Ушиб — повреждение мягких тканей в результате механического воздействия при ударе или падении. При этом повреждаются капилляры, может нарушиться целостность мышечных волокон, связок, кожи, суставной сумки, костных трабекул. Травма головы может сопровождаться сотрясением или ушибом мозга. Правильная диагностика сразу после травмы необходима для выбора способа лечения и быстрого восстановления.
Если это микроповреждения, диагноз будет «ушиб», а ведущими симптомами будут боль, отек тканей. И все же на клеточном уровне всегда есть повреждение и гибель некоторых клеток. Чем больше их, тем сильнее организм реагирует на событие. Разберем, может ли от ушиба подняться температура.
Пролетарская
Почему поднимается температура после травмы
Сначала на месте травмы развивается отек, иногда небольшие кровоизлияния. Далее лишняя жидкость и продукты распада тканей постепенно рассасываются. По мере восстановления нормального кровотока в тканях проходит боль, отек, нарушение функции.
Рассмотрим, почему при ушибе поднимается температура. Это реакция организма на стресс, интенсивные болевые ощущения, повреждение клеточных мембран и выход биологически активных веществ в межтканевое пространство.
За температурную реакцию отвечают лейкоциты. В ответ на повреждение клеток они вырабатывают интерлейкины, которые воздействуют на центр терморегуляции в гипоталамусе. Эти же вещества нужны для восстановления ушибленного места, они ускоряют рассасывание поврежденных клеток.
Таким образом, температура после ушиба — одно из проявлений защитных сил организма. Она нужна для того, чтобы справиться с последствиями травмы. Но в некоторых случаях высокая температура становится сама по себе опасна и ухудшает состояние пострадавшего человека. Тогда ее нужно брать под контроль. Особенно выраженная температурная реакция бывает у детей. У них на фоне лихорадки может пропасть аппетит, бывают судороги, тошнота, рвота, галлюцинации. В таких случаях повышение температуры при ушибе требует лечения.
О чем свидетельствует лихорадка после ушиба
Температура при сильном ушибе — нередкое явление. При закрытой травме без повреждения кожных покровов лихорадка появляется в тот же или на следующий день после травмы. Обычно температура при травмах и ушибах невысокая, 37–37,5° С. Держится она от одного до пяти дней, что зависит от тяжести травмы, проходит по мере рассасывания кровоизлияний и отека в месте ушиба.
Повышение температуры при ушибе бывает локальным (только над поврежденным местом) или генерализованным. Чем тяжелее травма, тем больше шансов, что последует общее повышение температуры тела, так как в кровоток поступает больше продуктов распада клеток, выделяется много биологически активных веществ.
Врачи нашей клиники сталкиваются и с более опасными вариантами, когда повышение температуры свидетельствует о присоединении воспаления:
- Очаг кровоизлияния может нагноиться и превратиться в абсцесс.
- Через раны на поверхности тела внутрь тканей проникают микробы, которые вызывают развитие инфекционного воспаления.
- На фоне травмы человек может просто заболеть, так как организм перенес стресс, ослаблен.
- При травме головы лихорадка может быть связана с повреждением мозга.
- В этих случаях температура намного выше, достигает цифр 38–39° С, сопровождается другими патологическими признаками. Конкретный набор симптомов зависит от того, какой патологический процесс протекает в организме.
- Боль в месте ушиба не стихает, а нарастает. При гнойном воспалении она дергающая, пульсирующая, сильная, не дает человеку спать.
- Усиливается отек. Иногда присоединяется нарушение чувствительности кожи, нарастает краснота или синюшность.
- При пальпации можно обнаружить очаг размягчения, если формируется гнойник.
- Ближайшие лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными.
Если причиной температуры при ушибе является гнойное воспаление в мягких тканях, суставах или костях, нужно срочно обратиться к врачу. Требуется назначение противовоспалительного, антибактериального лечения, а иногда и проведение операции. Гнойный очаг вскрывают хирургическим путем, очищают, после чего начинается заживление тканей. Если проблему не решить сразу, в дальнейшем может понадобиться длительное лечение позвоночника и суставов, костей, мышц.
Что делать, если после ушиба поднялась температура
Остановимся на вопросах, всегда ли стоит сбивать температуру при ушибах, бывают ли противопоказания к применению жаропонижающих. Если лихорадка не доставляет дискомфорта пациенту, а остальные симптомы идут на убыль, применять НПВС не нужно. Принимать лекарства рекомендуют:
- при температуре выше 38,5–39° С , что редко бывает после неосложненных ушибов;
- если раньше на фоне температуры были фебрильные судороги (в основном это касается детей);
- если человек ощущает из-за температуры сильную головную боль, вялость.
Как правило, после сильной травмы человек принимает обезболивающее. Многие НПВС оказывают и противоболевое, и жаропонижающее действие. Не стоит принимать препараты из этой группы, если сохраняется риск внутренних кровотечений, у человека имеются нарушения свертываемости крови. Для снятия болевого синдрома таким пациентам можно назначить местные анестетики в виде блокад, мазей. Они не повышают риск кровотечений.
Уменьшить боль и отек от ушиба можно, если сразу приложить холод к травмированному месту.
Назначать средства против температуры при ушибе мягких тканей должен врач. Поэтому после травмы и при появлении любых новых симптомов в восстановительном периоде нужно обращаться в больницу. После проведения обследования (осмотр, пальпация, рентген, МРТ, КТ, ОАК, УЗИ) будет понятно, является ли температура побочным эффектом травмы или свидетельствует о присоединении воспаления. Только после этого можно назначить адекватное лечение.
Если ушиб головы, конечностей или другой части тела было не сильным, а болевой синдром самостоятельно прошел через несколько минут и все последствия травмы ограничились синяком, температура тела у пострадавшего останется в пределах нормы. Но при сильном ударе и наличии гематомы температура может повыситься до 37-38 градусов. В таком случае требуется медицинская помощь.
Причины возникновения
К причинам повышения температуры при ушибе врачи относят:
- Стресс. Особенно при травме головы.
- Шоковое состояние. Резкое получение травмы и сильный болевой синдром.
- Интоксикация. При ушибе конечности кровь приливает к поврежденному участку, а позже начинает постепенно рассасываться, что приводит к повышению температуры тела.
При значительных повреждениях ушиб сопровождается повреждением кожи, что приводит к попаданию в рану инфекции. Поднятие температуры в таком случае выступает в виде защитной реакции организма. Он начинает бороться с имеющейся неприятностью.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 25 Января 2023 года
О чем говорит температура при ушибе?
Температура после получения травмы может держаться до 7 дней. За этот период поврежденная конечность полностью восстанавливается. Врачи рекомендуют излишне не расстраиваться и не пытаться сбивать температуру самостоятельно, если отсутствует обширный кровоподтек, отек, припухлость и усиливающаяся боль. При наличии перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.
С чем можно перепутать симптом?
Температура тела может повышаться не только при ушибе, но и при растяжении связок и разрыве сухожилий. Нередко симптом отмечается при вывихах и переломах. Ушиб отличается усиленным болевым симптомом вплоть до потери сознания. Основным его признаком также считается быстрое появление гематомы на поврежденном участке. Разрыв сухожилий вызывает резкую боль и потерю двигательной активности конечности. Нога может принять неестественный сгиб вперед, а в области травмы возникает интенсивный отек тканей. При вывихах поврежденная конечность немеет и теряет чувствительность, появляется острая боль. В таком случае нужно обратиться к хирургу. Вывих вправляют под анестезией. При разрыве сухожилий врач накладывает обездвиживающую повязку.
Как снять температуру при ушибе?
Если на второй день после травмы поднялась температура, это считается нормальным явлением. Организм таким образом реагирует на стресс и шок. Если пострадавший чувствует себя хорошо, то жаропонижающий препарат не стоит принимать. Таким действием можно существенно ухудшить способность организма сопротивляться возможным инфекциям. Если больной чувствует себя плохо, перед приемом любого медикамента следует проконсультироваться с врачом. Некоторые жаропонижающие средства способны разжижать кровь, а при сильных отеках и гематомах этот эффект может навредить.
Когда и к какому врачу нужно обращаться?
При подозрении на ушиб следует обратиться к травматологу. Он проводит пальпацию и сбор анамнеза, назначает рентген или магнитно-резонансную томографию. По результатам обследования врач подберет схему лечения.
Как лечить ушиб с температурой?
При ушибе с повышением температуры врач назначает жаропонижающий препарат, противовоспалительные лекарства и местные средства – мази, уменьшающие симптомы травмы. Для уменьшения боли и рассасывания кровоизлияний используют холод. К поврежденному участку прикладывают лед или ткань, смоченную холодной водой. Категорически запрещено к травмированной области парить конечность в горячей воде или прикладывать теплую грелку, чтобы не ухудшить состояние. После охлаждения на протяжении нескольких часов на пораженное место накладывают давящую повязку. Спустя 3 дня можно сделать согревающий компресс.
Медикаментозное лечение
Если ушиб сопровождается температурой, в курс лечения входят жаропонижающие препараты, обезболивающие средства и мази для местного применения. Для снятия сильной боли производятся лекарственные блокады. Они также устраняют отечность и воспаление. В первые сутки после травмы врачи рекомендуют делать охлаждающие компрессы. В дальнейшем эффективно ставить спиртовые компрессы.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство необходимо в том случае, когда у пациента выявлена обширная гематома. Также к показаниям для хирургического лечения относится ушиб головного мозга с массивными очагами повреждений или наличие гематом внутри черепа, приводящие к сдавлению мозговых структур. При нагноении гематомы выполняют вскрытие и дренирование образовавшейся полости. Далее требуется антибактериальное лечение.
Консервативная терапия
Консервативное лечение при ушибе с температурой включает физиопроцедуры, направленные на снятие воспалительного процесса. К ним относятся:
- электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- сверхвысокочастотная терапия;
- магнитотерапия;
- ультрафонофорез.
После того, как температуру удалось нормализовать, полезно выполнять лечебный массаж. Если пораженную область тщательно массировать, то происходит стимуляция кровотока и лимфооттока.
Здравствуйте. 6 дней назад дочь на тренировке упала на спину, подозрение на перелом врачи вынесли только через 2 дня, провели мрт. Подтвердился компрессионный перелом 1 степени неосложненный 9 позвонка. Проконсультировались с нейрохирургом и ортопедом. У нас постельный режим , лежим на валике, передвигаемся в корсете, делаем магнитотерапию(это единственное передвижение 500 метров до поликлиники, медленным шагом). Сегодня поднялась температура 37,9. Сбили . Болей нет никаких. Может ли это быть из-за перелома или это какая-то иная причина?
Здравствуйте! Действительно, при переломах на 3-7 день часто возникает повышение температуры тела. Обычно температура, вызванная рассасыванием посттравматической гематомы, держится 2-3 дня и не требует какого-либо специфического лечения. Но также при компрессионных переломах позвоночника иногда возникают бронхолегочные осложнения (бронхиты, пневмония), одним из симптомов которых может быть повышение температуры. Так что, в обязательном порядке вызовите на дом терапевта ( в вашем случае педиатра), для исключения гипостатических осложнений со стороны органов дыхания. Для профилактики гипостатических осложнений при компрессионных переломах позвоночника обязательно проводить дыхательную гимнастику весь период вынужденной иммобилизации (постельного режима). Одним из вариантов дыхательной гимнастики является надувание шарика до 15-20 раз в день.
Консультация врача травматолога на тему «Температура при компрессионном переломе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте, 2 августа был перелом нижней челюсти со смещением. Обратился в травматологию — они только 8го дали направление в челюстно-лицевое из-за лёгкого сотрясения. В травме давали офлоксацин, но температуру не предлагали мерить, а сам я не додумался. В челюстно-лицевое поступил 8го, кололи амоксициллин и первый раз померил 10го августа — и с того момента: днём 37.2-37.3, вечером 37.5-37.6. В челюстно-лицевом при выписке доктор сказал, что обращаться к стоматологу, стоматолог ничего внятного не объяснил. Скажите пожалуйста: 1. Нормально ли, что такая температура для моего случая и срока (травма от 02.08.2018) и сколько она может держаться? 2. Какой препарат можно пропить и сколько по времени, если это необходимо? 3. Стоматолог-хирург один, можно ли обратиться к терапевту или другому врачу?
Здравствуйте! Температура является нормальной реакцией организма. Не очень хорошо, что она у Вас уже две недели сохраняется. Мне сложно сказать как долго она у Вас еще будет держаться, потому что у меня нет всей необходимой информации для оценки степени тяжести вашего состояния и того в полном ли объеме Вам была оказана помощь. Могу лишь сказать, что поскольку стоматологическая помощь в лечении перелома Вам была оказана спустя неделю после травмы, то выздоровление будет протекать дольше, чем если она Вам была оказана в день травмы. И поэтому нужен более внимательный врачебный мониторинг за вашим состоянием. Для этого Вам нужно найти другого стоматолога (именно хирурга) по месту жительства, который по вашему ощущению будет более внятно объяснять что и как. Что Вам принимать из препаратов мне опять же сложно что либо порекомендовать, сложно это сделать да и неправильно на удалении от пациента.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Диагноз из эпикриза: Перелом нижней челюсти в области угла слева со смещением отломков. После репозиции и фиксации отломков , проведённых 08.08 присутствует и сохраняется онемение в области подбородка от середины влево. И кроме основного онемения на коже в области подбородка чуть ниже левого нижнего клыка есть локализованное усиленное место где онемение намного сильнее и также присутствует постоянное пульсирующее зудяще-саднящее очущение. Если как то иначе описать, то это похоже на чувство как если бы в этом месте круглосуточно натирало. Из-за этого очень тяжело на чём то концентрироваться и тяжело заснуть. Был у невролога и он также что-то конкретное не посоветовал. Пока лежал в челюстно-лицевом отделении — на ночь делали укол димедрола с анальгином , может поэтому легче засыпалось. А теперь уже не знаю что делать. Я не представляю как с этим жить — привыкнуть невозможно. Посоветуйте что-нибудь пожалуйста. Может можно после снятия шин операцию какую-то сделать?
Здравствуйте! Онемение на подбородке при переломе в области угла возможно. Обычно оно со временем проходит. Но иногда остается навсегда. Поэтому лучше будет если Вы обратитесь к более грамотному челюстно-лицевому хирургу по месту вашего проживания.
Консультация врача стоматолога на тему «Температура после перелома челюсти» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый вечер! Температурная реакция является совершенно нормальной даже при закрытых переломах крупных костей. Хотя снова-таки, на представленном снимке я пепелома не наблюдаю. Но в целом в место перелома изливается кровь из неминуемо поврежденных сосудов кости и окружающих мягких тканей. Образуется гематома. Затем излившаяся кровь лизируется (разрушается). Продукты разрушения форменных элементов крови всасываются обратно в кровоток и вызывают реакцию организма в виде повышения температуры. Вплоть до недели после травмы, иногда и дольше это нормальное явление.
А вот обезболиваться я бы Вам настоятельно рекомендовал. Если нет строгих противопоказаний к приему НПВС, то нимесил/ибупрофен нужно принимать до спадения боли. Не стоит терпеть вплоть до нарушения сна.
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
На снимке-небольшое нарушение кортикального слоя в области большого бугорка плечевой кости.
Этотне перелом как таковой.
Боли возникли из за повреждения связочного аппарата, излилась кровь, она распирает сустав и дает боль.
Тепюрпеть ее не нужно-нужно принимать обезболивающие.
На место травмы прикладывайте влажно-высызающие повязки с димексидом вмоазведении 1/3 на час .
Наносите гель лиотон 1000 и крем долгит по очереди.
Остовц период травмы пройдет, уйдут и боли, и температура
Добрый день. Незавершенный отрыв большого бугорка, лечение все таки лучше на отводящей шине плечк с валиком в подмышечную область.рука отводится вперед, за счёт этого болевой синдром уходит. В таком положении до 4 недель. Лучше кетонал 2.0 в/м 5 дней, диклофенак гель 5 % 10 дней.Здесь самое главное придать правильное положение плечу.
Владислав, спасибо, а что делать с температурой? Вчера была 37,8, нужно ли пить обезболивающее и сбивать ее? Это нормально при нашей травме?
Анастасия,при такой травме температура может быть до 38 и выше.До 37.8 не сбивайте ее.Проколите кетонал 2.0 в/м ,он является противовоспалительным препаратом и заодно снижает температуру.Обязательно дексаметазон 4 мг уколоть в/м от отека на 2-3 дня.
Здравствуйте, Анастасия !
Да, по снимку определяется перелом большого бугорка плечевой кости без смещения ! Смещения нет ,скорее всего не потому ,что удар был слабый и бугорок сломался неполностью , а как раз наоборот , — удар был сильный и после того как бугорок сломался он был вколочен в плечевую кость !
Температура тела связана с тем ,что на место и вокруг перелома произошло большое кровоизлияние (гематома), которая начала рассасываться !В течение ближайшей недели синюшность будет нарастать почти по всему плечу и с переходом на грудную стенку , что будет означать ,что гематома постепенно рассасывается ! Температуру до 38г. сбивать не нужно, а Выше 38 в таких случаях как правило не бывает ! Нурофен слабовато обезболивает , потому было бы правильнее :
— ПРОДОЛЖИТЬ ИММОБИЛИЗАЦИЮ В ОРТЕЗЕ (КОСЫНКА);
— ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ(ВЕЧЕРОМ) 2 НЕДЕЛИ ;
— КЕТОНАЛ 50 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ , (ДНЁМ ), 7 ДНЕЙ;
— АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
— ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ).
Удачи Вам !
Яков, спасибо за рекомендации! Гематомы нет, даже маленького синяка, а уже прошло 5 дней с момента перелома. Есть вероятность, что она все равно появится?
Здравствуйте , Анастасия !
Да пока рано судить о гематоме, т. к. она не поверхностная , не на уровне подкожной клетчатки, а глубоко под фасцией и на днях синюшность кожи должна появиться ! Во всяком случае иной причины повышения температуры тела я не вижу !
Рентген надо переделать ещё раз. У вас нет катаральных явлений? Просто для перелома температура высокая
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Температура субфебрильная может быть при переломе из-за рассасывания гематомы.
При этом сильных болей быть не должно, особенно пульсирующих.
Так же температура может быть не связана с переломом.
Через 7-10 дней после травмы желательно посетить врача и сделать контрольный снимок, чтобы исключить вторичное смещение отломков. К этому времени отек должен уменьшиться и гипсовая повязка может нуждаться в замене.
При нарастании болевого синдрома посетите врача раньше.
Руку в гипсе нужно носить на косыночной повязке при этом кисть должна быть выше локтя.
Работать и что-то делать рукой не разрешается.
Константин, а потоивость ночью это нормально, днем нет…? боль не очень сильная, вроде не усиливается, ноющая скорей. Принимаю кетанов или нимесил. Чезу 9 дней на контрольный рентген.
потоивость ночью это нормально, днем нет…?
это снижается температура, которая была вечером.
утром гормоны играют, как Вы, должны были догадаться. )
Это их проявление суточного цикла.
Константин, днем потливости нет. Градусник не показывает температуру, но ощущения, что небольшая есть, может на фоне того, что рука периодически ноет. Но сильных прямо болей нет. Ночью когда переворачиваюсь тоже побаливает. Это нормально при переломе…?
Посмотрел. Смещение допустимое, перелом не сложный.
По поводу болей и температуры нужно очно повязку раскрывать и смотреть, если не проходит.
Константин, болевые ощущения когда двигаешь рукой, ночью когда ворочаешься. Сильной боли нет, к ночи может поднывать но не сильно. Температура по градустнику 36.4; 36,1; ночью вообще 35,5; 35,7; 36,1, вечером 36,8 самое большое. Пульсирующих болей нет. К врачу на прием 13-го числа. Есть ли смысл идти раньше и на сколько раньше или подождать пока. А на снимках осколков нет…?
Есть ли смысл идти раньше и на сколько раньше или подождать пока.
Если нет температуры и боли не выражены, то идти раньше пока нет показаний.
А на снимках осколков нет…? — нет.
Константин, мне в травме сделали прививку от столбняка, поскольку перелом сказали, может потливость и ощущение температуры с этим связаны, побочная реакция…?вакцина АС
Константин, подскажите у меня сейчас пластиковый гипс, в нем рука потеет и преет, можно ли на повтопном приеме поменять на ортез в моем случае…? их хвалят в интернете, пишут что они легкие и кожа дышит, да и не такие громозкие, тот же пластик.
Здравствуйте, важно посмотреть сам снимок, исключить вторичные смещения и сдавление мягких тканей в гипсовой повязке.
В гипсе, боли быть недолжно, и температуры тоже.
