После травмы, когда у человека появились разные функциональные нарушения двигательной активности, когда какая-либо часть тела длительное время была зафиксирована (например, после перелома), и в суставе больше нет полного объема движений, необходима медицинская реабилитация. Реабилитация необходима также после ортопедических операций, когда были осложнения при переломе, вывихе, растяжении связок, ушибах или других травмах.
Длительная неподвижность поврежденной части тела, отсутствие привычных нагрузок, сосудистые и другие изменения ведут к атрофии мышц и ограничению подвижности суставов. Успех лечения после травм более чем наполовину зависит не только от качества проведенной операции, но и от грамотно проведенной посттравматической реабилитации. Сросшийся перелом, вправленный вывих, далеко не всегда означают выздоровление.
На первом этапе организации восстановительного лечения в реабилитационном центре «Лесной» врачами оценивается состояние и реабилитационный потенциал пациента. Затем составляется индивидуальный план реабилитации, в котором учитываются функциональные ограничения, а также цели и потребности самого пациента. Нам важно оценить не только двигательную способность пациента и его возможности выполнять ежедневные действия, но и социальные факторы, например профессию. Нашей задачей является по возможности скорее и полноценнее вернуть пациента в то функциональное состояние, которое было у него до травмы, снизить риск недееспособности и осложнений.
Реабилитация после переломов и травм проводится по индивидуально составленной программе, но в целом она состоит из следующих этапов:
- Прежде чем переходить непосредственно к двигательной активности, нужно убедиться в том, что мышцы готовы к этому, иначе возвращение к привычному образу жизни может стать чересчур болезненным.
- Восстановление двигательных функций. Процесс должен носить поступательный характер и не предполагать чрезмерных физических нагрузок. Это позволит избежать растяжений и физиологических стрессов.
- Укрепление общего состояния организма — соблюдение режима дня и питания, пребывание на свежем воздухе. Этими рекомендациями необходимо руководствоваться на протяжении всех этапов реабилитации, так как от этого во многом зависят темпы выздоровления.
В процессе восстановления пациента в реабилитационном центре «Лесной» участвует команда специалистов. Врач ЛФК и инструкторы, применяя различные методы и вспомогательные технологии, активно и пассивно помогают возобновить и разработать движения, улучшить равновесие и стабильность, мышечную силу, обучают пациентов делать соответствующие упражнения.
Занятия также включают и восстановление способности ухода за собой, развитие мелкой моторики рук и увеличение объема движений в суставе, например, после травмы руки.
В процессе реабилитации комбинируются различные методы терапии: активные упражнения для улучшения равновесия и координации, техники релаксации, применяется пассивная разработка движений, с использованием различных тренажеров. Массаж — стимулирует циркуляцию крови, позволяет снять отеки, и является отличной подготовкой к лечебной физкультуре. Так же применяются методы физиотерапии – различные процедуры для уменьшения боли и отека, восстановление проводится с помощью физических факторов: тепла, магнитного излучения, электрического тока, света, воздуха и других, метод предполагает использование специальных приборов и аппаратов.
Некоторые из них имеют ряд противопоказаний, поэтому подбирается физиотерапевтическое лечение индивидуально.
В программу восстановительного лечения в нашем центре может быть включена рефлексотерапия — этот метод заключается в воздействии на биологически активные точки на теле пациента. Мы применяем несколько методик рефлексотерапии: фармакопунктура, КВЧ-пунктура, лазеропунктура, иглорефлексотерапия, поверхностная акупунктура, магнитные банки, баночный вакуумный массаж, гирудотерапия, аурикулярные микроиглы, кинезиотейпирование, кинезиотерапия. Суть рефлексотерапии заключается в мобилизации внутренних ресурсов организма и вовлечении их в активное участие в лечебном процессе.
После травм и операций тазобедренного сустава чаще всего оперированная нога становится длиннее, идет перегрузка на неоперированную ногу и сустав, неравномерно распределяется нагрузка на позвоночный столб и мышцы спины. поэтому в поздний восстановительный период (через 1-3 месяца после операции) рекомендуется пройти исследование на топографе или так называемый метод КОМОТ, который абсолютно безвреден (т.к. это не рентгеновское исследование). Данный метод объективный и достоверный, с помощью которого подбирается коррекция на укороченную ногу, тем самым восстанавливается равномерная нагрузка на ноги и суставы. Метод КОМОТ можно пройти в Центре реабилитации и санаторно-курортного лечения «Лесной», прием ведет доктор медицинских наук.
В целом выбор программы реабилитации зависит как от общего состояния здоровья пациента, так и от типа перенесенной травмы.
Грамотно построенная система реабилитационных мероприятий снижает риск развития послеоперационных осложнений, восстанавливает нормальную подвижность, уменьшает интенсивность болей и возвращает пациента к привычному образу жизни.
Помните, с вами работают профессионалы! Для нас крайне важен результат!
Ждем Вас в центре реабилитации и санаторно-курортного лечения «Лесной»!
Реабилитация в центре реабилитации и санаторно-курортного лечения «Лесной» может быть проведена бесплатно по полису ОМС, при наличии мест и в соответствии с выделенным государственным заданием, а также при условии наличия заболевания, которое относится к профилю нашего центра.
Принимаем на госпитализацию пациентов из Новосибирской области, Красноярского края, Иркутской области, Кемеровской области, Томской области, Омской области, Алтайского края, Республики Алтай, Республики Саха (Якутия), а также других городов и регионов России и зарубежных стран (Казахстан, Узбекистан, Таджикистан, Киргизия и др.)
Реабилитация после травм
Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату госпитализации. Если необходимо, организуем траспортировку из другой больницы.
Перелом шейки бедра — тяжелая травма , особенно опасная для людей пожилого возраста . Каждый год с ней сталкивается около 4,5 миллионов человек по всему миру. Большинству людей после травмы необходимо хирургическое вмешательство.
Реабилитация после перелома шейки бедра – это комплекс мер, направленных на скорейшее восстановление после травмы и возвращение подвижности. Пациенту рекомендуют подобранные под его состояние медикаменты, программу ЛФК, физиотерапии, массажа, питания. Упражнения необходимо начинать уже в раннем периоде, пока пострадавший еще находится в стационаре. Восстановление после перелома шейки бедра занимает от 2 месяцев до 1 года.
Наш центр предлагает медицинскую программу реабилитации после перелома шейки бедра. Узнайте подробности по ссылке
Для успешной реабилитации важно выполнять упражнения для возвращения двигательной активности, без них многие пожилые пациенты теряют способность к самообслуживанию. Любые занятия должны проходить под контролем специалиста. Программа реабилитации после перелома шейки бедра включает соблюдение бытовых рекомендаций: пациенту необходимо правильно использовать костыли, подниматься по лестнице, сидеть. Для успешного восстановления важно употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами.
Восстановление после операции на шейке бедра зависит от состояния здоровья пациента, оперативности получения медицинской помощи, а также эффективности последующей реабилитации. При благоприятных условиях и стремлении пострадавшего поправиться, даже пожилой человек может вернутся к прежней жизни с минимальными последствиями.
Особенности травмы
Хотя перелом шейки бедра может случиться в любом возрасте, но особенно страдают от подобных травм пожилые люди. 75% случаев приходятся на женщин старше 50 лет. С возрастом их кости становятся более хрупкими, а процесс восстановления замедляется.
Кости шейки бедра имеют узкую форму, из-за чего им в принципе сложнее срастаться, к этой проблеме добавляется дефицит питательных веществ, который наблюдается в старшем возрасте. Тазовые кости годами работают под нагрузками туловища, поэтому к старости подвергаются значительному износу, который часто усугубляется остеопорозом. При переломе шейки бедра поврежденные части не способны срастись без вмешательства специалистов из-за нарушенного кровообращения.
Операция — дополнительный стресс для пожилого организма, что также увеличивает период восстановления после перелома. В течение нескольких месяцев пациенту требуется интенсивная реабилитация, от эффективности которой во многом зависит качество жизни в дальнейшем.
Симптомы перелома шейки бедра
Часто подобные травмы сопровождаются умеренной болью, поэтому пациенты могут откладывать визит к врачу, усугубляя течение болезни. Особенно это касается пожилых людей, которые путают перелом с ушибом или защемлением нерва. Признаками травмы могут быть:
- Болевые ощущения в области паха, которые не прекращаются и могут усиливаться со временем. Также дискомфорт нарастает при движениях или пальпации.
- У многих пациентов с данным переломом наблюдается выворачивание стопы наружу. Если человек лежит на спине, то внешняя сторона стопы касается простыни.
- Часто пациент не может оторвать прямую ногу от постели . Это называют симптомом «прилипшей пятки».
- Травмированная нога может укоротиться на несколько сантиметров, но этот симптом тяжело увидеть неспециалисту.
Способы лечения перелома шейки бедра
- Хирургический . Большинству пациентов с подобными травмами рекомендована операция с установкой эндопротеза. Хирургическое вмешательство проводится под спинально-эпидуральной анестезией — анестетик поступает по катетеру через прокол в спине или грудине. Длительность процедуры не более 1,5 часов. Во время операции пациент находится на здоровом боку. Вмешательство проводится через небольшой разрез, после которого остается косметический шов.
- Не хирургический. Иногда операция при переломе шейки бедра невозможна. Чаще всего от хирургического вмешательства отказываются, если оно связано с большим риском для жизни пациента. В таких случаях конечность фиксируют гипсом в положении отведения. Пациент вынужден носить гипс на протяжении 4—6 месяцев, порой дольше.
И перед операцией и перед установкой гипса обязательно скелетное вытяжение — приведение отломков в правильное анатомическое положение с помощью грузов.
Особенности реабилитации пожилого человека
В этой ситуации особенно важно поддерживать в пожилом человеке стремление восстановить подвижность. Стоит напоминать бабушке или дедушке, что медицина ушла далеко вперед, и перелом шейки бедра сегодня уже не приговор, а вернуться к привычному образу жизни вполне реально.
Схемы восстановления после перелома шейки бедра
1. Операции не было . Если хирургическое вмешательство из-за противопоказаний или по иным причинам не проводилось, то реабилитация в первую очередь направляется на улучшение кровообращения в травмированной зоне. С этой целью назначают:
- стимулирующий массаж;
- физиотерапия для восстановления подвижности;
- упражнения против застойных явлений в легких.
2. Операция была . Если пациент пережил хирургическое вмешательство, то акцент делается на восстановление двигательной активности пациента. В программу включается ряд специальных упражнений, которые помогут пожилому человеку вернуться к активности.
Лечебные упражнения
- На ранних этапах восстановления после перелома шейки бедра рекомендованы идеомоторные — мысленные упражнения. Пациент регулярно и планомерно представляет, как совершает рекомендованные тренировки. При идеомоторных упражнениях в мозгу возникают характерные нервные импульсы, что помогает привести в тонус мускулатуру.
- Пациент может выполнять небольшие тренировки, которые не задействуют напрямую поврежденные области, что стимулируют кровообращение. Рекомендуют круговые движения стопами, напряжение мышц голеностопа и бедра.
- Особо важно на ранних этапах реабилитации после перелома шейки бедра заниматься дыхательной гимнастикой, что усилит дренажные функции легких и предотвратить воспалительные процессы.
На поздних этапах реабилитации после перелома шейки бедра врач подбирает виды ЛФК индивидуально под каждого пациента, чтобы гарантировать безопасное и эффективное возвращение к активности.
С возрастом скелет человека утрачивает былую прочность, становится пористым. Развивается остеопороз из-за снижения плотности костной ткани. В результате довольно частыми становятся травмы, которые можно получить при перемещении, подъеме с кровати, выполнении работы, неудачном наклоне.
После любого повреждения приходится длительно восстанавливаться. Особо тяжелой считается реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте. Чтобы помочь восстановиться, необходима квалифицированная помощь и участие родственников.
Особенности переломов в пожилом возрасте
Организм постепенно старится. Если увядание кожи удается заметить визуально, то процессы, происходящие в скелете, кажутся незаметными. Однако из тканей, образующих кости, постепенно вымывается кальций. Из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена увеличивается хрупкость костей. Они становятся ломкими. Переломы у лиц зрелого возраста и молодых пациентов срастаются с неодинаковой скоростью.
У стариков восстановление происходит медленно. Основной причиной таких изменений является недостаточное снабжение тканей кровью, замедленный обмен веществ. К числу отягощающих факторов относится необходимость иммобилизации.
Пациент должен придерживаться постельного режима, кто плохо сказывается на общем состоянии. Женщины в возрасте, прикованные на долгое время к постели, становятся эмоционально неуравновешенными, апатичными. У них пропадает интерес к происходящему. Зато часто из-за обездвиженности появляются пролежни, может развиться атрофия мышц. Обездвиженность приводит к формированию в артериях тромбов и сгустков, забивающих сосуды.
Обычный перелом может спровоцировать закупорку легочной артерии. Выздоровление в подобных случаях практически невозможно, поэтому на протяжении года пациент, считавшийся совершенно здоровым до перелома, медленно умирает.
Чтобы костная ткань полностью восстановилась, порой требуется 8-12 месяцев. Хирурги выделяют 4 этапа или стадии заживления:
- Первичное склеивание – первые 10 дней после составления костей
- Формирование мозоли, сначала мягкой желеобразной, затем грануляционной, из которой формируется костная ткань – до 20 дней
- Сращение костей и обломков – с 10 по 40 день
- Полное восстановление кости – до 1 года
Чаще всего у мужчин и женщин пожилого возраста наблюдается перелом шейки бедра, которое опасно развитием осложнений.
Как правильно проходить реабилитацию после перелома бедра
Своевременная реабилитация пожилых людей после перелома шейки бедра помогает быстрее восстановиться, сохранить жизнь, их бежать осложнений. Врачи предупреждают, что от перелома не умирают, но фатальный исход случается из-за обездвиженности, ведущей к развитию неприятных сопутствующих заболеваний. Переусердствовать не стоит, но и медлить нельзя, поэтому действовать придется разумно.
В зависимости от тяжести перелома больной может провести в постели от трех месяцев до года, поэтому с первых дней необходимо организовать правильный уход за больным.
В число обязательных мероприятий входят процедуры:
- обработка кожных покровов, профилактика образования пролежней;
- массаж;
- гимнастика
Упражнения
Реабилитация после перелома бедра у пожилых людей не окажет должного воздействия, если не будут проводиться упражнения. Желательно, чтобы комплекс ЛФК разработал врач-реабилитолог. Он учитывает состояние пациента, его возраст, возможность выполнять определенные движения. Если нет возможности пригласить специалиста, можно начинать занятия самостоятельно, постоянно наблюдая за самочувствием родственника. С первых дней необходимо обеспечить подвижность тела. Стараясь не смещать бедро, можно выполнять упражнения, которые предотвратят атрофию мышц и застой крови:
- подъемы и опускания верхних конечностей, сгибания, вращения рук;
- глубокие вдохи и выдохи;
- подъем головы, плеч, верхней части корпуса
Примерно с третьей недели можно добавить упражнения:
- движения стопами;
- повороты на живот, бок;
- подъем больной конечности, плавное сгибание в колене:
- выписывание больной ногой в воздухе восьмерок
Инструктор или медработник должен наблюдать и контролировать, как проводится реабилитация после перелома бедра. Если у пожилого человека заметны улучшения, медик добавляет в комплекс ЛФК интенсивные движения: раскачивание конечности в положении стоя, с опорой на костыли, ходунки, планку.
Сроки восстановления
Регулярно занимаясь упражнениями, через три месяца можно пробовать поднимать больного на ноги. Не в прямом смысле, а с опорой на костыли. К указанному моменту уже сформировалась «молодая» костная мозоль. На стопу полностью опускаться нельзя, но приступать на пальцы, перенося вес на опору, можно.
Если проводилась операция, был установлен протез, больной поднимается раньше. На конечности можно приступать через 7-10 дней. Однако любое передвижение допускается лишь с опорой на костыли. Полное восстановление предполагается при правильном составлении костей через полгода. При наличии осложнений некоторые больные смогут самостоятельно ходить только через год. При необходимости можно пользоваться тростью.
Перелом лодыжки относят к самой частой травматизации костей скелета. Реабилитация, проходимая после перелома лодыжки, включает в себя теплые ванны, физиотерапию, массаж. В период восстановления важно вернуть двигательную способность сустава, чтобы он снова выполнял свою функцию. Больные, которые игнорируют советы доктора, часто сталкиваются с массой осложнений, тяжело поддающиеся восстановлению. Чтобы избежать таковых, нужно обязательно следовать предписаниям врача.
Особенности реабилитационного периода
После того как пострадавшему снимают гипс, нередко случаются тяжелые осложнения, по причине длительного нахождения ноги в обездвиженном положении.
Усугубление ситуации заключается:
- в отечности мягких тканей в области поражения;
- недостаточной подвижности сустава;
- хромоте.
Благодаря реабилитации после перелома лодыжки, устранив гипсовую повязку, можно решить ряд моментов.
- Повысить эластичность и тонус мышцы голени и стопы.
- Устранить застой крови, лимфы и отека.
- Восстановить подвижность голеностопного сустава и всю конечность.
Продолжительность лечебного курса и восстановительного периода будут зависеть от сложности перелома лодыжки. При сложном переломе, реабилитация после устранения гипса будет длиться в течение 2 недель. В случае трех или двухлодыжечной травме, когда повреждение кости наблюдается в нескольких областях, происходит поражение тканей, мышц, сухожилий, что требует более длительной терапии и реабилитации.
За время длительного нахождения в гипсовой повязке, травмированная нога становится малоподвижной и слабой. Пациент ходит на костылях, для облегчения нагрузки на больную конечность. После 14 дней костыли сменяются тростью. Через некоторый промежуток времени (зависит от типа повреждения и самочувствия больного), дозволено полностью становиться на ногу.
Для возвращения ноге прежней функциональности назначают ряд мероприятий.
- Массаж.
- ЛФК.
- Физиопроцедуры.
Физиотерапия
Лечение физиотерапией начинается сразу после того, как снимается иммобилизующая повязка. Однако такие манипуляции как электрофорез, УФО, УВЧ могут назначать еще в период носки гипса.
Процедурный комплекс подбирают в индивидуальном порядке, учитывая показания и возможные ограничения.
После перелома лодыжки процедуры физиотерапии направлены чтобы:
- улучшить кровоток;
- уменьшить отек мягких тканей;
- рассосать гематому;
- обезболить;
- активизировать обменные процессы.
В плане терапии при переломе лодыжки может присутствовать ряд процедур.
- Ежедневное проведение электрофореза с медикаментами кальция — 10–12 манипуляций.
- Каждодневные процедуры УФО — в целом до 12 сеансов.
- Ежедневные УВЧ — до 10 процедур.
- Каждый день магнитотерапия — 12 сеансов.
- Принятие теплых ванн, температурой воды 38 градусов. Длительность манипуляции полчаса.
- В течение месяца через день проводятся озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации.
- Лечение экстракорпоральное ударно-волновое — 2–3 процедура в течение 21 дня.
- Каждый день инфракрасная терапия лазером — до 10 сеансов.
После прохождения процедур назначают ЛФК, которые очень важны, так как направлены, чтобы разрабатывать ногу и вернуть мышцам эластичность.
Изначально упражнения проходят под наблюдением специалиста, а потом зарядку можно делать самостоятельно в домашних условиях. По первой рекомендуют упражняться не больше 10 минут. Со временем нагрузку на лодыжку увеличивают.
Лечебная физкультура
После перелома лодыжки лечебная гимнастика нужна, чтобы укрепить связочный аппарат, восстановить нормальный кровоток, иннервировать ткани и возвратить здоровую походку без хромоты. Когда гипс снимается, внимание направляется на голеностопный сустав.
Упражнения нужно выполнять под контролем тренера. В зависимости от тяжести полученного перелома лодыжки, выраженности болей, физического состояния, веса больно, будет подбираться интенсивность нагрузки. Изначально нога разрабатывается через день. После, по мере привыкания к подвижности, занятия становятся ежедневными, увеличивается амплитуда и длительность тренировок.
Сначала зарядка после перелома лодыжки со смещением проходит в сидячем положении, чтобы обеспечить более легкую нагрузку на переломанный участок. При выполнении упражнений, обувь нужно снять. Разрабатываться должны обе конечности синхронно. Каждое из движений нужно повторять на протяжении 3 минут.
Травмы нижних конечностей часто приводят к закрытым или открытым переломам, сопровождающимся смещением костей и нарушением работы суставов. На лечение уходят недели, месяцы и даже годы. Реабилитационный период зависит от многих факторов, которые контролирует лечащий врач. Но важным шагом к выздоровлению и восстановлению двигательных функций являются физиотерапевтические процедуры. Массажеры для ног Марутака обеспечат целый комплекс полезных процедур в посттравматический период, избавят от походов в физиотерапевтический кабинет.
В каких случаях прибегают к массажу после перелома ноги?
Восстановление двигательной функции ноги после перелома ускоряется, благодаря массажным процедурам. Их назначают в таких случаях:
Специалисты рекомендуют ежедневные массажи при закрытых переломах. Если перелом открытый, проводятся щадящие процедуры. Перелом голеностопного сустава, костей стопы позволяет выполнять сеансы массажа только после снятия гипса, повторного снимка и консультации врача.
Через сколько можно делать массаж после перелома?
Травмированный человек ограничен в двигательных функциях. Если ноги «закованы» в гипсе, двигаться приходится на костылях и вся нагрузка идет на руки и спину. Чтобы избежать ослабления и атрофии мышечной ткани, массажные процедуры начинают проводить сразу после локализации сильного болевого синдрома.
Первые массажные процедуры проводят еще в гипсе и продолжают после его снятия, сочетая с лечебной физкультурой. Специалисты рекомендуют поглаживающие и разминающие движения в области, прилегающей к закрытой гипсом зоне перелома уже через 7 дней после травмы, если не было обнаружено смещение. После перелома со смещением или при открытом переломе массажи начинают проводить через 14 дней, снимая отечность и улучшая приток питательных веществ к травмированному участку ноги.
Гипс при переломе ноги накладывают минимум на 4 недели. Если пострадали кости плюсны и предплюсны, гипс придется носить 1,5 месяца. За такой период функции ноги частично теряются, происходит ослабление мышц и снижается подвижность суставов. Для быстрого восстановления комплекс массажных процедур комбинируется с ЛФК.
Можно ли применять массажёр для ног после перелома?
Проведение массажных процедур в щадящем режиме предполагает легкое надавливание на триггерные точки, поверхностное растирание прилегающих к травмированному месту зон. Под давлением гипса, который обездвиживает конечность, нарушается кровообращение. При этом происходит атрофия мышц выше и ниже перелома. Именно на эту часть ноги направлена массажная процедура. Микроциркуляция крови в нижних конечностях улучшается, благодаря массажу спины и поясницы.
В этом помогают комбинированные массажеры для ног, обеспечивающие разные виды массажа в щадящем режиме. В массажере для ног есть разные функции, которые подбирают индивидуально в каждом отдельном случае. Пользуются также ручными массажерами, массажными подушками для разработки локальных зон на ногах.
При повреждении голеностопа, пальцев ноги, берцовой кости используют воздушно-компрессионные подушки с легким надавливанием на болезненные участки, а также вибромассаж. Такие виды массажа допускаются даже на гипсовую повязку. Разминание роликами, растягивание, постукивание применяют уже после снятия гипса, если кожный покров не поврежден.
Какие массажёры для ног самые эффективные для реабилитации после перелома?
Проведение массажных процедур значительно ускоряет срастание костей и возвращение к привычному образу жизни. Домашним помощником станут массажеры для ног Марутака. Основной задачей является выбор модели массажера для ног, которая позволит провести эффективные процедуры при переломе определенного участка ноги.
Лечащий врач рекомендует, какие проблемные участки ноги можно массажировать, а менеджер нашей компании поможет выбрать устройство по его функциональным особенностям.
В массажерах, выполняющих реабилитационную программу после перелома ноги, обязательно должен быть воздушно-компрессионный и вибрационный механизм. Виброимпульсы и легкое сдавливание подушками позволяет начать реабилитацию ноги через несколько дней после накладывания гипса.
Сколько по времени длится реабилитация после перелома?
Перелом ноги – серьезная патология, приводящая к обездвиживанию. Поэтому восстановительный период зависит от тяжести перелома, общего состояния пациента, возрастных особенностей. Реабилитация проводится по индивидуальной программе с учетом рекомендаций лечащего врача. Время реабилитации определяют по таким критериям:
