Перелом костей таза – это опасная травма, при которой нередко повреждаются внутренние органы. Поэтому очень важно своевременно обратиться в многопрофильную клинику, где будет оказана экстренная помощь и проведено комплексное лечение всех имеющихся повреждений.
Причины
Чаще всего эту травму можно получить при следующих обстоятельствах:
- дорожно-транспортное происшествие;
- техногенные катастрофы;
- удары в эту область;
- падение с высоты;
- неправильное ныряние.
Симптомы
Основные признаки – это:
- сильнейшая боль;
- деформация тазового кольца;
- отечность этой области;
- синяки;
- невозможность двигать конечностью;
- патологическая подвижность в области таза, которая может сопровождаться хрустом.
К этим симптомам присоединяются проявления повреждения внутренних органов – мочевого пузыря, кишечника и т.д. Это еще больше утяжеляет состояние пациента.
Наши врачи вам помогут
Лечение
Лечение перелома костей таза в многопрофильном центре Международная клиника Медика24 проводится современными методами. В зависимости от особенностей клинического случая оно осуществляется:
- консервативно, при этом главное – обеспечить полную неподвижность костных отломков для их нормального срастания;
- хирургическим путем. Операция выполняется для соединения отломанных костей между собой с помощью специальных пластин.
Для нормального процесса заживления очень важен качественный сестринский уход при переломах костей таза. В в международной клинике Медика24 ему уделяется такое же пристальное внимание, как и при проведении врачебного этапа лечения.
Наш стационар – это гарантия оказания травматологической помощи, соответствующей самым современным достижениям медицины.
Материал подготовлен врачом-онкологом, травматологом-ортопедом Международной клиники Медика24 Аховым Андемиром Олеговичем.
Здравствуйте! Моя дочь,которой 29 лет 16.07.2011г. попала в аварию, получила закрытый перелом шейки левой бедренной кости со смещением,закрытый перелом с/3-в/3 правой бедренной кости со смещением,закрытый оскольчатый перелом с/3-в/3 левой бедренной кости со смещением .Была сделана операция 21.07.2011 стояние костных обломков в условиях МОС пластиной на правом и левом бедре. 02.08.2011 шейку бедра «зафиксировали» винтами. 10.04.2012 лопнула пластина на правом бедре и случился повторный перелом,снова операция уже новыми пластинами.Для решения вопроса о замене левого тазобедренного сустава необходимо было снять пластины с левого бедра,что было сделано 11.04.2013г Все это время передвигалась дочь на костылях без нагрузки на левую ногу, но кость не выдержала и снова повторный перелом теперь уже левого бедра. Операция 01.05.2013 новыми пластинами.И вот уже прошло почти 7 месяцев, а перелом левого бедра в стадии эндостальной мозоли, консолидации нет, но доктор разрешил приступать на левую ногу. У нас возникли сомнения, возможно ли при не сросшимся переломе наступать на ногу . Пожалуйста просим Вашей консультации и совета что нам делать. Все рекомендованные мед.препараты принимала по несколько этапов.(кальцемин, кальций Д3 никомед, остеогинон) Сейчас предложили ретаболил. Последние снимки для информации прилагаю. Спасибо.
Здравствуйте! Спасибо за рекомендацию про бассейн с удовольствием бы ей воспользовались, к сожалению в нашем городе нет бассейна. Но на свой вопрос я не получила ответа. Можно ли приступать на ногу при не сросшимся переломе, если после операции прошло уже 7 месяцев.Спасибо.
Извините Ирина, да конечно можно, но нагрузка должна быть дозированной, лучше пользоваться ходунками.
Консультация врача травматолога на тему «Переломы бедренных костей» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Перелом костей таза — это нарушение целостности одной или нескольких тазовых костей.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения перелома костей таза? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к травматологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Таз — это область тела ниже живота между тазовыми костями. В область таза входят следующие кости:
- крестец — большая треугольная кость у основания позвоночника
- копчик — хвостовая кость
- тазовые кости, которые включают подвздошную кость, седалищную кость и лобковую кость
Вместе эти кости образуют так называемое тазовое кольцо. Таз — это очень устойчивая структура, которая защищает многие важные нервы, кровеносные сосуды и органы, включая внутренние репродуктивные органы, мочевой пузырь и нижнюю часть пищеварительного тракта. Он также служит опорой для мышц ног.
Типы переломов костей таза
Поскольку таз состоит из нескольких костей, существует множество типов переломов. Существует также несколько типов переломов костей таза в зависимости от характера перелома, в том числе:
- закрытые или открытые переломы. Если перелом не нарушает окружающую кожу, такой перелом называется закрытым. Если сломанная кость разрывает кожу, такой перелом называется открытым или сложным
- полные переломы: полный перелом происходит, когда кость ломается надвое
- переломы со смещением: когда в месте перелома кости образуется щель, это называется переломом со смещением
- частичные переломы: частичный перелом происходит, когда травма не проходит через всю кость
- стрессовые переломы: стрессовый перелом возникает при переломе кости.
Помимо конкретной формы перелома, перелом костей таза также классифицируется как стабильный или нестабильный:
- стабильный перелом костей таза: при стабильном переломе костей таза обычно имеется только один перелом, и сломанные части костей не смещаются. Переломы костей таза, возникающие в результате незначительных ударов, таких как небольшое падение или бег, обычно являются стабильными
- нестабильный перелом костей таза: нестабильный перелом костей таза часто имеет 2 или более переломов, и концы сломанных частей костей смещены. Нестабильные переломы костей таза чаще всего возникают в результате сильного удара, например, при автомобильной аварии.
Хотя этот вид перелома встречается реже, существует еще один вид перелома костей таза, называемый разрывным. Разрывной перелом происходит, когда сухожилие или связка отрываются от кости, к которой они прикреплены, захватывая с собой небольшой фрагмент кости.
Факторы риска
Перелом костей таза может произойти у любого в любом возрасте. Легкие переломы костей таза чаще встречаются у пожилых пациентов, поскольку у них чаще развиваются заболевания, приводящие к ослаблению костей, например, остеопороз. Тяжелые переломы костей таза чаще встречаются у больных в возрасте от 15 до 28 лет. У мужчин в возрасте до 35 лет вероятность перелома костей таза выше, а у женщин риск переломов выше после 35 лет.
Симптомы перелома костей таза
Симптомы перелома костей таза зависят от тяжести травмы. Признаки следующие:
- боль в паху, бедре или пояснице
- усиление боли при ходьбе или движении ног
- онемение или покалывание в области паха или ног
- боль в животе
- затрудненное мочеиспускание
- затруднения при ходьбе или стоянии
Причины перелома костей таза
Перелом костей таза вызывают несколько ситуаций и состояний, в том числе:
- сильный удар: поскольку таз — очень стабильная костная структура, большинство переломов костей таза происходит в результате сильных ударов, таких как автомобильная авария или падение со значительной высоты. Удары обычно вызывают нестабильные переломы костей таза
- заболевания, ослабляющие кости: заболевания, такие как остеопороз, способствуют переломам костей таза
- занятия спортом: у тех, кто занимается спортом, может произойти перелом костей таза, известный как отрывной. Это происходит, когда сухожилие или связка отрываются от кости, к которой они прикреплены. Когда сухожилие или связка разрываются, они захватывают с собой небольшую часть кости. Отрывной перелом костей таза обычно является стабильным
Как врач ставит диагноз перелом костей таза
Для диагностики всех переломов костей таза требуется рентгеновский снимок. Травматолог направит больного на другие визуализирующие исследования, чтобы узнать больше о травме:
- рентген костей таза. При процедуре врачи используют излучение для получения снимков костей. Все переломы костей таза требуют рентгеновского обследования, чтобы врач мог увидеть, какая часть таза сломана, насколько слабый или тяжелый перелом
- КТ костей таза: при компьютерной томографии врач использует несколько рентгеновских снимков, сделанных под разными углами тела пациента, для получения детальных изображений. КТ дает более детальные изображения костей, чем обычный рентген
- МРТ копчика и крестцово-подвздошных сочленений: Врач направит больного на МРТ, если он не может получить достаточно информации о переломе с помощью рентгена и компьютерной томографии.
Как врач лечт перелом костей таза
Лечение перелома костей таза зависит от некоторых факторов, включая:
- тяжесть травмы
- характер и тип перелома
- какие кости смещены и насколько они смещены
- общее состояние здоровья и наличие других травм.
Лечение легких и стабильных переломов, при которых кости не смещаются, обычно не требует хирургического вмешательства. Лечение стабильного перелома включает в себя:
- покой: врач порекомендует как можно больше отдыхать, чтобы избежать дополнительной нагрузки и давления на перелом
- средства для ходьбы: в зависимости от места перелома таза врач попросит использовать вспомогательные средства для ходьбы, такие как костыли, инвалидное кресло, чтобы избежать нагрузки на ногу
- лекарства: врач пропишет лекарства для облегчения боли. Он также попросит принимать препараты для разжижения крови, чтобы снизить риск образования тромбов в венах ног и таза
Для лечения более тяжелого или нестабильного перелома костей таза обычно требуется одна или несколько операций. Различные виды операций при переломах костей таза включают:
У пациентов, получивших серьезный перелом костей таза в результате аварии с большой силой удара, часто имеются другие травмы или повреждения внутренних органов, вызванные переломом, которые также необходимо лечить. В этих случаях успех лечения перелома таза часто зависит от успеха лечения сопутствующих травм.
Может ли перелом костей таза зажить без лечения
Легкие и стабильные переломы костей таза обычно заживают без медицинского вмешательства. Однако если есть легкий перелом костей таза, следует ограничить нагрузку на ноги и отдыхать. При подозрении на перелом костей таза, следует как можно быстрее обратиться к травматологу.
После ДТП таз в трех местах сломан. Лежу в больнице, информации по срокам нет от врачей. Как у вас проходило восстановление, реабилитация?
У меня муж тоже в ДТП ломал тазовые кости. В больнице лежал — 2 месяца. Потом два месяца — дома. Потом около трех месяцев ходил на костылях. Но на тот момент он был ребенком (12 лет).
Ответ докторов: все это индивидуально. В интернете-противоположные мнения, как часто бывает, об одной и той же проблеме конкретного пациента. Например, один доктор говорит смело ходить через 2 месяца, второй-через три на костылях.
Кто-то за добавки к пище и полноценное питание, мне же сказали, что никакими холодцами и мумие природу не обмануть
Кто-то за добавки к пище и полноценное питание, мне же сказали, что никакими холодцами и мумие природу не обмануть
у сотрудницы дочку 26 лет машина сбила, тоже перелом таза был, месяца через 3 от момента аварии (несколько операций было, не меньше двух) она дочь поставила на ноги и заставляла ходить, через немогу. Скорейшего вам восстановления :pozdr1:
Месяца через 3- на такой срок и я ориентируюсь. Как сейчас девушка, нет информации? Боли не беспокоят?
Благодарю за добрые слова, Вам счастливого Нового года и успехов во всем!
У меня мама альпинистка в 2008 году с веревок сорвалась с высоты 12 метров на бетон упала 17 переломов ног, в том числе осколочный перелом таза, полтора года на растяжках, поставлен протез тазобедренного сустава, кости собтрали долго по кусочкам, сейчас бегает, катается на лыжах, водит машину. Комплексует правда, что прихрамывает, одна нога на пару см короче стала. Главное что жива осталась.
А я тут ною со своим тазом, когда люди и далеко не такое пережили! Крепкого здоровья маме и Вашей семье на долгие годы
Спасибо, сейчас все хорошо! Вам желаю скорейшего выздоровления, главное позитивный настрой и поддержка близких! С наступающим Вас Новым Годом!
Я интересуюсь жизнью с позиции начитавшегося интернета человека. Страшилок столько. Каблуки, хромота, боли на погоду, спорт хотя бы на уровне физкультуры, ребенка банально взять на руки-присутствие вот этих нюансов интересно в будущем. Главное жива, понимаю, но жить хочется полноценно, переоценку ценностей сделав в период нынешний
А где лечитесь? Мама у меня на московской лежала в нии травматологии и ортопедии им.Чаклина, условия там конечно жуть, но врачи волшебники
Я в пригороде лежу( нетранспортабельная( да и со слов врачей, мне все равно где лежать, главное-лежать. А мама моя с рукой как раз там, где вы назвали
Добрый день, хочу Вас поддержать, все будет хорошо. В ноябре 2006 году попали в аварию на машине весь удар пришелся на мою сторону в результате перелом челюсти, перелом обоих бедер и колени пострадали, на левой ноге кость ушла в колено ну в общем как-то так все произошло на Серовском тракте между Кушвой и Красноуральском себя помню только на 3-4 сутки после аварии, это шоковое состояние. Родные приняли решение вести меня на лечение в Екатеринбург, вызывали медицину катастроф, и врачи этой службы оценили всю сложность переломов сразу вести нельзя сказали какие-то процессы идут в таких ситуациях, но через неделю забрали меня и увезли в институт травматологии, о нем уже писали. Прогнозы были разные, даже что ходить не буду. Но я хожу. Врачи там большие молодцы. мне было сделано 4 операции, уже все смеялись, что в операционной я свой человек. на растяжке лежала почти месяц, да еще челюсть зашинирована. Потом на левой ноге стоял аппарат елизарова, вытягивали кость из колена, так как во время операции сделать это не получилось. ну в общем в конце марта 2007 г встала на костыли. Потом реабилитация, разработка коленный суставов и заново училась ходить. Потом ходила с палочкой, в общем восстановилась, ну конечно не все действует так как нам это дает Бог, но жить и работать можно! Боль присутствовала первое время постоянно, а потом я научилась ее не замечать и она потихоньку отпустила. Родила ребенка, и вроде как справляюсь. Что хочу сказать про место лежания если есть возможность попасть в институт травматологии, то лучше туда попасть. А так у врачей свои методики, и переломы разные и у каждой косточки свой период сращивания. Холодец и мумие употребляла в период лечения, одно другому не мешает. С наступающим! Все будет хорошо, главное настрой!
Всё чаще к травматологам и хирургам поступают пациенты молодого и среднего возраста с этим диагнозом. Почему это происходит?
Слово – нашему эксперту, травматологу-ортопеду ГКБ им. В. В. Вересаева ДЗМ Дмитрию Хряпину.
Источник бед
Причин, по которым этот вид травмы всё чаще поражает людей ещё совсем нестарых, множество. Рацион, в котором отсутствуют богатые кальцием продукты, овощи и фрукты, а преобладает фастфуд, сидячий образ жизни, нет адекватных физических нагрузок – всё это подтачивает наш каркас. В результате страдает костная и мышечная ткань, а также ткани суставов. А там и до перелома недалеко.
Механизм травмы тазобедренного сустава обычно простой: упал, ударился боком, встать самостоятельно уже не смог. У пожилых, малоподвижных людей перелом может случиться даже без падения. Травма обычно происходит во время ходьбы, когда пациент вдруг ощущает острую боль в суставе.
В отличие от остальных видов переломов в тазобедренной области, которые обычно срастаются, шейка бедра восстанавливается очень плохо, так как у неё другая анатомия кровоснабжения. После травмы кровь практически не поступает в зону перелома. Кроме того, нарушается питание головки бедра, развивается асептический некроз или коксартроз. В этих случаях жизнь пациента оказывается под угрозой. Особенно часто тяжёлые осложнения случаются в пожилом возрасте, когда страдает процесс восстановления тканей.
Срастётся – не срастётся…
Считается, что вероятность срастания перелома шейки бедра напрямую зависит от возраста человека. Чем пациент моложе, тем эта вероятность выше. Скажем, если такая травма произошла у 80‑летней пациентки, то врачи могут быть на 80% уверены, что кость не срастётся. А если это 30‑летняя женщина – то на 30%, что тоже очень много. Поэтому в случае перелома шейки бедра врачи предпочитают сделать операцию.
У молодых операции, как правило, приводят к сращению кости и возвращению к нормальной жизни, однако после операции требуется длительный восстановительный период – массаж, гимнастика, тренировки в ходьбе. У пожилых, к сожалению, даже операция помогает далеко не всегда.
Движение – жизнь
Почему же у пожилых людей травмы преодолеваются значительно сложнее? Дело в том, что с возрастом двигательная активность падает. Кость без нагрузки ослабевает, становится хрупкой, кровообращение в зоне сустава сводится к минимуму, поэтому пожилому человеку достаточно слегка оступиться, чтобы получить перелом.
Одной из основных опор тела человека, а также самой большой костью является таз. В возрасте шестнадцати лет он представлен тремя костями (лобковой, седалищной и подвздошной). Они срастаются, образуя целостную крепкую структуру из двух отделов (верхнего и нижнего тазового пояса или большого и малого таза). Именно в этой области происходит соединение нижних конечностей с туловищем, а также тут находятся самые важные органы: мочевой пузырь, органы пищеварения нижнего отдела брюшной полости и репродуктивные органы человека. Поэтому травмы данного участка являются опасными для организма и это важно помнить — не только молодым, но и людям в пожилом возрасте.
Хорошо известен факт, что с возрастом состав организма человека меняется. Это касается не только мягких тканей, но и костей. В возрасте свыше сорока лет в тканях костей начинают развиваться инволютивные процессы, то есть медленное разрушение, вследствие которого формируется остеопороз (истончение костных перекладин губчатого вещества, расширение межблочных пространств). Из-за остеопороза уменьшается количество костного вещества, и снижается плотность кости. Кроме этого, убавляется процент органических веществ и воды, что приводит к их ломкости и чрезмерной хрупкости — составляет угрозу непредвиденных переломов и трещин в зрелом возрасте. Именно поэтому, зачастую причиной перелома тазовой кости в пожилом возрасте становится остеопороз.
Обычно перелом тазовой кости не влечет с собой значимых нарушений структуры таза, если не брать во внимание перелом тазовой кости в пожилом возрасте, впоследствии автомобильных катастроф или падений с большой высоты.
Специалисты могут вылечить любые переломы, но срок лечения зависит от места, степени и вида перелома. Если у ребенка, который растет, все биологические процессы проходят активно и быстро, то у человека лет шестидесяти в разы медленнее. Это обусловлено замедлением и угасанием организма, ухудшением обмена веществ и кровообращения. Если рассмотреть статистику, то каждый четвертый больной в пожилом возрасте столкнувшись с переломом шейки бедра умирает в течение полугода.
Как чувствует себя больной:
Так, как для лечения переломов очень часто необходима иммобилизация больного, обездвижение тела для предотвращения сдвигов и нарушений во время срастания кости, то у прикованных к постели пациентов отмечают ухудшение эмоциональной составляющей, вызванное бездействием, апатией к внешнему миру, недостатком общения и беспомощности.
Ученые утверждают, что данные факторы замедляют выздоровление, а в некоторых случаях психическое состояние больного может привести от легкой болезни до летального исхода.
Кроме этого стоит упомянуть, что для пожилых людей характерно возникновение тромбоэмболий — сгустков крови, чаще всего в нижних конечностях. Происходит из-за малой подвижности и грозит смертельным исходом.
Симптомы
Место травмы быстро опухает и синеет. Пациент для устранения сильных болевых ощущений стремится принять наиболее удобное положение, согнуть ноги в бедрах и коленных суставах. Это позволяет легче перенести боль при переломе тазовой кости в пожилом возрасте.
Наши пансионаты:
Лечение переломов тазовой кости в пожилом возрасте:
Как основной диагностический тест проводится рентген и компьютерная томография для установления тяжести поражения.
Лечение перелома может происходить без хирургического вмешательства, если в следствии травмы кость лишь треснула. В таких случаях пациенту выписывают обезболивающие и препараты, которые замедляют свертываемость крови, а также назначают костыли для уменьшения давления веса на конечности и таз. Процесс срастания перелома тазовой кости в пожилом возрасте проходит достаточно длительно по сравнении с молодым организмом.
Если перелом обширнее, то во избежание внутренних кровотечений и осложнений прибегают к хирургическим вмешательствам. Врачи устанавливают внешний фиксатор, который закрепляется винтами с двух сторон кости и имеет внешнюю рамку. Таким образом доктора следят за всеми процессами внутренних органов, нервов и кровеносных сосудов области таза.
В некоторых случаях перелом тазовой кости в пожилом возрасте лечится при помощи вставки внутренних фиксаторов, например, пластин и винтов.
Последствия и осложнения:
Когда терапевтам и травматологам удается устранить всеми угрозы и пациент идет на поправку, то после снятия фиксаторов ему необходима помощь и забота. При переломе тазовых костей реабилитация просто необходима. Несколько месяцев после выздоровления следует ходить на костылях или пользоваться коляской. Причиной этому является атрофия мышц таза, а также нежелательные сильные нагрузки на ноги и область таза. После перелома тазовой кости последствия, могут остаться на длительный период или на всю жизнь. Самые распространенные — хромота, постоянные боли в ногах и сложности в передвижении.
Перелом тазовой кости в пожилом возрасте — очень опасная травма и уход после перелома тазовой кости сложный и трудоемкий. Очень часто у родственников не хватает времени и опыта для надлежащей заботы о больных во время лечения и реабилитации. В таких случаях рекомендуется обратиться в пансионат для пожилых людей или дом престарелых. В данных заведениях работают квалифицированные специалисты, которые знают свое дело.
Дом Доброты — учреждение, которое принимает пациентов с травмами тазовых костей. Здесь врачи и медперсонал следит за состоянием здоровья клиентов. Каждому пациенту назначается индивидуальное лечение, которое корректируется лечащим врачом по мере необходимости. Снижается угроза ухудшения психического состояния, так, как больной может общаться с другими пациентами, ему устраивают интересный досуг, а также есть доступ к интернету и скайпу. Благодаря консервативной терапии, лечебной физкультуре проводится успешная реабилитация по разработке атрофированных мышечных тканей.
