Сколько срастается перелом бедренной кости

Добрый вечер!
05.04.2018 получил травму. Диагностировали — оскольчатый перелом нижней трети правой бедренной кости со смещением. Через день провели операцию — открытая репозиция, остеосинтез правой бедренной кости пластиной.

Сейчас активно занимаюсь ЛФК, колено полностью разработал, из положения лежа на спине и на животе ногу могу поднимать.

Передвигаюсь на костылях, нагрузка примерно 20 кг. Вчера была поездка на автомобиле за рулем 2-х часовая, появились боли в месте перелома. Сегодня к вечеру прошли.

1. 37 лет
2. мужской
3. 170см
4. 74 кг
5. химия
6. не курю, бросил 10 лет назад
7. был лишний вес, сбросил после перелома 50 кг.
8. не было
9. впервые

Вес сбросил в первые 4 месяца после перелома, последние 5 месяцев питаюсь нормально, вес держится на уровне 74 кг..

Последние рентгеновские снимки

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Подскажите почему может так долго срастаться?

Если не было и нет проявлений инфекции, то уже неважно, почему. Пострадало кровоснабжение концов отломков при травме и операции, еще аваскулярные концы фрагментов подрассосались, и пластина стала распоркой.
Если к сроку больше полугода нет сращения, лучше сделать реостинтез. Либо блокированный стержень (предпочтительно), либо пластина с пластикой.

alex2006mobile

Посмотреть профиль

Найти все сообщения от alex2006mobile

Сделал сравнение в цифровом виде. Вроде есть прогресс. Хотя я не специалист, подскажите стоит все-таки делать реостеосинтез или нет?

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ох печаль, надеялся на чудо(( Подтвердите мои опасения( Всем спасибо за помощь.
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Нормально стоит пластина. Я бы на ней и делал костную пластику, не снимая. А если пока будете месяц думать, стоять в очереди и т.п., то походите не ударно-волновую терапию и уколите PRP у травматолога в место перелома (лучше под ЕОП контролем или по контрастной метке, чтоб попасть, куда нужно), а перед операцией повторите рентген еще раз.

И сразу предугадывая несогласие части коллег, дам ссылку на JBJS (вот, специально забил ударно-волновую и JBJS, чтоб не было разговоров, что журнал не достаточно крут, чтоб ему верить, да еще и 2018 год — а то мы уже спорили по поводу ударно-волновой):
As some Level-I and II evidence has demonstrated that the efficacy of ESWT is comparable with that of surgery for the treatment of nonunions152,154,155, and ESWT is practically free of adverse effects and more economic, it may progressively be considered as the first choice in the treatment of stable nonunions with a gap of Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
C PRP все не так очевидно. Но это и не так дорого, чтоб это не попробовать. А исследований ЗА вполне достаточно. С PRP есть проблема, что все ее делают, кто как считает нужным, и нельзя сравнить большие выборки пациентов, т.к. в разных группах prp приготовлено разными методами

Не хочется вас расстраивать, но из «вашей» же статьи:
152. Cacchio A, Giordano L, Colafarina O, Rompe JD, Tavernese E, Ioppolo F, Flamini S, Spacca G, Santilli V. Extracorporeal shock-wave therapy compared with surgery for hypertrophic long-bone nonunions. J Bone Joint Surg Am. 2009 Nov;91(11):2589-97.
Cited Here.
пожалуй, это единственная работа, где нонюнион бедра лечат УВТ.

154. Furia JP, Juliano PJ, Wade AM, Schaden W, Mittermayr R. Shock wave therapy compared with intramedullary screw fixation for nonunion of proximal fifth metatarsal metaphyseal-diaphyseal fractures. J Bone Joint Surg Am. 2010 Apr;92(4):846-54.
Cited Here.
155. Notarnicola A, Moretti L, Tafuri S, Gigliotti S, Russo S, Musci L, Moretti B. Extracorporeal shockwaves versus surgery in the treatment of pseudoarthrosis of the carpal scaphoid. Ultrasound Med Biol. 2010 Aug;36(8):1306-13.
Cited Here.
Каким макаром работы по скафоиду и метатарзусу присобачили к long bones и назначили first choice? Все бракоделы. Даже JBJS

Было еще неск работ, показавших эффект на плечевой кости, но плечевая кость — не бедренная.

Sereda Andrey

Посмотреть профиль

Найти все сообщения от Sereda Andrey

Тут вывод такой: Both intramedullary screw fixation and shock wave therapy are effective treatments for fracture nonunion in the metaphyseal-diaphyseal region of the fifth metatarsal. Screw fixation is more often associated with complications that frequently result in additional surgery.
Да, уровень доказательности 3. Но я не думаю, что это должно остановить. Когда пенициллин открыли, там тоже не 1а уровень доказательности был)). Так что, эта статья тоже в пользу УВТ
Да, и в следующей статье получены результаты, как у хирургического лечения.

155. Notarnicola A, Moretti L, Tafuri S, Gigliotti S, Russo S, Musci L, Moretti B. Extracorporeal shockwaves versus surgery in the treatment of pseudoarthrosis of the carpal scaphoid. Ultrasound Med Biol. 2010 Aug;36(8):1306-13.

Если есть эффект в одной кости, то можно ожидать эффект и в другой. Да, кости несколько отличаются. Но не настолько, чтоб результат нельзя было бы экстраполировать. А если будет доказано на плечевой, бедренной, большеберцовой и переломах лодыжек, то вы на луч в типичном месте не назначите? Просто, интересно.

Я попала в аварию 13.12.2018 года. Получила ос кольчатый перелом левого бедра в средней трети со смещением. 17.12 поставили вытяжку 21.12 штифт на 4 болтах без гипса 3 месяца разрабатывала ногу согнулась на 80 градусов 25.02 удалили один болт . Один травматолог (Х)выписывает на протяжении всего больничного мол кости молодые сами срастутся .. другие 4 травматолога говорят нельзя на работу (работаю ревизором) консолидация есть но видны линии переломов. . фсс передоставила путевку в санаторий в июле 19 года. Травматолог (Х) говорит санаторий не нужен это вы просто отдыхать едите давно все сраслось для работы. При ходьбе у меня боли в области верхнего болта месте перелома и очень болит пятка не могу наступать. тяжести более 2 кг не могу поднять нога подгибается и боль чуть выше колена. Врач (Х) не хочет слушать говорит это нормально теперь всегда так будет. Скажите как долго по срокам срастаются такие переломы? Положен ли потом легкий труд? Если я не доверяю (Х) можно ли пройти экспертизу где нибудь в другом месте , что для этого нужно. 15.07. мне ехать в санаторий а врач(х) отказался писать историю болезни сказав что я еду отдыхать а не лечиться и санаторий мне не положен

В норме консолидация перелома бедра уже должна наступить. Обычно сроки срастания подобных переломов в условиях остеосинтеза — 10-14 недель. Необходимо выполнить рентгенограмму бедра и рентгенолог должен выдать заключение, где будет написано, наступила консолидация или нет. По поводу больничного, легкого труда и санатория: основанием к продлению или закрытию листа нетрудоспособности служит ограничение движений и болевой синдром, а не степень консолидации перелома. Санаторно-курортное лечение в любом случае вам показано. По поводу доктора: нужно написать заявление на имя глав. врача больницы, где попросить сменить вам лечащего врача и указать причины, по которым вас не устраивает доктор. Будьте здоровы!

Консультация врача травматолога на тему «Перелом бедра в средней трети» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Межвертельный перелом бедра. Диагностика и лечение

Межвертельные переломы являются внекапсульными и проходят через губчатую кость между большим и малым вертелами. Они обычно встречаются у пожилых больных в возрасте от 66 до 76 лет, у женщин в 4—6 раз чаще, чем у мужчин. Кровоснабжение этой области очень хорошее благодаря тесному прилеганию окружающей мускулатуры и наличию губчатой кости.

Класс В, I тип: стабильные межвертельные переломы. Единичная линия перелома пересекает кортикальный слой между двумя вертелами. Между диафизом и шейкой бедренной кости смещения нет. Класс В, II тип: нестабильные межвертельные переломы. Между диафизом и шейкой бедра имеется несколько линий перелома или фрагментация с сопутствующим смещением.

Большинство этих переломов является следствием прямой травмы, например при падении на большой вертел или при передаче силы по оси бедренной кости. При воздействии большей силы это повреждение может сочетаться с переломами большого или малого вертела. Мышцы, прикрепляющиеся к вертелам, способствуют дальнейшему смещению фрагментов.

У больного отмечаются болезненность, припухлость и кровоизлияния в области тазобедренного сустава. Обычно наблюдается укорочение конечности с наружной ротацией вследствие тяги подвздошно-поясничной мышцы.
Для выявления этих переломов обычно достаточно снимков в прямой и боковой проекциях.

Лечение межвертельных переломов бедра

Неотложная помощь при этих переломах включает иммобилизацию больного, анальгетики и госпитализацию. Повреждения II типа лучше всего лечить методом открытой репозиции с внутренней фиксацией, позволяющей раннее начало движений. Переломы I типа можно лечить постельным режимом, скелетным вытяжением по Russell с последующим переходом от частичной к полной нагрузке на конечность.
Межвертельные переломы имеют несколько серьезных осложнений.

1. Летальность при этих переломах достигает 10—15%, что объясняется преобладанием в этой группе больных пожилого возраста.
2. Послеоперационные осложнения — развитие в 5—8% случаев остеомиелита и протрузия гвоздя в полость сустава.
3. При длительном постельном режиме и недостаточной физической активности у этих больных нередко наблюдаются тромбоэмболические осложнения.
4. Иногда эти переломы осложняются аваскулярным некрозом и несращением.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Что такое шейка бедра? Как можно её сломать? Что значит «вколоченный» перелом? Какие операции проводятся при переломах и можно ли без операции обойтись? Рассказывает доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого МГМУ имени Сеченова травматолог-ортопед Павел Елизаров.

Павел Елизаров, травматолог-ортопед, доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого МГМУ им. Сеченова

Что такое шейка бедра?

Шейка бедра – это анатомическое образование в проксимальном отделе (то есть в той части, которая ближе к середине тела) бедренной кости человека. Выделено анатомически именно потому, что это достаточно проблемная зона – как в плане возможности возникновения перелома, так и в плане последующего сращения. Особенно у лиц пожилого и старческого возраста, с остеопорозом, у лиц с неблагоприятным коморбидным фоном (то есть при наличии каких-то еще фоновых заболеваний).

Так устроен этот отдел бедра, что внешне он похож на семафор или на букву «Г», поэтому режущие силы в случае перелома велики. Риск смещения отломков однозначный. Возникает перелом со смещением.

Перелом бедренной кости в области ее шейки – это тяжелая инвалидизирующая травма в случае отсутствия сращения перелома у пожилого человека. Любые движения в поврежденном тазобедренном суставе вызывают болевой синдром. Перспективным методом лечения является оперативное лечение, то есть операция в том или ином ее вариантах.

Какой возраст в группе риска и почему?

Чаще всего перелом шейки бедра это травма пожилого и старческого возраста. Статистически просматривается связь с остеопорозом, возрастным нарушением кровоснабжения в этой зоне. Механизм травмы при переломе шейки бедра – чаще всего – это падание на бок у пожилых, а у молодых – высокоэнергетическая травма. Например, падение с высоты или автоавария. У молодых достаточно хорошее качество костной ткани в этом отделе и сломать шейку при минимальной травме достаточно сложно.

Какие симптомы указывают на перелом?

Если после падения возникает боль в области паха, наружней поверхности поврежденного бедра, нога странно поворачивается кнаружи и «не управляется», резко снижена опороность ноги, имеется ее укорочение, то такая травма требует дообследования – на предмет возможного перелома проксимального отдела бедра, в частности его шейки. Вызывается бригада 03 и пациент направляется в стационар для дообследования. Здесь геройствовать и самолечением заниматься не надо.

Можно ли «не заметить» перелом шейки бедра?

Вспоминается случай 20 летней давности, когда молодой человек с переломом шейки бедра, по результатам обследования, сам пришел на своих ногах в приемное отделение одной из Московских больниц. 30-летний парень работал на стройке и упал с высоты строительных лесов на бок. Стройка была рядом с больницей. Так в спецовке молодой человек сам и пришел. В качестве опоры от использовал узкую доску, жутко хромал, но шел сам. При клинико-рентгенологическом дообследовании у парня выявили «вколоченный перелом» шейки бедра, но это достаточно редкий случай.

Риск того, что перелом при ходьбе сместится, т.е. «расколотится» был невероятный, т.к. пациент шел, так или иначе наступая на ногу. Все закончилось хорошо, пациент был удачно прооперирован. Выполнили остеосинтез (вложили металлоконструкцию) сломанной шейки бедра с последующим ее сращением и хорошим клиническим и рентгенологическим результатом. А через 2 года металлоконструкция была удалена.

Таким образом не заметить перелом ШБ просто нельзя – как со стороны пациента, так и со стороны врача. Санитар приемного отделения в травматологии любой больницы без проблем ставит этот диагноз, как только пациента начинают выгружать из скорой помощи ориентируясь на достаточно стандартную клиническую картину.

Что такое вколоченный перелом шейки бедра?

Вколоченный перелом (его еще называют «вальгусный») ШБ – это такой перелом, при котором выраженного смещения и укорочения ноги не возникает. Линия перелома такова, что отломки как бы «сколачиваются» друг с другом. По сути это самый «благополучный» вариант перелома ШБ.

Нужна ли операция при переломе шейки бедра?

У молодых людей с хорошей костной тканью стараются выполнить остеосинтез. У пожилых методом выбора является эндопротезирование тазобедренного сустава. Это достаточно серьезное оперативное вмешательство, но его не стоит бояться. Методика давно отработана до мелочей, послеоперационная реабилитация понятна, а сами импланты применяются лучших американских и европейских фирм. Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава сейчас стало рутинной операцией. Как я говорю пациентам, желая их успокоить и как-то поддержать: результаты после эндопротезирования тазобедренного сустава таковы, что если любовнику или любовнице не сообщить об эндопротезе, то она (или он) не догадаются об операции эндопротезирования ни изнутри ни снаружи. Вот такие результаты.

Можно ли обойтись без операции?

В принципе консервативное лечение, конечно, возможно. Раньше лечили и на скелетном вытяжении, и в кокситной гипсовой повязке, и применяли «деротационный сапожок». Но это история. Выдержать лечение на скелетном вытяжении в течение нескольких месяцев пациенту – это подвиг! Хотя, при стабильном вколоченном характере перелома у молодого пациента, адекватности больного, должном уходе, выполнении особенностей активизации под присмотром методиста ЛФК и полном категорическом отказе пациента от операции под любые расписки. Наверное, это возможно. Но надо понимать, что даже при выполнении всех этих условий может наступить «расколачивание» перелома.

От этого никто не застрахован. Отломки сместятся. Возникнет болевой синдром и классическая клиническая картина перелома ШБ со смещением. Тогда операции не избежать. Жаль только, что время, прошедшее с момента травмы, прошло просто так. Эффекта нет, для больного опять все «обнуляется» и начинается новый отчет его страданий.

Может ли преклонный возраст быть противопоказанием к операции?

Возраст человека сам по себе не является противопоказанием к операции. Другое дело – коморбидный фон. Т.е. совокупность тех болячек, которые пациент накопил к эпизоду падения и перелома шейки бедра. Любая из них и их совокупность могут быть противопоказанием. Очень велик риск потерять больного на операционном столе. После дообследования, обсуждения, консилиума всех специалистов, осмотра анестезиолога ставится вопрос об операции – перенесет ли ее пациент.

В конце концов, пациента можно дообследовать, подготовить к операции скажем в кардиологиии, скорректировать сахара, подобрать гормонотерапию в отделении эндокринологии, залечить язву желудка в гастроэнтерологии, например. Тогда пациент будет готов и по факту получит свою операцию в плановом порядке.

Суть в том, что переломы трубчатого отдела бедренной кости практически всегда имеют смещение. А, это требует открытой репозиции и фиксации отломков металлоконструкцией, что в двое удлиняет сроки консолидации. При одном скелетном вытяжении, которое сейчас не применяется, через два месяца поставить больного в кокситной повязке на костыли реально. Только к труду человек после такой травмы сможет приступить к работе, в самом лучшем случае, через 8 месяцев. Чаще, через год инвалидности. Всё дело в прочности костной мозоли.

Как правило бедренная кость срастается около 60 дней, это средний показатель, так-как количество кальция в костях у каждого человека по разному.Но стоит обращать внимания на этот показатель, так-же на некоторых форумах люди говорят что бедренная кость срастается примерно около 40-50 дней, но а врачи советуют придерживаться срока в 60+ дней.

Пяточная кость одна, только виды переломов у неё разные. Может быть в виде одной трещины, неполной трещины, может быть вдавление только кортикального слоя данной губчатой кости, может быть оскольчатый перелом, может быть многооскольчатый. Минимум в гипсе два месяца, а потом расхаживаться. Времени на восстановление может уйти и до 4-х месяцев и более. Губчатые кости заживают хуже трубчатых.

Из общего школьного курса анатомии известно, что каждый палец ноги, кроме большого, состоит из трёх фаланг (т.е. косточек между суставами), называемых ногтевая, средняя и основная. Я не знаю какой какой именно пальчик Вы ломали и в каком месте, но когда я однажды сломала со смещением второй палец ноги в основной фаланге, то мне доктор наложил гипсовую лангету на нижнюю часть стопы с захватом голеностопного сустава и плотной фиксацией ее обычным бинтом. На мой вопрос, почему это не гипс конкретно на палец, ответил, что пальцы ног в принципе не гипсуют, потому что прока от этого нет, а учитывая мой случай, когда сломанная фаланга анатомически расположена в самой стопе, то и подавно. Только общая фиксация стопы.

Я не знаю, почему Вам не наложили хотя бы лангет для предотвращения возможных травматических соприкосновений непосредственно больного пальца с какими-либо предметами, что в Вашем случае и произошло, в любом случае стоит еще раз обратиться к врачу, только желательно уже другому, и высказать все свои недовольства лечением предыдущего

Гипс,как правило,накладывают при переломах конечностей. При переломах ребер, гипс не накладывают,используют давящую повязку. При переломе ключицы,за неимением специальных фиксирующих колец Дюльбе,иногда фиксируют область ключицы,грудной клетки и руки,согнутой в локтевом суставе,гипсовой повязкой.

Конечно все зависит от «качества» перелома (открыты, закрытый и т.д.), места перелома (что сломано). Я в свое время ломал кисть левой руки (закрытый перелом), так проносил гипс ровно месяц. Я мог его снимать, что бы помыть руку и опять приматывал

Я бы вам посоветовал замечательное средство, которое не раз помогало мне и при переломах ( не единожды ), и при сильных ушибах, растяжках и т.д. — «Долобене — гель»!

Поверьте, не пожалеете, что выбрали именно его! Очень помогает, быстро и эффективно. В своё время перебробывал многое, но лучшего средства при таких вещах как отёчность, особенно при/после переломе не нашёл!

Перелом бедра — это разрушение структурной целостности бедренной кости, образующееся при механической травме или в результате развития патологий костной ткани. Бедренная кость является самой крупной из трубчатых костей. Повреждение такой кости приводит к тому, что человек больше не может нормально передвигаться или ходить. Травмы бедра могут классифицироваться по виду повреждения кости, а также симптоматике, которую они вызывают.

Виды переломов

По характеру повреждения переломы могут быть:

открытые;
закрытые;
со смещением.

При переломе бедра с распространением обломков в большинстве случаев происходит травмирование тела кости либо ее дистального отдела. Появляется травма в момент сильного механического воздействия на различные участки бедра. Чаще всего перелом возникает у людей пожилого возраста, которые болеют остеопорозом и остеопенией.

Повреждения бедра со смещением подразделяются:

на проксимальные (медиальные и латеральные);
диафизарные;
мыщелковые или дистальные.

Проксимальные

Внутрисуставные (медиальные) травмы образуются при повреждении шейки и головки бедра. В некоторых случаях человек с таким переломом может даже самостоятельно ходить опираясь на травмированную ногу. При этом боль в коленном или тазобедренном суставе будет иметь слабо выраженный характер.

Внесуставные (латеральные) переломы характеризуются повреждением большого и малого вертела. При такой травме человек не может нормально передвигаться и даже поднимать больную ногу. Риск возникновения летеральных переломов увеличивается с возрастом.

Диафизарные

Дистальные

Характеризуются повреждением дистального отдела бедра (нижней части бедренной кости, принимающей участие в формировании коленного сустава). Он состоит из внутреннего и наружного мыщелка. Такого рода переломы сопровождаются ограничением подвижности нижней конечности и сильной кровопотерей.

Причины

Бедренная кость является одной из самых крепких в организме человека, поэтому для того, чтобы ее повредить необходимо механическое воздействие извне. Например, перелом кости может возникать при падении человека с большой высоты, автомобильной аварии или нанесении сильного удара в область таза. Такие происшествия случайны и поэтому не связаны с анатомическими особенностями организма человека или с развитием патологических процессов в костной ткани.

Основные причины перелома бедра у молодых людей:

травмы, полученные на производстве;
автомобильные аварии;
падение с большой высоты;
боевые ранения.

К наиболее распространенным факторам, способствующим возникновению перелома у пожилых людей, относятся:

избыточный вес тела (ожирение);
плохое питание (отсутствие продуктов, содержащих большое количество кальция);
раковые заболевания;
малоподвижный образ жизни;
атеросклероз;
болезни, поражающие нервную систему человека.

Симптомы

К вышеперечисленным симптомам могут добавляться:

болезненные ощущения в паховой области;
укорочение травмированной конечности;
хромота;
образование гематомы в паху;
боли в тазобедренном суставе.

Кроме этого, при шоковом состоянии человек может даже не ощущать некоторое время боли и пытаться встать на ноги.

Диагностика

Перелом бедра со смещением или без него может диагностироваться с помощью проведения разных инструментальных процедур. Однако основным методом обнаружения травмы является рентгенографическое исследование. Используя рентген, можно установить точное место перелома кости. Для того чтобы оценить степень тяжести травмы, делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

При переломе бедренной кости со смещением или без пострадавшему нужно оказать первую медицинскую помощь. Для этого необходимо:

Постараться привести человека в чувство, то есть успокоить его. В том случае, если пострадавший не показывает никаких эмоций, это означает, что он находится в шоковом состоянии.
Дать человеку седативные и обезболивающие препараты (если таковые имеются). При переломе подойдут даже слабые анальгетические средства. Алкоголь давать нельзя, поскольку пострадавшему может потребоваться проведение хирургической операции с применением наркоза.
В случае открытого перелома нужно как можно быстрее остановить кровотечение. Это следует делать при помощи чистой ткани, которую необходимо приложить к ране и затянуть жгутом или ремнем. Сильно затягивать жгут нельзя, потому что нарушение кровотока может вызвать возникновение гангрены. Кроме этого, жгут нужно ослаблять каждые 1,5 часа.

При закрытом переломе нужно зафиксировать сломанную конечность в выпрямленном положении, то есть наложить шину. Это можно сделать с помощью подручных материалов (доски, ветки и ремня). Шина накладывается для того, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов.

Лечение

После того как перелом верхней трети бедра (или нижней) немного срастется, то есть когда отменят скелетное вытяжение, пациент сможет самостоятельно передвигаться при помощи костылей. При этом опираться на больную ногу нельзя. Травмированную конечность можно использовать при движении только после 4 месяцев лечения (нагрузка должна быть дозированной). После прохождения 6 месяцев пациент может уже самостоятельно передвигаться на 2 ногах.

Оперативный способ лечения перелома головки бедренной кости и других видов повреждения бедра используется при открытых или переломах со смещением. В таких случаях фрагменты поломанной кости можно соединить между собой только путем проведения хирургической операции. При выполнении оперативного вмешательства учитывается возраст пациента, состояние его здоровья и общее самочувствие. В том случае, если соединить обломки костей между собой не получается, поврежденный тазобедренный сустав заменяют на искусственный имплант.

Реабилитация

из массажа поврежденной конечности;
выполнения комплекса специальных упражнений и дыхательной гимнастики;
строгого соблюдения специального рациона, включающего употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки и кальция;
сеансов психологической помощи.

Психологическая помощь может быть даже важнее, чем основное лечение, поскольку перенести травму бедра тяжелее всего в психическом плане.

Возможные осложнения

Переломы костей на бедре могут сопровождаться развитием некоторых осложнений. Наиболее распространенными из них являются:

сепсис;
развитие воспалительного процесса;
кистоз;
фиброз;
некроз (отмирание) мягких тканей;
образование тромбов в сосудах нижних конечностей;
нарушение целостности нервных окончаний ног;
жировая эмболия;
посттравматическая пневмония.

В особо тяжелых случаях пострадавший может даже умереть, так и не дождавшись медицинской помощи.