Сколько болит перелом руки

Каждую зиму тысячи людей получают травмы на льду. И можно сколько угодно ругать коммунальщиков за плохую уборку улиц, но о простых правилах безопасности тоже забывать не стоит.

Метеорологи предупреждают, что во многих регионах в ближайшее время ожидается гололедица. А это означает, что сезон травм на льду, к сожалению, можно считать открытым. Чаще всего люди получают ушибы, вывихи, растяжения связок. Но переломов тоже хватает — причем для каждого возраста характерны свои. По словам врача-терапевта Ивана Ромасова, у пожилых часто встречаются переломы шейки бедра и позвоночника, а у взрослых людей — переломы костей рук, в частности предплечья.

— Чаще всего это связано с попытками минимизировать урон при падении и упасть на руки, на бок и так далее. Черепно-мозговые травмы также случаются, потому что падение на спину — тоже частая стратегия поведения и может сопровождаться ударом затылком, — говорит Иван Ромасов.

Как распознать перелом: 8 признаков

мраморность кожи (побледнение) в месте перелома;

отек в месте перелома;

возможная деформация руки-ноги;

невозможность выполнения каких-либо движений рукой или ногой;

возможное похрустывание в месте перелома;

возможная гематома в месте удара;

повреждение кожи и кровотечение при открытом переломе.

Как не упасть на льду

— Многие мучаются вопросом: если чаще всего травмы случаются в результате неудачного падения, то как «правильно» упасть, чтобы этого ничего не случилось? Обычно характер падения разнится с возрастом: в молодом и взрослом возрасте обычно падают вперед (плашмя) или назад (чаще всего на ягодицы, спину), а пожилые люди чаще всего — на вытянутые руки, локти, колени, на бок. Люди, тренированные к падениям, группируются и пользуются теми приемами, которым их обучили: к примеру люди, занимавшиеся борьбой, после группировки чаще всего уходят на перекат, — говорит Иван Ромасов.

Но, кроме умения правильно падать, важно помнить о несложных правилах, которые помогут в принципе не допустить падения.

Доктор назвал 5 основных:

Не выходите на улицу в гололед в нетрезвом виде. Спиртное и координацию ухудшит, и после падения может способствовать тому, что человек заснет и замерзнет, получит обморожения, пневмонию и так далее. После употребления алкоголя в такую погоду лучше воспользоваться такси.

Откажитесь от каблуков. Зимняя обувь должна быть удобной, не стесняющей движения и не слишком свободной. Выбирайте в идеале обувь с плоской и толстой подошвой, с выраженным рисунком «протектора» или шипами, или любыми другими приспособлениями, которые увеличат силу трения и позволят преодолеть скольжение.

Надевайте перчатки. Это позволит не держать руки в карманах во время ходьбы и успеть помочь смягчить падение.

Не носите длиннополую одежду. В ней можно запутаться, наступить на нее и в итоге упасть.

Проверяйте уровень витамина Д и кальция в организме. Особенно это важно для пожилых людей, чтобы вовремя выявить остеопороз (снижение плотности костной ткани) и начать лечение.

Во время падения

Если всё же чувствуете, что начинаете падать, попробуйте следующие приемы. Они помогут смягчить удар и снизить риск перелома:

попытайтесь сесть на корточки — так вы уменьшите высоту падения;

сгруппируйтесь в форме «шара» или «клубочка» — любая «торчащая» нога или рука примет на себя весь удар, что в разы увеличивает риск переломов;

при падении вперед не выставляйте руки — лучше прижмите их локтями к бокам, голову подбородком к груди, втяните плечи, выпрямите спину и согните ноги в полуприсяде.

— Расслабление тела и увеличение площади соприкосновения с поверхностью поможет только в том случае, если остальные приемы вы не использовали. Группировка действительно полезный навык, который требует напряжения мышц. Но если она не получилась, то лучше превратиться в «кисель», чтобы минимизировать воздействие на кости. Однако обширные ушибы и гематомы по всей поверхности тела тоже не безопасны, — предупредил врач.

Если уже упал

По словам Ивана Ромасова, прежде всего, не надо сразу вставать — важно для начала понять, что случилось и есть ли у вас травмы. Для этого

пошевелите руками и ногами;

прислушайтесь к своим ощущениям, есть ли боли;

если всё в порядке — аккуратно вставайте. Например, в случае падения на спину лучше сначала перевернуться на живот, встать на четвереньки и только потом подниматься;

если получилось встать, но остались сомнения в своем состоянии, обратитесь сразу в травмпункт.

если подняться не получается — звоните в скорую.

А как помочь другому?

Если упал кто-то рядом с вами, важно тоже не бросаться сразу поднимать человека. Сначала убедитесь, что у него нет серьезных повреждений — травмы головы, позвоночника или спинного мозга. Иначе ваша помощь может закончиться для пострадавшего параличом.

— Важно запомнить самое главное: если у человека при падении сильное кровотечение, сильные кровоподтеки, жалобы на сильную боль, ему трудно дышать или есть подозрения на черепно-мозговую травму, травму позвоночника или на перелом ног, необходимо позвонить по номеру 112 и вызвать скорую помощь. Далее нужно попытаться успокоить человека и попросить его не вставать, спросить, что болит и насколько сильно, — добавил специалист.

Сняли мне сегодня гипс. 4 недели в нем проходила. И вот сегодня свобода. Но, блин, как же больно все равно. А теперь вопрос — как долго будет болеть? Перелом в головке лучевой кости (в суставе в кисти) Головка кости с хрящем треснула пополам. Обошлись без репозиции, уже хорошо. Но болит, зараза!

Я полгода назад вывихнула плечо, выяснилось, что с переломом, а потом еще в процессе реабилитации выяснилось, что порваны связки, рука висела тряпочкой..Повторная операция очень сложная. Короче я до сих пор не восстановилась.
Но болей не было. Болело только первую неделю после перелома и первые дня 3 после операции.
Здоровья вам.

не мало вы в гипсе ходили? может поэтому болит..сколько я руки- ноги ломала..никогда после снятия не болело

Что именно болит — кость или неразработанные суставы? Подвижность кисти нужно разрабатывать, кость у меня болела лет 10, все реже и реже, а сейчас и вовсе не беспокоит

ЛФК вам в помощь. Разрабатывать нужно, но при сложном переломе лучше согласовывать со специалистом. Это как на шпагат садиться, если вы несколько месяцев этого делать не будете, то придется заново растягивать связки

Это просто разработать надо. Постепенно. без фанатизма.
Мне ванночки помогали просто с теплой водой, можно с солью + помассировать самой, как бы разогнать немного, но не место перелома, а вокруг. там сами поймете по ощущениям. В итоге после ванночки легчает немного. Но лучше с врачом посоветоваться.
И про лфк и консультации вам тоже правильно говорят, т.к. лучше все проверить.

У меня дочь в 6лет ломала локтевой сустав, ходила в гипсе 6нед, после снятия гипса ходили на физио-процедуры и массаж, болело недели две, освобождение от гимнастики было еще 2мес., все работает и двигается как раньше.
А вот у племянницы почти такой же перелом, но гипс был всего 3нед, прошел год, уже несколько курсов физио и массажа, так рука до сих пор плохо двигается и болит при движении. Возраст почти такой же.
Как сказал хирург это абсолютно индивидуально (срастание, заживление, боль и восстановление).

Да на физио буду записываться на следующей неделе. Но долбанулась я знатно! Главное зубы целы. Это дороже всего.

Перелом Коллиса является наиболее распространенным типом перелома кости запястья (в дистальной части лучевой кости). О нем говорят, когда ломается большая из двух костей запястья. Для правильного заживления травмы необходима неотложная медицинская помощь. В противном случае, могут возникнуть необратимые повреждения, затрудняющие в будущем выполнение повседневных задач. Также могут сохраняться длительные боли и артрит в запястье. Такой перелом возникает в случае приземления на вытянутую руку при падении. Сразу же могут появиться боль, отек, кровоподтеки и повышенная чувствительность. Запястье выглядит кривым, деформированным. При своевременном накладывании гипса или хирургическом вмешательстве большинство пострадавших хорошо восстанавливается.

Скорая помощь

Если место перелома болит, деформировано, пальцы онемели или обесцветились, кость проступает сквозь кожу, следует обратиться в больницу.

Чего ожидать?

Чем усугубляется?

Низкая плотность костной ткани, травмы в результате аварии на мотоцикле, падения с крыши или лестницы усугубляют тяжесть состояния пострадавшего.

Лечение

Лечение перелома запястья может включать:

ношение шины или гипса;
прикладывание льда;
закрепление руки в приподнятом положении;
обезболивающие препараты безрецептурного или рецептурного отпуска;
хирургическую стабилизацию перелома посредством имплантации пластин, винтов, штифтов или внешними устройствами;
изредка, костную трансплантацию – заполнение зазоров в сильно раздробленной кости кусочком кости из другой части тела или костным заменителем;
физиотерапевтические мероприятия, для уменьшения жесткости и восстановления подвижности суставов.

Что можно предпринять самому?

Помочь в заживлении перелома запястья могут:

при умеренной болезненности ‑ прикладывание к травмированной области льда, обеспечение положения травмированной руки выше уровня сердца, обезболивающие безрецептурного отпуска;
при сильной боли – прием назначенного врачом обезболивающего;
содержание в сухости гипса или шины (укрывание полиэтиленовой пленкой при посещении душа);
в пожилом возрасте консультации с врачом на предмет обследования на остеопороз.

Когда обращаться к врачу?

При травме запястья всегда необходимо показаться врачу. Если травма не очень болезненна, а запястье не деформировано, можно подождать следующего дня, обеспечив защиту лубком, прикладывание льда и приподнятое выше уровня сердца положение.

О чем спросить врача?

Какие анализы нужны?
Насколько серьезен перелом?
Какое лечение необходимо?
Когда можно будет вернуться к обычной активности?

Постановка диагноза

Постановка диагноза осуществляется врачом на основании осмотра и рентгена запястья, может потребоваться КТ.

Перелом кости это полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

Тяжесть состояния при переломах обусловлена размерами повреждённых костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к развитию массивной кровопотери и травматическому шоку. Также больные после таких травм медленно восстанавливаются, выздоровление может занять несколько месяцев.

Боль при переломах

Характеристика боли при переломе: резкая боль при переломе в определенной точке поврежденной кости; кровоизлияние и отечность окружающих мягких тканей; изменение подвижности и формы поврежденной конечности; иногда хруст отломков костей. Характерный признак перелома ребер означает боль при глубоком вдохе и покашливании.

Переломы бывают закрытые или открытые, когда повреждены и кожа, и мышцы. Иногда переломы возникают в результате заболеваний, сопровождающихся разрушением костей (опухоль, остеопиелит).

Ни в коем случае не следует самим пытаться вправлять перелом. При переломах любой кости необходимо прежде всего обеспечить ей полный покой и неподвижность, так как всякое смещение вызывает резкую боль при переломе и чревато прорывом кожи, ранением кровеносных сосудов и кровотечением.

Переломы костей черепа

Наиболее опасный вид переломов это переломы костей черепной коробки. Возникают они вследствие удара по голове твердым предметом. Чаще всего при ударе падающим камнем, либо при падении на камни. В месте перелома больной ощущает боль, возникает выраженный отек. При осторожном ощупывании зоны перелома можно почувствовать, как смещаются костные отломки, однако специально этого делать нельзя из-за опасности повредить головной мозг.

Основная опасность переломов черепа и заключается именно в возможном повреждении головного мозга. При переломе основания черепа у больного обычно появляются темные синяки под глазами или даже вокруг глаз, из носа может выделяться прозрачная жидкость, слегка окрашенная кровью. Больной обычно отмечает слабость, оглушенность, в глазах темнеет, может беспокоить тошнота, повторяющаяся рвота.

Обратите внимание на то, что в первые минуты после травмы больной может чувствовать себя хорошо, настолько хорошо, что оценка собственного состояния станет для него просто невозможной. После этого «светлого» периода (его еще называют «периодом мнимого благополучия») состояние пострадавшего может внезапно резко ухудшиться, вплоть до остановки сердечной деятельности и дыхания.

Перелом позвоночника и конечностей

Перелом позвоночника возникает при падении с высоты (или, наоборот, ударе головой о дно при нырянии), сильном ударе в спину (автотравма, камнепад), попадании под завалы. Основным признаком является очень сильная боль в спине при попытках движения. Опасность в данном случае заключается в возникновении повреждения спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. Спинной мозг может быть травмирован осколками позвонков при любом их смещении. В случае повреждения спинного мозга возникает паралич конечностей или всего тела, проявляющийся полной потерей чувствительности и невозможностью двигаться.

Переломы и вывихи костей рук мгут вызвать следующие признаки: боль по ходу кости, неестественная форма конечности, неестественная подвижность на месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.

При подозрении перелома или вывиха костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт, чтобы пальцы были несколько согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Переломы и вывихи нижней конечности вызывают боль по ходу кости, припухлость, неестественную форму в том месте, где нет сустава (при переломах). Первая помощь: укрепить больную конечность (как показано на рис. 18) шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза до подмышки, а другой доставал пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности.

Перелом ребер возникает обычно при падении с высоты, сдавлении грудной клетки, прямом ударе. Основным симптомом являются резкие боли при переломе, возникающие при:

изменении положения тела.

Пациент старается не делать глубоких вдохов, поэтому дыхание становится поверхностным. Основной опасностью является возможное повреждение плевры и легкого острыми краями костных отломков. В случае повреждения легкого у больного может возникнуть подкожная эмфизема. В этом случае заметно сглаживание межреберных промежутков, похожее на отек.

Чаще всего перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку, иногда при падении на плечевой сустав или при прямом ударе по ключице. Больного беспокоят боли в области ключицы при попытке движений рукой. Обычно пострадавший держит руку прижатой к туловищу и сопротивляется любым попыткам произвести движения руки. Внешне хорошо заметна деформация ключицы, отек в области перелома. При осторожном ощупывании зоны перелома отмечается резкая болезненность. Наружная часть ключицы обычно смещается вниз под тяжестью руки. Переломы ключицы могут сопровождаться повреждением глубжележащих сосудов и нервов (плечевого сплетения).

Перелом костей таза

По количеству сопутствующих повреждений внутренних органов и смертности переломы таза уступают только перелому костей черепа. Данный вид перелома может встречаться при попадании пострадавшего в завал, под камнепад, при падении с высоты, прямом сильном ударе.

Основным признаком перелома таза является очень резкая боль при любой попытке изменить положение тела. Иногда при осмотре заметно изменение формы таза. Резкие боли возникают и при надавливании на кости таза руками. Больной обычно лежит в на спине, с разведенными в стороны ногами, полусогнутыми в коленном и тазобедренном суставах. В месте удара обычно определяется гематома.

Следует учитывать, что переломы костей таза зачастую сопровождаются повреждением внутренних органов:

Внешне повреждение проявляется выделением крови с мочой или калом. Дополнительную опасность создает возможное развитие у больного травматического шока. Помните, что у всех больных с множественными повреждениями, находящихся в бессознательном состоянии, следует подозревать наличие перелома костей таза, если не доказано обратное.

«Зимний период традиционно считается травмоопасным временем. И каждое падение, увы, может закончиться переломом. К сожалению, иногда переломы, особенно переломы кисти руки, сочетаются с другими повреждениями, в том числе в не травмированных на первый взгляд местах. И эти травмы дают о себе знать годы спустя, особенно у пожилых людей», — говорит ортопед-травматолог «Открытой клиники» на проспекте Мира Артур Глумаков.

Артур Глумаков ведет прием Фото: Наталья Мущинкина

— На примере истории одной пациентки я расскажу о распространенной ситуации, связанной с последствиями переломов. Итак, женщина 62 лет обратилась ко мне на прием по поводу беспокоящих ее болей в области лучезапястного сустава кисти. В ходе разговора выяснилось, что это не единственное, что ее тревожит, — рассказывает Артур Глумаков. Как бы между прочим она озвучила и то, что у нее есть проблемы с плечом той же руки: она пожаловалась на болезненность, ограничение и скованность движений; что плечо периодически ноет на погоду. Дальше – больше. В ходе дальнейшей беседы оказалось, что плечо беспокоит ее даже больше, чем кисть.

При сборе анамнеза также выяснилось, что пять лет назад пациентка упала на кисть и получила типичный перелом лучевой кости. Ей наложили гипс, и она положенное время проходила с выставленной рукой и с фиксированной повязкой дезо в виде манжетки. После снятия гипса врач, который ее наблюдал, рекомендовал пройти ей курс физиотерапии. На ее плечо тогда никто не обратил внимания. Хотя оно уже тогда начало беспокоить. После длительного статичного положения кисти сустав начинал поднывать и болеть. Женщине усиленно лечили травмированную кисть: делали физиопроцедуры, проводили массаж, потом она ходила на ЛФК, потом делала упражнения для кисти дома.

В результате комплексного лечения кисть ей реабилитировали, и объем движения в ней сохранился полным. Однако прошло пять лет, и в ее кисти начались периодически возникающие боли, с которыми она обратилась ко мне. Женщина на тот момент была работающим пенсионером, и ее работа была связана с чертежами. Боли в кисти возникали после длительной мелкой работы.

Но эту проблему она долгое время пыталась решить самостоятельно – использовала банальные обезболивающие мази и применяла домашнюю физиотерапию. Она сама купила в аптеке портативный прибор для проведения сеансов магнитотерапии на дому. Однако надо учитывать, что домашняя магнитотерапия имеет ряд минусов. Во-первых, технические характеристики у таких приборов более щадящие, чем у стационарных аппаратов. Это делается для того, чтобы избежать осложнений магнитотерапии при интенсивном применении в домашних условиях, чем любят заниматься многие пенсионеры. И как раз неконтролируемое применение – еще один минус. Вместо рекомендованных двух курсов по 10 сеансов в год многие пациенты, видя эффект, проводят курсы чуть ли не каждый месяц. В результате возникает привыкаемость – организм адаптируется к магнитотерапии и перестает на нее реагировать. Нужно помнить, что физиотерапию можно использовать по строгим показаниям, а не потому что нравится – иначе организм перестает ее воспринимать.

И вот эта ситуация длилась пять лет – женщина бескурсово использовала мази с нестероидными противовоспалительными средствами и бессистемно лечилась физиотерапией. При этом плечо было у нее на втором плане. Она считала: раз она сломала кисть, значит, проблемы с ней. А плечо побаливает из-за работы (неудобно держала руку, долго чертила и пр.) или из-за возрастных изменений. Однако боли в плече были системными, и возникли они не просто так.

Что и показало проведенное у нас в клинике обследование. После осмотра и функциональных проб сустава на сопротивление мышц и стабильность связочного аппарата мне стало понятно, что вместе с переломом кисти пять лет назад эта пациентка получила так называемую инерционную травму – удар пришелся в кисть и по инерции «улетел» в плечо. Это называется травмой непрямого механизма.

Фото: Наталья Мущинкина

…При любых травмах кисти опытный травматолог всегда оценит не только состояние лучезапястного сустава, но и всей верхней конечности, включая состояние локтя и плеча, в которых вследствие инерционной травмы могут быть и разрывы связок, и переломы. И если пациент получил травму кисти, он должен понимать, что повреждение может быть гораздо больше, чем кажется изначально.

Как лечат застарелые посттравматические артрозы плеча? Мы подбираем индивидуальную физиотерапию. Часто при долгосрочных травмах с хронизацией процесса традиционные методики (магнито-, лазерная терапия) могут не сработать, особенно если пациенты использовали их на дому. И нужны более современные решения. Например, у нас в клинике используется инновационный метод – высокоинтенсивная лазеротерапия (HILT-терапия), которая обеспечивает более глубокое проникновение и воздействие лазерных лучей на мягкие ткани. Эта методика пришла к нам от спортсменов и сегодня активно используется в лечении хронических травм. Параллельно назначается медикаментозная терапия для снятия воспаления.

На втором этапе, когда воспаление снято, начинается использование ручных техник – мышцы прорабатываются с помощью массажа. В случае этой пациентки мы использовали методику периартикулярных инъекций препаратами гиалуроновой кислоты, которые выполнялись в околосуставную область плеча (по мышцам в точках крепления сухожилий). Такие уколы очень хорошо работают с поврежденными мышцами. Ну а затем мы подключили ЛФК для разработки руки. Весь курс терапии занял порядка двух месяцев.

Относитесь к своему здоровью внимательнее, не игнорируйте его сигналы. Помните о том, что любая травма нуждается во взгляде опытного специалиста, который оценит ситуацию на предмет повреждения отдаленных зон.

А в следующий раз мы поговорим о том, как боль в голеностопе может быть связана с проблемами позвоночника».