Сколько срастается перелом челюсти

Травмы лица часто бывают множественными. Например, единичное травмирующее воздействие может повредить глаз и нос или рот и щеку.

Перелом нижней челюсти обычно сопровождается болью и отеком, приводит к изменениям прикуса и не позволяет пострадавшему полностью открывать рот.

Переломы в средней части лица могут вызвать отеки, двоение зрения, онемение лица, провал глазного яблока, изменение прикуса и/или неспособность полностью открывать рот.

Лечение перелома нижней челюсти заключается в обездвиживании челюсти, хирургическом вмешательстве или фиксации челюсти в закрытом состоянии проволочными шинами до срастания костей.

Переломы средней части лица могут требовать хирургического вмешательства, однако к нему обычно прибегают только при наличии более серьезных проблем, чем боль и отек, например, при деформации лица.

Говоря о челюстном переломе, часто подразумевают перелом нижней челюсти. Переломы верхней челюсти обычно считают лицевыми.

Перелом нижней челюсти чаще всего происходит в результате удара тупым предметом — кулаком, бейсбольной битой и так далее.

Перелом верхней челюсти может произойти при ударе лицом о неподвижный предмет, например, при падении с высоты или в дорожно-транспортном происшествии. Иногда переломы верхней челюсти также происходят при ударе тупым предметом — кулаком или ударно-раздробляющим оружием. При некоторых переломах челюсти ломается только зубная лунка.

Переломы средней части лица

Многие переломы костей лица, обычно связанные с ударами существенной силы (например, в дорожно-транспортном происшествии), относятся к одной из следующих категорий (классификация переломов по Лефору):

I. Перелом проходит через верхнюю челюсть.

II. Перелом проходит от нижней части скулы, вверх к переносице и через нее, а затем вниз до нижней части второй скулы.

III. Перелом проходит через переносицу и кости глазниц.

Симптомы переломов челюсти и средней части лица

Перелом нижней челюсти обычно вызывает боль и отек челюсти, пострадавший ощущает изменение прикуса. Часто пострадавший не в состоянии широко открыть рот, либо открывание и закрывание рта приводит к смещению челюсти.

Остальные симптомы зависят от точного расположения перелома.

Переломы костей дна глазницы могут вызвать двоение зрения (поскольку рядом с ним крепятся мышцы глаза), онемение кожи под глазом (из-за повреждения нервов) или западание глазного яблока.

Переломы скулы (челюстной дуги) могут привести к невозможности полностью открыть рот, к изменению прикуса и к неровности скулы, ощущаемой при проведении по ней пальцем.

Переломы верхней челюсти с заходом на саму челюсть могут привести к невозможности полностью открыть рот и к изменению прикуса.

Переломы с заходом на зубы или зубные лунки открываются в рот, что может привести к бактериальному заражению верхней или нижней челюсти.

Диагностика переломов челюсти и средней части лица

Рентгенологическое исследование и/или компьютерная томография;

Лечение переломов челюсти и средней части лица

Лечение конкретных видов переломов, включая хирургическое вмешательство

Пострадавшему с подозрением на перелом челюсти следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Если отек или кровотечение начинают блокировать дыхательные пути, может потребоваться установка дыхательной (эндотрахеальной) трубки, чтобы облегчить дыхание.

Лечение переломов нижней челюсти

Лечение переломов нижней челюсти предусматривает ее нахождение в состоянии покоя, поскольку это способствует сращиванию костей. При переломах легкой и средней тяжести порой бывает достаточно, чтобы пострадавший воздерживался от пережевывания пищи: ему назначают жидкую или протертую диету. Более серьезные переломы (множественные либо с расхождением концов кости, так называемые переломы со смещением) требуют проведения челюстной реконструкции.

Перелом фиксируют с обеих сторон металлическими пластинами либо связывают челюсти пострадавшего проволокой на несколько недель. При проволочной фиксации челюстей пострадавший может употреблять только жидкости через соломинку. Поскольку при проволочной фиксации челюстей поверхность зубов доступна для чистки лишь частично, рекомендуется дважды в день пользоваться ополаскивателем полости рта. После нескольких недель проволочной фиксации пострадавшему обычно приходится укреплять челюстные мышцы при помощи физических упражнений.

При некоторых переломах нижней челюсти в области уха у детей челюсть не обездвиживают. Достаточно слегка ограничить движение челюсти на 5-10 дней при помощи специального устройства.

Знаете ли Вы, что.

Лицам с проволочной фиксацией челюстей всегда следует иметь при себе кусачки. В случае рвоты им следует перерезать фиксирующую челюсти проволоку, чтобы не допустить вдыхания рвотных масс.

Лечение переломов верхней челюсти

Переломы верхней челюсти требуют хирургического вмешательства, если они повлекли за собой такие проблемы, как ухудшение зрения, изменение прикуса, невозможность полностью открыть рот, провал глазного яблока, онемение лица или неприемлемое изменение облика. Решение о необходимости хирургического вмешательства обычно принимают через несколько дней после травмы (когда спадет отек). Обычно хирургическое вмешательство подразумевает фиксацию винтами и пластинками. После операции может потребоваться обездвиживание челюсти на несколько дней, после чего пострадавшему предписывают в течение нескольких недель употреблять в пищу только мягкие или протертые продукты.

Лечение переломов зубных лунок

При любых переломах зубных лунок проводится лечение антибиотиками.

При переломе или вывихе костей челюсти первым делом обычно требуется осуществить шинирование челюсти, так как без этого кости не срастутся должным образом, и возможны различные тяжелые осложнения.

Перед шинированием

Сразу после перелома костей челюсти и обращения к врачу делается панорамный снимок, показывающий серьезность перелома и помогают спланировать лечение.

После этого из области перелома удаляются все зубы, так как вернуть им функциональность уже не получится. После удаления обломки челюсти собирают вместе и фиксируют при помощи швов и других инструментов и приспособлений, и уже потом накладывают на челюсти шину, чтобы обеспечить срастающимся костям покой.

Виды шинирования челюсти

Травмы костной ткани челюсти бывают со смещением и без смещения. Для шинирования как верхней, так и нижней челюсти, применяют различные шины, в зависимости от того, насколько тяжел перелом. Существует несколько методов шинирования, которые отличаются по способу фиксации.

Одностороннее шинирование

Данный тип шинирования применяют, если сломана только одна половинка верхней или нижней челюсти. В этом случае в качестве шины используют медную проволоку, которая крепится на челюсти методом назубного шинирования. Если в месте перелома удалось сохранить зубы, то шину размещают на шейке зубов, объединив с назубной в одну систему.

Двухстороннее шинирование

Шина в этом случае фиксируется на челюсти с двух сторон. Проволока при двухстороннем шинировании используется более жесткая, а чтобы сделать фиксацию еще более надежной на моляры надевают крючки и кольца.

Двухчелюстное шинирование

Такой вид шинирования необходим, если у пациента диагностирован двухсторонний перелом со смещением обломков. Его применяют только в самых тяжелых случаях, когда смещение может сильно нарушить функциональность челюсти.

Если у пациента остались неподвижные зубы, то на них ставят медную проволоку. Если же остались только шатающиеся зубы, то шина ставится в альвеолярную кость, для чего в ней специально сверлятся отверстия. Шины ставятся на обе челюсти, после чего их соединяют между собой резиновыми кольцами, крепящимися на крючки.

Если челюсти жестко скрепить между собой, то человек не сможет сам открыть рот, так что процесс заживления трещин и переломов значительно ускориться, а правильный прикус восстановиться быстрее. Иногда для дополнительной фиксации нижней челюсти пациенту ставят специальную подбородочную пращу, надежно прижимающую подбородок вверх.

Как проходит лечение

Наложение шины – это только самое начало длительного лечения. Если шина одночелюстная, то это еще не так страшно, однако если она установлена на обе челюсти, то не получится даже открыть рот, так что придется питаться только жидкой пищей. А после того, как шина будет снята, челюсть нужно будет долго разрабатывать.

Чтобы установленные приспособления дали максимальный эффект и лечение прошло как надо, нужно тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога и следить за своим питанием.

Сегодня существуют современные аппараты, с помощью которых даже две челюсти можно шинировать, не объединяя их друг с другом. Правда, обычно такие аппараты очень громоздки, непрочны, неудобны, мешают умываться и вообще выглядят ужасно. Поэтому чаще всего люди предпочитают терпеть неудобства от соединенных между собой челюстей.

Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре.

Правильное питание после шинирования

Существует несколько общих рекомендаций по питанию, которые обязательно нужно выполнять все время, пока вы носите шину:

Питайтесь через трубочку, причем пища, которую вы употребляете, должна быть кашеобразной
Полезно будет включить в свой рацион кефиры и различные высококалорийные коктейли
При ношении двухчелюстной шины категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. Причина кроется в том, что алкоголь может спровоцировать рвоту, которой пациент попросту захлебнется, так как не сможет открыть рот
Чтобы костные швы как можно быстрее зажили, в пищу нужно употреблять как можно больше продуктов с кальцием. Особенно полезны различные кисломолочные продукты, а также кунжут и грецкие орехи, которые можно мелко перемалывать
Чтобы пополнять белок в организме, в день нужно есть не меньше 150 граммов чистого мяса, что в шине может быть несколько проблематично. Рекомендуется отваривать индейку или курицу в воде со специями и солью, затем перемалывать сухое мясо в блендере и разводить бульоном
Вышеописанным способом также готовятся фруктовые смеси, муссы из каш, овощные пюре и другие блюда
Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре

Стоит помнить, что после шинирования, скорее всего, вы серьезно потеряете в весе, даже если ваше питание будет полноценным. Это связано с тем, что усвояемость пищи затрудняется. Однако обычно после снятия шин при нормальном питании вес очень быстро восстанавливается, а проблем с пищеварением не возникает.

Восстановительный период

При таком диагнозе, как перелом челюсти, ткани могут регенерировать достаточно долго. Шины обычно снимают после того, как пройдет минимальный срок сращения костей. Обычно шину нужно носить от трех недель до полутора месяцев, в зависимости от того, насколько сложен перелом.

Перед снятием шины пациенту делают контрольную рентгенографию поврежденной области. Если линия перелома перекрывается выраженной костной мозолью, то шину точно можно снимать. После этого две-три недели длится реабилитация, в течение которой по-прежнему нужно будет есть перетертую мягкую пищу, а также посещать физиопроцедуры для возвращения челюсти подвижности.

Несмотря на все неудобства, связанные с шинированием, этот метод по-прежнему является самым эффективным и действенным способом восстановления функциональности челюсти и широко применяется в челюстно-лицевой хирургии.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Может быть костный дефект или смещение от естественных процессов — приема пищи или сна на боку. Это же лицо, глубокий эстетический вопрос.Лучше соблюсти все рекомендации.

Здравствуйте! Спокойная работа тут не причём! Без шины у вас произойдёт деформация челюсти, нарушение прикуса, появляться проблемы с зубами и появится деформация лица и будут беспокоить боли. Заживление будет очень длительное так как не будет фиксации . лучше соблюдать рекомендации для сохранения вашего здоровья и качества жизни

Ни в коем случае нельзя снимать шину,возможно несращение перелома и может перекоситься лицо со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Добрый день. Шина фиксирует кость так, как нужно. Понятно, что когда ничего не беспокоит, то кажется, что все уже прошло, но это не так. Срок есть срок и сокращать его будете на свой страх и риск. Перелом срастется неверно- челюсть уйдет в бок от обычных ежедневных нагрузок. Наберитесь терпения и ходите с шиной.

Здравствуйте! Надо потерпеть,носить -все пройдет,срастется нормально. Не хотите же потом проблем с жеванием,болями,невралгии да и внешним видом.

Что может быть?
Всегда поражался людям, которые готовы рискнуть здоровьем, для того, чтобы узнать, ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ? Каждый день кто-то просит снять гипс или шину раньше, обосновывая просьбу личными ситуациями в жизни и на работе. Объясняю и убеждаю, но помогает не всегда. Кто-то все равно снимает сам.
Не буду врать. В 50% случаев все заканчивается без последствий и тогда больные тычут пальцем и говорят, что я плохой врач, а остальные 50% попадают на операционный стол с вторичным смещение отломков, несросшимися переломами и другими осложнениями. Эти молчат, стойко перенося все последующие тяготы и лишения.
Хотите сыграть со здоровьем в рулетку?
Это Ваш выбор.

Здравствуйте, перелом челюсти это серьезная травма вам необходимо сопоставление отломков полное приживление кости осуществляется через 3 недели. А если снимете раньше то может быть насращение кости и остеомиелит .. Необходимо выполнять все рекомендации доктора

Травма челюсти может не представлять угрозу для жизни, но способна вызвать и тяжелые осложнения, в особенности у маленьких детей. К травмам челюсти относят ушиб, вывих, перелом. Даже если последствия кажутся вам несерьезными, пройдите диагностику — даже элементарный рентген покажет состояние костей и нанесенный ущерб.

Перелом

Более серьезная травма челюсти лица, требующая лечения больного. Часто необходимо провести не только обследование жевательного аппарата, но и диагностику черепа — перелом может идти в комплексе с сотрясением головного мозга.

Симптомы травмы челюсти:

Сильная боль, возрастающая при механическом воздействии.
Болезненность при жевании.
Гематомы, кровоподтеки из-за повреждения сосудов.
Кровотечение (при открытых переломах).
Подвижность, выходящая за пределы нормы, нарушение окклюзии, изменение прикуса.
Неподвижность челюсти.
Слабость.
Двоение в глазах, онемение под нижними веками при переломе верхней челюсти.
Кровоподтеки во рту.
Изменение формы скулы.
Проблемы со стороны дыхания, артикуляции, глотания.

При подозрении на перелом необходимо сразу вызывать медиков. До их приезда, если сломана нижняя челюсть, нужно подвязать ее, высока вероятность западения языка — по возможности, его также нужно зафиксировать. До приезда медиков нужно следить за состоянием больного. Постарайтесь остановить кровотечение, затем приложите холод.

Ушиб челюсти

Ушибы относятся к простым и наиболее распространенным травмам. Степень повреждения зависит от силы, направления, скорости удара, а также от плотности предмета, которым была нанесена травма или высоты падения. Имеет значение и состояние костной ткани до нанесения травмы. В отличие от перелома, целостность костной ткани при ушибе не нарушена.

После ушиба проявляются следующие симптомы:

Боль, усиливающаяся при движении челюстью, разговоре.
Отечность, покраснение, гематомы.
Зубная боль.
Онемение нижней челюсти и подчелюстной области.
Увеличение лимфоузлов как реакция на воспаление.
Щелчки, хруст при открывании рта.
Повышение температуры.
Синюшность губ.

Для ушиба не характерно нарушение прикуса. Кожные покровы обычно не нарушены.

Место ушиба ни в коем случае нельзя согревать. Необходимо приложить холод, зафиксировать челюсть и вызвать скорую или поехать в травмпункт. Не стоит игнорировать ушибы, особенно верхней челюсти: рядом расположены глазные орбиты и носовые пазухи, а их повреждение особенно опасно.

Вывих

При вывихе целостность кости не нарушается, а наблюдается изменение положения челюсти — вылет сустава из суставной ямки.

Признаки вывиха ВНЧС:

Боль, отдающая в висок и ухо.
Дискомфорт в челюсти, ощущение нарушения расположения челюсти.
Невозможность открыть или закрыть рот.
Выдвижение челюсти вперед или смещение в бок.
Спазм мышц.
Сложности с дыханием и глотанием.

Вывихи могут возникать:

Самопроизвольно: при широком открывании рта, например, во время стоматологического лечения.
Из-за травм.
На фоне заболеваний костной ткани и других болезней, например, эпилепсии.

У пациентов с подагрой, диабетом, артритом, адентией, ревматизмом, хроническим стрессом могут наблюдаться хронические вывихи и подвывихи.

Последствия травмы челюсти

Осложнения из-за отсутствия лечения могут классифицироваться по степени тяжести. Пациенты нередко игнорируют проблему, зная о том, что мягкие ткани заживут, а кости челюсти срастутся сами. Тем не менее всегда сохраняется риск неправильного сращения, а вывих может обернуться более обширной травмой.

Деформация костей.
Головные боли.
Смещение зубных рядов, выпадение зубов.
Опухоли мозга (в детском возрасте).
Менингит.
Инфицирование костной ткани.
Нарушение дыхательной функции.
Попадание крови в легкие.
Отдаленные последствия — воспаление надкостницы (периостит), гнойно-некротический процесс (остеомиелит), воспаление мышечной ткани (миозит).

Особенно опасны повреждения нижнего лицевого отдела в раннем возрасте. Рубцевание может вызвать задержку роста, что приводит к нарушению пропорций лицевого отдела скелета и неравномерной нагрузке на челюстной аппарат в будущем.

К кому обратиться при травме челюсти

При боли в челюсти нужно обратиться к травматологу или челюстно-лицевому хирургу. Куда обратиться при травме челюсти, пациент определяет сам. Это может быть ближайший травмпункт или специализированный центр.

Лечение травм челюсти

При ушибах обычно выбирают выжидательную тактику: назначают холодные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты, выписываются антибиотики при обширном повреждении мягких тканей. Но если выявлена тяжелая травма челюсти, может быть даже назначена операция.

Переломы обычно срастаются сами. Операцию проводят при смещении и в сложных случаях. Особенно опасны оскольчатые переломы, требующие немедленной хирургической помощи, но, к счастью, такие повреждения редки.

Вывихи нельзя вправлять самостоятельно — это компетенция врача. Чтобы вправление проходило более комфортно, возможно назначение анальгетиков и миорелаксантов.

Диагностика

При подозрении на травму челюсти назначают рентген, но наибольшую диагностическую информацию дают хирургу или травматологу 3D-снимки КЛКТ. По результатам высокоточных трехмерных снимков можно с точностью поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Если у вас болит челюсть и есть подозрение на травму, пройдите обследование в центре 3D MEDICA (Москва). Качественная диагностика, квалификация врача и бдительность пациента — три составляющих, которые важны для дальнейшего прогноза. Запишитесь на прием в 3D MEDICA в любой день и узнайте диагноз – быстро, точно, без очередей.

Перелом верхней челюсти – это различной степени тяжести нарушение целостности кости верхней челюсти по тем или иным причинам.

Более чем в половине случаев подобных травм, перелом верхней челюсти возникает в результате механического воздействия на челюстно-лицевую область (удар, авария, занятия спортом, падение, огнестрельное ранение и т.п.).

Чем выше проходит линия перелома, и чем большая часть кости верхней челюсти отделяется от кости черепа, тем тяжелее состояние пострадавшего и сильнее вероятность возможных осложнений.

Перелом верхней челюсти – это довольно опасная травма, которая может привести к развитию таких осложнений, как сотрясение мозга, менингит, остеомиелит и т.д.

Виды, формы и признаки перелома верхней челюсти

По аналогии с любыми другими переломами выделяются следующие разновидности перелома верхней челюсти:

Полный перелом верхней челюсти – со смещением отломков челюсти (вниз, внутрь или в стороны), которые по своему характеру могут быть поперечными, косыми и зигзагообразными
Неполный перелом верхней челюсти – без смещения отломков челюсти
Открытый перелом верхней челюсти – с повреждением и нарушением целостности мягких тканей лица в области перелома, сопровождающимся травмами кожного покрова лица и кровотечением
Закрытый перелом верхней челюсти – без нарушения целостности мягких тканей лица

Специфическая классификация с учетом строения верхней челюсти и характера травмы делит переломы верхней челюсти на три типа.

Перелом верхней челюсти первого типа

Для этой разновидности перелома характерен перелом тела верхней челюсти под сводом твердого неба по линии вдоль основания альвеолярного отростка челюсти. Перелом такого типа, как правило, сопровождается отломом дна гайморовой пазухи и нередко вызывает перелом перегородки носа.

Основные симптомы подобного перелома:

Деформация очертаний лица: отеки и припухлости мягких тканей губ, щек, носогубных складок и т.д.
Возможно кровотечение в области преддверия полости рта (между губами и зубами)

Перелом верхней челюсти второго типа

При данной разновидности перелома наблюдается отрыв части верхней челюсти вместе с носовыми костями от основания черепа. Линия перелома в данном случае проходит через переносицу, внутреннюю стенку глазницы и перегородку носа, осложняясь в ряде случаев также и переломом основания черепа.

Основные симптомы перелома подобного типа:

Онемение кожи средней части лица (под глазами, на крыльях носа, на верхней губе)
Обильное слюноотделение
Снижение или полная потеря обоняния
Отечности и гематомы в мягких тканях под глазами (в области нижнего века или внутренних уголков глаз)
Кровотечение из носа
На рентгеновском снимке наблюдаются нарушения в структуре кости в области переносицы

Перелом верхней челюсти третьего типа

Для данного типа перелома характерен полный отрыв верхней челюсти вместе с костями носа и скулы по линии внутренней стенки глазницы и скуловой дуги. Такой перелом верхней челюсти практически всегда сопровождается переломом основания черепа.

Основные признаки данного типа перелома:

Существенные затруднения при открывании рта
Нарушение функций зрения
Заметные искажения формы лица
Появление очкообразных гематом вокруг глазниц
Аномальное расширение глазной щели и смещение глазных яблок вниз

Симптомы перелома верхней челюсти

Для любого типа перелома верхней челюсти характерны общие симптомы:

Сильная боль в области травмы, особенно при смыкании зубов
Подвижность отломка челюсти и сильные болевые ощущения при прощупывании области травмы
Кровоизлияния и гематомы в области глазниц
Нарушение ряда важнейших функций: дыхательной, речевой, жевательной
Общее недомогание и тошнота

Кроме того, многие переломы верхней челюсти сопровождаются таким осложнением, как сотрясение головного мозга.

Лечение перелома верхней челюсти

Перелом верхней челюсти, как правило, диагностируется по ряду внешних признаков, а также с помощью пальпации в области травмы.

Более точный диагноз и клиническую картину может показать лишь рентгенограмма, которая обязательно проводится в случае подобных травм.

Прежде, чем пациент с травмой верхней челюсти получит квалифицированную помощь в медицинском учреждении, ему обязательно должна быть оказана первая помощь, которая заключается в следующем:

Устранить дыхательную недостаточность в случае нарушения дыхания, для чего при необходимости освободить полость рта от мешающих дыханию инородных тел
Обездвижить челюсть с помощью теменно-подбородочной повязки
Остановить возможное кровотечение
Наложить холодный компресс на место травмы
Зафиксировать язык, если наблюдается его западание
По возможности провести обезболивание с помощью доступных препаратов
Обеспечить состояние покоя для будущей транспортировке пострадавшего в больницу

После получения первой помощи пострадавший с переломом верхней челюсти должен быть как можно быстрее транспортирован в ближайшую больницу, где он получит квалифицированную медицинскую помощь.

Транспортировка пострадавшего производится либо лежа на боку, либо лицом вниз.

Квалифицированная врачебная помощь в условиях больницы при переломе верхней челюсти включает в себя следующие процедуры:

Обработка области травмы
Обеспечение нормального выполнения дыхательных функций (для чего в случае необходимости проводится трахеотомия)
Совмещение отломков костей челюсти под местным обезболиванием
Надежная фиксация отломков костей челюсти посредством шинирования, а также (в случае необходимости) с помощью специальных конструкций (спиц, пластин, внеротовых конструкций)
Антимикробная и общеукрепляющая терапия для предотвращения разного рода осложнений в области перелома

После окончания лечения обязательно проводится курс механотерапии и лечебной гимнастики для восстановления нормального функционирования жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург; к.м.н.

Стоматологическая клиника ИМПЛАНТ-ЦЕНТР м. Новогиреево

Общая информация

Перелом нижней челюсти – это происходящее по тем или иным причинам частичное или полное (в зависимости от разновидности перелома) нарушение целостности кости нижней челюсти.

В подавляющем большинстве случаев перелом нижней челюсти возникает в результате какого-либо рода механической травмы (авария, драка, падение, занятия спортом, огнестрельное ранение и т.д.).

В некоторых случаях перелом нижней челюсти может самопроизвольно возникнуть под влиянием общих заболеваний (например, таких, как опухоль кости, остеомиелит и т.д.).

Перелом нижней челюсти могут располагаться в разных местах челюсти, гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Виды и формы перелома нижней челюсти

В зависимости от характера повреждений кости челюсти, их причин и последствий переломы нижней челюсти могут быть следующих видов:

Последствия перелома нижней челюсти

Перелом нижней челюсти может привести к следующим последствиям:

Патологическое смещение одной части зубного ряда относительно другой (либо спереди назад, либо снизу вверх)
Образование промежутков между зубами по линии перелома
Смещение отломков челюсти под воздействием силы мышц и собственной тяжести
Смещение зубов со своей нормальной позиции
Образование аномалий прикуса
Сильные болевые ощущения в области перелома, усиливающиеся при движении челюсти
Нарушение функций дыхания, речи, глотания, жевания
Потеря чувствительности (онемение) в нижней части лица (подбородок, губы)
Западение языка (в случае двойного перелома нижней челюсти)
Общее недомогание
Головная боль, тошнота, головокружение

По наличию данных последствий, как правило, и диагностируется перелом нижней челюсти.

При этом перелом нижней челюсти может привести и к нарушению работы других органов – например, к сотрясению головного мозга и как результату этого – потере сознания, кровотечению из ушей и т.п.

Осложнения при переломе нижней челюсти могут повлечь за собой некоторые тяжелые заболевания, например, менингит, остеомиелит и др.

Диагностика и лечение перелома нижней челюсти

Перелом нижней челюсти диагностируется по некоторым внешним признакам, а также посредством пальпации, которая выявляет место перелома.

Для более точного и тщательного диагноза необходимо обязательное рентгенологическое обследование.

Первая помощь при переломе нижней челюсти состоит в следующем:

Зафиксировать нижнюю челюсть плотной пращевидной повязкой
Остановить возможное кровотечение посредством стерильной повязки и тампонов
В случае артериального кровотечения прижать поврежденный сосуд
Освободить полость рта от затрудняющих дыхание инородных наполнителей (сгустков крови, рвотной массы и т.п.)
Зафиксировать язык (в случае его западания, затрудняющего дыхание)
Обеспечить травмированному состояние покоя
Приложить к области перелома холодный компресс

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо как можно более срочно отправить в ближайшую больницу, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Перевозить пострадавшего с переломом нижней челюсти в больницу необходимо в положении сидя, а лучше всего лежа на боку или вниз лицом. Если же пострадавший потерял сознание, то его перевозят в положении лежа на спине с повернутой вбок головой.

В условиях больницы в первую очередь производится обработка раны, после чего пострадавшему в случае необходимости проводится перевязка крупных кровеносных сосудов, рассечение трахеи и введение туда специальной трубки для облегчения дыхания, а также комплекс противошоковых мероприятий.

Лечебные мероприятия при переломе нижней челюсти в зависимости от характера травмы могут включать в себя следующие врачебные действия:

Совмещение отломков челюстной кости (одномоментно или постепенно) под местной анестезией
Жесткую фиксацию отломков челюстной кости на период восстановления ее целостности с помощью специальных шин
Создание комфортных условий в области перелома для восстановления кости
Профилактическую противомикробную и общеукрепляющую терапию (антибиотики, витамины, физиотерапия) с целью предотвращения инфекционно-воспалительных осложнений в области перелома.

В случае необходимости при лечении перелома нижней челюсти могут быть проведены хирургические мероприятия:

Сшивание кости специальной проволокой или капроновой жилой
Закрепление кости металлическими спицами
Закрепление отломков кости посредством специальных накостных металлических пластинок
Закрепление кости особыми внеротовыми конструкциями

Если разрушения кости нижней челюсти достаточно обширны и повлекли при этом серьезные обширные повреждения лица, то в данном случае проводится ряд сложных восстановительных пластических операций с применением сложных лицевых и челюстных протезов.

Главная цель лечения перелома нижней челюсти – максимально быстро и эффективно добиться сращения отломков челюсти и восстановления нормального прикуса зубов.

Если перелом нижней челюсти неосложненный, то его лечение составляет в среднем 3-4 недели. Сроки лечения осложненных переломов зависят от степени и характера осложнений.

После завершения лечения и снятия шин проводится обязательный курс механотерапии и лечебной гимнастики для восстановления нормального функционирования жевательных мышц и подвижности височно-нижнечелюстного сустава.