Сколько срастается перелом крестца

Перелом или трещина крестца — симптомы, лечение, последствия, сколько заживает
Перелом боковой массы крестца формируется при прямом нанесении удара в области крестцового отдела позвоночника. Реже причиной деформации является давление на нижнюю часть позвоночного столба при сидении на стуле. Такая ситуация встречается у пожилых пациентов с остеопорозом костей (снижение плотности из-за нарушения усвоения кальция).

. По статистике перелом крестца в переднезаднем направлении встречается у 20% пациентов с повреждениями крестцового отдела позвоночника. На рентгенограмме при такой патологии прослеживается поперечная линия просветления ниже крестцово-подвздошного соединения. При наличии повреждения выше данной метки устанавливается диагноз оскольчатого перелома.
Симптомы
Симптомы травматического перелома крестца следующие:
боль в нижней части спины;
отечность крестцового отдела;
образование гематомы (ограниченное скопление крови);
невозможность сидения на стуле из-за болевых ощущений;
иррадиация болевого синдрома в нижнюю конечность;
учащение мочеиспускания;
затруднение дефекации;
нарушение менструального цикла у женщин.
Вышеописанные симптомы являются классическими. Для постановки диагноза достаточно наличия линии просветления и смещения отломков на рентгенограмме.

Остальные признаки патологии формируются за счет раздражения нервных сплетений, отека мягких тканей и кровоизлияния. В зависимости от степени выраженности сопутствующих изменений формируются клинические симптомы недуга.
Практикующему врачу достаточно анамнеза на боль в крестцовом отделе позвоночного столба и внешней припухлости кожных покровов, чтобы направить пациента на рентгенографию в двух проекциях.

Ошибки при диагностике заболевания заключаются в том, что симптоматика заболевания схожа с травмами позвоночного столба, костей таза и репродуктивной сферы. Встречаются случаи, когда врачи пропускают патологию, так как клинические симптомы не совсем классические. Их можно спутать с патологическими изменениями других органов.

К примеру, при сильной иррадиации боли в область голени или коленного сустава специалисты в первую очередь исключают остеохондроз и межпозвонковые грыжи, поскольку остеохондроз, к примеру, встречается у 80% людей. С течением времени будет наблюдаться внешняя деформация, которую уже сложно не увидеть.

Закрытый перелом со смещением затрагивает прямую кишку или брюшную полость. В такой ситуации возникают боли внизу живота или затруднение при дефекации. К патологии присоединяется неврологическая симптоматика, связанная с раздражением пояснично-крестцовых нервных сплетений.
Виды травматических повреждений
Травматические повреждения крестцового отдела лучше разделить на отдельные виды, чтобы легче определять симптомы патологии.

Основные виды травм крестца:
Смещение боковых масс.
Уменьшение высоты крестцовых позвонков.
Ушиб мягких тканей.
Поперечное смещение позвонков.
Смещение боковых масс на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника свидетельствует о наличии перелома. Клинические признаки патологии: боль при движении или сидении. Основными методами лечения состояния являются постельный режим (если смещение незначительное) или хирургическая иммобилизация фрагментов.

Уменьшение высоты крестцовых позвонков возникает при их компресссии (сдавление в верхне-нижнем направлении). На рентгенологическом снимке при такой патологии наблюдается уменьшение высоты крестцового сегмента в области повреждения. Травма считается достаточно серьезной, поэтому требует квалифицированного лечения. Возможно, понадобится и оперативное вмешательство.

Если происходит смещение позвонка, у пациента появляется головная боль, рвота, тошнота и другие признаки заболевания. Вероятно онемение нижних конечностей при поражении нервных сплетений.

Ушиб мягких тканей – самая легкая травма. При нем не наблюдается деформации костной структуры крестца. Симптомы патологии формируются за счет отека и повреждения мышечно-связочного аппарата.

Закрытый поперечный перелом сопровождается болевыми ощущениями из-за раздражения связок. Только при ходьбе может возникать резкая боль. Реабилитация после подобных деструктивных изменений продолжается в течение 1-2 месяцев. Данного срока достаточно, чтобы анатомические структуры зажили (при соблюдении пациентом постельного режима).
При выраженном поперечном повреждении наблюдаются серьезные последствия. К примеру, невропатологи всегда проверяют функциональность ног при наличии у пациента деструктивных изменений крестцовой части позвоночника. Возможно ограничение подвижности в коленных суставах и онемение кожных покровов нижней конечности.

Основные последствия
Последствия перелома крестца зависят от выраженности деструкции костей и объема поражения окружающих тканей.

Виды осложнений после деструкции крестцовой части позвоночника:

неврологические – боли в ногах, онемение кожи бедра, ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
сосудистые – шелушение кожи, отечность и гиперемия в области повреждения;
миофасциальные – ограничение подвижности конечности.
Если наблюдаются данные последствия, необходима грамотная реабилитация. Многие симптомы заболевания удается облегчить при выполнении лечебной физкультуры. Существуют реабилитационные центры, специалисты которых помогают пациентам после травматических повреждений позвоночного столба. Они разрабатывают индивидуальный перечень упражнений, помогающих избавиться от последствий заболевания.

Таким образом, перелом крестца может протекать в виде незначительных болевых ощущений или, наоборот, сопровождаться сильными болями. Клинические симптомы недуга определяются особенностями и объемами поражения тканей.

Доброго времени суток, уважаемый Артак Мацакович! Обращаюсь к Вам со следующими вопросами. 12 сентября в г.Казань попала в ДТП, в результате чего получила перелом лонной кости справа с незначительным (1мм) смещением, а также перелом боковых масс крестца без смещения. Через две недели меня транспортировали домой, в г.Волгоград. Полтора месяца я лежала в положении по Волчкову, после — встала на костыли с нагрузкой га здоровую ногу. Рентгенограмму забрать не могу в связи с географическим месторасположением, поэтому прошу дать ответы «навскидку». Когда мне можно садиться (все врачи говорят по разному: кто-то через 2,5 месяца, кто-то через 3)? Когда мне можно наступать на больную ногу (и сколько шагов можно сделать на ней, или просто постоять в первый день?)? И когда можно заниматься активным спортом (бегать, приседать, отжиматься)? Благодарю за внимание! Надежда.

Здравствуйте! Все зависит от контрольных рентгенограмм, перелом может срастется через 2,5, или через 3 мес. На больную ногу пока нельзя вставать, разрешить можно также после рентгена через месяц. По поводу спорта — пока не спешите));

Благодарю за внимание к моему вопросу! Подскажите,пожалуйста, ещё одну вещь! Как я сделаю рентгеногрограмму, если ходить могу только на одной ноге, сидеть мне нельзя (а ехать в больницу около часу, и сидеть в очереди ещё нужно)? Я могу приподнять ногу в прямом положении, и место перелома уже практически не болит (иногда появляется боль ноющего характера), сгибается, разгибается без боли, прошло 2,5 месяца после травмы. Появляющиеся иногда боли в порядке вещей при таком роде повреждении? Или уже не должны появляться даже редкие боли? Ещё раз благодарю за ответ! С наилучшими пожеланиями!

Здравствуйте! Для транспортировки есть машины, которые позволяют лежа ехать. Также лежа можно сделать рентген. Остаточные боли в порядке вещей, и скорее всего долго будут еще. Но в любом случае нужно делать контрольный снимок.

Консультация врача травматолога на тему «Перелом лонной кости и крестца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Мне 33 года. 1 февраля 2014 года упала на лестнице, 2-го числа поехала в травмпункт, т.к. почувствовала, что боли не уменьшаются. Сделали рентген, оставили в больнице для компьютерной томографии. Диагноз — перелом крестца без смещения. S3 Кадр из КТ, на котором видно перелом, прилагается.

Прописали лежать, и можно кратковременно стоять. По истечении недели (к прошлым выходным) боли стали меньше.

10-го февраля съездила к частному врачу, чтобы проконсультироваться насчет поведения. Диагноз подтвердил, только сказал, что позвонок не третий, а четвертый. Постельный режим 4-6 недель, контроль через полтора месяца. Единственное, что добавил — можно сидеть и полусидеть на специальной круглой ортопедтической подушке. Приобрела.

Пока собиралась и ездила к врачу (все-таки в машине, хоть и откинула спинку, пришлось находиться полусидя), наверное, потревожила что-то, с 11-го февраля усилились боли. Даже пришлось пить Ибупрофен (хотя до этого вообще обошлась без болеутоляющих).

Вопрос такой: боли могут свидетельствовать о том, что нервные окончания срастаются? Или же надо повторить КТ и исключить смещения? То есть, нормально ли то, что при переломе боли усиливаются уже после наступившего облегчения? Сейчас — 13-й день после травмы, вчера и сегодня строго лежу, стало снова легче.

Еще вопрос: на такой круглой подушке (также см. приложение), как долго непрерывно можно сидеть? Пока что побаиваюсь долго сидеть, сажусь на 5-10 минут, чтобы дать отдых ногам (Начали болеть от непрерывного лежания). Могу ли я начинать с понедельника работать из дома? Это значит, сидеть 8 часов в день, но можно с перерывами.

Заранее большое спасибо за советы! Во-первых, у врачей в больнице и поликлинике нет времени долго беседовать с пациентами, а во-вторых, не хочется зря тревожить травму и выходить и дома лишний раз. Хочу понять, есть ли необходимость.

Здравствуйте. Лежу в больнице уже 4 недеди. После падения врачи поставили диагноз: закрытый перелом боковой массы крестца слева и краевой перелом обеих лонных костей без смещения. Врач разрешил сидеть. По самочувствию чувствую себя очень хорошо. При сидении ничего не болит, и пытаюсь вставать на ноги и при любом движении боли не чувствую. Может ли это быть признаком выздоровления? И как начинается реабилитация после данной травмы?

Ответы

Здравствуйте. До того, как переходить к следующему этапу активизации (в положении стоя), необходимо выполнить контрольные снимки и получить рекомендации врача. Реабилитация включает в себя постепенное расширение двигательной активности, сначала с неполной нагрузкой на ноги, потом стояние, ходьба. Занятия должны быть разрешены лечащим врачом и проходить под руководством специалиста по реабилитации и лечебной физкультуре.

Здравствуйте. Ежели вам не проводили металлоостиосинтез, не следует пренебрегать рекомендациями и нарушать режим.Определить состояние костных мозолей возможно только по результатам снимков. Непременно обсудите с вашим лечащим доктором возможность проведения исследований.Это будет совершенно правильно и в ваших интересах. Не откладывайте проведение исследований , это позволит изменить режим

Другие вопросы на схожие темы:

Перелом крестца и лонных костей

Здравствуйте. 13.11.17 упала со второго этажа. Была сразу же госпитализирована скорой помощью. Результаты МРТ показали: закрытый перелом боковой массы крестца слева и краевой перелом обеих лонных костей без смещения. Сейчас нахожусь в больнице уже 2 недели, в положении лёжа. Сидеть запрещают врачи. Вопросы: 1. Как долго проходит восстанавливание…

Движения при переломе крестца и лонных костей

А можно ли ворочаться при закрытом переломе боковой массы крестца слева и краевом переломе обеих лонных костей без смещения?

Как правильно подняться после переломов?

После переломов крестца и лонной кости пора вставать на костыли! Врач говорил, что нельзя при этом садиться, больная нога должна висеть и на здоровую должна быть минимальная нагрузка. Сейчас пыталась так вставать! Я не могу себе представить, как это сделать! Подскажите пожалуйста, как правильно подняться?

После того как встану на ноги можно будет ходить в зал?

Здравствуйте, хотела бы у вас узнать про свой перелом. У меня перелом таза, разрыв лунного сочленения со смещением, закрытый перелом боковых масс кресца, перелом лонной и седалищной кости. В больнице лежала месяц со спицами и вытяжкой, дома еще сказали лежать 2 месяца.После того как встану на ноги можно будет ходить в зал, на делать нагрузку только на вернюю часть тела? И что вообще можете посоветовать по части перелома?

У меня был закрытый перелом тазобедренного сустава, что посоветуете?

Доброе время суток ! Проконсультируйте пожалуйста . Мне 22 года , травма произошла 06.01.18. Диагноз : закрытый перелом костей таза со смешение справа со смещением отломков через срединную ось подвздошной и лонной кости с деформацыей тазового кольца . Мне была смонтирована система скелетного вытяжения. По истечение трех месяцев сделанно КТ со следующем…

Ответы

Здравствуйте. Восстановление займет примерно несколько месяцев при благоприятном развитии событий и аккуратном соблюдении врачебных рекомендаций. Разрешение сидеть скорее всего будет дано через несколько недель, после контрольных снимков. При нарушении рекомендаций возможно нарушение процесса сращения и смещение костных отломков. Срок возможности ходить с костылями определяется лечащим врачом на основании всех данных, в том числе снимков.

Другие вопросы на схожие темы:

Движения при переломе крестца и лонных костей

Реабилитация после перелома крестца и лонных костей

Как правильно подняться после переломов?

У меня был закрытый перелом тазобедренного сустава, что посоветуете?

Можно ли ходить без палочки и костылей?

Здравствуйте. Мне 24 года, зовут Дарья. 7 марта сломала ногу, ходила на ней до утра 8. Потом в больнице сказали, что закрытый косой перелом малоберцовой кости. Проходила в лангете до 15 мая. Сняли лангету, но кость не срослась. Сейчас хожу в центр Реабилитации, делают процедуры амплипульса, дарсенваля, мрт и лфк. У меня к вам вопрос насколько страшно,…

Перелом крестца составляет примерно третью часть от всех травм в этой области. Нередко сопровождается повреждением тазовых костей и позвонков поясничного отдела. Лечение может быть безоперационным, но при открытых травмах требуется хирургическое вмешательство.

Сколько срастается перелом крестца

Виды и характерные симптомы травмы

По степени тяжести классифицируют неосложненный и осложненный перелом. Неосложненный считается стабильным, поскольку он не приводит к смещению костных осколков, а целостность сосудов и нервов не нарушается.

Осложненный перелом более опасен, так как сопровождается повреждением сосудов и нервов. Костные отломки смещаются, приводя к разрыву тазового кольца и нарушению целостности мышц.

По направлению перелома различают несколько его видов:

Вертикальный, при котором повреждается правая или левая сторона крестцового сочленения, перелом распространяется на тазовые кости.
Горизонтальный, когда травма приходится на нижнюю часть крестцового сочленения. В большинстве случаев перелом изолированный и не сопровождается повреждением тазобедренных суставов и костей таза.
Оскольчатый (со смещением) — при повреждении образуется костный отломок, который смещается в сторону. При этом край перелома неровный.
Косой, когда сочленение крестца ломается по диагонали.

Сколько срастается перелом крестца

Выделяют также открытый и закрытый перелом. В первом случае нарушается целостность мягких тканей — кожи и мышц, могут быть видны поврежденные кости. А во втором — травмирование кожных покровов не наблюдается.

Часто имеют место компрессионные переломы. Это многочисленные микротравмы крестца, появляющиеся из-за большого давления на позвоночник. Сопровождаются скрытой симптоматикой — боли ноющие и невыраженные, поэтому человек может не обращать на них внимание.

Патологический процесс сопровождается следующими признаками:

Сколько срастается перелом крестца

Выраженная боль в области поясницы. Если перелом произошел внезапно, она резкая. А при постепенном разрушении крестца боль имеет ноющий характер и наблюдается почти постоянно. Иногда она отсутствует, а пациент жалуется на небольшой дискомфорт в поясничной зоне. Неприятные ощущения могут локализоваться только в месте повреждения или отдавать в пах и бедра. Больной не может лежать на спине, а заснуть ему удается только на боку.
Из-за повреждения кожи и кровеносных сосудов появляется обильное кровотечение. Но открытые переломы крестца наблюдаются редко — в большинстве случаев это происходит после ДТП. При закрытом переломе на месте травмы может появиться большая гематома синюшного цвета.
При повреждении нервных окончаний может наблюдаться парез нижних конечностей: они теряют чувствительность, наблюдается частичный паралич тела.
На месте удара появляется отек, температура кожи повышается.
При поражении спинного мозга наблюдаются головные боли, потеря ориентации, головокружения. Человек не может связно мыслить, его речь заторможена.

При появлении вышеперечисленных симптомов требуется срочная госпитализация.