Фактически девушку из Туапсе сломало на две половины. Крымские хирурги пять часов собирали по кусочкам её позвоночник. В Симферопольской клинической больнице скорой медицинской помощи №6 спасли туристку с тяжелейшей травмой. Операция длилась пять часов. Сейчас девушка идёт на поправку.
С положительной динамикой
– В конце июня в больницу поступила пациентка с тяжелейшим переломом позвоночника (разрыв позвоночного столба). Фактические её тело было разорвано пополам. Ей требовалось срочное оперативное лечение. Ночью группа в течение пяти часов провела сложнейшую операцию. Пострадал не только сам позвоночник, но и внутренние органы – нервная система, твёрдая мозговая оболочка спинного мозга. Всё удалось восстановить. После проведения оперативного лечения удалось полностью восстановить сагиттальный баланс, так называемый фронтальный баланс, полностью сопоставить все отломки. А также собрать с помощью микрохирургической техники оборванные корешки спинного мозга, герметизировать твёрдую мозговую оболочку. Ей установили транспедикулярную стабилизацию позвоночника. Скорей всего она сниматься не будет, хотя фиксацию можно демонтировать после того, как всё срастётся, но это необязательное условие, – рассказал заведующий отделением нейрохирургии Константин Семкин.
По его словам, в настоящий момент у девушки положительная динамика – у неё восстановилась функция тазовых органов, одна нога практически полностью работает, на второй есть небольшой неврологический дефицит, но она встанет и будет ходить.
– Здесь 90 процентов – работа хирурга, а 10 процентов – чудо. Сейчас пациентка чувствует себя хорошо и на этой неделе готовится к выписке. Ей еще предстоит реабилитация, у нас в России есть очень хорошие реабилитационные центры, которые помогут ей восстановиться. Она снова сможет ходить и нарожать кучу детей, – отметил врач.
27-летняя туристка приехала в Крым на отдых из Туапсе. Несчастье случилось с ней во время прогулки в горах. Девушка упала с транспортного средства, которым её и накрыло. К счастью, они уже успели спуститься с гор, и к месту происшествия смогла подъехать карета скорой помощи., которая доставила её в тяжелейшем состоянии в больницу.
– Меня просто поразила работа врачей. Гарантий никто не давал, но меня каким-то чудом смогли «собрать». О своём тяжёлом состоянии я узнала уже после операции. Младший медперсонал тоже очень чуткий и внимательный, я думала, что такое возможно только в частных клиниках. Мне пообещали, что буду ходить. Сейчас уже начали поднимать. Спина уже не беспокоит. Как скоро я встану на ноги, всё зависит от организма. И я поняла, что со мной произошло чудо. Теперь моя жизнь разделилась на до и после. Теперь я буду беречь свою жизнь и заканчиваю с экстримом. Как стану на ноги, мечтаю объехать всех родственников, они живут в разных уголках России, устрою такое путешествие, – рассказывает Анастасия.
За восемь лет — это четвёртый подобный случай разрыва позвоночного столба. В целом же за год в отделении нейрохирургии проводится более 700 операций, из них порядка 600 операций – на позвоночнике по поводу различных видов переломов, опухолей, дегенеративных процессов костной ткани. Специалисты продолжают осваивать современные методы оперативного лечения.
Отделение нейрохирургии открыто в 2015 году, его укомплектовали всем необходимым современным оборудованием – аппаратом для проведения радиочастотной абляции, электронно-оптическим преобразователем, нейронавигатором, томографом и другим необходимым оборудованием. Сейчас в отделение трудится 12 врачей-нейрохирургов.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Я бы не сказал, что «признаков срастания нет», но похвастаться особенно нечем.
Нога зафиксирована в гипсе? Кроме металла должен быть наложен гипс типа «сапожок» до коленного сустава. Если гипса нет, то металла может быть недостаточно для фиксации. Вот гипс нужно было и добавить. Сразу.
Таблетки ничего не решают. Вы их достаточно принимаете и больше не нужно. Для сращения необходимо сопоставление отломков (с этим проблем нет) и адекватная иммобилизация. С этим могут быть проблемы, если гипса нет. Хотя бы ортез сильной степени фиксации наденьте, что ли. Недостаточно одного металла.
И еще. В н\3 голени переломы никогда быстро не срастаются. Там анатомически недостаточное кровообращение и консолидация практически всегда замедленна. Поэтому паниковать не стоит. Таблетки не при чем. А бандаж, если гипса нет, нужен.
Константин, спасибо за ответ!
Гипса действительно нет, только имплант, что установлен внутри. Врачи, кто оперировал, и кто наблюдает по месту жительства, ничего про гипс не говорили и не говорят. Задам им вопрос.
спасибо еще раз!
Понимаете, по Протоколам гипс не обязателен, но вот практика показывает, что с гипсом быстрее. Наденьте хотя бы бандаж. Он все равно для разработки понадобится.
Константин, у меня еще вопрос возник.
После операции врач, который оперировал, сразу дал рекомендацию вступать на оперированную ногу с нагрузкой около 20%. Когда пришел на прием к врачу по месту жительства, он категорически запретил давать нагрузку на оперированную ногу. Сейчас читая в интернете рекомендации многих врачей сходятся в одном, что нагрузку давать нужно, при нагрузке формируется костная мозоль. Вопрос, быть может в моем случает, т.к. я на ногу вообще не наступаю, то у меня и мозоль не сформировалась в течение 2-х месяцев?
Спасибо!
Поскольку уже прошло 2 мес, то нагрузку 10-20% давать можно. Только в ортезе и не больше, чем 20%.
Если будет больше, есть риск поломки позиционного винта.
Функция может простимулировать сращение, а может, при недостаточной стабильности фиксации, дать обратный эффект. В любом случае к 3-м месяцам пора ситуацию прояснить — то ли начнет формироваться костная мозоль, то ли проявятся признаки нестабильности и нужно будет что-то решать.
То есть функция в данном случае, она как бы ускоряет развитие событий.
Как в одну, так и в другую сторону.
Добрый вечер. Признаков полной консолидации нет. Сращение идёт. Обычно такие переломы срастаются 3-3.5 месяца, пока прошло 2 месяца. Голень лучше фиксировать в ортезе.
Для стимуляции сращения комплекс лечения:
— Физиолечение: Электрофорез с кальцием № 12; затем магнитотерапия № 12.
Прием препаратов:
— Р-р маслянный Оксидевит по 2 кап. 1 раз в день 3 нед.
— Т. Курантил по 1 таб (75мг) — 3 раза в день 3 нед.
— Капс. ЛонгаДНК по 1 капс. — 2 раза в день 3 нед.
— Капс. Эхиностронг по 1 капс. — 2 раза в день 3 нед.
— Таб. Кальцид по 1 таб. — 2 раза в день 2 мес
— Лечебная физкультура ежедневно
— Безболевая (разумная) нагрузка
Умеренная соляризация (стимуляция выработки эндогенного вит. D3)
Здравствуйте. По вашим снимкам видно , что вам сделана операция БИОС (блокирующий интрамедуллярный остеосинтез) большеберцовой кости. Такой остеосинтез не предполагает внешнюю фиксацию гипсовой иммобилизацией, мотивируя жесткую фиксацию костных отломков. Не все травматологи с этим согласны и я в том числе . Кость не метал и шурупы в кости держатся только в компактном слое и при малейшей нагрузке по оси на кость «разбалтываются» и создают дополнительную подвижность в области перелома. Поэтому считаю , что нужна внешняя фиксация области перелома гипсовой иммобилизацией или ортезом до в\3 бедра в данном случае. При появлении на Р- контроле тени мозоли ее можно укоротить или удалить. Кроме того физиолечение разрешенное при наличии металлоконструкции, ходьба на костылях с упором на костыли умеренно, постоянный прием препаратов кальция и употребления продуктов питания богатых кальцием и фосфором и все закончится благополучно при выполнении всех рекомендаций лечащего доктора . Я лично в этом уверен .Удачи.
На сколько дней обычно минимум накладывают гипс при переломе ноги?
И скольк в среднем срастается (заживает) перелом ноги?
Зависит еще и от самого перелома, бывают открытые, закрытые и разной степени тяжести. я в детстве ломала ногу, как сейчас помню, очень долго в гипсе ходила, почти 3 месяца. Причем сначала гипс был до колена, а потом его сделали больше, выше колена, вообще ногу не могла сгибать. И после снятия гипса долго хромала. А у подруги папа с переломом еще несколько дней умудрился ходить, да и сросся он где-то за месяц. Думаю, что все очень индивидуально.
После не сильного перелома накладывают гипс минимум на 10 дней, затем наблюдают за тем, как идет сращивание!
Все зависит от вашего организма, если вы молоды и у вас много кальция в организме, то даже при сложном переломе, например лодыжки, вам придется ходить максимум месяцев 5-6!
Вообще, по статистике:
У детей кость срастается намного быстрее. Примерно за 10-30 дней.
У молодых людей примерно за 20-60 дней.
У взрослых примерно от 2-х месяцев и до года.
Еще раз повторюсь, у каждого организм разный. Самое главное степень перелома. Если «С» то очень долго будет срастаться. Максимум 1,5 года (это если возраст более 30, и кальция мало).
После перелома нужно есть кальция содержащие продукты. Ну и можно «Кальций D3» пить.
Обычно минимальный срок, на который накладывают гипс при переломе ноги составляет 4 недели. И с гипсом такой срок нужно будет ходить при неосложнённом переломе, то есть при переломе без смещения.
У детей, так как кости срастаются, гипс может быть наложен на срок 3 недели. И чем моложе человек, сломавший ногу, тем меньше ему придется ходить с гипсом, и чем соответственно старше, тем срок на который накладывают гипс, увеличивается и может составлять 3 месяца.
Зависит от многих факторов. Бедренная кость заживает от 2,5 до трех месяцев. В среднем около месяца, а бывает и два месяца проходит, у некоторых кость ломают повторно, чтобы кость все-таки срослась без последствий.
На это влияет общее самочувствие больного, при ослабленном организме переломы заживают плохо. Если были разорваны связки и мышцы, то срок заживления тоже увеличивается и возраст играет не последнюю роль.
В период заживления, чем меньше ногу нагружать, тем легче пройдет процесс заживления. Переломы костей в зрелом возрасте дают о себе знать потом всю жизнь при смене погоды.
Это зависит от возраста. У детей перелом может срастись за 10 дней, у взрослого в среднем месяц, а у стариков вообще проблемы с срастанием костей. Мой муж ходил с гипсом 30 дней.
Перелом согласно классификации бывает трех степеней тяжести A, B, C ( профессионалы меня поправят если что). С — самый тяжелый.
Простой перелом 4-5 недель. У меня был перелом С — 2 перелома лодыжки, 2 кости со смещением 6мм и нарушением связки сухожилия — 12 недель гипса в основном из за связки сухожилия, которая срастается гораздо медленней костей.
У меня правда перелом мизинца, но вот уже второй месяц хожу, боль еще немного чувствуется, но уже легче. Все удивляются. но из-за мизинца наложили гипс на всю ногу. Дома сидеть надоело, скорее бы уже все заросло. Пью Мумие, говорят помогает, для более быстрого заживления.
Кости срастаются за счёт надкостницы, которая питает и восстанавливает повреждение костей.
Наш сын долго лежал в ортопедии и по словам врача травматолога, при не сложном переломе, кости срастаются у:
Детей до 12 лет — за 10 — 14 дней;
До 18 лет — от 14 до 20 дней;
Взрослого человека от 20 до 30 лет — от 20 до 45 дней;
Человека в возрасте от 45 лет — от 2-ух до 4-х месяцев.
И это при том, что у больного, уровень кальция в организме в норме.
Срастание костей при переломах происходит по разному, все зависит от возраста, у молодых людей срастание происходит быстрее чем у пожилых, бывает 3-4 недели, а бывает и 1,5 месяца, но срастание индивидуально для каждого организма, здесь учитываются и Ваши хронические заболевания, и в каком состоянии находятся Ваши суставы, сосуды, ну а гипс снимают, только когда врач-хирург полностью обследует Вашу ногу и решит, что вы сможете далее продолжать лечение без гипса.
Год назад у меня был перелом лодыжки со смещением. Делали операцию, сломанные кости фиксировали биоимплантами. Это новый современный метод лечения переломов. Биодеградируемый материал-аналог костной ткани, он со временем, выполнив свою фиксирующую функцию рассасывается в организме. Риска отторжения нет и впоследствии нет чужеродных элементов в организме. Через день после операции выписали домой. Гипс не накладывали, постельный режим не назначали. Практически сразу же стал вести привычный образ жизни. Антибиотики пить не назначали. В состав биоимплантов входят антибиотики и дополнительно пить их не надо. недавно делал рентген, все отлично. Очень приятно, что медицина не стоит на месте.
Согласен полностью, что все зависит от степени так называемой перелома. Есть и открытый перелом, а есть и закрытый. Но мне думается, что в среднем врачи рекомендуют не снимать гипс около месяца, после чего стоит осуществить повторное посещение врача.
Всё зависит какой у вас перелом, и от вашего возраста, в детстве я както ломал ключицу в гипсе я был чють меньше месяца. А вот друг сломал ногу 27 лет, он на костылях прыгал где-то около 1.5 месяцев, так как очень долго старались кости.
Перелом ноги в голеностопе: симптоматика, признаки
Переломы: виды
Различают несколько видов переломов голеностопного сустава:
- наружно-ротационные;
- абдукционные;
- аддукционные.
Голеностопные травмы бывают открытыми и закрытыми. Последний из типов встречается на практике чаще.
Переломы бывают двух типов: со смещением и без смещения. Самым простым считается закрытый тип без смещения. Лечение данной травмы реализовывается консервативно. В случае когда происходит перелом со смещением, возникает ротация. При открытых переломах существенным признаком является повреждение кожного покрова и сопровождение кровотечением.
Травмы перелома лодыжки со смещением можно получить, занимаясь экстремальными видами спорта, а также при падении с лестницы. Бывают случаи, когда при травме случается только вывих стопы. Это может произойти при резком подворачивании стопы наружу.
Оказание первой помощи при переломе
Второе, что нужно сделать – это принять обезболивающий препарат, чтобы снять болезненные ощущения на некоторое время. При открытом переломе следует как можно скорее остановить кровотечение. Для точного определения типа перелома доктор назначает рентген, а если такой вид осмотра не выявил точно, какая именно травма, тогда медики могут прибегнуть к помощи томографии.
Методы лечения перелома в голеностопе
Как правило, лечение делится на два типа:
- Оперативное.
- Консервативное.
Каждый из типов определяется в зависимости от степени травмы. Консервативное лечение применяется в том случае, когда операция не требуется. Данный метод включает в себя ручную репозицию костей, также могут потребоваться дополнительные мероприятия такие, как оттяжка конечности при помощи гипса. Курс данного лечения может продолжаться от десяти до двенадцати месяцев.
Оперативный метод включает в себя остеосинтез, то есть при операции на поврежденные кости накладываются спицы и металлические соединения. Непосредственно после медицинских процедур доктор накладывает гипс, который пациент должен носить 3-6 недель.
Процесс реабилитации
После лечения травм голеностопа необходима реабилитация, чтобы пациент как можно быстрее пошел на поправку. Для того чтобы улучшение началось в кратчайшие сроки, после снятия гипса больному приписывают курс специального массажа, а также лечебную физкультуру.
В данной ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечением и употреблять не прописанные врачом медикаменты либо витамины. Это может отразиться на состоянии здоровья в худшую сторону. Необходимо употреблять продукты, в которых содержится кальций и кремний даже без рекомендации лечащего доктора. Что касается продуктов, содержащих вышеприведенные составляющие, то они таковы:
- цветная капуста;
- смородина;
- молочные продукты.
После того как снимают гипс, доктора рекомендуют первое время ходить с палочкой во избежание травм на протяжении реабилитационного периода. Этот процесс должен длиться примерно 14-21 день, после чего больной может пробовать ходить самостоятельно. Данные процедуры следует делать строго под наблюдением врача.
В период реабилитации могут присутствовать болевые ощущение и даже отеки, но это не повод паниковать раньше времени. Такие явления, с точки зрения медицины, считаются нормальными. Если все предписанные процедуры делать правильно, а главное – вовремя, то успеха можно достичь в ближайшее время. Стоит помнить, что при любых видах травм необходимо неотложно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам в данной области, в противном случае могут настигнуть негативные последствия, которые отрицательно скажутся на состоянии здоровья пациента и повлекут за собой некоторые осложнения.
Перелом ноги в голеностопе: симптоматика, признаки
Переломы: виды
Различают несколько видов переломов голеностопного сустава:
- наружно-ротационные,
- абдукционные,
- аддукционные.
Голеностопные травмы бывают открытыми и закрытыми. Последний из типов встречается на практике чаще.
Переломы бывают двух типов: со смещением и без смещения. Самым простым считается закрытый тип без смещения. Лечение данной травмы реализовывается консервативно. В случае когда происходит перелом со смещением, возникает ротация. При открытых переломах существенным признаком является повреждение кожного покрова и сопровождение кровотечением.
Травмы перелома лодыжки со смещением можно получить, занимаясь экстремальными видами спорта, а также при падении с лестницы. Бывают случаи, когда при травме случается только вывих стопы. Это может произойти при резком подворачивании стопы наружу.
Оказание первой помощи при переломе
Второе, что нужно сделать – это принять обезболивающий препарат, чтобы снять болезненные ощущения на некоторое время. При открытом переломе следует как можно скорее остановить кровотечение. Для точного определения типа перелома доктор назначает рентген, а если такой вид осмотра не выявил точно, какая именно травма, тогда медики могут прибегнуть к помощи томографии.
Методы лечения перелома в голеностопе
Как правило, лечение делится на два типа:
- Оперативное.
- Консервативное.
Каждый из типов определяется в зависимости от степени травмы. Консервативное лечение применяется в том случае, когда операция не требуется. Данный метод включает в себя ручную репозицию костей, также могут потребоваться дополнительные мероприятия такие, как оттяжка конечности при помощи гипса. Курс данного лечения может продолжаться от десяти до двенадцати месяцев.
Оперативный метод включает в себя остеосинтез, то есть при операции на поврежденные кости накладываются спицы и металлические соединения. Непосредственно после медицинских процедур доктор накладывает гипс, который пациент должен носить 3-6 недель.
Процесс реабилитации
После лечения травм голеностопа необходима реабилитация, чтобы пациент как можно быстрее пошел на поправку. Для того чтобы улучшение началось в кратчайшие сроки, после снятия гипса больному приписывают курс специального массажа, а также лечебную физкультуру.
В данной ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечением и употреблять не прописанные врачом медикаменты либо витамины. Это может отразиться на состоянии здоровья в худшую сторону. Необходимо употреблять продукты, в которых содержится кальций и кремний даже без рекомендации лечащего доктора. Что касается продуктов, содержащих вышеприведенные составляющие, то они таковы:
- цветная капуста,
- смородина,
- молочные продукты.
После того как снимают гипс, доктора рекомендуют первое время ходить с палочкой во избежание травм на протяжении реабилитационного периода. Этот процесс должен длиться примерно 14-21 день, после чего больной может пробовать ходить самостоятельно. Данные процедуры следует делать строго под наблюдением врача.
В период реабилитации могут присутствовать болевые ощущение и даже отеки, но это не повод паниковать раньше времени. Такие явления, с точки зрения медицины, считаются нормальными. Если все предписанные процедуры делать правильно, а главное – вовремя, то успеха можно достичь в ближайшее время. Стоит помнить, что при любых видах травм необходимо неотложно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам в данной области, в противном случае могут настигнуть негативные последствия, которые отрицательно скажутся на состоянии здоровья пациента и повлекут за собой некоторые осложнения.
Решение об установлении группы инвалидности принимает МСЭ, оно зависит от общего состояния здоровья и от того как протекает заболевание и от невозможности осуществлять трудовую деятельность. Лечащий врач должен оформить и направить документы на комиссию,
Здравствуйте, ну это решит медицинская комиссия, так сложно сказать.
Порядок получения инвалидности прописан в правилах, утвержденных постановлением правительства от 05.04.2022 № 588.
У человека с инвалидностью есть стойкое расстройство здоровья, которое ограничивает его в повседневной жизни. Например, он не может сам себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, общаться, контролировать свое поведение или работать. Причина может быть любой: травма, болезни, врожденные пороки развития.
В зависимости от тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности: первая — самая тяжелая. Группу могут повысить или понизить, если состояние человека ухудшилось или улучшилось.
Минтруд прописал критерии, как определять группу инвалидности, но разбираться в них необязательно. Они понадобятся, если инвалидность не дадут или вас не устроит полученная группа.
Чтобы получить инвалидность, нужно пройти два этапа: получить направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ — и пройти ее. Направление по форме 088/у дает медицинская организация, обслуживающая пациента. Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС, но может быть и частная клиника.
Направление на МСЭ поступает в бюро МСЭ — это государственная организация, которая проводит экспертизу и присваивает группу инвалидности. Бюро работают по территориальному принципу: в регионе их несколько, и экспертизу проводит то, что находится по месту постоянной или временной регистрации пациента.
