Суставы – это особые структуры, которые обеспечивают подвижное соединение костей скелета. Они подвержены значительным ежедневным нагрузкам, что способствует развитию в них различных патологических изменений. Особенно часто проблемы затрагивают коленный сустав. Причина заключается в особенностях его строения – этот сустав соединяет сразу три кости (большеберцовую, бедренную и надколенник) и имеет множество специфических элементов (внутренних и наружных связок, менисков и пр.).
Одним из наиболее частых заболеваний суставов является остеоартроз, который также называют артрозом или деформирующим артрозом. По сути, это дегенеративные и дистрофические изменения в тканях сустава, в первую очередь хрящевой, проявляющиеся в постепенной утрате ими своих функций и разрушении. Остеоартроз коленного сустава называют гонартрозом.
Существует несколько классификаций этого заболевания. Согласно одной из них выделяются три стадии болезни, различающиеся тем, насколько повреждены ткани и как сильно выражены симптомы. На первой стадии изменения в тканях выражены слабо, а симптомов может не быть вовсе. Вторая стадия характеризуется заметными на рентгене изменениями тканей и определенными клиническими проявлениями. Гонартроз 3 стадии – это тяжелое состояние, сопровождающееся нарушением функций конечности вплоть до утраты больным трудоспособности.
Причины
Как и для артрозов других локализаций, развитие гонартроза принято связывать с возрастными изменениями. Однако в последнее время заметно увеличилось количество больных среди молодых людей. Это связывают с изменением образа жизни, экологической обстановкой и другими факторами.
Существует разделение заболевания на первичную форму, когда установить четкую взаимосвязь с определенным фактором не удалось, и вторичную, развивающуюся вследствие других уже имеющихся нарушений (например, после травмы, проведения операции на суставе или наличии в нем каких-либо патологических изменений, вызванных другими болезнями).
Увеличивают риск возникновения гонартроза:
- пожилой возраст;
- принадлежность к женскому полу;
- наследственная предрасположенность;
- ожирение (по данным исследований, снижение индекса массы тела на 2 единицы уменьшает риск возникновения болезни почти в 2 раза);
- значительные динамические или статические нагрузки на сустав;
- нарушения обмена веществ;
- неврологические заболевания;
- ортопедические патологии, при которых нарушается осевая симметрия нижних конечностей;
- гипотрофия, ослабление мышц ног и т. д.
Гонартроз 3 стадии не возникает внезапно – он развивается при отсутствии своевременно начатого лечения на предыдущих стадиях.
Симптомы и осложнения
Гонартроз 3 стадии характеризуется выраженными клиническими проявлениями, включающими:
- постоянные сильные боли в области сустава, не проходящие даже в покое (в том числе в ночное время, что мешает больному нормально спать);
- невозможность сгибать или разгибать ногу в колене;
- видимое уменьшение объема мышц бедра и голени (нога кажется похудевшей), потеря мышечной силы;
- трудности с передвижением, выраженная хромота (некоторые больные в принципе не могут ходить без поддерживающих средств, например костылей);
- нестабильность сустава;
- О-образное (вальгусное) или Х-образное (варусное) искривление ног.
У некоторых больных область сустава отекает, кожа над ним краснеет и кажется горячей на ощупь.
На рентгенограмме заметны выраженные изменения:
- суставная щель – область между сочленяющимися поверхностями костей, в норме заполненная хрящевой тканью, почти полностью отсутствует;
- остеофиты (костные выросты), появившиеся на предыдущих стадиях болезни, сильно увеличиваются в размерах;
- костная ткань на участках под разрушенным хрящом уплотняется (склерозируется);
- внутрисуставные поверхности сочленяющихся костей заметно искривляются;
- на отдельных участках кость теряет свою плотность (развивается остеопороз) или разрушается (появляются зоны некроза);
- в полости сустава обнаруживаются «суставные мыши» (суставные свободные тела), представляющие собой кусочки разрушенной хрящевой или костной ткани.
Деформационные изменения в суставе осложняются периодическими воспалениями в синовиальной (внутренней) оболочке – синовитами. Также возможно распространение патологических процессов на окружающие сустав ткани, развитие артрита, остеомиелита и пр.
Гонартроз 3 стадии – тяжелое состояние, лишающее человека возможности вести нормальный образ жизни.
Лечение
При гонартрозе 3 стадии отсутствие терапевтической помощи ведет к инвалидности и полной утрате пациентом способности ходить.
К сожалению, на этом этапе уже невозможно обойтись только консервативными методами. Основное лечение заключается в проведении операционного вмешательства. Нехирургические мероприятия назначаются для облегчения симптомов, в период реабилитации, а также в случае наличия противопоказаний к операции или категорического отказа больного от ее проведения.
Хирургическими методами лечения гонартроза 3 стадии являются:
- артроскопия;
- корригирующая остеотомия, при которой деформированную кость распиливают, а потом отделенные фрагменты совмещают в правильном положении;
- тотальное или частичное эндопротезирование (замена сустава или его части искусственным);
- артродез – операция, в результате которой сустав искусственно закрепляется в определенном положении и полностью утрачивает подвижность (такое вмешательство проводится крайне редко и называется «операцией отчаяния»).
Важно понимать, что хотя хирургическое вмешательство при гонартрозе 3 стадии и является единственной возможностью эффективного лечения, оно имеет определенные противопоказания и несет риск различных осложнений. Поэтому в некоторых ситуациях даже при такой форме заболевания приходится ограничиваться консервативным лечением.
В ГлавМедЦентре проводится комплексное нехирургическое лечение гонартроза 3 стадии и оказывается реабилитационная помощь с целью максимально полного и быстрого восстановления после операции.
Специалисты центра подбирают для каждого пациента индивидуальную терапевтическую программу, которая может включать:
- рекомендации по коррекции образа жизни (снижению веса, двигательным нагрузкам и пр.);
- комплекс ЛФК; ;
- назначение противовоспалительных, обезболивающих, миорелаксирующих препаратов (при необходимости в форме инъекций в очаг патологии — локальная инъекционная терапия);
- медикаментозные блокады при остром болевом синдроме (например, при ущемлении в суставе отделенных фрагментов хряща); (PRP-терапия); ; ;
- внутрисуставное введение «жидкого импланта» на основе гиалуроновой кислоты и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Если у вас имеются симптомы гонартроза, вы можете обратиться за помощью, позвонив по номеру телефона
Артроз — деформация и постепенное разрушение хрящевой ткани. Патологии свойственен хронический дегенеративный процесс. Состояние сопровождается болезненными ощущениями различной силы. Проявления артроза 1 степени коленного сустава могут быть незаметными для пациента. С течением времени наблюдается дискомфорт во время длительной ходьбы, затем появляется боль. После отдыха симптомы проходят. Артроз коленного сустава 1 степени пока еще не несет явных дегенеративных изменений. На рентгеновском снимке специалист может заметить минимальное сужение суставной щели.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Артроз коленного сустава 2 степени
Сильная боль, мешающая нормальному сну, говорит о дальнейшем развитии патологии. Без эффективного лечения симптоматика быстро прогрессирует, пациент теряет способность полноценно передвигаться. Артроз коленного сустава 2 степени характеризуется:
- болью даже в спокойном состоянии;
- атрофией мышц ноги;
- костными разрастаниями;
- деформацией сустава;
- частичным разрушением хряща;
- явным сужением суставной щели.
Артроз коленного сустава 3 степени
Следующая стадия патологии сопровождается мучительными болезненными ощущениями в покое и при движениях. Пациент регулярно принимает вынужденные позы, чтобы несколько облегчить дискомфорт. Для ходьбы приходится использовать костыли или трость, так как на рефлекторном уровне наблюдается невозможность нормально ступать на пораженную конечность. Визуально обнаруживается деформация сустава, нарушение оси ноги. Артроз коленного сустава 3 степени затруднительно поддается лечению. В ряде случаев его сложно отличить от патологии 2 степени. С помощью онлайн-самодиагностики на сайте есть возможность подтвердить наличие проявлений, характерных именно для этой стадии.
Артроз 4 степени
Это конечный этап развития патологической деформации коленного сустава. Носит медицинское название «анкилоз». Происходит сращение суставных поверхностей. Конечность в данной области обездвиживается.
Причины появления патологии
Артроз часто провоцируется травмами. Именно из-за них заболевание развивается в молодом возрасте. К другим причинам относят:
- повреждение или удаление мениска;
- чрезмерные нагрузки;
- излишнюю массу тела;
- ослабленный связочный аппарат;
- первичные заболевания суставов;
- нарушения обменных процессов;
- стрессовые состояния.
Какой врач лечит артроз коленного сустава?
С результатами диагностических процедур необходимо обратиться к узкому специалисту. В зависимости от степени заболевания, а также его причин терапевт направляет к врачу, который лечит артроз коленного сустава. Это может быть:
Коленный сустав очень силен, и ежедневно держит вес тела человека, а также выносит огромные нагрузки при переносе тяжестей и грузов. Его можно повредить, сильно ударив, но даже при отсутствии перелома или вывиха, существует вероятность возникновения долгосрочных болевых ощущений, которые со временем нарастают. Это вызвано микроповреждением хрящевой ткани, выполняющей роль защитной оболочки сустава. Со временем эта маленькая трещинка начинает увеличиваться и разрастаться, вызывая более сильные ощущения дискомфорта, сковывая движения, а со временем даже не позволяет человеку передвигаться, опираясь на больную ногу.
Группы риска
Остеоартрозу колена подвержены многие, ведь никто не может заранее предугадать травму колена. Наиболее часто это случается у профессиональных спортсменов, ведущих активный образ жизни: вероятность получения травмы у них очень велика, но так как эта категория людей привыкла к ушибам и повреждениям, поначалу они не обращают внимания на боль, пока та не становится нестерпимой, из-за чего лечение сустава затягивается.
Кроме того, в зоне риска возникновения остеоартроза – люди преклонного возраста. Любой орган и любая ткань в организме со временем изнашивается. Так происходит и с хрящом коленного сустава, он истончается и становится хрупким, подверженным повреждениям от любых ударов или падения. Поэтому довольно легко обрести это заболевание в пожилом возрасте. Основной процент людей, страдающих от артроза – женщины от 50 лет: заболевание часто передается по наследству, по материнской линии.
Получить консультацию по МРТ диагностике
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает
В группе риска находятся также люди от 40 лет с избыточным весом и работники, задача которых – переносить тяжелые грузы. Так как каждое колено ежедневно переносит половину веса тела и тот груз, что несет человек, чрезмерные напряжения могут повредить сустав.
Стадии и лечение
Различают остеоартроз сустава колена 3 степеней: во время первой больного беспокоят легкие боли, проявляющиеся во время активных движений. На второй стадии болевые ощущения усиливаются, ограничивается амплитуда движений сустава, появляется отечность, в некоторых местах – покраснения. Третья стадия характерна практически полным разрушением хрящевой ткани, и пациент мучается от нестерпимой боли, даже когда нога находится в состоянии покоя.
Лечение остеоартроза коленного сустава 1-ой стадии
Для каждой из этих стадий определяется индивидуальный подход в лечении, но самым быстрым является лечение первой стадии. Во время нее врачу трудно определить местонахождение травмы, сделать это можно при помощи МРТ коленного сустава. Курс выздоровления включает прием препаратов, способствующих нарастанию хрящевой ткани, физиотерапии и массажи.
Лечение остеоартроза коленного сустава 2-ой стадии
На второй стадии повреждение можно увидеть на рентгеновском снимке. Колено фиксируется мягким наколенником и проводятся меры по скорейшему заживлению: пациент принимает медикаменты для снятия боли и воспаления, а также для быстрого сращивания хряща. После заживления больной должен совершать физические упражнения и посещать массажи – это позволит ему быстро разработать сустав, улучшить кровоток и обмен веществ, что способствует скорейшему выздоровлению.
Лечение остеоартроза коленного сустава 3-ой стадии
На третьей стадии лечение назначается комплексно, но длится оно гораздо дольше, чем во второй. Кроме того, если врачом диагностировано слишком сильное повреждение, которое уже не вылечить медикаментами, проводится хирургическая операция. Она заключается в изъятии поврежденного сустава и установке искусственного протеза. Сроки восстановления после такого вмешательства иногда превышают полгода, однако риск повторного возникновения остеоартроза сводится к нулю.
Крайне важно вовремя обратиться к врачу при возникновении первых признаков – тем самым вы не только сократите лечение и сэкономите на препаратах, но и предотвратите возникновение других заболеваний – артрита (процесса воспаления коленной чашечки), синовита (накопления в суставе синовиальной жидкости) и прочих.
Существует также множество методов народной медицины – примочки, компрессы, растирания, а также посещение бани, где сустав прогревается, улучшается кровообращение и обмен витаминов. Однако любой из этих способов должен быть предварительно оговорен с врачом во избежание ухудшения состояния коленного сустава и организма в целом.
Получить консультацию по МРТ диагностике
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает
В народе данное заболевание очень часто называют отложением солей. На самом деле, это неверно. Соли, конечно, могут откладываться в тканях человеческого организма, но клинического значения эта процедура не имеет никакого. То есть, реальное отложение солей никоим образом не влияет на самочувствие человека. На самом деле, артроз или остеоартроз – это разновидность дегенеративно-дистрофического процесса, протекающего в гиалиновом покрове сустава. Встречаются различные виды артрозов. Но самым распространенным является артроз коленного сустава.
Специалисты делят это заболевание на различные стадии. И не самой приятной как раз является артроз коленного сустава 3 степени. Но прежде, чем рассмотреть, чем отличается именно эта стадия, необходимо подчеркнуть, что к данному заболеванию необходимо отнестись очень серьезно. Ведь если его не лечить, что рано или поздно больной сустав потеряет возможность двигаться. И у больного человека может возникнуть масса проблем в жизни. А если дело касается коленного сустава, то больной просто рискует стать неподвижным, или передвигаться в инвалидной коляске.
Симптомы артроза коленного сустава третьей степени
Для того чтобы заболевание достигло третьей степени, больной должен обладать огромным терпением. Ведь уже на второй стадии у него наблюдаются периодические сильные боли. При внимательном осмотре можно уже заметить небольшую деформацию колена. Более того, уже становится заметным некоторое ограничение подвижности больного сустава. Если все это не подтолкнуло больного человека на мысль посетить врача, то симптомы третьей стадии просто обязаны это сделать.
Итак, артроз коленного сустава 3 степени характеризуется:
— Постоянной болью, которая локализуется в области коленного сустава;
— Заметное усиление этой боли в моменты изменения погоды;
— Некоторое изменение походки человека;
— Колено заметно увеличивается в размерах;
— Становится заметной и деформация коленного сустава (он становится либо Х-образной формы, либо О-образной);
— Подвижность коленного сустава становится заметно ограниченной;
— В пораженном суставе слышен явственный хруст.
В результате проведенного рентгенологического исследования врачи наблюдают заметное сужение щели больного коленного сустава, а также появление отложения солей. Подхрящевая зона поражается склерозом. А в некоторых ситуациях наблюдается скопление жидкости, которое происходит в полости пораженного сустава. Это скопление или выпот называется синовитом. При этом контур колена сглаживается, а сбоку образуется выпячивание тканей. Анализ крови не показывает при этом никаких отклонений. А вот при сгибании колена ощущается какая-то помеха.
Каковы последствия артроза
Запускать данное заболевание нельзя ни в коем случае. Ведь, если довести его до третьей стадии, то очень недалек и тот момент, когда хрящ в колене полностью исчезнет, кость обнажится, а сустав при этом безобразно деформируется. Колено окажется полностью обездвижено. И выход из подобного положения – только протезирование. И не секрет, что данная операция может оказаться не по карману или не будет показана по сопутствующим заболеваниям. Как правило, абсолютное большинство больных, допустивших разрушение хряща, становятся инвалидами, так как они полностью теряют функции больного коленного сустава.
Специалисты утверждают, что артроз коленного сустава 3 степени – это наплевательское отношение к собственному здоровью. Это невнимательность и даже халатность. Ведь сегодняшняя медицина дает возможность вовремя поставить правильный диагноз и остановить разрушительную деятельность артроза на ранних его стадиях.
В том случае, если человек не обращает внимание на то, что по утрам он чувствует в колене некоторую скованность, слабую ноющую боль, припухлость больного сустава, то рано или поздно он обнаружит себя хромым, с до неузнаваемости искривленными ногами и с изменившейся походкой.
Отсюда вывод: необходимо вовремя обращаться к врачу. И не ставить себе диагнозы самостоятельно, а потом лечить их мазями, которые продаются в аптеках без рецептов. Такое поведение может только осложнить положение больного.
Рентгенологические стадии остеоартроза (по Косинской Н.С.):
Стадия 1 – начальная: сужение суставной щели, как правило, определяемое при сравнении с симметричным суставом. Хондроз сустава, т.к. поражены только хрящи.
Стадия 2 (выраженных изменений): значительное неравномерное сужение суставной щели – вдвое и более по сравнению с нормой, выраженные краевые костные разрастания, субхондральный остеосклероз в участках костей смежных наибольшему сужению суставной щели. Остеохондроз сустава.
Стадия 3 (резко выраженных изменений): практически полное разрушение суставных хрящей, соприкасающиеся участки костей склерозированы, сочленяющиеся суставные поверхности деформированы, уплощены, выраженные краевые костные разрастания, увеличенные, уплощенные суставные поверхности, резко нарушают двигательную функцию сустава, но полного анкилоза никогда не возникает! Часто на фоне остеосклероза появляются очаговые кистовидные образования (вариант функциональной патологической перестройки). Деформирующий артроз или остеохондроз сустава.
Рентгенологические стадии остеоартроза (по A. Larsen, 1987)
Стадия 0 – рентгенологических изменений нет.
Стадия 1 – слабые изменения: сужение суставной щели менее чем на 1/3 от нормы; остеофиты; остеосклероз. Для постановки диагноза достаточно наличие одного или двух симптомов.
Стадия 2 – определённые изменения: сужение суставной щели более чем на 1/3 и менее чем на 2/3 от нормы, небольшие остеофиты, слабовыраженный остеосклероз – наличие всех симптомов обязательно.
Стадия 3 – значительные изменения: сужение суставной щели более чем на 2/3 от нормы; остеофиты различных размеров; остеосклероз в различной степени выраженности.
Стадия 4 – выраженные изменения: значительное сужение суставной щели (1 мм), крупные остеофиты, выраженный остеосклероз. Суставные поверхности менее чем на 1/3 прослеживаются нечётко. Локальное (менее чем на 1/3) уменьшение в объёме эпифиза кости в субхондральном отделе (в месте наибольшей нагрузки).
Стадия 5 – грубые деформационные изменения: значительное сужение суставной щели (1 мм), крупные остеофиты, выраженный субхондральный остеосклероз. Суставные поверхности более чем на 1/3 прослеживаются нечётко. Значительное (более чем на 1/3) уменьшение в объёме эпифиза кости в субхондральном отделе (в месте наибольшей нагрузки). Часто перестройка костной структуры в виде кистовидных просветлений костной ткани. Формирование варусной или вальгусной деформации сустава (коленный сустав).
Рентгенологические стадии остеоартроза (по J. Kellgren & J. Lawrence, 1957).
Стадия 0. Рентгенологических изменений нет.
Стадия 1. Сомнительные изменения.
А) Сужения рентгеновской суставной щели нет или небольшое сужение щели;
Б) Заострения или небольшие остеофиты на краях суставных поверхностей.
Стадия 2. Минимальные изменения.
А) Незначительное сужение суставной щели.
Б) Небольшие остеофиты на краях суставных поверхностей.
Стадия 3. Умеренные изменения.
А) Умеренное сужение щели;
Б) Множественные небольшие или умеренной выраженности остеофиты на краях суставных поверхностей.
В) Незначительный субхондральный остеосклероз.
Г) Небольшие деформации суставных поверхностей.
Стадия 4. Выраженные изменения.
А) Резко выраженное сужение суставной щели.
Б) Множественные крупные остеофиты на краях суставных поверхностей.
В) Выраженный субхондральный остеосклероз.
Г) В разной степени выраженности деформации эпифизов костей, образующих сустав.
Рентгенологические стадии остеоартроза по Альбеку:
0 — нет рентгенологических признаков остеоартрита (No radiographic findings of osteoarthritis);
2 — суставная щель облитерирована или почти облитерирована (Joint space obliterated or almost obliterated );
Рентгенологические стадии остеоартроза по Брандту:
0 — нет рентгенологических признаков остеоартрита (No radiographic findings of osteoarthritis);
1 — сужение суставной щели менее, чем на 25% с вторичными изменениями* (
2 — сужение суставной щели на 50-75% без вторичных изменений* (50–75% joint space narrowing without secondary features);
3 — сужение суставной щели на 50–75% с вторичными изменениями* (joint space narrowing with secondary features);
4 — сужение суставной щели более, чем на 75% с вторичными изменениями* (>75% joint space narrowing with secondary features).
Гонартрозом или деформирующим остеоартрозом коленного сустава называют хронически развивающуюся патологию, вызванную преждевременным старением и дегенеративными изменениями в суставном хряще, приводящими в итоге к его разрушению. Заболевание постоянно прогрессирует и приводит к деформации сустава, ограничению его подвижности, а запущенный процесс – это, к сожалению, потеря трудоспособности и инвалидность. Именно поэтому появление патологии требует принятия немедленных мер по её устранению. Лечение гонартроза 2 степени коленного сустава должно быть комплексным, с применением наиболее эффективных методов.
На этом этапе особенно важно остановить патологический процесс, т.к. заболевание 3 степени требует оперативного вмешательства с протезированием сустава.
Особенности проявления и симптомы патологии
Если речь идет о лечении гонартроза 2 степени коленного сустава, то это говорит о появлении более интенсивных болей, особенно по утрам, когда пациент встает с кровати и начинает двигаться. Добавляется ощущение дискомфорта во время движения. Очень часто в суставе при сгибании слышится хруст, появляется отёчность, наблюдается покраснение кожного покрова. Колено начинает изменяться внешне, увеличиваясь и деформируясь в одну из сторон. Дальнейшее развитие болезни приведет к изменению формы ног на Х-образную или О-образную.
Характерным признаком, требующим лечения 2-й степени гонартроза колена, считается «суставная мышь». Это явление проявляется в виде резкого болевого синдрома во время движения, а объясняется тем, что хрящ начал разрушаться и кусочек от него в этот момент попал в суставную полость.
На то, что патологический процесс перешел со второй степени на третью указывает ограничение подвижности сустава, изменение походки, сильнейшие боли, практически постоянного характера, не позволяющие наступать на ногу.
Причины, приводящие к развитию гонартроза
Основной причиной развития болезни считаются возрастные изменения, вызванные естественным старением организма, и нарушение при этом обмена веществ, кровообращения. К другим факторам, способным спровоцировать развитие заболевания относят:
- ожирение;
- травмы;
- врождённые аномалии;
- наследственную склонность к заболеваниям суставов;
- ревматоидный артрит;
- работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками.
В группу риска входят профессиональные спортсмены-тяжелоатлеты.
Препараты при гонартрозе коленного сустава 2 степени
Следующей группой препаратов являются хондропротекторы. Эти лекарственные средства направлены на восстановление хрящевой ткани, в их основе синтетические аналоги хондроитина и глюкозамина. Среди наиболее распространенных: Структум, Румалон.
Эффективностью отличается лечение гонартроза 2 степени коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты непосредственно в пораженную область. Данная кислота используется как заменитель суставной смазки и облегчает скольжение костей относительно друг друга. Среди популярных препаратов, которые хвалят на форумах, это Дьюралан, Синвиск.
Упражнения при гонартрозе 2 степени коленного сустава
В процессе основного курса терапии пациентам назначается посещение занятий ЛФК в группах под руководством инструктора. При дальнейшей реабилитации после лечения гонартроза 2 степени коленного сустава гимнастика проводится дома. Важно при этом не перегружать колено чрезмерными нагрузками, поэтому в качестве наиболее оптимальных упражнений лучше выбрать следующие:
| положение – лёжа на спине, ноги выпрямлены | Плавно поднимите ноги на высоту 20 см, задержите на 10-15 секунд и опустите. Повторить 25 раз; |
| всем известный «Воздушный велосипед» | Имитировать езду нужно в количестве 30-50 оборотов; |
| положение – лёжа на животе, ноги выпрямлены | Сгибая ногу в колене попытайтесь коснуться ягодицы. Повторить 25 раз; |
| положение – сидя на полу, ноги выпрямлены | Не сгибая колени, сделайте наклон вперёд, стараясь лбом коснуться ног. Повторить 15-20 раз; |
| сидя на стуле | Поднимать больную ногу, не сгибая в колене, на максимально возможную высоту, задержать на несколько секунд, вернуться в исходное положение. |
Методы, дополняющие лекарственную терапию
Физиотерапевтические процедуры
Пациентам показаны мягкие методы воздействия, такие как: лечение лазером, магнитотерапия, КВЧ-терапия. Эти процедуры способствуют улучшению поступления питания в хрящевую ткань.
Массаж
Необходим для улучшения кровообращения (а вместе с этим и поступление питательных веществ, кислорода к клеткам хряща) и, судя по отзывам о лечении гонартроза 2 степени коленного сустава, помогает снять болевой спазм и благоприятно отражается на общем состоянии всего организма.
Ортопедическое лечение
Оно основано на ношении специальных приспособлений, снижающих нагрузку на коленный сустав. Это могут быть накладки на колени, перематывание патологической области эластичным бинтом, ношение ортопедической обуви и супинаторов.
Диета
Она подразумевает снижение употребления соли, задерживающей жидкость в организме, что способствует появлению отёков. Для пациентов, страдающих ожирением, обязательно подбирается низкокалорийная диета, направленная на борьбу с лишним весом. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузки на сустав.
Курс лечебной физкультуры
Юлия Гринберг
Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».
Артроз недаром считают одной из болезней века, ведь с каждым годом все больше и больше людей сталкиваются с этим недугом. Согласно статистике, им страдает около 15% жителей нашей планеты, а, по мнению некоторых врачей после 60 лет с этой проблемой сталкивается почти каждый! Примечательно, что у женщин артроз диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин.
Артроз представляет собой медленное разрушение хряща внутри суставов, на фоне которого происходит воспаление и изменение всех окружающих тканей.
Суставные хрящи являются своего рода амортизаторами, которые облегчают скольжение костей во время движений. При этом часть волокон хряща постоянно разрушается и на их смену образуются новые. Нарушение этого механизма в силу ряда причин приводит к постепенному истончению и разрушению хрящевого слоя, что существенно нарушает физиологические механизмы движений.
Причины возникновения артрозов
Высокая распространенность заболевания объясняется причинами его возникновения:
- Возрастная инволюция хряща – у пожилых людей с каждым годом уменьшается способность к восстановлению хрящей
- Изменение гормонального фона – такая ситуация может наблюдаться у женщин в менопаузу или у молодых людей в период полового созревания
- Повышенная нагрузка на суставы, например, у балерин, спортсменов и др.
- Беременность – набранный вес создает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей, а меняющийся гормональный фон создает благоприятную почву для формирования артроза
- Ожирение – с каждым лишним килограммом нагрузка на суставы повышается
- Сахарный диабет, вызывающий нарушение кровоснабжения и питание тканей, способствует истощению суставного хряща
- Плоскостопие
- Эндокринные патологии, например, заболевания щитовидной железы
- Врожденные патологии соединительной ткани, например, дисплазия
- Гиподинамия, то есть отсутствие регулярной физической нагрузки
- Травмы суставов
Каждый из этих факторов и тем более их сочетание могут становиться причиной такого грозного заболевания, как артроз. Патологический процесс может охватывать любые суставы в организме человека
Чаще всего это заболевание поражает коленные и тазобедренные суставы. Поначалу человек может ощущать ноющую боль, возникающую при нагрузке на пострадавший сустав. Чуть позже к ней присоединяется хруст и боли даже во сне.
Об обострении заболевания может сигнализировать заметная припухлость и усиление боли.
Артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава представляет собой хроническое заболевание, в основе которого лежит разрушение суставного хряща.
Для артроза коленного сустава характерна боль, вначале только при физической нагрузке, по мере развития заболевания и в состоянии покоя. Также обращают на себя внимание изменение формы колена, хруст при движении и ограничение подвижности.
Принято выделять четыре последовательных стадии артроза:
1 стадия артроза
Симптомы пока отсутствуют, некоторые пациенты замечают усталость в ногах или небольшое ограничение подвижности утром после сна.
2 стадия артроза
Выраженная скованность в суставе, а при попытке согнуть-разогнуть колено – острая боль. Может появиться хромота
3 стадия артроза
Колено меняет свою форму, появляются отек и воспаление. Боль не оставляет человека уже в состоянии покоя, а иногда и во время сна. При ходьбе он, как правило, пользуется палочкой.
4 стадия артроза
Самая тяжелая стадия артроза, в большинстве случаев требующая хирургического вмешательства. В таких случаях проводится эндопротезирование, то есть замена разрушенного сустава на искусственный.
Артроз тазобедренного сустава
Для заболевания характерны определенные симптомы:
- Боль в паховой области, реже в колене
- Ограничение подвижности и в первую очередь сложности с отведением ноги
- Изменение походки и хромота
Выделяют несколько последовательных стадий развития.
1 степень артроза тазобедренного сустава
Начальная стадия может протекать практически бессимптомно. Мало кто обращает внимание на дискомфорт и боль в бедренном суставе после физической нагрузки и длительного бега или ходьбы. Боль может отдавать в бедро или пах, но при этом никак не влияет на качество походки и не ограничивает движение в суставе.
На снимках ортопеды могут увидеть единичные костные разрастания вокруг сустава, изменения формы головки не наблюдается.
2 степень артроза тазобедренного сустава
Боль становится постоянной, уже не только при движении, но в состоянии покоя и иногда даже во время сна, могут отдавать в пах. При повышенной физической нагрузке человек начинает прихрамывать, страдает подвижность бедра и заметно снижается объем движений в пораженном суставе.
На снимке можно увидеть сужение суставной щели и появление костных выступов, края головки бедренной кости становятся неровными – признак активной деформации.
3 степень артроза тазобедренного сустава
Самая тяжелая стадия заболевания характеризуется постоянной ноющей болью, которая не оставляет человека ни днем, ни ночью. Способность передвигаться самостоятельно утрачивается, пациенты вынуждены пользоваться тростью или костылями, каждое движение усиливает боль. Постепенно атрофируются мышцы голени и бедра, возможно укорочение ноги.
На снимках ортопед видит большое количество костных шипов, деформацию головки бедренной кости и сужение суставной щели.
