Шинирование при вывихе зуба

Распространенная травма зубов у детей – неполный вывих. Это смещение зуба в лунке, вызванное растяжением фиксирующих его связок.

Причинами такого повреждения могут быть:

  • неудачное падение
  • привычка грызть твердые предметы
  • пережевывание жесткой пищи
  • непрофессиональное удаление зубов, при котором травмируются соседние.

Чаще всего таким образом повреждаются верхние резцы – зубы, расположенные на самом видном месте. Это неприятно, но поправимо, если вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Симптомы вывиха зуба

Заподозрить вывих зуба можно при наличии следующих признаков:

  • до зуба больно дотрагиваться, невозможно жевать
  • он сместился или повернулся вокруг своей оси
  • стал подвижным, шатается
  • появилась кровоточащая щель между зубом и десной
  • эмаль потемнела
  • возник отек десны или всей щеки
  • ребенок не может закрыть рот, потому что смещенный зуб мешается.

Что делать при неполном вывихе зуба у ребенка

При вывихе зуба ребенка необходимо показать врачу-стоматологу в течение 24 часов после травмы . Даже если при визуальном осмотре кажется, что серьезных повреждений нет, надо удостовериться, что не пострадали корни, нервы или зачатки постоянных зубов, расположенные в десне.

Ни в коем случае не вытаскивайте зуб!

Осторожно верните вывихнутый зуб в его естественное положение

Не разрешайте ребенку
трогать зуб и давить на него

При сильной боли дайте ребенку обезболивающее

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее!

Примите меры к тому, чтобы избежать повторения травмы *

* Проведите с ребенком разъяснительную беседу, купите ему шлем для езды на роликах или велосипеде, закажите капу для занятий контактными видами спорта.

Как лечат неполный вывих зуба у детей

  1. Диагностика. Сначала врач оценивает состояние травмированного зуба и окружающих тканей. Для того, чтобы поставить правильный диагноз и понять, травмированы ли корни, делают прицельный снимок зуба и КЛКТ-снимок.
  2. Шинирование. Зуб фиксируется в правильном положении с помощью специальной шины, которую нужно будет носить от 2 до 6 недель в зависимости от вида вывиха.
  3. Наблюдение. За травмированным зубом необходимо будет наблюдать, регулярно проходя осмотры у стоматолога, чтобы исключить вероятность развития осложнений. В более чем 50% случаев спустя какое-то время поле вывиха зуба пациентам требуется лечение корневого канала.

В большинстве случаев вывихнутые зубы хорошо приживаются, и кровоснабжение полностью восстанавливается**. Главное условие успеха – безотлагательное посещение стоматолога сразу после травмы!

** Исключение составляют вколоченные вывихи, прогноз у которых неблагоприятный. Но при грамотном подходе зубы в ряде случаев тоже удается спасти.

Лечение вывиха зуба у детей
в Клинике Здоровья Исток

Врачи-стоматологи Клиники Здоровья Исток умеют спасть вывихнутые зубы даже в самых сложных случаях, помогают минимизировать последствия травмы.

Общая информация

Вывих зуба — это повреждение связочного аппарата зуба, приводящее к смещению зуба в лунке, возникающее при боковом или вертикальном направлении травмирующей силы. Вывиху чаще подвергаются фронтальные зубы верхней челюсти, реже нижней.

Причины

Вывих зуба происходит под влиянием механического воздействия и сопровождается повреждением связочного аппарата зуба.
Вывихи центральных зубов и клыков чаще развиваются при ударе, падении; коренные зубы чаще вывихиваются при неаккуратном удалении соседнего зуба.
При вывихе зуба может произойти перелом стенки альвеолы и сосудисто-нервного пучка зуба.

Причиной вывиха зуба является сила, приложенная к его коронке зуба:

  • удар (травма);
  • откусывание жесткой пищи;
  • инородное тело в пережевываемой пище;
  • вредные привычки (открывание зубами бутылок);
  • неаккуратное удаление зубов, приводящее к вывиху радом стоящего зуба

Симптомы вывиха зуба

Более распространенным симптомом и проявлением вывиха зуба является изменение местоположения пораженного зуба в альвеоле и его перемещение в зубном ряду.
Наряду с этим вывих зуба может сопровождаться некоторыми симптомами:

  • Кровотечение десен
  • Затруднение правильного смыкания зубов
  • Подвижность зуба
  • Затруднение приема пищи
  • Болевые ощущения, которые усиливаются при прикосновении

Обычно, к вывиху более склонны передние верхние зубы, реже – нижние. Вывих боковых зубов встречается реже, чем центральных резцов.

Разновидности вывиха зуба

В зависимости от особенностей строения ткани кости и характера травмы, вывих зуба бывает изолированно выступившим или сопровождаться переломом коронки или самого зуба (обычно при неполном вывихе).
Вывихи зубов делятся на некоторые разновидности:

  • Полный вывих. Зуб выходит из альвеолы, при этом удерживаясь только мягкими тканями, или полностью выпадает
  • Неполный вывих. Зуб частично меняет местоположение и становится подвижным, при этом сохраняя связь с альвеолой
  • Вколоченный вывих. Зуб полностью или частично погружается в лунку, при этом внедряясь в вещество отростка альвеолы, что вызывает разрыв нервно-сосудистого пучка зуба

Лечение вывиха зуба

Лечение данного заболевания зависит от повреждений и характера травмы.
В первую очередь ставится вопрос о возможности сохранения пораженного зуба. Сохранение зуба возможно в случае сохранности костной ткани зубного корня хотя бы на половину длины. Вследствие вывиха возможно повреждение пульпы, в этом случае необходимо проведение очищения и пломбирования поврежденного корневого зубного канала. В дальнейшем подбирается и назначается лечение.

При полном вывихе следует провести его реплантацию под действием местной анестезии, то есть возвратить зуб на прежнее место в собственную лунку. Для этого зуб трепанируют, удаляют пульпу, пломбируют корневой зубной канал. Затем зуб возвращают на место и шинируют (прикрепляют к соседним зубам) на месяц при помощи проволочных шин.

При неполном вывихе зуба и сохранении жизнеспособности пульпы, проводят немедленное шинирование пораженного зуба.

При вколоченном вывихе зуба проводят репозицию, после чего его шинируют в правильном положении. Поврежденную пульпу сразу удаляют, а зубной канал пломбируют.Репозицию зуба лучше проводить в день травмирования. Если больной затянул с лечением, то зуб возвращают в правильное положение ортодонтически.

Если вследствие вывиха зуба развивается острое воспаление, его следует удалить. Если на корне сохранился периодонт, и альвеола не нарушилась, после лечения воспаления, зуб возможно реплантировать.

В случае невозможности реплантации зуба, в дальнейшем проводится протезирование.

Популярная стоматологическая процедура с зубами, — шинирование, — способна укрепить расшатавшиеся зубы, потеря устойчивости которых произошла из-за травм или болезней зубов (от пародонтоза или зубокаменной патологии). При помощи этой операции приходит в норму жевательный процесс, возвращается здоровое состояние поврежденных зубов, останавливается выпадение, достигается их привлекательность.

Шинирование проводят в несколько шагов. Стоматолог осуществляет канавку вдоль восстанавливающихся зубов, внедряет вкладку из арамидной нити, шелка или стекловолоконного материала. Вкладка заделывается пломбой и скрупулезно шлифуется. Поскольку проделывание бороздки является болезненным этапом, возможно, понадобится прибегнуть к местному наркозу.

Когда нужно шинирование?

Наиболее частые причины необходимости в шинировании – это разрушение зуба вследствие заболеваний или перенесенных травм челюстной области. Но есть и ряд других причин:

  1. дефектные признаки целостной траектории ряда зубов и его сдвиг;
  2. нестандартное размещение зубов в ряду;
  3. частные воспалительные процессы десен в карманной области, причем наблюдается обнажение корней;
  4. когда поражаются в ротовой области мягкие ткани, при этом наблюдается кровоточивость десен;
  5. постоянные образования каменного налета, скапливание которого происходит у основания зуба.

В этих ситуациях врачом-стоматологом, как правило, рекомендуется наложение шины. Более того, когда снимается брикет-система, шинирование также может служить в качестве укрепления ряда зубов, поскольку может пригодиться дополнительная фиксация зубов.

Преимущества и отличия

Порой шинирование бывает единственно осуществимой операцией по укреплению зубов. Эта процедура имеет ряд отличительных характеристик:

  • в производстве шин задействуются прочные и качественные материалы, отчего зубная эмаль не портится, нет аллергии, не происходит взаимодействующих реакций со слюной или продуктами питания;
  • после процесса шинирования вся конструкция обладает жесткостью, благодаря чему минимизируется вероятность того, что зубной ряд сдвинется, особенно это оправданно после снятия брекетной системы;
  • когда шина устанавливается, мягкие ткани десен не подвергаются травмированию;
  • установка шин не ограничивает человека в принятии какой-либо пищи или проведения процедур личной гигиены;
  • возможность равномерного распределения нагрузочных усилий при работе челюстью во время пережевывания.

И, наконец, представители прекрасной половины человечества могут не беспокоиться за эстетический вид и привлекательность.

Травма зуба – это нарушение его анатомической целостности или его связи с околозубными тканями в результате воздействия травмирующего фактора. Травмы зубов подразделяются на трещины, ушибы, переломы коронки или корня, вывихи.
В зависимости от длительности воздействия травмирующего фактора на зуб травмы делят на

  • острые (падение, удар и т.д);
  • хронические (неправильный прикус, вредные привычки держать в зубах твердые предметы).

Симптомы травмы зуба

Травмы зубов характеризуются болезненностью в зубе, особенно при накусывании, нарушением конфигурации коронки зуба, подвижностью зуба, нарушением его положения в зубном ряду, изменением цвета коронки. Диагноз травма зуба ставится врачом-стоматологом после осмотра и рентгенологического исследования.

Что делать, если у вас травма зуба?

Выбитые зубы можно установить на место!

Если при травме вы выбили передний зуб или потеряли несколько зубов:
– зубы нужно собрать;
– поместить их в баночку с физиологическим раствором (он продается в любой аптеке);
незамедлительно обратиться к стоматологу.

Тактика лечения при травме зуба определяется разновидностью повреждения и количеством времени, прошедшем с момента травмы. Чем раньше вы обратитесь к врачу после травмы зуба, тем больше шансов его спасти!

Лечение при ушибе зуба

При ушибах зуба есть возможность оставить зуб живым, если во время травмы не был поврежден сосудисто-нервный пучок, питающий зуб. Чтобы в этом удостовериться, необходимо динамическое наблюдение через две недели и через месяц после травмы с измерением электровозбудимости пульпы.

В первое посещение необходимо исключить контакт поврежденного зуба с антагонистами. Для этого стоматолог частично сошлифовывает режущий край или жевательные бугры. Пациенту рекомендуется не употреблять твердую, жесткую пищу и не жевать на пострадавшей стороне.

Если в ходе динамического наблюдения за зубом обнаруживается потемнение коронки, значительное снижение электровозбудимости пульпы, это говорит о том, что пульпа погибла и нужно проводить эндодонтическое лечение – удалять распад пульпы из полости зуба и корневых каналов с последующим пломбированием.

Лечение перелома зуба

Тактика лечения при переломах коронки зуба выбирается исходя из того, вскрылась ли пульпарная камера. Если пульпа после травмы осталась не задета, тогда показано восстановление коронки при помощи пломбы.

Если же полость зуба вскрыта, тогда необходимо эндодонтическое лечение с удалением пульпы и пломбированием корневых каналов, а затем восстановление анатомии зуба пломбой либо коронкой.

При переломе корня зуб удаляется.

Лечение вывиха зуба

Вывих зуба бывает неполный либо полный.

При неполном вывихе происходит частичный разрыв связок, удерживающих зуб в лунке. В данном случае стоматолог проводит репозицию (возвращает зуб на прежнее место в зубном ряду), шинирование (закрепление зуба на месте при помощи специальных конструкций из проволоки ) и эндодонтическое лечение зуба.
При полном вывихе происходит тотальный разрыв связок, что может сопровождаться потерей связи зуба с лункой и его выпадением. Но даже в такой серьезной ситуации зуб еще можно спасти и вернуть на прежнее место, если обратиться к стоматологу в течение часа.

Для этого нужно взять выпавший зуб, не касаясь корня пальцами, поместить его в емкость с физраствором или молоком, и как можно быстрее обратиться к врачу. Стоматолог проведет реплантацию, шинирование и эндодонтическое лечение зуба, назначит антибиотики и противовоспалительные препараты.

Выделяют также вколоченные вывихи зубов, характеризующиеся внедрением корня зуба в альвеолярный отросток челюсти с погружением коронки в лунку. Лечение в таких случаях подобно лечению при остальных видах вывихов зубов.

После подобных травм необходимо динамическое наблюдение, в 50% случаев существует вероятность того, что зуб заново не приживется и его нужно будет удалять.
Если у вас травма зуба в Самаре – запишитесь к нам на экстренный прием, мы знаем что делать!

Люди иногда теряют зубы не в результате стоматологического заболевания, а после сильной травмы. Драка, силовые виды спорта, падение – все это нередко приводит к серьезному травмированию и выпадению зубов. Но немногие знают, что неожиданную «потерю» можно вернуть на место. В таких случаях происходит вывих зуба, то есть его смещение или выпадение. Условия восстановления – целое состояние коронки и срочное обращение к врачу-стоматологу.

Разновидности вывихнутых зубов

От вывиха часто страдают передние молочные зубы у чрезмерно подвижных детей. У взрослых подобные ситуации также случаются (спортивные травмы, драки, ДТП…). Основные разновидности вывиха зуба:

  • Полный. Резец или клык вылетел из лунки целиком.
  • Неполный. Зуб сместился, накренился либо шатается.
  • Вколоченный. Под воздействием удара зубной корень полностью или частично вдавился в альвеолярный гребень.

В каждом из указанных случаев пациенту можно помочь, если он обратится к стоматологу без промедления. Оптимально, если это произойдет незамедлительно в течение 30-60 минут после наступления инцидента. В таких случаях, запись на прием к стоматологу в клиниках ЮлиСТОМ происходит без очередей.

Помощь стоматолога

При вывихе зуба лечение может проводить только врач. Самостоятельные действия по спасению травмированного резца противопоказаны, поскольку результата не принесут. Сразу после травмы немедленно отправляйтесь к стоматологу, чтобы специалист предпринял специальные меры по спасению зуба.

Ниже мы опишем основные стоматологические операции, которые проводит врач-стоматолог при каждой разновидности вывиха зуба.

  • При неполном смещении врач установит резец в лунку и проведет шинирование – фиксацию проволокой или самоотверждающейся пластмассой. Затем в течение месяца необходимо следить за состоянием пульпы, поскольку ее повреждение иногда проявляется не сразу. Так, при кровоизлиянии вскоре станет заметным изменение цвета зуба. В такой ситуации происходит гибель пульпы, которую приходится удалять, а канал и коронку пломбировать.
  • Если произошел полный вывих зуба, врач сначала выполняет манипуляции вне полости рта: обрабатывает зуб, очищает его и депульпирует. Затем закрепляет в зубном ряду с помощью шины. Постепенно восстановленный зуб приживается и служит еще долгие годы.
  • Лечение вколоченного вывиха производится после анализа множества факторов: вида и состояния зуба, сформированности его верхушки, наличия депульпации.

Что делать с полностью выпавшим зубом

Ели резец или клык остались во рту после удара/травмы, оставьте его за щекой и тотчас отправляйтесь к стоматологу. Оказавшийся в ладони зуб промойте и также поместите за щеку. В случае сильного загрязнения невозможно провести качественную дезинфекцию. Поэтому поднятый с земли или пола зуб необходимо поместить не в рот, а в емкость с молоком комнатной температуры. К стоматологу отправляйтесь тотчас же, и тогда шансы вернуть «все на место» окажутся высокими.

Шинирование при вывихе зубаШинирование при вывихе зуба

Школьные
стоматологические
кабинеты

Стоматологические кабинеты в колледжах и ВУЗах

Хирургия

Ортодонтия

Платные услуги

Стоматология для взрослых

Технологии

Видеоматериалы

Консультативная помощь

  • Виды услуг /
  • Технологии /
  • Шинирование

Шинирование при неполном вывихе зуба с помощью стекловолоконного шнура

Клинический случай. Подросток 17 лет обратился в хирургическое отделение ОГБУЗ «Детская стомтологическая поликлиника» с жалобами на боли в зубе 11, его неправильное положение, невозможность закрыть рот. Из анамнеза: травму зуба получил во время игры в волейбол около 1,5 часов назад. сознание не терял, тошноты, рвоты не было.

Объективно: 11 небный наклон, десна с вестибулярной стороны в области 11 гиперемирована (рис. 1), при пальпации определяется болезненность, патологическая подвижность 11 отсутствует. Оральное положение 11 мешает смыканию зубов в положении центральной окклюзии. На визиограмме (рис. 2) корень 11 укорочен, расширение периодонтальной щели. ЭОД: 21 — 4 мкА, 11 — реакция отсутствует.

Диагноз: 11 неполный вывих.

Работа выполнена врачом-стоматологом-хирургом Щербаковой М.Г. и врачом-стоматологом детским Живанковой У.Ф.

Рис. 2. Укорочение корня, расширение периодонтальной

щели зуба 11 при неполном вывихе.

Переломы, вывихи и сколы зубов не редкость как среди детей, так и взрослых. Большинство людей совершенно не представляют, что делать, если сломан зуб. Итак, травма зуба. Что делать?

“. Клиника Белая Медведица — воплощение моей идеи внимательного, доброго и безопасного комплексного подхода к человеку. Не к пациенту, который оплачивает услугу. А к человеку, который хочет быть здоров, спокоен и счастлив. . ”

Повреждения зубов (скол зуба, ушиб, вывих зуба, перелом зуба) возникают чаще в результате падений, ударов. Реже при попадании в еду твёрдых частиц, металлических частиц, косточек.

Тактика лечение травм зубов зависит от степени повреждения. Наиболее распространенными видами травмы зуба являются:

  • Ушиб зуба
  • Вывих зуба
  • Перелом зуба

Основным признаком ушиба зуба является болезненность, которая усиливается при накусывании на зуб. При лечении ушиба зуба главной задачей является выведение его из прикуса, то есть уменьшение на него нагрузки во время жевания. Как правило, при ушибе зуба болезненность проходит самостоятельно, в течение 3-4 дней.

Вывих зуба — это повреждение связочного аппарата зуба, приводящее к смещению зуба в лунке, возникающее при боковом или вертикальном направлении травмирующей силы. Травма передних зубов верхней челюсти случаются чаще, реже — нижней. Часто вывихи зубов бывают у малышей в период, когда они активно начинают ходить, бегать, идут в детский садик, то есть в возрасте 2-3х лет. Следующий «период вывихов зубов» — школьный возраст, чаще — 8-9 лет. Надо ли говорить, что у мальчиков травмы зубов бывают намного чаще, чем у девочек.

При вывихе зуба беспокоят:

  • болезненность в области зуба
  • подвижность зуба
  • неправильное положение зуба в лунке по сравнению с соседними зубами — смещение зуба из зубного ряда
  • тек десны в области травмированного зуба
  • позднее возникает воспаление окружающего пародонта (десны) и воспаление пульпы зуба

Вывихи зуба бывают:

  • неполный вывих зуба — зуб смещается в сторону, становится подвижным, частично теряет связь с лункой.
  • полный вывих зуба — зуб выходит из лунки и удерживается в мягких тканях или совсем выпадает.
  • вколоченный вывих зуба — зуб внедряется в губчатое вещество костной ткани челюсти вплоть до полного погружения зуба в лунку – и тогда зуб кажется визуально короче остальных.
  • При неполном вывихе зуб вправляют в лунку и фиксируют к соседним зубам. Этот метод называется шинированием зубов. При неполном вывихе, как правило, прогноз хороший — зуб закрепляется с своей лунке и больше не беспокоит хозяина. Но всё это происходит, если вы обратились к врачу вовремя! При появлении признаков некроза и воспаления пульпы зуба проводится эндодонтическое лечение.
  • При полном вывихе зуба его удаляют либо реплантируют- это зависит от давности выпадения зуба. Реплантация зуба — это возвращение зуба на его место. При этом зуб обязательно шинируют (закрепляют), проводят эндодонтическое лечение канала зуба и дальше наблюдают. Реплантация зубов часто эффективна именно у детей в силу хорошего кровоснабжения и быстрого восстановления тканей.
  • Что делать, если зуб выпал из лунки? Зуб надо сполоснуть от частичек грязи теплой водой, завернуть в платок и срочно обратиться к стоматологу. Если под рукой есть молоко, зуб можно смочить в нем.

Перелом зуба — это повреждение зуба с нарушением целостности его коронковой или корневой части.
Переломы бывают:

  • неполный перелом зуба (без вскрытия пульпы): трещины эмали и дентина
  • краевой перелом коронки зуба с отрывом эмали
  • краевой перелом коронки зуба с отрывом эмали и дентина
  • полный перелом зуба (со вскрытием пульпы)

Перелом корня зуба бывает поперечным, продольным, косым и оскольчатым. В большинстве случаев при травме корня зубов его удаляют. Есть исключения, когда при переломах корня зуб сохраняют, например, перелом верхушки корня зуба, но такое решение принимает врач после тщательного осмотра и рентгенодиагностики.

  • открытый и закрытый перелом зуба
  • перелом шейки зуба, корня зуба, верхушки корня.
  • Отсутствие части зуба
  • При отломе эмали — слабовыраженная боль от прикосновения
  • При переломе в пределах дентина боль сильнее, как правило, от температурных раздражителей
  • При обнажении пульпы — самопроизвольная боль, резко усиливающаяся при открытии рта

Мы имеем большой опыт в сохранении зубов у детей и взрослых, будь то травма молочных зубов или травма постоянных зубов. Для диагностики травмы зубов необходимо проведение компьютерной томографии участка челюсти или всей полости рта, выбор верной тактики ведения травмы зубов, основанной на знаниях и использовании специальных материалов.

  • При переломах коронковой части зуба необходимо решить вопрос о жизнеспособности пульпы зуба после травмы, для чего проводят электроодонтодиагностику и рентгенологическое исследование. Это очень важный вопрос, так как правильная диагностика на этом этапе играет решающую роль в судьбе зуба.
  • Отколы коронковой части зуба без вскрытия пульповой камеры проводят путем восстановления пломбировочными материалами либо винирами.
  • При переломе коронки зуба со вскрытием пульпы под анестезией проводят эндодонтическое лечение, пломбируют канал корня, восстанавливают анатомическую форму зуба с помощью коронки или реставрации зуба.
  • При полном отломе коронковой части зуба и сохраненной круговой связке восстанавливают зуб искусственной коронкой на культевой вкладке.

Костная пластика в области 1 зуба с использованием материалов BioOss, BioGide

Удаление полностью ретинированного зуба (анестезия, доступ в челюсти, экстракция зуба, кюретаж, швы при необходимости)

Удаление многокорневого зуба (анестезия, удаление зуба, кюретаж, швы при необходимости)

Ссылка на основную публикацию