9 декабря 2011 года попала под машину. Приехав в больницу мне поставили только один диагноз «Перелом 5 плюсневой кости без смещения». В гипсе хожу уже третью неделю, нередко наступаю на ногу. Болей как таковых нет, синяк сходит, но вот опухоль проходит очень медленно, а иногда снова нарастает. Врач сказал, что уже 29 декабря можно снять гипс, если нога не будет синяя и опухоли почти не будет заметно. А гипс в это время мне снять очень необходимо. Скажите пожалуйста, какими методами можно ускорить заживление синяков на ноге после «Перелома 5 плюсневой кости без смещения» и сделать так, чтобы опухоль сходила быстрее?
Нет таких способов! Для срастания костей требуется в обязательном порядке определенное время. Сократить его не возможно. Но гипс можно снять. При этом рекомендую страховаться ношением 8-образной иммобилизирующей бинтовой повязки на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжек, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, т.к. при наступании на стопу тугости будет достаточно. Такая повязка укрепит сустав, придаст Вам уверенности и предохранит от повторных аналогичных травм, которые часто случаются в Вашей ситуации.
Консультация врача травматолога на тему «Реабилитация после Перелома 5 плюсневой кости» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Реабилитация после операции остеосинтеза делится на несколько условных периодов.
Послеоперационный покой (медицинская реабилитация)
По истечении 24-48 часов с момента операции остеосинтеза снимают вакуумный дренаж. С ним эвакуируется небольшое количество крови: при остеосинтезе бедра -100-400 мл, голени — 50-200 мл, предплечья и плеча — 50-100 мл. Вакуумное дренирование служит профилактикой возникновения гематом, которые нередко влекут за собой воспалительные процессы, а это уже осложнение. При перевязках подключение дренажа к вакуумному отсосу осуществляет врач или медсестра, с соблюдением норм асептики. Первый раз повязку меняют на следующие сутки после операции; с 4-го дня допустимо использовать пленкообразующие жидкости.
Полное снятие швов происходит: на верхних конечностях – через 8-10 дней, на нижних – через 12-14 дней. Чтобы придать нижней конечности функциональное положение, используют шины; они позволяют изменять угол сгибания колена, что предупреждает образование контрактур.
С первых суток после операции по остеосинтезу костей большое внимание уделяется профилактике пневмонии. С этой целью больному прописывают статическую дыхательную гимнастику, на 2-3 день добавляются физические упражнения:
- Для дистальных суставов прооперированной конечности и суставов здоровой конечности — общеразвивающие и специальные;
- Для суставов, смежных с переломом – идеомоторная гимнастика;
- Изометрическая гимнастика.
Мобилизационный период
С 3-5 дня после операции вплоть до консолидации перелома, при удовлетворительном состоянии больного. При стабильно-функциональном остеосинтезе в этот период допустимы и даже желательны умеренно активные движения.
Обычно на 3-5 день пациент уже не испытывает болевых ощущений; отек к этому времени значительно уменьшается. На фоне положительной динамики в состоянии больного проводится его дальнейшая активизация, наращивание двигательного режима для оперированной конечности, включающее легкие упражнения, которые выполняются сначала осторожно, затем все более активно до возникновения слабой боли.
По прошествии 2-3 дней движения становятся активно-свободными и остаются таковыми до полного возобновления функций. В это время технически грамотно выполненный остеосинтез костей допускает упражнения с сопротивлением (в упрощенном варианте), способствующие укреплению мышечной ткани.
Также показаны занятия в бассейне – это прекрасное средство для улучшения лимфо-и кровотока, восстановительных процессов, разработки мышц и расширения амплитуды суставных движений. Упражнения в воде выполнять намного легче, поскольку ее физические свойства таковы, что требуют при движении гораздо меньших усилий.
Приступать к занятиям в бассейне можно при появлении индикаторов консолидации перелома; обычно этот период соответствует 4-5 неделям после операции. Оптимальная температура воды – 30-32 градуса, каждое занятие длится 25-30 минут. Нельзя допускать резких движений, упражнения выполняются медленно, частота повторов 10-12 раз.
При переломе верхних конечностей все упражнения выполняют, зайдя в воду по грудь или шею; при оперированном бедре или голени – лежа на спине или животе, удерживаясь руками за поручень. Если была сломана бедренная или большеберцовая кость – в качестве упражнения прописывают ходьбу в воде; при этом учитывается нагрузка на ноги.
Рассчитывается нагрузка с учетом массы тела и наполненности бассейна: если вода доходит до шеи, коэффициент массы тела составляет 1/6 от массы не погруженного в оду тела. Если вода доходит до груди – 1/3, до пупка 1/1. Занятия в бассейне неоднократно доказали свою эффективность, способствуя быстрому восстановлению функций конечности, укреплению мышц и повышению общего тонуса пациента.
Восстановление навыков повседневной жизни
При клиническом и рентгенологическом подтверждении консолидации перелома и восстановлении функций конечности в полном объеме пластины снимают. Как правило, полное восстановление после операции наступает: для ключицы, предплечья, плеча этот момент наступает через 10-12 месяцев, для голени и бедра через 12-18 месяцев.
Когда нужна реабилитация?
Долгая неподвижность поврежденной ноги нарушает кровообращение, что приводит к «деревянности» и онемению в мышцах. После снятия гипса из-за резкого притока крови в мягких тканях возникает отек. Разработка ноги устраняет неприятные последствия и позволяет избежать полной или частичной атрофии. Реабилитация — это обязательная финальная часть лечения тяжелых травм, в частности, переломов.
Методики реабилитации после перелома ноги в домашних условиях
Реабилитация после перелома проводится комплексно, восстановление совершается в 3 этапа:
- Лечебная физкультура, мануальные методы, компрессы.
- Систематическое выполнение назначенных упражнений, гимнастика.
- Диета для укрепления костной ткани.
Реабилитационные процедуры после перелома ноги возможны лишь под присмотром специалиста, который курирует качество индивидуально подобранного лечения. Прием медикаментозных средств — это часть реабилитации, которая не подпадает под определенный пункт в списке. Методы биоуправления также являются эффективными физиотерапевтическими средствами.
Лечебная физкультура и упражнения
- долгое стояние на больной ноге,
- частая и продолжительная ходьба с опорой на поврежденную конечность,
- для укрепления мышц совершать сгибание и разгибание обеих ног,
- перекатываться с пятки на носок,
- при переломе берцовой кости — взмахи ногой со стороны в сторону,
- при отсутствии болей можно совершать приседания.
Вскоре следует пробовать вращать ступни в стоячем и сидячем положении. Прежде чем приступать к упражнениям, нужно разогреть мышцы массажем или принятием горячей ванны. Спустя пару месяцев рекомендуется посетить тренажерные залы или бассейн. Излишне напрягать организм при реабилитации нежелательно, необходимую нагрузку на поврежденные ноги установит врач.
Массаж и растирка
Мануальную терапию применяют для устранения отечности и возобновления естественного кровообращения в области ног. Делать массаж больному могут даже родственники, техника не требует специальных знаний и умений. Плавные пластичные движения должны быть нежными, чтобы не причинить боль пациенту. Массируются поврежденная и здоровая ноги. В массаже для растирки используются противовоспалительные и согревающие мази, повышающие регенерацию масла, противоотечные и обезболивающие гели.
Лекарства
Для улучшения общего самочувствия и повышения регенерации назначают такие средства для реабилитации, представленные в таблице:
| Лекарственная группа | Особенности | Название |
| Медикаменты кальция | Укрепляют костные ткани, наполняя их витамином D3 | «Кальцемин» |
| «Остеогенон» | ||
| Хондропротекторы | Применяют, когда нужна реабилитация после перелома стопы или лодыжки | «Терафлекс» |
| Препятствуют воспалительным процессам | ||
| Обладают высокими восстанавливающими свойствами | «Хондроитин» | |
| Иммуномодуляторы | Укрепляют иммунную систему организма | «Тималин» |
| Ускоряют срастание костей | «Руманол» |
Все лекарства имеют противопоказания и требуют индивидуального назначения. Продолжительность курса устанавливает только травматолог, она зависит от формы препарата. Таблетки при реабилитации после перелома ноги применяют полгода, гели и мази — 3 месяца, курс инъекций составляет 30—35 уколов. Рекомендуется не заниматься самолечением и обратится за консультацией к специалисту.
Витаминная диета
В новый рацион во время реабилитации входят:
- рыба,
- молоко, кисломолочные продукты,
- хурма и фасоль,
- зеленого цвета овощи,
- кунжут,
- овсянка,
- фисташки и орехи.
Белковые продукты особенно полезны в реабилитационный период после перелома ноги, их можно совмещать с овощным гарниром и употреблять не более двух раз в день.
Для лучшего усваивания организмом кальция рекомендуется употреблять продукты, содержащие кремний: груши, цветную капусту, зелень, репу, малину и смородину. Правильно питаться пациент начинает еще до снятия гипса, сразу после перелома ноги. Организм испытывает острую нехватку полезных микроэлементов, особенно витаминов группы D, польза которых в наличии холекальциферола.
Был оскольчатый перелом со смещением обеих лодыжек и задней части большеберцовой кости, была операция, поставили пластину, 6 шурупов, 2 спицы. 2 недели назад сняли гипс, после этого только что выписали из больницы.
Какой месяц? Вы что! Дорогая Елена, у меня похожая ситуация! Сижу дома с марта. Если захотите, пишите в личку. Я Сама врач, только не травматолог, а кардиолог.
срок иммобилизации составляет от 4 до 6 недель. Обязательно проводят контрольное рентгенологическое исследование через 5 — 10 дней после репозиции, чтобы своевременно выявить вторичное смещение отломков. Предлагаемая методика реабилитации позволяет пациенту с таким переломом выполнять движения с малой амплитудой уже с первых дней после травмы. Нормализация работы мышц предотвращает их атрофию и нормализует кровообращение в конечности. Деятельность всех внутренних органов, нарушенная травмой и отсутствием двигательной активности, нормализуется. Наличие небольшой (строго дозированной) подвижности в зоне перелома стимулирует образование костной мозоли.
У моего больного с переломом был поставлен остеосинтез — та самая пластина. Удаляется обычно через полгода-год, делают рентгенологическое исследование и судят о восстановлении кости, могут положить в больницу снова для повторного лечения.
Спасибо за консультацию, Евгений 🙂 К сожалению в моём случае методика другая — иммобилизация 10 недель, теперь вот разрабатываю, с трудом 🙂
Перелом ноги случился со мной в самый не подходящий момент, если для таких случаев вообще бывают удачные периоды в жизни. Но что сделано, то сделано: рентген, гипс, длительное и скучное лежание на диване в целях сращивания кости. И вот, наконец, счастливый миг – мне сняли гипс! Я уж было подумала, что всё, я снова на ногах и могу двигаться как раньше – никогда раньше конечности ломать не приходилось. Как же я ошибалась! Оказалось, что процесс восстановления после перелома длительный и кропотливый. А чтобы Вам пройти его было легче, чем мне, поделюсь своим опытом.
Почему нужно восстановление после перелома?
Пока не сняли гипс, я даже не догадывалась, насколько сломанная нога стала беспомощной! Оказавшись в гипсовой поддержке, мышцы ослабели и даже слегка атрофировались. Наступить на ногу страшно – не чувствуешь надежной опоры, кажется, что тут же согнется. У меня было ощущение, что конечность не совсем моя и существует немного сама по себе.
Поэтому, поверьте, реабилитационный процесс после перелома важен и необходим. Без него обойтись, никак не получится.
Как восстанавливаться?
Мне реабилитационную программу в общих чертах описал лечащий врач, однако, многое я уже добавила самостоятельно, вычитав или услышав от знакомых. Скажу сразу: это комплекс мер и он должен быть всесторонним, тогда результат будет быстрым и продуктивным. Выделю основные аспекты:
- Массаж,
- Физиопроцедуры,
- Упражнения,
- Питание
- Витамины.
Эти факторы очень сильно влияют на то, как быстро пройдет реабилитация и если какой-то из них упустить, процесс может затянуться.
Массаж
У меня состоял из двух частей: основной, восстанавливающий мне делала в поликлинике массажистка, а дома я дополнительно растирала ногу сама. Для того, чтобы массаж был действительно эффективен, советую подыскать профессионального специалиста, здесь важно качественно обеспечить приток крови в мышцам, которые длительное время бездействовали. Мне хватило десяти сеансов массажа, чтобы начать чувствовать мышцы ноги и становиться на нее уже без опаски.
Дома я самостоятельно растирала ногу, пытаясь повторять движения врача. Конечно, у меня не так хорошо получалось, но, тем не менее, стало легче: отек значительно уменьшился, легче ходить. Для растирания я использовала подручные средства – крем для тела, оливковое масло.
Лечебно-профилактическая физкультура
Без ЛФК восстановительный период точно не обойдется, именно она помогла мне буквально за месяц стать на ногу. Лучше всего, упражнения выполнять после горячих ванночек или ванны – когда мышцы разогреты, а циркуляция крови усиливается. Специальную гимнастику мне рекомендовал врач, он же рассказал об основных упражнениях, кое-что еще я потом подсмотрела в сети. Главное правило ЛФК: не напрягаться! Упражнения не должны сопровождаться болевыми ощущениями в конечности.
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »
Моя гимнастика была простенькой и включала такие упражнения:
- Перемещение веса с носка на пятку и наоборот,
- Ходьба,
- Вращение стопами в стороны – аккуратно и медленно,
- Махи ногой в сторону – отвести и чуть-чуть задержать в воздухе, достаточно пары секунд.
На все про все у меня уходило минут пятнадцать, но именно после такой разминки ощущался прилив крови к мышцам – я начинала их ощущать, и становиться на больную ногу становилось легче.
Рацион
Конечно, может, когда нога уже сломана и поздно начинать кушать богатые кальцием продукты, но что делать, когда в обычной жизни мое питание далеко от правильного. Еще лежа с загипсованной ногой, я уже серьезно взялась за введение в свой рацион кисломолочных продуктов. Творог, твердый сыр и сметана – присутствовали на моем столе ежедневно. Кстати, не советую брать обезжиренные молочные продукты, так как они усваиваются хуже, чем жирные. Я всегда беру среднюю жирность. Но важен не только кальций, а и кремний – он упрочняет кости. Прошерстив рекомендации диетологов, я поняла, что кремния много в капусте, хурме, рыбе, малине – старалась также включать их почаще в свои блюда.
Обязательны для восстановления костей и всего организма и витамины. На мой взгляд, выгоднее брать витаминные комплексы и принимать одну таблетку, чем подбирать их поодиночке и принимать целую горсть. Названия комплексов мне написал доктор, принимать их рекомендуется как во время лечения и восстановления, так и потом, для профилактики переломов.
Для полного восстановления после перелома ноги мне хватило одного месяца. Потом я смогла выйти на работу и вести привычный образ жизни, разве что, более аккуратно относясь к той ноге, которая была сломана. Никаких плачевных последствий мой перелом не имел и я думаю, что основная заслуга в этом именно правильной реабилитации после перелома.
Перелом ноги – очень распространенная травма, так как чаще всего люди повреждают именно нижние конечности. Неудачное падение во время игры в футбол, дорожно-транспортное происшествие, бытовая травма – лишь малая часть из причин данного несчастья. Больше всего поддаются риску спортсмены (из-за их профессиональной деятельности), дети (постоянная активность), люди преклонного возраста (со временем кости становятся более хрупкими).
Реабилитация после перелома ноги может занять много времени и сил. Основным лечением является накладывание гипса. Из-за ношения гипса (это может длиться несколько месяцев) мышцы малоподвижные, поэтому со временем они атрофируются. Также уменьшается кровоток кислорода и питательных веществ к мышечной ткани.
Для скорого выздоровления необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и строго их придерживаться. Вся программа восстановления расписывается доктором. Если правильно выполнять все советы травматолога, то удастся вернуть движение травмированной ноге.
Восстановление поврежденных функций ноги
Как разработать ногу после перелома? Начать восстановление утраченных функций необходимо сразу после снятия гипса, чтоб повысить эластичность мышц ноги, усилить кровообращение в данном участке тела. Отлично поможет массаж ноги после перелома, он эффективно и быстро снимет отечность в поврежденной области.
Полезно заняться умеренной физической нагрузкой, используя специальные упражнения, и не забывать о правильном питании. Одним из методов восстановления, от которого зависит успех в реабилитации, является психотерапия. Пациентов стараются привести в нормальное эмоциональное состояние.
Для лечения и реабилитационного периода используют различные мази, которые имеют согревающий эффект и противовоспалительное действие. В состав этих препаратов входит пчелиный яд, змеиный яд, экстракты горчицы и перца, они значительно увеличивают кровообращение в травмированной конечности. Для профилактики переломов костей хорошо подойдет «Живокост».
Использование массажа
Чтоб устранить отеки и быстрее восстановить хрящевую ткань можно провести курс массажа. Важно доверить эту нелегкую задачу опытному специалисту. Начать разрабатывать ногу необходимо с легких поглаживаний. Длительность и сложность этого процесса зависит от тяжести травмы. В некоторых случаях массаж можно делать и в «домашних» условиях. Но все же лучше для начала проконсультироваться с физиотерапевтом.
Восстанавливают подвижность ноги с помощью лечебных отваров и морской соли: добавляем 4 столовых ложки соли в 1 литр воды. Для согревания мышечной ткани подойдет использование воска и масла кедра.
Точечный массаж улучшает капиллярное кровообращение, препятствуя застою лимфы, активизирует обменные процессы в мышцах.
ЛФК (лечебная физическая культура)
Переломы, связанные с ногами, требуют тщательного и осторожного восстановления. После того как пациент начал разрабатывать ногу, можно начать осторожно ходить опираясь на травмированную конечность. Перед этим надо выслушать все рекомендации терапевта. Упражнения не должны вызывать резкую боль.
Но следует помнить, что с момента снятия гипса до начала упражнений должно пройти не менее семи суток.
- Можно попробовать сделать взмахи ногой, при этом надо на что-то опираться. Это простое упражнение усилит кровообращение к травмированной ноге. Придерживаясь спинки стульчика, попробуйте медленно подняться на носочки, а затем – на пятки. При появлении боли рационально будет прекратить занятие.
- Через месяц после занятий можно приступить к упражнениям на тренажерах. Упражнения нужно выполнять медленно, чтоб не нанести дополнительных травм. Длительное использование умеренной физической нагрузки поможет быстрее реабилитировать поврежденную ногу.
- Метод магнитотерапии поможет эффективно и быстро восстановить функциональность конечностей после перелома. Также этот метод помогает увеличить мышечную силу, координацию движений за счет пассивного колебательного воздействия магнитного поля.
- Для улучшения состояния рекомендуется посещать бассейн. При первом занятии необходимо предупредить тренера о наличии перелома, чтоб избежать нежелательного смещения костей.
- Электромиостимуляция – воздействие на нервно-мышечный аппарат импульсных токов, благодаря чему происходит активация кровоснабжения, повышается тонус и скорость реагирования мышц.
- Активно используется ультрафиолетовое облучение, оно увеличивает синтез витамина D, который необходим для всасывания Ca (кальция) из продуктов в пищеварительном тракте.
Полезно будет провести первое время после лечения перелома в санаторно-оздоровительном комплексе. Наличие специального оборудования и профессиональных медицинских работников ускорят процесс выздоровления. Там смогут дать необходимые рекомендации как восстановить ногу после перелома. Все упражнения подбираются индивидуально, учитывая характер и тип травмы.
Правильное питание
Все полезные вещества попадают в наш организм в виде употребляемых нами продуктов, поэтому правильное питание имеет огромное влияние на общее самочувствие человека. В период регенерации нужно включить в свой рацион продукты, которые содержат большое количество таких микроэлементов как: Ca (кальций), Si (кремний), P (фосфор).
Полезно кушать цветную капусту, рыбу, сою, зеленые овощи, кисломолочные продукты – молоко, творог. Кремний содержится в малине, редиске, грушах. Для полной реабилитации ноги рекомендуется придерживаться диеты с большим количеством витаминов и микроэлементов.
Следует есть богатую на протеины пищу, содержащую минимальное количество жиров. Также нужно питаться блюдами, которые содержат натуральный желатин – мармелад, фруктовые желе, заливное. В состав репчатого лука входит алюминий, который помогает усваивать кальций.