Сколько срастается кость при переломе

Перелом шейки бедра – тяжелая и опасная травма, при которой повреждается не только кость, но и сосуды. В результате чего костный отломок, лишенный кровоснабжения, начинает рассасываться.

Пожилые люди часто сталкивают с переломом шейки бедра, поскольку с возрастом увеличивается хрупкость костей, даже незначительные травмы и падения могут приводить к тяжелым последствиям. Срастаются поврежденные кости также очень медленно, в течение 6-8 месяцев. Длительность восстановления зависит от физического состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

У женщин перелом шейки бедра диагностируются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с гормональными перестройками в климактерический период, который вызывают развитие остеопороза.

Симптомы перелома

Коварство перелома шейки бедра в том, что пострадавший может передвигаться и после получения травмы. В большинстве случаев единственный симптом перелома – боль. Многие пожилые люди списывают ее на различные хронические заболевания, терпят и «лечат» доступными средствами по своему разумению. Отсутствие должного и своевременного лечения, а также попытки продолжать ходить усугубляют патологию, что приводит к усилению болевых ощущений.

Более характерным признаком перелома шейки бедра является выворот ноги в сторону, а также уменьшение длины травмированной конечности из-за рефлекторного сокращения мышц и смещения отломков кости. Для самого больного разница в несколько сантиметров может быть не ощутима, поскольку он принимает вынужденную щадящую позу при ходьбе. В лежачем положении разница хорошо видна.

Основные симптомы перелома:

  • боль в паху, вокруг тазобедренного сустава;
  • усиление боли при постукивании по пятке;
  • отсутствие возможности самостоятельно оторвать пятку от поверхности кровати, а также удерживать ногу навесу в выпрямленном состоянии (при этом больной может сгибать и разгибать конечность);
  • наружная ротация стопы;
  • хруст при попытке повернуться;
  • уменьшение длины сломанной конечности.

Осложнения

Осложнения при переломе шейки бедра вызваны тем, что в этом месте происходит разрыв кровеносных сосудов. Нарушение снабжения ноги кровью и кислородом негативно сказывается на ее состоянии. Консервативное лечение, включающее постельный режим и ограничение подвижности, хоть и способствует сращиванию перелома, приводит к нарушению обменных процессов, тромбозу в глубоких венах. Возникают сбои в работе кишечника и легких, нередко застой приводит к пневмонии. У больных в возрасте 80 лет в 25% случаев осложнения, вызванные переломом шейки бедра, приводят к летальному исходу. Хирургическое лечение более эффективно, однако после оперативного вмешательства больному нужен хороший уход.

Первая помощь

После получения травмы больного нужно успокоить, уложить на ровную поверхность и зафиксировать ногу у бедра и у колена. После этого необходимо вызвать скорую помощь. Нельзя переносить пострадавшего и пытаться вывернуть или поправить ногу самостоятельно, чтобы не усугубить смещение. Если травма была получена на улице, следует сразу позвонить в больницу, чтобы медики аккуратно перенесли пострадавшего на носилках в машину и осмотрели повреждения.

Прогноз

Профессиональный и комплексный уход в частном пансионате для пожилых людей гарантирует не только быстрое восстановление, но и минимизирует риск возникновения опасных осложнений. В нашем пансионате имеются все условия для реабилитации:

  • круглосуточный уход;
  • индивидуальное лечение – физиотерапия, ЛФК, медикаментозное лечение;
  • психологическая помощь;
  • полноценное питание;
  • множество вариантов досуга.

Важность правильной и своевременной реабилитации невозможно переоценить. Профессиональный уход позволит вернуться к привычному образу жизни и забыть об этом неприятном моменте.

Перелом нижней челюсти – это повреждение костных структур нижней челюсти, как правило, вследствие травмы. Возникает, когда действие повреждающего фактора превышает прочность кости или при снижении минеральной плотности костной ткани.

Установка виниров со скидкой

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки для всей семьи*

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Установка виниров со скидкой

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки для всей семьи*

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Клиника перелома нижней челюсти характеризуется острой болью в месте повреждения, отеком в области челюсти и лица, ограничением жевания, глотания и речи [18]. Несвоевременная терапия приводит к ограничению функций нижней челюсти, присоединению микробной инфекции с развитием гнойного воспаления кости челюсти и окружающих мягких тканей (абсцесс, флегмона) [12].

Какой врач лечит перелом нижней челюсти?

Лечением переломов нижней челюсти занимаются стоматологи-хирурги и терапевты, челюстно-лицевые хирурги, ортопеды. Терапия переломов направлена на устранение боли, репозицию (соединение) и фиксацию отломков кости для восстановления анатомической целостности и функций нижней челюсти [1,20].

Стоимость

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение панорамной рентгенографии, компьютерной томографии.
  • Анестезия.
  • Снятие слепков.
  • Построение компьютерной модели будущего прикуса.
  • Изготовление восстановительных конструкций.
  • Примерка протезов.
  • Установка.
  • Корректировка.
  • Смена временных конструкций на постоянные.
  • Рекомендации врача.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение снимков челюстей.
  • Анестезия.
  • Восстановление зубов выбранным способом.
  • Рекомендации врача.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение снимков челюстей.
  • Частичная распломбировка каналов.
  • Снятие слепков.
  • Изготовление, установка микропротеза.
  • Рекомендации врача.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение снимков.
  • Пломбирование корня.
  • Снятие слепков челюсти.
  • Компьютерное моделирование результатов протезирования.
  • Изготовление и установка коронки.
  • Рекомендации врача.

Первичный прием и план лечения*

Клинические проявления

  • отек мягких тканей;
  • кровотечение;
  • асимметрию лица;
  • нарушение прикуса;
  • выступание или западание нижней челюсти;
  • кожные кровоподтеки;
  • западение языка;
  • ухудшение функций глотания, дыхания через рот.

Перелом челюсти с сохранением сознания сопровождается затруднением функций речи и жевания, нарушением глотания слюны [3,17]. Пациент предъявляет жалобы на постоянную, выраженную боль, которая усиливается при попытке движения челюсти или надавливании на прилегающие к месту повреждения мягкие ткани. При ранении слизистой оболочки отмечается кровотечение изо рта, сгустки крови [1,9]. О повреждении нервов свидетельствует снижение болевой и тактильной чувствительности, онемение.

Патогенез

Выделяют следующие механизмы образования переломов нижней челюсти.

Развиваются при повреждении фактором, который по силе или интенсивности воздействия превышает упругие и прочностные свойства кости. Линия перелома возникает в месте ее пониженной плотности, что является “благоприятным” условием для развития перелома [14,19].

Причиной может быть удар в область нижней челюсти, падение с высоты, компрессия (сдавление) челюсти, ее сотрясение, огнестрельное ранение. Воздействие механического фактора приводит к нарушению целостности кости и ее перелому [7].

Травматическим повреждениям в большей степени подвержен подбородок, углы нижней челюсти и суставные отростки (мыщелковый, венечный).

Возникают при снижении плотности костной ткани, нарушении обмена кальция и фосфора, повышенной активности остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань), снижении количества остеобластов (стволовые клетки, образующие костную ткань) [10].

Патологический перелом развивается при отсутствии раздражающего фактора или незначительном ударе в нижнюю треть лица[3].

Вертлужная впадина – суставная впадина таза, напоминающая по форме гнездо и соприкасающаяся с головкой бедренной кости. Переломы вертлужной впадины встречаются гораздо реже, чем повреждения шейки бедра или вывихи тазобедренного сустава.

Основной причиной такой травмы остаются дорожно-транспортные происшествия, в которых тело подвергается интенсивному внешнему давлению. Иногда к такому перелому приводят падения с высоты и тяжелые удары.

Основная классификация выделяет:

  • простые переломы, куда входят поперечные повреждения целостности кости и другие единичные деформации;
  • сложные переломы, при которых кости разъединяются на несколько частей, а линия излома проходит через два и более элементов вертлужной впадины.

К сложным травмам относятся:

  • полные переломы колонн;
  • T-образный перелом;
  • поперечный перелом, одновременно сочетающийся с травмой задней колонны и/или задней стенки.

Симптомы

Основной признак травмы – интенсивная боль в области паха и тазобедренного сустава, которая не проходит даже с течением времени.

Пострадавший при этом принимает вынужденное положение в неестественной позе, что внешне проявляется в выворачивании конечностей наружу.

Самостоятельное передвижение невозможно: при попытке опереться на ноги возникает сильная боль.

Диагностика

Специфичность признаков перелома дна вертлужной впадины позволяет опытному травматологу-ортопеду поставить диагноз на основании очного осмотра и выяснения обстоятельств травмы. Детально уточнить особенности патологии помогают:

  • рентгенография;
  • КТ и МРТ тазобедренного сустава;
  • МРТ брюшной полости и органов малого таза.

Первичные данные дает рентгеноскопическое обследование. В случае, если имеется подозрение на вовлечение в процесс органов и обширные внутренние повреждения, рационально сразу выполнять КТ или МРТ, которые дают более полную информацию о состоянии костей, суставов, окружающих мягких тканей. Для оценки общего состояния и выявления иных заболеваний проводится базовый комплекс лабораторных исследований.

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Операции при переломе вертлужной впадины

Консервативная терапия при переломе тазовых костей вертлужной впадины применяется только в простых случаях, последствия сложных травм могут быть крайне тяжелыми и полностью изменить жизнь пациента.

Стандартом лечения при сложных переломах остается хирургическое вмешательство, которое проводится только после полной стабилизации пациента. В арсенале врачей-хирургов имеется несколько вариантов терапии.

  • Закрытая репозиция. Подразумевает восстановление анатомически правильной позиции костных структур без разреза.
  • Открытая репозиция. Предполагает исправление положения костей вертлужной впадины через открытый доступ путем наложения специальных фиксирующих пластин и других приспособлений.
  • Эндопротезирование. Заключается в полной замене поврежденной части или всего тазобедренного сустава искусственным аналогом.

В качестве медикаментозной поддержки пациенту показан прием обезболивающих препаратов. В случае, если в ходе диагностики кроме перелома костей вертлужной впадины выявлен вывих, к лечению привлекают специальные установки с весовым вытяжением.

Травмы тазобедренных суставов – одни из самых сложных. Пациенту нужно быть готовым к длительной реабилитации и тому, что его образ жизни, возможно, сильно изменится после восстановления.

Реабилитация

Длительность восстановления напрямую зависит от тяжести травмы. В среднем, этот срок не превышает 8–10 месяцев. Первые дни после операции пациент находится в стационаре под постоянным контролем медперсонала. Самостоятельное передвижение возможно после 6–8 недель только с использованием вспомогательных точек опоры. Полная нагрузка на ногу допускается не ранее, чем через 3–5 месяцев после сращения перелома.

В этот период пациенту назначают обезболивающие и поддерживающие препараты, курсы лечебной физкультуры. Активно используются физиотерапевтические методики, помогающие быстрее восстановить подвижность и уменьшить атрофию тканей.

Да, как и после любой другой операции, даже самой малоинвазивной. Чаще всего развиваются инфекции, реже встречаются тромбозы и посттравматические артрозы. Тщательная подготовка и подбор оптимальной тактики терапии значительно снижают риски.

Срок восстановления зависит от многих факторов: возраста, типа травмы, проведенного лечения, других заболеваний. В целом этот период не превышает 1 года.

Рюди Т.П., Бакли Р.Э., Моран К.Г. — AO — Принципы лечения переломов, 2-е издание, 2013.

Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. — 4-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Палец ноги может сломаться в результате удара ногой по тяжелому предмету, падения чего-либо на него или при резком сгибании. Также многие виды деятельности могут вызывать микротрещины в кости пальца. В большинстве случаев, врач просто прибинтовывает сломанный палец к соседнему здоровому для фиксации. Но иногда возникает и необходимость в оперативном вмешательстве.

Скорая помощь

Следует обратиться без промедления за неотложной помощью при:

  • ощущении, что палец холоден на ощупь, его онемении или покалывании;
  • изменении цвета кожи на травмированном пальце на синий или серый;
  • наличии открытой раны.

Чего ожидать?

Сломанные пальцы обычно заживают полностью за четыре — шесть недель. В большинстве случаев, палец вернется в нормальное состояние. Но после очень сложного перелома, могут возникнуть затяжные боли и скованность движений.

Палец может выглядеть иначе, чем до травмы.

Лечение

  • При переломе одного из маленьких пальцев ног, врач может прибинтовать пластырем больной палец к здоровому. Такой метод обеспечивает поддержку пальца, облегчая его заживление.
  • Перелом большого пальца может потребовать вправления и накладывания шины или гипсовой повязки.
  • Безрецептурные обезболивающие могут облегчить боль. При тяжелом переломе могут быть назначены более сильные средства против боли.
  • Обеспечение приподнятого положения конечности, а также прикладывание льда к травмированной области могут облегчить боль и отек.
  • Для очень тяжелых переломов может потребоваться операция, но это случается довольно редко. В зависимости от тяжести травмы, возможно, понадобится использование костылей.

Что можно предпринять самому?

Обеспечение приподнятого положения ноги, а также прикладывание обернутого салфеткой льда к травмированной области облегчают боль и уменьшают отек. Покой и исключение физических нагрузок, причиняющих боль травмированному пальцу, способствуют выздоровлению.

Чем усугубляется?

Прогулки или движение пальцем могут ухудшить боль и привести к большему повреждению.

Когда обращаться к врачу?

При возникновении подозрений на перелом пальца следует связаться с врачом. Отсутствие лечения может стать причиной хронической боли и скованности движений. При наличии диабета или периферической невропатии (повреждения нервов в ногах или ступнях) может потребоваться особый уход.

О чем спросить врача?

  • Насколько серьезен перелом?
  • Сколько времени потребуется на ношение шины, гипса или скрепления лейкопластырем?
  • Можно ли наступать на травмированный палец?
  • Нужно ли использовать костыли?
  • Как скоро можно будет возобновить нормальную активность?

Постановка диагноза

Врач диагностирует перелом пальца ноги, осматривая его, убеждаясь в отсутствии других травм. Рентгеновское исследование позволяет определить, есть ли перелом костей или вывих (выход из сустава), особенно, в случае травмы большого пальца ноги.

Остеопороз — это прогрессирующее заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костей и нарушением структуры (микроархитектоники) костной ткани, приводящее к увеличению хрупкости костей и значительному повышению риска их переломов.
Клиническое значение остеопороза определяется в первую очередь высоким риском возникновения переломов костей скелета. Наиболее частыми и характерными являются возникающие после минимальной травмы (реже самопроизвольно) переломы позвоночника, костей предплечья и бедренной кости (перелом шейки бедра). Более того, у пациентов с остеопорозом чаще, чем у лиц без остеопороза, развиваются переломы и других костей скелета (шейка плечевой кости, ребра, кости таза). В моей клинической практике имел место случай, когда женщина, страдающая остеопорозом, лёжа в постели повернулась на бок, в результате чего произошёл перелом двух рёбер.

Остеопоретические переломы имеют ряд особенностей, а именно: медленное срастание костей (сроки формирования костной мозоли в месте перелома дольше в 2-3 раза), зачастую несостоятельность хирургического лечения перелома (установка специальных пластин фиксирующих костные отломки невозможна ввиду хрупкости костей), появление хронических болей в области перелома. Согласно данных статистики наиболее серьёзными последствиями остеопороза являются переломы шейки бедра, после которых треть пациентов становятся инвалидами, а каждый пятый умирает в течение года после травмы. Фактически, не менее трети женщин в возрасте старше 50 лет в течение оставшейся жизни могут перенести один и более остеопоретический перелом с достаточно тяжелыми с клинической точки зрения последствиями. У женщин риск остеопоретических переломов сопоставим с риском рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. У мужчин риск остеопоретических переломов примерно в 3 раза ниже, чем у женщин, но также достаточно высок.

«Коварство» остеопороза заключается в отсутствии симптомов заболевания на ранних стадиях. Как правило, заболевание диагностируется лишь тогда, когда уже произошёл остеопоретический перелом. Выделяют две основные формы остеопороза: первичный и вторичный. В свою очередь первичный остеопороз в зависимости от пола и возраста пациента условно подразделяется на постменопаузальный и сенильный (старческий). Первичный остеопороз может развиваться у мужчин и женщин в любом возрасте, но чаще у женщин в период менопаузы и у мужчин в пожилом возрасте. Вторичный остеопороз обычно является осложнением различных эндокринных заболеваний (гиперпаратиреоз, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников, заболевания яичников и яичек) или лекарственной терапии (например, глюкокортикоидный остеопороз при длительном применении гормональных препаратов при таких заболеваниях как бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др.). По статистике, вторичный остеопороз составляет 60% от всех случаев остеопороза у мужчин, что наиболее часто связан с гипогонадизмом (дефицит мужских половых гормонов), приемом глюкокортикоидов, курением и злоупотреблением алкоголем, и 50% от всех случаев остеопороза у женщин в периоде менопаузы, что обусловлено генетически запрограммированным снижением уровня женских половых гормонов.

Последнее десятилетие ознаменовано значительным прогрессом в изучении остеопороза. Выявлены основные факторы риска развития остепороза, уточнены механизмы, лежащие в основе потери массы костной ткани. Благодаря разработке лабораторных методов стала возможной ранняя диагностика остеопороза и более точная оценка эффективности лечения. Разработаны подходы к фармакотерапии, которые позволяют модифицировать естественное (обычно прогрессирующее) течение заболевания и снизить риск возникновения остеопоретических переломов.

К сожалению, диагностика остеопороза до сих пор зачастую базируется главным образом на рентгенологических методах исследования костей скелета, хотя известно, что рентгенологические признаки остеопороза появляются тогда, когда от 30 до 50% костной массы уже потеряно. Уменьшение массы кости, безусловно, является важным фактором риска возникновения её перелома. Однако, не менее важное значение имеет нарушение качества костной ткани (микроархитектоника, микротравмы, дефекты минерализации).

Поскольку основная цель лечения остеопороза — снижение частоты остеопоретических переломов, то особенно важно, учитывать то, что не все лекарственные препараты влияют на риск развития переломов. Так применение некоторых лекарств для лечения остеопороза приводит к увеличению костной массы, но вместе с тем ухудшает качество костной ткани (кость становится более хрупкой). Поэтому основной задачей практикующего врача является не только констатация наличия у пациента остеопороза, но и изучение состояния костного обмена с целью выработки оптимальной тактики лечения.

Следует понимать, что кость — это не окаменевшая субстанция. В костной ткани постоянно происходят активные обменные процессы, что позволяет кости самообновляться. Старые, отработавшие клетки кости разрушаются (резорбция кости) и заменяются новыми, молодыми клетками (синтез кости). В норме этот процесс сбалансирован. Нарушение этого баланса и приводит к развитию костных заболеваний, в том числе и самого частого и «коварного» заболевания костной ткани — остеопороза.

В настоящее время в Медицинском центре «Академик» имеется возможность выполнения лабораторных исследований крови пациента, с целью определения уровня так называемых маркеров остеопороза, что позволяет лечащему врачу получить полноценное представление о состоянии костного обмена. Так в результате обследования можно диагностировать «низкий костный обмен» (обменные процессы в кости подавлены, питание кости снижено) или «высокий костный обмен» (идёт активное разрушение кости). Эта ценная информация помогает сделать врачу правильный выбор в пользу назначения пациенту того или иного лекарственного средства, что позволяет обеспечить высокую эффективность проводимого лечения. Кроме того, при помощи маркеров остеопороза можно быстро оценить эффективность проводимого лечения и выполнить своевременную коррекцию при необходимости.

Берегите себя, помните, что своевременно начатое адекватное лечение остеопороза позволяет нормализовать костный обмен, сохранить Ваши кости в полноценном состоянии и избежать грозных осложнений.

Записаться на прием к эндокринологу Медицинского центра «Академик»

Таранная кость вместе с большеберцовой образуют голеностопный сустав. При ходьбе, беге эта кость принимает на себе 100% веса тела человека. Она на 60% покрыта хрящом и участвует в образовании, в общей сложности, трех суставов (рис. 1). С таранной кости нагрузки передаются на пяточную, на кости среднего отдела стопы — ладьевидную и кубовидную.

Таранная кость а — вид с латеральной стороны, б — вид с медиальной стороны

Что такое сустав? Это две идеально соответствующие друг другу абсолютно гладкие хрящевые поверхности, которые трутся между собой в момент движения. Если происходит перелом без смещения, то суставная поверхность остается ровной и гладкой, но если при переломе отломки смещаются, то может образоваться «ступенька» по суставной поверхности, являющаяся препятствием движению, что, неминуемо, вызовет боль, а в последующем необратимые изменения в суставе (артроз), влекущие за собой боль еще большую.

Перелом таранной кости — повреждение, встречающееся достаточно редко, но, тем не менее, есть веские причины обратить на него пристальное внимание. Инвалидизация при подобной травме происходит приблизительно в трети случаев. Столь высокий процент неблагоприятных исходов обусловлен не только трудностями в диагностике и лечении повреждений таранной кости, но и особенностями ее анатомии.

Как этого избежать? При переломах таранной кости важна точная анатомическая репозиция, то есть необходимо сопоставить отломки так, как они стояли до травмы. Иногда этого удается достичь не прибегая к операции, но чаще бывает необходимо хирургическое вмешательство — открытая репозиция.

Таранная кость имеет богатое кровоснабжение, но оно может легко нарушиться как из-за самой травмы, так и вследствие неправильного или несвоевременного лечения. Нарушение кровоснабжения приводит к, так называемому, аваскулярному некрозу, в результате чего кость полностью или частично рассасывается. Итогом является полная неопороспособность конечности, так как каждый шаг вызывает сильную боль.

Как свести к минимуму риск развития аваскулярного некроза? Если питающие таранную кость сосуды повреждены в момент травмы, точная анатомическая репозиция и остеосинтез, то есть фиксация отломков винтами, позволяют создать условия для реваскуляризации (восстановления кровоснабжения). Но даже если целостность сосудов в момент травмы не нарушена, питание кости может пострадать из-за их сдавления смещенными отломками или посттравматическим отеком. В данном случае, также необходима скорейшая репозиция, чтобы устранить факторы, сдавливающие сосуды.

Тактика лечения зависит от типа перелома. Выделяют переломы шейки, тела таранной кости, краевые, а также оскольчатые переломы. Кроме того, переломы таранной кости могут быть со смещением и без смещения отломков. Переломы без смещения, как правило, лечатся консервативно. При наличии смещения, встает вопрос о репозиции и, возможно, остеосинтезе.
Перелом шейки таранной кости со смещением (компьютерная томография, трехмерная реконструкция)

В силу того, что таранная кость со всех сторон прикрыта другими костными структурами, такими, как наружная и внутренняя лодыжки, пяточная, ладьевидная кость, прочие кости стопы, не всегда удается с достаточной достоверностью проследить характер перелома на стандартных рентгенограммах. И даже специальные рентгенологические укладки, порой не открывают полной картины повреждения. «Заглянуть внутрь» стопы позволяет компьютерная томография (рис. 2). Данное исследование дает возможность точно проследить линию перелома, оценить масштабы смещения, понять, нужна ли операция и, в случае необходимости, спланировать ее объем.

Рисунок 3. краевой перелом тела таранной кости со смещением (компьютерная томография, трехмерная реконструкция) а — до операции, б — после операции (отломок фиксирован винтами)

Послеоперационный период не менее важен, таранная кость срастается 3 — 4 месяца, и в этот период нельзя давать полную нагрузку на ногу. Регулярные осмотры, рентгенологический контроль позволяют проследить ход выздоровления и предотвратить осложнения. Лишь с учетом всех изложенных факторов, опираясь на современные принципы диагностики и лечения, можно достичь хороших результатов в лечении переломов таранной кости.

Ссылка на основную публикацию