Сколько дней болит лучевая кость при переломе?

Скафоидная кость запястья (os scaphoideum на латыни) является самой большой костью в так называемом проксимальном ряду. Своим названием он обязан сходству с лодкой, некоторые говорят, что он похож на арахис или орех кешью. Скафоидная кость — это место прикрепления связок и мышц, где прикрепляются сгибатель трохлеи и короткий абдуктор большого пальца. Верхняя часть этой кости соединена с лучевой костью, нижняя — с большей и меньшей четырехгранными костями. Локтевой бугор состоит из головчатой и луночковой костей. Точка окостенения формируется в возрасте 4,5-6 лет. K

В подножии находится структура с очень похожим названием. Это навикулярная кость (os naviculare). Это эквивалент скафоидной кости запястья в раннем развитии. Он расположен между надмыщелком и костью лодыжки. Скафоидная кость также может быть переломана.

Скафоидная кость. Симптомы перелома скафоидной кости

Механизм травмы в области запястья во многих случаях схож. Травма костной структуры обычно возникает в результате падения и внезапной перегрузки руки в дорсифлексированном положении с небольшим локтевым отклонением. Это вызывает превышение барьера прочности тканей и приводит к перелому пястной кости. Наиболее распространенными симптомами являются:

• сильная боль, усиливающаяся при движениях в запястье,
• пальпаторная болезненность в области лопаточной кости, так называемой анатомической табакерки,
• припухлость, покраснение кожи над костью,
• характерная боль при сжатии большого пальца по его оси и при его движении,
• наличие гематомы.

В большинстве случаев симптомы сильно затрудняют манипуляции с рукой. При переломе скафоидной кости движение предплечья может стать болезненным.

Скафоидная кость. Диагностика переломов скафоидной кости

Несмотря на небольшой размер, перелом пястной кости может представлять множество диагностических проблем. Перелом такой маленькой структуры может затруднить визуализацию щели перелома на рентгенограмме (рентгеновском снимке), несмотря на то, что обычно делается до четырех проекций в разных положениях запястья.

Поэтому врач может принять решение о проведении МРТ, повторной рентгенографии через 2 недели или визуализации с помощью сцинтиграфии. В дополнение к диагностической визуализации, конечно, используются стандартные диагностические процедуры: сбор анамнеза для определения механизма травмы и серия провокационных, компрессионных тестов.

Скафоидная кость. Лечение переломов скафоидной кости

Наиболее распространенным методом нехирургического лечения является иммобилизация в гипсовой повязке на срок до 12 недель (именно столько времени срастается скафоидная кость). Из-за расположения перелома запястья само позиционирование и наложение гипса производится в так называемой перчатке для игры в мяч (похожей на перчатки, используемые в американском бейсболе). Повторная рентгенологическая диагностика проводится через две недели. Следует подчеркнуть, что этот метод лечения проводится только в том случае, если перелом пястно-скафоидной кости происходит без смещения. В противном случае процесс лечения проходит по-другому.

Многопереломная травма структуры лопаточной кости требует расположения отломков, стабилизации и иммобилизации. Чаще всего операция проводится под местной анестезией, в этом случае стабилизация костных фрагментов осуществляется с помощью так называемого винта Герберта и проволоки Киршнера. Вся операция на скафоидной кости проводится с использованием рентгеновских лучей для точной визуализации поврежденного участка и контроля хода операции.

Если у пациента появляются симптомы перелома, который уже произошел некоторое время назад, мы можем иметь дело с так называемым псевдоартритом лопаточной кости (в области запястья). В этом случае в месте повреждения кости образуется псевдосустав, который является результатом отсутствия стабилизации и сращения костных фрагментов (перелом запястья со смещением). Затем необходимо провести костную пластику и заполнить образовавшиеся дефекты в щели перелома в ходе хирургического лечения.

Реабилитация после перелома пястно-фалангового сустава

Физиотерапия в начальный период направлена на создание условий для правильного срастания и заживления костей. Важно разгрузить руку, отдохнуть и, возможно, применить магнитотерапию. Следует отметить, что наличие металла в случае данного вида лечения не является противопоказанием. После снятия иммобилизации рекомендуется избегать любых подъемов с участием этой руки, а также любых действий, которые могут привести к ее перегрузке. Это очень важно из-за плохого анатомического кровоснабжения этой кости и, как следствие, ослабленных условий для регенерации.

Одним из возможных осложнений, помимо вышеупомянутого псевдоартроза, является некроз после перелома скафоидной кости. Для улучшения кровообращения рекомендуются такие водные процедуры, как гидромассаж или криотерапия. Процедуры мануальной и фасциальной терапии предназначены для восстановления игры суставов и снятия ограничений в тканях. Упражнения на ловкость рук после перелома костей запястья улучшают функциональные возможности захвата и помогают восстановить диапазон движения. Использование тейпа после травмы лопаточной кости помогает сконцентрировать венозный кровоток, тем самым ускоряя процесс восстановления. Кроме того, это снимет давление на запястье и уменьшит боль. Обогащение рациона питания добавками витамина D и витамина С также не лишено смысла. Это связано с тем, что он помогает правильному заживлению и восстановлению структуры костной ткани.

В течение некоторого времени после снятия гипса стоит рассмотреть возможность временного ношения ортеза. Это особенно важно при возвращении на работу. Это поможет снять давление на сустав и снизить риск осложнений или повторной травмы.

Усталостный перелом был впервые описан в 1855 году военным врачом Брейтхауптом, который наблюдал эту патологию у прусских солдат. В то время это называлось маршевым переломом. Клинические характеристики были даны с появлением в диагностическом процессе возможностей визуализации, а именно использования рентгеновских лучей. Во второй половине прошлого века симптомы стрессового перелома были замечены и описаны у спортсменов.

Причины усталостного перелома

Профессиональные солдаты, танцоры и бегуны на длинные дистанции в основном подвержены переломам от перегрузок. Отмечается явное преобладание таких травм на нижних конечностях, в то время как переломы кисти встречаются реже. Это связано с циклической перегрузкой нижней части тела, которая, помимо повышенной активности этой области опорно-двигательного аппарата, является также результатом веса тела.

Усталостный перелом пяточной кости, усталостный перелом большеберцовой кости, усталостный перелом малоберцовой кости, усталостный перелом шейки бедра являются одними из наиболее распространенных локализаций. В осевом скелете они встречаются гораздо реже. Факторами, предрасполагающими к таким травмам от перегрузок, могут быть и другие виды спорта, отличные от описанных ранее. Например, олимпийская гимнастика, теннис, баскетбол или американский бейсбол также вызывают микротравмы в костной ткани. Однако затем эти нагрузки направляются на верхние конечности (перелом локтевой кости, перелом локтевой кости). Причинами усталостных переломов костей также могут быть: плохо сбалансированное питание, неподходящая обувь, которая плохо амортизирует удары, слишком высокая интенсивность тренировок, а также состояние мышц и суставов или аномальная архитектура стопы.

Усталостный перелом: симптомы

К наиболее распространенным признакам патологии усталостного разрушения относятся:

• боль, которая обычно нарастает постепенно и достигает своего пика при интенсивной нагрузке,
• припухлость в области перелома,
• болезненность при пальпации,
• покраснение и потепление кожи над местом повреждения,
• синяки,
• нарушение в выполнении повседневной деятельности.

Боль обычно прекращается после снятия нагрузки. Однако это иллюзорно, поскольку не означает, что причина симптомов устранена.

Усталостный перелом: диагностирование

В диагностическом процессе, помимо анамнеза и физического обследования, очень важна визуализация. Используя методы с применением ионизирующего излучения, можно подтвердить или исключить наличие усталостного разрушения с очень высокой степенью достоверности.

Рентгеновские снимки часто могут быть недостаточными. Это происходит потому, что щель перелома может быть настолько мала, что ее не видно на рентгенограмме. Затем рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию или сцинтиграфию костей, что уже позволяет очень точно оценить непрерывность костной ткани и заметить любые отклонения. Визуализация очень полезна независимо от места травмы и типа описанного повреждения (перелом пальца ноги, перелом большеберцовой кости, авульсионный перелом пальца ноги, повреждение надколенника или перелом мыщелка большеберцовой кости).

Усталостные переломы — лечение

Лечение усталостных переломов основано на эффективном выявлении факторов риска, их устранении и предотвращении подобных инцидентов в будущем. Рекомендуется уменьшить или отказаться от текущей физической активности и спорта. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, но последние следует применять в течение как можно более короткого периода времени, так как доказано их негативное влияние на процесс заживления тканей. В лечении также используются бисфосфонаты, т.е. препараты, подавляющие активность остеокластов. Также подчеркивается важность факторов роста и препаратов, богатых факторами роста, таких как богатая тромбоцитами плазма, для восстановления тканей.

Время, необходимое для заживления травмированной области, составляет от 4 до максимум 12 недель. Однако, как правило, этот срок составляет 5-6 недель. Один или два раза в месяц необходимо проводить медицинский осмотр для контроля заживления и соблюдения пациентом инструкций по ограничению активности. Иммобилизация скобой или гипсовой повязкой применяется только при определенных местах перелома, а именно при повреждениях большеберцовой кости и лопатки. Хирургическое вмешательство требуется, когда существует высокий риск смещения и нарушения биомеханических условий опорно-двигательного органа. К ним относятся переломы вала большеберцовой кости, усталостные переломы бедренной кости, переломы пятой плюсневой кости и скафоидной кости. В случае перелома кисти со смещением также рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Если у вас есть страховка на случай усталостного перелома (например, перелома пятки), вы можете потребовать компенсацию.

Реабилитация после усталостного перелома

Физиотерапия должна быть неотъемлемой частью всего процесса лечения усталостного перелома. Это очень важно для снятия давления и ускорения процесса консолидации костной ткани. Для этого стоит использовать физические агенты в виде магнитного поля, криотерапии, электротерапии или лазерной терапии. Также много говорят об ускорении активности остеобластов с помощью терапии в гипербарической камере. На более поздних стадиях реабилитации переломов (например, реабилитация переломов таза или переломов пальцев стопы) используются мануальные процедуры, остеопатия, флоссинг и другие методы, такие как кинезиотейпинг, чтобы помочь восстановить полную функцию и устранить любые мышечные и фасциальные ограничения, вызванные иммобилизацией.

Домашние средства для снятия боли и воспалительных симптомов включают использование пакетов со льдом (20-30 минут каждые несколько часов), упругих пакетов и листьев молодой капусты. На более поздней стадии, после стихания острых симптомов, можно применять попеременный душ горячей и холодной водой, что ускорит регенерацию тканей и улучшит кровообращение.

Усталостный перелом: профилактика

Профилактика усталостных переломов и травм, классифицируемых как травмы от перегрузок, включает в себя изменение текущей физической активности с точки зрения применяемых нагрузок и времени отдыха, отведенного для надлежащего восстановления структур опорно-двигательного аппарата. Добавки кальция и витамина D должны быть включены в ежедневный рацион. Также важно заботиться о правильно подобранной обуви и технике выполнения упражнений.

Возвращение к бегу после усталостного перелома очень индивидуально и зависит от многих факторов. Предполагается, однако, что должно пройти 14 дней после прекращения симптомов, и мы начинаем с низкой интенсивности, постепенно увеличивая нагрузку на 10% каждую неделю.

Лучевая кость — это более толстая и короткая кость из двух длинных костей предплечья. Он расположен на боковой стороне предплечья параллельно локтевой кости (в анатомическом положении, когда руки свисают по бокам тела, ладони направлены вперед). Лучевая кость и локтевая вращаются друг вокруг друга, обеспечивая вращение запястья. Вместе с плечевой костью они образуют локтевой сустав. Из двух костей предплечья лучевая кость более подвержена переломам, чем локтевая. У детей более 50% всех переломов предплечья связаны только с лучевой костью, 6% — только с локтевой, а 44% — с обеими. Переломы лучевой кости также очень часто встречаются у взрослых.

Строение лучевой кости

Лучевая кость — это длинная кость, один из четырех типов костей в организме. Длинная кость — это плотная, крепкая кость, характеризующаяся тем, что она длиннее, чем шире. Начало длинной кости называется стволом, а конец — эпифизом. Ствол полый, внутри него находится пространство, называемое костномозговой полостью, где расположен костный мозг.

Структура лучевой кости

Длина лучевой кости колеблется от 20 до 26,5 см у взрослых. В среднем он составляет 24 см у мужчин и 22 см у женщин. Дистальный эпифиз лучевой кости (дистальный конец у запястья) в среднем имеет ширину около 2,5 см. Проксимальный эпифиз (конец у локтя) примерно в два раза шире. Лучевая кость — типичная длинная кость. На концах лучевой кости имеется губчатое вещество, которое с возрастом твердеет.

Расположение лучевой кости

Лучевая кость расположена в предплечье — части руки между локтем и запястьем. В анатомическом положении с прямыми руками и ладонями вперед на уровне бедер лучевая кость располагается параллельно и латерально (снаружи) локтевой кости. В положении покоя, например, при удержании рук на клавиатуре, дистальные (дистальные) концы лучевой и локтевой костей пересекают лучевую кость, лежащую на локтевой.

Проксимальный конец лучевой кости образует латеральный (наружный) край локтевого сустава на дистальном конце плечевой кости. Дистальный конец лучевой кости прикрепляется к запястью прямо перед большим пальцем.

Вращательное движение лучевой и локтевой костей обеспечивает вращение запястья в дистальном лучелоктевом суставе. Лучевая кость обеспечивает стабильность шарнирного сустава в локте и обеспечивает движение в лучезапястном суставе, но основную работу там выполняют локтевая и плечевая кости. Между проксимальным концом лучевой кости и локтевой костью существует определенное движение, называемое проксимальным лучелоктевым суставом.

Лучевая и локтевая кости соединены слоем толстой фиброзной ткани, называемой межреберной связкой или межреберной мембраной. Меньшая связка соединяет проксимальные концы лучевой и локтевой костей. Она называется косой связкой, и ее волокна идут в направлении, противоположном межреберной мембране.

Анатомические изменения лучевой кости

В некоторых случаях лучевая кость может быть короткой или недоразвитой. Одним из вариантов анатомии лучевой кости является проксимальный луче-ульнарный синостоз, при котором лучевая и локтевая кости срастаются, обычно в проксимальной трети (ближе к локтю), но в редких случаях это может произойти после костной травмы, например, вывиха.

Функции лучевой кости

Лучевая кость позволяет руке двигаться и, в частности, обеспечивает полный диапазон движений для кисти и запястья. Лучевая и локтевая кости работают вместе, чтобы обеспечить достаточный рычаг для подъема и поворота предметов. При ползании лучевая кость также помогает обеспечить подвижность. Лучевая кость также играет большую роль при поднятии веса, например, во время отжиманий.

На лучевой кости имеется семь точек прикрепления мышц:

1. супинаторная мышца (лат.: musculus supinator);
2. двуглавая мышца плеча (лат.: musculus biceps brachii);
3. поверхностная мышца-сгибатель пальцев (лат. musculus flexor digitorum superficialis);
4. возвратно-поступательная обтураторная мышца (musculus pronator teres);
5. длинная сгибательная мышца большого пальца (лат. musculus flexor pollicis longus);
6. брахиоцефальная мышца (лат.: musculus brachioradialis);
7. возвратная четырехглавая мышца (лат. musculus pronator quadratus).

Лучевая кость — травмы

Наиболее распространенным заболеванием лучевой кости является перелом. Лучевая кость, хотя она короче и немного толще локтевой, более подвержена переломам. Казалось бы, именно более длинная локтевая кость будет оказывать большее усилие при падении или других механизмах травмы. Однако именно лучевая кость является одной из наиболее часто ломаемых костей во всех возрастных группах. Распределение веса во время падения на землю, когда пациент облегчает падение, опуская руки, оказывает наибольшее давление на лучевую кость. Интересно, что возможен перелом только лучевой кости, только локтевой кости или обеих костей предплечья.

Переломы дистального конца лучевой кости являются наиболее распространенным типом перелома лучевой кости. У пожилых и педиатрических пациентов риск такого типа перелома выше, чем у молодых взрослых пациентов при падении на вытянутые руки. Пожилые пациенты подвержены риску переломов головки лучевой кости, которая относится к проксимальному концу лучевой кости, образующему часть локтя.

Педиатрические пациенты подвержены повышенному риску неполных переломов, часто называемых переломами «зеленой ветви (субпериостальный перелом), из-за эластичной природы незрелой костной ткани. Пациенты до наступления половой зрелости также подвержены риску повреждения эпифизарной пластины (пластины роста). Стоит помнить, что повреждение пластины роста может привести к долгосрочной деформации.

Независимо от типа и тяжести перелома лучевой кости следует ожидать симптомов, характерных для всех переломов длинных костей. Боль — самый распространенный симптом любого перелома и единственный симптом, который можно считать универсальным. Боль после падения на вытянутую руку может привести к боли в запястье, предплечье или локте. Все это может указывать на перелом лучевой кости.

Любой другой признак или симптом перелома может присутствовать или отсутствовать. Другие признаки и симптомы перелома включают деформацию, болезненность, треск (ощущение скрежета или звук от трения концов сломанных костей друг о друга), отек, кровоподтек и потерю функции или чувствительности.

Переломы лучевой кости не представляют угрозы для жизни и не требуют неотложной медицинской помощи или даже посещения отделения неотложной помощи. Часто визит к врачу может положить начало процессу диагностики и лечения перелома лучевой кости, если только врач сможет организовать рентгеновский снимок.

Лучевая кость — реабилитация после перелома

Лечение и реабилитация лучевой кости после перелома зависит от тяжести и места повреждения. Лечение начинается с иммобилизации места перелома. Концы кости должны быть возвращены в правильное анатомическое положение (так называемый костный набор), чтобы способствовать правильному заживлению. Важно понимать, что если кость не установлена в правильном положении, то рост новой кости может привести к необратимой деформации.

Тип используемой иммобилизации зависит от типа и расположения перелома. Тяжелые переломы могут потребовать хирургической иммобилизации, в то время как незначительные переломы могут быть иммобилизованы путем манипуляций и наложения гипса или шины. Во многих случаях для усиления иммобилизации во время выполнения пациентом повседневной деятельности в течение последующих недель, необходимых для заживления перелома, могут потребоваться стропы.

После иммобилизации длительная реабилитация включает физиотерапию. Физиотерапевт сможет научить пациента упражнениям на растяжку и укрепление, которые оказывают соответствующее давление на соответствующие области после перелома. Физиотерапия направлена на улучшение силы и диапазона движения локтя и запястья. Физиотерапия может также потребоваться для плеча в связи с иммобилизацией травмированной руки. Неспособность использовать предплечье означает, что пациент вряд ли сможет сильно двигать плечом.

Хирургическое восстановление или вправление тяжелых переломов может потребовать более одной операции для полного исправления травмы. Кроме того, каждая операция требует периода заживления, и пациенту может понадобиться помощь физиотерапевта для восстановления всех дооперационных функций поврежденной руки. Стоит отметить, что между хирургическими процедурами при некоторых травмах может пройти несколько месяцев, что требует реабилитации после каждой процедуры.

Реабилитация при переломах лучевой кости может занять от двух до трех месяцев, чтобы травмированная область вернулась в состояние до травмы. Важно следовать указаниям физиотерапевта и выполнять все упражнения и процедуры. Длительные перерывы между сеансами терапии или отказ от физических упражнений вне кабинета физиотерапевта могут затормозить процесс заживления и даже привести к повторной травме.

Перелом лучевой кости и остеопороз

Перелом дистальной части лучевой кости (также известный как перелом Коллеса) или перелом запястья, который часто случается, когда человек протягивает руку, чтобы спастись при падении, часто является первым признаком остеопороза. На самом деле, большинство таких травм хотя бы частично вызваны потерей костной массы. Учитывая это, врачи, специализирующиеся на переломах кисти и запястья, особенно хорошо осведомлены об общем здоровье костей.

Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и склонными к переломам. Это часто происходит на протяжении всей жизни в результате недостаточного потребления кальция и витамина D. Наш организм хранит кальций в костях, но использует его во многих других системах.

Обычно человек, потребляющий достаточное количество кальция и витамина D, способен обеспечить другие системы кальцием, необходимым им для нормального функционирования. Однако если человек не принимает достаточное количество кальция и витамина D, его организм начнет разрушать кальций, хранящийся в костях, чтобы компенсировать это. Если это происходит в течение длительного периода времени, это может привести к остеопорозу.

Лучевая кость: профилактика

Здоровье костей важно для общего благополучия. Потеря костной массы и остеопороз не причиняют боли, поэтому вы можете не подозревать о наличии заболевания, пока не сломаете кость, например, запястье. Чтобы сохранить кости здоровыми, врачи, специализирующиеся на переломах дистального отдела лучевой кости, рекомендуют следовать следующим советам.

1. Избегайте алкоголя и табака — злоупотребление этими веществами может способствовать потере костной массы. Старайтесь полностью отказаться от табака и не употребляйте более двух алкогольных напитков в день;
2. Регулярно занимайтесь спортом — физические упражнения помогают укрепить кости и способствуют общему здоровью;
3. Сбалансированное питание — убедитесь, что в ваш организм поступает рекомендуемое ежедневное количество кальция и витамина D.

Поговорите со своим врачом о том, нужны ли вам добавки кальция или витамина D.

Если мы обеспокоены тем, что наш рацион не обеспечивает нас достаточным количеством питательных веществ, или если у нас есть многочисленные факторы риска развития остеопороза и мы обеспокоены потерей костной массы, поговорите с врачом о том, пойдет ли нам на пользу добавление добавок в наш ежедневный рацион.

Перелом Коллеса — наиболее распространенный тип перелома кости предплечья в ее дистальном сегменте. Обычно это происходит в результате прямой механической травмы, например, падения на руку. Перелом Коллеса может возникнуть как простой или многооскольчатый перелом с вовлечением лучезапястного сустава.

Перелом Коллеса встречается во всех возрастных группах, но чаще у женщин и пожилых людей. Травма характеризуется характерным неестественным положением кисти по отношению к предплечью, что из-за обширного нервного и кровеносного снабжения области запястья часто приводит к развитию опасных осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата и нарушений кровообращения.

Перелом Коллеса

Перелом Коллеса — это тип перелома, то есть прерывания непрерывности кости, затрагивающий дистальный, то есть дистальный эпифиз лучевой кости на расстоянии до 5 см от запястья, обычно происходящий с дорсально-радиальным смещением фрагмента. Травма такого типа может возникнуть в результате падения на вертикально стоящую верхнюю конечность с одновременным дорсальным сгибанием в лучезапястном суставе и положением предплечья в разогнутом положении.

Перелом Коллеса чаще всего возникает у пожилых людей из-за ослабления и потери костной ткани, которая в ходе, например, остеопороза или других заболеваний старости, снижает устойчивость кости к перегрузкам и травмам. Женщины также более склонны к получению такого рода травм из-за более низкой плотности костной ткани. За перелом Коллеса в результате несчастного случая можно получить финансовую компенсацию, размер которой оценивается на основании обстоятельств происшествия, степени перелома и приблизительной оценки ущерба здоровью. Компенсация за перелом Коллеса обычно присуждается пациенту после завершения процесса заживления.

Симптомы перелома Коллеса

Перелом Коллеса характеризуется характерным положением кисти по отношению к предплечью в так называемом положении «штыка» или «вилки», когда кисть четко вытянута перпендикулярно над остальной частью верхней конечности. Кроме того, отмечается боль в запястье, отдающая в кисть, которая усиливается при попытке пошевелить пальцами и запястьем, а также отек и покраснение в результате подкожной гематомы и вытекания жидкостей из поврежденных тканей, а также повышенная местная температура. Симптомы перелома Коллеса значительно затрудняют или препятствуют выполнению ежедневной мелкой моторики.

Осложнения перелома Коллеса

Перелом типа Коллеса обычно имеет две формы, а именно:

• стабильным, когда нет смещения костных фрагментов относительно друг друга, когда близлежащие структуры не повреждены дополнительно;
• нестабильный, т.е. множественный перелом, со смещением или с внутрисуставным переломом.

Из-за риска повреждения нервов и кровеносных сосудов, проходящих в области запястья, перелом Коллеса может вызвать ряд осложнений, влияющих на качество двигательной функции кисти и предплечья, в том числе:

• Невропатии лучевого, локтевого и срединного нервов;
• Контрактура Фолькмана;
• дегенеративные заболевания лучезапястного и лучелоктевого сустава;
• нарушения сращения костей, постоянные остеоартикулярные деформации, нарушения оси кисти и линейного выравнивания костей;
• альгодистрофические синдромы.

Неинвазивное лечение, операция и реабилитация после перелома Коллеса

Метод лечения перелома Коллеса выбирается в зависимости от характера травмы. Методы улучшения состояния костей и тканей после перелома Коллеса в основном включают краткосрочную анальгетическую и противовоспалительную фармакотерапию, консервативное лечение, включая реабилитацию, и хирургическое вмешательство.

Стабильный перелом Коллеса обычно иммобилизуется гипсовой повязкой или жестким ортезом в течение почти шести недель. Тем временем можно проводить физическую реабилитацию, включающую изометрические упражнения для пальцев, активные упражнения для локтей и плеч и контралатеральные упражнения для верхней конечности, т.е. силовые тренировки с максимальным сопротивлением противоположной верхней конечности. После удаления стабилизатора назначается интенсивная физиотерапия, направленная на полное двигательное и функциональное улучшение кисти.

Нестабильные переломы Коллеса требуют хирургического вмешательства, которое проводится после того, как спадет отек и острое воспаление сломанной кости. Репозиция и реконструкция переломанной кости обычно включает чрескожную проволочную фиксацию, внутреннюю стабилизацию с помощью винтов, пластин и других соединительных элементов. После операции следует консервативное лечение, т.е. иммобилизация и активная реабилитация. Процесс срастания костей можно поддерживать с помощью физиотерапии, например, магнитотерапии, ультрафиолетового и солнечного излучения, так называемого биоптрона, а также с помощью методов мобилизации тканей, например, кинезиотейпирования, ручного лечебного массажа или гидромассажа, включая центрифугирование.

Травма сустава или перелом кости всегда приводят к иммобилизации конечности. В течение многих лет для этой цели использовался гипсовый слепок. Сегодня лечение травмы может осуществляться несколькими другими способами. Узнайте, что предлагает современная медицина вместо гипсовой повязки.

Каждый вид стабилизации перелома кости предназначен для обеспечения постоянного контакта костных фрагментов или концов разорванных сухожилий друг с другом. Кроме того, стабилизация удерживает сломанную кость в так называемой оси конечности. Это не только важно для правильного срастания костей, но и оказывает огромное влияние на облегчение боли у пациента. Кроме того, стабилизация позволяет использовать конечность, несмотря на травму.

Гипс — преимущества и недостатки

Кажется, что наложение пластыря — это простое, безрисковое лечение. Но это лишь иллюзия. Некомпетентное применение может привести ко многим осложнениям, например, к местной мацерации и некрозу кожи (развивающимся в результате давления), парезу сдавленного нерва, некротическим изменениям в кровеносных сосудах. Поэтому через 24 часа после наложения гипсовой повязки необходимо проверить кровообращение и неврологические реакции. Более того, иммобилизация ноги или руки в гипсовой повязке в течение многих недель отменяет физиологический мышечный тонус. Спрятанные под гипсовой повязкой, они не получают никаких внешних раздражителей. Их масса уменьшается, мышцы просто атрофируются. Деминерализация костей, ослабление сухожилий и серьезные нарушения кровообращения, которые сами по себе требуют длительного и порой сложного лечения, также встречаются реже.

Вместо гипсовой повязки

Недостатки гипса заставили ученых искать новые решения. Их внимание привлекли стекловолокна, пропитанные полиуретановой смолой. Повязки из них имеют такой состав, что при контакте с водой начинается химическая реакция, в результате которой повязка затвердевает. Полная твердость повязки достигается через 30 минут, в то время как для окончательного высыхания традиционного гипса требуется 24 часа. Но не только время имеет здесь значение. Синтетическая повязка легче, чем обычная повязка. Он также устойчив к намоканию, поэтому вы можете спокойно принимать душ. Вытритесь полотенцем после душа. Если под повязку попала вода, кожу следует высушить феном, чтобы влага не разъела кожу. Еще одним преимуществом является воздухопроницаемость и непроницаемость повязки для рентгеновских лучей. Это важно, так как при сложных переломах необходимо контролировать правильное сращение костей.

Привязка конечностей была известна уже в древние времена. Для этого использовались деревянные доски и полоски ткани, пропитанные крахмалом, смолой, воском, яичным белком или даже известью. Гипсовые повязки пришли в Европу из Аравии в 8 веке. У них было не так много сторонников. В начале IX века, когда для иммобилизации конечностей стали использовать порошкообразный гипс, этот метод начал широко применяться.

Гипс с памятью

Применение синтетических повязок также важно для процесса заживления, поскольку из смол можно получить повязку с различной степенью жесткости. Заживление перелома — это многофазный процесс. Сначала образуется гематома, затем воспаление, формирование костного рубца и ремоделирование кости. Это определяет условия жесткости. На первом этапе необходимо полностью иммобилизовать травмированную конечность, предпочтительно с помощью традиционной гипсовой повязки. По мере заживления его можно заменить синтетической повязкой. Важно не тормозить образование оссификации и чтобы чрезмерная нагрузка (вес самой гипсовой повязки) не замедлила срастание костей. Поэтому на данном этапе лечения лучше всего использовать синтетическую гипсовую повязку, которая защищает от чрезмерных движений внутри перелома, но позволяет осевую нагрузку, что полезно в процессе заживления. Синтетические повязки в разной степени эластичны (в зависимости от состава смолы). Это позволяет травмированной руке или ноге двигаться в безопасном диапазоне. А поскольку повязка «запоминает» форму, небольшим движением она перемещает конечность в правильное положение — положение, которое было выбрано как оптимальное для быстрого заживления. Это позволяет травмированной руке или ноге двигаться в безопасном диапазоне. А поскольку повязка «запоминает» свою форму, она легким движением переводит конечность в правильное положение — положение, которое было выбрано как оптимальное для быстрого заживления.

Гипс не должен быть слишком плотным

Если в первый день после наложения гипса ваша конечность онемела, вы чувствуете покалывание в пальцах или она стала заметно холоднее, необходимо снова обратиться к врачу. Хирург проверит, не препятствует ли гипсовая повязка кровотоку и работе нервов. В течение первых нескольких дней ногу со скобкой следует располагать выше, а руку носить в перевязи.

Эластичность синтетического бинта защищает пострадавшего от так называемого постпластического повреждения, которое заключается в частичной атрофии мышц или контрактурах суставов. Благодаря этому реабилитация проходит легче, менее болезненно, а восстановление происходит гораздо быстрее.

Современные стабилизаторы (ортезы)

В некоторых случаях нет необходимости использовать гипс — конечность может быть обездвижена с помощью подходящего стабилизатора или ортеза. Такие стабилизаторы рекомендуются, например, при травмах колена, растяжениях лодыжек или разрыве ахиллова сухожилия. Стабилизаторы изготовлены из воздухопроницаемого материала. Между слоями ткани находятся воздушные подушки, которые выступают в качестве элемента жесткости. Мягкие края защищают кожу от истирания. Брейс выпускается в нескольких размерах, поэтому вы можете выбрать подходящий для вашей икры или обхвата запястья.

Лампа соллюкс, используемая для процедур фототерапии и термотерапии, широко применяется в физиотерапии и косметологии. Это электрический прибор, излучающий короткие лучи — видимый (белый) и инфракрасный (ИК). При лечении используется эффект инфракрасного излучения. Благодаря воздействию инфракрасных лучей на ткани, лампа обладает оздоровительными и биостимулирующими свойствами.

Какие фильтры используются для лечения лампами Sollux?

Кроме того, возможность применения фильтров (синий, красный) позволяет изменять спектр излучения, а значит, изменять глубину проникновения излучения в ткани, лучше контролировать эффекты излучения и расширяет терапевтические возможности лампы.Лампа Sollux с синим фильтром пропускает синие лучи и ослабляет инфракрасные (тепловые) лучи. Он уменьшает глубину проникновения инфракрасных лучей и их тепловые свойства, вызывая в основном обезболивающий и седативный эффекты.

Красный фильтр пропускает видимые красные лучи и инфракрасные лучи. Он используется в случаях, связанных с воспалением, помогая улучшить кровообращение. Излучение проникает в ткани на глубину до 3 см: оно расширяет кровеносные сосуды, улучшая кровообращение и уменьшая мышечное напряжение и боль. Положительный терапевтический эффект лампы Sollux отмечается и при экстренном использовании портативных домашних приборов. Лечение лампой Соллюкс, как правило, безопасно и не оказывает негативного влияния на организм, при условии, что человек, проводящий процедуру, знает показания и противопоказания к этому виду лечения и соблюдает правила безопасности.

Каков процесс экспозиции?

Для проведения процедуры просвечивания важно принять удобное положение и обнажить участок, на который будут падать лучи света. Кожа и область обработки должны быть очищены от любых веществ, таких как мази, кремы, лосьоны, масла, пластыри и повязки. Мы не применяем лечение на коже с видимыми трофическими изменениями. Во время процедуры ощущается приятное, но отчетливое тепло. В случае появления неприятного тепла, боли или чувства жжения необходимо немедленно прекратить лечение. Необходимо носить защитные очки.

Расстояние между лампой и зоной обработки обычно составляет от 20 до 50 см для местного лечения и более 100 см для общего лечения. Продолжительность одного облучения составляет 15-20 минут, а эффект тепла сохраняется до 2 часов после процедуры. Во время облучения лампой происходит глубокий перегрев тканей, что активизирует процессы застоя тканей в пораженных участках. Благодаря радиационному нагреву улучшается местное кровообращение и стимулируются обменные процессы. В результате повышения болевого порога последовательное облучение оказывает обезболивающее действие.

Какую лампу выбрать?

Столкнувшись с выбором лампы для кабинета или личного пользования, стоит тщательно проанализировать, какая модель будет лучшей. Прежде всего, выбор лампы зависит от того, где она будет использоваться. Вы можете остановить свой выбор на лампе-треноге Lumina. Среди ламп со штативом также стоит рассмотреть смотровые лампы Solmed I UNO, solmed I DUO или solmed I TRIO. Они отличаются друг от друга количеством радиаторов. Все они имеют удобную панель управления и регулировку мощности, а также возможность замены фильтров.

Показания и противопоказания к лечению лампой Sollux

Лампа Sollux имеет широкое терапевтическое применение. Для достижения наилучших результатов следует помнить, что необходимо использовать фильтры, подобранные в соответствии с лечащимся заболеванием.

Показания к применению (красный фильтр)

• экссудативные состояния,
• повреждение кожи,
• раны, которые трудно заживают,
• угревая сыпь,
• нарывы,
• пролежни,
• синусит,
• паралич лицевого нерва,
• рубцы,
• состояния после операций/хирургических вмешательств,
• мастит,
• фотохимические ожоги

Показания к применению (filtr niebieski)

• раздражение кожи,
• сухая и чувствительная кожа,
• отшелушивание эпидермиса,
• обморожение,
• расширенные кровеносные сосуды,
• Тригеминальная невралгия,
• невралгия затылочного нерва,
• радикулит,
• чесотка,
• псориаз,
• Болезненные менструации (после прекращения кровотечения),

Чтобы безопасно использовать лампы Соллюкс, необходимо помнить о противопоказаниях к применению процедур с его использованием.

Противопоказания к применению:

• лихорадочные состояния,
• генерализованная инфекция,
• активный туберкулез легких,
• недостаточность кровообращения,
• предрасположенность к кровотечениям,
• общая кахексия,
• острые воспаления как кожи, так и мягких тканей,
• трофические изменения,
• артериосклероз,
• отёки,
• сенсорные нарушения,
• онкология,
• гипертония,
• беременность,
• состояния после инфаркта миокарда,
• гипертиреоз.

Важно соблюдать эти меры предосторожности, особенно при использовании лампы соллюкс в домашних условиях из-за возможности возникновения опасных осложнений, таких как:

• тепловой удар,
• ожоги I, II, III степеней
• нарушение зрения,
• неблагоприятная сосудистая реакция (цианоз).

Соблюдение принципов безопасности и использование лампы в соответствии с рекомендациями врача или физиотерапевта позволяет эффективно и безопасно использовать терапевтические возможности ламп sollux.