Сколько суставов иммобилизируют при переломе предплечья

Поврежденный сустав может доставлять массу неприятных ощущений, снижая качество жизни человека. Чаще всего боль в плече появляется в результате мышечного спазма, вывиха, повреждения, вызванного сильными нагрузками. Такие распространенные недуги, как артрит, артроз, тендинит, кальциноз, капсулит, неврит или бурсит, также могут стать причиной дискомфорта.

Повреждение связок может произойти в зрелом возрасте, ведь со временем они теряют свою эластичность, и поэтому возникают микротравмы. Хроническая микротравматизация приводит к разрыву связки. Также есть определенные ситуации, вследствие которых появляются проблемы, – это падение на локоть или удар.

Признаки повреждения

Разрыв связок характеризуется резкой болью. Ее интенсивность зависит от объема разрыва: чем он больше, тем сильнее болевые ощущения. Чаще всего человек чувствует пульсирующую боль в передней части плеча. Она может появиться при выполнении движений с поднятыми руками над головой. Человек может чувствовать боль, когда спит, опираясь на болезненный участок руки. Также возможны отеки, гематомы, хруст в травмированном суставе, онемение или покалывание в районе предплечья, запястья, кисти.

При дегенеративных повреждениях больного могут беспокоить ночные боли, ограничение подвижности, а также мышечная слабость. Артроз вызывает тупую ноющую боль в плече, которая усиливается при движении. При первых симптомах нужно срочно пойти к специалисту, чтобы он поставил диагноз после полного обследования и назначил лечение.

К какому врачу обратиться за помощью?

Ранняя диагностика и лечение повреждения плечевого сустава могут предотвратить серьезные осложнения, вплоть до потери подвижности. Скорее всего, придется проконсультироваться у нескольких специалистов, чтобы точно установить диагноз: терапевта, травматолога-ортопеда, хирурга, невропатолога и даже онколога. Они могут назначить:

  • клинический и общий анализы крови, ЭКГ;
  • рентген (чтобы исключить вывих или перелом);
  • МРТ плечевого сустава и позвоночника (обследование при помощи магнитных волн позволяет увидеть мягкие ткани и кости в виде послойных срезов);
  • КТ с контрастом (при подозрении на опухоль);
  • УЗИ сустава (для визуализации связочно-мышечного аппарата).

При осмотре врач проводит специальные тесты, с помощью которых он может выяснить, что именно повреждено и насколько сильно. Чаще всего при полном разрыве сухожилия человек не может двигать рукой, а при частичном – движения возможны, но они болезненные.

Операция рекомендуется, если пациента постоянно сопровождают и мешают полноценно жить боли, а консервативное лечение (противовоспалительные препараты, физиотерапия, уколы и ударно-волновая терапия) не приносит результатов.

Артроскопия плеча – «золотой стандарт» при лечении болей, которые возникают из-за травм или дегенеративных изменений.

Кому показана артроскопия?

Этот современный малоинвазивный метод оперативного вмешательства показан при:

  • травмах сухожилий и связок (полный или частичный разрыв);
  • дегенеративно-дистрофических заболеваниях;
  • патологическом изменении хрящевой ткани;
  • хондроматозе;
  • кровоизлиянии в суставную полость;
  • субакромиальном бурсите;
  • врожденных анатомических дефектах;
  • тендините длинной головки бицепса;
  • воспалении вокруг ротаторной (вращательной) манжеты;
  • удалении воспаленной ткани хряща;
  • повторяющемся вывихе плеча;
  • разорванном или поврежденном кольце суставной губы;
  • воспалении или повреждении синовиальной оболочки сустава.

Артроскопия позволяет выполнить важную операцию без вскрытия сустава, с минимальным травмированием его тканей (размер разреза не превышает 1 см). Шрамы после такой операции практически незаметны. Операция проводится даже пациентам с различными хроническими патологиями.

Использование профессионального оборудования и современных микрохирургических технологий позволяет качественно выполнить артроскопию, а риск осложнений сведен к нулю. У пациента быстро происходит восстановление работоспособности конечности, и он возвращается к привычному образу жизни уже через 3-4 недели.

Особенности проведения операции

Операция выполняется амбулаторно, в дневном стационаре и под общим наркозом. Анестезирующие средства подбирают индивидуально. Рука при этом фиксируется с помощью специального устройства. На коже выполняется несколько маленьких проколов, через которые в плечевой сустав вводятся крошечная камера, соединенная с монитором, и миниатюрные инструменты. С их помощью врач разрезает, сшивает ткани, а также выполняет другие необходимые хирургические манипуляции. Для улучшения визуализации всех частей сустава в его полость вводится стерильный физраствор.

Продолжительность операции зависит от объема повреждения и степени сложности. Она составляет от пятнадцати минут до двух часов. После завершения процедуры инструменты извлекаются, а разрезы ушиваются. Проколы маленького диаметра фиксируют небольшими полосками пластыря, а затем накладывают стерильную повязку.

Если все прошло хорошо, то уже на следующий день пациент выписывается домой. При этом руку иммобилизируют с помощью косыночной повязки для стабилизации плеча на срок от трех до шести недель (в зависимости от сложности хирургического вмешательства). Правильный угол наклона позволяет создать специальная абдукционная подушка. Швы снимают на 6 или 7 день после операции, затем каждый пациент получает индивидуальный план лечения.

Реабилитация после операции

В течение нескольких суток после хирургического вмешательства необходимо постоянно контролировать частоту, а также интенсивность движений плечом, ведь сустав должен находиться в состояния покоя. Болевые ощущения прекращаются практически сразу. Пациент находится под наблюдением врача и должен соблюдать все его рекомендации.

Через 4-6 недель нужно начинать лечебную физкультуру. Особую роль в быстром восстановлении играют физиопроцедуры: магнитотерапия, амплипульс, электростимуляция. Благодаря им удается улучшить микроциркуляцию, устранить отек, а также сохранить мышцы в тонусе, при этом не нагружая руку. В результате отмечается устранение болей и воспалительных процессов. Реабилитационный период длится от четырех до девяти месяцев.

Если есть сильная боль и ограничение подвижности сустава, а также беспокоит дискомфорт и хруст в плече – обязательно запишитесь на консультацию к специалисту. Цена пренебрежительного отношения к здоровью суставов может быть очень высокой.

Диагностика, терапия патологического процесса — работа ортопеда, травматолога. Могут привлекаться другие специалисты.

Причины нарушения

Адгезивный капсулит относится к заболеваниям, которые изучены не до конца. Точные причины развития патологического процесса неизвестны. Есть несколько версий относительно его происхождения.

Патогенез адгезивного капсулита

Адгезивный капсулит плечевого сустава развивается как поражение капсулы с постепенным нарастанием симптомов фиброза, разрастание соединетельной ткани с нарушением двигательной функции пораженной конечности. Заболевание протекает в несколько хорошо выраженных фаз. Исследователи все еще спорят насчет вероятного происхождения болезни. Точно известно, что на вероятности развития нарушения сказываются некоторые хронические заболевания, такие как:

  • сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимая форма, которая возникает у взрослых людей);
  • нарушения функции щитовидной железы с чрезмерной выработкой специфических гормонов;
  • некоторые злокачественные опухоли, рак;
  • перенесенные инфаркт миокарда, инсульт.

Также вероятность патологического процесса растет при неврологических болезнях, после операций на сердце. Эти состояния потенциально приводят к фиброзу капсулы сустава, в чем и лежит суть механизма развития ортопедического нарушения. Как полагают ученые, база патологического процесса — это нарушение трофики суставных структур, нервной регуляции. Адгезивный капсулит также может быть следствием травм верхних конечностей (например, на фоне синдрома Зудека).

Факторы повышенного риска развития болезни

Далеко не все люди, у которых есть диабет, которые перенесли инфаркт и т. д., сталкиваются с явлениями адгезивного капсулита. Исследователи отмечают несколько закономерностей в развитии патологического процесса: чаще болеют лица, у которых есть один или несколько факторов риска. Среди таковых:

  • женский пол: женщины страдают нарушением почти в 3-5 раз чаще мужчин, что связано в том числе с особенностями гормонального фона;
  • пожилой возраст: болезнь шире всего распространена среди пациентов за 50, а порой и за 70 лет;
  • гормональные расстройства, эндокринные заболевания в анамнезе: патологии щитовидки, поджелудочной железы;
  • неврологические заболевания;
  • гипертензия, гипертоническая болезнь из-за повышенного риска инсульта, инфаркта и вероятности рецидива неотложного состояния в будущем;
  • коронарная недостаточность, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушения белкового обмена в анамнезе.

Факторы риска увеличивают вероятность развития адгезивного капсулита на 5-10%, в зависимости от характера нарушения. При наличии нескольких факторов, риски становятся выше в несколько раз.

Пациентам старшей возрастной группы нужно проявить особое внимание к своему здоровью. В среднем болеет около 2% населения. С возрастом процент страдающих адгезивным капсулитом увеличивается. Болезнь провоцирует выраженные симптомы, нарушения. Сказывается на возможности обслуживать себя.

Пожалуйста, наличие товара и актуальную стоимость уточняйте:

Характеристики

вывих локтя • дистальная лучевая травма локтевого сустава • травма предплечья, перелом локтевой кости • перелом Монтеджи • перелом Галеацци • перелом Эссекс-Лопрести, травмы сухожилий и связок • травмы запястья • хронические травмы локтя • Гиперэкстензия локтя, эпикондильный перелом плечевой кости

Описание

Перелом кости предплечья

Предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой. В большинстве случаев происходит перелом обоих костей, обычно вследствие непосредственных ударов, падения на выпрямленную руку. Открытые переломы лечатся только хирургически. При закрытых переломах возможно консервативное лечение. И независимо от вида лечения, важной является правильная иммобилизация. Так как кости предплечья соединяют локтевой сустав и запястье, то в случае иммобилизации предплечья небходима иммобилизация обоих суставов. Кроме того, в предплечье присутствуе также вращательное движение (ротация), при переломе он невозможен и должен быть предотвращен при лечении перелома. Это становится возможным при помощи применения нашего профессионального ортеза верхней конечности AM-SL-03, позволяющей иммобилизировать лучезапястный сустав и нивелировать ротацию предплечья. А также, ортез обеспечивает возможность выставления нужного угла ротации предплечья и ульнарной или радиальной девиации запястья.

Характеристика изделия

Ортез верхней конечности AM-SL-03 это профессиональный продукт для идеальной фиксации и иммобилизации суставов локтя, предплечья и запястья. Это единственный на рынке продукт, гарантирующий наилучший уровень стабилизации верхней конечности и может успешно выступать в качестве замены гипсовой иммобилизации. Во-первых, позволяет точно выставить необходимые углы при лечении. Во-вторых, часто при переломах повреждаются кровеносные сосуды. Гипсовая иммобилизация при этом не позволяет контролировать кровоснабжение, чтбы не допустить некроз. Поэтому, применение стабилизирующего верхную конечность ортеза AM-SL-03 является наилучшим решением для ее эффективной иммобилизации.

Ортез AM-SL-03 имеет две анатомически профилированные пелоты из пластика, которые стабилизируют плечо и предплечье, при этом делая продукт легким. Пелоты достаточно эластичны чтобы подогнать их по конечности.

Ортез верхней конечности AM-SL-03 оборудован алюминиевой шиной с регулировками высоты в области плеча и предплечья. Это решение позволяет обойтись одним универсальным размером изделия.

В шине применяется наша инновационная система PRESS-SLIDE, при помощи которой регулировка производится лего и просто, без каких-либо инструментов.

В задней части имеется регулятор угла ротации предплечья с термоформированной подушкой изнутри. Регулировка производится плавно (что позволяет выставить любой нужный угол ротации), также без инструментов и находится в легкодоступном месте.

Наш отез верхней конесности AM-SL-03 в области запястья имеет специальный шарнир, который при помощи поставляемого в коплекте имбусного ключа позволяет установить запястье в нужном положени: нейтральном, сгибания или разгибания..

В области кисти есть следующий регулятор, при помощи которого выставляется супинация либо пронация кисти.

Там же находится съемный сепаратор пальцев позиционирующий пальцы.

В области тыльной стороны ладони есть специальная защита, для лучшей стабилизации руки в ортезе.

Обводящие ремни застегиваются на застежку-велкро и позволяют точно подогнать ортез для нужной компрессии (при спадении опухоли есть возможность туже их затянуть).

Мягкая подкладка ортеза изготовлена из инновационного и приятного для кожи материала UniPren™.

Ортез верхней конечности AM-SL-03 дает круглосуточную стабилизацию и иммобилизацию. Так как UniPren™ является водостойким материалом, можно принимать душ и проводить гигиену не снимая ортез.

Все мягкие элементы легкосъемные для гигиены и стирки.

Предназначение

• эпикондильный перелом плечевой кости
• вывих локтя
• дистальная лучевая травма локтевого сустава
• травма предплечья
• перелом локтевой кости
• перелом Монтеджи
• перелом Галеацци
• перелом Эссекс-Лопрести
• травмы сухожилий и связок
• травмы запястья
• хронические травмы локтя
• Гиперэкстензия локтя

Общая высота изделия Общая длина изделия
мин 25 см – макс 28 см мин 43 см — макс 52 см

Есть на правую и на левую руку.

СЫРЬЕ

UniPren™

UniPren™ это универсальный трехслойный материал, состоящий из внешнего эластичного трикотажа из полиамида с функцией самоклеения, внутренней неопреновой сердцевины и трикотажа из эластичного трикотажа. Этот материал отличается мягкостью и очень высокой гибкостью. Очень важным преимуществом этого материала является то, что это не трикотажное изделие, в нем нет толстых волокон, благодаря чему переплетения материала не оставляют отпечатков на коже пациента и не вызывают ссадин в местах сильного сдавливания. Изделия, изготовленные из UniPren™, являются самыми прочными и наиболее эффективными стабилизирующими ортезами, доступными на рынке. Самоклеящаяся функция, сырье значительно упрощает использование.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ

Система Press-slide – регулировка длины шины

Система Press-slide это очередная наша технологическая новинка. Регулировка длины ортопедических шин спроектирована по принятому в REH4MAT принципу MiniMaxминимум продукта, максум эффекта. Благодаря этому принципу ортопедические изделия имеющие регулировку длины шин имеют небольшой размер, малый вес и высокую эргономику. Регулятор создан так, чтобы без специальных инструментов можно было быстро изменить длину шины. Вместе с тем, он надежен и безопасен — случайное изменение длины шины исключено. Регулятор изготовлен из пластика усиленного стекловолокном, благодаря чему имеет очень высокую прочность. Регулировка шин очень простая, нужно просто нажать кнопку и выдвинуть шину на нужную длину. Для удобства на шинах нанесены шкалы.

ЭЛЕМЕНТЫ ЖЕСТКОСТИ

Система стабилизации верхней конечности

Система стабилизации верхней конечности состоит из ортопедических шин с шарниром, регулирующим диапазон движений локтевого сустава, а также регулируемой рукоятки. Шина оснащена функцией регулировки ее длины. К шине прикреплены регулируемые обоймы для предплечий и плеч, а также ремни-липучки, которые позволяют устанавливать мягкие рельефные подушечки 3D.

МЯГКИЕ НАПОЛНИТЕЛИ

3D пелоты

Рельефные пелоты 3D представляют собой самостоятельные технические решения для разгрузки жестких элементов ортеза. Эти элементы изготовлены из разгружающей пены или пены EVA. Эти пены соединяются с различными типами приятных для кожи материалов и материалов с поверхностью для липучки-велкро. Эти вкладыши или накладки имеют соответствующую форму и цвет, адаптированные к типу ортеза. Они разгружают как металлические элементы ортезов, такие как шины, корсеты, жесткие вставки и ортопедические шарниры, так и другие элементы, которые не должны вступать в непосредственный контакт с кожей пациента. Эти подушечки имеют анатомическую форму и изготовлены из удобной пены с соответствующей твердостью и эластичностью, гарантирующей надлежащий терапевтический эффект.

Бандажи для суставов – ортопедические изделия, основной задачей которых является снижение нагрузки на связочно-суставной аппарат, уменьшение дискомфорта и боли. Эти эффекты достигаются за счет фиксации конечности или ее части, сустава в определенном положении. Бандажи используются для лечения и профилактики заболеваний и повреждений суставов, в период реабилитации после травм, операций.

Бандажи имеют различную конструкцию, изготавливаются из эластичной ткани, могут иметь дополнительные ребра жесткости либо жесткую основу, шнуровки и застежки. В обиходе бандажами чаще называют именно эластичные изделия, полужесткие или жесткие – именуют ортезами, корсетами или фиксаторами.

Для каких суставов имеются бандажи

Существуют бандажи практически для всех суставов конечностей.

Бандажи для суставов ног и таза:

  • для плюснефалангового сустава;
  • для голеностопного сустава;
  • для коленного сустава;
  • для тазобедренного сустава.

Изделия для суставов рук и плечевого пояса:

  • для фиксации пальцев, отдельный вид – для большого пальца руки;
  • для лучезапястного сустава;
  • для локтевого сустава;
  • для плеча и предплечья;
  • для плеча и ключицы.

Виды бандажей для суставов

Фиксирующие

Фиксируют сустав в заданном положении. Иногда одновременно с фиксацией ограничивают подвижность конечности. Их главная функция – защита сустава от неосторожных движений, которые могут привести к травме, а также уменьшение нагрузки на него и снижение болевых ощущений.

Коррекционные

Предназначены для устранения деформаций суставов. Кроме того, существуют бандажи для коррекции осанки – они фиксируют грудной или пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Лекарственные

В качестве лекарственных (лечебных) бандажей часто используют эластичные бинты, пропитанные различными медикаментами – растворами, мазями, сыворотками. В зависимости от используемого средства они снимают боль, согревают, оказывают противовоспалительное действие.

Защитные

Используются для первой помощи, в условиях стационаров при открытых переломах, травмах с повреждением мягких тканей. Такие бандажи для суставов или конечностей препятствуют загрязнению раны, ее инфицированию.

Давящие

Давящий бандаж за счет высокой эластичности ткани, из которой он изготовлен, оказывает воздействие, аналогичное эффекту массажа. В области, на которую он надевается, улучшается кровообращение, уменьшается отечность. При этом такой бандаж не ограничивает движение сустава.

Согревающие

Этот вид бандажей изготавливается с использованием специальных согревающих материалов, обычно это натуральная шерсть – овечья, верблюжья, собачья или синтетические ткани (неопрен). Ношение такого изделия помогает прогревать связки и суставы, ускоряя процесс их восстановления после воспалительных заболеваний, травм.

Классификация бандажей

В зависимости от твердости и степени обездвиживания сустава выделяют следующие категории бандажей:

  • Эластичные. Изделия, изготовленные из эластичной ткани, без дополнительных элементов (ребер жесткости, пластин). Используются с профилактической целью, при постоянных высоких нагрузках на суставы (например, спортсменами), при незначительных повреждениях. Не ограничивают движения в суставе.
  • Полужесткие. Основа таких бандажей – эластичный материал, кроме того, конструкция содержит фиксирующие вставки из металла или пластика. Используются для лечения более серьезных повреждений, заболеваний, а также в период реабилитации после оперативных вмешательств, переломов.
  • Жесткие. Изготовлены из жесткого материала, усилены вставками каркасного типа. Полностью иммобилизируют сустав, исключая движения в нем. Используются при лечении переломов, вытяжении.
  • Шарнирные. Изготавливаются из эластичной ткани, по бокам – имеют жесткие шины с шарнирами. Этот вид бандажа обеспечивает ортопедический покой и одновременное массажное действие, которое улучшает кровообращение и препятствует развитию атонии мышц. Используются в послеоперационном периоде, при лечении серьезных травм, заболеваний суставов.
  • Бандажи конструкции «тутор». Представляют собой изделие из плотной, минимально растягивающейся ткани. Основа бандажа усилена ребрами жесткости, для крепления на конечности используются специальные ленты с липучками. Изделие используется для фиксации руки или ноги в анатомически правильном положении и исключения при этом пассивных и активных движений в суставе.

Используется и другая классификация в зависимости от степени фиксации:

  • легкая степень – ограничение объема движения в суставе не более, чем на ⅓ от физиологического;
  • средняя (полужесткая) – объем движения ограничен не более, чем на половину от физиологического;
  • сильная (жесткая) – ограничение объема движения не превосходит ⅔ от физиологического.

Когда нужен бандаж для сустава

Применение бандажа показано в следующих случаях:

  • профилактика заболеваний и травм суставов у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом либо выполняющих работу с постоянной нагрузкой на мелкие суставы;
  • врожденные заболевания суставов;
  • вальгусное искривление сустава большого пальца стопы;
  • патологии воспалительного, дегенеративного характера – артриты, артрозы;
  • травмы – растяжения и разрывы связок, вывихи суставов, переломы;
  • послеоперационный период, в том числе после эндопротезирования.

Противопоказаниями к ношению бандажа являются аллергические реакции на материалы, из которых он изготовлен, а также свежие операционные швы в области сустава.

Как подобрать бандаж

Первым этапом в подборе бандажа должна стать консультация врача – хирурга, травматолога, ортопеда, ревматолога. Доктор определит необходимость ношения бандажа, посоветует нужную конструкцию, степень фиксации и поддержки сустава, расскажет – сколько по времени нужно его носить.

Важно правильно определить размер бандажа для сустава. Слишком свободный не выполняет свою функцию, тесный – провоцирует нарушение кровообращения, отечность, дискомфорт, болезненные ощущения. Размерная сетка индивидуальна у каждого производителя, поэтому при выборе бандажа следует ориентироваться на таблицу размеров, прилагаемую к изделию.

Кроме того, при подборе стоит обратить внимание на используемые материалы, крой бандажа и обработку его швов. Современные высокотехнологичные материалы дороже, но они обеспечивают эстетичный вид изделия, лучшую фиксацию, более долгий срок использования. Анатомический крой делает бандаж незаметным под одеждой, более удобным. Качественная обработка швов защитит от появления потертостей и раздражения на коже.

Как пользоваться бандажом

Для того, чтобы бандаж выполнял свою функцию, его нужно правильно надеть на пораженный сустав. Изделие не должно перекручиваться, сползать, сдавливать конечность, фиксировать сустав в неправильном положении. Как правило, инструкция по надеванию прилагается к каждому виду бандажа. Некоторые из них, например, эластичные наколенники, бандажи для голеностопного сустава, легко надеть самостоятельно, для фиксации некоторых – понадобится посторонняя помощь. Срок и периодичность ношения бандажа определяет врач.

Уход за бандажами для суставов

Правильная эксплуатация позволит без проблем пользоваться бандажом в течение всего срока его службы. Как ухаживать за изделием – зависит от его материала и конструкции. Как правило, эластичные бандажи без дополнительных элементов можно стирать в теплой воде, не выкручивать, сушить вдали от источников тепла, чтобы ткань не утратила свои свойства. Некоторые бандажи сложной конструкции нельзя стирать, допустима обработка влажной тканью с последующим вытиранием насухо. Подробная инструкция по уходу также прилагается к каждому изделию.

Решетникова Елена Евгеньевна

Фельдшер, квалификация «Лечебное дело».

Все материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер и не могут быть использованы в качестве медицинских рекомендаций. Для постановки диагноза, выбора методов лечения обратитесь к лечащему врачу.

Ссылка на основную публикацию