Триггерные точки – это участки сверхраздражимости мышечных волокон, которые приводят к хроническому спазму, сдавливанию окружающих тканей и нарушению кровообращения. Коварство триггерных точек заключается в том, что симптомы их появления очень схожи с симптомами заболеваний внутренних органов, поэтому их очень сложно диагностировать.
Основным симптомом появления миофасциальных триггерных точек является боль. Болевые ощущения могут быть едва заметными, а могут становиться практически нестерпимыми. Обычно боли усиливаются при движениях, физических и психологических нагрузках, стрессах. Боль может существовать в самой точке, а может отражаться и проявляться совсем в другом месте. Отраженные боли обычно тупые, ощущаются долгое время, могут быть разной интенсивности. Чаще всего болевой синдром стихает в покое и усиливается при нагрузке. Болевые ощущения при этом ощущаются пациентом внутри тела, они не похожи на традиционные мышечные боли при миозите и миалгии. Феномен отраженной боли чаще всего сбивает и врача, и пациента, заставляя их искать причину совсем в других органах, однако отличить ее от другого вида боли очень просто: отраженная боль усиливается при нажатии на триггерную точку. Типичными проявлениями отраженной боли являются симптомы, схожие с мигренями, изжогой, болями печени, поджелудочной, сердца, бронхиальной астмой, болями при отите, гайморите, коликах в кишечнике, болями в органах малого таза, болями в суставах.
Еще одним ярким симптомом возникновения триггерных точек является снижение подвижности. Здесь срабатывают сразу два механизма: перенапряжения соседних мышц и «ограждающего поведения». Во-первых, поскольку сведенная спазмом мышца находится в неестественном положении, она не может выполнять своих функций. Эти функции так или иначе перераспределяются между соседними мышцами, однако это сразу же негативно сказывается на их состоянии и работоспособности. Кроме того, испытывая боль, человек неосознанно стремится минимизировать движения, и этим делает еще хуже, т. к. кровообращение в тканях при гиподинамии снижается, оставшиеся без дела мышцы теряют эластичность и силу. Постепенно у больного нарушается координация движений, походка становится неуверенной, движения – неуклюжими. Человек может начать горбиться, подволакивать ногу, искривляется осанка, прогрессирует сколиоз, сдавливаются внутренние органы.
При появлении миофасциальной триггерной точки нарушения затрагивают не только мышцы, но и прилежащие ткани: сосуды, нервные волокна. Поскольку кровоснабжение спазмированной области практически прекращается, то здесь возникают отеки и застои крови и лимфы. Сама точка ощущается как плотный шарик под кожей. Кроме того, компрессия нервов приводит к постоянному возбуждению нервной системы, болям, снижению чувствительности, онемению. Больного могут мучить ощущения холода, «ненастоящей» конечности, тугоподвижности.
Долгое существование триггерных точек снижает качество жизни больного. Постоянная боль, локализация которой часто не совсем понятна, обращения к врачам, анализы и обследования, которые не приносят результата истощают нервную систему человека. Пациент зацикливается на своих ощущениях, тревожится, предполагая худшее, думает только о боли. Постоянный стресс заставляет мышцы еще больше сокращаться, поэтому болевой синдром только усиливается. Все это может привести к апатии, депрессии, неврозу, нарушениям сна, тревожности.
Для цитирования: Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Боль в шее: причины и подходы к лечению. РМЖ. 2012;18.
Приблизительно 2/3 людей во всем мире испытывают боль в шее [1]. В основном это люди среднего возраста, женщины страдают несколько чаще, чем мужчины [2,3]. Боль в шее – весьма распространенное явление, и провоцирующих его факторов достаточно много. Основные причины болей в шее можно сгруппировать следующим образом: дегенеративные заболевания позвоночника, травмы шеи, иммунные нарушения, инфекции, опухоли и отраженные боли при заболеваниях внутренних органов, боли при фибромиалгии и психогенные боли [4]. Cреди перечисленных причин основными, наиболее часто встречающимися являются остеохондроз и остеоартроз шейного отдела позвоночника.
Литература
1. Binder A. The diagnosis and treatment of nonspecific neck pain and whiplash. // Eura Medicophys. 2007. Vol. 43. №.1. P. 79–89.
2. Binder A.I. Neck pain // Clin. Evid. 2008. № 4. P.30.
3. Fejer R., Kyvik K.O., Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature // Eur. Spine J. 2006. Vol.15. P. 834–848.
4. Мерта Дж. Боль в шее // Consilium Medicum. – 1999. – Т.1, № 2. – С. 76–84.
5. Махаликов Р.А. Боль в шее // РМЖ. Неврология. Психиатрия. – 2007. – № 10. –С. 837–845.
6. Пилипович А.А. Боль в шее // Новая аптека. – 2010. – № 12. – С. 86–89.
7. Rodine R., Vernon H. Cervical radiculopathy: a systematic review on treatment by spinal manipulation and measurement with the Neck Disability Index // J. Can. Chiropr. Assoc. 2012. Vol. 56. № 1. P. 18–28.
8. Murphy D.R., Hurwitz E.L., Gregory A. et al. A nonsurgical approach to the management of patients with cervical radiculopathy: a prospective observational cohort study // J. Manipulat. Physiol. Ther. 2006. Vol. 29. № 4. P. 279–287.
9. Hill J., Lewis M., Papageorgious A.C. et al. Predicting persistent neck pain: a 1–year follow–up of a population cohort // Spine. 2004. Vol. 29. P. 1648–1654.
10. Bovim G., Schrader H., Sand T. Neck pain in the general population. // Spine. 1994. Vol.19. P.1307–1309.
11. Белова А.Н. Вертеброневрологические проявления хлыстовой травмы шеи // Журнал неврологии и психиатрии. – 2004. – Т. 4. – С. 60–63.
12. Binder A.I. Neck pain syndromes. Clinical Evidence // BMJ Publishing Group. 2006. Vol. 16.
13. Ylinen J. Physical exercises and functionsl rehabilitation for management of chronic pain // Eur. Medicophys. 2007. Vol. 43. P. 119–132.
14. Vernon H., Humphreys K., Hagino C. Chronic mechanical neck pain in adults treated by manual therapy: a systematic review of change scores in randomized clinical trials // J. Manipulat. Physiol. Ther. 2007. Vol. 30 – № 3. – P. 215–227.
15. Vernon H.T., Humphreys B.K., Hagino C.A. A systematic review of conservative treatments for acute neck pain not due to whiplash // J. Manipulat. Physiol. Ther. 2005. Vol. 28. P. 443–448.
16. Young I.A., Michener L.A., Cleland J.A. et al. Manual therapy, exercise, and traction for patients with cervical radiculopathy: a randomized clinical trial // Phys. Ther. 2009. Vol. 89. P. 632–642.
17. Schnabel M., Ferrary R., Vassiliou T. et al. Randomised, controlled outcome study of active mobilization compared with collar therapy for whiplash injury // Emerg. Med. J. 2004. Vol. 21. P. 306–310.
18. Lavelle E.D., Lavelle W., Smith H.S. Myofascial trigger points //Anesthesiol. Clin. 2007. Vol. 25. P. 841–851.
19. Chen C.K., Nizar A.J. Myofascial Pain Syndrome in Chronic Back Pain Patients // Korean. J. Pain. 2011. Vol. 2, № 2. Р.100–104.
20. Fatti F. et al. Summary of product characteristics. Data on file, 1991.
21. 8. Minerva Med.–1994; Vol. 85. P. 531–5.
Радикулит шейно-грудной является распространенным заболеванием, которое характеризуется воспалением нерва в области шеи и груди. Это состояние может быть вызвано различными причинами, включая остеохондроз, травмы, инфекции, опухоли и др.
Этиология и патогенез
Одной из главных причин радикулита шейно-грудного является остеохондроз, который развивается в результате дегенеративных изменений в позвоночнике. При остеохондрозе происходит снижение эластичности межпозвоночных дисков, что приводит к сдавливанию нервных корешков. Это может вызвать воспаление нервных окончаний и болевой синдром.
Травмы, опухоли и инфекции также могут стать причиной развития радикулита шейно-грудного.
Симптомы и проявления
Симптомы радикулита шейно-грудного могут варьироваться в зависимости от степени поражения нерва и его расположения. Одним из наиболее распространенных симптомов является болевой синдром, который может проявляться как в области шеи, так и в области груди. Боль может ухудшаться при движении головы или рук.
Также могут проявляться онемение и покалывание в руках, что является следствием нарушения нервной проводимости. В более тяжелых случаях может возникнуть ослабление мышечной силы в руках и трудности с выполнением повседневных действий.
Стадии, этапы и разновидности заболевания
Радикулит шейно-грудной может протекать в различных стадиях и этапах. На ранних стадиях заболевания симптомы могут быть не очень ярко выражены, но по мере развития патологии могут усиливаться и приводить к значительным ограничениям в повседневной жизни.
Осложнения и последствия
радикулита шейно-грудного могут включать снижение мышечной силы в руках, нарушение чувствительности и координации движений. В некоторых случаях может возникнуть нарушение мочеиспускания и дефекации, что требует немедленного обращения к врачу.
Методы диагностики заболевания в НДЦ
Для диагностики радикулита шейно-грудного в НДЦ используются различные методы. Врач проводит осмотр пациента, оценивает характер боли, наличие онемения и покалывания. Также могут быть назначены следующие исследования:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника — позволяет получить детальное изображение позвоночника и выявить наличие смещения или выпячивания дисков.
Электромиография (ЭМГ) — позволяет оценить состояние нервов и мышц, выявить нарушения в проводимости сигналов и отследить динамику изменений.
Компьютерная томография (КТ) — позволяет получить трехмерное изображение позвоночника и выявить наличие опухолей или других изменений.
К какому врачу обратиться для лечения
Для лечения радикулита шейно-грудного пациент должен обратиться к неврологу или ортопеду. В зависимости от степени развития заболевания и наличия осложнений может потребоваться консультация других специалистов.
Основные направления лечения
В НДЦ предлагаются современные и эффективные методы лечения радикулита шейно-грудного, которые могут включать следующие направления:
Лекарственная терапия — включает применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, мышечных релаксантов, витаминных комплексов.
Физиотерапия — массаж, лазерная терапия, ультразвуковая терапия, акупунктура, электростимуляция и другие методы.
Лечебная гимнастика — специальные упражнения, которые направлены на укрепление мышц и улучшение кровообращения.
Профилактика заболевания
Профилактика радикулита шейно-грудной области направлена на укрепление мышц шеи, спины и грудной клетки. Для этого необходимо проводить упражнения, которые помогают развивать силу и гибкость мышц. Рекомендуется также избегать длительного нахождения в неправильном положении тела, особенно при работе за компьютером, и следить за осанкой.
Важно также обратить внимание на питание. Следует употреблять пищу, богатую кальцием и витамином D, которые помогают укреплять кости и мышцы. Рекомендуется также употреблять продукты, богатые антиоксидантами, такими как фрукты и овощи, которые помогают защитить клетки от повреждений.
Заключение
Радикулит шейно-грудной области является распространенным заболеванием, которое проявляется болями в области шеи, плеч и рук. Причиной заболевания являются различные факторы, такие как травмы, инфекции, дегенеративные изменения позвоночника. Важно обратиться за медицинской помощью в клинику НДЦ для проведения диагностики и лечения заболевания.
В НДЦ используются самые современные методы диагностики, которые позволяют выявить заболевание в самом раннем его проявлении. Лечение радикулита шейно-грудной области проводится в зависимости от стадии заболевания и может включать в себя консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж, лекарственная терапия, а также хирургические методы в случае необходимости.
Важно также уделить внимание профилактике заболевания, для чего необходимо укреплять мышцы, следить за осанкой и правильным положением тела, а также употреблять здоровую пищу.
Как часто делать и сколько сеансов нужно для получения результата
Чем полезен оздоровительный массаж для разных частей организма
Польза массажа для женщин
Массаж является древней и эффективной методикой оздоровления организма, активизирующей его внутренние ресурсы. Отмечается положительное воздействие массажа на кровообращение, обмен веществ, мышечный тонус, а также на нервную систему. Правильно выполненный массаж способствует снятию стресса и усталости, глубокому расслаблению и восстановлению энергетического баланса.
В данной статье будут рассмотрены различные виды массажа, их показания и противопоказания, а также особенности выполнения процедур. Знания, представленные в статье, помогут разобраться в разнообразии методик и определить наиболее подходящий вариант для себя.
Мифы и факты о массаже
Существует множество мифов, связанных с массажем, которые могут ввести в заблуждение людей, искренне стремящихся улучшить свое здоровье. Важно разобраться в реальных фактах о данной терапии и ее воздействии на организм.
Миф 1 : Массаж нужен только для расслабления. На самом деле, такая процедура обладает целым рядом терапевтических свойств, таких как улучшение кровообращения, снятие мышечного напряжения и ускорение обмена веществ.
Миф 2: Все виды массажа одинаковы. На практике существует множество различных методик, каждая из которых направлена на достижение определенных целей и может быть более или менее подходящей для конкретного человека.
Факт 1: Массаж помогает укрепить иммунитет. Регулярные процедуры стимулируют иммунную систему, повышая уровень лимфоцитов, отвечающих за борьбу с инфекциями и вирусами.
Факт 2: Массажные техники способствуют снятию боли. Они могут оказывать анальгетическое действие, улучшая кровоснабжение и снимая воспаление в тканях, что в свою очередь снижает чувствительность нервных окончаний.
Факт 3: Массаж полезен для здоровья сердечно-сосудистой системы. Регулярные массажные процедуры способствуют улучшению работы сердца, снижению артериального давления и уменьшению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Понимание реальных фактов о данной терапии и развеивание распространенных мифов позволяет использовать этот эффективный метод лечения и профилактики с максимальной пользой для организма.
Какая польза от лечебного массажа
Лечебный массаж способствует облегчению боли, улучшению кровообращения и снятию мышечного напряжения. Этот вид массажа применяется для коррекции определенных заболеваний и состояний, таких как остеохондроз, артроз и сколиоз. Кроме того, он может существенно повысить качество жизни, укрепляя иммунную систему и способствуя глубокому расслаблению организма.
Кроме того, массаж влияет на нервную систему, снижая стресс и укрепляя психоэмоциональное равновесие. Регулярные сеансы лечебного массажа снимают нервное напряжение и способствуют глубокому расслаблению.
Мышечные спазмы и напряжение устраняются, что ведет к уменьшению боли и восстановлению эластичности и подвижности. Это особенно важно при лечении травм и реабилитации после операций.
Показания и противопоказания
Оздоровительный массаж имеет ряд показаний, среди которых выделяются:
Остеохондроз
Сколиоз
Артроз
Радикулит
Мышечные спазмы
Восстановление после травм
Однако, также существуют противопоказания, при которых массаж не рекомендуется:
Онкологические заболевания
Инфекционные процессы
Высокая температура
Тромбоз
Острый период травм
Кожные заболевания в области массажа
Как часто делать и сколько сеансов нужно для получения результата
В случае, когда массаж назначается для лечения конкретного заболевания или восстановления после травмы, рекомендуется проводить его курсами по 10-15 сеансов с перерывами между курсами в несколько недель. Такой подход позволяет добиться стабильного терапевтического эффекта и устойчивого улучшения состояния пациента.
Если же массаж используется в качестве профилактики заболеваний и поддержания здоровья, то оптимальной частотой будет считаться один-два сеанса в неделю. В этом случае, результаты процедуры будут сохраняться на протяжении длительного времени, способствуя улучшению общего состояния организма.
Что касается ожидания результатов, то некоторые эффекты массажа могут быть заметны уже после первого сеанса. К примеру, снижение напряжения в мышцах, улучшение кровообращения и ощущение расслабления. Однако для достижения более стабильных и долгосрочных результатов, таких как улучшение подвижности суставов, укрепление иммунитета или снижение хронической боли, необходимо пройти полный курс массажа.
Чем полезен оздоровительный массаж для разных частей организма
Рассмотрим детально влияние различных методик массажа на конкретные зоны тела и особенности их применения.
Польза массажа для спины и шейно-грудного отдела
Регулярное применение массажных техник способствует нормализации мышечного тонуса, снижению болевых ощущений и устранению застоя в кровообращении.
Основные усилия массажиста направлены на коррекцию осанки и снятие мышечных спазмов, возникающих из-за неправильной нагрузки или сидячей работы. Улучшение кровообращения стимулирует процессы регенерации и обмена веществ, что благоприятно сказывается на состоянии позвоночника.
Польза массажа головы и лица
Особенностью таких процедур является снятие нервного напряжения и стресса, что способствует глубокому расслаблению и улучшению настроения. Регулярное проведение сеансов массажа головы помогает снизить частоту и интенсивность головных болей, вызванных например, мигренью или цервикальной остеохондрозом.
При массировании лица уделяется внимание различным точкам, ответственным за работу внутренних органов, что позволяет стимулировать их функции и обеспечивать гармоничную работу организма. Кроме того, массаж лица способствует улучшению эластичности кожи, сокращению мимических морщин и предупреждению возрастных изменений.
Влияние на стопы
Лечебный массаж стоп обладает многочисленными преимуществами для организма, так как в этой части тела сосредоточено огромное количество нервных окончаний. Работа с этими точками способствует улучшению кровообращения и общей гармонизации организма.
При проведении массажа стоп заметно снижается уровень стресса и нервного напряжения, ведь именно ноги испытывают наибольшую нагрузку в течение дня. Регулярные процедуры помогают уменьшить отечность и усталость, а также укрепить мышцы и связки.
Одним из основных преимуществ массажа стоп является профилактика и лечение плоскостопия, а также коррекция стопы и улучшение ее функций. Кроме того, воздействие на определенные точки стопы способствует стимуляции работы внутренних органов
Польза массажа для женщин
Важным аспектом массажа для женского организма является его способность смягчать и уменьшить болезненные ощущения во время менструации и дисменореи. Расслабляющий эффект массажа также помогает улучшить сон и облегчает симптомы предменструального синдрома.
Наконец, массажная терапия оказывает благотворное воздействие на гормональный фон, что может способствовать улучшению плодородия и регуляции менструального цикла.
Доктора нашей клиники успешно справляются с головными болями у взрослых и детей без применения обезболивающих таблеток.
Головная боль – одна из наиболее частых жалоб, с которой больные обращаются к врачу. 85% населения периодически испытывают головную боль, а 20-30% отмечают снижение социальной и трудовой активности и требуют квалифицированного лечения.
Для лечения этих видов боли применяются консервативные методы неврологии, остеопатии, мануальной терапии, рефлексотерапии, гомеопатии, БРТ-терапиии гирудотерапии.
Каждый из методов диагностики и лечения головных болей может использоваться отдельно, так и в комбинации с другими методами в зависимости от типа боли, специфики заболевания и выбора методов лечения самим пациентом.
К какому врачу можно и нужно обратиться за помощью при головной боли?
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография зарекомендовала себя как наиболее безопасная и точная методика диагностирования заболеваний внутренних органов. По завершению ее проведения на руках у врача имеются качественные и информативные трехмерные снимки исследуемой области, по которым он может судить о врожденных или приобретенных патологиях и отклонениях в развитии или функционировании костных и мягких тканей, сосудов и систем организма. Не исключением является краниовертебральный переход и шейный отдел хребта.
Описание краниовертебрального перехода
Врожденные патологии и неправильное анатомическое строение, приобретенные заболевания этой зоны часто становятся причиной головных болей и другой симптоматики, связанной с невралгией, а также нарушений нормального функционирования других органов, например, сердца или дыхательной системы. Именно близость расположения к краниовертебральному переходу жизненно важных органов и центров человеческого организма делает его повреждения особенно опасными для здоровья.
Показания к проведению МРТ перехода и шейного отдела хребта
МРТ краниовертебрального перехода является абсолютно безвредной процедурой, которая при этом предоставляет возможность обнаружить огромный спектр заболеваний, включающий проблемы с сосудами, нервами, костными тканями и мышцами. Процедура подобного рода назначается при:
- переломах первого и второго шейных позвонков;
- вывихах позвоночника;
- повреждениях связок начальных позвонков;
- травмах мыщелков затылочной кости;
- ушибах мягких тканей, находящихся в основании черепа;
- опухолевых новообразований, травмах и воспалительных процессах в спинном мозге;
- смещении позвонков, которое является следствием остеохондроза;
- изменениях нервных структур;
- кровоизлияниях в ствол головного мозга;
- подозрениях на тромбоз сосудов и шейного отдела позвоночника;
- болезни Бехтерева;
- ревматизме;
- абсцессах;
- склерозе;
- токсоплазмозе или спондилите;
- нарушениях состава и функций ликвора.
Также МРТ перехода могут провести в качестве подготовки к операции или для выявления застарелых травм 1-2 шейных позвонков. Несмотря на то, что многие аномалии в этой зоне не сопровождаются какой-либо ярко выраженной симптоматикой, рекомендуются провести МРТ, если человека беспокоят:
- периодическая головная боль или головокружение;
- потеря сознания;
- ощущение зажатой шеи;
- онемение рук или кожных покровов головы;
- боль в шее или затылке, которая отдает в грудь и верхние конечности;
- ограниченность в движении шейных позвонков;
- ощущение присутствия постороннего предмета в гортани;
- скачущее давление.
Противопоказания к процедуре
Для проведения магнитно-резонансной томографии краниовертебрального перехода и шейного отдела существует ряд ограничений, при которых эта процедура противопоказана.
К ним относятся случаи, когда пациент:
- Боится находиться в замкнутом пространстве, то есть у него клаустрофобия. Томограф для МРТ закрытого типа представляет собой ограниченную трубу.
- Страдает психическими заболеваниями.
- Не способен долгое время оставаться неподвижным. Процедура МРТ занимает длительный период времени, в течение которого человек не должен двигаться.
- Находится на раннем сроке беременности.
- Имеет сердечно-сосудистую или почечную недостаточность.
- Страдает аллергией на контрастное вещество.
Кроме этого, прямым противопоказанием является наличие внутри организма металлических устройств, например, установленных операционным путем штифтов в костях. Также к таким препятствиям для проведения МРТ служат клипсы сосудов, слуховые аппараты, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы. Это связано с принципом работы томографа, основанным на создании магнитного поля, способного притягивать металл. Татуировка, сделанная красками с металлическими включениями, и та является противопоказанием к диагностике.
Как делают исследование краниовертебрального перехода?
Затем пациента укладывают на кушетку томографа на спину, головой вперед, и проводят фиксацию с помощью ремней. Это делается во избежание непредвиденных движений. Занимать конкретную позицию нет необходимости. После человек отправляется в цилиндрическую трубу, в которой также предусмотрена двухсторонняя связь с медперсоналом, чтобы пациент мог общаться и сообщать о своих ощущениях. Сама процедура обычно длится 10-20 минут. После идет расшифровка полученной информации.
Что показывают результаты МРТ?
Часто люди, незначительно травмируя шею или голову, не проходят обследование. Это чревато тем, что со временем поврежденная область может спровоцировать развитие болезней и привести к сильным болевым ощущениям.
МРТ позволяет обнаружить старые травмы и определить их последствия в виде патологических изменений отделов позвоночника.
Такой метод обследования краниовертебрального перехода и шейных отделов показывает:
