Сколько длится артроз коленного сустава

Гонартроз является частным случаем деформирующего остеоартроза (ДОА), при котором происходит дегенеративное поражение коленных суставов. Это, преимущественно, «женское» заболевание – слабый пол страдает им в 2 раза чаще мужчин. Риск его развития существенно возрастает в возрасте от 40-45 лет.

Артроз отличается от артрита тем, что не является острым воспалительным заболеванием, но при нем происходит постепенное истончение и, затем, разрушение тканей коленного сустава.

Гонартроз не вызывает приступообразных болей в отличие от артрита, он проявляется в утренней получасовой скованности, тупых приглушенных артралгиях в конце дня, или после физических нагрузок на коленные суставы, продолжительной ходьбы, которые стихают в положении покоя.

При гонартрозе наблюдаются деформация сустава по причине роста костных новообразований – остеофитов, ощущение напряженности в коленных суставах, не ярко выраженные воспалительные симптомы, ограничивается объем движений и появляется хромота.

Осложнения артроза коленного сустава

При отсутствии лечения гонартроз может пройти все 3 стадии развития достаточно быстро, при этом обойтись без хирургической операции можно только на первых двух. Третья стадия артроза предполагает эндопротезирование коленного сустава.

Кроме того, когда суставы очень сильно деформированы или разрушены, они не могут обеспечить правильное распределение веса на позвоночник, приводя как к сколиозам, так и к грыжам межпозвонковых дисков. Это же касается других суставов, которые вынуждены «брать на себя» дополнительное бремя. Нарушается биомеханика всех суставов человеческого организма, которая создает условия для их быстрого износа.

Причины и виды гонартроза

Гонартроз бывает первичной и вторичной формы. Первичный артроз коленного сустава означает, что это самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо другими болезнями, или, по крайней мере, выяснить эту связь невозможно. Первичные формы обычно обусловлены самими возрастными изменениями, утратой способности сустава «усваивать» микроэлементы и другие необходимые соединения.

Вторичный гонартроз предполагает наличие строго определенных причин поражения коленного сустава, которыми могут быть:

• Избыточный вес;
• Артрит;
• Травма;
• Сахарный диабет;
• Гормональные нарушения;
• Сосудистые заболевания;
• Сколиоз;
• Плоскостопие.

В зависимости от причин гонартроза, может быть поражен один коленный сустав или оба.

Лечение гонартроза методом УВТ

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия на Западе стала использоваться с 1990-х годов, а в России – с начала нашего столетия. За этот период метод УВТ значительно эволюционировал и усовершенствовался, были проведены многочисленные медицинские исследования, которые доказали его результативность и безопасность.

Кроме этого, ударная волна разрушает остеофиты – костные внутрисуставные наросты, способствует выведению из сустава шлаковых соединений, солей. Метод УВТ производит анальгезирующий, противовоспалительный и противоотечный эффекты, приводя к значительному облегчению в области коленных суставов. Восстанавливается система питания суставных тканей, благодаря чему начинается их постепенное восстановление.

Только один курс УВТ из нескольких процедур способен «отодвинуть» заболевание со второй стадии на первую, а три таких курса, проведенных с интервалами на протяжении 2-4 лет, могут вернуть состояние суставов к начальной стадии гонартроза или к полному излечению.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Пациент отметил, что из-за боли не может нормально двигаться, поэтому при ходьбе ему приходится использовать трость.

Чтобы облегчить боль, принимал нестероидные противовоспалительные препараты, а при походах на большие расстояния надевал ортез, поддерживающий коленный сустав.

Анамнез

По словам мужчины, болезнь длится 4 года. В 2017 году он перенёс артроскопический дебридмент (очищение воспалённого сустава от обломков хряща), но через некоторое время боль вернулась. На протяжении 3 лет мужчина проходил консервативное лечение:

• по рекомендации врача похудел на 25 кг;
• 2 раза в год ему вводили в сустав протез синовиальный жидкости;
• проходил физиотерапию;
• принимал препараты с хондроитин сульфатом и глюкозамином для восстановления ткани сустава;
• применял средства для коррекции костной ткани;
• принимал препараты, улучшающие микроциркуляцию кровеносного русла;
• занимался лечебной физкультурой.

Пациент работает водителем, инвалидности нет. Вирусные гепатиты, онкологические и венерологические болезни мужчина отрицал. Аллергия не выявлена. Переливания крови не было.

У пациента гипертония II стадии с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, атеросклероз аорты и клапанных структур, а также хронический гастрит вне обострения.

Обследование

Мужчина находился в нормальном состоянии. Телосложение пропорциональное, видимые слизистые розовые и чистые. Дыхание нормальное, живот мягкий и безболезненный, периферические лимфоузлы, печень и селезёнка не прощупывались. Сердечные тоны приглушены.

У пациента отмечалась варусная деформация коленного сустава (О-образное искривление ног). Ходил с помощью трости, хромал на левую ногу. Левый коленный сустав сгибался на 110° и разгибался на 160°, в крайних положениях пациент чувствовал боль. При движении колено хрустело, но фронтальная плоскость оставалась стабильной, поэтому мужчина мог опираться на ногу.

При ощупывании левого коленного сустава в области возвратного нерва определялось небольшое количество жидкости, пациент отметил боль в середине колена.

Можно ли заниматься спортом при гонартрозе? Если движение в коленном суставе вызывает боль, невольно начинаешь перестраховываться и оберегать его. Но это начало вредоносной спирали: когда пытаешься защитить сустав, наносишь еще больший урон. Врачи единодушны в своем мнении — движение для восстановления здоровья сустава обязательно, но нагрузка должна быть небольшой, профессиональным спортом заниматься нельзя.

Программы тренировок необходимо адаптировать к возрасту и степени разрушения сустава. Перед началом спортивных занятий следует снять обострение. Кроме того, во время тренировок могут возникнуть проблемы с коленными суставами из-за высоких нагрузок при плохом разогреве мышц, при нарушении техники выполнения упражнений, при мышечной усталости, при занятиях на жесткой поверхности. Следует избегать этих факторов.

Какая физическая нагрузка желательна при гонартрозе?

Упражнения статического характера положительно влияют на кровоснабжение суставов, поэтому некоторые виды спорта врачи включают в схему лечения гонартроза.

Немецкое общество спортивной медицины и профилактики (DGSP) рекомендует следующие виды спорта при остеоартрозе коленного сустава, при условии, что нет других индивидуальных противопоказаний:

• гимнастика (йога, пилатес, стретчинг) – во время занятий задействуется большая группа мышц, укрепляется мышечный каркас, тренировка в команде улучшает эмоциональный настрой;
• езда на велосипеде – во время кручения педалей поступательные движения ног усиливают кровообращение в суставах конечностей, но ход должен быть плавным, без резких движений и серьезных усилий; без встряски и езде по ямам, в этом плане лучше подходит велотренажер;
• ходьба – во время ходьбы колени не страдают, так как ударная нагрузка на них минимальная, при этом улучшается тонус мышц, укрепляются связки, усиливается микроциркуляция пораженной области;
• плавание — особенно приветствуется плавание в морской воде, так как кроме водного массажа, движения на больной сустав оказывает влияние и соленая вода с многочисленными целебными веществами
• аквааэробика — водная гимнастика — занятия аквааэробикой должны проходить в воде, температура которой не ниже 28 градусов.

Какие виды спорта при гонартрозе запрещены?

Некоторые виды спорта противопоказаны больным гонартрозом. Вид спорта определяет лечащий врач. Его рекомендации основаны на клинической картине, физическом состоянии пациента.

Есть виды спорта, к которым врачи относятся неоднозначно. Так, многие считают, что людям, страдающим гонартрозом, противопоказан бег. При беге нагрузка ложится именно на суставы ног, так как каждый шаг начинается с отталкивания, а при приземлении сустав испытывает удар. Боли в суставах и спине могут появиться уже после одной-двух тренировок. Особенно опасен бег для людей, страдающих ожирением, так как у них слабые связки и нетренированные мышцы, поэтому суставы становятся наиболее уязвимыми. Но на ранней стадии бег по качественной поверхности в правильной спортивной обуви поможет предотвратить прогрессирование болезни.

То же самое относится и к катанию на лыжах. На начальных стадиях можно заниматься лыжным спортом в технике классического катания. Катание в технике конькового хода, когда нога отводится в сторону, запрещено. Катание на горных лыжах запрещено на любой стадии, так как есть большой риск падения и получения травмы.

Основные виды спорта, противопоказанные при гонартрозе

• подъем штанги;
• жимы лежа ногами;
• легкая атлетика;
• футбол,
• волейбол;
• баскетбол;
• хоккей;
• большой теннис;

Рекомендации для профилактики прогрессирования гонартроза

1. При появлении артроза движения в коленях должны стать более осторожными и простыми, исключаются многократные повторы, рывки и резкие выпады.
2. Следует избегать необдуманных нагрузок. Даже ходьба при артрозе не должна быть длительной, так как сверхнагрузка на суставы будет способствовать дальнейшему их разрушению.
3. Следует выбирать правильную обувь, которая должна соответствовать определенной тренировке, амортизировать приземления, например.
4. Перед тренировкой разминка строго обязательна.
5. Растяжка должна быть одной из составляющих тренировки. В начале тренировки во время разминки могут растягиваться все мышцы, во время заминки — только задействованные во время тренировки. Растяжка должна начинаться с небольших амплитуд. Она:

• снижает риск получения травмы, увеличивает пластичность мышц и связок;
• имеет массажный эффект;
• способствует эластичности мышц;
• улучшает микроциркуляцию и готовит сосуды к тренировке;
• после тренировки способствует лучшему восстановлению мышц;

1. Очень важна правильная техника выполнения упражнений.
2. Во время тренировок не стоит забывать о наколенниках и других фиксирующих ортезах.
3. Нагрузка начинается с минимальной и должна возрастать постепенно.
4. Нельзя присаживаться на корточки и делать глубокие приседания.
5. Не стоит забывать о коррекции питания при увеличении нагрузки особенно
6. Не должно быть болевых ощущений во время занятий спортом.

Заключение

Многие виды спорта при гонартрозе не только не запрещены, но и настоятельно рекомендуются специалистами! Люди, у которых уже есть остеоартрит колена или боль в колене, хронически больные, пожилые люди и те, кто долгое время не занимался спортом, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем они станут активно заниматься спортом. Мало того, даже некоторые асаны йоги могут ухудшить ситуацию. Поэтому, прежде чем выбрать определенный вид физической нагрузки, необходимо нанести визит к врачу. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, нельзя перегружать сустав и допускать болевые ощущения. Даже во время ремиссии не стоит превышать допустимые нагрузки.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

Ортопедия, травматология, нейрохирургия в Ильинской больнице

Программа COVID-19 Assistance

Сделать пожертвование

Коленный сустав относится к числу крупных суставов и образован бедренной костью, большеберцовой костью и надколенником, который часто называют «коленной чашечкой». Состояние, при котором происходят дегенеративные изменения в хрящевой ткани и изменения в механике сустава, называется гонартроз или артроз коленного сустава.

Данное заболевание по причинам развития принято делить на первичный гонартроз, (идиопатический деформирующий остеоартроз коленного сустава) и вторичный гонартроз, когда он развивается в следствие других заболеваний.

Под первичным гонартрозом понимают артроз коленного сустава, развившийся как самостоятельное заболевание и не имеющий каких-либо явных причин. Большое значение здесь, по-видимому, имеют генетическая предрасположенность и наследственный фактор.

Ко вторичным относят гонартрозы, развившиеся как следствие другого заболевания, например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, подагры и других болезней. Такие пациенты, помимо хирургического лечения гонартроза, обязательно получают терапию основного заболевания. Довольно часто встречается посттравматический гонартроз – артроз коленного сустава, причиной которого стала перенесенная в прошлом травма колена. Это вовсе не обязательно тяжёлые внутрисуставные переломы. Травмы менисков и связок коленного сустава – одни из наиболее частых причин развития посттравматического гонартроза. Ещё одним фактором, приводящим к гонартрозу, является дисплазия – нарушение развития элементов коленного сустава.

Коленный сустав наряду с тазобедренным является одним из наиболее подверженных нагрузкам суставов организма, и, как следствие, наиболее часто требующим замены на искусственный. Ежегодно в мире выполняются сотни тысяч операций по эндопротезированию коленного сустава. Хирурги-ортопеды Ильинской больницы имеют обширный опыт выполнения этих оперативных вмешательств.

Симптомы развития артроза коленного сустава

Основным проявлением гонартроза принято считать прогрессирующие боли в коленном суставе. Артрозные боли имеют ряд особенностей., они:

• Постепенно прогрессируют.
• Становятся сильнее при длительной и репетативной нагрузке.
• Сопровождаются отеком коленного сустава и его скованностью.

Диагностика гонартроза

В диагностике гонартроза важное место занимает клинический осмотр. При артрозе далеко не во всех случаях есть четкая взаимосвязь между рентгенологической картиной артроза и теми ограничениями, которые он накладывает на жизнь и движения.

После осмотра необходимо проведение рентгенографии коленного сустава. В ряде случаев, особенно для предоперационного планирования, могут проводится дополнительные исследования (компьютерная и магнитно – резонансная томография).

Лечение гонартроза

Изменения, которые затронули хрящевую ткань в суставе, необратимы. На данный момент науке не известен способ восстановления утраченной или разрушенной хрящевой ткани.

Консервативная терапия

Включает в себя приём противовоспалительных \ обезболивающих препаратов, занятия лечебной гимнастикой и проведение внутрисуставных инъекций. Данный вид лечения обычно бывает эффективен при ранних стадиях развития процесса. При его прогрессировании и недостаточном эффекте на помощь приходит хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Вмешательства при гонартрозе можно разделить на две группы – малоинвазивные и радикальные.

К малоинвазивным можно отнести артроскопические вмешательства на коленном суставе. Они показаны в случае локальных дефектов хряща, наличии сопутствующих внутрисуставных повреждений связок или менисков. При поздних стадиях артроза данный вид хирургии малоэффективен.

К радикальным относится операция по эндопротезированию (замене) коленного сустава. В ходе данной операции устраняется сам источник боли — поврежденные суставные поверхности, которые заменяют компонентами эндопротеза. Подробнее об эндопротезировании коленного сустава.

Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава) — патологическое состояние, при котором происходят необратимые изменения в коленном суставе, изнашивается хрящ суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей, изменяется структура менисков и связок.

На рентгенограмме показан нормальный коленный сустав

На данной рентгенограмме в прямой проекции показан левый коленный сустав с поражением преимущественно внутренних отделов сустава (видна несимметричность суставной щели)

В образовании коленного сустава принимают участие бедренная, большеберцовая кость и надколенник (коленная чашечка).

Анатомия коленного сустава

Образуется 2 сустава: бедренно-большеберцовый и бедренно-надколенниковый. Кости удерживаются между собой посредством боковых связок (наружная и внутренняя коллатеральная связки) — они удерживают от смещения в боковых плоскостях, передней и задней крестообразных связок — предотвращают чрезмерное смещение в передне-задней плоскости. Кроме того, для увеличения конгруэнтности бедренной и большеберцовой костей имеются 2 мениска (наружный и внутренний).

Подробнее об анатомии коленного сустава можно посмотреть здесь.

На рентгенограммах ниже представлен правый коленный сустав в прямой и боковой проекциях (сверху — бедренная кость, снизу — большеберцовая, спереди — надколенник).

Изменения при гонартрозе могут быть только во внутренних отделах, только во внешних отделах сустава, только в бедренно-надколенниковом сочленении и, что всего чаще, в каждом из отделов коленного суства.

Причины возникновения гонартроза

Причины, из-за которых может возникнуть гонартроз коленного сустава это:

1) идиопатический гонартроз — разрушение коленного сустава, когда видимую причину не возможно установить.

2) посттравматический гонартроз коленного сустава — когда предшествующая травма или операция по поводу травмы ускоряют процесс изнашивания сустава.

3) ревматоидный полиартрит — хроническая системная болезнь, которая проявляется многообразно, начиная от легких форм системного васкулита с поражением одного сустава до тяжелого поражения многоих суставов.

4) отсекающий остеохондрит (болезнь Кенига) — разрушение участка хряща постепенно запускает каскад патологических реакций в развитии деформирующего артроза коленного сустава.

Симптомы гонартроза (девормирующего артроза коленного сустава)

Основными симптома гонартроза колена являются:

1) боль в коленном суставе — сначала возникает при физических нагрузках, затем в покое и ночью. Боль в покое и ночной характер болей свидетельствует о серьезных изменениях в коленном суставе.

2) нарушение опоросособности — состояние, при котором ввиду болей статическая нагрузка (нагрузка по оси) крайне ограничена.

3) нарушение функции сустава колена — ограничение сгибания и разгибания в коленном суставе.

4) нарушение оси конечности — Х или О — образные нижние конечности, то есть искривление голени относительно коленного сустава кнаружи или кнутри. Развивается постепенно, особенно при превалировании патологического процесса в одном из отделов сустава.

Определение диагноза гонартроза

Для постановки диагноза деформирующего артроза коленного сустава или гонартроза для врача зачастую достаточно обычных рентгенограмм коленного сустава в 2х проекциях (прямой и боковой). Хорошо виден гонартроз на рентгенограммах выше.

Иногда требуется выполнение нагрузочных рентгенограмм (тоже в 2х плоскостях, но стоя при осевой нагрузке).

Схематически показано разрушение хряща мыщелков бедренной кости, в норме хрящ белый, крепкий, при патологии — частично хрящ отсуствует, местами видна подлежащая кость.

Редко требуется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти дорогостоящие исследования должен назначить врач при сомнениях в диагнозе, в большинстве случаев, еще раз повторюсь, достаточно обычных рентгенограмм коленного сустава.

Хорошо виден патологический процесс, проявляющийся больше в одном из отделов сустава

Лечение гонартроза

Существуют следующие методы лечени гонартроза коленного сустава:

1) консервативное лечение

— снижение нагрузки на сустав

— прием нестероидных противовоспалительных препаратов (найз, диклофенак, мовалис и другие).

— введение внутрь сустава препаратов гиалуроновой кислоты (ферматрон, дьюролан и др.).

— ношение ортеза на коленный сустав, который снижает нагрузку на сам сустав при ходьбе)

— физиотерапевтическое лечение — магнитотерапия, электрофорез и др.

2) оперативное лечение гонартроза — эндопротезирование коленного сустава, то есть замещение разрушенных частей сустава на искусственные.

Внешний вид эндопротеза коленного сустава

На данных рентгенограммах показан коленный сустав после тотального эндопротезирования коленного сустава (вид спереди и сбоку)

Если болевой синдром носит постоянный характер, боли после консервативного лечения гонартроза коленного сустава проходят, но ненадолго, свой сустав ограничивает качество жизни, тогда требуется эндопротезирование коленного сустава.

Пациенты с артрозом коленного сустава (или гонартрозом) жалуются на «стягивание» под коленом, скованность в суставе, боли в суставе после длительной ходьбы. Для этого заболевания характерны затруднения при ходьбе по утрам, после длительного сидения и после сна. «Как расходишься, – так сразу становится легче», – больные часто характеризуют своё состояние подобным образом.

Постепенно боли становятся постоянными и интенсивными, ограничение сгибания и разгибания нарастает, следствием этого становится хромота. В особенно запущенных случаях больные уже не могут передвигаться без поддержки или специальных приспособлений.

Внешние изменения сустава на ранней стадии гонартроза обнаружить невозможно.

При развитии заболевания отмечаются следующие признаки:

• искривление оси голени (обычно внутрь);
• деформация колена;
• грубые контуры образующих сустав костей;
• ощущение хруста в коленном суставе.

Кроме того, при сдвижении надколенника в поперечном направлении кнутри и кнаружи также наблюдается хруст. Болезненная зона (обычно с внутренней стороны сустава, на уровне большого берца, мыщелков бедра и суставной щели) выявляется при пальпации. Также часто в полости коленного сустава накапливается выпот – то есть к диагнозу присоединяется синовит, свидетельствующий, что артроз осложняется асептическим воспалительным процессом.

В патоморфологии деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) представляет собой преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща коленного сустава. Одна из основных причин заболевания – это старение клеток хрящевой ткани, хондроцитов. Постепенно общее количество хряща в суставе уменьшается, в особенности при приближении пожилого возраста и после посттравматических воспалений и травм. Также могут повлиять постоянные профессиональные нагрузки на сустав, например, у штангистов, работников сельского хозяйства, футболистов.

Артроз коленного сустава как заболевание известен врачам уже более ста лет, и в быту его часто называют «отложением солей». В реальности же при гонартрозе бывает и обызвествление (то есть отложение солей кальция) в мягких тканях колена – в местах прикрепления сухожилий, связочном аппарате и др. Такие обызвествления имеют ограниченный вторичный характер и в основном являются дополнительными признаками артроза.

В патогенезе при артрозе коленного сустава на первом плане нарушение кровообращения в мелких костных сосудах мыщелков большеберцовых и бедренной костей, и вслед за этими нарушениями происходят изменения в хрящевом покрове сустава. После этого в гиалиновом хряще развивается дегенеративно-дистрофический процесс.

Артроз коленного сустава по механизму повреждающего фактора делится на первичный и вторичный.

Первичный гонартроз развивается на обычном жизненном фоне. Он характерен для людей пожилого возраста, причём женщины страдают этим заболеванием чаще мужчин. К гонартрозу расположены люди с повышенной массой тела, ожирением. В основе вторичного артроза коленного сустава травма коленного сустава, например, внутрисуставной перелом бедра и большеберцовой кости, повреждение менисков, разрыв связок. Адекватное своевременное лечение названных процессов будет препятствовать возникновению и развитию гонартроза.

Лечение

Выбор способа лечения гонартроза (артроза коленного сустава) определяется стадией заболевания.

Лечение может быть консервативным и оперативным.

• В основе концепции консервативного лечения – соблюдение состояния покоя и максимальная разгрузка поражённой артрозом конечности. Существует большое количество способов разгрузки сустава: сухое вытяжение, подвешивание, вытяжение конечности в минеральных ваннах, ношение суппортов. Кроме того, в комплекс лечения артроза коленного сустава может включаться лечебная гимнастика – для профилактики контрактур, повышения мышечного тонуса, улучшения кровообращения в конечности.
• Медикаментозному лечению, в особенности локальному введению гормональных препаратов, мы отводим скромную роль несмотря на повсеместность применения. Оперативное лечение гонартроза на ранней и незапущенной стадиях сводится к артроскопии. Она направлена на удаление внутрисуставных абразивных элементов для «продления жизни» поврежденного сустава.
• При существенных деформирующих изменениях сустава консервативное и малоинвазивное оперативное лечение уже не имеет смысла, поскольку, оно, как правило, к облегчению состояния больного не приводит. На данных этапах заболевания мы рекомендуем эндопротезирование коленного сустава.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Деформирующий остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание (D?g?n?ration от франц. — процесс разрушения клеток или органов), различной этиологии, связанное с разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, характеризующееся постоянным прогрессивным течением, развитием компенсаторных реакций в виде костных около- или внутрисуставных разрастаний, деформацией образующих сустав структур, проявляющееся нарушением функции сустава и болевым синдромом.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения деформирующим артрозом суставов страдают 5% населения Земли. Деформирующий артроз считается более распространённым, заболеванием чем такие болезни как рак, туберкулез, диабет, болезни сердца.

Как видно из приведенного общего определения данной патологии, деформирующий артроз – это постоянно прогрессирующее заболевание. Это значит, что рано или поздно одна стадия процесса перейдет в следующую. Прогресс заболевания обусловливает постоянное вовлечение в процесс окружающие сустав структуры, либо структуры связанные с суставом функциональной связью.

Это проявляется сначала компенсаторными реакциями, которые в дальнейшем превращаются в стойкие декомпенсаторные состояния в виде сформировавшихся контрактур суставов, искривлений поясничного отдела позвоночника, гипо- или атрофических изменений мышц бедра и голени. Прогрессированию деформирующего артроза на противоположной стороне и т.п.

Наиболее часто заболевание встречается у пожилых людей. Однако встречаются и у молодых людей и зависят от причины возникновения.

Причины деформирующего артроза

Однозначной причины возникновения данной патологии в настоящее время науке не известно. Существует множество теорий и гипотез на эту тему, однако столь многочисленные факторы, участвующие в патофизиологическом процессе заболевания пока не могут объясниться какой-то конкретной.

Среди многочисленных причин развития деформирующего артроза играет большую роль наследственность, анатомические особенности строения сустава, дефекты развития, механические факторы (излишний вес тела, сверх нагрузки, повреждения мениска и т.д.), обменные нарушения, гормональные нарушения, заболевания соединительной ткани, щитовидной железы, некоторые инфекционные, паразитарные заболевания, заболевания крови, вредные привычки, прием некоторых лекарственных препаратов, воздействие вредных химических веществ и радиации, перенесенные травмы и переломы костей и др.

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава или гонартроз это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. По статистике мужчины болеют приблизительно в 2 раза реже, чем женщины.

Следует отметить, что деформирующий артроз коленного сустава, гонартроз является постоянно прогрессирующим заболеванием. К частым симптомам деформирующего артроза коленного сустава относят ярко выраженную боль при физической нагрузке, ходьбе. Вначале боль проявляется после длительной ходьбе, при спуске с лестницы, подъёме тяжести. Характерно, что боль усиливается в сырую и холодную погоду. Часто больные отмечают чувство «утренней скованности» в суставах, что им необходимо вначале «расходиться», после чего движения в суставах улучшаются. В дальнейшем, болевой синдром прогрессирует, приобретая постоянный характер.

Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется развитием хронического реактивного асептического (безмикробного) воспалительного процесса внутренней оболочки сустава (синовит). При этом возможно наступление резкого обострения боли. Коленный сустав припухает, увеличиваясь в размерах. Потом процесс утихает и возобновляется вновь при неблагоприятных условиях.

Больные, страдающие деформирующим артрозом коленного сустава, предъявляют жалобы на на скрип, хруст в суставе. При попытке сместить надколенник, прощупывая коленный сустав, боль увеличивается. Со временем нарушается походка и сокращается расстояние, которое может проходить больной. Пациенту приходиться опираться на трость.

Поздняя стадия деформирующего артроза коленного сустава — гонартроза характеризуется деформацией сустава, гипотрофией мышц и образованием контрактур, что резко нарушает движения в коленном суставе.

Лечение деформирующего артроза

При лечении выраженных стадий деформирующего артроза (гонартроза), — применяется оперативное лечение — эндопротезирование суставов. Правильно выполненная операция позволяет в ранние сроки избавить больного от болевого синдрома и активизировать пациента на костылях с дозированной опорой на оперированную ногу. Также эта операция позволяет начать движения в оперированном суставе, что способствует восстановлению функции конечности.

Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты таких как ферматрон, гиалюкс, синвиск, дьюралан и др. позволяет снизить прогрессирование артроза на ранних стадиях заболевания. Чтобы уменьшить боль на ранних стадиях деформирующего артроза применяется физиотерапевтические методы — такие как низкочастотная импульсная электротерапия, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, лазерная и магнитная терапии.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как — диклофенак, найз, кеторол, нимесулид, мовалис позволяют снизить воспалительные явления и болевой синдром на непродолжительное время. При длительном бесконтрольном применении вышеуказанных препаратов возможно развитие побочных явлений и серьезных осложнений со стороны печени, системы крови, аллергические реакции, заболевания пищеварительной системы и др.

Для профилактики деформирующего артроза назначается лечебная гимнастика и прочие виды кинезиотерапии, массаж, а также тепловые и водные процедуры. Рекомендовано санаторно-курортное лечение: минеральные и радоновые ванны.

Операция при деформирующем артрозе проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Лечение деформирующего артроза PRP-методом

На ряду с классическими вышеперечисленными методами консервативного лечения деформирующего артроза коленного сустава, в нашей клинике имеется уникальная возможность получить лечение с применением уникальной методики, основанной на введении в пораженный сустав биологически активной субстанции, выделенной из собственной крови пациента — обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмы (PRP-терапия), что позволяет воздействовать на ключевое звено в патогенезе артроза — регенерацию — восстановление хрящевой ткани. В результате лечения с применением обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмой пациент не применяет «химические» фармацевтические препараты, не требуется ежедневного посещения врача физиотерапевта и т.д. Таким образом, отсутствует воздействие лекарств на организм в целом, снижается нагрузка на такие важные органы как печень и почки.