соблюдая при этом предельную осторожность.

Лежачий образ жизни. Как предотвратить последствия

Лечение перелома – это не только наложение гипса и прием медпрепаратов, но еще комплекс специальных упражнений, массаж и соблюдение диеты.

Лечебный массаж

Если врач назначает при переломе шейки бедра такую процедуру как массаж, то выполнять его должен квалифицированный специалист. Только опытный массажист знает, как не навредить пациенту и предельно осторожно и деликатно выполнить массаж.

К плюсам лечебного массажа следует отнести:

выполнение массажа в области грудной клетки предотвращает возникновение и развитие пневмонии;
общий массаж улучшает кровообращение и предупреждает атрофию мышц.

Дыхательные упражнения

Лежачий образ жизни вызывает развитие такой опасной болезни, как пневмония. Предотвратить это можно, если хоть несколько раз в день выполнять самые простые дыхательные упражнения:

выдыхание сквозь соломинку, помещенную в емкость с водой;
надувание воздушных шариков;
глубоко вдыхать, отводя руки в стороны и поднимая вверх;
просто петь. Ничто так не поднимает настроение, как веселая песенка. Кроме этого пение оказывает положительное воздействие на легкие.

Гимнастика

Есть много гимнастических упражнений, которые просто необходимо выполнять больным с переломом шейки бедра. При этом важно чтобы они задействовали как можно больше мышц. К самым простым упражнениям принадлежат следующие:

повороты головой в разные стороны;
почаще руками работать, используя при этом небольшие грузы;
стопами ног выполнять круговые движения, вытягивая носочки (от себя и на себя);
над кроватью прикрепить балку, и отрывая от постели спину и ягодицы, осторожно подтягиваться;
здоровой ногой выполнять упражнение «велосипед»;
аккуратно разгибать и сгибать ноги. Эту процедуру можно выполнять и больной ногой, если будет согласие врача;
почаще напрягать мышцы спины, ягодиц и пресса.

Выполнять упражнения необходимо, но при этом нельзя себя слишком утруждать, и также нельзя лениться. Жизненно важными для пациентов с переломами шейки бедра могут быть даже самые простейшие физические нагрузки. Главное, чтобы при этом не испытывать острой боли.

Ежедневное увеличение нагрузок позволит больному намного легче пройти курс реабилитации и побыстрее встать на ноги.

Лечение перелома шейки бедра – это довольно сложный и долгий процесс. Все члены семьи должны проявить внимание, терпение и дружелюбие. Это придаст больному уверенности в себе и позволит быстрее возвратится к нормальному образу жизни.

Центр социального обслуживания «Милосердие»
г. Нижний Новгород, ул. Белинского, 122, офис 12
Телефоны: +7(831)216-07-01, +7(906)366-35-63, +7(906)366-35-64

Особенности перелома шейки бедра

Анатомические особенно тазобедренного сустава значительно усложняют сращивание костей при переломах в этой области. Сравнительно небольшая толщина кости шейки бедра, высокая нагрузка на тазобедренный сустав, малое количество кровеносных сосудов, питающих этот участок, делают процесс заживления перелома длительным и сложным, как для врача, так и для пациента.

При травме нарушается не только целостность кости, но и происходит разрыв связок, сосудов, может наблюдаться гематома или отек. Ситуация может быть усугублена наличием следующих факторов:

преклонным возрастом пациента (зачастую с подобными переломами обращаются люди в возрасте от 65 лет);
наличием сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, остеопороз, простатит, сердечная недостаточность и т.д.);
ожирением.

Наиболее опасным из сопутствующих заболеваний является остеопороз, характерный для людей пожилого возраста, женщин в период менопаузы, людей с заболеваниями эндокринной системы. Полости, образующиеся в костях при прогрессировании данной патологии, делают костную ткань излишне хрупкой. Иногда достаточно просто неудачно повернуться в постели, чтобы получить перелом.

Почему умирают от перелома шейки бедра

Высокую смертность после данной травмы определяют следующие осложнения:

образование тромбов в глубоких венах ног, что приводит к тромбоэмболии ветвей легочной артерии;
сепсис;
обострение хронических заболеваний;
прогрессирование старческого маразма.

Прогноз продолжительности жизни при различных видах терапии перелома шейки бедра

При поступлении на стационар и постановке точного диагноза, больному предлагается несколько путей решения проблемы. Наиболее действенный из них – оперативное вмешательство. В зависимости от возраста больного, сложности перелома и хронических заболеваний в анамнезе, во время операции могут быть установлены стальные пластины (остеосинтез), двуполюсный или однополюсный эндопротез. Операция по установке протеза непродолжительная, сравнительно не сложная, что позволяет проводить ее даже пациентам старше 80 лет.

Прогноз при оперативном вмешательстве

Операцию проводят с применением современных протезных элементов и скрепляющих растворов, что исключает травматизм в период эксплуатации протеза. Период реабилитации при таком виде лечения ограничивается 4-6 месяцами, после чего человек снова возвращается к активной жизни. Постельный режим щадящий, пациенту разрешают вставать уже на 2 неделе реабилитации, что исключает образование пролежней, застой жидкости в легких, атрофию мышц. После подобной операции летального исхода, равно как и инвалидизации, практически не наблюдается.

Прогноз при консервативной терапии

Если в силу каких-то причин (наличия заболеваний, при которых операция противопоказана, банального несогласия пациента из-за страха) врачом выбирается консервативная терапия, то прогноз выздоровления не так положителен. Консервативное лечение предполагает длительный период обездвиживания, что негативно сказывается на состоянии больного, как физическом (появление опрелостей, пролежней, риск развития пневмонии, обострение хронических заболеваний), так и на эмоциональном (полная зависимость от ухаживающих людей, отсутствие веры в выздоровление, низкий уровень физической активности способствуют развитию депрессии).

Положительность прогноза при таком виде терапии полностью зависит от качества ухода за пациентом. Проведение массажей, пассивной гимнастики и разнообразие досуга больного помогут сократить риск наступления инвалидности и исключить возможность летального исхода.

Чтобы восстановление прошло успешно, предпочтительнее, остановиться на варианте, когда реабилитация осуществляется в специальных лечебных заведениях, например, в частных пансионах для престарелых людей.

При переломе бедренной кости любого типа показано хирургическое (оперативное) лечение. Однако существует ряд противопоказаний к операции при переломе шейки бедра – инфаркт миокарда в анамнезе, инсульт (локальное кровоизлияние в головной мозг), психические нарушения (шизофрения), печеночная и почечная недостаточность в период обострения, артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции лекарственными средствами. При наличии вышеперечисленных противопоказаний применяют методы консервативного лечения.

Методы консервативного лечения

Главное условие успешного консервативного лечения – иммобилизация поврежденного сустава. Обездвиживание проводят различными методами – обкладывают пострадавшую ногу мешками с песком, накладываю шину, помещают ногу в деротационный сапожок, на голень могут накладывать обычную гипсовую повязку.

После обездвиживания ноги с целью удержания сустава в правильном положении в некоторых случаях рекомендуют накожное, скелетное вытяжение. Оно может крепиться просто за голень или с помощью спицы, вводимой в берцовую кость. Вес вытяжения разный: при накожном он колеблется в пределах 2-4 кг, при скелетном – 4-9 кг. Период сращивания кости очень долгий, он составляет порядка 8 месяцев. Все это время больной должен проводить реабилитационные мероприятия, иначе результатом перелома станет некроз головки бедренной кости и полная потеря физической активности.

Особое внимание следует обратить профилактике осложнений, связанных с нарушением двигательной активности и угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента. Пролежни, тромбоз глубоких вен голеней и бедра, застойная пневмония, нарушение моторики кишечника и возникновение запоров, депрессивное состояние — это наиболее распространенные проблемы, с которыми можно столкнуться в процессе реабилитации.

Виды реабилитационных мероприятий

Реабилитационные мероприятия можно разделить на два типа:

Упражнения, направленные на стабилизацию кровообращения в сломанной шейке бедра.
Общие мероприятия, призванные обезопасить больного от пролежней, нарушения стула, застойных явлений в легких, депрессии.

Нормализация кровообращения достигается путем разминки всех суставов, кроме поврежденного. Со временем, под руководством инструктора, можно делать несложные упражнения и суставом пострадавшей ноги. В первые 2-3 недели нужно выполнять такие упражнения:

Вращение шеей;
Быстрые вращательные движения кистями рук, руками в локтевых и плечевых суставах;
Приподнимание туловища над кроватью;
Приподнимание здоровой ноги над кроватью примерно на 45 градусов.

Все упражнения нужно сделать 8-10 раз в 2-3 подхода. Такая несложная зарядка поможет поддерживать тонус мышц и стабилизировать кровообращение во всем теле.

Примерно спустя месяц можно пробовать вставать с кровати, опираясь на 2 костыля или ходунки. Не рекомендуется сильно нагружать пострадавшую ногу. Опора на поврежденную ногу разрешается спустя 5-6 месяцев. Все сроки зависят от состояния конкретного больного. Обычно врач назначает короткие прогулки в пределах комнаты (не дольше 20 мин), после – прогулки на свежем воздухе, длительностью до часа.

Особое место в период восстановления занимает массаж (обычный и гидромассаж), который назначается с первых дней. Он улучшает обмен веществ в тканях, стимулирует кровообращение, нормализует тонус мышц, препятствует появлению пролежней. Гидромассаж улучшает состояние кожи, стимулирует обменные процессы. Физиотерапия начинается с 10 дня.

Поддержание общего здоровья пациента

Во избежание возникновения пневмонии больному необходимо выполнять дыхательную гимнастику, которая заключается в попеременных глубоких вдохах-выдохах, задержке дыхания на несколько секунд, надувании воздушного шарика. Эти упражнения предотвратят застой жидкости в бронхах.

В рацион питания нужно включать продукты с большим содержанием клетчатки для нормализации стула и предотвращения запоров. Также полезны продукты, богатые кальцием – творог, зелень петрушки и т.д.; железом – печень; жирорастворимыми витаминами (А, Е) – красная рыба, морепродукты.

Для предупреждения развития депрессии при необходимости следует пригласить для консультации психолога или психиатра.

Впоследствии в течение длительного времени пациент, перенесший перелом шейки бедра, должен соблюдать так называемые правила «Четырех НЕ»:

Не наклоняться вперед с углом более 90°;
Не поднимать колено над уровнем бедра;
Не скрещивать ног в коленных суставах или в области лодыжки;
Не совершать вращательных движений травмированной ногой.

Переломом шейки бедра называют патологическое состояние, характеризующееся нарушением целостности бедренной кости в самой узкой ее части – шейке бедра. Такие переломы чаще всего являются следствием недостатка кальция в организме или нарушения его усвояемости. Пострадавшими выступают люди пожилого возраста, особенно женщины, у которых дефицит кальция обусловлен влиянием менопаузы.

Постановка диагноза

Перелом такого типа возникает при падении на разогнутую ногу, без амортизации удара коленным суставом, или при сильном ударе тазовых костей. Диагноз может быть поставлен на основании:

субъективных ощущений человека (боли при движении, неспособность наступить на поврежденную ногу);
анамнеза (пострадавший признает факт падения, повреждения ноги);
клинической картины (больной не способен приподнять ногу над кроватью в положении лежа на спине, отмечает усиление боли при движении);
рентгена (снимок показывает сдвиг костей бедра в районе шейки кости).

Госпитализация

Этапы лечения включают в себя иммобилизацию конечности, использование обезболивающих средств, вживление в кость штифтов или винтов, протезирование шейки и головки сустава металлическим, керамическим или полиэтиленовым протезом, удаление сустава (при необходимости). После оперативного вмешательства начинается длительный период реабилитации.

Виды восстановительных мероприятий

Реабилитацию больного нужно начинать в первый же день после операции, чтобы избежать осложнений и побыстрее восстановить двигательные функции больного сустава. Одним из эффективных способов восстановления кровообращения является массаж. Поначалу он должен быть неглубоким. Специалист мягко разминает область поясницы, потом переходит к здоровой ноге. Через пару дней можно проводить легкий массаж пострадавшей ноги, уделяя внимание мышцам бедра и ягодиц. Через пару недель после операции можно проводить глубокий массаж больной ноги с целью улучшения кровообращения, предупреждения застоя, активизации мышц.

Для восстановления двигательных функций бедренного сустава применяют лечебную физкультуру. Она делится на 3 этапа, которые отличаются силой и интенсивностью воздействия на больную ногу. На первом этапе врач физиотерапевт просто имитирует движения больного поврежденной ногой с целью формирования мышечной памяти и предотвращения атрофии мышц бедра и голени. Рекомендуется сгибать ногу в колене, вращать голеностопом и т.д. Силовые упражнения недопустимы.

Следующий комплекс упражнений больной выполняет сам под присмотром врача. Это те же сгибания ног (уголь сгибания должен быть меньше 900), поднимание прямой ноги от поверхности кровати в положении лежа, сведение и разведение ног. Также на этом этапе рекомендуется выполнять упражнения на укрепление мышц пресса, рук, шеи.

После получения разрешения на вертикальное перемещение, основной задачей физиотерапевта является скорейшее восстановление двигательных функций больного. Упражнения заключаются в стоянии около опоры (кровати), ходьбе с ходунками, тростью. Прогулки могут длиться от пары минут до нескольких часов в зависимости от состояния больного и тяжести перелома.

Электрофорез и гидромассажи тоже играют важную роль в восстановительном периоде после операции на бедренном суставе при переломе шейки бедра. Эти процедуры снимают боль, уменьшают отек, способствуют улучшению кровообращения и трофики в суставе и прилегающих тканях.

При правильно разработанной программе восстановления пациент может вернуться к нормальной жизни менее, чем через 3-4 месяца после получения травмы.

Приоритетом работы специалистов нашего Центра является сохранение здоровья наших пациентов и комфортные условия пребывания.

Перелом шейки бедра – это нарушение целостности костных структур в тазобедренном суставе. Травма возникает преимущественно у пожилых людей. Провоцирующий фактор – остеопороз даже без проявлений заболевания, женский пол, состояние постменопаузы, наличие патологий эндокринной, мочевыводящей системы.

Сложность этой травмы заключается в отсутствии сращивания. Эта область бедна кровеносными сосудами, поэтому возможны различные осложнения, иммобилизация пациента, развитие прочих заболеваний на фоне перелома костных структур бедра.

Симптомы и первая помощь при переломе шейки бедра

Развитию патологического процесса предшествует травма – падение, неосторожное резкое движение.

Перелом шейки бедра отличается характерной симптоматикой:

боль в районе паха, области таза;
характер болевого синдрома – умеренный, постоянный;
во время движения или при перкуссии пятки (диагностика, заключающаяся в простукивании участков тела) болевые ощущения усиливаются;
укорочение конечности – разница между длиной ног может составлять от 2 до 4 см;
наружная ротация стопы – она как бы вывернута наружу;
присутствует асимметрия складок в паховой области;
прилипшая пятка – пациент не в состоянии приподнять ногу в положении лежа.

Перелому предшествует травма, поэтому первой помощью в этой ситуации будет вызов бригады скорой помощи.

Что можно сделать до приезда медиков:

Уложить пострадавшего в горизонтальное положение. Не нужно пытаться его поднять. Это может усугубить состояние пациента.
Укрыть. Обеспечить полный покой пострадавшей конечности.
Дать обезболивающий препарат.
По возможности провести иммобилизацию коленного и тазобедренного сустава.
Готовиться к госпитализации.

Не пытайтесь самостоятельно вправить пораженную конечность. Дождитесь бригаду скорой помощи и помогите им доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Виды переломов шейки бедра

В основу классификации травм бедра положен принцип локализации патологического процесса.

Выделяют следующие переломы:

в районе шейки бедренной кости;
затронута головка сустава;
поражен выступ или большой вертел.

Кроме этого, выделяют медиальные или внутрисуставные травмы и латеральные или боковые. Они чаще все возникают во внесуставном пространстве. Дополнительно выделяют переломы со смещением или без смещения, открытые и закрытые.

Лечение и сроки восстановления при переломе шейки бедра

Вероятность самостоятельного сращения костных структур тазобедренного сустава крайне низкая даже у молодых пациентов. Оперативное вмешательство – это единственный вариант лечения подобных травм.

Существует 3 методики хирургического лечения тазобедренного сустава:

Остеосинтез – показан пациентам младше 65 лет – заключается в установке специализированных металлоконструкций в область повреждения.
Эндопротезирование – показан активным пациентам старше 65 лет.
Установка цементного протеза – используют при лечении лиц старше 75 лет, ведущих малоподвижный образ жизни.

Лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Прогнозы зависят от возраста пациента, состояния его здоровья, общего настроя на выздоровление. Средний срок восстановительного периода составляет 6 месяцев.

Противопоказания к оперативному лечению:

тяжелые общесистемные патологии в стадии декомпенсации;
психические нарушения;
болезнь Альцгеймера;
иммобилизация пациента, которая наступила еще до перелома – например, состояние после инсульта.

В таких случаях единственным выходом будет – скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости. Это длительная терапия. После формирования костной мозоли пациента выписывают из стационара.

Уход за пожилыми людьми при переломе шейки бедра

Для пожилого пациента нужно оборудовать кровать с ортопедическим матросом. Показано установить раму над кроватью, чтобы пострадавший мог, опираясь на нее, самостоятельно садиться.

В комплекс уходовых процедур включают:

профилактика пролежней – частые изменения положения тела;
препятствование развитию пневмонии, застойных явлений в дыхательной системе – частое проветривание, надувание воздушных шаров;
предупреждение задержки дефекации.

На 3 сутки назначают массаж поясничного отдела. Сначала – здоровая сторона, затем переходят на травмированную область. Комплекс массажных движений разучивают под руководством массажиста.

Через 2 недели после того как сняли гипсовую повязку, пациент должен пробовать двигать коленным суставом. По прошествии 3 месяцев – пытаться подняться и двигаться при помощи костылей или ходунков.

Показаны физические упражнения. На начальном этапе достаточно представлять себе как делать то или иное движение, при этом напрягая соответствующие мышцы. Длительность статической нагрузки составляет 30 секунд.

После того как снят гипс тот же гимнастический комплекс проводят в положении лежа. Постепенно нагрузки должны увеличиваться и через полгода пострадавший может пробовать вернуться к привычной жизни.

Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация – это комплекс мер, направленных на возвращение двигательной активности, преодолении депрессивного состояния, которое может развиться при длительной иммобилизации.

Обязательные мероприятия для пожилого человека:

массаж;
двигательная активность – начиная с минимальной и постепенно наращивая нагрузку;
профилактика и лечение хронических заболеваний;
недопущение развития пролежней и пневмонии;
по необходимости – консультации с психотерапевтом;
мероприятия по нормализации сна и питания.

Лечение и восстановительный период после такой травмы требует времени и терпения пациента и его близких. Перелом шейки бедра – это не приговор. При желании и старании, выполняя рекомендации врача, пожилой человек сможет вернуться к активной жизни!

Пансионат для пожилых «Благо» в г. Хабаровске позаботится о ваших родственниках, по вопросам проживания позвоните по телефону: 7 (4212) 69-16-48

Современная медицина предлагает все новые методы лечения. Касается это и травматологии. Если недавно еще лечение перелома шейки бедра осуществлялось в большей части консервативно, то сегодня доступны более инновационные способы – оперативное вмешательство. Эффективность метода в том, что он существенно повышает процент срастания костей в области шейки бедра. Поэтому он и считается более приоритетным.

Для каждого пациента в индивидуальном порядке принимается решение целесообразности или невозможности оперативного лечения. Бывают и такие случаи, когда операцию проводят даже при наличии противопоказаний, потому что желаемого результата невозможно достичь консервативным лечением и предотвратить дополнительные осложнения, например, мышечную атрофию, пневмонию, пролежни, тромбозы и другие.

Способы оперативного лечения

К основным оперативным методам, используемым при лечении перелома шейки бедра, принадлежат следующие:

остеосинтез. Это такой тип операции, в процессе которой для фиксации костных обломков используются металлические специальные конструкции. Это могут быть пластины, гвозди, винты, штифты и другие;
эндопротезирование. При выполнении данной операции тазобедренные суставы пациента заменяются искусственными конструкциями. Изготавливают их из полимерных материалов или титана. Заменяться на металлические аналоги могут шейка бедра, головка и вертлужная впадина таза. Зависит это от степени повреждения кости и сложности перелома.

Реабилитация больных после операции

Для пациентов с переломом шейки бедра операция является только начальным этапом выздоровления. Это процедура, ответственность за проведение которой возлагается на врача. Но как бы качественно не была проведена операция, восстановление и возвращение подвижности больного возможно только при его усердии, работе над собой и желанию поскорее выздороветь.

Условно реабилитационные мероприятия пациентов с переломом шейки бедра, перенесших оперативное вмешательство, подразделяют на два вида:

медикаментозные процедуры. Врачи после проведения операции назначают своим пациентам обезболивающие средства, препараты для улучшения кровообращения и антикоагулянты – средства, предотвращающие возникновение тромбов и понижающие свертываемость крови. Но принимать таблетки или уколы нужно только те, которые назначит лечащий врач;
лечебно-физкультурные мероприятия. После проведения операции пациентам уже в первые дни назначают массаж, а через некоторое время лечебную физкультуру. Это позволяет избежать многих осложнений, особенно лежачим больным.
Выполнение массажа сразу несколько участков тела позволяет прорабатывать одновременно. Массирование грудной клетки препятствует развитию воспаления легких. Деликатный массаж в тазобедренной области улучшает кровообращение и отток лимфатической жидкости, что способствует быстрейшему заживлению мягких тканей и срастанию костей. Атрофию мышц предотвращает общий массаж, который еще эффективно улучшает мышечный тонус.

Одновременно с массажем пациентам назначают комплекс лечебной физкультуры, который усиливает эффект выздоровления.

Комплекс лечебной гимнастики

Некоторые пациенты боятся сразу после операции выполнять физические упражнения, но такие опасения совершенно безосновательны. Кроме этого разумные нагрузки для организма даже необходимы. Мышцы нужно заставить работать. На это и рассчитаны упражнения, которые врачи советуют выполнять уже в первые дни после перенесенной операции. Комплекс направлен на то, чтобы напрячь мышцы и предотвратить их атрофию и возникновение пролежней.

Гимнастические нагрузки включают в себя следующие упражнения:

для улучшения работоспособности мышц необходимо выполнять следующие действия:

а) мышцы пресса напрячь, как при попытке подняться, после чего максимально расслабить;

б) вначале напрячь, а потом расслабить ягодичные мышцы;

в) мышцы спины попытаться максимально напрячь, как при стремлении вверх поднять грудь, а потом постепенно расслабить;

г) сжать в кулак руки как можно плотнее, а потом хватку медленно ослабить;

д) потянуть на себя носок здоровой нижней конечности до полного напряжения икроножной мышцы. Потом сделать медленное движение вперед и принять исходное положение;

дыхательные упражнения. Они предотвращают развитие пневмонии и улучшают работу брюшного пресса и грудной клетки. Здесь нужно выполнять следующие действия:

а) сделать медленно глубокий вдох. На пару секунд задержать дыхание. Выдохнуть;

б) предварительно подготовить стакан с водой и соломинку. Вдыхать воздух, а потом выдыхать сквозь погруженную в воду соломинку;

в) довольно приятное и одновременно полезное упражнение – надувание воздушного шарика. Результатом таких действий можно порадовать маленьких членов семьи;

выполнение первых движений. Через несколько дней после операции следует выполнять комплекс упражнений в лежачем положении:

а) влево и вправо вращать стопами, чередуя больную и здоровую ноги;

б) разгибать и сгибать ноги в коленном и тазобедренном суставах. Выполнять такие действия нужно обеими ногами, только больную ногу больше 90° сгибать нельзя;

в) выпрямить ноги и разводить их в разные стороны, а потом сводить обратно;

г) поднимать и потом опускать поочередно выпрямленные ноги;

хождение с опорой. Вставать после операции можно не раньше, чем через 2-3 месяца, да и то только при разрешении лечащего врача. На первых порах нагрузки на больную ногу запрещены категорически. Учитывая то, что движения необходимы, то осуществлять их можно при помощи ходунков или костылей. Постепенно нагрузки следует увеличивать и таким образом полностью восстановить способность передвижения;
самостоятельное передвижение. На больную ногу нагрузки разрешаются спустя 5-6 месяцев после оперативного вмешательства. Начинать движения нужно с дополнительной опорой, используя для этого обычные ходунки или трость.

Очень важно, чтобы в процессе реабилитации больной научился определять самостоятельно уровень нагрузки и чувствовать возможности своего организма. Достичь этого можно, если придерживаться правила: упражнения выполнять следует только до ощущения усталости и появления слабой боли. Острых болевых ощущений допускать категорически нельзя.

Еще одним довольно важным признаком эффективной реабилитации является поддержка близких и их ежедневная помощь. Причем она должна быть не только физической, а в большей части психологической. Больному очень важно чувствовать поддержку родных, поскольку от этого зависит его эмоциональное состояние и уверенность в себе.

Вывод один: лечение и реабилитацию больного осуществлять необходимо всей семьей.