Сколько длится реабилитация после перелома бедра

Исход главного боя UFC 257 удивил многих – Порье отправил Макгрегора в нокаут во втором раунде. К этому привели лоукики Дастина, которые он планомерно наносил в течение всего боя. В итоге ирландец покидал арену на костылях, а в комментариях после боя акцентировал внимание именно на ударах по ногам.

Через день после боя появились новости, что Конор выбыл надолго – предполагается, что экс-чемпион может пропустить до 6 месяцев, если подтвердится перелом костей голени. Но есть и гораздо более оптимистичный сценарий. Спортивный врач Артем Рыженко подробно разбирает потенциальные травмы Конора и объясняет, почему возвращение может быть раньше.

Лоукики Порье оказались действенны из-за строения голени. Ее легко травмировать

У Дастина был четкий план – выключить Конору ноги за счет точных ударов в голень, а затем использовать преимущество в мобильности, чтобы добить ирландца. После серии удачных лоукиков Конор был обречен: теперь детально объясняем анатомию голени, из-за чего это стало возможным.

Общий малоберцовый нерв и его ветви, иннервирующие кожу и мышцы голени, залегают неглубоко, и сильным ударом можно легко травмировать его, тем самым нарушив проведение импульсов к голени и стопе. Это чем-то похоже на чувство, когда вы ударились локтем о край стола, только сильнее и дольше.

Таким образом можно буквально выключить ногу, что явно урежет мобильность соперника. Не важно панчер это или борец, ведь независимо от стиля бойца для доминирования в октагоне нужна хорошая работа ногами. Конор признал сразу после боя, что один из лоукиков был действительно хорош, а его нога сейчас «мертва».

Вторая особенность голени уже в строении ее передней поверхности. Большеберцовая кость лежит практически под кожей и не защищена мышцами или жировой прослойкой. Сильный удар по кости может вызвать периостальную реакцию (воспаление надкостницы). Из-за чего каждый шаг становится резко болезненным.

Кроме того, как и в случае с задней поверхностью, ветви общего малоберцового нерва здесь залегают неглубоко и защищены слабо. В сумме это делает удар по передней поверхности голени крайне болезненным. Настолько, что многие техники самообороны основаны на ударе в эту область. А еще именно для ее защиты футболисты придумали щитки.

Во-первых, прямая травматизация: удар по нерву повреждает его, сигнал замедляется или вовсе не доходит, полное восстановление проводимости занимает как раз где-то до двух недель, в зависимости от серьезности повреждения.

Во-вторых, сдавление. Ветви нерва довольно тонкие и идут в толще мышцы. Из-за ударов повреждаются мышцы и сосуды, возникает гематома, которая может сдавливать нерв, снижая его проводимость. Если же нерв не затронут и гематома его не передавливает, то она наоборот, становится резко болезненной, так как давит на нервные окончания.

Гематомы проходят, нерв восстанавливается и спортсмен вновь готов к полноценным тренировкам. Естественно, на время лечения необходимо ограничить работу ногами – тренировки проходят без контакта, но так как после нокаутов UFC в принципе рекомендует 30-45 дней бесконтактной работы, то тут никаких проблем быть не должно. Ускорить восстановление помогают противовоспалительные препараты и физиотерапия (все, до чего сможете добраться): криотерапия, пресс-терапия (устраняет отек), электростимуляция, щадящий массаж со второй недели, бассейн и полноценный отдых. Но не все так просто.

Повреждение нерва может маскировать другие травмы: даже переломы

В медицине всегда есть «но», и случай Макгрегора не исключение. Нарушение чувствительности может маскировать и другие патологии в травмированной области: повреждение мышц или даже костей. Потому что спортсмен либо не чувствует выраженной боли в первые дни, либо списывает ее на другую травму. Поэтому важно сделать снимок для исключения перелома. Если он все-таки есть, то все зависит от того, что это за перелом и насколько он сложен.

Существует довольно много классификаций переломов: по локализации, направлению повреждения, наличию или отсутствию смещения, осколков, стрессовые переломы и так далее. Разделим их на 2 большие группы: стабильные переломы, когда большая часть кости остается нетронутой, а ее фрагменты не смещаются относительно друг друга, и осложненные – со смещением обломков, многооскольчатые, авульсивные и так далее.

В первом случае лечение консервативное – ногу иммобилизуют, то есть неподвижно фиксируют, при помощи гипса или ортеза. Это делается, чтобы избежать смещения обломков и их правильного срастания, а также для уменьшения нагрузки на травмированную ногу. Длительность зависит от места перелома, его типа, возраста, пола, образа жизни пациента и многих других факторов.

Перед тем как снимать иммобилизацию, обязательно нужно сделать повторный снимок. В среднем, период иммобилизации составляет 4-6 недель. Параллельно с этим начинается реабилитация – общеукрепляющие упражнения, работа над мышцами бедра. Тренировки без вертикальной нагрузки с постепенным включением травмированной конечности. То есть реабилитация, как и в любом другом случае, должна начинаться с первого дня иммобилизации. Начинают с простых упражнений, пассивных движений (их помогает делать врач, усилия спортсмена минимальны) без нагрузки. Затем постепенно увеличивают нагрузку на травмированную конечность. Раннее начало позволяет избежать атрофии мышц травмированной ноги – когда мы снимаем с нее нагрузку, чтобы дать кости срастись, организм считает, что тогда и такое количество мышц ему не нужно.

С осложненным переломом тактика похожая, только первым этапом идет операция по репозиции обломков и их фиксации. Затем все то же самое, как и в случае со стабильным переломом, но добавьте пункт с удалением конструкций для фиксации и прибавьте пару месяцев, так как чем сложнее перелом, тем дольше он срастается.

Конор после боя заявил, что хочет быть активным в 2021-м. Учитывая все возможные сценарии, кажется, что он будет готов вернуться в октагон не позже мая.

С точки зрения медицины, перелом шейки бедра — тяжелая и сложная травма особенно в пожилом возрасте, но это не окончательный приговор, и правильная, индивидуально составленная программа реабилитации, позволяет пациентам избежать целого ряда осложнений после перелома бедра, уверены специалисты нашего реабилитационного центра «Балтийский».

Что необходимо для успешной реабилитации?

Главное условие восстановления — комплексный подход к изучению и последующему индивидуальному решению данной проблемы, но все же у пациентов, которые стараются встать на ноги раньше и пытаются самостоятельно ходить — шансы на более быстрое и полное выздоровление гораздо выше. Это означает, что реабилитация шейки бедра после перелома просто обязана включать в себя и психологическую составляющую, которая мотивирует пациента к дальнейшей нормальной жизни, ведь депрессия и уныние очень затрудняют работу медиков и мешают самому больному.

И пациенту, и его близким следует также понимать, что реабилитационный процесс, требует огромного терпения и значительных временных затрат, даже несмотря на то, что в работе специалисты могут одновременно использовать несколько реабилитационных методик, применяя, как новейшие техники восстановления, так и уже зарекомендовавшие себя годами практики. Реабилитация после травмы бедра в идеале должна начаться сразу же после проведения операции или получения переломов, особенно в тех случаях, если специалисты «Балтийского» приняли решение применять консервативное лечение.

Почему нас выбирают

Постояльцы и посетители могут воспользоваться бесплатным Wi-Fi. А для желающих заняться спортом, в нашем пансионате оборудован тренажерный зал.

Мы предоставляем комфортные условия проживания для всех наших постояльцев. Попробуйте погостить хотя бы недельку, и вам понравится!

У нас представлено все самое необходимое оборудование для поддержания вашего здоровья, а внимательный персонал окажет при необходимости помощь.

В свободном доступе большой выбор книг и настольных игр для наших постояльцев. Персоналом проводятся регулярные лекции о здоровье.

Реабилитация после протезирования шейки бедра.

Эндопротезирование назначается как правило при разрушении структуры сустава, и как обычно это происходит в случае перелома шейки бедра, артрите или остеонекрозе бедренной кости. После удаления сустава и замены его на протез, необходимо пройти полный курс реабилитации.

Статистически доказано, что протезирование значительно уменьшает период реабилитации, и понижает вероятность осложнений. Эндопротезирование бывает нескольких типов в зависимости от повреждений. Однополюсный протез заменяет непосредственно шейку бедра и головку, а при двухполюсном протезировании, замещается и вертлужная впадина. Реабилитация должна проводиться под надзором специалистов с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Основные этапы заключаются в лечебной физкультуре (ЛФК) и физиотерапии без помощи которых в восстановлении не обойтись.

Реабилитация после перелома в пожилом возрасте

Известно что перелом шейки бедра как правило случается с людьми в пожилом возрасте, особенно при таком заболевании как остеопороз, который делает кости хрупкими и уязвимыми для перелома. В этом возрасте требуется тщательно подбирать тип реабилитации для восстановлени я пациента и набор физических упражнений.

Восстановление после перелома шейки бедренной кости у пожилых часто включает в себя не только ЛФК и физиотерапию, но и медикаментозную реабилитацию, назначаемую строго по указанию лечащего врача.

Типы переломов

Перелом шейки бедра может быть открытым или закрытым. В большинстве случаев у немолодых людей встречается именно закрытый. А методику лечения доктора определяют, исходя из расположения линии травмы. По этому критерию различают следующие разновидности переломов:

  • Субкапитальные — повреждена костная ткань, которая расположена возле основания бедра.
  • Трансцервикальные — повреждена костная ткань, находящаяся непосредственно в шейке бедра.
  • Базисцервикальные — повреждена косная ткань, максимально удаленная от головки бедра.

Самый тяжелый перелом — это субкапитальная травма. При ней может быть незаращивание и даже асептический некроз.

Также важный фактор — это угол наклона травмы. Он класифицируется таким образом:

  • если угол наклона не более тридцати градусов — первая степень;
  • если он в пределах тридцати — пятидесяти градусов — вторая степень;
  • угол наклона превышает пятьдесят градусов — третья степень.

Важно знать, что чем больше лет травмированному человеку, тем хуже его прогноз на выздоровление. Также усугубляющим непростое положение фактором является случай, когда линия повреждения кости располагается вертикально и находится в районе головки бедра.

Шейка бедра последствия перелома

Реабилитация шейки бедра после перелома обязательна, ведь из-за особенностей кровеносных сосудов перелом срастается плохо. В большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство, которое сопряжено с дополнительными трудностями и нежелательными осложнениями. Если операция для пациента противопоказана из-за угрозы жизни, применяется консервативное лечение.

Вдобавок к плохой срастаемости костей, перелом шейки бедра опасен высоким процентом смертности пожилых людей, получивших эту серьезную травму. Возникают осложнения от длительного периода необходимой неподвижности:

  • Нарушения функционирования сердца и сосудов.
  • Образование пролежней и тромбов в глубоких венах.
  • Пневмония.

А при отсутствии правильной медицинской реабилитации такой перелом может стать для пожилого больного фатальным.

Восстановление после перелома шейки бедра

Такая проблема, как реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, у пациентов связана с возникновением следующих послеоперационных осложнений:

  • Послеоперационная боль.
  • Усугубление имевшейся атрофии мышц.
  • Усугубление сердечно-легочной недостаточности.
  • Нарушение работы кишечника.
  • Возрастает опасность появления мозговых инсультов, связанных со скачками артериального давления.
  • Нарушается свертываемость крови, что может привести к образованию тромбов в венах нижних конечностей и возрастает риск появления крайне тяжелого состояния – тромбоэмболии артерии легких.

Помимо этого, послеоперационная рана, в особенности при недостаточном уходе, может стать воротами для инфекции.

Восстановление после перелома бедра в нашем центре

Кстати, небольшой, но кардинально важный нюанс — отечественными больницами и медиками довольны немногие, но все же персонал большинства из них представляет собой крепко сплоченную команду самоотверженных и талантливых врачей, ежедневно спасающих жизни и здоровье людей (во всяком случае, в нашем центре работают только такие специалисты). А ключевым моментом выздоровления после перелома бедра и других травм, является обстановка, которую нам удалось здесь создать. Она абсолютно непохожа на атмосферу унылой больничной палаты, где просто невозможно настроиться на позитивные мысли. Комфортные номера, места общего пользования, прекрасная столовая и доброжелательный внимательный персонал помогают пациентам медицинского центра «Балтийский» поверить в собственные силы и дать себе установку на выздоровление, что максимально смягчает все сложности реабилитационного процесса.

Перелом получил, катаясь на лыжах. Лечился за границей, когда пришло время возвращаться, очень переживал, что у нас не смогу нормально пройти реабилитацию. Очень ошибся. Все на высшем уровне – в центре «Балтийский» лечился 2 месяца, все время под контролем реабилитолога, который корректировал мою программу с учетом результатов. Очень современный центр и прекрасные специалисты. Рекомендую!

После перелома шейки берда у мамы прогнозы врачей были не самыми лучшими, однако в Балтийском нас в прямом смысле слова спасли. Несмотря на то, что обещали, что ходить мама будет только на 2-х костылях, спустя 6 месяцев она спокойно ходит с палочкой. Лечащий врач до сих пор удивляется и ставит ее в пример другим пожилым пациентам.

Восстановление после перелома шейки бедра

Здоровье – это счастье, и когда оно есть – его не замечают. Наша жизнь состоит из разных процессов, которые происходят каждый день, но, к сожалению мы не обладаем сверх способностями, которые позволяют отследить, что происходит в нашем организме и в каком состоянии он находится.

У пожилых людей все обстоит иначе, в силу своего ментального характера, они часто отказываются вовремя посещать докторов, проводить плановые обследования, аргументируя это тем, что старость – это необратимый процесс и болезни являются частью этой старости. Так же у пожилых людей есть страх, что они могут быть для кого-то обузой.

Сейчас речь пойдет о переломе шейки бедра у пожилых людей, реабилитации и уходе за больным.

Что такое перелом шейки бедра
С возрастом костные ткани теряют свои эластичность и плотность, что в большинстве случаев связано с остеопорозом и тем самым возникает большой риск перелома шейки бедра . Самое интересное, что пожилому человеку достаточно лишь падения с высоты своего роста либо получить незначительный удар в область бедра.
Зачастую этим недугом страдают чаще женщины, чем мужчины.

Реабилитация после перелома шейки бедра

Традиционно хирурги-ортопеды уделяли особое внимание хирургическому лечению переломов бедра; однако в последнее время растет понимание важности послеоперационной реабилитации.

Многие исследования показали, что правильная реабилитация после операции связанной с переломом шейки бедра может сократить пребывание в больнице и улучшить клинические результаты.
Реабилитация после перелома шейки бедра, является трудоемким процессом независимо случился перелом у старика или же молодого человека, она обычно длится от 2 до 12 месяцев.

Реабилитация после перелома шейки бедра включает в себя:

— Медикаментозную поддержку. Врачи нашего пансионата «Серебрянный век» изучают всю тяжесть последствий перелома и исходя из этого назначают пациенту противоотечные и обезболивающие препараты, обязательно включают комплекс витаминов, который способствует скорейшему заживлению кости. Поскольку у пожилого человека часто возникает стресс на фоне недуга – ему так же могут назначить седативные и успокаивающие лекартсва.

— Физиотерапия. Физиотерапися необходима для того, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение, для восстановления костей и поврежденных тканей. Врачи назначают так же курс лазерной и ультразвуковой терапии, массажи и иглоукалывания.

— Механотерапия. Ее цель – безопасно восстановить суставы, которые были повреждены в следствии перелома. Для этого выполняются различные физические упражнения, где используются специальные медицинские аппараты.

— Лечебная физкультура. Спустя недели после операции можно начинать курс лечебной физкультуры, который длится около года и с каждым разом становится интенсивнее. Основная цель – восстановление способности человека нормально двигаться и не допустить атрофию мышц. Чтобы избежать застойных явлений в легких, так же используются дыхательные комплексы упражнений.

— Диета. Диета играет важную роль в реабилитации после перелома шейки бедра, ведь для восстановления костных тканей в рацион необходимо включить пищу обогащенную кальцием (рыба, молочные продукты). При необходимости диетологом будет разработана диета для снижения лишнего веса.

— Психотерапия. Мы понимаем, что для старика перелом шейки бедра является серьезным стрессом и для этого может быть необходима работа с психотерапевтом, который помогает справиться с переживаниями.

Цель реабилитации после перелома шейки бедра – это не только восстановление костных тканей и возвращение к нормальной жизни пациента, это еще и дать человеку стимул жить дальше и отбросить глупые мысли о том, что он может являться обузой для кого-либо.

Наличие пластины, например после операции остеосинтеза (восстановление целостности кости), не является противопоказанием для проведения МРТ, так как большинство современных пластин состоят из немагнитного сплава никелида титана. Если пластина установлена давно, то ее состав требует обязательного уточнения (узнайте, нет ли в нем нержавеющей стали).

Опытные врачи

Врач высшей категории

Пашкова Анна Александровна

Кандидат медицинских наук

Александров Тимофей Александрович

Томограф экспертного класса

  • Напряженность магнитного
    поля — 1,5 Тл (высокопольный)
  • Высокое качество изображения
  • Тонкие срезы
  • Все виды МРТ-исследований

Артефакты (от лат. artefactum) — это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения. Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза). В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.

Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

Направление врача — необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.

Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов. В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Магнитно-резонансная томография – это полностью безвредный и безопасный метод лучевой диагностики. В основе получения изображения МРТ отсутствует ионизирующие излучение, свойственное методу компьютерной томографии (КТ). Но существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, перед тем как записаться на обследование.

Абсолютным противопоказанием к МРТ является беременность до трех месяцев. При подозрении на ургентные (угрожающие жизни) заболевания женщины решение о проведении МРТ в ранние сроки беременности принимает врач-гинеколог.
В нашем центре можно пройти МРТ во время беременности во втором и третьем триместре – для этого необходимо предоставить направление от лечащего врача, назначившего МРТ, а также справку от акушера-гинеколога о том, что проведение магнитно-резонансной томографии разрешено.

Артроскопию сегодня называют золотым стандартом в лечении внутрисуставной патологии, ввиду высокой диагностической эффективности в сочетании с лечебным воздействием.
Это малоинвазивное хирургическое вмешательство на различных суставах верхних и нижних конечностей с использованием специальной оптической системы, которая позволяет делать значительное увеличение, и инструментария для проведения необходимых диагностических и лечебных манипуляций в полости сустава.

Выполнение артроскопии осуществляется посредством введения в сустав видеокамеры через выполненные разрезы, для обеспечения передачи на монитор изображения внутренней полости сустава, а также хирургического инструментария, необходимого для выполнения операции.

Учитывая минимальный размер выполняемых при артроскопии проколов кожи (около 5-10 мм), ее проведение позволяет минимизировать продолжительность реабилитационного послеоперационного периода, при этом обеспечивая хороший косметический эффект. В среднем длительность артроскопической операции составляет около 25 минут. Но с учетом объема выполняемого вмешательства время может колебаться и занимать от 10 до 90 минут. Анестезия для проведения артроскопии используется спинальная, общая либо проводниковая. Выписка пациента после артроскопии осуществляется в среднем на 1-3 сутки. В случае если небходимо восстановления связочного баланса – на 7-10 сутки.

РНПЦ травматологии и ортопедии (г.Минск) оснащено современными хирургическими артроскопическими комплексами от ведущих мировых производителей, а для выполнения стабилизирующих операций используются как зарубежные, так и отечественные импланты.

В РНПЦ травматологии и ортопедии (Республика Беларусь, г. Минск) в среднем ежегодно выполняется артроскопий:

  • коленного сустава — более 900;
  • плечевого — более 200;
  • голеностопного — более 20;
  • локтевого — более 30;
  • тазобедренного — более 10.

В нашем центре на высоком профессиональном уровне осуществляются реабилитационные программы для пациентов после артроскопии.

Использование современных оптико-механических инструментов в хирургии позволяет выполнять щадящие и органосохраняющие внутрисуставные манипуляции, обеспечивая максимальную эффективность хирургического вмешательства при его наименьшей травматичности.

Ссылка на основную публикацию