Здравствуйте, у меня была травма при падении, сломала лодыжку на левой ноге, перелом закрытый без смещения, как долго надо ходить в гипсе, и как потом скоро может восстановиться функция стопы, и как скоро можно сесть за руль
Похожие и рекомендуемые вопросы
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
1) В гипсе — в среднем до 6 недель.
2) Какая из функций стопы ?
3) При коробке передач «автомат» — в любое время.
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Статистика травм в нашей стране, к сожалению, довольно печальна.
Получают его вследствие падений, особенно в зимнее время, и в результате ДТП. Также часто травма голеностопного сустава и щиколотки встречается у спортсменов: борцов, хоккеистов, наездников.
- Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
- Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева 8к1
Симптомы перелома лодыжки
Не всегда удается сразу, «навскидку», определить имеет ли место перелом или сильный ушиб либо вывих лодыжки, поэтому лучше незамедлительно обратиться в больницу, где правильно диагностируют вид травмы.
Выделяют следующие типы перелома:
- открытый или закрытый;
- со смещением или без него;
- перелом внутренней или внешней лодыжки.
Все они имеют как общие, так и специфические симптомы. К общим признакам перелома можно отнести:
- тупая или сильная боль, причем наблюдающаяся как в месте перелома, так и выше или ниже его;
- онемение ноги ниже колена;
- покраснение кожного покрова и отек голени;
- образование гематом;
- общее ухудшение состояния: тошнота, головокружение, повышение температуры, озноб.
Симптомы, проявляющиеся при отдельных типах перелома:
- деформация сустава и щиколотки, острая боль при попытке наступить на ногу или двигать ей – при переломе наружной лодыжки со смещением;
- резкая боль в поврежденном суставе, обширный кровоподтек, ограничение подвижности голени – при травмировании внутренней лодыжки;
- кровотечение – при открытом переломе.
Оказание непрофессиональной первой помощи может лишь усугубить последствия травмы, поэтому больному нужно как можно скорее вызвать неотложную помощь. При закрытом переломе можно приложить холод к месту повреждения, осторожно приподнять ногу больного, положить ее на валик из ткани и дать пострадавшему обезболивающий препарат. При открытом типе перелома нужно остановить кровотечение, перевязав ногу выше раны жгутом.
Методы лечения переломов лодыжки
После прибытия пациента в больницу врачи произведут рентген-диагностику и, определив вид травмы, назначат лечение.
При открытом переломе, а также в сложных случаях со смещением показано оперативное вмешательство – репозиция отломков костей, закрепление их при необходимости специальными пластинами (остеосинтез) и последующее наложение гипса.
Если нет смещения или оно не слишком значительно, то назначают консервативное лечение: иммобилизацию конечности, наложение гипсовой шины или лонгета (на срок от 4 до 12 недель), введение анальгетиков.
По истечении положенного срока врач снимает гипс и проводит рентгенографическую диагностику. После этого пациенту необходимо пройти реабилитационное лечение.
Восстановление лодыжки
Методы восстановления после перелома лодыжки:
- лечебная гимнастика, которую можно проводить уже через несколько дней после репозиции и наложения гипса;
- массаж, ускоряющий образование костной мозоли и восстанавливающий кровоток в поврежденной конечности;
- физиотерапия: электро- и магнитофорез, гидромассаж, ультразвуковое излучение, ударно-волновая терапия. Последняя заключается в воздействии акустических волн особой частоты на травмированный участок голени и показывает значительные результаты – ускоряет процесс консолидации и восстановления мышечных тканей, улучшает кровообращение. Также УВТ снижает риск образования рубцов. Курс ударно-волновой терапии вам может предложить медицинский центр «Здоровье+», причем здесь занимаются не только реабилитацией после переломов, но и лечением таких заболеваний как остохондроз или грыжа межпозвоночных дисков.
Лучшей профилактикой повторных переломов будет осторожность и избегание травмоопасных ситуаций.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Лодыжка или щиколотка представляет собой костное образование дистального отдела голени. Данная кость бывает внутренней (медиальной) и наружной (латеральной). Визуально она напоминает два бугорка, расположенных по обе стороны голеностопного сустава. Эта область голени является одной из самых незащищенных и подвергается высоким механическим нагрузкам, что делает ее склонной к силовому воздействию и травмам. Перелом лодыжки вызывает сильную боль и ограниченную подвижность нижней конечности. Поэтому при повреждении щиколотки не откладывайте поход к ортопеду-травматологу на завтра. Своевременное лечение позволит ускорить консолидацию перелома и восстановить функциональность кости.
Виды перелома лодыжки
По локализации повреждения травмы делятся на два вида:
- • Перелом наружной лодыжки;
- • Перелом внутренней лодыжки.
В зависимости от наличия смещения, переломы бывают двух видов:
- • Перелом лодыжки со смещением – костные отломки отклоняются в сторону относительно друг друга;
- • Перелом лодыжки без смещения – неполный перелом, при котором костные фрагменты не смещаются.
В зависимости от наличия повреждения кожи, различают два вида переломов:
- • Закрытый перелом лодыжки – повреждение не сопровождается нарушением целостности кожного покрова;
- • Открытый перелом лодыжки – травма приводит к повреждению кожи и проявляется кровотечением.
По количеству щиколоток, вовлеченных в патологический процесс, в травматологии выделяют одно-, двух и трехлодыжечный перелом. Последний диагноз ставится при одновременном повреждении внутренней, наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости.
Причины перелома лодыжки
Наиболее распространенным механизмом перелома является непрямая травма: подворачивание нижней конечности, падение на скользкой дороге или с высоты, прыжки. Реже повреждение возникает вследствие прямого воздействия: падения тяжелого предмета, удара в лодыжку, автомобильной аварии и других воздействий. При сильных механических нагрузках возможно растяжение или разрыв связок.
Фактором риска травмы является недостаток кальция в костной ткани, который приводит к снижению прочностей костей. Поэтому к переломам склонны лица преклонного возраста, беременные женщины и люди, больные остеопорозом.
Симптомы перелома лодыжки
Переломы щиколотки имеют ряд характерных признаков:
- • Сильная боль, усиливающаяся при нагрузке на ногу с возможной иррадиацией в голеностоп;
- • Невозможность наступить на ногу;
- • Слышен хруст в момент получения травмы, а также при попытке стать на ногу;
- • Отек, проявляющиеся значительным увеличением объемов лодыжки;
- • Посинение или покраснение кожи в травмированной зоне;
- • Отклонение стопы от анатомически правильного положения;
- • Кровотечение (при открытых переломах).
При переломе медиальной лодыжки болевой симптом является более интенсивной. Выраженность клинических проявлений определяется степенью смещения костных фрагментов и повреждением связок. Из-за сильного шока, который люди испытывают при травме, признаки могут появляться спустя некоторое время.
Диагностика перелома лодыжки
При неотложных ситуациях ортопед-травматолог оказывает первую помощь при переломе лодыжки, включающую иммобилизацию нижней конечности, введение обезболивающего препарата и антисептическую обработку раны (при открытой травме). Врач сразу проводит пальпации визуальное обследование, выслушивает жалобы пациента и расспрашивает его о механизме повреждения.
Для локализации травмы и оценки степени тяжести травмы, проводится рентгенография в прямой, косой и боковой проекциях. При необходимости точной оценки состояния мягких тканей и нестабильных переломах, дополнительно назначается УЗИ, КТ или МРТ. В результате комплексного осмотра ортопед-травматолог составляет тактику терапии. Окончательную цену на лечение сообщают администраторы клиники «Консилиум Медикал» на Подоле или Лукьяновке.
Способ терапии зависит от степени тяжести травмы, механизма перелома и наличия смещения. При легком повреждении без смещения показано консервативное лечение путем наложения гипсовой повязки для правильного сращения костей. Иммобилизация комбинируется с приемом препаратов для купирования болевого синдрома, снятия воспалений и профилактика тромбоза. Ортопед-травматолог контролирует процесс восстановления с помощью рентгенологического оборудования, а также составляет комплекс упражнений для разработки голеностопа после перелома. В некоторых случаях постепенные нагрузки на нижнюю конечность разрешаются до наступления консолидации.
Хирургическое вмешательство потребуется при сильном смещении отломков и открытом переломе. Наиболее эффективным методом лечения является металлоостеосинтез – установка фиксирующих металлоконструкций под контролем ЕОПа для правильного сращения костей.
Стоимость операции при переломе лодыжки зависит от степени тяжести травмы и количества поврежденных щиколоток.
Реабилитация после перелома щиколотки
Для закрепления результата и ускоренного восстановления функции нижней конечности, наш ортопед-травматолог разрабатывает индивидуальную программу реабилитации, которая может включать в себя:
- • Сильная боль, усиливающаяся при нагрузке на ногу с возможной иррадиацией в голеностоп;
- • Занятия с инструктором ЛФК;
- • Физиопроцедуры;
- • Лечебный массаж стопы и голени;
- • Кинезиотейпирование;
- • Разработка голеностопа в домашних условиях.
В среднем восстановление после перелома лодыжки длится 1,5-2 месяца. Сроки консолидации зависят от степени тяжести травмы, повреждения связок и выполнения пациентом всех рекомендаций врача.
После полного восстановления пациентам рекомендуется заниматься плаванием и ездой на велосипеде.
Срок хождения в гипсе при переломе лодыжки зависит от степени тяжести травмы, наличия хронических заболеваний и других факторов. Длительность ношения гипсовой повязки составляет от 4 недель до нескольких месяцев. Если перелом закрытый, рекомендованный срок фиксации лодыжки – 1-2 месяца. При открытом переломе гипс накладывается на 3-4 месяца. Возможна травма двух лодыжек. В этом случае потребуется около 7-8 месяцев на восстановление. Не рекомендуется самостоятельно снимать гипсовую повязку без рекомендаций травматолога.
Общая информация
Лодыжка также называется щиколоткой. Это костный отросток, который образует голеностопный сустав нижней конечности.
Щиколотка имеет две основные части:
- малая берцовая кость (латеральная часть),
- большая берцовая кость (медиальная часть).
Врачи разделяют несколько разновидностей переломов:
- закрытого типа кожный покров не нарушен, кости и обломки не видны,
- открытого типа при этом происходит разрыв мягких тканей в результате смещения костных обломков, иногда кость может выходить наружу.
Различают травмы со смещением и без. Смещение – это когда нарушается расположение обломков по отношению друг к другу. Эта травма считается самой сложной. Без определения типа повреждения лечение не назначают.
Характерные признаки сломанной лодыжки:
- Хруст возникает в результате разрушения костной ткани.
- Болевой синдром развивается в результате воздействия на нервные окончания. Симптом появляется сразу или через некоторое время. Боль в месте перелома усиливается при нагрузках на больную ступню нижней конечности.
- Отёк проявляется опухолью в травмированной области. Обычно он появляется не сразу, а через некоторое время. Отечность вызвана повреждениями капилляров.
- Болевой шок отмечается не всегда. Он чаще наблюдается при наличии смещения.
- Нарушение подвижности сустава возникает вследствие повреждения связок. Возможен разрыв сухожилий и мышц.
- Гематомы, кровоизлияния обычно наблюдаются в пяточной области стопы.
Наложить гипс при переломе лодыжки традиционное решение докторов.
Длительность хождения в гипсе
Сколько времени продлится лечение, зависит от ряда факторов. Если перелом закрытый и без смещения, то продолжительность срастания составит от месяца до двух. Большое значение имеет возраст больного и наличие у него других заболеваний. Чтобы процесс срастания происходил лучше и быстрее, необходимо строго придерживаться рекомендаций травматолога. В этот период важно принимать витамины и препараты, содержащие кальций и фосфор.
При наличии осложнений требуется более длительный период для заживления. Иногда кость срастается неверно. Тогда гипсовую повязку снимают и проблему решают операционным путем. В соответствии с этим лечение продлевается по меньшей мере ещё на 4 недели. При повреждении 2-х лодыжек без смещения фиксацию убирают через 6 либо 8 месяцев, а в случае, если имелось смещение, время срастания существенно увеличивается. Если перелом открытый, повреждены ткани, наблюдается смещение костей, то лечение затянется не 3-4 месяца.
Какое количество времени потребуется для полного восстановления уже после срастания костей и снятия гипсового фиксатора, зависит непосредственно от человека. Реабилитация важная стадия на пути восстановления. Всё время пациент должен находиться под наблюдением травматолога. Периодически проводят рентгеновское обследование для определения степени заживления. Категорически запрещается снимать фиксирующую повязку самостоятельно ранее положенного срока. Решение о снятии гипсовой повязки должен принимать только лечащий врач.
На срок лечения влияют хронические заболевания. Большое значение оказывают сахарный диабет и остеопороз. При наличии таких заболеваний в гипсе придется ходить в два раза дольше. На сроки заживления оказывает большое влияние и правильность наложения гипсовой повязки, ее фиксации. Гипс накладывается без складок, перегибов. Гипсовую повязку могут укладывать без участия подкладок (для временного ношения) и с применением ватного покрова (с целью длительного использования).
В ходе восстановления рекомендуется специальное питание. Пища должна быть богата кальцием. Кальций необходим для укрепления и быстрого срастания костной ткани. Следует больше употреблять следующие продукты питания:
- цветную капусту,
- смородину,
- оливки,
- творог,
- сметану,
- ряженку,
- лесные орехи.
В период лечения нельзя подвергать травмированную стопу нагрузке. Для перемещения рекомендуется использовать костыли или другие приспособления. Чтобы срастание ноги произошло быстро и без осложнений, на время лечения желательно обеспечить конечность полной неподвижностью.
Чтобы после снятия гипса нога двигалась, как раньше, следует пройти специальный курс восстановления. Важно соблюдать все рекомендации травматолога. Перелом лодыжки сразу после снятия гипса требует дополнительное лечение. Не стоит пренебрегать дополнительными процедурами:
- специальный курс массажа,
- лечебные упражнения,
- физиотерапия.
Сколько времени нужно будет носить гипс при переломе лодыжки, напрямую зависит от возраста больного. У молодых людей заживление костной ткани происходит гораздо быстрее, чем у людей пожилого возраста. Некоторым людям достаточно два-три месяца для восстановления, иным для этого понадобится до двух лет. Чтобы ускорить восстановление функций конечности, важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача-травматолога и уделять процедурам реабилитации должное внимание.
Фиксация (или иммобилизация) ноги обычно проводится с помощью гипсовых повязок и пластиковых ортезов. В зависимости от показаний такие фиксаторы для ноги могут обладать следующими характеристиками:
- Быть короткими или длинными;
- Иметь вид открытой лонгеты или закрытой циркулярной повязки;
- Допускать ходьбу или движения в суставе;
- Делать возможной перевязку операционной раны.
Еще 10-15 лет назад практически не было альтернативы привычным гипсовым повязкам. Сегодня в арсенале врачей есть удобные и эффективные ортезы, имеющие множество преимуществ перед гипсом. А для понимания плюсов современных изделий, стоит вспомнить минусы гипсовых повязок.
- Недостатки гипсовых повязок
- Чем современные ортезы лучше гипса?
Гипсовые повязки – привычный элемент лечения в государственных больницах. К их преимуществам справедливо отнести лишь возможность моделирования по контурам тела. Повсеместное применения гипса во многом вызвано его относительно невысокой ценой и нежеланием докторов уходить от привычных методик.
Бурное развитие производства пластиковых ортезов и нарастающий на них спрос вызван недостатками гипсовых повязок. Именно несовершенство устаревших методик подтолкнуло медицинскую промышленность к разработке более эффективных и удобных решений. Среди наиболее существенных минусов гипсовых повязок стоит упомянуть:
- Неоправданно большой вес. Удерживать правильное положение способна повязка в 10-12 слоев гипсового бинта. Масса готового фиксатора в таком случае может достигать 3-8 килограммов.
- Низкая надежность. Как ни странно, иногда даже самая громоздкая повязка из гипса хрупка, как стекло. Если пациент ненамеренно приложит усилия, гипс сломается.
- Гипс боится влаги. Гипсовая повязка распадется или ослабнет после дождя, визита в ванную или выделения жидкости из ран.
- Гипс крошится и часто вызывает мучительный зуд. Такие изделия вызывает опрелости кожи, а постоянно сыплющиеся гипсовые крупинки раздражают кожу.
- Нет возможности регулировки, есть сложности при снятии и надевании. Гипсовая лонгета хоть и может сниматься, но все же требует правильной фиксации бинтами и не так надежно обездвиживает, как циркулярная. Снимать же «сплошную» или циркулярную повязку крайне трудно.
Ортезы — это медицинские изделия из пластика из металла, пришедшие на смену устаревшему гипсу. Все, чего не хватало гипсовым повязкам, появилось в современных ортезах:
- Ортезы легче гипсовых повязок. Свойства медицинского пластика делают фиксаторы одновременно легкими и прочными.
- Прочность. Сочетание металла, ткани и пластика гарантирует надежную поддержку в течение всего срока применения.
- Ортезы не боятся воды. В случае намокания пластик вообще не впитывает влагу, а тканевая подкладка может быть просушена феном.
- Комфортное использование. Все элементы новых фиксаторов служат комфорту. Дышащая гипоаллергенная подкладка, удобные ремешки-фиксаторы, дополнительные подушечки для костных выступов – далеко не полный список «фишек» для удобства.
- Легкая регулировка, снятие и фиксация. В ортезах предусмотрены продуманные системы фиксации для того, чтобы сам пациент мог принимать участие в своем лечении. Как надевать, так и снимать ортез чаще всего можно без посторонней помощи, что поддерживает свободу перемещения и активности.
- Цена. Новые технологии производства позволили сделать ортезы доступными. Цена современных фиксаторов часто не превышает стоимости больших и неудобных гипсовых повязок. И уж тем более, стоимость правильного лечения ортезом гораздо дешевле реабилитации, так часто необходимой после ношения гипса.
Все ортезы в магазинах «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» сертифицированные, безопасные и эффективные. Товары, которые демонстрируются покупателям, подобраны на основании рекомендаций врачей и положительных отзывов наших постоянных клиентов. Обученные и опытные консультанты всегда помогают определиться с выбором наиболее подходящего в каждом случае варианта.
Мы регулярно посещаем выставки новейшего медицинского оборудования для того, чтобы предлагать Вам только лучшее. Грамотная консультация, внимание к пожеланиям покупателя и рекомендациям его доктора, соблюдение всех стандартов продажи медицинских товаров гарантируют приобретение нужного и эффективного изделия. Наличие ассортимента лучших мировых производителей и программы лояльности обеспечивают не только полезную, но и адекватную по цене покупку.
