Шейный остеохондроз лечение какие уколы

Новый подход к лечению шейного остеохондроза – принципиально другой эффект.

Что устраняется на фоне лечения:

Боль в шее, руках, плечах

Боль в суставах рук

Что дает данный метод (то, что не дают никакие другие методы):

Доказанная эффективность лечения 92-95%.

Принципы лечения шейного остеохондроза вы можете увидеть в нашем фильме
Шейный отдел наиболее подвижный отдел позвоночника. В шейном отделе проходят артерии, снабжающие кровью головной мозг по системе позвоночных артерий. Поэтому шейный остеохондроз нередко сопровождается головокружениями и головными болями. Для шейного остеохондроза так же характерны боли в шее, плечах, руках, немение рук (нередко по ночам), головные боли напряжения, гипотония, начальные проявления гипертонии, туннельные синдромы.

Блокада мезпозвоночной грыжи – это инъекция обезболивающего препарата в район нервного корешка, давление на который спровоцировало боль в спине. Манипуляция позволяет купировать болевой синдром, снизить отек, снять спазмы, вернуть подвижность.

Почему при грыже позвоночника возникает сильная боль

Причина межпозвоночной грыжи – разрушение диска, который сочленяет позвонки, смягчает толчки и сотрясения. Он состоит из мягкого ядра, расположенного внутри прочной оболочки – фиброзного кольца. А его целостность нарушается при грыже, ядро выпячивается наружу и сдавливает нервные окончания, спинной мозг, сосуды. Это вызывает боль, которая и является основным симптомом грыжи.

Корешковый синдром. Поскольку каждый нерв отвечает за иннервацию определенной части тела, стрелять может в разные стороны – в руки, ноги, шею. Например, прострелы и боль в пояснице появляются при защемлении седалищного нерва.
Воспаление в поврежденной зоне.
Отек, который давит на расположенный рядом ткани.
Миофасциальный синдром. В ответ на изменения в дисках, связках, суставах позвонка появляется болезненный спазм. Сначала напряжение мышц имеет защитный характер, цель которого – обездвижить пораженный сегмент. Затем спазм становится причиной боли, в ходе которой развивается миофасциальный синдром. В мышцах формируются триггерные зоны – уплотнения, от которых боль расходится в разные стороны, усиливается при нажатии.

Боль при межпозвоночной грыже редко длится 1-2 дня. Человек ощущает дискомфорт не менее 2-3 недель и даже несколько месяцев. Боль может быть настолько сильна, что трудно разогнуть спину, повернуть туловище или шею, наклониться, поднять руку. Это негативно влияет на качество жизни, вызывает много неудобств. Избавить от такого состояния помогает блокада.

Что такое блокада позвоночника

Блокада позвоночника – это не укол, который «отключает» спинной мозг. Если бы это было так, человек после процедуры не смог бы даже шевелиться, поскольку через позвоночник «проходит» огромное количество нервных путей.

Блокады при грыже – это манипуляция, при которой врач вводит обезболивающий препарат в точку боли. Укол позволяет блокировать передачу нервного импульса, вернуть телу подвижность, убрать опухоль, воспаление.Поскольку боль – симптом, а не болезнь, укол редко используют как самостоятельный вид лечения. Пока действует блокада межпозвоночной грыжи, врач назначает специальную терапию. Лечение предусматривает массаж, коррекцию позвоночника, физиотерапию, прием лекарственных средств, другие методы.

Когда назначают блокаду

К блокаде позвоночника при грыже прибегают, когда появилась острая резкая боль, при которой человек не может сидеть, лежать, стоять. Пока анестезия действует, врач может определить причину, назначить лечение, физиопроцедуры. Больной сможет спокойно работать, сдавать проекты.

Анестезия помогает провести точную диагностику, поскольку острый болевой синдром мешает человеку занять нужное положение. В результате снимки получаются смазанными, непонятными. Блокада помогает врачу провести манипуляции на позвонке в районе больного сегмента – снять боль, взять пункцию, ввести антибиотики или химиотерапевтические лекарства.

Преимущества метода

Обезболивающий препарат попадает прямо в источник боли.
Лекарство минует другие участки, что снижает риск побочных эффектов.
Блокада полностью или значительно купирует боль при грыже, улучшая качество жизни больного, позволяя нормально работать.
Процедура предотвращает распространение боли, не дает усилиться.
Манипуляция позволяет провести качественное лечение, без каких-либо страданий со стороны пациента.
Многие лекарства, которыми проводят блокаду, не только устраняют боль при грыже. Они снимают мышечный или сосудистый спазм, воспаление, отек, влияя на причину развития боли.

Кто и как проводит процедуру

Блокаду позвоночника при грыже нужно делать только в медицинском учреждении. Процедуру можно доверить только высококвалифицированному неврологу. Любая ошибка способна обездвижить пациента, повредить нервы, вызывать тремор, ишемию спинного мозга, другие проблемы.

Перед процедурой необходимо пройти полное медицинское обследование или как минимум убедиться в отсутствии противопоказаний. Обязательно сообщите врачу о наличии любой болезни. Готовиться к блокаде межпозвоночной грыжи не надо. Главное условие – не есть за 3 часа до укола.

Процедура проходит так:

Пациент занимает исходное положение (зависит от типа инъекции).
Врач делает раствор, набирает в шприц, ощупывает позвоночный столб, расположенные рядом ткани.
Он медленно вводит лекарство в нужную зону, место укола обрабатывает антисептиком.

Процедура проходит быстро, болевое ощущение исчезает в течение 5 минут. Эффект длится от нескольких часов до пары суток, в зависимости от вида лекарства.

Куда делают укол

Врач выбирает место инъекции, учитывая расположение межпозвонковой грыжи:

Паравертебрально – укол вводится не в позвоночник, а возле него в участок, который напрямую взаимодействует с пораженной областью (сегментарная блокада). Это может быть подкожная, мышечная, корешковая и другие типы инъекций.
Вертебрально – препарат вводят внутрикожно, в область тела позвонка или между отростками на глубину 2-4 см.
Внутрикостно – инъекция в костные выступы, отростки грудных, шейных, поясничных и крестцовых позвонков.
Спинально – иглу вводят в субарахноидальное пространство, на уровне нервных корешков.

Сложным уколом является ввод лекарства в эпидуральное пространство, расположенное между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков. К эпидуральной блокаде межпозвононковой грыжи относятся:

интраламинарная анестезия – игла попадает в центральную ось позвоночного столба между отростками;
трансфораминальная инъекция – лекарство вводят через фораминальное отверстие, из которого выходят нервные волокна и вены.

Какие препараты используются для блокады

Блокаду при грыже проводят многокомпонентными составами, основной которой выступает обезболивающий препарат – Новокаин, Лидокаин, Бупивакаин. К ним обычно добавляют вещества, продлевающие действие анестезии, улучшающие характеристики раствора:

Внезапно сковало поясницу, при вдохе закололо в легких, онемели конечности и заболела голова… Что это? Скорее всего, настиг остеохондроз. Такой диагноз ставят и молодым, и пожилым, и мужчинам «в самом расцвете сил».

Огромное количество людей ведет сидячий образ жизни, сутками проводит время за компьютером и забывает про минимальную физическую нагрузку. Остеохондроз развивается при неестественном положении позвоночника и слабости мышц спины.

При обращении к врачу большая вероятность, что он назначит Мидокалм. На вопрос: «Почему именно его?» мы постарались ответить в этой статье.

Мидокалм состав

Действующее вещество Мидокалма — толперизон.

Толперизон относится к миорелаксантам центрального действия — препаратам, которые снижают тонус мышц и уменьшают двигательную активность.

Мидокалм воздействует на центральную нервную систему (ЦНС), откуда поступает сигнал о расслаблении мышцам. Таким образом медикамент снимает мышечный тонус, устраняет спазм и болевой синдром.

Мидокалм уколы или таблетки — что лучше?

Препарат отпускается по рецепту. Врач выбирает в каждом конкретном случае лекарственную форму и дозы для пациента. Выбор определяется возрастом, характером и тяжестью симптомов болезни.

Лекарственные формы Мидокалма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 150 мг
таблетки пролонгированного действия 450 мг
раствор для внутримышечных инъекций с лидокаином 100 мг + 2,5 мг /мл

Способы применения Мидокалма

Интересный факт: биодоступность Мидокалма повышается на 100% при приеме лекарства вместе с жирной пищей по сравнению с приемом натощак. Поэтому таблетки надо принимать во время или после еды, запивая стаканом воды. Кратность приема 2-3 раза в день.

Инъекции делаются 2 раза в сутки по 1 мл только медицинскими специалистами и только внутримышечно. Данная форма запрещена детям до 18 лет.

Показания Мидокалма

От чего назначают таблетки и инъекции препарата:

двигательные расстройства, связанные с поражением ЦНС
лечение болезненного мышечного спазма
лечение детских параличей, болезни Литтла
восстановительная терапия после инсульта головного мозга
восстановление после хирургического вмешательства

Мидокалм побочные действия

Профиль безопасности толперизона оценивался по данным описательного клинического исследования у 12 000 пациентов. Самые частые побочные реакции оказались связаны с гиперчувствительностью к препарату, при этом жизнеугрожающие реакции регистрировались очень редко.

Возможные побочные эффекты Мидокалма:

анорексия
бессонница, нарушение сна, головокружение, головная боль
понижение давления
дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, тошнота
мышечная слабость, боль в конечностях

Мидокалм противопоказания

при гиперчувствительности к толперизону, при назначении инъекций — к лидокаину
при миастении гравис (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание)
при беременности и лактации
таблетки 50 мг и 150 мг — детям до 3 лет, инъекции и таблетки лонг 450 мг — до 18 лет

Информация о совместимости Мидокалма и алкоголя в инструкции отсутствует. У Мидокалма отсутствует успокаивающее действие и он не вступает во взаимодействие с этанолом.

Но, как и алкоголь, Мидокалм действует на ЦНС и не показан больным с тяжелыми болезнями печени и почек. Совместный прием со спиртными напитками усугубит побочные эффекты препарата и токсическое воздействие на организм.

Помните об общей рекомендации врачей: при лечении медикаментами исключать алкоголь в любых дозах. Тогда пациент получает максимальный результат от терапии и устраняет риски побочных и токсических реакций.

Аналоги Мидокалма

Калмирекс — российский дженерик, выпускается в таблетках и инъекциях, но отсутствует удобная для приема форма таблеток продленного действия. Показания к применению идентичны.
Толперизон — под этим названием выпускают препараты несколько фармпроизводителей. Как и в случае с Камирексом, у Толперизонов нет пролонгированных таблеток.
Толизор — еще один дженерик. Отличия в форме для внутреннего применения: Толизор единственный выпускается в капсулах. Для капсул в инструкции прописано меньше показаний к применению, чем для таблеток. Зато для Толизора в инъекциях инструкция указывает на дополнительное применение в комплексном лечении болезней сосудов.

Что лучше — Мидокалм или Калмирекс, Толизор, Толперизон?

Показания и лекарственные формы у препаратов равнозначные, таблетки Лонг можно заменить трехкратным приемом таблеток по 150 мг. Пациенту допустимо выбрать любой из перечисленных аналогов по выгодной цене: терапевтический эффект будет.

Мидокалм считается лучше других по причине изученности, проведению множества исследований, доказанной эффективности и безопасности. У перечисленных дженериков (копий) нет такого клинического опыта.

Итак, Мидокалм помогает при разных болезнях: остеохондроз, артрозы, рассеянный склероз, инсульт, детский паралич. Результаты российских и зарубежных клинических исследований показали эффективность и хорошую переносимость Мидокалма.

Отличается от аналогов минимальным количеством противопоказаний и побочных действий. Среди прочих миорелаксантов Мидокалм обладает важным преимуществом: не оказывает седативного действия, не вызывает сонливость и не влияет на психомоторные реакции.

Обезболивающие препараты при шейном остеохондрозе приобрести не сложно, но как их усиливать и комбинировать с другими средствами – подскажет только врач.

Обезболивающие препараты при шейном остеохондрозе, как и при остеохондрозе в других отделах позвоночника, делятся по скорости и силе обезболивающего эффекта на

таблетированные и инъекционные,
«классические», сильнодействующие, центрального действия, наркотические.

Это такие препараты, как диклофенак, трамадол, нефопам, промедол.

К ненаркотическим обезболивающим, часто используемым для внутримышечных инъекций при вызове на дом, так же относятся: анальгин, кеторол, дексалгин.

Сочетать обезболивающие препараты при шейном остеохондрозе с препаратами других групп – частое явление. К таким препаратам могут относиться димедрол, но-шпа, дексаметазон, антидепрессанты.

Самостоятельное использование обезболивающих не всегда приводит к желаемому эффекту, тогда человек или вызывает скорую помощь для обезболивания, или обращается к врачу неврологу.

Врачи неврологи скорой помощи Ambulance24 помогут подобрать лечение таблетированными препаратами и скажут с чем комбинировать «классические» обезболивающие препараты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Гатилов Сергей Борисович

Усиление эффекта обезболивания происходит при расслаблении спазмированных из-за боли мышц шеи и спины. Это достигается назначением мидокалм или сирдалуд. Но дозировки и противопоказания к этим препаратам может определить только врач. Поэтому самолечение ими может создать проблемы другого плана и не рекомендовано.

На этапе реабилитации расслабление мышц и профилактика обострений болей достигаются специальными комплексами упражнений лечебной физкультуры и сеансами массажа и физиотерапии.

Обезболивающие препараты при остеохондрозе шейного отдела могут вводиться на дому врачами Ambulance24. Плюсами врачей Ambulance24 являются возможности пациента получить на дому и обезболивание, и консультацию по дальнейшему использованию таблетированных препаратов.

Обезболивающие препараты при шейном остеохондрозе в сложных случаях могут вводиться на дому внутривенно, в виде капельниц.

Для пациентов Ambulance24 доступна плановая и экстренная госпитализация в клиники Москвы для рассмотрения вариантов оперативного и безопертивного лечения.

Консультация по вопросам госпитализации и вопросам обезболивания, возможность вызова врача и бригады скорой помощи на дом – доступны круглосуточно.

Препарат представляет собой гемодериват, получаемый при помощи диализа и ультрафильтрации. В нем содержатся 30% органических соединений (аминокислот, липидов и т.д.), а также микроэлементы.

При остеохондрозе капельницы с актовегином назначают для улучшения трофики и стимуляции процессов регенерации поврежденных тканей.

Препарат стимулирует активное потребление кислорода и глюкозы, благодаря чему повышается энергетический потенциал клетки и регулируется метаболизм нейронов. Улучшение диффузии кислорода в структурах нейронов способствует сокращению выраженности трофических расстройств.

Капельница с актовегином

Актовегин стимулирует периферическую микроциркуляцию, вазодилатацию (расширение просвета кровеносных сосудов), аэробный энергообмен стенок сосудов и высвобождает простациклин. Благодаря подобному действию сокращается отечность пораженной области, гипоксия и расстройства микроциркуляции в зоне компрессии нервного корешка.

Противопоказания

Капельницы с актовегином не назначают при:

повышенной чувствительности к компонентам препарата;

декомпенсированной сердечной недостаточности;

склонности к отекам.

Трентал

При остеохондрозе этот препарат назначают для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови. Он оказывает опосредованное сосудорасширяющее действие и способствует устранению нарушений кровообращения.

Раствор для инъекций Трентала

Раствор для инъекций можно вводить в помощью капельницы или струйно. В качестве растворителя для приготовления инфузионного состава используют раствор Рингера, 5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия гидрохлорида. Доза трентала составляет от 100 до 600 мг 1-2 раза в день. Продолжительность инфузии определяется в зависимости от дозировки и объема вводимого средства. Минимальная длительность введения 100 мл трентала составляет 1 час. При выраженности симптоматики остеохондроза, обусловленной значительным нарушением кровообращения, может быть назначена 24-часовая инфузия. В таких случаях дозировка определяется в расчете 0,6 мг в час на 1 кг массы тела пациента. Вне зависимости от выраженности клиники остеохондроза и веса тела больного дневная доза не может превышать 1200 мг. Как правило, максимальный объем раствора для инфузии составляет 1,5 л в день.

Противопоказания

Капельницы с тренталом не назначают при:

склонности к кровотечениям;

кровоизлиянии в сетчатку;

Препарат назначают с осторожностью при наличии у пациента следующих заболеваний и патологических состояний:

атеросклероз коронарных и церебральных сосудов в тяжелой форме;

ишемическая болезнь сердца;

частые колебания АД

Эуфиллин

Средство улучшает периферическое и мозговое кровообращение, устраняет мышечные спазмы, оказывает обезболивающее действие. Его применение при остеохондрозе обусловлено в основном последними двумя свойствами.

Капсулы Эуфиллина для капельницы

Для капельного введения раствор эуфиллина (10-20 мл) разводится изотоническим раствором натрия гидрохлорида (100-150 мл) 100-150 мл. Скорость введения должна составлять от 30 до 50 капель в минуту.
Максимальная разовая доза препарата составляет 0,25 г, дневная – 0,5 г.

Противопоказания

Капельницы с эуфиллином при остеохондрозе не показаны при следующих сопутствующих заболеваниях:

гипертензия или гипотензия;

почечная или печеночная недостаточность;

склонность к кровотечениям;

повышенная чувствительность к препарату.

Винпоцетин

Капельницы с винпоцетином назначают при шейном остеохондрозе. Это лекарственное средство способствует корректировке нарушений мозгового кровообращения, которые при данной форме болезни возникают весьма часто. Винпоцетин расширяет сосуды и оказывает антигипоксическое действие благодаря усилению переноса кислорода и глюкозы. При этом оно не оказывает выраженного воздействия на сердце и периферическое кровообращение. Активное вещество избирательно влияет на пораженные участки и улучшает метаболизм мозга.

При шейном остеохондрозе винпоцетин вводят с помощью капельницы. Максимальная скорость инфузии составляет 80 капель в минуту.

Начальная дозировка не должна превышать 20 мг в день, или 2 ампулы. Концентрированное средство разводится раствором для внутривенного введения.

В дальнейшем дозу можно доводить до 50 мг в день. Продолжительность курса – 10-14 дней.

Озоновые капельницы

При остеохондрозе достаточно эффективными оказываются также капельницы с озонированным физиологическим раствором. При этом используется состав с достаточно низкой концентрацией озона. Данный метод обеспечивает длительное действие на внутреннюю среду организма.

нормализовать обменные процессы;

восстановить кислородный транспорт;

сократить выраженность воспалительного процесса;

Капельное введение озонированного физраствора осуществляется двумя способами:

инфузия на фоне непрекращающегося барботирования – в этом случае раствор на протяжении всей процедуры сохраняет насыщенность;

инфузия с прекращением барботирования во время процедуры – при этом доза, которую организм получает за 30 минут, равняется 67% дозы, получаемой при непрерывном барботировании.

Синдром позвоночной артерии или СПА – серьезная патология, при которой нарушается кровоток в позвоночной артерии вследствие различных причин (в частности, из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника), и проявляющаяся головокружением, нарушением координации движения, двоением в глазах и др. Фактически, это та же ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия), но связанная именно с дегенеративными заболеваниями в позвоночнике. Крайне важно не допустить прогрессирования состояния и подобрать эффективное комплексное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Мексидол ®

Мексидол ® — оригинальный (референтный) отечественный препарат, обладающий мощным противоишемическим действием, уникальная разработка отечественной фармацевтической отрасли. За счет универсального механизма действия и широкого спектра фармакологических эффектов Мексидол ® эффективен в терапии острых и хронических заболеваний, вызванных ишемией и гипоксией различного генеза. На сегодняшний день препарат широко применяется в неврологии, терапии, кардиологии, психиатрии и наркологии

Шейный остеохондроз – это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков. Эти изменения влекут за собой образование костных выростов (остеофитов), сдавление кровеносных сосудов, питающих головной мозг, и нервных корешков.

Опасность шейного остеохондроза состоит в том, что он нередко приводит к протрузии и межпозвоночной грыже, которая опасна тем, что именно в этой области позвоночный канал имеет наименьший диаметр. Поэтому даже незначительный пролапс межпозвоночного диска может привести к серьезным последствиям.

Для успешного лечения остеохондроза шейного отдела первостепенное значение имеет правильная диагностика и своевременное лечение, для того чтобы предупредить осложнения и восстановить качество жизни и работоспособность.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу

Основные симптомы шейного остеохондроза – это боли в области шеи, затылка, отдающие в плечо, под лопатку, в предплечье.

Эти боли обычно усиливаются при наклонах и поворотах головы, кашле, чихании, сопровождаются мышечной слабостью руки и онемением пальцев, напряжением шейных мышц, похрустыванием в шее при поворотах головы, ограниченной подвижностью руки.

Отдельную группу симптомов при шейном остеохондрозе составляет так называемый «синдром позвоночной артерии», вызванный защемлением кровеносных сосудов, питающих головной мозг – головокружения, головные боли, скачки артериального давления, шум в ушах, ухудшение зрения.

В выраженной форме шейный остеохондроз может проявляться также такими симптомами, как тошнота, рвота, нарушение координации движений. Нередко шейный остеохондроз вызывает боли в области сердца, которые принимаются за стенокардию.

Образование костных выростов (остеофитов) при остеохондрозе значительно затрудняет повороты шеи.

Диагностика и лечение шейного остеохондроза

Главным методом диагностики шейного остеохондроза является магнитно-резонансная томография (МРТ). В отличие от рентгенографии она показывает изменения не только костных структур, но и хрящевых тканей, нервов, кровеносных сосудов, связок и мышц. Именно этот метод обеспечивает наиболее детальные и достоверные данные при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, к которым относится шейный остеохондроз.

Лечение шейного остеохондроза включает устранение болевого синдрома и воспаления помощью медикаментозных препаратов (в том числе нестероидных противовоспалительных средств), инъекций витаминов группы В, хондропротекторов, мышечных релаксантов, антиоксидантов, глюкокортикостероидов.

К немедикаментозным методам лечения шейного остеохондроза относятся различные виды лечебного массажа, иглорефлексотерапия, физиотерапия, а также мануальная терапия, гирудотерапия.

С помощью тракционных методик мануальный терапевт увеличивает зазоры между позвонками, высвобождает защемленные нервы и кровеносные сосуды, устраняя болевые и иные симптомы шейного остеохондроза.

Почему возникает шейный остеохондроз

Шейный отдел позвоночника наиболее подвижен, при этом он постоянно испытывает нагрузку, поддерживая голову. Этим объясняется большая распространенность шейного остеохондроза. К факторам, способствующим развитию заболевания относятся малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в статичном, неудобном положении (например, за офисным столом).

Шейный остеохондроз сопровождается усыханием и расплющиванием межпозвонковых дисков, в результате чего происходит выпячивание дисков (пролапс). Со временем выпячивание диска может привести к стенозу спинного мозга, значительному защемлению кровеносной артерии и нарушению кровоснабжения головного мозга.

Поэтому при шейном остеохондрозе огромное значение имеет своевременная консультации врача-невролога!

Кто проводит консультацию

Гуляев Сергей Александрович, доктор медицинских наук, зав. неврологическим отделением, врач-невролог.
Волков Петр Валерьевич, врач-нейрохирург.

Экскурсия по стационару «Экстрамед»

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ

Огромное спасибо всему персоналу клиники Экстрамед за своевременную и профессиональную помощь. Не так давно я выписалась из стационара Экстрамед, где проходила реабилитацию. Надо сказать, что была поражена медперсоналом. Было видно, что они не просто механически выполняют свою работу, а индивидуальн. >>

Не знаю, как отблагодарить всех сотрудников Экстрамеда. Моя мама, несмотря на возраст и диабет, встала на ноги. До этого она была тем самым лежачим больным, за которым ухаживают всей семьей. Но после назначенного курса реабилитации, созданные в этой клиники великолепные условия и современная аппарат. >>

Имею желание выразить громадную благодарность всем врачам и медсестрам клиники « Экстрамед» за то, что поставили на ноги мою бабушку, пережившую инсульт. После 3-ех недельного пребывания в этой клинике, благодаря профессионализму врачей и персонала, она была выписана. Огромная благодарно. >>

Добрый день! Хочется от всего сердца поблагодарить весь коллектив клиники «Экстрамед» за их качественное обслуживание, внимательное отношение к моей проблеме и заботу обо мне во время лечения. Я бы никогда не поверил в такой высокий уровень обслуживания, но пройдя курс реабилитации после. >>

Искренне благодарю за заботу и психологическую поддержку персонала. После удачного прохождения реабилитации после инсульта, после квалифицированной и своевременной помощи, правильного прогнозирования симптомов специалистов, у меня, как человека видевшего немало врачей (к моему сожалению), в корне из. >>