Фахівці реабілітаційного центру "Лабораторія Руху" допоможуть у відновленні функцій опорно-рухового апарату
Первичная консультация реабилитолога
Дистальная часть лучевой кости является наиболее подверженной переломам частью опорно-двигательного аппарата. На его распространенность приходится около 16% всех нарушений целостности костей. Чаще всего такие травмы возникают при падении на вытянутую руку. Выбор лечебной тактики зависит от наличия переломов, их смещения, линии перелома и сопутствующих повреждений опорно-двигательного аппарата. В современной клинической практике применяют закрытую репозицию кости (закрытое устранение смещения и высверливание игл для стабилизации отломков) или открытую (остеосинтез пластиной и винтами).
Информирует специалиста МДЦ
Дата публикации: 24 декабря 2020 г.
Дата осмотра: 30 ноября 2021 г.
Содержание статьи
Методы реабилитации
Использование современного подхода к восстановлению здоровья пациента после травмы позволяет предупредить развитие радиальной нестабильности лучезапястного сустава и лучезапястного сустава, научить равномерно распределять нагрузки, предотвратить осложнения (деформации, снижение объема движений).
- Хиропрактиканаправлена на формирование двигательного стереотипа с целью снижения риска осложнений, уменьшения болевого синдрома и увеличения подвижности конечности в лучезапястном суставе.
- Массажспособствует увеличению амплитуды движений, повышению трофики тканей для более быстрого заживления, улучшению гибкости мышц, сухожилий и связок.
- Кинезиотейпированиепредназначен для обеспечения надежной фиксации мышц и их напряжения за счет фиксации мышц кинезиологическими ремнями.
- Кинезиотерапия— приемы снятия отечности, боли, улучшения трофики и регенерации тканей.
- Электростимуляциянаправлен на поддержание сократительной способности мышц, усиление кровообращения и обменных процессов в поврежденных тканях.
- Медицинское образованиеспособствует укреплению мышечного корсета после иммобилизации тканей, вызванной отеком или болью.
- IASTM-терапия— разнообразные мануальные техники, благодаря которым воздействуют на кожные и мышечные рецепторы, повышая гибкость и объем движений в суставе.
- Методология NEURACнаправлена на восстановление нервно-мышечного контроля, восстановление правильного двигательного стереотипа, уменьшение боли в суставах и мышцах.
Кинезиотейпирование
Применение кинезио тейпов – тейп-пластырей для профилактики травм при реабилитации.
Хиропрактика
Влияние рук терапевта на организм больного при выявлении и лечении различных заболеваний.
Массаж leczniczy
Он направлен на уменьшение боли, облегчение судорог, повышение мышечного тонуса и регенерацию.
пилатес
Мягкая форма упражнений помогает укрепить мышечный корсет и уменьшить боль.
Йогатерапия
Упражнения для достижения физического и эмоционального баланса. Это помогает развивать суставы.
Электромиостимуляция
Помогает восстановить двигательную активность после длительной иммобилизации. Это уменьшает боль.
Метод Нейрака
Активация мышц и облегчение боли с помощью подвесных упражнений.
Инструментальная мобилизация мягких тканей
Воздействие на рецепторы кожи и мышц с помощью специальных средств делает возможным удаление.
Как проходит реабилитация
Реабилитация после перелома лучевой кости без смещения проходит по индивидуальной программе и, как правило, состоит из нескольких последовательных шагов:
- Снятие отека тканей и восстановление кровообращения в них.
- Повышение мышечного напряжения и гибкости.
- Восстановление двигательных функций конечности.
- Укрепление общего состояния (специалисты дают рекомендации по режиму, диете и самоподдерживающей активности).
Почему так важна реабилитация
Реабилитация после перелома лучевой кости — единственный способ восстановить подвижность кистей в суставе, нормализировать функционирование связочного аппарата и предотвратить развитие осложнений в виде дегенеративных процессов. Кроме того, корректирующие меры помогают уменьшить дискомфорт и интенсивность боли.
Цитата от реабилитолога
Цитата от реабилитолога
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут значительно снизить уровень активности, как в спорте, так и в быту. Реабилитация в «Лаборатории Ручу» направлена на максимально возможную регенерацию, компенсацию нарушенных или утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать у пациента ответственный подход к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Который грозит его отсутствием
При преждевременной реабилитации возрастает риск нестабильности среднего и лучевого запястий, неравномерно распределяется нагрузка на сустав и связки. В результате пациент жалуется на боль при физической нагрузке, снижение силы кисти, уменьшение объема движений в лучезапястном суставе и последующие клинические признаки остеоартроза.
Когда начинать занятия
Начало реабилитации во многом зависит от настойчивости пациента. При отсутствии сильной боли после остеопластики, использование пластины с ЛФК может быть начато в течение первой недели после операции. У пациентов с закрытой репозиции, реабилитация, как правило, начинается не ранее, чем через 10-14 дней.
Сколько времени нужно, чтобы восстановиться
Продолжительность реабилитации зависит от тяжести травмы:
- При перерыве без смены для полного восстановления требуется около 3-4 недель.
- При среднем переломе со смещением кости реабилитация занимает 1-3 месяца.
- В случае объемных переломов, требующих хирургического вмешательства, полное восстановление после перелома лучевой кости со смещением может занять до 1 года.
Когда будут улучшения
Сроки восстановления ноги после перелома лодыжки напрямую зависят от тяжести травмы. Нагрузка на сустав стопы допускается:
Лучевой перелом является одним из наиболее распространенных переломов после большеберцовой и малоберцовой костей. Это потому, что мы используем наши конечности, чтобы поддерживать себя, поэтому чаще всего, когда мы падаем в аварию
a w wyniku wypadków cierpią przede wszystkim kości kończyn. При сложных переломах процесс регенерации занимает длительное время. Скорость выздоровления зависит как от возраста, так и от метаболизма больного. У пожилых людей заживление происходит дольше всего, а у подростков и детей выздоровление происходит быстрее, чем у взрослых.
Переломы различаются по характеру и типу. Процесс регенерации также зависит от степени повреждения кости. Переломы общей лучевой кости могут быть открытыми, закрытыми, с осколками или без них, если кость сломана.
По характеру переломов их делят на:
- продольный;
- поперечный;
- Винтообразный;
- косой;
Существуют также более специфические переломы лучевой кости, при которых кости могут разрушать или деформировать друг друга. Пациентам необходима реабилитация после перелома для устранения отека, восстановления подвижности суставов и восстановления тонуса мышц.
Особенности лечения
Переломы лучевой кости доставляют множество неудобств, так как большая часть нашей повседневной деятельности выполняется руками. Мы можем долго обходиться без ходьбы, но без рук мы почти инвалиды. Поэтому реабилитация после операции на лучевой кости имеет решающее значение.
Радиус довольно хрупкий и его легко повредить. После перелома движения больного становятся ограниченными и сопровождаются болезненными ощущениями. Для облегчения боли и ускорения реабилитации используются современные методы хиропрактики, способные вернуть пациенту былую подвижность без необходимости применения инвазивных препаратов.
Процедуру восстановления назначает врач. Это будет комплекс упражнений, то есть лечебный массаж, после которого все двигательные функции кисти вернутся в нормальное состояние, которое было до травмы, и восстановится анатомическая целостность. Такие процедуры должны выполняться только опытными специалистами в амбулаторных условиях или самостоятельно под контролем врача во избежание нежелательных последствий.
Как проводится лечение: современные методы
Реабилитация после перелома лучевой кости проводится с применением самых современных технологий лечения и комплекса упражнений, разработанных с учетом индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях операция может не понадобиться: если перелома со смещением не было, может быть достаточное количество процедур с механическим воздействием и физическими упражнениями. В случае изолированных переломов может потребоваться проведение МРТ для диагностики и определения характера травмы.
Вам может понадобиться операция по вывиху для иммобилизации головки лучевой кости. В других случаях в лечении используются терапевтические подходы. Период полного восстановления может занять до полугода и более, в зависимости от типа травмы и степени повреждения лучевой кости.
В программу реабилитации включены методы мануальной терапии, направленные на мобилизацию суставов конечностей. Лечение проходит в несколько этапов в зависимости от степени поражения. Если повреждение было достаточно сильным, требуется использование медицинского оборудования. После перелома в течение нескольких недель требуется стимуляция мышечной ткани и пораженных нервов. В реабилитационном периоде важно восстановить микроциркуляцию крови в тканях для правильного течения регенерации и эффективной мобилизации суставов. Для чего нужен современный комплекс нервно-мышечных исследований и упражнений «Биодекс»?
Для подготовки к нагрузкам используется лечебный массаж, который восстанавливает эластичность мышечных тканей, что позволяет быстрее развивать суставы и вернуться к нормальной физической активности.
Профилактика травм и реабилитация
Как только вы выздоровеете, не прекращайте тренировки сразу и возвращайтесь к прежней жизни, пока ваши ткани и суставы не станут достаточно сильными. Пока этого не произошло, продолжайте посещать врача и выполняйте его рекомендации. Для разработки суставов в нашем центре хиропрактики «Ортомедцентр» используются современные тренажеры «Артромот», которые пассивно воздействуют на опорно-двигательный аппарат и совершенно безболезненны для пациента.
На последнем этапе постмобилизационного периода следует выполнять профилактические упражнения с умеренными нагрузками, чтобы восстановить прежнюю подвижность или даже улучшить ее. Необходим комплекс физических упражнений и здоровый образ жизни.
Одним из методов реабилитации является кинезиотерапия. Это лечебная гимнастика, в которой используются проверенные западные и восточные методики для мобилизации опорно-двигательного аппарата после переломов и повышения мышечного тонуса.
Перелом лучевой кости, по статистике, является наиболее распространенным типом перелома. Как правило, воспринимается в случае неудачного падения — при падении человек автоматически заменяет руку, и в результате на нее приходится большая часть удара. А радиус из-за своей тонкости легко сломать.
Лечение кисти при такой травме заключается в ее стабильной фиксации. То есть отломки правильно соединяются, а на руку накладывается иммобилизующая повязка – гипс. После таких переломов руки срастаются относительно быстро, но только в том случае, если больной проходит реабилитацию. Это незаменимый комплекс процедур и ЛФК, направленный на максимально быстрое восстановление функций кисти.
Три этапа реабилитации после переломов лучевой кости
Многие считают, что восстанавливать руку нужно только после снятия гипсовой повязки, но это заблуждение. Фактически выделяют три периода реабилитационной программы:
- Иммобилизация. На этом этапе необходимо предотвратить ухудшение подвижности суставов, атрофию мышц, ускорить процесс регенерации костей. Кроме того, в этот период пациент получает необходимые навыки самообслуживания. Реабилитация после перелома лучевой кости имеет и важное психологическое значение — занимаясь упражнениями, больной не чувствует себя настолько ограниченным в возможностях и настроен позитивно, понимая, что ускоряет процесс выздоровления.
- После иммобилизации. После снятия гипса необходимо восстановить утраченную функцию плеча, подвижность сустава, силу мышц.
- Восстановительный. Реабилитация перелома продолжается после его полного заживления, так как необходимо избавиться от оставшихся осложнений, укрепить руку и все тело, то есть восстановить полноценное здоровье. Да, кость срастается после перелома, но тот, кто пережил такую травму, знает, что рука долго «заживает» и это видно во всех отношениях. Чтобы руки после перелома не вызывали беспокойства и нужен третий этап реабилитации, которым, к сожалению, многие пренебрегают.
Реабилитационный иммобилизационный период
На стадии носить гипс после травмы, конечно, выбор упражнений и процедур ограничено. Главным образом, выполняет пациент дыхательные упражнения, а также общие упражнения развития для тех соединений, которые являются свободными и подвижными. Но небольшая часть ЛФ при переломе лучевой кости затрагивает и поврежденную часть. В частности, разрабатываются мышцы пальцев, плеч и предплечий, а также плечевой и локтевой суставы.
Курс состоит из лечебной гимнастики, обязательной утренней гигиенической гимнастики, программы упражнений и самостоятельных упражнений.
Постмобилизационный период
После снятия гипса проходит второй этап реабилитации. Он включает в себя специальную гимнастику и лечебную гимнастику. Упражнение состоит из различных упражнений для работы с поврежденной частью конечности, а также небольшой части дыхательных и укрепляющих движений. Как развить мышцы, восстановить утраченные функции знает специалист, который назначает программу курса, с учетом особенностей травмы, физических возможностей больного.
Программа реабилитации рассчитывается таким образом, чтобы продолжительность занятий не превышала 25 минут, но не менее 25 минут. В таких условиях рука регенерирует гораздо быстрее, с минимальным риском осложнений.
Период регенерации
На этом этапе упражнения, в том числе дыхательные, выполняются в составе общеукрепляющего комплекса. Но упражнения уже включают в себя растяжки с отягощением или сопротивлением, которые направлены на восстановление мышечной силы, связок, которые нагружают руку. В комплекс входят такие элементы, как плавание, аэробика и спортивные игры.
Таким образом, реабилитация после переломов – это длительный процесс, который начинается с первых же дней лечения. И важную его часть занимают различные упражнения. После перелома лучевой кости с ликвидацией принципы реабилитации не меняются. Разница в сроках – они зависят от сложности травмы и методов лечения.
В любом случае упражнения при переломах лучевой кости назначает только специалист, и больной должен четко выполнять его рекомендации. Нельзя свободно менять программу, ее сроки, продолжительность, интенсивность, даже если рука вроде бы здорова – иначе не избежать нового перелома. Поэтому ответственный подход к самолечению является важнейшим условием, независимо от тяжести травмы, возраста и других факторов.
Специалисты отделения травматологии и ортопедии Клинической больницы «Лапино» успешно практикуют метод остеосинтеза при переломах лучевой кости. Наиболее часто применяемая операция является малоинвазивной, т. е. с минимальным хирургическим доступом. Этот метод предполагает использование передовых технологий и специального оборудования, которым в полной мере обладает КГ «Лапино».
В отделениях травматологии и ортопедии выполняются все возможные варианты остеосинтеза: пластины, штифты, проволока и другие. В каждом случае используется индивидуальный подход к решению проблемы. Успеху операции способствуют высокая квалификация, опыт хирургов и безупречное техническое оснащение госпиталя.
Найти врача по направлению Остеосинтез лучевой кости
распродажа
Информация для пациента: преимущества остеосинтеза
- максимальное анатомическое сопоставление костных отломков и их стабильная фиксация;
- устранение возможности удаления кости и неправильного прилегания (что часто бывает при обычном использовании гипса);
- благодаря стабильной фиксации пустоты и неровности в месте соединения костных отломков заполняются костной регенерацией, восстанавливается целостность кости.
Это также значительно сокращает время лечения:
- госпитализация — от 1-2 дней;
- время работы – около 2 часов;
- снятие повязок и швов через 2 недели;
- выполнение простейших движений руками – на следующий день после операции;
- полное восстановление функций кисти — в течение 1-2 месяцев с момента операции;
Возвращение больных с переломами лучевой кости происходит в кратчайшие сроки, а риск осложнений минимален.
Чтобы записаться на прием к специалисту, закажите обратный звонок. Для получения дополнительной информации о хирургии лучевой кости в больнице позвоните в регистратуру.
Лето – пора активного отдыха и, к сожалению, травм. Пикники на природе, занятия спортом и поездки на море не всегда приносят положительные эмоции. Очень часто из-за несоблюдения элементарных мер предосторожности, неудачных падений или озорства остальное заслоняется травмами и больничными койками. Одной из таких травм является перелом лучевой кости типичной локализации.
Почему типичный? Да потому, что это самый распространенный тип перелома, составляющий 30-40% от общего числа переломов плеча. И это неудивительно, ведь радиус кисти не только недостаточно силен, но и имеет «слабое звено» в радиусе запястья, которое обычно ломается под тяжестью тела. Это связано с анатомическими особенностями костей запястья, которые, несмотря на большое количество поддерживающих их связок, не обладают большой прочностью.
Основные причины переломовлучевая кость — падение на вытянутую руку, особенно во время занятий спортом или на льду, когда человек при падении автоматически выставляет руку вперед.
Остеопороз также может способствовать переломам лучевой кости, заболеванию, которое чаще всего поражает пожилых людей, у которых кости теряют свою прочность, становятся ломкими и ломкими даже при легких нагрузках или ударах.
На наличие у человека перелома кости указывают следующие симптомы — резкая боль даже при иммобилизации руки, выраженная деформация сустава, отек мягких тканей в лучезапястном суставе, ограничение движений руки и др.— комментирует Ольга Богдан, заведующая травматологическим отделением Областной клинической больницы в Запорожье. — Но иногда пострадавший принимает сломанную руку или руку за обычный синяк, теряя драгоценное время. Единственный правильный выход из этой ситуации – немедленно обратиться к врачу. Это зависит не только от эффективного лечения, но и от условий восстановления всех функций кисти.
В таких случаях специалистыОтделение травматологии Запорожской областной клинической больницы мы рекомендуем вам связаться с ними немедленно. Квалифицированная медицинская помощь будет оказана в специализированном стационарном отделении.
Лечение зависит главным образом от характера травмы. Такие повреждения часто сопровождаются значительным выносом мусора и наличием мусора. В таких случаях в большинстве медицинских учреждений достаточно зафиксировать гипсом, не вправляя перелом. К сожалению, это приводит к тяжелым последствиям, особенно у молодых активных людей: появляются деформации предплечья, постоянная боль и ограничение движений кисти.
Наиболее эффективным методом лечения переломов лучевой кости типичной локализации является хирургический, который с успехом применяется травматологами.Отделение травматологии Запорожской областной клинической больницы. К преимуществам этого метода можно отнести возможность точного сравнения и надежной фиксации деталей металлоконструкций ведущих европейских производителей. В результате операции восстанавливаются необходимая форма и длина костей, а гипсовая конечность не иммобилизуется в послеоперационном периоде. После операции функция лучезапястного сустава полностью восстанавливается.
Также следует отметить, что кафедра травматологии создана в тесном сотрудничестве с кафедрой травматологии и ортопедии ЗГМУ и использует в своей практике более 40 лет опыта научной и практической деятельности. Благодаря этому мы предложим оптимальный, а главное эффективный метод лечения всех видов переломов любой локализации и сложности, независимо от возраста пациента. Квалифицированные специалисты помогут решить вашу проблему и вернуть качество жизни и радость движения.
Именно лучевая кость часто страдает от переломов. Это связано с очень тонкой нижней частью, которая находится возле запястья. Более того, если кто-то падает, его рука инстинктивно вытягивается. Так вы страхуете себя, но основная нагрузка – это радиус. Рассмотрим LF при переломах лучевой кости.
Виды переломов
Чаще всего переломы лучезапястных суставов в области локтя поражают женщин или пожилых людей. Такие травмы подразделяются на:
- При искривленных переломах.
- Растяжительные переломы.
Это зависит от того, с какой стороны находится под давлением. В первом случае, фрагмент кости смещаются в области руки. Когда разгибатели нарушаются, фрагмент двигается по направлению к предплечью. Когда кость ломается на три или более штук, это называется фрагментарный перелом. В случае ликвидации, ситуация становится более сложной. Если этот тип перелома не лечить должным образом, подвижность конечностей может исчезнуть или рука не может функционировать должным образом.
Упражнения ЛФК после перелома лучевой кости и меры по реабилитации будут различаться в зависимости от вида перелома.
Каковы основные причины таких повреждений?
Переломы лучевой кости с вывихом чаще всего возникают при неудачном падении.
Катание на льду или езда на велосипеде могут травмировать вас. Во всем может быть виновата автомобильная авария. На руку может упасть тяжелый предмет, но это бывает редко. Также бывают производственные травмы из-за сложного механизма или конструкции.
Людям с ослабленными костями и недостатком кальция приходится труднее всего окружающим. Переломы встречаются чаще других. Остеопороз способствует таким травмам. Кальция часто не хватает у пожилых людей или будущих мам.
Симптомы
Симптомы złamania promieniowego są podobne do objawów innych złamań. Может возникнуть сильная боль, поэтому люди не обращаются за медицинской помощью немедленно. Это может усложнить упражнения.
- В момент травмы боль может быть острой, а затем постепенно стихает.
- В момент перелома слышен хруст.
- Если есть сильное смещение, это будет заметно при осмотре (больная рука будет выглядеть иначе, чем здоровая).
- Отек появляется через несколько часов после травмы и распространяется на всю конечность.
- При оскольчатом переломе образуется гематома или синяк из-за разрыва сосудов.
- Конечность перегревается в месте повреждения.
- При повреждении нервных окончаний может возникнуть онемение и потеря чувствительности.
- Рука почти неподвижна в локте и кисти.
ЛФК при переломах лучевой кости имеет большое значение. Мы поговорим об этом позже.
Диагностика и лечение
Для установления наличия перелома и его внешнего вида необходимо обратиться в лечебное учреждение (травматологический пункт). В случае фрагментарного смещения может потребоваться хирургическая реконструкция кости. А в остальных случаях стандартное лечение:
- иммобилизация конечностей;
- при открытых переломах рану промыть и наложить антисептическую повязку;
- нанесение гипса;
- Моторная терапия переломов лучевой кости в типичном месте и дальнейшая реабилитация.
Процесс восстановления
Как быстро можно восстановиться после такого перелома? Примерно через полтора месяца, после снятия гипса, рука будет нормально функционировать. Но важно понимать, что без реабилитационного периода не обойтись. Обязательно нужны лечебные массажи и физиотерапевтические процедуры. Все это в комплексе позволяет улучшить кровообращение и уменьшить атрофию мышц. Таких результатов можно добиться при занятиях лечебной гимнастикой. Упражнения можно начинать через трое суток после снятия гипса с травмированной руки.
Так что же такое ЛФК при переломах лучевой кости?
Гимнастика в воде
С помощью водных упражнений снимаются отеки и боли. Рука разгружается в воде. Для выполнения упражнений вам понадобится миска с водой. Конечность погружается в ладонь. Выполните сгибательные и разгибательные движения ладонью, затем опустите ладонь вниз. Там вы должны сначала повернуть руку вверх, а затем вниз.
При этом, если нет повреждений локтевого сустава, руки должны опираться на тазовое дно. После этого руки опускаются и поднимаются, после чего можно совершать круговые движения. Здоровой рукой можно страховать больную конечность, прикрывая участки лучевой кости.
Достаточно повторять каждое упражнение пять раз в день. После серии таких занятий комплекс можно расширить. Не отличается ЛФК при переломах лучевой кости со смещением и без.
Гимнастика за столом
- Нужно сесть за стол, локти находятся на его поверхности. Вам понадобится плоская подстилка под щетку. Гимнастика заключается в сгибательно-разгибательных движениях рук, отведении их в стороны, выполнении круговых поворотов.
- Положите руку на край стола, затем постепенно сгибайте руку, поворачивая ее наружу. Сначала на стол кладут один палец, затем остальные. Начать нужно с мизинца.
- Затем выполняется это упражнение — кисть кладется на ребро руки. В этот раз нужно развернуть его внутрь, постепенно все пальцы кладутся на стол, начиная с мизинца.
- Положите руки на локти и сожмите ладони вместе. Затем сделайте диагональные движения вправо и влево (по направлению к запястьям).
Следует проводить ЛФК при переломах лучевой кости.
Как разминать пальцы после перелома лучевой кости
Покрывает мышцы предплечья. Руки кладут на стол. Вы должны начать скользить каждый палец вверх. Нужно сделать пять повторений, а затем пять раз взять в руки кисть.
Пальцы растопырены в разные стороны и не должны отрываться от поверхности. Затем рука поворачивается тыльной стороной, в сжатой в кулак руке.
Руку кладут на ребро, пальцы совершают круговые движения друг от друга (как при посыпании соли на блюдо).
Ладонь вверх, пальцы имитируют игру на клавишах музыкального инструмента. Вы можете держать карандаш рукой и постепенно отрывать от него пальцы. Если вы чувствуете боль во время тренировки, вам нужно помочь здоровой рукой.
Лучевая кость имеет свойство быстро восстанавливаться после перелома. Занятия должны быть регулярными, продолжительностью около получаса. Упражнения выполняются в плавном темпе, что позволит избежать дальнейших травм. Ведь это перелом лучевой кости кисти. ЛФК сопровождается реабилитацией.
Реабилитация после перелома со смещением или без него
Чем добросовестнее больной выполняет гимнастику, тем лучше будет результат. Перед гимнастикой руку нужно сгибать и не сгибать. В результате упражнений улучшается кровоток, нормализуется питание суставов. Мышцы укреплены, готовы к нагрузкам и сложным движениям.
Упражнения, выполняемые в теплой воде, помогают быстро восстановить поврежденную конечность. Комплексы могут быть разными, подбирать их следует индивидуально. Первые несколько раз упражнения лучше выполнять под наблюдением врача, а затем самостоятельно. Можно здоровой рукой помочь, но сначала.
Прежде всего, это сгибательные и разгибательные движения. Больную руку кладут на стол, здоровую руку поднимают и опускают. Они также двигают его в разных направлениях. После десяти повторений переходите к пальцам.
В свою очередь, пальцы парят над столом. Если болит, здоровая рука поможет. Также повторите по десять раз для каждого пальца.
Рука на столе, пальцы растопырены и подняты назад. Повторить десять раз. При этом пальцы со стола не отваливаются. Вы можете скользить пальцами по различным мелким предметам — шарикам, цилиндрам. Ползание пальцами по столу также может быть эффективным. Для этого стол необязателен, подойдет стенка, кровать. Он не может сидеть, стоять, лежать — неважно. Главное – повторять каждое упражнение не менее десяти раз.
Интересное упражнение с цилиндром – небольшого диаметра (4-5 см), его зажимают в руке, после чего пальцы поочередно выпрямляются, возвращаются в исходное положение. Весь комплекс упражнений занимает примерно 30 минут. Повторяется несколько раз в день. Чем регулярнее занятия, тем короче период реабилитации и тренировок. Перелом лучевой головки локтевого сустава — шутка.
Преимущества физиотерапевтических процедур
Благодаря процедурам исчезают мышечные спазмы. Гематома и отек проходят быстрее. Процесс срастания костей можно ускорить:
- электрическая стимуляция;
- электрофорез (для снятия боли применяют новокаин), магнитотерапия;
- УЗИ с гидрокортизоном или новокаином, обезболивающие гели;
- УВЧ.
И, конечно же, все это должно сопровождаться ЛФК, особенно после перелома лучевой кости со смещением.
Если была проведена операция и в конце остался металл, разогревающие физиотерапевтические процедуры не рекомендуются.
Преимущества массажа
С помощью массажа мышцы расслабляются, они приходят в нормальный тонус, восстанавливается их питание. Во время массажа используются специальные гели и согревающие мази, улучшается кровообращение и исчезают боли. Делать это нужно очень осторожно, так как возможны довольно неприятные ощущения.
Сначала разминаем предплечья, затем переходим к кисти. В среднем требуется около десяти сеансов. При сильном дискомфорте, большей боли лучше обратиться к врачу.
Питание и реабилитация после перелома лучевой кости
ЛФК не ограничивается. Кости нуждаются в большом количестве питательных веществ. В рацион должны входить продукты, содержащие кальций, магний и коллаген. Также не лишним будет прием витаминных комплексов. Это укрепит иммунную систему и поддержит организм в фазе регенерации. Богатые кальцием молочные продукты, овощные супы, пюре и каши содержат клетчатку. Питание должно быть разнообразным.
Применение
Мы рассмотрели лечебную физкультуру при переломах лучевой кости. Процесс восстановления зависит от того, насколько правильно и регулярно выполнялась гимнастика.
Реабилитация после перелома костей необходима для восстановления функций руки — силы мышц и амплитуды сгибания и разгибания
Реабилитация после перелома костей необходима в том числе для того, чтобы вернуть подвижность суставу, находившемуся в вынужденной неподвижности продолжительное время. Bezpośrednio po urazie ofiara otrzymuje natychmiastową pomoc chirurgiczną i w miarę możliwości znieczula miejsce złamania. После этого начинается довольно длительный процесс восстановления всех функций поврежденной конечности.
Реабилитация после перелома костей: этапы восстановления
Процесс восстановления после перелома кости проходит в три этапа: иммобилизации (неподвижности) конечности, постиммобилизации и восстановления. Постпереломные лечебные мероприятия направлены на консолидацию отломков, снятие отека и боли, ускорение метаболизма с целью стимуляции процесса репарации тканей и восстановления функций конечности.
Основными принципами лечения пациентов с переломами являются:
1 Неотложная хирургическая помощь, которая заключается в первичной хирургической обработке раны, обезболивании, коррекции костных отломков, наложении гипсовой повязки, в ряде случаев наложении постоянного удаления и остеосинтеза (хирургической фиксации перелома).
2 Анестезия для облегчения болевого шока и рефлекторных сокращений мышц, препятствующих прилипанию кости к месту.
3 Вводят смещенные отломки, что позволяет сохранить форму, ось и длину конечности, избежать давления на мышцы, сосуды и нервы. В таких условиях соединение отломков и восстановление функций конечности является оптимальным.
4. Необходимо обеспечить иммобилизацию отломков на период анастомоза. Это достигается тремя методами:
Метод фиксации – наложение на поврежденную конечность стабилизирующей повязки (гипса, ортеза или шины). Подходит для переломов без смещения и со смещением в тех случаях, когда фрагменты можно скрепить внешней фиксацией. Шины и ортезы имеют функциональное преимущество перед гипсом за счет возможности временного снятия гигиенических и лечебных процедур, изготовлены из современных воздухопроницаемых материалов, гипс значительно дешевле. Узнайте больше об ортезах и шинах
Экзистенциальный метод – поврежденный сегмент растягивается с помощью специальных систем непрерывного вытягивания.
Оперативный метод — фрагменты складывают и скрепляют друг с другом внутри (оперативно) или снаружи.
5. Восстановление функций конечностей, нарушенных в результате травмы. При переломе повреждается не только кость, но и мягкие ткани, мышцы, сосуды и нервы. В первые дни травмы отмечается рефлекторная гипотрофия мышц, сопровождающаяся болью в месте повреждения. В результате иммобилизации нарушается крово — и лимфообращение, усиливаются отеки, что приводит к остеопорозу костей, дополнительной атрофии мышц и образованию контрактур. Именно поэтому очень важно позаботиться о полноценной регенерации с первых дней после травмы.
Процесс восстановления обычно проходит в три периода:
1 период (иммобилизация)— иммобилизуют поврежденную конечность гипсом или лонгетой с целью профилактики возможных осложнений, уменьшения выраженности неблагоприятных общих реакций на травму, устранения местных трофических нарушений.
Пациента часто интересует, как долго он носит гипс при переломе лучевой кости, лодыжки, бедра или другой конечности. Для определения времени ношения гипсовой повязки важно, произошел ли перелом со смещением или без смещения, открытый он или закрытый. Общее время нахождения в гипсе колеблется от одного до нескольких месяцев, в зависимости от локализации и тяжести перелома. В настоящее время при лечении многих видов переломов врачи отдают предпочтение остеосинтезу (фиксация отломков специальными пластинами или винтами), который дает отличную репозицию кости, что сокращает время нахождения в повязке или ортезе и позволяет быстро начать реабилитационную программу. .
Рекомендации по постельному режиму зависят от случая и могут составлять от 2-3 до 10-14 дней. Дозированную функциональную нагрузку рекомендуется начинать с 13-й недели при наличии спаек. Однако в работах С. Пелле, Э. Я. Реабилитация после перелома костей должна быть начата в правильный момент, чтобы не нарушить процесс сращивания костей и снизить риск осложнений после травмы.
Любая серьезная травма связана с реакцией организма, которая затрагивает все системы, кроме поврежденной ткани, включая кровь и нервную систему. В первые дни после перелома кости количество сосудов и их диаметр увеличиваются, чтобы обеспечить поступление питательных веществ для восстановления поврежденного участка.
Однако длительная иммобилизация поврежденной конечности приводит к ряду специфических изменений — уменьшению мышечной массы, нарушению питания суставного хряща и снижению гибкости. Количество синовиальной жидкости в суставе уменьшается, а синовиальные складки могут слипаться, увеличивая риск тугоподвижности сустава (другими словами, контрактур). Из-за снижения кровообращения в суставной сумке происходит значительное нарушение питания тканей, кожа, покрывающая сустав, теряет свою эластичность и срастается с подлежащей тканью, фасциями и суставной сумкой. В результате у пациента появляются симптомы тугоподвижности или контрактуры сустава после снятия гипсовой повязки или ортеза.
II период (после мобилизации) — Основная задача – ускорить регенерацию тканей, восстановить подвижность и амплитуду движений конечностей, предотвратить атрофию мышц и нормализовать вегетативные функции. Реабилитация после перелома костей на данном этапе проводится с помощью физиотерапии, механотерапии, ЛФК.
Мышечная слабость и признаки скованности при сгибании и/или сгибании конечности обычно присутствуют после длительной иммобилизации в гипсе или шине. Поэтому основными задачами восстановления здоровья являются увеличение угла сгибания в суставе и укрепление мышечной ткани.
Сократительная способность мышц ухудшается сразу после иммобилизации из-за их рефлекторной защиты от напряжения в ответ на боль, вызванную движениями в расслабленных суставах и мышцах. Постепенно восстанавливается способность мышц к расслаблению, что особенно важно при болевых и травматических контрактурах.
Контрактуры можно классифицировать по причинам, вызвавшим их:
Первичные травматические контрактуры в результате рефлекторного напряжения мышц в ответ на импульсы от поврежденных тканей
Болевые контрактуры в результате рефлекторного повышения мышечного тонуса в ответ на болевые сигналы
Артрогенные контрактуры – образуются в суставах при длительной иммобилизации из-за нарушения питания генеративных сухожилий.
Мышечные сокращения, возникающие вследствие врастания частей мышц в кость или вызванные дегенеративно-дистрофическими процессами в мышцах.
Рубцовые контрактуры – массивные рубцы, покрывающие кожу, подкожную клетчатку, мышцы, сухожилия
Остеогенные контрактуры в результате деформации кости
Лечебное применение физических упражнений в первую очередь активизирует мышечные сокращения и, следовательно, кровообращение в зоне поражения. Регулярные физические упражнения, даже под гипсом или во время растяжки, замедляют нарушение питания и контрактуры тканей. В дальнейшем они помогают уменьшить тугоподвижность суставов. Однако слишком активные физические нагрузки после окончания иммобилизационного периода могут привести к микротрещинам тканевых волокон и капилляров в синовиальной оболочке, незначительному увеличению объема синовиальной жидкости в суставе (экссудата).
Чрезмерная активность и стресс могут вызывать кровоизлияния в околосуставные ткани, синовиальную сумку и полость сустава, что приводит к травматическому периартикулярному воспалению, реактивному травматическому синовиту, выраженной мышечной слабости и боли. Поэтому нагрузка, особенно при растяжении тканей, должна быть дозированной и продолжительной. Механотерапия достигает этих целей, осторожно сгибая и разгибая сустав в течение нескольких часов в день, постепенно увеличивая угол сгибания и разгибания конечности за счет повышения гибкости окружающих мягких тканей (связок, мышц и т. д.) и снятия отека. Подробнее о механотерапии и реабилитации после травм и операций на конечностях
3 период (регенерация) — направлена на восстановление силы и полного объема движений, а также на поддержку завершения процессов заживления и адаптации тканей к функциональным требованиям. Реабилитация после перелома костей в данном случае может проходить с помощью активных упражнений — бассейна, специальных тренажеров и других активностей.
При подготовке статьи использованы материалы из книги «Реабилитация в травматологии и ортопедии» В. А. Епифанова, А. В. Епифанова.
Учился в Государственной медицинской академии в Красноярске в 1999-2005 гг. Здесь имеются все современные хирургические и консервативные методы лечения переломов. Хирургические методы: интрамедуллярный остеосинтез, костный остеосинтез, дистракционный остеосинтез давлением по Илизарову. Консервативные методы: закрытая репозиция, иммобилизация гипсовыми повязками, консервативное лечение переломов в гипсе или иммобилизация современными материалами (полиуретановыми, «пластиковыми» повязками).
Данилов Алексей Витальевич:
Имею опыт лечения следующих переломов:— перелом ключицы— переломы плеча— переломы локтевого отростка— переломы предплечья— переломы пястных костей, фаланг пальцев— переломы надколенника (надколенника)— трещина в кости— переломы пяточных костей, плюсневых костей, плюсневых костей стопы. Проводит операции по восстановлению целостности поврежденных сухожилий, в том числе при разрывах ахиллова сухожилия, операции по восстановлению целостности мышц после их травматического отрыва, свободно владеет английским языком в устной и письменной форме, в том числе по узкоспециализированным предметам (медицина, научные статьи и др. ). .
Перелом лучевой кости предплечья – тяжелая травма, неизбежно приводящая к нарушению как функции предплечья, так и функции кисти. Такие травмы чаще всего возникают во время занятий спортом или на работе, реже – в быту. Их причиной часто являются не прямые удары по этому участку конечности, а косвенное воздействие — например, сильное скручивание или сдавливание кисти. Поскольку лучевая кость подвижна и к ней прикрепляется большое количество активных мышц, переломы часто сопровождаются смещением отломков. Если перелом происходит вблизи сустава, в сустав могут попасть обломки или мелкие осколки и затруднить его работу. Помимо болей, отека и деформации кисти, переломы этой кости могут привести к нарушению движений в лучезапястном суставе — в частности, вращения кисти, поворотов кисти вверх и вниз.
Во-первых, пациент признался с подозрением на радиус разрушения рассматривается специалистом, который может заказать рентген, чтобы подтвердить диагноз. Прості переломи і тріщини без зміщення можна лікувати консервативним методом – спочатку накладають лонгети гіпсової лонгети, а після спадання набряку можна накладати кругову гіпсову пов’язку до повного відновлення цілісності кістки (4-6 тижнів). ). В случаях, когда перелом осложняются смещением, образование осколков или большим числом крупных фрагментов, или требует ускоренного восстановления подвижности конечностей, врач может прописать костный остеосинтез — операцию, при которой врач восстанавливает форму кости. кости и фиксирует соответствующие фрагменты с пластинами, винтами, спицами, проволокой или штифтами. Оптимальный метод лечения переломов и средства фиксации при выборе остеосинтеза определяются специалистом, в зависимости от степени сложности перелома и возможных сроков реабилитации. Меры по консервативно восстановлению целостности стороны выполняется под местной анестезией, в то время как остеосинтез является полноценной операцией, выполняемой под общим наркозом. После того, как анестезия выполняется, врач дезинфицирует кожу в месте планируемой операции и делает надрез. Відштовхнувши здорові м’які тканини, він досягає пошкодженої ділянки і при необхідності відновлює пошкоджені м’язи, судини, сухожилля, після чого переходить безпосередньо до відновлення кісток. Після видалення уламків лікар об’єднує великі уламки і скріплює їх обраними засобами, після чого видаляється дренаж, рана зашивається, на неї накладається асептична пов’язка. Кроме того, дополнительное крепление на ручке с гипсовой шиной может быть использовано, но в остеосинтезе, в отличии от консервативного лечения, период его износа значительно сокращен.
При отсутствии слизи дренаж можно удалить через день-два после операции, а швы — через две недели. В рамках реабилитации врач может порекомендовать массаж и первоначально пассивные движения пальцев и кисти, а наряду с костной регенерацией — постепенное увеличение амплитуды движений руки и увеличение нагрузки на всю конечность.
Клиника Медистар оснащена самым современным диагностическим оборудованием — точным и безопасным. Наши специалисты получают все инструменты, необходимые для реконструкции кости любой области, в том числе специальные материалы для лучевого остеосинтеза. Высокий профессионализм наших врачей – залог эффективного лечения любых травм.
13-летняя гимнастка во время тренировки получила травму левой руки. В результате падения на выпрямленную руку деформировалась кисть, нарушилась амплитуда движения кисти при сгибании. Травма сопровождалась сильной болью. Для предотвращения дальнейшего износа использовалась шина. Лед использовался для уменьшения отека и боли.
Диагноз
Дифференциальная диагностика показала следующее:
Острое растяжение связок, растяжение связок и перелом запястья;
Назначено рентгенологическое исследование. В результате обнаружен перелом лучевой кости в дистальном отделе со смещением в дорсальном направлении дистального и смещением на 15 градусов. В растущем организме такие переломы обычно возникают вокруг эпифизарной пластинки. В дополнительной рентгенопроекции проверяют отсутствие вывиха и при его наличии производят репозицию.
Уход
Сломанная рука — Травмы довольно распространены, особенно в подростковом возрасте. Анатомическая репозиция необходима для снижения риска осложнений ОА при внутрисуставных переломах. Если перелом не коснулся сустава напрямую, вправление деформации представляет собой закрытую репозицию. Затем накладывают гипсовую повязку на срок от 3 до 6 недель. В случае повреждения эпифизарной пластинки пластырь используют на более короткий срок. При нестабильном переломе можно наложить гипс выше локтевого сустава, чтобы заблокировать вращательные движения сустава по оси. Если при переломе могут быть повреждены сосуды и нервы – проверьте отсутствие патологии в кровоснабжении и сохранении чувствительности конечности. При невозможности репозиции другими методами, а также для восстановления поврежденных связок применяют операцию, после которой продолжительность ношения гипсовой повязки составляет от 4 до 10 недель.
В этом случае ему под наркозом был диагностирован перелом дистального отдела лучевой кости, произведена закрытая репозиция и наложена гипсовая повязка на 42 дня.
Реабилитация
До снятия гипса полностью исключены любые тренировки, при которых возможны движения поврежденного сустава. Но тренировка других групп мышц и суставов необходима, особенно для травмированных спортсменов. Для сохранения подвижности и предотвращения атрофии мышц во время гипсовой повязки больной выполнял упражнения на подвижность суставов пальцев и локтей. Для поддержания физической формы гимнастические упражнения выполнялись без вовлечения травмированной руки. Также проводилась силовая и силовая тренировка ног.
Контрастные ванны и лед активно использовались для снятия гипсовой повязки после перелома лучевой кости для снятия отека.
Позже к локтевому суставу, пальцам и запястьям применялись концентрические, а затем эксцентрические нагрузки. Для повышения гибкости суставов такие упражнения рекомендуется выполнять в теплой воде. Силу захвата восстанавливали, сначала сжимая губку, а при увеличении нагрузки губку заменяли резиновым шариком. Продолжительность таких мероприятий обычно составляет от 30 до 50 минут. Уже через 6 недель после поломки зубной щетки в программу реабилитации была включена программа упражнений, например, отжимания. Чуть позже он начал использовать тягу в стойке на руках. За это время увеличивается нагрузка на травмированную конечность и даже восстанавливается полный объем движений суставов. Особое внимание следует уделять риску рецидива перелома во избежание осложнений. Через 9 недель спортсмен вернулся к упражнениям со штангой. Через 12 недель программа реабилитации была прекращена, рука восстановилась после перелома лучевой кости, и спортсмен приступил к полноценным тренировкам.
Массаж и питание при реабилитации
При таких травмах массаж и упражнения значительно ускоряют процесс регенерации. Процедуры назначают после снятия гипса. Помимо массажа можно использовать грязелечение, физиотерапию, бальнеотерапию и т. д. Все процедуры применяются не только к поврежденному суставу, но и к окружающим суставам и мышцам, которые длительное время находились в состоянии бездействия или снижения нагрузки.
Питание также важно. При восстановлении после травм суставов и связок обязательно употреблять продукты с достаточным содержанием коллагена, витамина D и кальция. В основном это сыр и другие молочные продукты. В желе желе содержится большое количество коллагена.
Комплекс всех вышеперечисленных процедур значительно ускоряет восстановление сломанной руки.
Переломы лучевой кости (лучевой) могут быть получены в разном возрасте, локализации и степени повреждения. Сколько времени займет и насколько успешным будет восстановление после перелома лучевой кости, зависит от этих трех факторов, а также от наличия сопутствующей патологии и ответственного соблюдения всех врачебных назначений на каждом этапе лечения.
Говоря о сути понятия «выздоровление», врачи делятся на две группы. Некоторые считают, что это начинается сразу после того, как костные фрагменты были перемещены и зафиксированы. Остальные этапы восстановления приурочены к третьему реабилитационному периоду активного развития кисти.
Но все врачи сходятся во мнении – одним гипсом сломанную руку не залечить. Он будет продолжать расти, но не будет работать так, как раньше, и хроническая боль будет мешать нормальной жизни.
Как восстановить руку после перелома лучевой кости? Информация, фото, фото и видео в этой статье помогут вам понять, что делать после наложения гипса, чтобы личное время восстановления кисти после перелома лучевой кости было средним, а все функции вернулись в полную силу.
Методы восстановления
Регенеративные мероприятия после переломов крупных трубчатых костей:
- Основным методом оздоровления является лечебная гимнастика:
- суставная гимнастика;
- упражнения на преодоление сопротивления или веса вспомогательных предметов;
- работа на тренажерах;
- дозированное плавание.
- К основным вспомогательным методам относятся:
- лечебный массаж и аутомассаж;
- физиотерапия.
Совет. При тяжелых травмах рук с полным разрывом связок и повреждением нервов, если есть финансовая возможность и под рукой опытный дипломированный иглотерапевт, пройдите курс иглорефлексотерапии.
Виды переломов лучевой кости
Лучевая кость может сломаться в разных местах:
- Прямые — спиральные, поперечные, косые.
- Клиновидные — спиральные, гнутые, составные.
- Сложные — спиральные, сегментарные, неправильные.
Предупреждение! В случае неудачного падения с давлением на кисть и сильной болью в запястье многие люди предпочитают растяжение связок и просят «вытянуть» кисть. Такое самолечение опасно! Вывих или перелом? Уточнить диагноз может только врач. Он проведет все необходимые манипуляции по исправлению вывиха и/или сопоставлению отломков с последующим гипсованием.
Условия восстановления после переломов
Сколько восстанавливается рука после перелома лучевой кости, на которую повлияли:
- возраст пострадавшего, наличие сопутствующих заболеваний, количество предшествующих травм в области повреждения;
- тип и степень повреждения;
- дисциплина пациента на всех этапах лечения травм
Что важно! Цена нарушения врачебных рекомендаций — их игнорирование или, наоборот, чрезмерная осторожность в лечении — несращение, образование ложного сустава, тугоподвижность, хроническая боль, артрит, остеоартроз
Средние условия иммобилизации и инвалидности при переломах лучевой кости.
Место травмы | Период неподвижности (количество дней) | Условия нетрудоспособности (количество дней) | |
Люди физического труда | Люди, выполняющие нефизическую работу | ||
Переломы в нижнем сегменте | 21-28 | 45-60 | 30-45 |
Перелом ствола в центре | 28-35 | 60-75 | 45-60 |
Переломы головы или шеи | 14-21 | 45-60 | 30-45 |
Лечебная физкультура
Формы ЛФК для восстановления функции кисти после лучевых переломов одинаковы.
Однако их качество отличное и, как и время реабилитации, зависит от локализации травмы:
- при травмах нижнего сегмента проводят ЛФК для восстановления лучезапястного сустава;
- при переломах стержня луча есть методика подбора упражнений;
- при травмах верхнего пучка ЛФК после переломов локтевого сустава.
План-схема ЛФК после переломов нижней балки
Восстановление кисти после перелома лучевой кости в области запястья начинается на следующий день после фиксации отломков ортезом или классическим гипсом.
Инструкции для периода I (иммобилизация) следующие:
- лечебная тренировка включает движения пальцев, сгибание-разгибание в локтевом суставе в различных исходных положениях кисти; все виды движений (без ограничения по амплитуде) в плечевом суставе;
- дозировка упражнений – от 10 до 25 повторений;
- время 1-го занятия — 15-20 минут;
- количество занятий — 6-8 раз в день.
После снятия иммобилизации показано ношение фиксатора, который необходимо снять перед тренировкой суставов. Сломанный сустав развивается постепенно.
После удаления пластыря на 3 недели сделайте следующее:
- содержание двигательной активности — пассивные (при здоровой конечности) и активные, но с ограниченной амплитудой движения кисти + движения пальцев, чередующиеся с упражнениями для локтя и плеча;
- исходные положения для реконструкции сломанного сустава — 1) локоть согнут на 30 градусов и упирается в стол; 2) кисть и предплечье лежат на столешнице; 3) предплечье лежит на столе так, что кисть свисает; 4) руки соединены друг с другом.
- окончание лечебной тренировки — кистевые движения (кисть опущена до локтя в воду с температурой не выше 36-38 градусов);
- продолжительность 1-го занятия — 30 минут;
- дозировка упражнений – индивидуально;
- количество занятий в день — 4.
В ближайшие 5-6 месяцев легкие упражнения для запястий будут постепенно заменяться более сложными, включающими предметы разного веса и объема, со специальными эспандерами. Брасс показан посещающим бассейн, где вы должны плавать.
Упражнения с упором на руки, отжимания, висы, подтягивания, перенос тяжестей (до 3 кг) и поворот ключа в дверном замке можно только через 6-8 месяцев после травмы.
На полях. В упражнениях направление вектора движения, амплитуда и количество повторений не должны вызывать боли. Чрезмерное усилие и техника «через боль» могут привести к развитию травматического воспаления восходящего нерва.
Особенности ЛФК при переломах диафиза лучевой кости
Двигать пальцами, сжимать и разжимать кулак, совершать различные движения в плечевом суставе и статически сокращать все мышцы сломанной руки, начинать следует на 3-й день после гипсования. Такие упражнения лучше делать не по отдельности, а в комплексе, который нужно делать 6 раз в день.
Через 10-14 дней при тренировках руку снимают с бинта и делают 8-12 сгибаний в локтевом суставе. В этот момент перелом удерживается ладонью здоровой руки.
Что важно! При переломах диафизов лучевых костей на протяжении всего периода иммобилизации невозможно совершать вращательные движения кистью.
В постмобилизационный период ЛФК, выполняемая 4 раза в день по 20 мин, состоит из:
- основные движения — пронация/супинация предплечья в различных положениях, как выпрямленных, так и согнутых в локтевом суставе;
- вспомогательные движения – упражнения по суставной гимнастике для локтевого и лучезапястного суставов.
Через 2-2,5 месяца можно и нужно начинать упражнения с гантелями, прессом, висом.
ЛФК при лучевых переломах в верхней трети
Методика ЛФК при переломах лучевой кости та же, что и при травмах локтевого сустава.
В течение 2 дней после наложения гипса выполняют:
- доступные движения пальцев и плеч + статическое напряжение всех групп мышц сломанной руки — 4 раза в день по 15 минут;
- Уход становищем (рука лежить на подушці за головою) — кілька разів на день по 10 хвилин.
С согласия врача сломанную руку несколько раз в день перевязывают и сгибают и разгибают в локтевом суставе под углом 30-40 градусов. Рука в это время должна быть вытянута.
Комплекс ЛФК (4 раза в день по 15-20 минут) в постмобилизационном периоде начинают с выполнения базовых упражнений:
- Стоя, руки опущены вдоль туловища. Плавные повороты руки внутрь и наружу.
- Стоя с наклоном вперед, ноги на ширине плеч, носки в «замке». Сгибая руки в локтях, попеременно касаясь «замка» лбом с заведением «замка» за голову, положив руки на затылок.
- Сядьте так, чтобы ваша рука лежала на столешнице (см. фото выше). Без помощи здоровой руки сгибайте и разгибайте локоть (мизинец должен двигаться в проекции носа).
- Сидя перед столом, она обопрется ему на живот, перед которым он положит мяч, а на него ладонь сломанной руки. Плавными движениями перекатывайте мяч вперед и назад.
Будь осторожен. Во время суставной гимнастики нежелательно перегружать локоть. Это может привести к онемению мышц и образованию «усов» и «шпор» в суставе.
Напоследок еще раз предупреждаем, что если прекратить занятия раньше срока, возможно развитие:
- остеопороз;
- спайки и контрактуры;
- развитие нейтрофического синдрома Зудека (отек, онемение, скованность запястья, кисти и пальцев, хроническая боль).
Быстрая и эффективная реабилитация для вас или ваших близких!
Чаще всего переломы у собак происходят в результате травмы, будь то плохая игра с другой собакой или автомобильная травма.
Перелом – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата. Даже сломанная кость пальца приводит к сильной хромоте, не говоря уже о длинных трубчатых костях.
Симптомы и признаки
Хромота при переломе является следствием естественного ограничения подвижности, вызванного болью. Боль — первый признак перелома у собаки, обычно сопровождающийся воем, криками и непониманием собакой происходящего. Второе, что приходит с переломом, это неестественная подвижность конечности. Часто конечность свисает наподобие «хлыста». Третьим основным признаком поломки является звук кристалла при прикосновении.
Диагностика переломов всегда требует инструментальных методов диагностики – рентгенологического исследования. Рентген всегда делают в двух и более проекциях, чтобы четко визуализировать место перелома, наличие осколков и осколков. Все это необходимо для классификации перелома. Зная класс перелома, можно более точно спрогнозировать течение этого заболевания.
Уход переломов у собак
К сожалению, трассировка медицины человека не всегда может помочь в ветеринарии. Главное условие заживления переломов — иммобилизация переломов в медицине человека действительно может быть достигнута путем наложения пластыря и информирования человека о недопустимости письма, игры в футбол или других занятий, также человек использует 2 ноги для ходьбы и может привыкнуть к неуклюжести массивных конечностей, потому что он понимает, что это ему на руку. К сожалению, ветеринарные пациенты не имеют возможности говорить и договариваться, поэтому нередки случаи использования слишком тугого гипса, а также гипса, не иммобилизующего конечность.
Пластырь вызывает дискомфорт и неудобство при ношении. Поэтому методом выбора при лечении переломов является прежде всего оперативное вмешательство. Наложенная пластина не вызывает беспокойства и полностью восстанавливает функцию конечности, наружные фиксаторы хотя и доставляют некоторый дискомфорт, но гораздо стабильнее гипса или шин. Эти методики действительно лечат перелом и помогают ему срастись. Костная хирургия является кавитационной и поэтому хорошо переносится животными. В подавляющем большинстве случаев речь идет о преимуществе операций над операционным риском.
Удачи
Этот вид травм широко распространен в ветеринарной практике. Возможных причин переломов передней или задней ноги много: столкновение с автомобилем, неудачный прыжок, падение и даже обычная физическая нагрузка (если кость по какой-то причине ослаблена).
Переломы лап можно заподозрить по следующим симптомам:
- если ваш питомец не опирается на травмированную ногу;
- если лапа двигается как бы сама по себе, в сторону от остального тела;
- если место травмы начало опухать и увеличиваться в размерах;
- собака не позволяет трогать свою лапу и стонет, когда к ней прикасаются.
Эти признаки указывают на закрытый перелом. При открытом переломе это становится все более очевидным: кожа разорвана, кость или осколок торчит, появляется кровотечение, животное выглядит ошеломленным, оно может стонать и даже кричать, может качаться при приближении. Место любого перелома обычно становится горячим.
В зависимости от локализации и тяжести травмы врач назначает операцию или медикаментозное лечение. В первом случае применяют спицы, штифты и другие зажимные и фиксирующие приспособления, во втором – накладывают гипс.
Перелом таза
Дорожно-транспортные происшествия являются наиболее частой причиной переломов костей таза. Иногда такую травму животные получают при падении с высоты – это касается кошек, которые любят гулять на подоконнике, но иногда в такую ситуацию попадают собаки мелких пород.
При первых подозрениях на перелом таза владелец должен немедленно отвезти собаку в клинику. Ветеринарная практика показывает, что такая травма часто сопровождается дополнительными неприятностями:
- разрыв мочевого пузыря;
- поражение кишечника;
- внутреннее кровотечение;
- переломы ребер.
Консервативное лечение применяют в случае перелома седалищной кости крыла подвздошной кости, лобковой кости. Хирургическое вмешательство требуется при переломах вертлужной впадины со смещением, повреждении кишечника осколками кости и других серьезных травмах. В этом случае применяют эндопротезирование или артропластику, а также крепление пластинами и шурупами. Вывих крестцово-подвздошного сустава требует использования стягивающих винтов.
В случае перелома таза или подозрения на него очень важно вовремя показать собаку врачу. Промедление в такой ситуации может закончиться потерей фертильности и развитием кишечной непроходимости.
Передняя лапа собаки
Переломы передних лап чаще всего затрагивают лучевую кость, но плюсневая и пястная кости также подвержены травмам.
Как ухаживать за собакой со сломанной передней лапой до того, как ее осмотрит врач?
- При наличии открытой раны промыть ее фурациллином или водным раствором хлоргексидина. Удобны в применении фурацилиновые таблетки для полоскания горла: быстро растворяются в воде.
- Чтобы перевезти маленькую собаку в клинику, ее нужно аккуратно переместить в машину, придерживая за голову и бедра. Крупная собака со сломанной лапой может оставаться подвижной: нужно лишь помочь ей удержать равновесие и добраться до машины на здоровых ногах. Если перелом тяжелый и собака не может двигаться, положите ее на одеяло и перенесите с помощником в машину, как в гамаке.
- Приехав в ветклинику, сообщите администратору, что у вас в машине травмированная собака: наши сотрудники помогут доставить ее к врачу.
После этого животному сделают наркоз, а после осмотра и рентгена врач определит метод лечения:
- восстановить поврежденную кость и наложить гипс;
- выполнить операцию иглами или пластинами.
После оказания медицинской помощи собака должна постепенно возвращаться к нормальной жизни, так как сломанная лапа какое-то время будет его слабым местом. Все, что вам нужно сделать, это внимательно слушать рекомендации вашего врача и следовать им во время вашего выздоровления.
Задние ноги
При переломе задних ног обычно повреждается бедренная кость, а также могут быть повреждены плюсневые и пястные кости.
Диагностика и лечение перелома задних и передних лап в целом не отличаются. Период восстановления после операции в случаях занимает около трех недель.
Перелом позвоночника у собак
Травма спинного мозга может возникнуть в результате автомобильной аварии, падения с высоты или драки с другим животным. Иногда на стол ветеринара попадают собаки, подвергшиеся жестокому обращению со стороны человека: это может быть пинок, палка или выстрел из огнестрельного оружия.
Переломы позвоночника могут быть разных видов:
- сжатие;
- поперечный;
- нарушение суставных отростков;
- перелом с вывихом.
Признаки такой травмы включают нарушение походки, паралич ног и боли в спине. Иногда отмечается нарушение мочеиспускания и дефекации.
Если вы подозреваете перелом позвоночника, поместите собаку мелкой породы в переноску, а собаку крупной породы — на широкую деревянную доску или кусок прочного пластика. Важно, чтобы поверхность была твердой – так вы избежите ухудшения ситуации и дополнительных травм.
Консервативное лечение переломов позвонков применяют, если травма соответствует нормальному неврологическому состоянию: элиминация и нестабильность минимальны.Если травма спинного мозга нейтрализовала конечность, потребуется хирургическое вмешательство.
При операциях на позвоночнике используются:
- стальные и титановые пластины;
- спицы Киршнера;
- проволочные сердечки;
- костный цемент;
- винты;
- Транспедикулярные стабилизаторы.
Точный прогноз восстановления собаки после перелома позвоночника может дать только врач: продолжительность и степень восстановления зависят от многих факторов.
Перелом челюсти
Собака может получить перелом челюсти двумя путями: в результате травмы (например, от удара в пасть при падении или столкновении с автомобилем) и в результате патологического процесса. Это может быть запущенный пародонтит, воспаление зубов или опухолевый рост. Обычно страдает нижняя челюсть: уязвимое место между кариесом и премолярами, симфиз, область между горизонтальной и вертикальной ветвями.
Основные признаки перелома челюсти:
- кровотечение из десен или носа;
- невозможность закрыть челюсть;
- обильное слюнотечение;
- отказ животного от еды.
Первая помощь заключается в фиксации челюсти. Для этого аккуратно наденьте намордник или наложите повязку. При наличии открытых ран их следует закрыть стерильными бинтами или салфетками.
Наибольшую опасность перелома челюсти представляет возможность черепно-мозговой травмы. В первую очередь проводится анестезия, рентгенография и анализы крови. После этого врач, оценив состояние собаки, назначит лечение: большинство переломов челюстей требуют хирургического вмешательства.
- остеосинтез (фиксация костных отломков пластинами и винтами);
- поперечное крепление проволоки;
- применение внешних стабилизаторов (актуально при пародонтите).
В среднем швы снимают через десять дней, на полное заживление уходит 1,5-2 месяца. При этом собака сможет спокойнее есть гораздо раньше, так как нагрузку берет на себя замковая конструкция.
Перелом хвоста
Это одна из самых распространенных травм у собак. Причин может быть много, и это может быть сам хозяин: можно случайно наступить ему на хвост, прищемить дверью, уронить тяжелый предмет. Иногда виновником травмы является ребенок, который дернул собаку за хвост.
На сломанный хвост указывают следующие признаки:
- хвост свисает или застывает в неестественном положении, собака не может им раскачиваться;
- гематома и припухлость в месте травмы;
- собака облизывает хвост, мешает хозяину, скулит или ведет себя агрессивно.
К счастью, такая травма обычно не имеет серьезных последствий — но это не значит, что можно пренебрегать визитом к врачу. Якщо перелом закритий і на рентгені не виявлено кісткових уламків, на хвіст накладається пов’язка, і він зростається за пару тижнів.
При открытом переломе или сложном поражении требуется вмешательство хирурга. В особо тяжелых случаях может понадобиться ампутация, но это не повод для отчаяния: хвост собаки не выполняет жизненно важных функций и ваш питомец будет жить счастливо и счастливо.
Уход за собакой после перелома
Реабилитация собаки после перелома — в первую очередь, забота хозяина. Восстановительный период может длиться от 1,5 недель до 2 месяцев – это зависит от локализации и тяжести травмы. В любом случае вашему питомцу будут показаны:
- регулярная обработка места перелома антисептиками;
- ограничения на игры и тренировки в ближайшие месяц-два;
- прием антибиотиков и обезболивающих.
Хирург также может порекомендовать использование тейпов (специальных пластырей, стабилизирующих сустав).Имейте в виду, что злоупотреблять обезболивающими средствами не следует: не почувствовав боли, собака может нанести дополнительный вред.
Врач ветеринарной клиники «Ваш доктор» подробно проконсультирует вас в области послеоперационного ухода – просто следуйте его рекомендациям, и ваш питомец быстро поправится.
Остеопороз – заболевание, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что приводит к повышенному риску переломов.
Остеопороз вызывает системное снижение прочности костей, а переломы могут возникать при незначительной травме или падении.
Переломы являются единственным клиническим симптомом остеопороза, поэтому его часто называют «молчаливой болезнью».
Остеопороз — Буквально означает пористость костей, заболевание, при котором происходит потеря костной массы, снижение уровня кальция и фосфора (гидроксиапатита). Кроме того, изменяется микроархитектоника костей — изменения костного скелета. Потеря плотности и качества кости происходит незаметно и постепенно, кости становятся более пористыми и ломкими, что приводит к повышенному риску переломов даже при легкой нагрузке (малые травматические переломы).
Наши кости — это живая ткань, которая постоянно обновляется. От рождения до зрелого возраста кости растут и укрепляются, с преобладанием костеобразования, достигая своего максимума (пика плотности кости) к 20-30 годам. Во взрослом возрасте процессы разрушения и восстановления костной массы уравновешены. В возрасте 45 лет процессы разрушения кости (резорбции) преобладают над процессами заживления, в пожилом возрасте этот дисбаланс костеобразования становится более заметным, что может привести к остеопорозу.
Конечно, в процессе восстановления и разрушения кости, помимо возраста, играют роль и другие факторы – вес, рост, пол, генетическая предрасположенность, наличие хронических заболеваний, прием некоторых лекарственных препаратов.
По мнению большинства специалистов, увеличение заболеваемости остеопорозом у женщин по сравнению с мужчинами старше 55 лет связано с дефицитом гормонов яичников у женщин в период менопаузы.
В то же время начало остеопороза нельзя отождествлять с менопаузой, и не все женщины в постменопаузе страдают остеопорозом.
Поскольку дефицит эстрогена (яичниковая недостаточность) также может возникать у молодых женщин, такие состояния, как аменорея (аменорея), ранняя менопауза, операции на яичниках, химиотерапия и лучевая терапия, а также терапия блокаторами ароматазы при раке молочной железы с высоким риском, называются остеопорозом.
Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Беременность и лактация вызывают физиологическую потерю костной массы, которая спонтанно восстанавливается в течение 1-2 лет после прекращения лактации.
Благодаря современным репродуктивным технологиям теперь можно забеременеть у женщин с недостаточной функцией яичников. Нетрудно представить состояние костной ткани у этих неподготовленных больных, в период беременности и кормления грудью. Изменения минерального обмена кальция и фосфора сказываются не только на состоянии матери, усугубляя исходный дефицит костной массы, но и на развитии плода. Тяжелые последствия этих нарушений «Послеродовой остеопороз» — возникновение компрессионных переломов позвоночника в послеродовом периоде.
Остеопороз — «тупое» заболевание, проявляющееся при наличии малотравматических переломов (позвонков, бедер, лучевой кости, плечевой кости, голени и таза…). Низкие посттравматические переломы – это переломы, возникающие при падении с высоты или при небольшой физической нагрузке. До первого перелома больные обычно не предъявляют жалоб, это коварство остеопороза.
Часто недооцененные переломы лучевых костей запястья и лодыжки, ребер (как следствие остеопороза) могут привести к более тяжелым переломам, например переломам позвонков и бедренной кости, что в свою очередь — к нарушению активного образа жизни и т. д. . зависимость. .
Отсутствие необходимого лечения остеопоротических переломов позвоночника уже в 5 раз увеличивает риск повторных переломов позвоночника, риск переломов бедра, переломов периферических костей.
Во всем мире каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 55 лет страдают остеопорозом и подвержены риску остеопоротических переломов.
ДИАГНОСТИКА ПОСТМИНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА
В настоящее время нет анализов крови или мочи, которые могли бы диагностировать остеопороз.
Присутствуют показатели биохимических анализов крови, уровня витамина D, гормональные тесты (в т. ч. гормоны яичников), маркеры костеобразования и деструкции, генетические тесты для оценки наличия факторов — состояний остеопороза.
«Золотым» стандартом среди инструментальных методов диагностики остеопороза, принятым международным медицинским сообществом, является двухрентгеноэнергетическая денситометрия (ДРА). DXA позволяет оценить костную массу (минеральную плотность кости — БПК) поясничного отдела позвоночника, бедра и лучевой кости.
Однако, несмотря на высокую специфичность метода, он обладает недостаточной чувствительностью. Таким образом, абсолютные факторы риска больших остеопоротических переломов и переломов шейки бедра следует сначала оценить с помощью калькулятора FRAX.
FRAX оценивает такие факторы риска, как возраст, рост, пол, наличие заболеваний, способствующих развитию остеопороза, прием некоторых лекарственных препаратов, возраст наступления менопаузы, наличие малотравматичных переломов, наличие перелома шейки бедра в родители. IPC шейки бедра, полученный с помощью DXA, также можно использовать в расчетах FRAX.
Техника TBS, индекс губчатого вещества кости, который оценивает качество костной ткани, может дополнительно повысить чувствительность DXA. Этот метод выявляет дополнительно 20-30% пациентов с остеопорозом после DXA.
У пациентов с высоким риском остеопоротических переломов проводят дополнительное рентгенологическое исследование позвоночника для профилактики компрессионных переломов позвонков.
Важным моментом является не только диагностика остеопороза, но и динамическое наблюдение за больными, получающими антиостеопоротическую терапию. Несомненным помощником в этом является оценка маркеров костеобразования (разрушение и репарация костной ткани), МПК поясничного отдела позвоночника, бедренной кости и ТБС.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОМИНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА
После диагностики постменопаузального или вторичного остеопороза у молодых женщин с недостаточностью яичников (аменорея, операции на яичниках, химиотерапия, лучевая терапия) вторичный остеопороз исключается в связи с наличием патогенных заболеваний.
С целью предупреждения развития постменопаузального остеопороза может быть назначена заместительная гормональная терапия согласно существующим рекомендациям.
Заместительная гормональная терапия не применяется у больных остеопорозом, но может применяться в качестве комплексного лечения других метаболических и трофических нарушений климактерического синдрома.
В настоящее время имеется достаточный арсенал эффективных препаратов для лечения остеопороза. Вид терапии определяется индивидуально для каждого пациента с учетом наличия сопутствующих заболеваний.
На фоне лечения необходимо исключить вредные привычки, обеспечить достаточное поступление кальция с пищей, при необходимости добавить кальцийсодержащие препараты, витамин Д, дозированные физические нагрузки.
Уход остеопороза – длительное, требующее от пациента соблюдений режима приема препаратов и выполнения рекомендаций лечащего врача.
Более 25 лет практического опыта ведения пациенток с постменопаузальным остеопорозом, сотрудников Клиники гинекологической эндокринологии, позволили Центру стать ведущим учреждением в этой области в стране.
Сотрудники отделения прошли специализированное обучение по диагностике и лечению остеопороза.
Используемые методы диагностики и лечения соответствуют международным и российским стандартам ведения больных остеопорозом.
ВАЖНЫЙ:Если у вас был нетравматический перелом, у кого-то из родителей перелом бедренной кости, аменорея, ранний климакс, вы получаете препараты — блокаторы ароматазы при заболеваниях молочных желез, вам больше 55 лет — проверьте свои кости, приходите к нам в Центр.
ОЦЕНКА СОСТАВА ТЕЛА
При нарушении обмена веществ (избыточная масса тела, снижение массы тела), у молодых женщин с нарушением менструального цикла для подбора лечения, исключения прибавки массы тела за счет гормонотерапии в нашем Центре возможно проведение исследования состава тела (БК).
БК позволяет оценить процент жировой ткани, мышечной и костной ткани, висцерального жира, подкожного жира.
Тестирование состава тела позволяет контролировать потерю массы тела в связи с изменениями в жировой ткани и рост мышечной ткани на фоне физической нагрузки.
Метод незаменим в диагностике саркопонии — состояния дефицита мышечной массы у лиц пожилого возраста.
Балтийский центр предлагает различные виды реабилитации суставов, в том числе реабилитацию локтевого сустава. Мы принимаем пациентов любой степени тяжести после выписки из стационара и полного восстановления функций локтевого сустава.
Анатомически самым сложным суставом в теле человека является локтевой. Он состоит из лучевой, локтевой и плечевой костей, что обеспечивает большую подвижность сустава. Сустав имеет очень сложную структуру. Он имеет несколько мелких суставов, которые обеспечивают правильное движение. Все это скрепляется сухожильной системой. Вся структура насыщена нервами и сосудами. Поэтому травмы локтя обычно бывают очень тяжелыми, длительными и болезненными, а при неправильной реабилитации последствия остаются на всю жизнь.
Реабилитация локтевого сустава является чрезвычайно трудной задачей, даже несмотря на простоту иммобилизации (обездвиживания) поврежденного участка и обследования травмированной области. Istnieje szereg technik przywracania stawu łokciowego, szybko rozwijające się nieinwazyjne metody leczenia, takie jak fizjoterapia i физиотерапия.
Восстановление локтевого сустава сегодня, несмотря на большие технологические достижения современной медицины, остается в основном без изменений. Особенно сложно быстро выявить и предотвратить воспалительный процесс, при котором реабилитация значительно затруднена и существует вероятность новых обострений. Поэтому возрастает значение лечебной физкультуры (ЛТ) как универсального и проверенного временем метода.
Выбор конкретного метода ЛФК, упражнений и определение продолжительности всего процесса реабилитации после травмы локтевого сустава – это лишь некоторые из задач, возложенных на врача-реабилитолога. Существуют десятки комплексов упражнений, шаблонов, которые могут заменяться друг другом по мере использования. Они не универсальны, эффективность некоторых комплексов упражнений напрямую связана с возрастом пациента, характером травмы локтевого сустава, общим состоянием здоровья и другими деталями. Учитывая сложность этой науки, настоятельно рекомендуется проводить реабилитацию не в одиночку, а проводить ее под наблюдением специалистов-реабилитологов.
При длительной иммобилизации мышечная ткань и суставы в организме человека неизбежно атрофируются. Особенность строения локтевого сустава заключается в том, что иммобилизация оказывает на него особенно пагубное влияние — может закончиться пожизненным ограничением подвижности. Необратимые последствия травмы направлены на предупреждение таких мероприятий, как:
- Массаж;
- Кинезиотерапия – rozwój stawów;
- Интерференционная терапия — стимуляция током; направлено на уменьшение отечности тканей;
- Фонофорез – ультразвуковое воздействие, стимулирующее регенеративную функцию тканей.
Для восстановления локтевого сустава можно использовать пассивные методы, такие как тейп. В последнее время увеличилось использование тейпов, они предназначены не только для снятия боли при физических нагрузках, но и для предотвращения мышечных спазмов, в некоторой степени для снятия отечности.
Еще раз отметим, что из-за сложного анатомического устройства особо поврежденные локтевые суставы требуют профессиональной реабилитации. И огромную роль в этом играет готовность пациента пережить травму без последствий, его мотивация и готовность прислушиваться к профессиональным советам.
Чистокровные животные страдают больше, чем обычно. Они красивее, но более болезненны, имеют более хрупкие кости.
А для кошачьей лапы достаточно, чтобы она неудачно спрыгнула со стула и не выпала из окна на втором этаже. Хотя 70% кошек получают травмы, ударяясь о колеса транспортных средств. Другие причины:
- падение с деревьев, балконов, высоких заборов, крыш домов;
- стычки с людьми, драки с кошками и собаками;
- непреднамеренные травмы в быту.
Львиная доля повреждений костей у кошек приходится на хвосты и лапы.
Классификация переломов
- трубчатая костная ткань;
- плоские костные структуры;
- другие.
С учетом характера повреждений:
- открыть. Кости выходят наружу, разрывая ткани и слизистые оболочки. Возникает кровотечение и высок риск инфицирования открытой раны. Более длительная и болезненная реабилитация;
- Закрыто. Кости остаются внутри, рана стерильна, наружного кровотечения нет, риск воспаления минимален.
С учетом направления перелома кости относительно оси:
- поперечный;
- косой;
- спираль;
- продольный;
- фрагментарный;
- фрагментирован.
Повреждения единичные и множественные, со смещением. Кость может сломаться, сломаться, треснуть.
Как понять, что кошка сломала лапу
Животное болит и ведет себя ненормально:
- вой, плач, стоны;
- рычит и пытается укусить, если заденет ушибленное место;
- потеря аппетита;
- кошка постоянно пытается лизнуть лапу;
- спутанность сознания;
- разрезы в области перелома;
- место убоя опухает, появляются синяки;
- животное не встает на поврежденную лапу, при движении пытается запрыгнуть на остальные три.
При открытых переломах кость проникает в мышечные ткани, кожу, образует рану и видна снаружи.
Кот сломал лапу что делать в домашних условиях
Даже самая преданная, ласковая и добрая кошка способна укусить хозяина при переломе конечности, ведь это очень больно. Дополнительно животное путают, трясут, могут появиться дополнительные скрытые повреждения. Все, что вы можете сделать немедленно и самостоятельно, это стабилизировать травму и вызвать ветеринара домой или немедленно отвезти вашего питомца к ветеринару. Кровавые пятна покрыты чистой тканью или стерильной марлевой повязкой. Не допускается поднимать или согнуть животное. Вы должны обеспечить полную неподвижность и покой. Поместите кошку в толстое полотенце и аккуратно положите его на твердую ровную поверхность, предпочтительно щит, фанера и закрепить веревкой. Теперь можно транспортировать травмированное животное.
Фиксация конечностей
Запрещается двигать сломанными костями лапы, чтобы не усугублять ситуацию. Однако нужно обездвижить лапу, иначе животное начнет дергаться и еще больше травмировать себя. Возьмите небольшие плоские доски. Подойдет и картон, очень плотный и многократно сложенный. Найдите место перелома и восстановите ближайшие суставы вверху и внизу места ушиба. Осторожно поставить ногу на шину, не оттягивая назад, и зафиксировать бинт. Когда у кошки ломается лапа, она может стать очень агрессивной. Держите животное за кожу, прикрепляя шину. Или можно накинуть на голову полотенце и поставить кота в темноту, так спокойнее станет.
Нужна ли больница при переломах у кошек?
Больница просто незаменима, если животное помимо перелома получило многочисленные травмы. Легче и эффективнее стабилизировать четвероногого больного, сохранив ему жизнь. И только потом не торопитесь лечить сломанную лапу у кошки. Очень опасен шок, пневмоторакс. Требуется срочное введение противошоковых препаратов и обезболивание. При поражении легких — удаление воздуха из плевральной полости. В домашних условиях такой уход за животным невозможен. Во-первых, нужно знать, какие наркотики вводить. Во-вторых, сильные обезболивающие доступны только по рецепту и доступны в ветеринарных клиниках. Когда хозяин ищет дома аптечку, кошка может умереть от шока или сильной боли.
В больнице, после стабилизации состояния кота, врачи сразу диагностируют и выявляют сопутствующие травмы, оказывают неотложную медицинскую помощь и спасают животное. Если состояние животного критическое – попытаться спасти его можно только в стационаре под наблюдением специалистов. Даже после стабилизации кошке в любой момент может стать плохо, и ее нужно будет реанимировать. Если вы получили травму несколько раз, ваше состояние может измениться в худшую или лучшую сторону несколько раз в течение нескольких часов.
Диагноз w klinice weterynaryjnej
Диагностические исследования проводятся не только при переломе лапы у кошек. Просто посмотреть на повреждение кости недостаточно. Другие патологии, если таковые имеются, должны быть выявлены. Потому что они могут быть противопоказаны во время процедуры и негативно сказаться на состоянии животного после травмы. Диагноз zwykle rozpoczyna się od badania zwierzęcia. Затем сдайте анализы: биохимический и клинический анализы крови. Потом рентген и эхо сердца. При подозрении на повреждение брюшины также рекомендуется УЗИ. Как показывает практика, кошка получает одновременно несколько травм. У кошек может возникнуть брюшное кровотечение и перелом лапы. Важно немедленно стабилизировать животное, а когда опасное для жизни состояние минует, лечить сломанную конечность.
Консервативный метод
Если есть возможность заглушить участок для анестезии и наложить пластырь, врачи так и делают. Переломы и трещины зарастают за 3 недели. Восстановление после переломов занимает не менее 1,5 месяцев. Минеральный гипс используется все реже. Сегодня больше подходят полимерные плиты. Они надежно крепятся, они легче. Возможен прием противовоспалительных препаратов. Если животное ведет себя беспокойно – назначают успокоительные препараты. И обезболивающие, конечно. Для эффективного лечения переломов лап у кошек следует дополнительно назначать витаминные добавки и другие полезные комплексы. Уход консервативными методами актуально в 75 % случаев.
Когда необходима операция
Без помощи ветеринара не обойтись при сложном переломе лапы у кошек, и лечение должно длиться долго. Опасны углубленные, оскольчатые, переломы со смещением. Оперируйте, если подвздошная кишка или челюсть повреждены. Важно соединить и восстановить сломанные кости, удалить обломки. Врачи вставляют иглы. Закрепите кости пластинами. Часто используйте булавки. По мере роста костей крепления удаляются. Тип повреждения и область его расположения влияют на его работу. Кошке потребуется около двух месяцев, чтобы полностью оправиться от сломанной лапы.
Уход за кошкой после лечения
Крайне важно провести правильную реабилитацию после перелома:
- практически полностью ограниченная физическая активность;
- регулярные визиты к ветеринару;
- подкормка витаминными комплексами;
- употребление специализированного питания, укрепляющего костные структуры и обновляющего ткани;
- поддержание сухости перевязочного материала;
- отстранение животного от места убоя.
Предупредительные меры
Чаще всего животные попадают в беду, когда падают с балконов и деревьев, выпадают из оконных проемов, дерутся с собаками или кошками, наезжают на автомобили. Поэтому следует контролировать время, которое ваш питомец проводит во дворе. Не помешает понаблюдать за питомцем и ограничить доступ к его излюбленным, но опасным местам, например, балкону.
Какие опухолевые заболевания осложняютсякостные метастазы
Какие кости поражаются раком
В принципе, развитие метастазов возможно в любую кость скелета, но чаще всего раковые клетки попадают в кости с лучшим кровоснабжением, где всегда достаточно пищи для продолжения бесконтрольного деления. Метастазы очень редко образуются в мелкие кости кисти и стопы, но чаще в обильно насыщенную сосудистую сеть таза, позвонки и ребра, нередко поражая кости черепа, кроме черепно-лицевых. Наибольший риск для больного представляет опухоль позвонков и костей конечностей, когда в месте разрушения при нормальной нагрузке возникает перелом, препятствующий движению, а при патологических переломах шейных позвонков высока вероятность паралича вследствие компрессии спинного мозга.
Czym są костные метастазы
Раковые клетки разрушают костную ткань, вызывая ее разрушение, что может проявляться в истончении костной ткани с образованием бескостных участков и увеличении патологической значительно менее прочной и хорошо структурированной костной массы.
- Разрушение с «разъеданием» костной структуры на рентгенограммах выглядит как дефект – «дырка», такой вариант метастазирования называется остеолитическим, что означает «съеденная кость».
- В случае утолщения кости при опухоли на рентгенограмме выявляется «плюсовая ткань», за которой следуют костно-пластические метастазы.
- Как правило, у больного имеются оба вида метастазирования с преобладанием одного из вариантов, преимущественно остеолитического.
Наиболее распространенными являются:
- множественный – в процесс вовлекается десяток костей, но поражается и крупное метастатическое поражение только одной кости;
- одиночные – до десяти клеток или не более десятка патологически измененных костей;
- одинокий — единственный очаг.
Диагноз przerzutów do kości
До «эры визуализации» деструктивные изменения скелета выявляли с помощью рентгенологического исследования и остеосцинтиграфии – изотопного исследования.остеосцинтиграфияОн очень чувствителен, выявляет мелкие узелки, не видимые на рентгенограммах, поэтому сегодня незаменим и обязателен для каждого онкологического больного.
Рентгенографияспособен обнаруживать очаг размером более сантиметра,Кочень чувствительный, но хужеМРТ при необходимости параллельная визуализация мягких тканей и суставов, прилегающих к кости. Лучший диагноз — ВЫПЕКАТЬ и МРТ или К. остеосцинтиграфия признана стандартным методом скрининга – диагностика для 100% больных раком, по местам накопления изотопа в виде «горячих точек» выполняется прицельное рентгенологическое или визуализирующее исследование – МРТ или К.
Динамический мониторинг метастазов и оценка результатов лечения должны проводиться единым способом, на одном аппарате и желательно одним и тем же специалистом. Если до начала терапии не удалось выполнить МРТ, а было сделано только К, то и оценивать итоги терапии надо по К
Клінічні прояви метастазів у кістки
W początkowej fazie костные метастазы objawiają się bólem tylko u co szóstego chorego na raka, zdecydowana większość na początku procesu nie ma żadnych oznak. Боль возникает при проникновении раковых клеток в обильно иннервированную оболочку костной ткани — надкостницу, нервных окончаний в кости почти нет, поэтому боли нет. Считается, что остеолитические поражения часто бывают болезненными, а остеопластические поражения протекают бессимптомно, но могут быть взрывом — «наростом» на месте повреждения.
Неблагоприятное осложнение опухолевых изменений кости — патологический перелом в месте разрушения:
- Нередко переломы позвонков без значительного удаления проходят незаметно для больного и выявляются при рентгенологическом исследовании.
- Кręgi szyjne w złamaniach mogą uciskać rdzeń kręgowy, powodując różne zaburzenia motoryczne.
- Переломы конечностей, особенно бедер и плеч, сопровождающиеся усилением болей в месте разрушения и двигательными нарушениями, не остаются незамеченными больным.
- Переломы ребер могут быть клиникой межреберной невралгии.
- Кістки тазу переважно ламаються в області лона або вертлужної западини, як правило, болю невисокої інтенсивності, але суттєво змінюється хода.
Химиотерапия костных метастазов
В основном при костных изменениях с применением лекарственных препаратов — химиотерапии или гормонотерапии, для минимизации возможных осложнений в виде переломов и повышения концентрации кальция в крови дополнительно вводят бисфосфонаты. Бисфосфонаты помогают уменьшить боль.
Химиотерапия проводится длительно, частые осмотры нецелесообразны, так как костная ткань пораженной опухоли растет очень медленно. Химиотерапия почти всегда хороша для облегчения боли. При интенсивном болевом синдроме возможно облучение зоны деструкции, метастазы в шейные позвонки обязательно подвергаются лучевой терапии, что снижает вероятность перелома.
Хирургия костных метастазов
Уход chirurgiczne przerzutów do szkieletu ma jeden z dwóch celów:
- Радикальная хирургия— полное удаление опухолевых очагов;
- Паллиативная хирургия-Восстановление функции кости после перелома.
Уход radykalne jest możliwe w przypadku braku raka pierwotnego i pojedynczych zmian przerzutowych w kośćcu. После стабилизации роста одиночных — единственных костных метастазов с помощью химиотерапии встает вопрос о хирургическом лечении. Как правило, так лечат травмы конечностей.
В настоящее время возможно замещение пораженных костей верхних и нижних конечностей протезом, однако оперативное вмешательство чаще применяют при патологических переломах, когда из-за обширной деструкции опухолью восстановить целостность кости маловероятно. Операция сложная, требующая плановой подготовки, включая несколько предшествующих курсов химиотерапии и длительное послеоперационное лечение.
Такие вмешательства выполняются специальной бригадой, владеющей навыками онкологов и травматологов-ортопедов, в специальной операционной, оснащенной рентгеновским оборудованием, но лучше – К-установкой. Опухоль разрушает не только кость, но и прорастает в окружающие мягкие ткани – мышцы, сухожилия и суставы, очень важно для будущего восстановления удалить всё поражённое раком, поэтому во время оперативного вмешательства возникает необходимость уточнения объективной реальности с помощью высокоточной К.
Я бы не стал на вашем месте думать о турнике и бросках. Пусть все заживает полностью и без осложнений, лучше подумайте об этом.
Сейчас гораздо важнее, чтобы кости срослись и нервы не пострадали. У меня с подобным переломом было так: через полгода после снятия гипса немного онемели некоторые пальцы. И указатель по-прежнему иногда делает двойной щелчок мышью вместо одиночного щелчка. Это место глупое в плане переломов и очень болезненное.
Через год я смог нормально нагружать руку.
Переплетаясь в подобных падениях, кость уже трескается в других местах.
Как защитить. Сноубордические перчатки с защитой кисти могут помочь.
Врачи дадут точные ответы.
На будущее — если вы экстремист, вам нужно поговорить о своем здоровье с родителями (настоящими и будущими) и оформить полис ДМС (добровольное медицинское страхование). Те, що вам не надали першу медичну допомогу та відправили за полісом ЗМС додому – НЕЗАКОНА. Травматология может быть наказана за это. Я настоятельно рекомендую вам подумать о ДМС. Во-первых, вам не нужно никуда идти. По вашему специальному номеру телефона приедет скорая помощь. Во-вторых, вас отвезут не в ближайший травмпункт, а как минимум на более высокий уровень качества и обслуживания.
Зимой увеличивается количество травм опорно-двигательного аппарата. Одним из наиболее распространенных видов травм является лучевой перелом кисти.
Перелом головки и шейки лучевой кости кисти
Кość promieniowa — stała długa kość rurkowa znajdująca się w przedramieniu. Головка этой кости образована ее верхней частью, а чуть ниже находится шейка — суженная часть кости. Переломы этих отделов кости чаще всего возникают при падении с упором на вытянутую руку.
При переломах головки лучевой кости часто повреждается хрящ, и эта травма не диагностируется. Повреждение хряща может привести к снижению подвижности суставов. Класифікують переломи головки без зсуву, крайові переломи зі зміщенням, а також роздроблені переломи.
Симптомы złamania głowy kości promieniowej to:
- боль в суставах, которая усиливается при попытке двигаться;
- ограниченные движения;
- отек;
- гемартроз (кровоизлияние в сустав).
Клінічні прояви перелому шийки променевої кістки:
- боль в локтевом суставе;
- припухлость в области лучезапястного сустава;
- ограниченное движение.
Переломы шейки могут быть с нарушением оси лучевой кости и конгруэнтности (соответствия суставных поверхностей) в плечелучевом суставе и без таковых нарушений.
Перелом дистального отдела лучевой кости кисти и запястья
Переломы дистального (нижнего) отдела чаще встречаются у женщин и возникают в основном при падении на вытянутую руку и при несчастных случаях. Переломы дистального отдела лучевой кости в зависимости от характера удаления отломков подразделяют на два вида:
- экстензорные (столкновения) – когда происходит смещение дистального конца кзади;
- сгибатели (Смита) — при смещении в сторону кисти.
Этот вид травмы характеризуется следующими симптомами:
- боль в лучезапястном суставе, усиливающаяся при попытке движения;
- расстройства чувствительности;
- отек и деформация тыла кисти.
Эта травма представляет собой перелом лучевой кости в верхней части ее средней части, при котором смещается нижний отдел и смещается головка локтевой кости в лучезапястном суставе. Такой перелом может произойти при падении на вытянутую руку после удара.
- значительный отек, деформация и боль в области запястья и нижней трети предплечья;
- невозможность пошевелить кистью и предплечьем.
Уход перелома лучевой кости руки
При переломе без удаления отломков проводят консервативное лечение, заключающееся в наложении гипсовой шины с целью получения анатомической репозиции и фиксации отломков. Срок наложения гипса 4 недели.
При переломе со смещением отломков (после анестезии) сначала производят репозицию. Затем накладывается гипс и шина. На 5-7 сутки после рассасывания припухлости делают рентген для контроля вторичного смещения.
В случае склонности к вторичному смещению проводят операцию, при которой используют один из методов остеосинтеза — игольчатый или пластинчатый.
Реабилитация после перелома лучевой кости руки
Рука регенерирует примерно после лучевого переломачерез 1,5 — 2 месяца. В первые дни после травмы применяют УВЧ и УЗИ для уменьшения боли и отека. Также было показано, что легкие упражнения улучшают кровообращение и предотвращают истощение мышц.
По окончании иммобилизационного периода назначаются следующие корректирующие мероприятия:
После оплетки показаны теплые ванны — хвойные, хвойно-солевые и др.
Что такое воспаление лучевого нерва кисти
Лучевой нерв представляет собой смешанный нерв, отвечающий за двигательные функции кисти и связь с центральной нервной системой. Лучевой неврит характеризуется воспалением верхних конечностей человека, при котором наблюдается нарушение функции разгибателей локтевого и лучезапястного суставов.
Посттравматическое воспаление лучевого нерва
Это заболевание возникает из-за травм нервных тканей кисти (медики называют его одним из самых распространенных видов травм). Уход посттравматического неврита лучевого нерва зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, типа повреждения и характерных признаков.
Поскольку само название болезни «посттравматический неврит» говорит само за себя, при этой патологии в первую очередь проводят иммобилизацию конечности гипсовой повязкой. Также врачи современной медицины используют нестероидные противовоспалительные препараты, устраняющие боль, устраняющие воспалительные процессы.
Кonieczna jest konsultacja z lekarzem w przypadku urazowego zapalenia nerwu promieniowego, aby uniknąć utraty aktywności mięśni szkieletowych lub utraty ruchomości połączonych końców kości. Лучевой неврит (код по МКБ 10: G56.3) может развиваться не только вследствие травмы кисти, но и по другим причинам.
Симптомы лучевого неврита
1 При заболеваниях руки:
- Рука в локте не сгибается.
- Рука возле лучезапястного сустава не вытянута.
- Щетка не фиксируется в определенном положении.
- Первый палец согнут.
- Второй и третий пальцы плохо двигаются.
2 После того, как средняя часть отбита, указанные выше признаки остаются, но вот так:
- Предплечье согнуто.
- Онемения не наблюдается.
- Движения рук имеют небольшую амплитуду.
3 Если ваше предплечье повреждено:
- Лучезапястный сустав не растягивается.
- Кисть постоянно висит в одном положении, бесшумна, пальцы не тянутся.
Причины воспаления лучевого нерва
Заболевание чаще развивается в результате защемления нервных окончаний в подмышечной впадине, средней трети плеча или локтевого сустава и других факторов.
Например, лучевой неврит может возникнуть при длительном использовании средств для поддержания веса при травмах ног и травмах нервов в подмышечной впадине, где наблюдается повышенное давление.
Негативное влияние оказывает и привычка спать с рукой за головой, которая нередко поражает лучевой нерв в средней трети плеча.
Повреждение плечевой кости и длительное использование лечебной повязки, стягивающей конечность вниз, также могут вызвать заболевание. Воспаление локтевого сустава часто приводит к поражению лучевого нерва и развитию воспаления нерва верхней конечности.
Фармакотерапия
Препараты, применяемые для лечения лучевых невритов, обладают обезболивающими, сосудистыми, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Больному проводят классическое лечение лучевого неврита кисти, которое предполагает применение антибиотиков, витаминов группы В, С, Е и др. Они улучшают кровообращение, стимулируют пораженный нерв, укрепляют иммунитет, замедляют рост и размножение бактерий. и предотвращения инфекций и воспалений.
Уход восточными и народными методами
С точки зрения тибетских врачей, одной из основных причин воспаления лучевого нерва кисти, помимо вышеперечисленных, является проникновение в организм холода, крайне отрицательно влияющего на лучевой нерв.
Lekarze w Кlinice Sagan Dali stosują klasyczne metody leczenia medycyny tybetańskiej, które wykazują dość wysokie wyniki. При этом, конечно же, пациент и его врач должны быть по одну сторону баррикады, набраться терпения, усердия и уверенно двигаться вперед.
Важную роль играет психоэмоциональное состояние человека, его намерение победить Дух болезни. И в этом ему помогают специалисты клиники «Саган Дали» и проверенные восточные процедуры, подобранные для усиления эффекта.
1 иглоукалывание — Класичний метод східної медицини (взятий на озброєння західними лікарями).
Доля:активация нейрорегуляторных структур головного мозга, улучшение прохождения нервных импульсов, тока крови, лимфы и энергии по меридианам и каналам, оздоровление дыхательной системы и эндокринных органов, усиление способности организма к детоксикации, адаптация организма после травм и провалы и т. д.
2 Точечный массаж— вторая принципиальная "опора" тибетских врачей.
Доля: улучшение работы внутренних органов (ЖК, печени), лимфо — и кровообращения, устранение нервных спазмов и зажимов, реабилитация при посттравматических состояниях и растяжении мышц. Улучшение функции мозга, устранить скованность пальцев.
3 Тибетская фитотерапия— третий метод лечения тибетской медицины, проверенный тысячелетиями.
Доля:устранение причин заболевания, выведение токсинов, стабилизация всех функций организма, восстановление баланса трех регуляторных систем человека «ветер» (нервная система), «желчь» (пищеварительная система), «слизь» (лимфатическая система) ).
4. Разминка сигарами из полыни— jedna z "najwygodniejszych", miękkich i skutecznych, ale mało znanych przeciętnemu Rosjaninowi metod leczenia medycyny orientalnej.
Доля:ускорение процессов выздоровления, обезболивание, активизация обменных процессов, устранение блокировок на пути свободного течения энергии по меридианам, «выталкивания» холода из человека.
Врачи клиники Саган Дали рекомендуют немедленную консультацию у специалиста при малейшем подозрении на заболевание.
Древние восточные мудрецы говорили, что слишком поздно копать колодец, когда все умирают от жажды, и слишком поздно ковать меч, пока бушует битва. Легче устранить заболевание на ранней стадии и обезопасить себя от будущих страданий.
Воспаление лучевого нерва может иметь серьезные осложнения и привести к полной нейтрализации руки.
Несложно позвонить по телефону 8 (499) 116-69-12 и пройти диагностику сердечного ритма или компьютерную диагностику по японской методике «Накатани», зато потом можно спать спокойно и радоваться жизни. Уметь радоваться жизни — значит жить дважды. Так сказал римский поэт Марциал.
Так что живите без болезней и выращивайте на своем древе жизни два замечательных плода – здоровье и долголетие.
Уход неврита лучевого нерва народными средствами
Уход неврита лучевого нерва народными средствами вполне одобряется врачами и имеет в своем арсенале разнообразные методы. Скажем так лечение воспаления лучевого нерватребует вдумчивого и внимательного подхода, поэтому предварительная консультация с врачом обязательна.
— Прополис измельчают, заливают спиртом (96%) и выдерживают в темном месте 7 дней, периодически взбалтывая. По истечении срока годности настойку процеживают и смешивают с оливковым или кукурузным маслом. Используется в виде компрессов.
«Красная глина». Его смешивают с уксусом до получения хрустящей массы, прикладывают к пораженному месту на три вечера.
ЛФК при променевому невриті
Лікувальний фізкультурний комплекс (ЛФК) вважається одним із ефективних методів лечение воспаления лучевого нерва. При лечении воспаления лучевого нерва сочетают различные восстановительные упражнения с учетом индивидуальных особенностей больного и состояния «больного» нерва верхних конечностей.
Кiedy nerw promieniowy jest uszkodzony, nacisk kładzie się na ćwiczenia mające na celu zgięcie ręki i palców, usunięcie pierwszego palca.
Затем последовательно, по мере улучшения состояния больного, нагрузка «увеличивается», усложняется, становится более динамичной.
ЛФК сприяє покращенню кровопостачання, відновленню нервів, забезпеченню тканин м’язів нервовими клітинами, а також допомагає прискореній реабілітації втрачених функцій.
Упражнение при воспалении лучевого нерва
Для восстановления функции при воспалении лучевого нерва рекомендуются упражнения с контрмерами, утяжелением, а также использование на лестнице, состоящей из вертикальных стоек с перекладинами и других гимнастических снарядов.
— Гимнастика, которую больной выполняет в положении сидя, называется пассивной. Упражнения направлены на развитие сгибательных движений кистей и пальцев, приемов правильной постановки предплечий, попытки противопоставления первого пальца другим.
— Гимнастика, которая восстанавливает и укрепляет поврежденные мышцы, называется активной терапией. Здесь практикуются упражнения для кисти, первого и второго пальцев, предплечий и т. д.
Вправи для лечение воспаления лучевого нерва
Специализированные восстановительные тренировки после воспаления лучевого нерва способствуют развитию более активного сокращения лучевых и локтевых сгибателей и разгибателей кисти.
- Поместите стержень под лучезапястный сустав. Переместите кисть вверх и верните в исходное положение.
- Поместите небольшую подушку под лучезапястный сустав. Из этого положения двигайте кисть из стороны в сторону.
- Поместите небольшую подушечку под лучезапястный сустав. Энергично согните кисть вверх сначала без усилий, а затем с максимальным усилием через сопротивление.
- Согнуть и разогнуть неповрежденной рукой сначала первую, затем вторую фаланги указательного, среднего, безымянного и мизинца, большой палец должен оказаться внутри ладони.
- Плотно сожмите пальцы в кулак и выпрямите.
- Налейте воду в миску, опустите небольшое полотенце. Перемещая «пластун» согнутыми пальцами из одного конца в другой, сжимайте и слегка раздавливайте материал в руках.