Оборудование в помощь профессионалам
— Сергей Кимович, ВМП предполагает наличие соответствующей медицинской техники для лечения пациентов…
— Да, для этих целей наше отделение было оснащено определенным оборудованием, в первую очередь, электронно-оптическим преобразователем (ЭОП), — отмечает заведующий травматологией, врач с более чем 30-летним стажем Сергей Березников. Аппаратура необходима для проведения в некоторых случаях при каких-либо деформациях закрытой репозиции, чаще всего внутрикостной фиксации уже исправленных костей.
Врач может использовать электронно-оптический преобразователь в режиме стоп-кадра, то есть время от времени делать снимки и следить, как проходит операция. А может применять его в режиме онлайн. То есть работать и наблюдать на экране, что он делает в данный момент. Это очень удобно.
Введение в эксплуатацию этого высокотехнологичного оборудования значительно облегчило работу врачей. И мы видим, что результаты проводимого нами оперативного лечения стали гораздо лучше.
— От каких заболеваний вы помогаете избавиться людям посредством оказания высокотехнологичной помощи?
— Есть ряд пациентов, которые не завершили свое лечение вследствие каких-то обстоятельств: несросшиеся переломы, вышедшие в разряд ложного сустава, деформация или неправильно сросшиеся переломы. Также к числу заболеваний, требующих оперативного лечения на высокотехнологичном оборудовании, подпадают приобретенные в течение жизни деформации стоп, кистей: поперечное плоскостопие Halluxvalgus — вальгусная деформация пальцев стоп, контрактура Дюпюитрена — рубцовые изменения на уровне сухожилий пальцев кистей, и другие.
Хирургические вмешательства производятся с использованием интрамедуллярных стержней. Очень часто делаем корригирующие операции костей с наружной костной фиксацией аппаратом Илизарова.
Есть к чему стремиться
— Каков процент высокотехнологичных операций составляет от общего числа, проводимых врачами вашего отделения?
— Посредством аппарата ЭОП проводится 20% операций закрытым способом, остальные — открытым. Особенно очень часто электронно-оптический преобразователь используем при закрытых репозициях, внутрикостных фиксациях у детей. Там, где зоны роста ограничивают нас в возможностях открытого устранения смещения отломков, и предпочтительно произвести закрытую репозицию.
В целом фонд отделения составляет 85 коек, ежедневно в рабочем режиме у нас производится по три операции. Вместе со мной работают пять ординаторов. Из них трое специализированы по скелетной травме, а Роман Юрьевич Попов, достаточно грамотный специалист высшей категории — по кистевой хирургии и по эндопротезированию.
— Все ли высокотехнологичные травматологические операции способны выполнять ваши врачи?
— Если говорить об упомянутых выше — да. Но в травматологии и ортопедии есть и другие операции, в частности, это эндопротезирование суставов, и так далее. Пока по техническим причинам мы не можем их выполнить, но стремимся к тому, чтобы освоить их со временем.
— Насколько часто в вашем отделении оказывается пациентам высокотехнологичная медицинская помощь?
— Надо понимать, что КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» обслуживает шесть муниципальных образований Приморья. Численность населения которых — 330 тысяч человек — не позволяет даже финансово развивать все виды ВМП. У нас просто нет такого количества людей, которые нуждаются во всех видах высокотехнологичной медицинской помощи по офтальмологии.
Тем не менее мы проводим сложные операции, и со временем объемы предоставляемой ВМП будут только увеличиваться. Если раньше пациентов мы были вынуждены отправлять в региональные специализированные медицинские учреждения Хабаровска и Владивостока, то теперь можем помочь им сами.
— Сколько врачей в отделении способны оказывать ВМП?
— Двое — я и доктор Елена Алексеевна Кучеренко. Больные довольны оперативным лечением. Все операции на глазах делаются под микроскопом. При удалении катаракт также требуется факоэмульсификатор — прибор, позволяющий удалять мутный хрусталик с помощью ультразвука через малый разрез в два миллиметра бесшовным способом. Продолжительность операций не превышает одного часа.
Приём документов по адресу:
улица Великая, 18А
Новгородский университет — участник программы «Приоритет 2030»
Летняя инженерная школа
Передовая инженерная школа НовГУ приглашает на образовательный интенсив
Двойной диплом
Новгородский университет и Высшая школа экономики запустили совместную программу по направлению «Менеджмент»
Передовая инженерная школа НовГУ
Создаём, передаём, применяем знания
Открыт набор в «Школу 21»
Получите востребованную профессию разработчика с нуля и бесплатно
Как получить максимальную стипендию
Виды стипендий и условия их назначения
Национальный проект «Наука и университеты»
НовГУ участвует в создании научного центра мирового уровня
Газон
Медиа Новгородского университета
об образовании, науке и людях,
которые любят свое дело
Ситуационный центр по частичной мобилизации
Ответы на вопросы студентов о частичной мобилизации — внутри
Военный учебный центр НовГУ
Бесплатное обучение
отдельных категорий граждан в рамках национального проекта «Демография»
— профессиональная переподготовка
— повышение квалификации
— профессиональное обучение
Спортивные секции
Регулярное посещение секций засчитывается за зачёт по физкультуре
Творческие объединения
Вокал, танцы, театр и другие творческие студии на любой вкус
В конкурсе поучаствовали 110 школьников из Великого Новгорода и районов области
Его создадут при участии белорусской компании «Планар»
НовГУ посетил представитель корпорации герой России Антон Шкаплеров
Конструктор предназначен для обучения детей электронике и робототехнике
Студенты вуза смогут получить информацию о поступлении в НовГУ
Студенты НовГУ примут участие в финале чемпионата, который пройдёт в сентябре в ИНТЦ
В ближайшем будущем появится модель церкви в селе Бронница
На старте она будет включать 170 книг
Участники летней ганзейской школы учились проектировать базы данных и визуализировать информацию
В Ассоциацию студенческих патриотических клубов входит 297 объединений из 89 регионов
Студенты смогут получить образование по прикладной математике и химической технологии
Стороны будут обмениваться опытом в области оперативной онкологии и научных исследований
В вузе может появиться программа «двойного диплома» по медицинской радиотехнике
Стороны подписали меморандум о взаимопонимании
Летняя ганзейская школа начала работу
Студенты смогут получить здесь экспертную поддержку от действующих предпринимателей
Подведены итоги работы Школы проектного обучения за год
Участие приняли свыше 50 мотоциклистов
В конкурсе поучаствовали 110 школьников из Великого Новгорода и районов области
Его создадут при участии белорусской компании «Планар»
НовГУ посетил представитель корпорации герой России Антон Шкаплеров
Конструктор предназначен для обучения детей электронике и робототехнике
Мероприятия
Участники смогут познакомиться с традициями страны, посетить мастер-классы по изготовлению кукол, рисованию орнаментов и народным играм
Доктор политических наук Роман Евстифеев представит результаты исследований городской идентичности различных российских городов
На форуме молодые изобретатели и учёные из России и других стран покажут передовые разработки ведущим экспертам и компаниям
В течение двух дней на площадках Регионального института развития образования и Института непрерывного педагогического образования НовГУ пройдет Международный форум
На тренинге студенты узнают, как найти идею стартапа на основе технологий и трендов, как определить боли аудитории и создать на их основе ценность
Тренинг поможет участникам выстроить бизнес-модель для собственной бизнес-идеи, объяснит, как выстроить траекторию доведения продукта до клиента
Участники научатся определять бизнес-модель в зависимости от типа продукта и внешних обстоятельств и обосновывать свой выбор
Тематика спектакля складывается вокруг «ночных ведьм» — знаменитого женского авиационного полка, сформированного в 1941 году
Одна из секций XXIII Международной научной конференции «Духовные начала русского искусства и просвещения» пройдет в Гуманитарном институте НовГУ
Студенты институтов и колледжей университета представят творческие визитки, танцевальные и другие номера
На сессии, проходящей в рамках Startup Tour 2023 CreativeTech, можно получить детальную экспертизу проектов и бизнес-идей от ведущих экспертов
Проекты
Видеоматериалы
Новгородские школьники и студенты предложили свои идеи по наполнению современного университетского кампуса
Соцсети
В этом году впервые в Великом Новгороде общегородской выпускной объединил учащихся школ, колледжей, университета. 24 июня, в День молодёжи, в здании правительства Новгородской области чествовали лучших – золотых медалистов и обладателей красных дипломов️
17 Международный театральный фестиваль «Царь-Сказка» в этом году запомнился не только новгородским зрителям – уже несколько лет участниками фестиваля становятся студенты-театроведы Российского Государственного института сценических искусств. В этом году будущие театральные критики исследовали фестиваль, получали опыт обсуждения спектаклей во время прямых эфиров.️
Популярные темы
14 июня 2023 года
2 марта 2022 года
Акции
Пресс-релизы
Центр Связи
Перспективы развития мировой энергетики
Мировая энергетика сталкивается с необходимостью трансформации для предотвращения негативного воздействия на климат, что способствует росту неопределённости относительно будущей структуры энергетических рынков. Узнайте больше о тенденциях развития мировой энергетики.
Отчёт об устойчивом развитии 2021
Проекты роста
C учетом наличия масштабной ресурсной базы важнейшим приоритетом Компании является реализация новых проектов в целях увеличения объемов добычи.
Конкурс социальных проектов
Поддержка инициатив местного сообщества — один из принципов нашей социально-ориентированной работы в регионах деятельности. Участвуйте в конкурсе и решайте актуальные проблемы территорий!
Коренные малочисленные народы Севера
Руководствуясь высокими стандартами промышленной безопасности, экологии и охраны труда, ЛУКОЙЛ уделяет большое внимание работе с коренными малочисленными народами Севера и активно участвует в сохранении их национальной культуры, традиций и самобытности.
Лучшее топливо для Вашего автомобиля
Благодаря системе контроля качества ЛУКОЙЛ всегда уверен в продуктах, которые предлагает своему потребителю. ЭКТО — это линейка инновационных топлив, соответствующих европейским стандартам.
В середине прошлого века аппарат Илизарова стал настоящей революцией в ортопедической хирургии. Конструкция сделана из металла и стали, а также состоит из колец, в которых закреплены спицы, проведенные через кость. Кольца соединены между собой с помощью особых стержней, которыми можно регулировать нужное растяжение либо сжатие костных фрагментов. Это позволяет влиять на процесс сращения переломов и постепенно устранять сложные деформации костей и суставов.
Но, несмотря на свою востребованность, аппарат Илизарова имеет весомый недостаток — металлическая конструкция не пропускает рентгеновские лучи. Таким образом, опоры аппарата могут закрывать изображение костей и суставов, что затрудняет контроль и анализ процессов лечения. Приморские ученые нашли способ решения этой проблемы.
В лаборатории экстремальных материалов и изделий специального назначения ДВФУ по запросу врачей университетской клиники создали рентгенопрозрачное медицинское изделие и собрали из него мини-фиксатор по аналогии с аппаратом Илизарова. Металлическая конструкция была заменена на разработанные полимерные композиционные материалы, которые способны пропускать рентгеновские лучи и обладают прочностными характеристиками, как и металл. При этом обновленный аппарат стал легче, а технология его производства — стала проще и дешевле и, что не менее важно, позволяет индивидуализировать размер и форму изделия с учетом клинической ситуации, комплекции и возраста пациента.
Медицинское изделие из новых материалов успешно проходит клинические испытания в МЦ ДВФУ. С обновленным аппаратом проведено лечение трех пациентов. В одном из случаев фиксатор из композитных материалов использовали при устранении застарелых деформаций пальцев на рук.
-.Одномоментное устранение деформации в таких случаях сопряжено с риском натяжения сосудисто-нервных пучков. Это может привести к нарушению кровоснабжения и потере пальца. Мини-фиксатор не закрывает на рентгенограммах кости и суставы кисти и позволяет устранять деформацию постепенно. Кроме того, за счет своего небольшого веса, усовершенствованная конструкция более комфортна для пациентов, — рассказал врач травматолог-ортопед университетской клиники, профессор Школы медицины ДВФУ, д.м.н. Александр Золотов.
Как сообщил руководитель научного проекта «Развитие технологий создания экстремальных материалов для изделий специального назначения и химического биоматериаловедения» программы «Приоритет 2030»ДВФУ, к.х.н. Евгений Папынов, сейчас идет работа над сертификацией и регистрацией медицинского изделия. Разработкой приморских ученых уже заинтересовались ведущие клиники России.
Здравствуйте уважаемые травматологи и ортопеды)
Я женщина, 55 лет, вес 50 кг, рост 153 см, ни чем особым не болею (или не знаю об этом)
03 июня упала в аэропорту Шереметьево, на выходе с эскалатора и ударилась плечом о железные трубы-ограничители на выходе.
Врачи в Шереметьево сказали, что не похоже на перелом.
04 июня по прибытии во Владивосток обратилась в травмпункт, где рентген установил наличие перелома — этот снимок прикрепляю. Врач мне сказал что оперировать не надо (вот как бы не в том смысле, что операция тут не нужна — а что именно не надо ее делать)
С тех пор хожу в ортезе.
По возвращении врач сделал КТ и сначала по рентгену сказала — будут сильные ограничения при движении рукой если не сделать операцию, а потом — что на КТ все выглядит лучше чем на рентгене и операцию делать не надо.
Далее я зачем то сделала МРТ (теперь понимаю, что в это время МРТ не показатель) и мртисты меня очень напугали — что все сухожилия оторваны и порваны — отправили искать опытных травматологов, потому что они не знают что с этим можно сделать.
Далее проконсультировалась с тремя докторами показав рентген, КТ и МРТ (которое никто смотреть не стали)) Первым с доктором Мироновым, так как мне его очень рекомендовали — он сказал, что стопроцентных показателей к операции нет и что сейчас (спустя три недели после травмы) лучше ничего не делать до того как перелом срастется и через две недели можно на него посмотреть еще. (про мрт и связки — это все имеет значение гораздо позже — сейчас понятно что мртисты увидели ужас и кошмар). Вывод — операция никак не облегчит последствия травмы и уже не показана, и в 80 % работает консервативное лечение.
Другой доктор посовещавшись с профессором — сказал в принципе то же самое — вариант — только протезирование, но профессор тоже был больше за то, что сейчас уже ничего сделать нельзя — и через две-три недели приступить к разработке и реабилитации. Они очень сокрушались — почему не сделали операцию сразу — не понимали почему мне в травмпункте сказали не делать операцию.
А вот третий доктор настойчиво сказал, что надо делать операцию остеосинтеза, фиксировать пластинами и срочно — так оставлять нельзя. На мои возражения — а как же такая дополнительная травма, а как же риск остеонекроза — сказал что такой риск и так высок и операция на это не повлияет.
Я понимаю что у врачей, как у юристов — два врача — три мнения, мне все понятно.
Но что вы можете прокомментировать? Пожалуйста. Мой внутренний голос и мое плечо полностью на стороне доктора Миронова — оно только перестало болеть, я чувствую себя хорошо, почти ничего не болит, понятно что рука в ортезе и особо не двигается.
но может действительно операция — это то что показано в моем случае — даже спустя три недели?
Я хочу вернуть руке максимальную подвижность.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
простите если очень длинно
ссылки на КТ (МРТ) можно так?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Это наверное глупо, но вдруг поможет, чтобы не скачивать по ссылке — для первого впечатления
это я сама смотрела:ah:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Если без лишних слов то вопроса два:
какие риски операции остеосинтеза с платинами на моем плече спустя 4 недели после перелома?
какие риски оставления как есть — без операции пока, и существуют ли возможности более поздней коррекции, если что-то пойдет не так?
Просто рекомендацию по необходимости оперативного лечения («так оставлять нельзя») я получила после консультации с предыдущими докторами и уже не имею возможности задать эти вопросы им.
по большому счету, результаты оперативного и консервативного лечения таких переломов особо не отличаются. на 4 неделях я бы однозначно не оперировал ( я, в большинстве случаев, и по свежему , скорее всего, не оперировал бы)
Если без лишних слов то вопроса два:
какие риски операции остеосинтеза с платинами на моем плече спустя 4 недели после перелома?
какие риски оставления как есть
В этом конкретном случае есть хорошие шансы на благоприятный результат без операции. Уже прошло больше месяца — можно уже начинать движения в плечевом суставе, начать с пассивных.
Спасибо!
Я делаю покачивания рукой и круговые движения рукой и при помощи другой руки.
подскажите пожалуйста, сколько минут в день надо делать?
Через неделю сделаю рентген и если все ок перейду на повязку-косынку. И пойду к реабилитологам.
А спать можно уже без ортеза? Я на ночь руку распрямляю в локте — не повредит же?
интересно, что за ортез у Вас был. интересно, но не важно, ибо никакие ортезы при такой травме не показаны изначально (по крайней мере, насколько я знаю) — было достаточно косынки с первого дня. руку в локте тоже можно и нужно расправлять с первого дня
вот типа такого: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вот спасибо — так как уже мешает, но поначалу руке было в нем удобно, или мне, психологически)
Сотрудники лаборатории экстремальных материалов и изделий специального назначения Дальневосточного федерального университета (ДВФУ, г. Владивосток) разработали мини-фиксатор для костей по аналогии с аппаратом Илизарова. Конструкция выполнена из композиционных материалов, которые пропускают рентгеновские лучи. Благодаря этому аппарат стал легче, а технология его производства — проще и дешевле. Каждое изделие можно сделать индивидуальной формы и размера с учетом диагноза, комплекции и возраста пациента. Сейчас аппарат проходит клинические испытания в Медицинском центре ДВФУ.
«С обновленным аппаратом проведено лечение трех пациентов. Фиксатор оказался удобным и полезным при устранении выраженных застарелых деформаций пальцев кисти. Одномоментное устранение деформации в таких случаях сопряжено с риском натяжения сосудисто-нервных пучков, что может привести к нарушению кровоснабжения и потере пальца. Мини-фиксатор позволяет устранять деформацию постепенно», — рассказал врач травматолог-ортопед Медцентра, профессор Школы медицины ДВФУ Александр Золотов.
По его словам, в процессе лечения «прозрачный» мини-фиксатор не закрывает на рентгенограммах кости и суставы кисти.
«Металлические опоры в этом отношении менее удобны, так как перекрывают изображение кости на рентгеновских снимках. Также мини-фиксатор, изготовленный из полимерного композиционного материала, весит меньше металлического, поэтому более комфортный. Для пациентов это тоже важно», — добавил врач.
Как в свою очередь отметил руководитель научного проекта «Развитие технологий создания экстремальных материалов для изделий специального назначения и химического биоматериаловедения» программы «Приоритет 2030» Дальневосточного федерального университета Евгений Папынов, композитные материалы давно уже стали альтернативой металлам, сплавам в самых разных конструкциях, устройствах и абсолютно безопасны для человека.
«Мы предложили нетоксичный состав и способ получения армированного полимерного композита с учетом требуемых свойств его эксплуатации. Все испытания, в том числе и клинические на пациентах, подтвердили полную работоспособность разработки. Сейчас мы работаем над сертификацией и регистрацией медицинского изделия», — сказал он.
В конце 2022 года в ДВФУ открылась компактная лаборатория для создания новых материалов.
Аппарат Илизарова в 1950 годах стал революцией в ортопедической хирургии. Он состоит из колец, в которых закреплены спицы, проведенные через кость. Кольца соединены между собой с помощью стержней, которыми можно регулировать растяжение либо сжатие костных фрагментов, что позволяет влиять на процесс сращения переломов, постепенно устраняя сложные деформации костей и суставов.
Между тем, аппарат Илизарова имеет серьезный недостаток — его металлическая конструкция не пропускает рентгеновские лучи. А, значит, опоры могут закрывать изображение костей и суставов, что затрудняет врачам контроль и анализ хода лечения. С это проблемой столкнулись в том числе и врачи Медицинского центра ДВФУ. Именно они попросили ученых вуза усовершенствовать медицинское изделие так, чтобы оно не мешало делать рентген.
«То есть новый фиксатор не ускоряет процесс лечения, но влияет на его качество», — подчеркнули в пресс-службе.
Благодаря «прозрачности» конструкции врачи могут видеть на рентгене реальную клиническую картину, а, значит, лучше контролировать процесс лечения пациентов.
Тем временем, ученые Новосибирского государственного технического университета (НГТУ НЭТИ, г. Новосибирск) разработали прибор, позволяющий определять плотность костей и диагностировать остеопороз на ранних стадиях.
«Лабораторный прототип выглядит как датчики поршневого типа. Я устанавливаю их на периферическую кость, и почти мгновенно происходит накопление акустических шумов. Поскольку наш организм очень живой, все шумы проходят через кости, и создающиеся от этого волны прибор фиксирует и интерпретирует», — пояснил доцент кафедры геофизических систем физико-технического факультета НГТУ НЭТИ Константин Федин.
Прибор протестировали в клинике Института лимфологии. В испытаниях приняли участие 35 мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Специалисты Института лимфологии проводили контрольное измерение рентгеновским методом Dexa, в то время как ученый использовал свой прибор. Расхождения в результатах не превысили 1%.
«Сам прибор для измерения будет выглядеть как карманное устройство, а для обработки данных будет достаточно программы, установленной на мобильном телефоне», — пояснили в пресс-службе вузе.
Данный прибор можно будет применять для диагностики остеопороза у пациентов, которым противопоказано рентгеновское исследование, в том числе у беременных и тяжелобольных людей.
Остеопороз — системное заболевание, при котором уменьшается прочность и плотность костной ткани скелета, что увеличивает риск травм, переломов и деформаций костей.
Обозреватель Наталья Пономарева
- Магадан намерен привлечь кредитную линию на 455 млн руб 12 июля, 13:53
- Прикормленную медведицу пришлось «выселить» из привычных мест в Приамурье 12 июля, 11:30
- Симптомы кори выявлены у ребенка в Забайкалье 12 июля, 11:10
- Очередной случай нападения тигра на человека произошел в Хабаровском крае 12 июля, 10:58
- Резкие подъемы уровня воды в реках из-за ливней ожидаются на Сахалине 12 июля, 10:55
- Магадан намерен привлечь кредитную линию на 455 млн руб 12 июля, 13:53
- Прикормленную медведицу пришлось «выселить» из привычных мест в Приамурье 12 июля, 11:30
- Симптомы кори выявлены у ребенка в Забайкалье 12 июля, 11:10
- Очередной случай нападения тигра на человека произошел в Хабаровском крае 12 июля, 10:58
- Резкие подъемы уровня воды в реках из-за ливней ожидаются на Сахалине 12 июля, 10:55
Вся информация, размещенная на данном веб-сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения «Интерфакса». Полные тексты сообщений агентства доступны подписчикам изданий «Интерфакса».
Обнаружили ошибку на сайте? Выделите фрагмент текста с ошибкой и нажмите Ctrl + Enter.
Отправка сообщения об ошибке
Еще в июне 2017 года информация о возможном применении допинга одним из врачей спортивной школы была направлена в правоохранительные органы.
Сообщение
отправлено
Спасибо за помощь. Вы можете закрыть это окно, или оно будет автоматически закрыто через 10 секунд.
