Зубная боль, наряду с ушной и брюшной, относится к самым тяжело переносимым. Ее появление — всегда признак неблагополучия. Однако не только стоматологическая патология может давать зубную боль. Так, например, острый отит, гайморит, невралгия тройничного нерва могут вызывать ощутимый дискомфорт в зубочелюстной системе, который легко можно спутать с собственно стоматологическими заболеваниями. Помимо этого, давать стреляющую боль в зубах может инфаркт миокарда, гипертонический криз, мигрень, шейный остеохондроз. Но все же чаще всего причина зубной боли находится в полости рта.
Причины зубной боли
Зуб состоит из коронковой и корневой части. Внутри каждого зуба располагается пульповая камера, заполненная сосудами и нервами. При воздействии на нее температурой, кислотами, сахаром или механическими факторами в пульпе возникает раздражение, которое проявляется чувством дискомфорта разной степени интенсивности. Такая реакция служит сигналом о том, что в зубе или околозубных тканях есть проблемы. Это может быть:
-
; ;
- периодонтит; , гингивит;
- флюс, или периостит;
- абсцесс зуба; коронки или корня;
- клиновидные дефекты или эрозия эмали; ;
- повышенная истираемость эмали.
Все эти заболевания могут давать зубную боль. В одних случаях она резкая и кратковременная, в других — постоянная и тупая, в третьих — распирающая или дергающая. Также имеет значение время ее появления — ночью или вне зависимости от времени суток. Обращает врач внимание и на реакцию зуба на раздражитель, состояние мягких околозубных тканей и лимфоузлов, симметричность лица. Все это является подсказками для постановки правильного диагноза. В ряде случаев достаточно провести осмотр полости рта и собрать анамнез, чтобы поставить диагноз. Но зачастую дополнительно требуется сделать рентгенологический дентальный снимок, по которому можно понять степень вовлечения в процесс окружающих зуб твердых и мягких тканей.
Лечение зубной боли
Зубная боль лечится исходя из причин, ее вызвавших. Если она появилась вследствие разрушения зуба кариозным процессом, полость очищается от некротизированных тканей и затем герметично закрывается светоотверждаемым композитом. Аналогично поступают при некариозной патологии — клиновидных дефектах и эрозиях эмали. Зуб препарируют, а затем дефект закрывают пломбировочным материалом.
Устранение пародонтальных проблем всегда начинается с профчистки, после чего десны обрабатывают антисептическими растворами, противовоспалительными мазями, назначаются инъекции витаминов. При глубоких зубодесневых отслоениях может потребоваться хирургическая помощь, которая заключается в очистке поддесневой части зуба от мертвых тканей, гноя и твердых зубных отложений.
Пульпит и периодонтит требует депульпирования зуба, разработку и очищение корневых каналов, их запечатывание пастами или горячей гуттаперчей и постановку пломбы.
Если причина боли в периостите или абсцессе зуба, делается разрез, который обеспечивает отток скопившегося гноя, ставится дренаж и назначаются антибиотики. После этих мероприятий боль утихает, но для предупреждения повторных эпизодов заболевания зуб лечится эндодонтически.
Если у вас часто возникают боль в груди, мигрень, онемение или холод в конечностях и учащенный пульс, обратитесь к неврологу. Эти признаки могут указывать на развитие остеохондроза – медленно развивающегося, но при этом достаточно опасного заболевания.
Юго-Западная
Почему появляются боли при шейном остеохондрозе?
Неприятные ощущения возникают по разным причинам, каждая из которых наносит весомый ущерб здоровью в целом. Какие боли бывают при шейном остеохондрозе?
Жжение и болезненность обычно бывают вызваны защемлением нервных корешков. Кроме дискомфорта в области шеи, возможны отраженные боли в других участках тела:
- голове;
- лицевых мышцах;
- зубах;
- груди;
- спине;
- руках.
Сдавливание сосудов приводит к тому, что в мозг поступает недостаточное количество крови. Могут возникнуть болезненные спазмы сосудов в голове или головокружения из-за недостатка кислорода.
Неправильная осанка вызывает напряжение мышц и спазмы. Кроме того, боль может появиться по причине воспалительного процесса.
Как диагностировать шейный остеохондроз?
Из-за неспецифичности симптомов врачам не всегда удается сразу определить истинную причину недомогания. Нередко пациентов пытаются лечить от:
- дистонии;
- гипотонии;
- стенокардии и других болезней сердца;
- разных форм искривления позвоночника;
- артрита.
Именно поэтому при болях в шее, спине и груди, а также при мигренях за медицинской помощью желательно обратиться в профильную клинику, которая специализируется на проблемах костной и хрящевой ткани. Перед началом лечения необходимо пройти комплексную диагностику (анализы, рентген, МРТ, КТ и т.д.), чтобы врачи могли правильно определить, с чем связаны болевые ощущения, и выявить сопутствующие проблемы со здоровьем.
Боли при остеохондрозе шейного отдела: когда обращаться к врачу?
Самолечение при этом заболевании недопустимо. Оно может заметно ухудшить ваше самочувствие и ускорить развитие патологии.
План действий при появлении болевых ощущений:
- записаться на прием в профильную клинику;
- пройти все назначенные диагностические процедуры;
- выполнять все рекомендации врача – от приема медикаментов до прохождения физиотерапевтических процедур;
- после завершения курса лечения регулярно заниматься ЛФК и принимать меры по профилактике обострений.
Есть ряд признаков того, что вам следует обратиться к врачу, даже если на данный момент самочувствие не слишком плохое:
- частые боли в области шеи, головы, груди, спины, рук;
- снижение подвижности шеи;
- постоянно холодные руки, частое онемение конечностей;
- регулярные головокружения;
- приступы мигрени, тошнота;
- быстрая утомляемость, одышка;
- храп, нарушения сна;
- тени под глазами, серый оттенок кожи лица;
- “скачки” давления;
- болезненность и покалывание в ребрах.
Лечение боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Как снять боль при шейном остеохондрозе, если нет возможности немедленно обратиться к врачу? В этом случае помогут теплая ванна, массаж и отдых в горизонтальном положении. Улучшить кровоснабжение мозга и расслабить мышцы можно с помощью растираний маслом зверобоя с добавлением эфирных масел лаванды, сосны или апельсина.
После снятия острой боли постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу и начать полноценное лечение.
Лекарственная терапия включает в себя прием анальгетиков, противовоспалительных средств, хондропротекторов, миорелаксантов и некоторых других препаратов. Однако медикаменты не принесут пользы, если не сочетать их с другими методами лечения.
Обычно применяются следующие виды внешнего воздействия на организм:
- ультразвуковая терапия;
- прогревание;
- парафиновые аппликации;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- бальнеологические процедуры;
- массаж.
Кроме того, необходимы регулярные занятия ЛФК под наблюдением врача.
Профилактика обострений шейного остеохондроза
- Следите за осанкой, при ношении тяжестей распределяйте нагрузку на оба плечаПри сидячей работе организуйте удобное рабочее место, регулярно устраивайте перерывы и разминайтесь
- Ежедневно занимайтесь гимнастикой, полезно также посещать бассейн
- Постарайтесь избавиться от лишнего веса
- Соблюдайте диету. Нежелательно употребление острых и соленых блюд, кофе и газировки, сладостей, выпечки, консервированных продуктов и майонеза. В рационе должны присутствовать молочные и мясные продукты, рыба, яйца, орехи, фрукты и овощи
Комплексное лечение и профилактические меры позволяют избавиться от головных болей и других неприятных ощущений на ранних стадиях заболевания, а на поздних стадиях – существенно улучшить состояние пациента.
Остеохондроз –заболевание позвоночника, при котором происходит быстрое старение межпозвонковых дисков, а в дальнейшем и тел позвонков, и, как следствие, нарушается основная функция дисков – гибкость, подвижность и амортизация.
Причины остеохондроза бывают как внутренние (наследственная предрасположенность, возрастные изменения, нарушения обмена веществ), так и внешние (неправильное распределение нагрузки на позвоночник – травмы, инфекции, сутулость, сколиоз). Одно из заблуждений – остеохондроз развивается у людей, нездоровых физически, с неправильной осанкой. Это не так – остеохондрозу в той или иной степени подвержены все — и обычные люди, и спортсмены.
Шейный отдел позвоночника – один из самых уязвимых ввиду того, что именно он обеспечивает максимальную подвижность для головы во всех направлениях. Кроме того, шейный отдел не только позволяет человеку гордо нести голову, но и в телах своих позвонков содержит важные кровеносные сосуды и нервные стволы, отвечающие за головной мозг, руки, шею и даже диафрагму. Именно поэтому при появлении признаков остеохондроза, при возникновении протрузии или шейной грыжи, при появлении остеофитов сильно страдает кровоснабжение и иннервация этих отделов.
Первые проявления шейного остеохондроза малозаметны – это незначительная боль в шее, тяжесть в затылке, странные ощущения в руках (покалывания или напротив, онемение); при определенных движениях можно слышать хруст в шее, что говорит о начинающихся изменениях в межпозвоночных дисках. В дальнейшем к этим жалобам могут присоединиться головокружение, ограничение движений из-за боли, неустойчивая походка. Все это, особенно в молодом возрасте, является достаточно грозными симптомами остеохондроза.
Лечить шейный остеохондроз нужно комплексно, после обстоятельного сбора анамнеза, выполнения рентгенографии и КТ проблемного участка. Если заболевание распознано в ранней стадии, то вполне достаточно выполнения комплекса упражнений по укреплению мышц шеи и их грамотному расслаблению. ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника позволяет также улучшить кровоток в мышцах, окружающих позвонки, увеличить пластичность суставных и связочных компонентов. Упражнения от боли в шее можно выполнять как под контролем опытного врача, так в дальнейшем и самостоятельно.
Боль в локтевом суставе правой или левой руки не считается редкой патологией и не зависит от возраста. Скорее главным фактором, провоцирующим ее развитие, является травма или профессиональная деятельность. Данное сочленение ежедневно испытывает двигательные нагрузки (сгибание-разгибание), поддается влиянию различных тяжестей, которые переносит человек.
Причинами боли в локте могут быть:
Удар, ушиб, микротравмы вследствие неправильного сгибания или разгибания руки, повышенная нагрузка (ношение тяжелых сумок).
Нарушение местного кровообращения. Тут причиной патологии является сдавливание кровеносных сосудов, причем как мелких, так и крупных.
Возрастное дегенеративное изменение хряща, а также преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительными процессами в синовиальной сумке.
Эпикондилит (он бывает наружный и внутренний) – воспаление связок локтевого сустава. Эта причина является наиболее частой. Данное заболевание вызывает боль после выполнения физических упражнений, ношения тяжестей, длительных однотипных вращений руки в правую или левую сторону. Нагрузка приводит к микротравме связок. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются.
Шейный остеохондроз. Внешний вид локтя в этом случае практически не меняется. При этом болеть может не только сустав, неприятные ощущения распространяются на всю правую или левую руку. Усиление боли происходит вследствие переохлаждения. Кроме того, рука может неметь.
Артроз. Это заболевание характеризуется не только болевым синдромом. При сгибании или разгибании локтевого сустава слышится хруст. Если лечение не было назначено, то сочленение деформируется и внешне видоизменяется.
Артрит. Данная патология не развивается самостоятельно. В основном она имеет системный характер. Кроме боли, которую чувствует пациент, у него появляется покраснение с наружной или внутренней стороны сустава, он становится опухлым.
Другими частыми причинами являются: бурсит локтевого сустава, тендинит (воспалительное поражение сухожилий), диффузный фасциит (воспаление мышц), синовиальный хондроматоз.
Первый шаг к выздоровлению
Сделать первый шаг к избавлению от боли просто. Необходимо записаться на прием в нашу консультативную поликлинику и установить причину.
Прием пациентов в консультативной поликлинике Федерального центра осуществляется по адресу: г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1/3 ежедневно с 9:00 до 16:00 (кроме субботы, воскресенья и праздничных дней) по предварительной записи в регистратуре консультативной поликлиники по телефонам
Если вы записываетесь на платной основе, то вам достаточно позвонить и продиктовать свои данные. Вам предложат удобное время для посещения.
Для записи на бесплатную консультацию вам необходимо иметь на руках направление лечащего врача, выписку из медицинской карты амбулаторного пациента и рентгенографию анатомического сегмента в зависимости от заболевания (не позднее 6 месяцев).
Не зависимо от того, записываетесь вы на прием платно или бесплатно, при посещении врача вам нужно также взять следующие документы:
2. Паспорт (свидетельство о рождении для детей) и его ксерокопия.
3. Полис обязательного медицинского страхования и его ксерокопия.
4. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) и его ксерокопия.
5. Справка об инвалидности (при наличии).
После проведения консультации и дополнительного обследования (по показаниям), врач выдает медицинское заключение с диагнозом и рекомендациями по лечению, и информирует пациента (представителя пациента) о характере заболевания, методике и срокам лечения.
Боли в челюстно-лицевой области (миофасциальный болевой синдром) – это сложная междисциплинарная проблема в медицине.
Боли в челюсти могут возникать при поражении зубов, костей, хрящей, мышц, сосудов и нервов челюстно-лицевой области. Причинами поражения могут быть воспаление, дистрофия, травма, опухоли тканей челюстно-лицевой области, аномалии строения костной системы.
Обычно первый специалист, к которому обращаются люди при возникновении боли в области челюстей – это стоматолог. Но далеко не всегда причиной болей являются заболевания полости рта и зубов. Некоторым пациентам стоматолог затрудняется поставить диагноз.
Далее пациентам предстоит обследование: у невролога для исключения воспаления тройничного и гортанного нервов, заболеваний крупных сосудов шеи и головы; у офтальмолога для выявления заболевания глаза и глазницы; у отоларинголога для исследования носовых ходов, пазух носа и исключения хронических воспалительных процессов.
Существует также группа заболеваний, которые не поражают ткани челюсти напрямую, но вызываемая ими боль может отдавать в челюсть. Такие боли могут возникать при инфаркте миокарда и приступах стенокардии. При этом боль одновременно ощущается в левой лопатке и левой руке. Хронические боли в челюсти ноющего характера бывают при воспалительных процессах в крупных сосудах шеи и головы. Чтобы различить эти состояния, требуется углубленное исследование с помощью методов функциональной диагностики, МРТ, КТ.
В случае, если все известные заболевания исключены, возникает вопрос, а что же тогда вызывает боли в челюстно-лицевой области?
Наиболее частой причиной является сильный спазм жевательных мышц, при котором возникает внезапная и резкая боль в челюсти при жевании, зевании, широком открывании рта и т.д. Такие боли называются миофасциальными, а заболевание – миофасциальный болевой синдром.
Механизм развития миофасциальных болей и спазма мышц связан с формированием болезненных мышечных уплотнений в жевательной мускулатуре, которые получили название «триггеры». Триггер может находиться вне области ощущения боли, а при надавливании на него возникает болезненный прострел в челюстно-лицевую зону.
Боль в челюсти может быть ноющей, периодической или постоянной, более острой или притупленной, сопровождаться покалыванием, онемением и «мурашками». Возможны дополнительные симптомы: подергивание лицевых мышц, шум, звон в ушах, заложенность ушей, щелканье в челюстных суставах, повышенная чувствительность к холоду. В тяжелых случаях боль распространяется на другую половину лица, затруднено открывание рта и жевание.
Причинами появления триггеров являются: повышенная возбудимость центральной нервной системы, травмы черепа и челюстно-лицевой области, шейный остеохондроз. Поэтому, кроме челюстной области, боль может наблюдаться в шейно-затылочной, а также в височной, лобной и теменной областях головы.
Таким образом, боли в челюсти возникают по очень разнообразным причинам, и установление диагноза нередко представляет большие трудности.
Миофасциальные боли – наиболее трудный вариант лицевых болей для диагностики у врачей-стоматологов и врачей узких специальностей. Боли и спазмы в мышцах челюсти распознаются и лечатся только у вертеброневролога.
стандартное лечение
При острой боли требуется оказание срочной медицинской помощи в профильных клиниках.
При хронической боли обычно назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Боль может облегчиться от холода или тепла, массажа, физиотерапевтических процедур.
В тяжелых случаях хронических болей, когда их причина не выявлена, врачи часто связывают их с психическими расстройствами и поэтому назначают транквилизаторы, антидепрессанты, противосудорожные препараты.
наше лечение
В отличие от стандартных алгоритмов поиска причины болей в челюсти, наша клиника использует специализированный вертеброневрологический подход. Данный подход позволяет точно определить происходит ли боль в челюсти от мышечных триггеров или нет.
Мы рассматриваем триггеры как одну из основных причин болей в челюсти в тех случаях, когда причина не определена другими специалистами: стоматологом, ЛОРом, офтальмологом, неврологом.
Для лечения болезненных мышечных спазмов и уплотнений (триггеров) мы используем метод мышечной мезотерапии. После серии микроинъекций с витаминными препаратами снимаются мышечные спазмы и рассасываются очаги уплотнения, в результате чего боли в челюсти проходят.
Дополнительно назначаются сеансы остеопатии, иглорефлексотерапии, физиопроцедуры.
стоимость лечения
Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.
Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.
В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.
Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 3 000 руб.
При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.
начало лечения
Лечение боли в челюсти в нашем центре начинается с приёма вертеброневролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Динамика» Людмила Ивановна Мажейко.
Вертеброневролог проведет обследование нервов челюстно-лицевой области; выявит болезненные уплотнения в жевательных, мимических и шейных мышцах, которые являются причинами болей в челюсти; установит причину образования триггеров; при необходимости назначит дополнительное обследование (МРТ, КТ).
На основании полученных данных врач разработает индивидуальный план лечения.
Приём вертеброневролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.
