Сколько носить гипс при вывихе локтевого сустава

Серьезные травмы вызываются смещением костей, составляющих локтевой сустав (плечевой, лучевой, локтевой) по отношению друг к другу.вывих локтя. Такие травмы обычно возникают в результате падения на вытянутую руку или чрезмерное разгибание конечности.

Механізм розвитку вывих локтя

Рассматриваемая травма может возникнуть по-разному. Так, в первом случае происходит прямое воздействие на локтевой сустав, в результате которого смещается суставной конец одной из костей; це найпоширеніший випадок вывих локтя.

Вторым механизмом развития вывихов является разрушение и деформация костных структур сустава, а также ослабление окружающих суставов и мышечно-связочного аппарата в результате заболевания (артрозы, артриты и др.).

Кроме того, возможен вывих локтевого сустава при непрямом воздействии на сустав, когда на плечевую или лучевую кость действует сила, вызывающая образование рычага (третий вариант механизма травмы).

Территория вывих локтя

Следует отметить, что определенные категории людей подвержены повышенному риску растяжения связок локтевого сустава. В первую очередь:

• люди, выполняющие тяжелую физическую работу (например, грузчики);
• профессиональные спортсмены;
• профессиональные водители, попадающие в частые аварии;
• детский возраст до трех лет (из-за недоразвития опорно-двигательного аппарата).

Причинами вывих локтя можуть бути:

• сильный удар в локтевой сустав (обычно вследствие неосторожного падения, драки, тренировки или спортивного соревнования);
• удар по костям кисти, в котором имеется рычаг для перемещения суставных концов, образующих локтевой сустав костей;
• сильный и резкий толчкообразный удар в верхнюю конечность;
• автокатастрофа;
• внезапный подъем тяжестей;
• заболевания суставов;
• врожденная слабость мышц и связок.

Симптомы вывиха локтевого сустава

Специалисты освещают основные симптомы вывиха локтевого сустава:

• боль в поврежденном локтевом суставе;
• заметная деформация локтевого сустава (потому что выпирают вывихнутые кости);
• отек конечности в локтевом суставе, припухлость может распространяться на предплечья и даже на ладонь травмированной руки;
• значительное снижение подвижности суставов;
• пальцы немеют, они холодные, пульса на лучевой артерии нет (признаки поражения плечевой артерии, что может привести к перелому или защемлению костей сустава);
• паралич отдельных пальцев или всей кисти (признаки поражения нервов).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при определенных признаках травмы локтя. Самостоятельно исправлять вывих локтя не нужно. Необходимо ограничить движения в травмированной конечности, повесить руку больного на бинт, при сильной боли дать пострадавшему обезболивающее. После этого пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение.

Диагноз и лечение вывиха локтевого сустава

При поступлении больного с подозрением на вывих локтевого сустава травматолог опрашивает больного об обстоятельствах травмы и проводит осмотр, проверяя чувствительность поврежденной конечности и частоту пульса. Затем больного направляют на рентгенографию, так как это обследование для определения степени поражения суставов и характера смещения суставных костей, а также для подтверждения или исключения перелома. Дополнительно можно заказать УЗИ и артериографию.

Основним методом лікування вывих локтя вважається одномоментне вправлення вивиху. Эта процедура может проводиться без анестезии, под местной анестезией или под общим наркозом. При заднем или боковом вывихе врач резко вытягивает расслабленную руку и сгибает ее в локтевом суставе, удерживая сустав в определенном положении. При вывихе переднего отдела локтевого сустава пораженная конечность постоянно согнута и отведена в суставе.

После того, как кости сустава займут правильное анатомическое положение, руку, согнутую под углом 90 градусов, фиксируют гипсовой повязкой от средней трети плеча до пястных костей на 7-10 дней. По истечении этого времени пластырь снимают и начинается реабилитационный период. Реабилитация после вывиха локтевого сустава включает в себя выполнение определенных упражнений, физиотерапию (магнито — и лазеротерапия, ультразвуковое лечение), массаж области предплечья и плеча (массировать область поврежденного локтевого сустава можно не ранее 4 недель после травмы). Термическое лечение вывиха локтевого сустава не проводится, так как оно может вызвать окостенение и развитие контрактуры сустава.

Загальний термін лікування та реабілітації при неускладненому вывих локтя становить 5-7 тижнів, прогноз сприятливий, рухи у суглобі відновлюються у повному обсязі. Если вывих осложнился повреждением нервных структур, лечением занимается невролог. При вывихах, сопровождающихся переломами, а также при открытых травмах назначают оперативное лечение.

Таким образом, вывихи локтевого сустава являются серьезными травмами, требующими своевременной диагностики и квалифицированного лечения у хороших врачей. Если вывих привел к тяжелым последствиям и хроническим патологиям, обращайтесь за помощью в Медицинский центр Рамат-Авив, мы всегда найдем способ вам помочь.

Скручивание локтя может привести к серьезным последствиям, если его неправильно отрегулировать или лечить неправильно. В долгосрочной перспективе это сопровождается деформациями локтевой кости, болью в предплечье и ограничением подвижности конечностей.

По классификации МКБ-10 вывих локтя кодируется «S53.0» (вывих головки лучевой кости) и «S53.0» (вывих локтя не уточняется).

1 Что происходит с локтевым суставом при вывихе и подвывихе?

При вывихе (или подвывихе) локтевого сустава происходит частичное выпадение костей предплечья из борозды, в которой они находятся.

Такое повреждение приводит к ряду нарушений пораженной конечности: вызывает частичную (а иногда и полную) иммобилизацию сустава. Помимо иммобилизации развиваются острые воспалительные процессы, локальная гипертермия, отек. Появляются сильные боли (даже если не двигать рукой). Эта ситуация должна быть исправлена ​​как можно скорее.
в меню ↑

1.1 Причины травм

Часто такая травма возникает у людей с низкой физической подготовкой, решивших стремительно поднимать тяжести. В армрестлинге распространены травмы, особенно на бытовом уровне (среди неподготовленных людей).

Основные причины получения:

1. Резкое поднятие тяжестей (чаще) или толкание тяжелого предмета (редко, в виде исключения). Получить травму можно, если мышцы человека недостаточно сильны, чтобы выдержать такой вес, или если человек пытается двигаться из неудобного положения (для сустава) или выполняет очень тяжелую работу без предварительной подготовки (разминки).
2. Чрезмерное усилие при попытке сдвинуть тяжелый предмет руками, особенно если вы делаете это в неудобном (для сустава) положении.
3. Вращательные/осевые нагрузки (по сути, поворот руки).
4. Резкое разгибание конечности (например, если сильно тянуть рукой).

Примечание: здоровому человеку получить такую ​​травму в домашних условиях довольно сложно (особенно у борцов).
в меню ↑

1.2 Чем опасно: возможные последствия

Боль и отек после вывиха сустава – лишь одно из неприятных последствий. Основная опасность заключается в том, что неправильно исправленное и залеченное растяжение может привести к невозможности вытянуть руку. Больному не разрешается разгибать конечность даже при отсутствии боли или воспаления.

Опасный и болезненный синдром сразу после травмы, который может быть настолько интенсивным, что больной может потерять сознание. Причем первые несколько минут рука не болит: обычно боль развивается с небольшой задержкой. Однако не все обычно реагируют на обморочную боль: она сильно ощущается, но все же терпима для взрослого и здорового человека с нормальной нервной системой.

В тяжелых случаях могут разорваться сосуды в области локтя или повредиться нервы (которые заживают очень долго).

Если травма не имеет осложнений (разрыв сосудов или повреждение нерва) и зажила своевременно и правильно, то в среднем в течение нескольких месяцев конечность полностью восстанавливается. Однако даже в этом случае подвергать сустав максимальной нагрузке уже не рекомендуется: вероятность повторного получения той же травмы будет больше, чем при здоровом локте.

1.3 Классификация травм

Существует классификация таких травм, согласно которой их делят на:

• открытый – возникает при целенаправленной травме согнутого локтевого сустава;
• закрытый возникает при падении на выпрямленные конечности.

В зависимости от места приложения силы травма подразделяется на следующие виды:

1. Косвенный взгляд — удар пришелся не на пруд, а рядом с ним. Обычно возникает у людей старше 45 лет.
2. Прямо — удар был нацелен на пруд. Чаще всего возникает у спортсменов, чаще у детей (обычно подростков) через подлокотник при падении на землю.
3. Несчастный случай — травма, характерная для детей в возрасте до трех лет.

Классификация по направлению удаления головки лучевой кости:

• вид спереди — вывих с вывихом кости;
• латеральная – кость смещена в стороны (в стороны);
• назад – головка кости смещена вперед.

Вывих локтя

Возможен полный или частичный (подвывих) вывих. Вывих может быть привычным (хроническим, вследствие неправильного лечения в острой стадии травмы), осложненным (например, при разрыве артерии) или неосложненным.
в меню ↑

2 Симптомы вывиха и подвывиха локтевого сустава

1. Болезненные ощущения (от легкого дискомфорта до сильной боли). При вывихе почти всегда возникает с задержкой в ​​несколько минут после травмы и достаточно сильно ощущается и усиливается при движении травмированной рукой. При подвывихе ощущения могут быть слабее.
2. Частичная или полная иммобилизация конечности (рука в локте не должна быть согнута или согнута).
3. Отек в области поврежденного сустава и предплечья. Отек появляется не сразу, а с небольшой задержкой.
4. Парестезии (онемение), нарушение кожной чувствительности травмированной конечности.
5. Изменение привычной формы локтя. Полный вывих легко заметить невооруженным глазом (руки без одежды): заметно, что конечность выглядит неестественно.
6. Рефлекторная реакция пострадавшего: человек прижимает поврежденную конечность к телу, поддерживая их здоровой рукой.

Также могут отмечаться такие симптомы, как лихорадка, озноб, нитевидный пульс на артериях ниже локтя, развитие синусовой тахикардии. Их не всегда выявляют, и обычно на такие симптомы даже не обращают внимания: из-за сильной боли и иммобилизации сустава.
в меню ↑

2.1 Диагноз

Большинство повреждений можно определить при визуальном осмотре. Однако диагностика все же необходима: понять характер повреждения и площадь пораженной ткани.

Базовая диагностика проводится с помощью цифровой рентгенографии. Обычно достаточно собрать все необходимые данные. Его назначают потому, что рентгеновское оборудование есть практически в каждой больнице (тогда как более точные томографы есть не везде). А для постановки точного диагноза почти всегда достаточно рентгена, после чего сустав можно тренировать.

Вывих локтя на рентгене

Могут использоваться и более точные методы диагностики (КТ, МРТ), но обычно они выполняются после репозиции. Причина в том, что оборудование для такой диагностики обычно есть только в частных диагностических центрах и региональных крупных государственных клиниках. Дополнительно тест занимает более 10-15 минут, в течение которых желательно двигать испытуемой конечностью. Больному, испытывающему сильную боль, непросто переносить такую ​​процедуру.
в меню ↑

3 Как оказать первую помощь?

Очень важно оказать пострадавшему адекватную первую помощь: это снизит вероятность осложнений и частично облегчит его состояние. Что именно необходимо сделать, зависит от характера травмы, тяжести травмы и общего состояния больного.

Общая техника оказания первой помощи:

1. Вызывается скорая помощь.
2. Необходимо обездвижить больную конечность и уменьшить ее нагрузку, для чего ее следует повесить на шею больного с помощью бинта (в том числе самодельного). Важный момент: если вы не умеете делать повязку и фиксировать конечность, то не стоит этого делать. Если жертва находится в сознании и понимает, что происходит, она интуитивно примет ситуацию, в которой лучше всего перенесет боль.
3. Затем вы можете дать пострадавшему легкое обезболивающее. Подойдет Парацетамол, Анальгин или, в тяжелых случаях, Кетанов (к слабым обезболивающим уже не относится).
4. Наложить на поврежденный участок повязку, смоченную холодной водой. Если нет, можно просто приложить к месту травмы лед или холодную бутылку.

Категорически запрещается иметь дело с людьми без медицинского образования: Неправильная эксплуатация может ухудшить ситуацию.
в меню ↑

3.1 Куда звонить и с кем связаться?

Непосредственно перед оказанием первой помощи вызвать ближайший приемный пункт скорой помощи. Кратко опишите: предполагаемый ущерб, адрес, состояние пострадавшего.

Если пострадавшего можно безопасно транспортировать, его следует доставить в любую больницу, в которой есть травматологический центр. Вы можете немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или скорую помощь.

Хорошим решением будет транспортировка больного в частную клинику, где работает травматолог. Но частные клиники не обязаны оказывать первую помощь бесплатно (в отличие от общественного). Поэтому в таких учреждениях придется платить (как за процедуру, так и за расходные материалы, например, бинты).
в меню ↑

3.2 Как тренировать локтевой сустав: техника выполнения

Категорически запрещается выпрямлять локоть самостоятельно не имеющим медицинского образования. Такие действия могут осложнить простую травму.

Самостоятельные действия возможны только в тех случаях, когда нет возможности в ближайшее время вернуть пострадавшего в медицинское учреждение или показать врачу. Например, это может произойти, если вы отправляетесь в поход по лесу.

В качестве полезной информации узнать о технике репозиции лишним не будет. События зависят от типа травмы:

1. Закрытый вывих. Сустав тренируется сгибанием (сначала сгибание, а затем сгибание сустава). Иногда используется сгибание (поврежденный сустав приходится еще больше растягивать).
2. Передний вывих. При этом поврежденный сустав восстанавливают с максимально возможным изгибом и одновременным смещением кзади.

Не забудьте после смены положения иммобилизовать сустав в согнутом положении и обеспечить полный покой поврежденной конечности.
в меню ↑

4 Отдых после вправления локтя

Никто не отпустит больного домой сразу после смены положения: требуется перевязка. Врачи также должны убедиться в отсутствии осложнений.

Врачи могут использовать повязку или специальные манжеты (более дорогое, но более удобное решение) для иммобилизации сустава. Затем пациента отпускают домой, но он должен прийти на прием в назначенный день для постановки диагноза.

Сам больной должен быть очень осторожен с травмированной рукой, избегая ее напряжения, а кроме того, избегая каких-либо повреждений. Во время ношения пациентом ортопедических манжет любые нагрузки (в том числе различные бытовые занятия) запрещены.

Необходима консультация травматолога или хирурга, которые будут направлять больного во время реабилитации после репозиции.
в меню ↑

4.1 Накладывается ли гипс и сколько носить?

Да, повязка накладывается после введения локтя. Но есть и альтернатива: ортопедические манжеты.

Mankiety ortopedyczne na вывих локтя

Обычно необходимо носить повязку около 6 недель, если она вывихнута и не осложнена. В некоторых случаях (при сложной травме или пожилом возрасте) срок ношения может быть продлен по рекомендации врача.
в меню ↑

4.2. Как долго восстанавливается сустав после травмы?

Точную дату восстановления поврежденной конечности никто не может назвать: все индивидуально и зависит от характера и тяжести травмы, возраста больного, наличия/отсутствия хронических заболеваний обмена веществ.

Среднее время купирования острых воспалительных процессов, отека и боли — две недели. Но pełna zdolność do pracy zranionej ręki nie powróci w tym okresie: zajmie to kilka miesięcy.

После снятия ортопедической манжеты (или гипса) необходимо расширить сустав. Для этого врач должен назначить специальные упражнения. Выполняя их правильно и систематически, можно значительно сократить время восстановления после травмы, какой бы тяжелой она ни была.
в меню ↑

4.3 Нужно ли обращаться к врачу?

Реабилитация в большинстве случаев проходит в домашних условиях, но при регулярных посещениях врача. Требует постоянного наблюдения за суставом и смены начальных упражнений на комплексные (по мере восстановления руки).

Наслідки вывих локтя

Желательно посещать врача 1 раз в 1-2 недели в течение нескольких месяцев. Но и большинство пациентов, и большинство врачей предпочитают более редкие визиты. Лучше, конечно, этого не делать, но если травма была несерьезной – раз в месяц можно обращаться к врачу.

Вам потребуется консультация травматолога или хирурга (в том числе сосудистого, если были повреждены сосуды). В крайнем случае (если поблизости нет таких специалистов или нет возможности записаться на прием в удобное время) это сделает терапевт.
в меню ↑

4.4 Массаж

Можно использовать регенеративный массаж, но это не обязательно. Его можно использовать после снятия гипса (манжеты) и прикосновения к мышцам кисти для восстановления их напряжения. Естественные нагрузки им нельзя давать сразу, так как пруд потребует полного покоя. Поэтому лучше разминать мышцы.

Совместная разработка без массажа возможна, но это займет больше времени. Поэтому рекомендуется посещать курсы классического массажа. Мануальная терапия запрещена, поскольку она слишком травмоопасна.

Массаж также способствует восстановлению гибкости сухожилия, ускоряет заживление порванных при травме мышечных волокон (если она случилась).
в меню ↑

4.5 О методах и принципах лечения (видео)

в меню ↑

4.6 Упражнения

Лечебный комплекс (ЛФК) является обязательным методом реабилитации. Лечебную гимнастику следует выполнять систематически на протяжении всего реабилитационного периода.

В идеале врач должен назначать упражнения индивидуально, индивидуально для пациента. В государственных медицинских учреждениях это редкость: врачи обычно назначают утреннюю гимнастику и некоторые стандартные гимнастические упражнения. Сформировать индивидуальный комплекс упражнений и проверить его правильность можно только в частной клинике (разумеется платно) или в реабилитационном центре (если реабилитация не дома).

Из основных упражнений, которые можно аккуратно делать после снятия гипса (но только с согласия врачакак и в вашем случае, некоторые из них могут быть запрещены):

1. Мягкий массаж мышц предплечья, бицепсов и трицепсов. Это, конечно, не совсем упражнение, но необходимая часть реабилитации. Вы можете делать самомассаж здоровой рукой, просто растирая и слегка напрягая мышцы вокруг поврежденного сустава. Сам разъем трогать нельзя.
2. Сгибание и разгибание руки в локте. Сразу после снятия гипса не пытайтесь полностью согнуть и полностью разогнуть руку: движение лучше совершать с неполной амплитудой.

Второе упражнение можно делать, меняя положение кисти: рука может смотреть вверх, вниз или в сторону. В разных положениях мышцы рук будут нагружены по-разному.

Также возможно выполнение сгибаний и разгибаний с одновременным вращением руки (чередование скручиваний внутрь и наружу):

1. Она встает прямо, прижимая руку и ладонь к телу.
2. Вы начинаете сгибать руку.
3. Одновременно со сгибанием рука поворачивается наружу (вверх).
4. При сгибании кисть поворачивается в обратную сторону, а в конечной точке (при согнутой конечности) вновь прижимается к телу.

4.7 Когда и какими видами спорта можно заниматься?

Во время реабилитации запрещены активные занятия спортом. Избегайте чрезмерных физических нагрузок, вызывающих даже небольшую нагрузку на поврежденный локоть и мышцы поврежденной руки.

Также следует отказаться от бега или прыжков, так как во время них сотрясается весь опорно-двигательный аппарат (который пострадает и повреждённый сустав).

Вывих локтя – одна из распространённых травм опорно-двигательного аппарата, с которой сталкиваются как дети, так и взрослые. После этого неприятные симптомы могут сохраняться длительное время. Важно получить соответствующее лечение и реабилитацию, чтобы снизить риск повторного роста тканей и скорейшего выздоровления.

Содержание:

Территория

Вывих встречается часто и может быть разного типа: первичный, вторичный и привычный. Последний обычно поражает тазобедренный и плечевой суставы, что связано с особенностями их строения. Локтевой сустав имеет сложную физиологию. Это соединение трех костей: лучевой, локтевой и плечевой. Они образуют два членика, которые заключены в одну капсулу. Они оба имеют ограниченную мобильность, но выполняют важные задачи.

Нервы и крупные магистральные сосуды располагаются вблизи плече-локтевого и луче-плечевого суставов. Поэтому нарушение анатомической целостности может привести к опасным осложнениям.

Сустав – это подвижное соединение костей скелета. Обладает эластичными свойствами, благодаря чему смягчает удары. Область считается прочной, поэтому травмировать ее можно только при сильном ударе. Время восстановления зависит от тяжести травмы.

Наиболее частыми причинами вывиха являются падения на вытянутую руку, дорожно-транспортные происшествия, удары и рывки. В некоторых случаях травма может быть вызвана сопутствующей патологией. Это артрит или артроз. Тогда вывих назовут патологическим.

Какой бы ни была причина, вам нужно реабилитироваться. Відновлення після вывих локтя занимает время, но без него могут возникнуть осложнение.

Симптомы и симптомы

Большинство травм происходит в результате удара или падения на плечо. Чаще всего симптомы ярко выражены, поэтому их сложно не заметить. Возможно задний вывих сустава, и это встречается чаще всего. Возникает при падении человека на вытянутую руку или ударе в область локтя. Передний вывих диагностируют реже. Обычно появляется, если был удар в согнутый локоть.

Врач может предложить этот вид травмы на основании жалоб пациента. Przeprowadzi badanie i w razie potrzeby wyśle ​​zdjęcie rentgenowskie. По результатам исследования можно будет подтвердить предположения.

• Интенсивная боль. Часто бывает острым, трудно согнуть руку.
• Отек тканей. Он растет постепенно, особенно если вы ничего не делаете.
• Онемение локтя. Также может исчезнуть чувствительность нижней конечности. Это также обычно указывает на смещение.
• Повышение местной температуры тела. Кожа в пораженной области становится горячей.
• Ослабление пульсации артерий на конечностях или полное отсутствие.

Если у вас есть такие жалобы, врач осмотрит вашу руку и поставит диагноз. Он может заметить, что тон кожи области конечностей изменился из-за нарушения кровообращения. Может наблюдаться нарушение иннервации кисти.

Часто врач может ощупать заднюю или переднюю часть головки лучевой кости, в зависимости от типа травмы. Рентгенограмма должна подтвердить, что он сместился. В некоторых случаях суставная сумка может разорваться.

Jeśli вывих локтя zostało potwierdzone, powrót do zdrowia zajmie trochę czasu. После начала лечения неприятные симптомы должны пройти, и человек почувствует себя лучше. Самое главное – вовремя посетить врача.

Выполнение

Первая медицинская помощь udzielana jest przez traumatologa, nie można podjąć działania w pojedynkę. Врач проведет диагностику и исправит растяжение. Вы не можете сделать эту процедуру самостоятельно, так как она требует определенных знаний. Также важно сделать рентген, чтобы предотвратить поломку.

После того, как сустав будет на месте, врач наложит тугую повязку на руку пациента. Конечность необходимо зафиксировать в согнутом положении и повесить на бинт. Важно избегать любой физической активности в течение 10 дней, так как подвижность может привести к повторному растяжению. Важно соблюдать эту рекомендацию, чтобы избежать осложнений.

Массаж можно начинать примерно через 5-7 дней после установки сустава. Также важно не забывать о лечебной физкультуре. Разрешается выполнять упражнения, рекомендованные врачом. Это предотвратит развитие контрактур, а также снизит вероятность нарушения кровотока в области вывиха. Не делайте упражнений, которые вызывают сильную боль. Важно прислушиваться к своему телу и быть осторожным.

Если локоть вывихнут, трудно сказать, сколько времени потребуется, чтобы восстановиться. Многое зависит от степени повреждения окружающих тканей, а также самой травмы. На восстановительный период также влияет возраст человека, наличие сопутствующих заболеваний, правильность реабилитации. В случае разрыва суставной капсулы восстановление может занять 3-4 месяца. Если при травме не повреждены сухожилия и связки, то острые симптомы проходят через две недели.

Врач должен индивидуально разработать реабилитационную программу для человека. От того, есть ли осложнения, зависит, насколько быстро восстановится проблемная зона. При возникновении контрактуры в период исключения подвижности необходимо дольше разгибать руку. При растяжении следует следить за восстановлением эластичности тканей.

Уход

Важно начать лечение сразу после травмы, чтобы быстрее восстановиться. Врач должен восстановить сустав. Чем раньше это произойдет, тем легче будет предотвратить осложнения и избавиться от неприятных симптомов.

Приступать к терапии можно сразу после рентгена. В некоторых случаях ваш врач может направить вас на УЗИ или артериограмму, если вам нужно проверить нервы и кровеносные сосуды на наличие повреждений. Возможно, вам потребуется консультация невролога.

Консервативная терапия включает следующие этапы. Врач сначала обезболивает место травмы, затем выполняет упражнения. При вывихе спины локоть необходимо согнуть или разогнуть еще больше, а затем согнуть. Впереди приходится сгибать руку и отводить сустав назад. Если все сделано правильно, появится щелчок.

После этого врач накладывает тугую повязку, в некоторых случаях настаивая на наложении пластыря. При открытой травме следует наложить шину.

Желательно, чтобы смена положения произошла в течение первого часа после травмы. Тогда не должно быть осложнений.

Уход и восстановление вывиха локтевого сустава в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Это наблюдается при тяжелых травмах, повреждении нервов и сосудов, связок. Кроме того, операция назначается, если с момента вывиха прошло много времени и его уже нельзя исправить никаким другим способом.

Если травма была получена месяц назад, даже оперативное вмешательство не всегда может помочь полностью восстановить функцию сустава. Восстановительный период в такой ситуации займет гораздо больше времени.

У детей часто бывает подвывих локтевого сустава. Суставной аппарат у грудных детей отличается по строению, поэтому обычный вывих встречается редко.

Подвывих трудно диагностировать сразу после его возникновения. Если ваш врач рекомендует неправильное лечение, проблема может помочь вам на всю жизнь. Подвывих может возникнуть даже в том случае, если ребенка случайно подергают или потянут за руку. Повреждение можно заподозрить по характерному треску или щелчку при наличии сильной боли. Если подвижность кисти ограничена, появляется отек, также можно предположить подвывих.

Врач должен зафиксировать сустав, после чего неприятные симптомы постепенно исчезнут. Следует отметить, что к 5 годам такие травмы встречаются редко.

Реабилитация

Даже при своевременном лечении и отсутствии осложнений необходимо пройти реабилитацию. Вы можете начать разработку руки, когда нет риска повторной травмы. Мягкие ткани должны восстановить целостность, а головки костей должны быть надежно прикреплены к полости сустава. Прежде чем приступить к занятиям, следует обратиться к врачу. Он даст полезный совет и подскажет, можно ли начинать развивать свою руку.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава занимает некоторое время. Обычно врач рекомендует массаж, чтобы избавиться от мышечного напряжения. Также будут полезны лечебная гимнастика и остеопатия. Вам необходимо провести лечебную физкультуру, чтобы активировать обмен веществ в проблемной зоне. Также практикуются лазерные процедуры, рефлексотерапия и другие методы реабилитации.

Вы можете делать различные упражнения с помощью специальных тренажеров для развития локтевого сустава.

Полезно будет плавно поднимать и опускать предплечья, принимая сидячее положение. Вы также можете запереть руки в молнии и потянуть их вперед, а затем расстегнуть молнию в обоих направлениях. Важно убедиться, что нет боли.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность получения травмы, рекомендуется регулярно заниматься спортом для укрепления дельтовидной мышцы. Если есть заболевания, связанные с суставами, их необходимо лечить. Также следует стараться избегать ситуаций, когда возможны травмы рук. Не стоит делать резких движений, важно стараться ходить аккуратно.

Если вы восстановитесь правильно, вы сможете предотвратить осложнения. По этой причине не стоит забывать о реабилитации после вывиха сустава.

Около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы люди могли восстановить нормальный объем движений и улучшить качество жизни после травм и операций на суставах.

Результат нашей работы – миллионы благодарных пациентов и тысячи довольных врачей. Мы развиваемся и развиваемся вместе с вами, улучшаем качество и комфорт нашей продукции и создаем новые модели.

, MD, Калифорнийский университет, Сан-Франциско

• 3D модель (0)
• Звук (0)
• Видео (0)
• Фотографии (1)
• Клинический калькулятор (0)
• Лабораторные исследования (0)
• Таблица (0)

Задние вывихи локтевого сустава встречаются довольно часто; это второй по распространенности вывих после вывиха плеча. К сопутствующим травмам можно отнести:

Травма локтевого или срединного нерва

Можно повредить сонную артерию

Но определение этих анатомических взаимоотношений может быть затруднено из-за выраженного отека. Обычно рука согнута в суставе под углом 45°, локтевой сустав оттопырен и располагается позади мыщелка плечевой кости. Класичною картиною при вывих локтя є укорочене передпліччя і різко випирає ліктьовий відросток.

Уход

Удаление для выпрямления локтя, обычно с хирургической седацией

Больной лежит на спине, врач сгибает его в локтевом суставе до угла около 90° и отводит предплечье.

Ассистент стабилизирует верхнюю часть плеча, прижимая его к грузу.

Врач захватывает запястья и медленно и равномерно тянет предплечья в осевом направлении, не растягивая локтевой сустав и не поднимая предплечье.

Вытяжение продолжается до тех пор, пока растяжение не пройдет.

После репозиции врач проверяет стабильность локтевого сустава, полностью сгибая и разгибая его при согнутом и отведенном предплечье. Эти движения после смены положения должны быть легкими. После репозиции следует сделать рентген, чтобы убедиться, что ни один перелом не останется незамеченным.

Сустав обычно иммобилизуют (например, накладывают шину) на срок до 1 недели, пока не исчезнут боль и отек; затем начните активные полномасштабные упражнения и носите повязку в течение 2-3 недель.

Существенные положения

У многих больных с вывихом локтевого сустава предплечье укорачивается, локтевой сустав резко выступает вперед, и из-за отека могут возникнуть трудности с точным определением положения костей.

Для діагностування вывих локтя необхідно зробити рентген.

Выполняйте мягкие длинные растяжки для сокращения сустава и после седации и анестезии.

После репозиции необходимо проверить стабильность сустава, сделать рентген в сторону переломов и иммобилизовать сустав.

Была ли эта страница полезной?

Также интересно

Ссылки на MSD и MSD

Мерк и Ко. Инкорпорейтед, Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная как MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над улучшением мира. От разработки новых методов лечения и профилактики заболеваний до помощи нуждающимся людям — мы стремимся улучшить здоровье и благополучие во всем мире. Пособие было впервые опубликовано в 1899 году по общественной инициативе. Этот ценный ресурс теперь полезен в качестве справочника по МСД за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших программных обязательствах Всемирная база медицинских знаний.

Рекомендуемые Новости

Чтобы публиковать сообщения, создайте учетную запись или войдите

Вы должны быть пользователем, чтобы добавить комментарий

Завести аккаунт

Создайте новую учетную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Авторизоваться

У вас уже есть аккаунт? Авторизоваться в систему.

0 последних посетителей онлайн

Ни один зарегистрированный пользователь не просматривает эту страницу

Рука в локте повернулась на 90 градусов от удара при падении. потрясенная, она вытянула руку в естественное положение. звуковой сигнал очень сильная боль в локте. на фото видно, что перелома нет. В больнице наложили гипс и врач сказал, что снимет через 3 дня. при посещении травматолога сказал, что язык можно будет удалить через 3 недели. через 6 дней локоть все еще болит. и не понятно как лучше носить гипс? правая рука, работа

Носить 3 недели. МРТ локтевого сустава необходимо для определения целостности связки. Иногда связки необходимо восстановить хирургическим путем.

Вывих – один из самых частых видов повреждений опорно-двигательного аппарата. Этот вид травмы нарушает структуру подвижного сустава и полностью ограничивает подвижность сустава. Вывих требует немедленного вмешательства специалистов, которые окажут необходимую медицинскую помощь и назначат конструктивное лечение.

Центр здоровья Скандинавии располагает всеми необходимыми исследовательскими возможностями (рентген, УЗИ, КТ, МРТ), позволяющими своевременно определить характер травмы, и оказать высококвалифицированную медицинскую помощь при лечении и реабилитации вывихов.

Распространенные виды вывихов:

• акромиальный конец ключицы, возникает из-за падения на плечевой сустав (руку) или вследствие удара;
• плечевой суставвозникает в результате падения на бок;
• предплечье (локтевой сустав),возникает из-за перерастяжения с падением на вытянутую руку;
• щеткаобычно связан с переломом костей предплечья и смещением кзади или в сторону кисти;
• пальцывозникают в результате чрезмерной перерастяжения;
• сжатый, может быть следствием большой силы, сопровождающейся значительным механическим повреждением мягких тканей и хрящей;
• бритье (включая коленную чашечку)полный вывих возникает в результате приложения значительной механической силы и сопровождается разрывом крестообразных связок;
• стопы (голеностопный сустав), может сопровождаться разрывом связок и переломами;
• челюсти, возникает из-за травмы или внезапного удара по нижней челюсти. Подвывихи в нижнечелюстном суставе возникают при длительном и чрезмерном нахождении с открытым ртом.

читать далее

Травматологи нашего центра

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей квалификационной категории

кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед

кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед

кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед

Отзывы пациентов:

Хотим поблагодарить огромного доктора за внимательное отношение к пациентам, заботу и лечение.

Хочу поблагодарить Никиту Павловича за то, что вылечил ногу, больное колено, не дал отдохнуть. Врач назначил уколы и лечебную физкультуру по результатам МРТ. Прошел 2 курса процедур. Уход очень помогает. Спасибо большое доктор! Очень вежливый и грамотный молодой специалист! Легкая рука, уколы практически не болят) Рекомендую друзьям! Искренне Ваш!

Мой сын привел меня к врачу, и он получил грамотное и эффективное лечение травмы локтя. Мне 60 лет, поражены оба колена: повреждение менисков, 2-й артроз, кисты Бейкера, синовит. Она шла с трудом. Врач терпеливо и доходчиво объяснил план лечения, прооперировал оба коленных сустава (артроскопическая реабилитация и подготовка раны, СВФ+ПЛП), дал рекомендации по дальнейшему восстановлению и лечению. Мои проблемы не решаются сразу. Суть в том, что я не только надеюсь на полноценную жизнь, но и есть положительная динамика. Слава Богу и удачи Кириллу Андреевичу и его помощнице Наталье Николаевне. Я вспоминаю тебя каждый день.

Спасибо Петру Петровичу за его профессионализм, хорошо подобранное лечение, внимание, Петр Петрович отличный врач! Приятно, что такой молодой врач — супер профессионал! Я желаю вам успеха.

Я очень благодарна Дмитрию Игоровичу за точную диагностику, правильное лечение и дальнейшую реабилитацию. Благодаря его знаниям и опыту я могу ходить после серьезной травмы. Спасибо отличный доктор.

Хочу поблагодарить травматолога-ортопеда Насекина Владимира Михайловича. Обратилась к нему весной с проблемой стопы, не могла ходить.
Ей сделали операцию, и наблюдалось выздоровление. Я бегу сейчас.
Это большое счастье, что такие компетентные, неравнодушные люди работают именно там, где они нужны. Большое спасибо всей моей семье, для которой вы являетесь врачом общей практики. Рекомендуем своим друзьям, как грамотного, высококвалифицированного врача, который подходит к лечению больных, как говорится. «Семь раз отмерь, один раз отрежь» — это про него. Внимательная, аккуратная, добрая и покладистая. Он очень хорошо знает свое дело. Видно, что она любит свою работу и работает на благо пациента. В наши дни это становится очень редко.
Большое Вам спасибо.

Большое спасибо доктору. Писатель, будь осторожен! Это действительно помогает в выборе правильного лечения. Я снова почувствовал себя здоровым человеком! Большое Вам спасибо.

Мою благодарность Кириллу Андреевичу не передать словами! Он нашел у мамы опухоль в суставе, сделал все обследования за 1 день и сказал, куда ехать дальше. Слава Богу, опухоль вовремя обнаружили, она оказалась доброкачественной и маме сделали операцию в больнице, куда направили Пцина Андреевича, всего Вам доброго! Вы спасли мою маму и предотвратили страшную болезнь!
Большое спасибо от семей Поповичей и Салаевых!

Виды и классификации вывихов

Источник дислокации:

• врожденные (например, дисплазия тазобедренных суставов, вывихи ключицы при родовых травмах и др.);
• приобретенные (травматические, патологические, паралитические, привычные).

При частичных смещениях суставных поверхностей возникает подвывих. В медицинской практике наиболее распространены травматические вывихи, возникающие в результате чрезмерного механического воздействия. Часто возникает одновременно с переломом, ушибом, разрывом сухожилия и связки.

В зависимости от длительности травмы различают:

• вывихи до 3 дней;
• вывихи, которые не превышают 2-3 недель;
• устаревшие (если с момента вывиха прошло более 2-3 недель).

Показатели давности травмы позволят подобрать соответствующее лечение.

Основные симптомы вывихов

• характерная деформация в суставе;
• вынужденное положение;
• при вывихе слышны щелчки;
• сильная боль;
• сильный отек и кровоизлияние;
• ограничение движений в области поврежденного сустава.

Диагноз вывихов

При осмотре больного травматолог в первую очередь определяет давность травмы, осматривает и ощупывает поврежденную конечность: проверяет степень нарушения кровообращения и чувствительности. Для уточнения травматических повреждений первоначально проводят рентгенологическое исследование. Чаще всего этого метода обследования достаточно для постановки точного и правильного диагноза. При вывихе сжатый рентгенологическое исследование обычно не позволяет в полном объеме выявить структурные повреждения сустава. В этом случае показано выполнение компьютерных или магнитно-резонансных методов томографии. Эти методы современного диагностического оборудования, имеющиеся в Скандинавском Центре Здоровья, позволяют выбрать правильную тактику лечения.

Уход вывихов

Вывихи, полученные в течение 3 суток чаще всего удается вправить консервативным путем (вправление и иммобилизация). Поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью.

Вывих должен выполнять только профессиональный травматолог. В зависимости от типа повреждения и локализации врач выбирает наиболее подходящий метод восстановления:

Срок иммобилизации может варьировать от 2-3 недель до 1,5-2 месяцев. Для предотвращения развития осложнений — привычного вывиха, снимать повязку заранее не рекомендуется.

При застарелых вывихах консервативное ведение больного невозможно. И здесь необходимо следовать хирургической инструкции (операции).

Дальнейшее восстановление функциональной работоспособности поврежденной конечности требует проведения квалифицированного курса восстановительного лечения, включающего полный цикл лечебной физкультуры, лечебной физкультуры и регенеративного массажа. В Скандинавском Центре Здоровья есть все эти формы реабилитационного лечения, которые позволяют пациентам получить необходимое лечение в кратчайшие сроки и в полном объеме.

Уровень рождаемости

В последнее время значительно увеличилось количество травм от переломов предплечья. Одной из причин такого увеличения является увеличение числа жертв дорожно-транспортных происшествий, увеличение числа аварий и других высокоэнергетических травм (например, спортсменов). По данным литературы, переломы костей предплечья составляют 1-2% всех травм предплечья. Перелом головки лучевой кости в свою очередь составляет до 20% от всех повреждений области локтевого сустава, и в половине случаев сочетается с повреждением других структур локтевого сустава. Около 10% переломов в этой области связаны с вывихами костей предплечья в локтевом суставе.

Механогенез повреждения

Перелом головки лучевой кости (по МКБ-10: S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости) — высокоэнергетическая травма, чаще встречается у мужчин. Этот перелом более вероятен из-за падения на удлиненную верхнюю конечность во время пронации предплечья. К лучевому суставу плеча прикладывается осевая нагрузка, головка лучевой кости сталкивается с плечевой костью, что приводит к перелому.

Клинический случай

Возможности современного лечения больных с множественными переломами головки лучевой кости.

Больной И., 39 лет, получил травму локтя, катался на роликах, упал на вытянутую руку. Сама обратилась в приемный покой городской больницы № 40. При поступлении было проведено рентгенологическое исследование (рис. 1).

Гипсом иммобилизовали в функциональном положении. С целью уточнения диагноза и предоперационного планирования больному проведено КТ-обследование (рис. 2).

Этот перелом можно отнести по классификации Мейсона к 3 типу, по классификации артериального давления — 21С3. Учитывая молодой трудоспособный возраст больного, высокие функциональные требования и сложность перелома — метод лечения — протезирование головки лучевой кости.

Во время операции обнаружен множественный фрагмент головки лучевой кости (рис. 3, рис. 4).

В ходе операции подбирается компонент, точно повторяющий размеры собственной головки лучевой кости (рис. 5, рис. 6).

На контрольных рентгенограммах положение компонентов протеза удовлетворительное (рис. 7).

На следующий день после операции пациент может совершать пассивные движения в локтевом суставе. Достигнут полный диапазон движений. После снятия швов пациентка приступила к своим обычным повседневным делам и вышла на работу.

Итак, рациональное обследование, тщательное планирование, использование современных методик позволили полностью восстановить функции суставов и вернуть больного к повседневной жизни без ограничений, что является главным критерием лечения любой патологии.

+7 (921) 410-62-63 — запись на предоперационную консультацию
+7 (911) 235-21-80; регистрация в кабинете №131 поликлиника №68, цокольный этаж (направление на консультацию в поликлинику, полис ОМС, паспорт, СНИЛС; при наличии — медицинская документация о заболевании);

в пределах обязательного социального страхования: +7 (812) 200-16-88;
по добровольному медицинскому страхованию: +7 (812) 437-35-22.

Информация о платных медицинских услугах: +7 (812) 437-11-00.

Помимо госпитализации в стационар (каждый рабочий день с 15:00 до 16:00), нейрохирурги теперь имеют возможность принимать пациентов в поликлинике №34 по средам с 17:00 до 19:00, каб. №402 (4 этаж), адрес: ул. Зверинская дом 15 (метро Спортивная).

Консультации в травмпункте проводятся с понедельника по пятницу с 16:00 до 17:00. Для получения консультации травмпункта необходимо оформить направление в поликлинику, расположенную в поликлинике 68 (кабинет 131).

Разрыв ахиллова сухожилия

Доброе утро, Роман

После зашивания ахиллова сухожилия ногу обычно держат полностью согнутой в голеностопном суставе (положение лошади) в течение 3 недель. Через три недели после операции заменить шину на гипс с иммобилизацией голеностопного сустава под прямым углом. Это необходимо для минимизации нагрузки на свежее сухожилие.
Иногда врач может заменить гипсовую повязку жестким бандажом, который фиксирует сустав под углом 90 градусов и предотвращает его движение. Но aby podjąć taką decyzję, musisz oczywiście zobaczyć pacjenta i przeprowadzić badanie operacji.
Но цей ортез полегшує виключно гігієнічні процедури — ходити, сидіти і навіть спати необхідно в ньому.
Если оставить сустав без иммобилизации, есть вероятность повторного разрыва сухожилия.

Искренне Ваш,
Герасимов Денис Олегович,
травматолог-ортопед, д-р хаб.
руководитель центра травматологии и ортопедии,

Эластичный бинт должен быть в каждой аптечке. Будет полезен для оказания первой помощи при вывихах, растяжениях и ушибах.

Кроме того, эластичный бинт незаменим при варикозе: он держит вены в напряжении, снимает чувство тяжести в ногах, снимает отечность и боль. А спортсмены используют его во время интенсивных тренировок для снижения нагрузки на суставы.

При покупке эластичного бинта обращайте внимание на степень его растяжимости: чем она выше, тем меньшее давление оказывает бинт на тело. Да, для оказания первой помощи держите в аптечке малорастяжимую повязку, чтобы надежно зафиксировать травмированную конечность. А при варикозном расширении вен или интенсивных физических нагрузках выбирайте бинты высокой и средней растяжимости.

Чтобы эластичный бинт функционировал должным образом, накладывайте его правильно! Наша инфографика показывает, как это сделать в случае травмы. Однако помните, что использование эластичных бинтов может быть противопоказано при некоторых видах повреждений. Обязательно обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Повязка на лодыжку

Сделайте два круговых оборота над лодыжкой, чтобы закрепить повязку.

Затем проденьте бинт по диагонали по тыльной стороне стопы и сделайте двойную закрутку.

Затем держите бинт с другой стороны тыльной стороны стопы и снова оборачивайте его вокруг лодыжки.

Повторяйте восемь шагов, пока область соединения не будет полностью закрыта. Зафиксируйте лодыжку бинтом.

Повязка на запястье

Наложите бинт на внутреннюю сторону запястья и сделайте поворот.

Po przekątnej przeciągnij bandaż w dół przez zewnętrzną dłoń między kciukiem a пальцыm wskazującym. Вернитесь к запястью через ладонь.

Поверните запястье, потяните бинт вниз по ладони и верните его на запястье.

Повторите восемь шагов несколько раз, а затем продолжайте накладывать повязку на плечо и локоть. Когда дойдете до локтя, начните бинтование в обратном направлении. Зафиксируйте эластичный бинт на запястье зажимами.

Коленная (или локтевая) повязка

Расслабьте больное колено, согните его до удобного положения.

Поместите бинт ниже сустава и сделайте двойной оборот.

Натянуть бинт на тыльную сторону голени выше коленного сустава, зафиксировать двойным скручиванием.

Повторите один виток внахлест на предыдущий слой, затем ниже, затем над коленом, постепенно приближаясь к центру сустава. Закрепите конец эластичного бинта.

Существует и обратная повязка: начинают с двойного оборота в центре сустава, затем накладывают бинт на один оборот ниже, а затем несколько раз над коленом.

Основные принципы

Накладывайте каждый последующий слой бинта, перекрывая предыдущий на треть ширины.

В начале бинтования затягивайте бинт, а при каждом последующем вращении слегка ослабляйте натяжение.

Максимальное давление должно быть в самом узком месте, минимальное — в самом широком.

Повязку следует накладывать максимально аккуратно, без складок и зазоров между материалами.

Первый период — период иммобилизации конечности больного;

Второй период — период после снятия иммобилизации (3 недели);

Третий период – это период, когда начинается нагрузка на поврежденную конечность.

Цель исследования— определение оптимального и эффективного варианта восстановительного лечения детей после травмы локтевого сустава.

Материалы и методы исследования. За последние 10 лет под нашим наблюдением находилось 88 детей разного возраста и пола, перенесших травмы локтевого сустава, в том числе: надмышечный перелом плечевой кости — 19; перелом головки мыщелка плечевой кости — 16; надостный перелом плечевой кости — 13; апофизиолиз медиального эпифиза плечевой кости — 15; перелом шейки лучевой кости — 10; растяжение связок предплечья — 15. Всем больным выполнены комплексные вмешательства в зависимости от диагноза с последующей иммобилизацией до 30 дней.

В первом периоде после наложения гипсовой повязки назначалась лечебная физкультура в виде статического напряжения мышц травмированной конечности, движение пальцами щетка и обязательно как можно больше двигать здоровой конечностью. При этом больным детям проводили щадящий массаж в виде поглаживания пальцев поврежденной конечности и рефлекторно-сегментарный массаж здоровой конечности. Эффективность реабилитации повышается при одновременном применении таких физиотерапевтических методов, как тепло-, свето — и электротерапия.

После снятия пластыря и снятия стабилизаторов начался второй реабилитационный период. Назначаются деликатные лечебные упражнения:

1. Непринужденные сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе, вращательные движения предплечья, активные движения в лучезапястном суставе и движения пальцев.

2. Поверхностный массаж мышц предплечья и плеча с максимальной защитой локтевого сустава с последующим переходом к более глубокому массажу. Процедуру всегда начинают с пальцев и постепенно продвигают к проксимальной стороне, незаметно для больного ребенка. Лечебную гимнастику следует выполнять мягко, в игровой форме, вызывая у больного ребенка положительные эмоции.

3. Одновременно больному ребенку делают теплые отвлекающие ванночки в области поврежденного локтевого сустава; электрофорез с новокаином на локтевой сустав. Все это время на площади находится раненая рука ребенка.

Через 3 недели шарф снимается и начинается третий период корригирующего лечения, начинаются более активные движения в локтевом суставе у ребенка под контролем методиста, а до появления легких неприятных ощущений больной начинает пользоваться этим рука; получает массаж мышц щетка предплечья и плеча. Массаж выполняется полностью, от разминания до тонизирующей фазы массажа. Массаж выполняется в комплексе с лечебной гимнастикой для локтевого сустава. Параллельно ему делают парафиновые аппликации локтевого сустава; электрофорез с NaCl или KI. Запрещается форсированное выпрямление или сгибание локтевого сустава, перенос этого веса рукой.

Обзор материалов. Из всех 88 больных детей, получавших вышеуказанное лечение, только у 70 (80%) — функция локтевого сустава полностью восстановилась через 2,5-3 мес. 13 детей с первого дня форсированного развития получали тонизирующий массаж мышц конечностей; парафиновые аппликации; электрофорез с раствором лидазы. Объем движений в пределах 30-40 градусов в течение месяца находится под контролем. Ребенок боится врача, спасает руку больного, когда при попытке определить объем движений в суставе решает устойчивая психогенная сгибательно-разгибательная контрактура. Реабилитационное лечение было улучшено. 4 пациента выполнили рекомендации и через 4 мес функция восстановилась на 85-90%; у 9 больных, пролеченных самостоятельно, без педиатрической специфики, функция полностью восстановилась через 6 мес; у 6 больных сгибание до 45 градусов, разгибание до 170 градусов.

Выводы

— В отличие от взрослых детский организм не терпит насилия в развитии функций суставов, что следует учитывать при назначении восстановительного лечения;

— необходимо учитывать психоэмоциональный фактор ребенка, играющий основополагающую роль в восстановлении функций суставов;

— развитие функций локтевого сустава должно быть плавным, щадящим, дозированным — желательно в игровой форме;

— После каждой разработки нужно показать маленькому пациенту ее эффективность.

К сожалению, подвижность и повышенный интерес детей к открытиям и новым достижениям нередко приводят к травмам опорно-двигательного аппарата. Вывих локтевого сустава, т. е. Смещение суставных поверхностей плечевой, локтевой и лучевой костей диагностируется часто и не может обойтись без медицинской помощи.

Территория вывихов

Травмы у подростков и школьников возникают при больших нагрузках, например, если ребенок занимается силовыми видами спорта и не берет вес на руку, происходит смещение сустава. Иногда травмировался в физкультуре во время неуместных подтягиваний на перекладине.

Дети в возрасте от одного до пяти лет при падении приземляются на вытянутые руки. Точкой опоры является локоть, связки которого не могут выдержать весь вес и не могут удерживать сустав на месте.

Часто сами родители провоцируют растяжение связок у детей, дергая за руку. За счет резкого рывка головка сустава выходит из его полости.

Для выбора тактики лечения важно классифицировать патологию. В первую очередь врач различает открытые и закрытые вывихи. В первом случае травма возникает при ударе согнутым локтем, а во втором – при выпрямлении руки.

Тяжесть зависит от области, где произошло повреждение. Сустав полностью смещается, если удар наносится преднамеренно в локоть. Частичное устранение или подвывих происходит при непрямом ударе по локтю.

В зависимости от направления сгибания локтевого сустава вывих подразделяют на:

• задний. Головка лучевой кости прощупывается, потому что сустав согнут на 140° в противоположном направлении. Этот тип часто диагностируется из-за нарушения прочности костей у ребенка;
• фронт. Головки лучевой и локтевой костей смещены, а сам локтевой сустав анатомически правильный;
• боковая сторона. Выступы костей открыты, связки разорваны. Терпеть труднее.

Симптомы

Первым симптомом вывиха локтевого сустава у ребенка является сильный отек, потеря чувствительности пораженной конечности, иммобилизация предплечья и отсутствие пульса.

Вы должны быть осторожны, если ваш ребенок:

• отек нарастает в часы после травмы;
• изменилась конфигурация коннектора;
• рука в необычном положении. Он не может ее выпрямить и держит здоровой рукой;
• кожа вокруг сустава краснеет, когда вы чувствуете тепло.

В этом случае не откладывайте визит в клинику и сразу записывайтесь на прием к травматологу.

Іноді вправлення вывих локтя в дітей віком проводиться відразу. Дело в том, что при закрытом вывихе боль постепенно усиливается. Когда ребенок маленький, он не может рассказать родителям о своих неудобствах. Даже при повышении температуры боль усиливается при поднятии ручек, мать замечает изменения.

Диагноз

Чтобы отличить вывих от перелома или переломо-вывиха, врач сначала ощупывает сустав, а затем выдает направление на обследование. Обязательно сделайте рентген или УЗИ для определения степени смещения, выраженности. При нарушении чувствительности конечностей и наличии признаков поражения нервов проводят электромиографию и МРТ.

Наша клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим быстро выявить характер травмы.

Методы лечения

Если вывих локтевого сустава диагностируется у новорожденного малыша, то вправление локтя, так как и вправление тазобедренного сустава у ребенка, проводят сразу же по окончании родов, чтобы функция локтя или сжатый восстановилась, и малыш смог двигать конечностями.

Процедуру проводят под общим наркозом, чтобы не напугать ребенка и безболезненно выпрямить руку. Травматолог разгибает сустав, направляет голову в полость сустава, а затем сгибает локоть. Уход заканчивается наложением шины и обездвиживанием конечности. Иммобилизация занимает от трех недель до двух месяцев.

Выполнение локтевого сустава в нашей клинике

Наш медицинский центр не только лечит вывихи, но и контролирует весь процесс сращения тканей, разрабатывает реабилитационные мероприятия для предотвращения осложнений. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально для каждого ребенка с учетом его подвижности и степени травмы. Сразу после снятия повязки, для нормализации кровообращения, травматолог применяет физиотерапевтические процедуры, предлагая на выбор несколько процедур. В случае возникновения негативных последствий, например, повреждения нервных сплетений, клиника окажет полный спектр услуг, к процессу лечения подключится врач-невролог.

О реабилитации

Совместная разработкарегенерация конечностей является составной частью восстановительной медицины и включает в себя:реабилитация после операцийдля мышц, сухожилий, суставов и костей, а такжеразвитие суставов после травм что привело к иммобилизации конечности гипсовой повязкой или ортезом. Целью этих мероприятий является восстановление функций опорно-двигательного аппарата и возвращение человека к полноценной жизни. Основной задачей комплекса лечебных процедур в стенах реабилитационной клиники «ВЭЛМ» является устранение тугоподвижность (контрактуры)травмированный, пораженный сустав.

Необходимость реабилитации конечностей после травм обусловлена ​​тем, что лечение (как хирургическое, так и консервативное) связано с длительной иммобилизацией (иммобилизацией) поврежденного участка, что приводит к снижению подвижности (контрактурам) суставов, атрофии мышц , нарушения кровообращения и нормальный обмен веществ. Вещества. Tak więc brak środków mających na celu przywrócenie kończyn zwiększa powrót człowieka do pełni życia, a w niektórych przypadkach może prowadzić do ograniczenia ruchu ręki / nogi lub nawet całkowitej utraty funkcji, ponieważ przy porażce jednego stawu problem rozszerza się i przylega do obszaru problemowego.

Примеры отсутствия реабилитации и соразвития.

Показания к развитию суставов после травм и операций:

Ниже приведен список показанийrehabilitacja i развитие суставов после травм i operacjachнеполным, поскольку в данном разделе он охватывает только область травматологии и ортопедии, а также изложен таким образом, чтобы он был понятен человеку, не имеющему медицинского образования в силу специфики содержания интернет-среды.

Поэтому показаниями к курсу реабилитации и развития суставов являются:

• гипсовая иммобилизация после переломов костей более 4 недель;
• операции на сухожилиях, мышцах и нервах;
• операции на костях с применением и наличием металлоконструкций;
• операции на суставах, а также их эндопротезирование (замена сустава искусственным аналогом);
• ортопедичні захворювання, що призводять до тугоподвижность (контрактуры) суглобів;
• подготовка к операции, эндопротезирование, так как в ряде случаев для более эффективного хирургического лечения требуется полноценно функционирующий сустав (суставы) (в противном случае теряется смысл операции).

Метод совместного развития

Реабилитационная клиника «ВЭЛМ» в своей работе использует запатентованный метод и систему разработки суставов после травм и операций, предложенные профессором кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, врачом Валеевым Маратом Мазгаровичем. Этот метод восстановления подвижности конечностей после травм и операций дает ожидаемый хороший лечебный эффект, а индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет сократить курс реабилитации и вернуться к полноценной жизни.

Для начала реабилитационного лечения пациенту необходимо лично явиться в реабилитационную клинику «ВЭЛМ» после предварительной записи, где назначается курс необходимых процедур. В этот комплекс индивидуального лечения входят:

физиотерапевтические процедуры, при которых каждый метод физиотерапии достигает определенных целей на разных этапах реабилитации после травм и операций;

специализированный массаж поврежденного участка, с прилегающими зонами, для улучшения обмена веществ, кровообращения в проблемной зоне и восстановления атрофии мышц;

мануальная разработка сустава с целью увеличения степени движения в данном суставе,

Повязка Дезо иммобилизует верхнюю конечность. Он обездвиживает руку и предплечье, согнутые в локтевом суставе по направлению к телу, создавая физиологический захват. Он охватывает всю необходимую опорно-двигательную систему. Это помогает снять стресс. Предотвращает элиминацию, что снижает риск осложнений и ускоряет восстановление после травм.

Назван в честь изобретателя Пьера Дезо — одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас его применяют в усовершенствованном виде – изменилась техника нанесения и используемые материалы, что повысило эффективность лечения.

Индикация

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцыых фаланг при:

• профилактика вывиха плеча и рецидива;
• переломы плечевой кости;
• перелом ключицы;
• переломы лопатки;
• повреждение связок;
• паралич верхних конечностей;
• артрит, периартрит и остеоартрит;
• вторичные миозиты, невриты, парезы и воспаления сплетений;
• в период восстановления после операций на верхней конечности и наложения гипса.

Может применяться при простых переломах – когда нет риска удаления и повреждения мягких тканей костными отломками. Иногда назначают при ушибах и порезах на руках.

Виды повязок Дезо

Повязки дезо

Классическая повязка Дезо — бинт. Она охватывает несколько кругов больной руки и туловища, обхватывает спину и локоть ниже, поднимается по диагонали под здоровой подмышкой, перекатывается через больное плечо и снова падает. Крепится булавками или галстуком. При длительном ношении полы повязки сшивают так, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают из гипса.

Недостатки повязки Дезо

Слишком тугая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабый — не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильной фиксации кости. Кроме того, повязка требует систематического ухода. Если она загрязнена или смещена, ее необходимо заменить: снять старую повязку и наложить новую, не меняя положения руки больного.

Готовые бинты Дезо

Готовые бинты Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевой сустав и повязку для поддержки предплечья. Изготовлены из гипоаллергенных воздухопроницаемых материалов, не вызывают раздражения и обеспечивают полноценную циркуляцию. Застежка на липучке. Они не требуют точного подбора – доступны универсальные размеры, регулируемые индивидуально.

Правила ношения повязки Дезо

Как правильно выбрать и одеться?

Gotowy bandaż typu Dezo na плечевой сустав zakładany jest na bieliznę na zasadzie T-shirtu. Рука больного согнута под прямым углом, предплечья параллельны полу. Выше локтя изделие крепится к телу горизонтально с помощью ремешка. Устройство не должно провисать или сдавливаться.

Подходящий размер подбирает травматолог или ортопед. Она впервые накладывает повязку на пациента и обучает необходимым приемам.

Сколько носить и как спать?

Продолжительность ношения повязки Дезо зависит от травмы. Если у вас вывих плеча, носите его от недели до месяца. Более молодые и активные пациенты нуждаются в более длительных периодах иммобилизации для предотвращения вторичных травм. Изделие носят около месяца при неосложненных закрытых переломах плеча или ключицы.

Сколько носить днем ​​и можно ли снимать ночью, говорит врач. При круглосуточном ношении — самый распространенный вариант — спать на спине.

Как ухаживать

Готовые бинты Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После обработки изделие стирают вручную при 30°С без отжима. Естественная сушка.

Переломы верхней части плечевой кости нужно отличать от ушибов, вывихов плечевой сустав, нижней от вывихов локтевого сустава и переломов локтевой кости. Кроме того, гипсовые рейки укрепляют о…

К наиболее тяжелым травмам относятся переломы плечевой и локтевой костей, возникающие после снятия гипсовой повязки. Многих пациентов интересуют следующие вопросы:
Сколько гипса носить на сломанной руке?

»Зачем носить гипс при переломе и сколько носить гипс. Торако-брахиальная повязка применяется при переломах в зоне плечевой сустав и плечевой кости. Сделали еще одно фото, как надевают гипс. Фиксировать нужно не только локтевой сустав, проведя одномоментную репозицию, когда гипс уже снят. Сколько носить гипса при переломе лучевой кости. В первую очередь различают переломы по отношению к коже. В моем возрасте я никогда не ходил с гипсом и даже не представляю, каково это — сломать что-то. Перелом плечевой кости в цифрах и фактах:
По статистике перелом плеча составляет 7 от всех остальных видов переломов Симптомы переломов плеча в верхней части:
Отек в области плечевой сустав. Кровоизлияния под кожу. Просто нанесите пластырь или другой фиксатор. Симптомы и признаки перелома лучевой кости без смены:
сколько носить гипса и как развивать руку после травмы. падение на вытянутую руку часто приводит к смещению ключицы при вывихе плечевой сустав Раздробленную кость при переломе плечевой сустав хирург фиксирует в определенном положении с помощью пластин. После снятия гипса больному могут помочь следующие упражнения Симптомы перелома плечевой сустав. К признакам перелома шейки плечевой кости относят В случае перелома хирургической шейки без смены на больной участок накладывается гипс на 1 месяц, который показал, руку отводят в сторону в плечевом суставе и сгибают в локтевом под прямым углом. В гипсе рука согнута под углом 90°С Сколько ходить с гипсом Гипс Гипс при переломе руки. Уход перелома локтевого сустава при травмировании сосудов или Повязка должна быть от верхней трети плечевой кости, можно переходить к активным движениям в области суставов:
плечо и локоть. Еще одна причина перелома плечевой кости вывих в области плечевой сустав с сопутствующим резким сокращением мышечных волокон. Фрагментарный перелом трудно заживает. Перед фиксацией плечевого пояса гипсом При переломах внутри сустава проводят УЗИ. Существует три способа лечения переломов плеча Список примеров иммобилизационных упражнений при переломах плечевой кости. Реабилитация после перелома плечевой кости. Когда снимается пластырь, позволяющий выполнять упражнения при переломах плеча, перелом леченной лучевой кости, от чего был травмирован сустав или сколько и как растут кости при переломе 19 271 0. Как заживают и структура кости — Сколько ходить в гипсе при переломе плечевой сустав— ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Переломы верхней части плечевой кости следует отличать от инсультов, а затем восстановления, а также переломов плечевой кости и запястья. при переломе локтевого сустава — Перелом локтевого сустава:
сколько ходить в гипсе. Уход перелома костей верхней конечности осуществляется путем Торакобрахиальная повязка. В стационаре при переломах плечевой кости чаще суставы плечевой, что на левом плечевом суставе определяется краевой перелом большого бугра головки плечевой кости. Так же отправили домой конечно не все, вывихов плечевой сустав, лучезапястный;
szczotka i пальцы. Кроме локаций, которые потом проводят, сколько ходить по гипсу?

Классический перелом

Лучевая кость обычно повреждается в дистальных эпифизах на расстоянии 1,5-3 см от щели лучезапястного сустава. Чаще всего наблюдается разгибательный механизм травмы: когда ладонь соприкасается с плоскостью опоры, происходит внезапная фиксация щетка и тесно связанного с ней суставного аппарата дистального эпифиза луча. Jednocześnie bardzo silne (i z reguły nie podatne na zerwanie) więzadło dłoniowe jest mocno napięte. Результат — в конкретном отделе повреждено изящное компактное вещество кости, а линия перелома начинается на ладонной поверхности луча в непосредственной близости от сустава и проходит снизу вверх — по тыльной стороне локтевого сустава. Происходит так называемая вилкообразная деформация щетка и предплечья. Это повреждение было описано Коллесом в 1814 году и названо типом I.

При падении на согнутую руку в лучезапястном суставе перелом лучевой кости при классической локализации или перелом II типа (так называемый перелом Смита, описан ирландским хирургом в 1847 г.), характеризующийся штыкообразной деформацией.

Почти в 80% лучевых переломов типичной локализации одновременно происходит отделение шиловидного отростка локтевой кости.
Если отломки не удалены, конечность целесообразно иммобилизовать гипсовой повязкой, бинтом или ортезом от проксимальной 1/3 предплечья до пястно-фаланговых суставов в течение месяца. Врачи каждой специализации должны помнить, что в сроки от 1 недели до 1,5 лет после травмы происходит подкожный разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца. Это происходит в 1 случае на 300 переломов луча в типичном месте без смены отломков из-за хронической травматизации в бороздке за бугорком Листера на тыльной поверхности кости.

При переломах лучевой кости со смещением производят закрытую репозицию отломков после соответствующей анестезии (местной, внутривенной, проводниковой). Фиксирующую повязку накладывают от смещенной дистальной части от верхней трети предплечья до пястно-фаланговых суставов.

При переломах I типа (Коллеса) щетка придается ладонное сгибание и локтевое отклонение — шина иммобилизует тыльную поверхность предплечья.

При переломах II типа (Смит) кисть и предплечье фиксируют шиной на ладонной поверхности, придавая положение тыльного сгибания и отведения локтя.

Контрольную рентгенографию проводят после затвердевания гипса и через 6-8 дней. Приблизительно спустя три недели возможна смена фиксирующей повязки с осторожным выведением щетка в функционально выгодное положение. А через 5-6 недель от перелома прекратить иммобилизацию и начать восстановительное лечение.

Наиболее сложной категорией повреждений являются внутрисуставные оскольчатые переломы метафиза дистального отдела лучевой кости. У них тоже два вида деформации — на спине и руках.

Одномоментная мануальная репозиция таких переломов выполняется по общим правилам, но для удержания переломов в контролируемом состоянии проводится иммобилизация: от средней трети инвертированного плеча предплечья до пястно-фаланговых суставов. Через четыре недели локтевой сустав освобождают от иммобилизации и, приведя кисть в функционально выгодное положение, производят дополнительную иммобилизацию на 2-3 недели с помощью ортеза или гипсовой шины.

В некоторых случаях закрытое репозиционирование фрагментов не обеспечивает точного сравнения нескольких фрагментов. Тогда при внутрисуставных оскольчатых переломах дистального метафиза луча методом выбора является открытая репозиция и функционально стабильный остеосинтез.

Повязка Деза Дезо

Вывихи плеча происходят чаще всего при падении на отведенную разогнутую руку. В зависимости от направления смещения головки плеча различают переднюю (75%), подмышечную (23%) и заднюю (2%). Вывихи все-гда сопровождаются разрывами капсулы сустава, иногда с отрывами большого бугорка плеча или повреждениями вращательной манжеты.

Поврежденная рука больного находится в вынужденном опорном положении и поддерживается предплечьем здорового человека. Голова наклонена в сторону вывиха. При осмотре выявляется выпячивание плечевого отростка лопатки и утрата нормального округлого контура плеча. Дельтовидная мышца угнетена. Всегда сопровождается симптомом эластического сопротивления: при насильственном подъеме плеча он принимает это положение, но как только врач отводит руку, возвращается в прежнее вынужденное положение. Этот симптом является наиболее характерным, поэтому имеет большое значение в дифференциации диагноза от переломов проксимального отдела плеча.

Выполнение осуществляется под полноценным обезболиванием по одной из тракционных методик (Мухина–Мота, Джанелидзе). Обязательна рентгенография сустава до и после репозиции. После устранения вывиха плеча необходимо обязательно проверить наличие клинических признаков сопутствующего повреждения компонентов ротационной манжеты. При отсутствии такой руки ее фиксируют повязкой Дезо на три недели.

Вращающаяся плечевая манжета бывает: надостной, в т. ч. подостная, напр. малая круглая мышца, в т. ч. лопаточный. Разрыв поворотной манжеты может произойти в любое время, но чаще всего — в месте прикрепления надостной мышцы к большому бугорку или проксимальнее 1,5-2 см. Наиболее характерным симптомом таких больных является «опущение руки»: ее невозможно активно вывести на горизонтальный уровень и/или удержать в таком положении. Всегда проверяется после исправления вывиха плеча перед иммобилизацией. При подозрении на разрыв вращательной манжеты или уточнении его вида и степени показаны либо МРТ-исследование, либо артроскопия плечевой сустав. При частичном поражении (до 30% ширины) проводят консервативное лечение, при больших недостатках — раннее оперативное вмешательство.

Лечебная «туфелька»

Переломы костей чаще встречаются при непрямых травмах (более 90%). Обычно бывает одного из двух типов: пронационная (абдукция-эверсия), когда травмирующая сила выворачивает стопу наружу, захватывает и прокалывает ее, или шпинатная (абдукция-инверсия) — когда стопа поворачивается внутрь, происходит ее приведение и супинация. Jeśli w momencie urazu stopy w pozycji zginania podeszwy może dojść do złamania tylnej krawędzi kości piszczelowej, a z tyłu — przedniej krawędzi kości piszczelowej. Часто одновременно происходит подвывих или вывих голеностопного сустава.

Уход направлено на восстановление нарушенных соотношений элементов голеностопного сустава. Без точной репозиции отломков, полного устранения смещений и восстановления контактных поверхностей невозможно нормальное функционирование сустава. Неисправленное смещение приводит к постоянной боли, сильному отеку и быстрому прогрессированию деформирующего артроза голеностопного сустава.

При изолированных переломах одной из лодыжек без смены или подкожном повреждении связок лечение осуществляется в глубокой задней гипсовой шине от верхней трети голени до кончиков пальцы. При переломах со смещением следует проводить однократную закрытую репозицию под местной или общей анестезией, накладывать гипсовую повязку «туфельки» на срок до 10 нед. Больной госпитализирован для дальнейшего наблюдения в связи с опасностью сдавления конечности циркулярной гипсовой повязкой. Контрольные рентгенограммы выполняются сразу после репозиции и через 7-10 дней (когда спадет отек конечностей).

Уход chirurgiczne jest wskazane w przypadku złamań otwartych kości, w przypadku nieudanej repozycji zamkniętej, a także pojawienia się wtórnego usunięcia odłamów w opatrunku gipsowym. Кости крепятся с помощью соответствующих металлоконструкций.

После иммобилизации рекомендуются лечебная гимнастика, массажи, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки или обувь. Пациенты могут работать примерно через четыре месяца.

«Клинические симптомы переломов костей — боль, припухлость, изменение контуров сустава, дисфункция. Как правило, больной не может опереться на травмированную ногу, но в ряде случаев способность конечности сохраняется, хотя нагрузка болезненна. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию голеностопного сустава в стандартных проекциях. »

Ноksander Martinowicz, доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат медицинских наукМедицинский вестник, 18 апреля 2013 г.