Недостатки стандартного гипсового материала отмечают как пациенты, так и сами специалисты: гипс неудобен в наложении и носке, при длительном ношении в иммобилизованной конечности может нарушиться кровообращение, сама структура гипса и большая толщина повязки из него сильно препятствуют прохождению рентгеновских лучей, в результате чего снимки рентгенографии получаются нечеткими.
Альтернатива традиционному гипсу в травматологии
Гипсовый бинт – современный вид перевязочного материала, применяемый травмпунктами при фиксации переломов, вывихов и растяжений, а также для изготовления слепков конечностей в ортопедических отделениях. Это перевязочное средство представляет собой полосы марли, по которым равномерно распределена гипсовая масса, зафиксированная при помощи пластификаторов. Марлевые полосы с медицинским гипсом свернуты в рулоны и герметично упакованы в полиэтиленовые пакеты.
Индивидуальная упаковка и удобная форма бинтов значительно упрощают процесс наложения гипсовой повязки. Однако операции наложения и снятия гипсового бинта, так же как и в случае с традиционным гипсом, должен выполнять специалист, обладающий необходимыми знаниями и приспособлениями.
Преимущества гипсовых бинтов
Пропитка гипсового бинта содержит бактериостатические и индифферентные к организму пластификаторы, поэтому повязка не способна вызывать зуд и раздражение. Полимерные компоненты не токсичны и гипоаллергенны, благодаря этому гипсовые бинты активно применяются в детской травматологии и ветеринарии.
Гипсовые бинты проще в применении – для наложения повязки достаточно намочить и отжать изделие, после чего аккуратно намотать на поврежденную область. Разматывать гипсовый бинт нужно постепенно, как и при использовании нестерильных медицинских бинтов из марли. Из гипсового бинта удобно моделировать иммобилизующие повязки различной сложности, он обеспечивает плотное прилегание к месту травмы и надежно фиксирует перелом.
Использование гипсовых повязок для фиксации переломов
Гипсовый бинт быстрее схватывается и затвердевает – наложение фиксирующей повязки при травмах конечностей занимает не более 10 минут. По скорости образования устойчивой формы гипсовые бинты подразделяются на:
- типовые – время схватывания составляет 5-10 минут;
- быстросхватывающиеся – на затвердевание повязки уходит от 2 до 4 минут.
При замачивании бинта перед наложением повязки важно правильно отжать изделие. Слабый отжим и большое количество воды в структуре гипса приведет к увеличению времени схватывания и сушки материала. В то время как слишком сильный отжим затруднит моделирование повязки.
Производитель: ООО «АльфаХим», Россия
Цена в руб.:
247,00 — 7,5 см х 30 см
546,00 — 7,5 см х 88 см
352,00 — 10,0 см х 38 см
524,00 — 10,0 см х 75 см
748,00 — 12,5 см х 75 см
897,00 — 12,5 см х 114 см
897,00 — 15 см х 75 см
1421,00 — 15 см х 114 см
Бинт полиуретановый (синтетический) «Orthoforma Cast», Ю.Корея
Синтетический полиуретановый бинт:
- Orthoforma Cast — жесткой фиксации;
- Orthoforma Soft Cast — мягкой фиксации (полимерный гипс) существенно отличается от классической гипсовой повязки: Полимерный бинт в 5 раз легче, не вызывает аллергии и не токсичен. Полимерный иммобилизирующий бинт способен «дышать», что делает его более комфортным и практически незаменимым при наложении на большие участки конечностей, так как не возникает мацерации и зуда.
Способ применения, полимерного бинта Orthoforma:
Срок годности: 3 года.
Производитель полимерный бинта Orthoforma: «Mika Medical Co», Республика Корея.
Цена:
310,00 руб. — (размер 5,0 см х 3,6 м.)
370,00 руб. — (размер 7,5 см х 3,6 м.)
430,00 руб. — (размер 10,0 см х 3,6 м.)
515,00 руб. — (размер 12,5 см х 3,6 м.)
Посмотреть видеоролики о практическом применении современных синтетических полиуретановых бинтов можно перейдя по ссылке → (нажать здесь для просмотра).
Бинт полиуретановый (синтетический) «Alfacast», Россия
Характеристики:
Время затвердевания: — от 3 до 7 минут;
Цвет: Белый — основной, (синий, желтый, зеленый, красный — под заказ);
Фиксация: Жесткая.
Упаковка: 5 слоев, включая нейлон, полиэтилен и фольгу.
Остаточный срок годности: не менее 2-х лет.
Производитель: ООО «АльфаХим», Россия
Цена:
341,00 руб. — 5,0 см х 3,6 м
389,00 руб. — 7,5 см х 3,6 м
459,00 руб. — 10,0 см х 3,6 м
553,00 руб. — 12,5 см х 3,6 м
Чулок подшиновый универсальный
Характеристики:
- Состав:
- хлопок — 50%;
- полиэстер — 50%;
Срок годности — 5 лет.
Производитель: РоссияМинеральная вата
Предназначена для защиты кожи, костных выступов от травмирующего и раздражающего действия полимерных бинтов. Обеспечивает защиту при наложении и комфортность при длительном ношении иммобилизирующей повязки или шины.
Вата для удобства применения скручена в рулон, накладывается на конечности спиралевидно в 1-2 слоя.- Состав: полиэстер 100%;
- Размеры:
- длина — 10 метров;
- ширина — 10 см.
Упаковка: индивидуальная в п/э.
Срок годности: 5 лет
Производитель: РоссияМягкая подкладка из синтетической ваты для защиты кожи под полимерными и гипсовыми повязками. MATOPAT MATOSOFT Synthetic (распродажа остатков)
Цена:
600,00 руб. — 12 см х 300 см. уп-ка 12 шт.
800,00 руб. — 15 см х 300 см. уп-ка 12 шт.
990,00 руб. — 20 см х 300 см. уп-ка 12 шт.Форма выпуска
Представляет собой полосы марли и медицинским гипса, зафиксированного с помощью бактериостатического и индифферентного к организму пластификатора (обычно импортного пр-ва или ПВА), шириной 10, 15 и 20 см, длиной 2,7 м или 3,0 м, которые свернуты в рулончики и герметично упакованы в полиэтиленовую пленку по одному бинту в пакете.Производители:
- Гипсовый бинт производства ООО «Спецдеталь»:
Является лидером продаж.
На каждом пакете нанесен трафарет с указанием инструкции по применению, условием и сроком хранения продукции. Фактическая плотность бинтов 450-550 г/м², при нормальной плотности марли 24-25 г/м², с применением высокопрочного гипса альфа-модификации, что обусловлено низкой водопотребностью не более 40%. При изготовлении используются пластификатор (поливиниловые спирты и дисперсии поливинилацетатные производства США, Германия, Япония, Тайвань). Данный продукт имеет хороший отзыв у потребителей, классифицируется по времени образования устойчивой формы 2-4 минуты — упаковка с красной полосой или голубой полосой с временем образования 5-10 минут.- Гипсовый бинт производства ООО «Ньюфарм»:
Виды гипсового бинта по срокам образования устойчивой формы:
- Типовые, со сроком образования устойчивой формы 5-10 мин., Бинты производства Спецдеталь: обозначены зеленым цветом на упаковке, бинт может иметь зеленоватый цвет;
- Быстросхватывающиеся, со сроком образования устойчивой формы 2-4 мин., Бинты производства Спецдеталь: обозначены (БСХ) красным цветом на упаковке, бинт может иметь розоватый цвет.
Способ применения:
- Использовать рекомендуется воду комнатной температуры (примерно 20 градусов). Хотя возможно применять воду с температурой от 0 до +35 С (в экстремальных условиях);
- Глубина емкости с водой для замачивания должна обеспечивать полное вертикальное погружение рулончика;
- Не выпуская бинт из руки, опустите его в воду, желательно вертикально, для обеспечения полного и быстрого выхода воздуха из рулончика, так как полное смачивание бинта происходит за 1-2 секунды, для чего в его состав включены специальные составляющие, ускоряющие этот процесс для облегчения работы с ним;
- Выньте бинт из воды, слегка отжав его, не опасаясь что гипсовая смесь будет вытекать. Необходимое количество гипса все равно останется на бинте;
- Время сгущения, после которого моделирование и добавление воды недопустимо составляет 1,5. 2 мин. после замачивания. Первичная прочность наступает уже через 2. 3 минуты. Период с 5 до 7 мин. характерен интенсивным выделением тепла;
- Окончательная прочность наступает после полного высыхания воды из гипсовой повязки, что соответствует разрушающей нагрузке 2,2 кгс по образцу (по ГОСТ 52162-2003 нагрузка 1,4 кгс). Время полного высыхания зависит от параметров окружающей среды и температуры тела, на которое нанесена повязка.
Следует помнить !
Слабый отжим (оставленное большое количество воды в рулончике) в процессе замачивания приводит к слегка удлиненному времени схватывания и сушки;
сильный отжим (малое количество воды) — к затруднению моделирования.
Время схватывания гипсового бинта у разных производителей разное, но не более 8-10 минут. Фиксирующие повязки из гипсовых бинтов накладываются только врачами-специалистами.Условия хранения:
Бинт гипсовый неосыпающийся очень гигроскопичен, поэтому хранить его следует в условиях, исключающих увлажнение, в упаковке без повреждений. Распаковывать гипсовый бинт непосредственно перед использованием.Гарантийный срок хранения: 3 года с даты изготовления.
Параметры транспортной коробки бинт гипсовый 3 м х 10 см:
- габариты — 478 х 370 х 210 мм;
- объем коробки- 0,037 м³;
- вес-18 кг (Указаны параметры одной транспортной коробки).
Параметры транспортной коробки бинт гипсовый 3 м х 15 см:
- габариты — 478 х 370 х 180 мм;
- объем коробки- 0,032 м³;
- вес-14 кг (Указаны параметры одной транспортной коробки).
Параметры транспортной коробки бинт гипсовый 3 м х 20 см:
Подразумевает проведение обездвиживания перелома до момента сращения. Неподвижность должна быть полной, иначе формируется ложный сустав. В зависимости от возможностей репозиции, лечебная иммобилизация может быть проведена несколькими способами.Показанием для наложения гипсовой повязки является: репонированный, сцепленный, вколоченный перелом, или как завершающий этап других методов иммобилизации. Но при использовании гипсовой иммобилизации необходимо добиться идеального стояния обломков для сращения: восстановленная ось кости, устранение смещений перелома, чтобы расстояние между обломками было меньше 0,5 см и линии слома сопоставлялись. Принципы фиксации суставов такие же, как при транспортной иммобилизации: кисть, стопа, голень, предплечье: два сустава выше и ниже места перелома, при переломах плеча и бедра — три сустава. При переломах гипсовая иммобилизация проводится этапно. На первые 3-5 дней накладывается открытая повязка лонгета, т.к. в эти дни нарастает отек и может произойти ущемление конечности в жесткой повязке. Для контроля за состоянием конечности должны быть оставлены открытыми кончики пальцев стопы или кисти. В норме они подвижные и теплые на ощупь. Признаками ущемления является посинение пальцев, потеря чувствительности и подвижности. В этом случае лонгета должна быть разведена для восстановления кровотока.После спадения отека производят циркулирование повязки наложением гипсовых бинтов поверх лонгеты. При наличии еще незажившей раны можно смоделировать окно для контроля за ее состоянием и лечения. Видов гипсовых повязок много, их знание и умение квалифицированно наложить относится к компетенции врача травматолога. Мы отразили только основные: лангетные и циркулярные на конечности. При наложении гипсовой повязки должны быть выполнены следующие правила. Конечность необходимо обрить, т.к. волосы впаиваются в гипс и, по мере спадения отека вырываются из кожи, что довольно неприятно для пострадавшего, больше в последующем они начинают раздражать кожу под гипсом, давая развитие дерматитов и экзем, а также смазать одним из маслов (вазелиновое, оливковое и др.) — гипс не будет крошиться и осыпаться в повязку. Лонгета готовится по размеру в 10-12 слоев гипсового бинта. Замачивать лучше в соленой (ст.ложка соли на 5 л) и теплой воде. После промокания лонгета разглаживается руками с обеих сторон, после чего накладывается на поврежденную конечность и вновь разглаживается по поврежденной поверхности. Это делается для предупреждения локальных сдавлений тканей и формирования фликтен (пузырей на коже) под повязкой. Края лонгеты немного отводят от кожи и заглаживают (некоторые гипсовые техники используют дополнительный гипсовый бинт — повязка становится намного удобнее и элегантнее). Край у пальцев стопы и кисти обрезают по размеру и тоже заглаживают, чтобы не мешало их подвижности. Лонгету фиксируют марлевым бинтом.Достоинствами гипсовой иммобилизации являются:
- надежность обездвиживания;
- простота наложения;
- дешевизна материала;
- способность передвижения больного и самостоятельного обслуживания;
- возможность длительного использования.
Недостатками гипсовых повязок являются: атрофия мышц и контрактуры суставов из-за длительной неподвижности, недоступность для осмотра и местного воздействия на перелом, тяжесть повязки (например, кокситная повязка весит 60-80 кг, торакобрахиальная до 40 кг), а при нарушении техники наложения и раздражающе ее действие ( дерматиты, фликтены, пролежни и др.).
Серьезные травмы, такие как вывих или перелом, ассоциируются у большинства пациентов с тяжелым гипсом, неудобной массивной повязкой и длительной реабилитацией. Но медицина не стоит на месте, и травматология в том числе. Сегодня на смену громоздкому и рассыпающемуся порошковому гипсу пришли новые технологии. Для внешней иммобилизации врачи используют два более практичных и современных вида повязок: гипсовые бинты и полимерный гипс.
Особенности классического гипса
Гипс традиционно используется врачами-травматологами вот уже несколько столетий. Этот материал оказался самым эффективным и надежным способом зафиксировать травмированную конечность до полного заживления тканей и сращения переломов. Гипс отличается дешевизной и доступностью – этот материал без труда можно найти в любом травматологическом отделении или аптеке. Но вместе с очевидными преимуществами, гипс имеет и свои недостатки:
- у специалистов часто возникают трудности с разведением, наложением и моделированием гипса;
- время оказания первой помощи при переломе часто затягивается;
- повязка получается громоздкая и неоднородная, может затруднять рентгенологическое исследование конечности.
Поэтому лечебные учреждения все чаще предпочитают альтернативный вариант гипса в порошке – гипсовый бинт. В отличие от классического гипса, для наложения повязки из гипсового бинта не нужно тратить время на смешение материалов, следить за соблюдением пропорций порошка и воды, применять дополнительные перевязочные средства. Бинт с однородной гипсовой пропиткой имеет ровные и гладкие кромки, что позволяет создавать повязки с меньшей толщиной и весом, не мешающие пациенту в период реабилитации. Тонкая, но прочная повязка из гипсового бинта лучше пропускает рентгеновские лучи и способствует получению достоверных результатов на снимке.
Подробнее о полимерном гипсе
Пластик для иммобилизации травмированных частей тела стал использоваться относительно недавно. Один из наиболее распространенных вариантов – полимерный гипс. Он имеет ячеистую сетчатую структуру, как и гипсовый бинт, активируется водой, а также упрощает наложение повязки. Но кроме этого:
- полимерный гипс более эластичный, что препятствует полноценной фиксации конечности и может увеличить срок заживления тканей;
- полимерные повязки дорогостоящие, их труднее найти в продаже, изделия практически не используются в государственных клиниках;
- наложение повязки из полимерного гипса требует определенных знаний и сноровки, которыми медперсонал может не обладать, так как этот перевязочный материал не является обязательным методом иммобилизации;
- снятие полимерного гипса – процесс трудоемкий и, как правило, не бесплатный.
Поэтому, несмотря на наличие инновационных способов иммобилизации, гипсовый бинт остается фаворитом среди инструментов современной травматологии.
Перелом конечности – травма, с которой ежедневно сталкиваются тысячи людей по всему миру и требует своевременного оказания медицинской помощи. В своей практике травматологи-ортопеды при переломах иммобилизируют конечности пациентов. При использовании этого метода традиционно применяются гипс или гипсовые бинты.
Использование гипса в качестве иммобилизирующего средства является устаревшим методом. При носке гипса пациенты отмечают неудобство в носке, нарушение кровообращения. Из-за особенности структуры гипса и толщины снимки при рентгенографии получаются менее четкими.
На сегодняшний день существует альтернатива гипсу – гипсовый бинт. Данное медицинское изделие относится к современному виду перевязочных средств и широко используется в травмпунктах при фиксации переломов, вывихов и растяжений, а также для изготовления слепков конечностей в ортопедических отделениях. Гипсовый бинт представляет собой полосу материала, на который уже равномерно нанесена гипсовая масса. Это позволяет упростить процесс наложения и снятия гипсовой повязки.
Преимущества применения гипсовых бинтов
-
имеет меньшую толщину и вес, поэтому не мешает передвижению пациента.
- Изделие имеет однородную структуру, которая обеспечивает необходимую прочность для правильного срастания костей.
- Гипсовый бинт лучше пропускает рентгеновское излучение, поэтому результаты исследования получаются более достоверными.
- Пропитка медицинского изделия содержит бактериостатические и индифферентные к организму пластификаторы, поэтому повязка не способна вызывать аллергические реакции.
- Компоненты бинта абсолютно безопасны, поэтому их активно используют в детской травматологии и ветеринарии.
- Для наложения повязки необходимо просто намочить гипсовый бинт, отжать его и наложить на травмированную область.
- Быстрая схватываемость материала.
Применение гипсовых бинтов
Гипсовый бинт быстрее затвердевает гипса, поэтому наложение повязки занимает не больше 10 минут. По скорости образования устойчивой формы гипсовые бинты делятся на:
- типовые – время схватывания составляет 5-10 минут;
- быстросхватывающиеся – на затвердевание повязки уходит от 2 до 4 минут.
При замачивании бинта необходимо правильно его отжать, так как слабый отжим приведет к большему времени схватывания материала, сильный отжим – затруднит моделирование повязки.
