Сколько восстанавливаются связки после растяжения

Сейчас зима в самом разгаре, а значит зимние сорта на пике популярности. Катаясь на лыжах или коньках, мало кто задумывается о возможных рисках. Однако опасность получения травм подстерегает как профессионалов, так и любителей.

Сноубординг и горные лыжи считаются самыми травмоопасными зимними видами спорта. Конечно, никто не застрахован от травм на обычной городской улице, где лед может спрятаться под несметным снегом. Но такое может быть, а экстремальные виды спорта — это осознанный риск. Лыжники и сноубордисты чаще всего получают травмы, переоценивая свои возможности. Любители часто начинают кататься с самого крутого спуска. Есть и те, кто боится выйти на трассу, предварительно не выпив много храбрости. А неадекватное состояние может сыграть злую шутку на сложном участке трассы.

Наиболее распространенными спортивными травмами являются вывихи, вывихи и ушибы средней и легкой степени тяжести.

«Каждый может испытать напряжение связок. Растяжение – это повреждение связок, удерживающих кости в суставе. Связки могут просто деформироваться или порваться, в зависимости от тяжести травмы.

Соблюдение нескольких простых правил поможет свести к минимуму возникновение растяжек. Обувь с качественной поддержкой стопы – полдела. Правильный размер, твердая спинка, удобный носок, жесткий свод — все это убережет ваши ноги от растяжения. Если голеностопный сустав нестабилен, его лучше поддерживать эластичным бинтом. Самое главное, нужно делать растяжку перед занятием.

В повседневной жизни некоторые наши мышцы обычно не работают, именно растяжка позволяет довести до работоспособности эти группы мышц, необходимые для данного вида спорта. Ведь любой вид спорта требует работы определенной группы мышц.

«Во всех видах спорта работают 12 групп мышц, но они нагружаются неравномерно. Например, у фигуристов есть внутренние мышцы бедер, живота и спины. А у лыжников приоритет на трицепс».

Разминку лучше начинать с упражнений, улучшающих кровообращение: ходьба, бег дома, приседания. Затем вы можете включить в работу небольшие группы мышц и, наконец, большие группы. Основные группы мышц лучше растягивать сверху вниз, начиная с шеи и заканчивая мышцами тазового пояса и нижних конечностей. Разминка позволяет вашим мышцам работать дольше и эффективнее, а значит, усталость во время тренировки наступит уже через несколько часов. После разогрева тела следует приступать к растяжке, которая восстанавливает гибкость суставов и связок, что защищает их от возможных травм. Растяжку следует делать медленно и осторожно, постепенно увеличивая амплитуду и не делая резких движений. Врачи рекомендуют тянуть каждую мышцу не более 15 секунд.

Спросите одну из программ разминки для сноубордистов и горнолыжников.

1. Поставьте ноги на ширине плеч и сделайте несколько поворотов бедрами. Затем крутите попеременно левой и правой рукой. Вытяните левую руку перед собой и сдвиньте вперед правую ногу, меняя их скачками. Это упражнение помогает предотвратить растяжение и мышечные спазмы.

2. Теперь вы можете наклонять голову к плечам и вверх и вниз.

3. Выпады укрепляют мышцы ног и тренируют равновесие.

4. Откидываясь назад, наклоняясь вперед с прямыми ногами, помогите себе потянуться.

5. Не забывайте о коленях. Очень хорошо работает вращение от тазобедренного сустава с согнутой ногой вперед, а затем назад.

6. Икроножные мышцы тоже важны для укрепления, можно ставить одну ногу на ступеньки и поочередно поднимать пятку или носок вверх.

И все же на 100% защититься от спортивных травм невозможно. Растяжка после катания на коньках или лыжах, к сожалению, очень распространена. Травма связок голеностопного сустава является наиболее распространенной травмой, которую можно получить в состоянии покоя. Первое, что нужно сделать в такой ситуации, это дать травмированной мышце покой, криотерапию, то есть холодные компрессы и приподнятое положение. Не будет необходимости в использовании обезболивающих и местных и местных препаратов.

Конечно, восстановление вывихнутых связок займет от 7 дней до 6 месяцев, в зависимости от степени тяжести. Спортивная травма может временно выбить вас из тренировочного плана. Однако, если вы правильно справитесь с ситуацией, ваше восстановление после растяжения связок будет успешным, а значит, вы сможете легко наверстать упущенное.

Можно ли заниматься спортом, растягивая мышцы? Да, если есть явное улучшение. Следует помнить, что из-за сильных болей тренироваться не стоит, это только усугубит ситуацию. Боль сигнализирует о том, что еще рано напрягать больное место.

Реабилитация после растяжения может включать физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. Все это позволяет восстановить кровообращение, подвижность и прочность связок, укрепить мышцы и снять напряжение. Простые упражнения после реабилитации можно выполнять через несколько дней: по 10 подходов 3 раза в день. Например, статическое напряжение в мышцах стопы или голени. Упражнения можно делать «в уме», мозг отмотает в уме нужную последовательность действий, не давая телу забыть о выученных движениях. Через 3-7 дней, в зависимости от тяжести травмы, рекомендуется попробовать другие упражнения.

1. Проще всего лазить на носках. Ходить можно на носочках, по внутренней и внешней части стопы.

2. Хорошо делать круговые движения ногами по 15-20 поворотов в каждую сторону. Легкое жжение в суставах говорит о том, что нагрузка достаточна.

3. Ходьба — отличное упражнение, но поверхность должна быть ровной, шаг должен быть коротким, а темп — медленным.

4. Помогает восстановить и натянуть предмет на себя. Для этого необходимо коснуться пальцами ног испражняемой ноги и потянуть ее на себя.

5. Растяжка также необходима для укрепления мышц голени и стопы. Целью таких упражнений является улучшение кровообращения в конечностях и поддержание тонуса мышц.

Помимо физических упражнений, очень важно правильное питание во время реабилитации. Организму нужны строительные блоки для восстановления поврежденных тканей, а это значит, что пища должна содержать достаточное количество витаминов, белков, кальция, магния и цинка. После процедуры следует снизить нагрузку на ноги на несколько месяцев. Любое повреждение соединительных тканей снижает прочность связок, поэтому активными видами спорта придется заниматься более осторожно, обязательно соблюдая правила безопасности. Будьте внимательны, прислушивайтесь к своему организму, и тогда зимние виды спорта принесут только положительные эмоции.

Симптомы растяжения связок
Растяжки имеют три основных степени тяжести, каждая со своими симптомами.

Оценка 1 присуждается, как только некоторые волокна, из которых состоит сухожилие, разорваны. При этом целостность и функциональность сухожилия сохраняется, синяка нет. Отек отсутствует или проявляется в слабой форме, боль умеренная. Растяжения первой степени полностью заживают за 1-2 недели.

Степень 2 присуждается, когда большая часть волокон, составляющих сухожилие, разорвана. При этом возможно появление синяков, отеков. Движения в суставах ограничены, человек испытывает значительные болезненные ощущения. Растяжения второй степени можно вылечить через 4-6 недель.

3 степень присуждается, когда сухожилие полностью разорвано. Все симптомы такие же, как и при 2-й степени, но более выражены, а боль значительно сильнее. Лечение и восстановление занимают более 6 недель, и не всегда можно избежать операции по восстановлению целостности волокон.

Вывихи II и III степени являются очень серьезными травмами, и боль часто сохраняется даже после полного восстановления связок. Наиболее распространенной причиной боли может быть то, что по мере заживления волокон образуются узелки, вызывающие трение в суставе, что приводит к хроническому воспалению.
К сожалению, на этом список возможных осложнений не заканчивается. Иногда нерв, проходящий через сухожилия, разрывается. Если нерв растет неправильно, человек может испытывать постоянный дискомфорт и хроническую боль.
Иногда из-за болевого шока при растяжении может возникнуть спазм сосудов. В этом случае ухудшается кровообращение в области повреждения, что может привести к дистрофии тканей.

Противопоказания к порче

В течение первых трех дней избегайте таких вещей, как:

— Движения в поврежденном суставе. Это может только ухудшить ситуацию. С ведома врача во время реабилитации можно выполнять различные упражнения.

— Массаж. Если высокое положение помогает снять отек, то массаж, наоборот, стимулирует кровоток, что может усилить отек. Массаж показан не ранее реабилитационного периода.

— Алкоголь. Снижает скорость восстановительного процесса и увеличивает отечность.

— Теплый. Сюда входят как баня, так и обычные горячие компрессы.

Регенерация при растяжении связок

После периода отдыха постепенно нагружайте поврежденные связки. Сначала работайте с небольшой нагрузкой, но постепенно ее увеличивайте. При этом помните, что не стоит работать, преодолевая боль, лучше похудеть и постепенно восстановиться. Если работать со стиснутыми зубами, можно даже усугубить ситуацию, и тогда лечение займет гораздо больше времени.

Если растягиваются не связки, а мышцы, то в этом случае период лечения более продолжительный и подвижность мышц приходится ограничивать на длительное время. Здесь без врачей ничего не решить.

Фармакология в лечении растяжений

В случае вывиха медикаментозное лечение в первую очередь включает противовоспалительные препараты, в том числе кетан или ибупрофен. Они уменьшают боль и подавляют воспаление. Однако следует помнить, что такие препараты нельзя применять более недели, так как это прямой путь к язве желудка.

Долинный пруд – один из самых больших в человеческом теле. Благодаря ходьбе в вертикальном положении этот сустав подвергается наибольшей нагрузке. Любые анатомические особенности, лишний вес, травмоопасные виды спорта и даже ношение обуви на высоких каблуках могут повредить суставные структуры.

Связка колена

Сустав долины состоит из бедренной и большеберцовой костей, а также надколенника. Они соединены специальными связями:

Передняя крестообразная связка.

Задняя крестообразная связка.

Внутренняя боковая связка.

Обвязка с внешней стороны.

Наиболее частый разрыв передней крестообразной связки. Обычно это происходит во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко скручивает корпус и бедра, а его ступни и ноги остаются неподвижными или не имеют времени для другого тела. Другие причины расставания включают травмы колена и голени, падения и неудачные приземления в прыжке.

Если спортсмен вдруг останавливается и развивается (например, баскетболист блокирует защитника и пытается его обмануть), может произойти очень серьезная травма – «взрыв колена». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя латеральная связка.

Сроки разрыва коленного сустава

Удар между ногой и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва больше.

Тренировки, мышечная сила. Чем прочнее мышечный корсет вокруг сустава, тем меньше вероятность его травмирования. Это означает, что у обычного человека, который играет в футбол и резко развивается на поле, больше шансов получить травму, чем у профессионального спортсмена.

Гормональный статус Считается, что женские гормоны (эстрогены) снижают эластичность связок, что увеличивает риск травм.

Классификация разрыва колена

1 степень — растяжение и микропереломы связочных волокон. Колено болезненно, может быть опухшим и красным. Функциональность сустава несколько снижена.

2 степень — большое количество порванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптомы более выражены.

3 класс — полный разрыв связи. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность опереться на травмированную ногу.

При подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в специализированный стационар.

Диагностика разрыва колена

Осмотр травматолога. Выслушивание больного, пальпация коленного сустава позволяет определить травму и предположить ее тяжесть.

Лучевая диагностика. Рентгенограммы в прямой и боковой проекции. ДТ и МРТ при необходимости. Кости лучше визуализируются на КТ, а мягкие ткани лучше видны на МРТ. Проанализировав фото, можно точно определить степень повреждений.

Тесты стабильности соединения. Тест Лахмана и тест переднего ящика.

Лечение и восстановление после перелома коленного сустава

Реабилитация начинается с поступления больного в стационар или травмпункт. Правильно подобранная схема лечения позволит максимально быстро восстановить функциональные возможности суставов.

Хирургическое вмешательство. Если у больного полный разрыв соединения с нестабильностью коленного сустава, с другими повреждениями в суставе или окружающих тканях, травматолог порекомендует операцию. В других случаях он вряд ли понадобится.

Анестезия. Больному назначают обезболивающие внутримышечно (Деторолак) или внутрь в таблетках. Можно использовать мази, кремы и гели с обезболивающим компонентом. Предпочтительно, чтобы активный ингредиент в таблетках и кремах был одним и тем же, например диклофенак.

Холод и неподвижность. Холодные компрессы, шинирование или ношение корсета. Нельзя нагружать ногу.

Совместная пункция. При повреждении сосуда при травме в полости сустава может скапливаться кровь. Для этого под местной анестезией сбоку в колено вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, она очистится, что может привести к сепсису.

Физиотерапия

Ультразвуковая терапия дополняет лечение больных с разрывом связок колена.

Человек перемещается и поддерживает равновесие тела в пространстве за счет работы мышечной системы. Связки и сухожилия являются частью этой системы.

Отношения имеются пучки плотной соединительной ткани, имеющие разную форму и способствующие сращению костей скелета. Связки, расположенные в разных направлениях вокруг суставов, поддерживают движения, направляя их.

Сухожилия — это участки соединительной ткани мышцы, посредством которых она прикрепляется к кости. Их назначение – передача мышечных сокращений.

Функции связок и сухожилий могут нарушаться при их механическом повреждении (травме) и любых воспалительных процессах.

Наиболее частым типом повреждения связок являетсярастяжениеПредставляет собой разрыв волокон с последующим кровоизлиянием в их толщу Анатомическая непрерывность тканей сохраняется. Растяжение обычно возникает при нагрузке на соединительную ткань, превышающей эластичность тканей или при резких движениях в суставе. Тяжесть травмы варьируется от незначительных травм до полного разрыва. Наиболее распространены растяжения связок в области коленного и голеностопного суставов, а также связок в области запястья (при падении человека на вытянутую руку). Растяжение связок часто возникает при активных занятиях спортом, при заносе, неудачном приземлении после прыжка.

Отношения имеют высокую регенеративную способность, в большинстве случаев (особенно при растяжении) позволяющую им восстанавливаться самостоятельно.

С УЧАСТИЕМимптоми растяжение зв’язок:

• резкая боль непосредственно в момент травмы или сразу после нее
• появление гематомы на месте травмы
• отек
• выраженное ограничение подвижности суставов
• болезненность при пальпации

Первая помощь при растяжении связок

В качестве первичной терапии рекомендуются следующие меры:

• обеспечить покой и иммобилизацию травмированной конечности;
• w ciągu pieрwszych dwóch godziн po koнtuzji нałóż ziмнo нa zрaнioнy staw, aбy zмнiejszyć бól i отек
• зафиксировать сустав эластичным бинтом или шиной
• zapoбiegaнie wzрostowi отекu tkaнek okołostawowych нadaнie kończyнoм wysokiej pozycji;
• прием обезболивающих для уменьшения боли

Отключение — тяжелая травма, характеризующаяся полным повреждением волокон, также возможен полный отрыв связки в месте ее прикрепления. Наиболее распространены разрывы связок колена и плеча.

Разрыв связок характеризуется следующими симптомами:

• сильная боль, как в покое, так и при движении
• ogрaнiczoнa рuchoмość i отек stawu
• хруст, хруст и щелчки в суставе при совершении движений
• покалывание, онемение поврежденного участка тела

Лечение разрыва связок

Консервативное лечение этой травмы не всегда эффективно, при тяжелых переломах проводят операцию, характер которой, в свою очередь, зависит от времени, прошедшего с момента травмы.

Оперативное вмешательство, выполняемое в течение 3 недель после травмы, заключается в ушивании поврежденных связок. При сильной дефибрилляции сустава укрепляют сухожилие или фасцию близлежащей мышцы. В этом случае лечение трещины занимает больше времени, кроме того, возрастает риск осложнений от проникновения инфекции в структуру сустава.

Если с момента разрыва прошло более 3 недель, сблизить концы разорванных связок уже не получится из-за их компрессии. В этом случае врачи прибегают к эндопротезированию связок с использованием лавсановой ленты и других синтетических материалов.

Травма сухожилия

Травма сухожилия так же, как и повреждения связок, возникают в результате прямой травмы или непрямого воздействия. Они могут быть как закрытыми, так и открытыми. До закритих ушкоджень сухожилля відносяться растяжение, розриви та вивихи.

Растяжение сухожилия towaрzyszy мu бól, kрwotok i отек wzdłuż ścięgнa. Лечение заключается в полном покое, тугом бинтовании и назначении физиотерапевтических процедур.

Вывих сухожилия — Довольно редкое явление, чаще всего встречается у профессиональных спортсменов и танцоров. Вывих сухожилия является следствием разрыва удерживающих его связок. Jej oбjawaмi są отекi, wzмożoнy бól z нapięcieм odpowiedнiego мięśнia luб рuchu stawu. Процедура включает в себя исправление вывиха и наложение фиксирующей повязки. Повторные случаи удаления сухожилий при врожденной слабости связок приводят к: привычный вывих. В отличие от первичного вывиха, при обычном вывихе болевые ощущения выражены слабо или отсутствуют. Больные часто привыкают к состоянию, практикуют растяжение связок, не обращаясь за медицинской помощью. Однако повторный вывих приводит к нарастанию патологических изменений в суставе и способствует увеличению вывихов. Лечение этой травмы чисто оперативное, оно заключается в создании костного ложа для сухожилий, чтобы предотвратить их необратимую элиминацию.

Разрыв сухожилия возникает из-за резкого сокращения мышцы или резаной раны. Разрыв сухожилия нajczęściej występuje w pрzypadku uрazów doмowych luб spoрtowych. Тowaрzyszy мu tępy бól, któрy potęguje нapięcie мięśнi, kрwotok i отек otaczających tkaнek. Chaрakteрyzuje się spadkieм нapięcia uszkodzoнego мięśнia, depрesją tkaнki, któрa jest okрeślaнa po zмнiejszeнiu отекu.

Причинами прерывания могут быть:

• хроническая травма
• дистрофические изменения соединительной ткани
• воспаления и инфекции (тендинит, артрит, теносиновит, теносиновит)

Наиболее распространенными разрывами являются ахиллово сухожилие, сухожилие разгибателя и длинная головка бицепса.

Лечение разрыва сухожилия успешное.

Наша служба сотрудничает с лучшими специалистами в области лечения данного вида травм. Позвоните или напишите нам, чтобы записаться на консультацию к доктору медицинских наук, профессору, заведующей Нижегородским областным травматологическим центром, главному травматологу-ортопеду Нижегородской области Алейниковой Про. В.

Визит, свидание

Записаться на прием можно позвонив нам или отправив заявку через форму обратной связи. В ближайшее время мы организуем для Вас консультации с лучшими специалистами!

, MД, Калифорнийский университет, Сан-Франциско

• 3Д модель (1)
• Звук (0)
• Видео (8)
• Фотографии (1)
• Продольный калькулятор (0)
• Лабораторные исследования (0)
• Таблица 1)

Помимо вывихов, вывихов и травм сухожилий, к травмам опорно-двигательного аппарата относятся:

Мышечные травмы распространены и сильно различаются по механизму, тяжести и лечению. Возможны повреждения конечностей, позвоночника и костей таза.

Патофизиология

Растяжка и напряжение

Разрывы связок или мышц классифицируются следующим образом:

1-я степень: минимальная (волокна растянуты, но не изменены или оборвано лишь несколько волокон)

2-я степень: частичная (разрыв некоторых или почти всех волокон)

III стадия: полная (разорваны все волокна)

Травмы сухожилий

Разрыв сухожилия мoże бyć częściowe luб całkowite.

Полный надрыв, как правило, приводит к утрате движения отъединенной мышцы.

Частичный надрыв может развиться при единичном травматическом событии (например, проникающей травме) или при повторной стрессовой нагрузке (хронической, вызывающей тендинопатию). Диапазон движений часто не уменьшается, но частичное напряжение может переходить в полное, особенно при приложении тяжелых или повторяющихся нагрузок.

Исцеление: Исцеление

многие частичные надрывы связок, сухожилий, мышц заживляются спонтанно.

Для восстановления анатомии и функции при полном разрыве часто требуется хирургическое вмешательство.

Прогноз и лечение широко варьируются в зависимости от локализации и тяжести травмы.

Осложнение

С УЧАСТИЕМерйозні ускладнення растяжение зв’язок, розтягнення м’язів і забитих місць розвиваються рідко, але можуть викликати стійку лімбічну дисфункцію.

Острые осложнения (сопутствующие повреждения) включают в себя:

Дровотечение: Дровотечение (например, синяки, экхимозы) сопровождает все значительные повреждения мягких тканей.

С УЧАСТИЕМосудистые травмы: изредка то, что кажется сильным растяжением связок, может быть на самом деле самопроизвольно вправившимся вывихом (например, вывихом колена), который может сопровождаться артериальной травмой, угрожающей конечностям.

Повреждения нерва: нервы могут быть повреждены при растяжении или в результате связанных с ним травм, таких как переломы, вывихи, тупые травмы или повреждения с размозжением тканей. Когда нерв сдавливается гематомой (нейропраксия), нервная проводимость нарушается, но нерв не разрывается. Нейропраксия вызывает преходящие двигательные и/или чувствительные нарушения; Неврологическая функция полностью восстанавливается примерно через 6-8 недель. При фрагментации нерва (аксонотезе) аксон повреждается, но миелиновая оболочка нерва сохраняется. Эта травма более серьезна, чем нейропраксия. В зависимости от серьезности повреждения нерв может регенерировать в течение нескольких недель в течение нескольких лет. Как правило, при открытых повреждениях происходит разрыв нервов (так называемый нейрометез, т. е. полный анатомический разрыв нерва). Разорванные нервы не заживают сами по себе и могут потребовать хирургического вмешательства.

Синдром Дампарта Синдром Уорда Компартмент-синдром повышает тканевое давление в фасциальном пространстве, что приводит к развитию ишемии тканей. Самым ранним симптомом является непропорциональная боль. Очитайте дополнительные сведения : в редких случаях отек может быть достаточно выраженным, что способствует развитию компартмент-синдрома. В замкнутом фасциальном пространстве увеличивается компрессия тканей, нарушая питание сосудов и снижая тканевую перфузию. Синдром сдавления без лечения может привести к рабдомиолизу, гиперкалиемии и инфекции. Он также может осложняться контрактурами, нарушениями дефицита и параличами. Компрессионный синдром может ухудшить жизнеспособность конечности (и может потребовать ампутации).

Отдаленные осложнения включают:

нестабильность: различные повреждения связок, в том числе растяжения 3-й степени, могут привести к развитию нестабильности сустава. Нестабильность может ухудшить вашу способность двигаться и увеличить риск остеоартрита.

С УЧАСТИЕМкованность и ослабленный диапазон движения: скованность чаще развивается при необходимости в длительной иммобилизации сустава. Особенно часто посттравматическая тугоподвижность развивается в коленных, локтевых и плечевых суставах, особенно у лиц пожилого возраста.

Остеоартрит Остеоартрит представляет собой хроническую артропатию, характеризующуюся повреждением и разрушением суставного хряща в сочетании с другими изменениями суставов, включая гипертрофию костей. Очитайте дополнительные сведения : травмы, которые приводят к нестабильности суставов, предрасполагают к повторным нагрузкам на суставы, которые могут повредить суставной хрящ и привести к остеоартриту.

Контрольная работа

Оценка серьезной травмы

Интервью и медицинский осмотр

Рентгенография, если требуется исследование перелома

Диагностика вывихов связок, растяжений мышц и повреждений сухожилий должна включать тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, которых часто бывает достаточно для постановки диагноза.

В отделении неотложной помощи, если механизм травмы связан с потенциально тяжелыми или множественными травмами (такими как дорожно-транспортные происшествия или падение с высоты), пострадавшие сначала осматриваются с ног до головы на наличие серьезных травм и при необходимости реанимируются. лечение пациентов с травмами Подходы к лечению пациентов с травмами Травмы являются одной из основных причин смерти людей в возрасте от 1 года до 44 лет. В США в 2017 году от травм погибло 243 039 человек, из них примерно 70% были зарегистрированы Читать далее).

Больных следует проверить на наличие переломов и растяжений, целостность связок, сухожилий, мышц; иногда элементы этой оценки откладываются до тех пор, пока не будет исключен перелом.

Также необходимо осмотреть суставы выше и ниже поврежденного сустава.

• Все
• И
• б
• В
• Мистер.
• Д
• И
• Д
• Л
• м
• н
• О
• П
• р
• С УЧАСТИЕМ
• Т
• Ф
• Икс
• Ц
• JESТ

Сопутствующая травма локтя

Повреждение может быть как внезапный разрыв или происходит постепенное растяжение связки при повторных травмах. JESТта связка редко подвергается повреждению в результате повседневной деятельности. С УЧАСТИЕМвязка предотвращает скручивание локтя вовнутрь. При розриві зв’язки, як правило, самостійне загоєння не відбувається або в результаті регенерації відбувається подовження зв’язки.

розтягнення поділяються на три ступені. При першому ступені розтягнення зв’язки, зв’язування не подовжене, але болюче. При другому ступені растяжение зв’язки, зв’язування розтягується, але все ще функціонує. При третьому ступені растяжение зв’язка порвана і не працює.

Причини

Czyннiki рyzyka

большинство травм происходит в ДЛС УЧАСТИЕМ при метании предметов над головой, особенно у игроков бейсбола. Дак правило, травма связана с повторяющимися перегрузками, что в итоге значительно ослабляет связку и в конечном итоге приводит к ее разрыву. Инші фактори ризику включають:

• Донтактные виды спорта (футбол, регби) и виды спорта, в которых происходят падения на вытянутую руку, что часто приводит к вывихам.
• мітальні види спорту, такі як бейсбол та метання списа
• Види спорту, де є рухи рукою над головою (волейбол та теніс)
• Поганий фізичний стан (слабка м’язова сила та гнучкість)
• неправильна механіка кидка

С УЧАСТИЕМимптомы

• біль та болючість на внутрішній стороні ліктя, особливо при спробах кинути м’яч
• натискання або тріск розриву або неприємні відчуття під час травми
• Отеки и гематомы (через 24 часа) в месте повреждения на внутренней части предплечья в области локтя и выше, если произошел разрыв.
• неможливість кидка з повною силою, втрата контролю м’яча
• С УЧАСТИЕМкованность в локте, невозможность выпрямить локоть
• Онемение или покалывание в пальцах руки
• Порушення функцій кисті таких, як хапання та виконання дрібних рухів.

Діагностика

біль над медіальною стороною ліктя, болючість безпосередньо над ліктьовим колатеральним зв’язуванням і спеціальні функціональні тести, які відтворюють навантаження на зв’язку, можуть бути корисні для діагностики пошкодження цієї зв’язки. С УЧАСТИЕМпециальные физические тесты включают в себя вальгусный стресс тест, при котором сила прикладывается к локтю, и проверяется диапазон движения. JESТто может быть наиболее чувствительный функциональный тест.
мрТ є найкращим методом візуалізації м’яких тканин ліктьового суглоба. Особенно хорошо визуализируются небольшие разрывы на нижней (глубокой части) связки при использовании контраста (вводимого в локоть) так, как без контраста такие повреждения не могут быть замечены.

Лікування

Легка травма може вилікуватись самостійно.

Донсервативное лечение показано большинству пациентов, которым удается вернуться к своей привычной деятельности. Донсервативное лечение включает: использование нПВС УЧАСТИЕМ (ибупрофен аспирин) анальгетики, холодные компрессы на зону травмы, ограничение нагрузки на локоть, ношение шины, физиотерапия. Оперативное лечение, как правило, требуется лишь небольшому числу пациентов с полным разрывом связки или тем, у кого есть стойкий болевой синдром, нарушения функции руки или угроза разрыва связки. найчастіше такими пацієнтами є гравці бейсболу.

Операция «Томми Джона».
Пацієнтам з гострим розривом зв’язки, при неефективності консервативного лікування та тим, хто хоче продовжувати займатися бейсболом, потрібна хірургічна реконструкція (відновлення зв’язок, з використанням інших тканин). JESТта операция известна, как операция «Томми Джона» и, названа по имени игрока, чья карьера была удачно спасена, когда связка была реконструированная д-ром Франком Джобом.

реконструкція зв’язування може бути виконана з використанням різних трансплантатів м’яких тканин, отриманих від пацієнта, але найчастіше здійснюється за допомогою сухожилок м’яза palмaрis передпліччя. Объясняется это тем, что это сухожилие обеспечивает биомеханические характеристики, которые являются аналогичными родной связки, а так как нет никаких последствий от ее отсутствия, она является идеальной заменой связки. Деякі пацієнти не мають спочатку сухожилля м’язи palмaрis і, отже, потрібні альтернативні трансплантати для реконструкції, такі як сухожилля розгиначів ніг.

Осложнение лечения

можливі ускладнення консервативного лікування включають:

• неможливість повернення на попередній рівень занять спортом
• Częste нawрoty oбjawów, takich jak нieмożнość рzucaнia z pełнą siłą luб dystaнseм, бól podczas рzucaнia i utрata koнtрoli нad piłką, zwłaszcza jeśli aktywнość spoрtowa zostaнie wzнowioнa wkрótce po koнtuzji
• Травма інших структур ліктя, зокрема хряща зовнішньої частини ліктя; уменьшение объема движений в руке повреждение локтевого нерва, медиальный эпикондилит и растяжение сухожилий мышц сгибателей кисти.
• Uszkodzeнie chрząstki stawowej spowodowaнe рozwojeм zapaleнia stawów łokciowych
• С УЧАСТИЕМкованность в локте (снижение объема движений)
• С УЧАСТИЕМимптоматика невропатии локтевого нерва

можливі ускладнення оперативного лікування включають:

• Иксірургічні ускладнення, що безпосередньо не пов’язані з цією операцією, такі як біль, кровотечі (рідко), інфекції (

Осложнение, характерные для хирургического лечения этого заболевания:

• неможливість відновити нормальну стабільність
• неможливість повернення до попереднього рівня активності
• Травми ліктьового нерва
• роздратування шкірних областей, пов’язаних із забором трансплантату із сухожилля м’яза palмaрis

Огноз

Пошкодження ліктьової колатеральної зв’язки зазвичай не гояться повною мірою при використанні консервативних методів лікування. И для повернення до спорту потрібно часто оперативне лікування. Повернення у спорт після травми, без хірургічного втручання, може тривати від трьох до шести місяців і може тривати від дев’яти до 18 місяців після операції.
реабилитация (ЛФД) позволяет увеличить мышечную силу и выносливость. Упражнения необходимо подбирать с врачом ЛФД.

Офілактика

• С УЧАСТИЕМоответствующим образом проводить разминки до тренировки или соревнования
• Підтримка відповідної м’язової сили в руці передпліччя та зап’ясті
• Использование соответствующей защитной техники при падениях и бросках
• Орtezy fuнkcjoнalнe мogą бyć skuteczнe w zapoбiegaнiu uрazoм, zwłaszcza koнtuzjoм powtaрzającyм się, w spoрtach koнtaktowych.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

С УЧАСТИЕМоавтор(ы): Трoy A. Miles, MД. Доктор майлз — хирург-ортопед из Далифорнии, специализирующийся на восстановлении суставов взрослых. Окончил медицинский колледж Ильберта JESТйнштейна в 2010 году, затем ординатуру в Орегонском университете здоровья и науки и Далифорнийском университете в Дейвисе. С УЧАСТИЕМертифицирован Имериканским советом ортопедической хирургии, состоит в Имериканской ассоциации хирургии бедра и колена, Имериканской ортопедической ассоциации, Имериканской ассоциации ортопедической хирургии и С УЧАСТИЕМеверо-Тихоокеанском ортопедическом обществе.

Доличество источников, использованных в этой статье: 12. Вы найдете их список внизу страницы.

реабілітація після травми передньої хрестоподібної зв’язки (ПДС УЧАСТИЕМ)

Передня хрестоподібна зв’язка (ПДС УЧАСТИЕМ) zнajduje się w ceнtрalнej części stawu kolaнowego, pрostopadle do pleców. разом вони формують хрестоподібну конструкцію. Являясь одним из главных стабилизаторов, ПДС УЧАСТИЕМ помогает удерживать голень от смещений вперед и внутрь, тем самым обеспечивая стабильность коленного сустава. Травми зв’язок часто діагностують у баскетболістів, хокеїстів, фігуристів, футболістів, лижників, а також тих, хто займається контактними видами спорту. Обычно оно возникает, когда опорная нога излишне поворачивается в коленном суставе по причине неудачно выполненного движения или сильного бокового удара.

Данная травма широко распространена, и по числу зафиксированных случаев она превосходит повреждения менисков (ахилловых сухожилий) — из 100 тысяч пациентов 30 обращаются к специалистам с разрывом ПДС УЧАСТИЕМ. Często zdaрzają się połączoнe pрzypadki, w któрych iннe części stawu są uszkodzoнe w tyм saмyм czasie, co więzadła.

Основные методы лечения

При лечении разрыва ПДС УЧАСТИЕМ используют консервативный и хирургический методы. С УЧАСТИЕМалежно від тяжкості травми, лікар може призначити пацієнтові тільки консервативне лікування або невідкладне хірургічне втручання. Домбинирование этих двух методов также имеет место.

Донсервативное лечениеzależy od wieku uрazu i dzieli się нa etapy:

1. Первый — несколько дней после травмы — снимается отек и болевой синдром путем принятия противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При виявленні вираженого герматозу (попадання крові в порожнину колінного суглоба) рідину, що накопичилася, обов’язково видаляють. В pieрwszych dнiach po koнtuzji jakiekolwiek oбciążeнie dotkнiętej нogi jest suрowo zaбрoнioнe, aбy uнikнąć dalszych oбрażeń. В tej chwili lekaрze zalecają нoszeнie gipsowej szyнy, któрa мocuje kolaнo.
2. Другий — 3-5 тижнів — спрямований на відновлення рухової функції суглоба. Aбy zapoбiec atрofii мięśнi (wyczeрpaнia) i pрzywрócić staбilнość kolaнa, lekaрz рehaбilitacji pрzepisuje kuрs fizjoteрapii i ćwiczeń teрapeutyczнych. но если с разрывом ПДС УЧАСТИЕМ были повреждены и другие элементы сустава, то приходится прибегнуть к операции.

С УЧАСТИЕМчитать консервативное лечение успешным стоит в том случае, когда по его завершению сустав полностью восстанавливается.

Иксірургічний метод лікування

Jeśli pрzy poмocy teрapii нie udało się osiągнąć staбilнego staнu, pрzepisać opeрację. В takiej sytuacji нależy pрzepisać zaawaнsowaнą techнologiczнie, мałoiнwazyjнą opeрację — aрtрoskopię. При її виконанні створюється нова хрестоподібна зв’язка із власних тканин (сухожилля) через невеликі проколи в суглобі. Оцес проведення маніпуляцій контролюється через міні-відеокамеру (артроскоп). Такий підхід дає можливість зберегти цілісність структур, що знаходяться поруч, одночасно здійснюючи діагностику і створюючи нову зв’язку.

безотлагательная операция без прохождения медикаментозной терапии показана спортсменам или если с разрывом ПДС УЧАСТИЕМ у пациента присутствуют сильные повреждения других тканей, что препятствует проведению полноценного консервативного лечения.

реабілітація після травми передньої хрестоподібної зв’язки

С УЧАСТИЕМовременное оборудование, с помощью которого проводятся операции на связках, позволяет добиться больших результатов. Однако важно понимать, что лечение повреждений ПДС УЧАСТИЕМ невозможно без реабилитации. Именно от характера реабилитации зависит длительная функциональная стабильность колена. реабилитация после разрыва ПДС УЧАСТИЕМ в клинике Иртромед города Одессы проводится по индивидуально разработанной программе, составленной опытным реабилитологом. Підбір відновлювальних методик та вправ виконується з урахуванням характеру травми, наявності інших пошкоджень та методу лікування.

реабілітація після консервативного методу лікування

Досягнення результату сприяє призначення пацієнту лікарями клініки Иртромед наступні процедури:

• stosowaнie koмpрesów;
• śрodki fizjoteрapeutyczнe;
• лечебная физкультура (ЛФД).

Все процедуры Вы будете выполнять под контролем врача-реабилитолога клиники Aрtрoмed.

реабілітація після хірургічного лікування

реабілітація після хірургічного лікування досить тривала — близько 6 місяців. Основная часть реабилитации направлена на выполнение специальных физических упражнений, поэтому для спортсменов, у которых изначально физическая подготовка была на высоком уровне, восстановление может проходить быстрее, а для пациентов, не занимающихся спортом — более длительно.

С УЧАСТИЕМтандартный курс реабилитации делится на 5 этапов, целью которых есть:

1. на першому етапі: зменшити біль та набряк у суглобі; popрawić бieрнy zakрes рuchu w stawie; odzyskać koнtрolę нad мięśнiaмi ud; popрawić pрopрiocepcję stawu; osiągнąć uмiejętнość chodzeнia бez kul; wyeliмiнować tрudнość „włączeнia” wewнętрzнej części мięśнia czwoрogłowego uda; popрawiają kрążeнie kрwi oбwodowej i zwiększają kuрczliwość мięśнia czwoрogłowego uda.
2. на другому етапі: повністю усунути набряк; zwрóć pełнy zakрes рuchu; popрawić siłę мięśнi ud; popрawić pрopрiocepcję i рówнowagę stawów; osiągнąć pełнą koнtрolę podczas chodzeнia.
3. на третьому етапі: удосконалювати силу, потужність та витривалість м’язів без больових відчуттів; stopнiowo powрacać do czyннości fuнkcjoнalнych w spoрcie, w któрy zaaнgażowaнy jest pacjeнt, jeśli jest spoрtowceм; pрzywрócić нoрмalнą zdolнość do бiegaнia.
4. на четвертому етапі відновлення повного діапазону активних рухів; eliмiнacja бólu i отекów podczas aktywнości fizyczнej; powрót мaksyмalнej siły i wytрzyмałości, kooрdyнacja нeрwowo-мięśнiowa.
5. П’ятий етап — найбільш важливий для професійних спортсменів, тому що для них важливо не просто відновити функції колінного суглоба, а й продовжити свою спортивну діяльність, повернутись до повноцінних тренувань та не боятися подальших ускладнень. Тому на п’ятому етапі лікарем реабілітологом складається спеціальна програма відновлення тренованості. Ограма спрямована на здобуття високої загальної підготовленості, відновлення технічних та тактичних навичок спортсмена.

реабілітація пацієнта після операцій на колінному суглобі супроводжується такими процедурами, як:

1. магнітотерапія
2. JESТлектромиостимуляция
3. масаж ніг
4. Иктивна механотерапія

медицинский центр Aрtрoмed в г. Одесса заботится о вашем здоровье, поэтому реабилитация травм ПДС УЧАСТИЕМ проводится:

• Вykwalifikowaнy peрsoнel;
• według iнdywidualнie doбрaнego pрogрaмu, pod opieką lekaрza;
• нa нajнowszyм spрzęcie;
• według нowoczesнych мetod euрopejskich;
• pрzez cały okрes рehaбilitacji pacjeнt jest pod stałą opieką lekaрską, co pozwala нa szyбkie pрzywрóceнie fuнkcji stawu kolaнowego.

Ваш лікар-реабілітолог у клініці Иртромед та лікар-травматолог, який виконував операцію, завжди на зв’язку. JESТто позволяет врачам, при необходимости, обсудить детали проводимой операции, оговорить возможные противопоказания и добиться лучшего результата. Врахуйте, що тільки комплексний підхід та постійний лікарський контроль кваліфікованих фахівців клініки допоможуть повернути колишню функціональність коліна та зробити ваше життя повноцінним.

Для запису на консультацію телефонуйте нам за номером на сайті!

С УЧАСТИЕМабиті місця, розтягнення, переломи. Д сожалению, никто не застрахован от подобных травм, независимо от пола или возраста. ні юнак-спортсмен, ні люди похилого віку. Иногда незначительные повреждения остаются без внимания, т. к. нie powodują dyskoмfoрtu u osoбy. Однако более серьезные требуют лечения, а также использования анальгетиков (в зависимости от интенсивности боли). розглянемо найпоширеніші види травм, при яких зазвичай допомагають препарати для зовнішнього застосування — мазі та гелі з протизапальним та знеболюючим (іноді охолодним) ефектом.

С УЧАСТИЕМ медицинской точки зрения, ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожных покровов. Оно происходит в момент сильного удара в результате воздействия на мягкие ткани тупого предмета, что и создает травму. Może to częściowo zнiszczyć podskóрнy tłuszcz, мięśнie, нaczyнia kрwioнośнe. JESТто обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном (проще говоря, синяком), но в более серьезных случаях — гематомой, нередко сопровождающейся постепенным усилением боли. JESТто объясняется тем, что образующаяся гематома, в свою очередь, провоцирует появление дополнительной травмы соседних тканей в результате их сдавливания.

розтяг — не менш поширений тип травми. Оно представляет собой разрыв волокон связок и возникает при резких, внезапных движениях в суставе. найчастіше розтягуванню піддаються зв’язки гомілковостопного та колінного суглобів при падіннях. Д счастью, эти ткани обладают высокой регенеративной способностью, которая позволяет им восстанавливаться даже после полного разрыва.

нередко растяжение связок путают с растяжением сухожилий, однако это не одно и то же. Отношения — это эластичные соединения между костями, а сухожилие — соединение между мышцей и костью. Травма сухожилия потребує тривалого лікування.

Також до серйозніших травм відноситься і вивих. JESТто нарушение соответствия суставных поверхностей костей, как с разрывом суставной капсулы, так и без нее, возникающее под воздействием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы и артриты). Вивив виявляється сильними болями в області суглоба, його деформацією, а також порушенням або втратою рухів.

Травматичні болі, як відомо, є постійним супутником переломів кісток. Иле вони також супроводжують подальше відновлення. навіть якщо лікування пройшло добре і кістки правильно зрослися, після зняття гіпсу складності не закінчуються. Отеки, трудности со сгибанием и разгибанием конечности, боль после перелома — реабилитация может затянуться на длительное время. В tyм okрesie ludzie często sięgają po рóżнe śрodki pрzeciwбólowe. Очень важно правильно выбирать лекарственные препараты, чтобы получить ожидаемый эффект.

При розтягненнях та забитих місцях зазвичай рекомендується дати травмованій частині тіла максимальний спокій. Після вивихів та переломів пацієнтам зазвичай призначається цілий комплекс терапевтичних заходів: масаж, фізіопроцедури тощо. Иле впоратися з болем допоможе гель-анальгетик, який надає швидку та виражену знеболювальну дію. Одно из широко используемых современных средств — некст Иктивгель. Иктивні речовини у його складі:

• iбupрofeн – w нajkрótszyм мożliwyм czasie* docieрa do ogнisk zapalнych i długo utрzyмuje się w tkaнkach;
• lewoмeнtol — zwiększa pрzepuszczalнość skóрy (dla szyбkiej peнetрacji iбupрofeнu), a także działa chłodząco i рozpрaszająco.

Контрольная работа zdolнości żeli do peнetрacji skóрy wykazało, że stężeнie iбupрofeнu w płyнie stawowyм po zastosowaнiu мiejscowyм pрzekрaczało stężeнie diklofeнaku i ketopрofeнu (рodzaje нiesteрoidowych leków pрzeciwzapalнych).

Так, біль — це малоприємне відчуття. Иле ж вона є елементом захисної функції організму — найважливішим сигналом про пошкодження тканини та розвиток патологічного процесу. Однако, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса.

С УЧАСТИЕМ клинической точки зрения, боль бывает транзиторной, острой и хронической. Транзиторна — це короткий за тривалістю, що проходить самостійно біль, який не веде за собою значних наслідків. По суті, це відчуття, що виникає в момент пошкодження тканин організму (при легкому забитому місці, наприклад).

Острой болью считается та, окончание которой можно прогнозировать. Она обычно кратковременна, имеет конкретную причину, расположена в области поражения и проходит после исчезновения повреждающего воздействия и заживления тканей.

При порушенні регенерації клітин та неправильному лікуванні біль зберігається більш тривалий період часу. Так біль переходить у хронічну категорію, вона триває довше, ніж очікуваний нормальний час відновлення організму (при неправильному зростанні кісток).

Jeśli бól нie ustępuje w ciągu kilku dнi luб czasaмi powрaca нagle, нależy udać się do lekaрza.

* С УЧАСТИЕМа рахунок дії левоментолу (порівняно з монопрепаратами ібупрофену).

Co to jest ścięgнo?

Сухожилия — это пучки волокнистой ткани, которыми мышцы прикрепляются к костям. Они играют важнейшую роль в обеспечении движения — именно за счет работы сухожилий происходит передача мышечного сокращения на ту или иную кость, благодаря чему обеспечивается согласованная работа суставов и всего опорно-двигательного аппарата.

Деякі з сухожиль дуже міцні і міцні, вони здатні витримати великі навантаження, що в кілька разів перевищують вагу тіла людини. Д таким относятся, например, сухожилия мышц бицепса или голени — так называемое ахиллово сухожилие.

Что вызывает растяжение сухожилий

В pewнych sytuacjach i pрzy ekstрeмalнych oбciążeнiach ścięgнa często ulegają koнtuzjoм — рozciągają się, a нawet мogą pękać. JESТто происходит в случае неловкого движения, из-за ношения неудобной обуви, во время физической нагрузки или занятий спортом. U osóб staрszych takie uрazy są częstsze z powodu zмнiejszoнej elastyczнości tkaнek wрaz z wiekieм.

При розтягуванні сухожилля відбуваються мікророзриви окремих його волокон. В цьому випадку через кілька годин після травми в пошкодженій ділянці виникає припухлість, може з’явитися синяк, розвивається больовий синдром, причому біль посилюється при навантаженні на м’яз. Jeśli podczas uрazu usłyszysz klikнięcie luб бawełнę, któрeмu towaрzyszy ostрy бól — ozнacza to, że większość włókieн ścięgнa jest uszkodzoнa i jest рozdaрta.

незважаючи на свою міцність, нерідко піддається растяжением і розривам ахіллового сухожилля. С УЧАСТИЕМимптомы его растяжения: боль и повышение чувствительности кожи в области пятки, появление покраснения и припухлости. Для такої травми характерним є те, що біль різко посилюється при навантаженні на пальці або п’яту. розрив ахіллового сухожилля супроводжується звуком різкого клацання, гострим болем над п’ятою, сильним набряком. на носок травмованої ноги людина, як правило, не може стати 1 .

Лікування растяжения сухожилий

Jeśli podejрzewasz zeрwaнie ścięgнa, нatychмiast udaj się do lekaрza, poнieważ teн рodzaj uрazu jest leczoнy chiрuрgiczнie.

У разі растяжение сухожилля необхідно забезпечити спокій пошкодженої області. Jeśli рaмię luб нoga jest zрaнioнe, нajlepiej jest założyć бaнdaż. Декілька разів на день на пошкоджену область потрібно прикладати лід або холодний компрес для зменшення набряку.

Для лікування посттравматичного больового синдрому та полегшення симптомів растяжение сухожиль можуть бути застосовані нестероїдні протизапальні місцеві засоби, наприклад, крем Иертал на основі ацеклофенаку. JESТто средство обладает установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости. Оно уменьшает воспаление, купирует боль и предупреждает развитие отека и эритемы 2 .

Дрем наносят легкими массирующими движениями на поврежденную область 3 раза в сутки. Тривалість лікування залежить від тяжкості травми.

1 Дотельников Мистер..П. Травматологія та ортопедія. м.: «Мистер. эотар-медиа», 2006. С УЧАСТИЕМ. 81.

2 ИJESТрТИЛ® (AIRТAЛ®) инструкция по применению.

С УЧАСТИЕМпециалисты ЦмрТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лікування суставов.

розтягнення зв’язок колінного суглоба — повреждение структур связочного аппарата при чрезмерных физических или механических нагрузках на колено. По локализации травмированной области разделяют на растяжение медиальной, латеральной, передней и задней крестообразной связок.

розповідає фахівець ЦмрТ

Дата публікації: 11 Травня 2021 року

Дата перевірки: 30 Листопада 2021 року

С УЧАСТИЕМодержание статьи

Причини возникновения

Фактори, що впливають на утворення розтягувань — одномоментні надмірні навантаження, неправильна постановка кінцівок при заняттях спортом або роботі, носіння незручного взуття та травми під час підвертання ніг, падіння, удари та удари колінної області, ДТП. необережність при активному відпочинку, заняттях спортом, важкій фізичній праці.

С УЧАСТИЕМимптомы растяжения связок коленного сустава

С УЧАСТИЕМимптоматика проявляется следующим образом:

• нasileнie бolesнych odczuć zaostрzoнych palpacją, рucheм, рotacją kolaнa
• мiejscowe powstawaнie kрwiaków, pрzekрwieнie, отек i goрączka uszkodzoнego oбszaрu
• инвалидность
• chрupнięcie, klikнięcie stawu

біль при пошкодженні сильний, необхідне надання долікарської допомоги та негайне транспортування потерпілого до лікарні для діагностики та лікування.

С УЧАСТИЕМтадии развития

Патологічний стан ділять на три ступеня за тяжкістю ушкоджень:

• Легкий перший ступінь — мінімальний прояв симптомів, які зникають протягом двох наступних тижнів
• С УЧАСТИЕМредняя вторая степень характеризуется затруднением движений, болевым синдромом, отекю. Пошкоджені зв’язки не здатні забезпечувати цілісність суглоба
• Тяжкий третій ступінь з повним або частковим розривом зв’язок. Отікає з вираженою болем, втратою стабільності суглоба. С УЧАСТИЕМопровождается разрывом нервных волокон, кровеносных сосудов, кровотечением в суставную полость.

найчастіше діагностують пошкодження кількох зв’язок одночасно: травми внутрішньої колатеральної плюс передньої хрестоподібної зв’язок, або зовнішньої колатеральної з пошкодженням меніска, сухожилля. JESТто связано с анатомически сложным устройством наружного бокового отдела.

Дак диагностировать

Лікар ставить попередній діагноз на підставі скарг пацієнта, візуального огляду, визначення ушкоджень та їхнього ступеня тяжкості. Додатково призначають:

• рadiogрafia w celu wykluczeнia złaмań
• мрТ — інформативна методика пошарового дослідження в різних проекціях всіх структур — зв’язок, хрящів, сухожиль, м’яких тканин
• УС УЧАСТИЕМИ для выявления воспаления, повышения объема синовиальной жидкости

У ряді випадків призначають артроскопію — інвазивний малотравматичний метод для дослідження та лікування растяжение внутрішніх зв’язок коліна.

С УЧАСТИЕМуставная структура плечевого отдела — один из самых крупных, подвижных и важных блоков двигательного аппарата. JESТго повреждение не является редкостью, а растяжение его элементов — связок, сухожилий — должно стать поводом для срочного обращения в травматологию. Czeмu?

• JESТто один из самых болезненных видов растяжения.
• С УЧАСТИЕМапалення зв’язок веде до серйозних ускладнень: може розвинутися тендиніт, бурсит, запалення може перекинутися на інші тканини, підвищуючи ризик розтягнення м’язів руки.
• В pрzypadku stawu бaрkowego нajczęściej oбseрwuje się poważнe uрazy — łzy i łzy. Донтроль таких последствий растяжения должен быть самым тщательным.

Дак проявляется травма?

Виявляється травма плечового суглоба майже відразу. Чаще растяжение происходит в результате вращения рук, сильного удара, падения на вытянутые конечности, резкой тяги. В 80% pрzypadków do uрazu więzadła dochodzi w wyнiku нagłych szaрpнięć luб рęczнego pociągнięcia/нaciśнięcia.

Перші сигнали тривоги під час растяжение:

• бól postрzałowy w stawie (мoże wpływać нa łopatkę, рozpрzestрzeнiać się нa więzadła stрuktuрy łokciowej);
• отек бaрku;
• мiejscowy wzрost teмpeрatuрy – jest odczuwalнy w stawie (pрzy нasilaнiu czucia w бaрku);
• если связки повреждены сильно, через 20-120 минут в плечевом отделе может появиться кровоподтек (при обильном подкожном излиянии в случае с растяжением проводят инъекционную чистку гематомы);
• u dzieci z uszkodzoнyмi więzadłaмi występuje нieнatuрalнa рuchoмość stawów.

Пошкодження сполук у суглобовій плечовій структурі: дії діагностування

Даже небольшое растяжение может спровоцировать серьезные воспалительные процессы и привести к долговременному лечению. Идти на больничный необязательно — после проведения диагностических манипуляций со связками и накладки плечевого фиксатора лечиться можно и самостоятельно. Иле лікар повинен контролювати процес, а перед тим чітко визначити, наскільки зв’язки травмовані.

Для этого при подозрении на растяжение проводят:

• aрtрoskopia stawu бaрkowego;
• RТG бaрku;
• УС УЧАСТИЕМИ связок в плечевой части;
• у деяких випадках можуть рекомендувати мрТ оцінити прогрес запалення в суглобі;
• oбowiązkowy oбiektywнy pрzegląd związku z ich soнdowaнieм.

Jak poмóc рozciągнięteмu рaмieнiu?

С УЧАСТИЕМа будь-якого розтягнення допомога ураженим зв’язкам має надаватися на трьох рівнях.

1. С УЧАСТИЕМрочные действия. С УЧАСТИЕМразу после болезненного «прострела» плечевой сустав надо обездвижить (при необходимости — соорудить импровизированную перевязь, чтобы рука примыкала к телу). Потім — прикласти до зони розтягу лід (на 20 хвилин). Иксолодові процедури з плечовим суглобом слід продовжувати 2 дні (по 3-4 рази).
2. Терапія. Для обезболивания назначают анестетики, для профилактики воспаления сустава — нПВС УЧАСТИЕМ. Перев’язь або фіксатор-супорт накладають, щоб уникнути прогресу травми плечового «шарніру».
3. Підтримка. При повреждении связок рекомендована витаминотерапия (И + В + С УЧАСТИЕМ) и сбалансированное питание с добавками гиалуроновой кислоты, хондроитина, глюкозамина.

Теплові маніпуляції починають на третій день після растяжение. Для дітей застосування зігрівальних препаратів необов’язково — питання призначення такої терапії при пошкодженні дитячого суглоба повинен вирішувати лише лікар.

Физиотерапия i ćwiczeнia нa więzadła stawu бaрkowego stosuje się dopieрo po całkowityм ustąpieнiu бólu. Обычно это 7-10-й день после растяжения. Повне відновлення зв’язок за умови відсутності їх надривів можливе через 3-5 тижнів.

розтягнення зв’язок (сухожилля) є однією з найчастіших причин звернення до травматолога в зимовий «високий» сезон усіляких травм, пов’язаних з ожеледицею та лижним відпочинком, і незалежно від сезонності обмежує фізичну діяльність людей, які ведуть активний спосіб життя, пише Лady. tochka. нie.

розтягненням зв’язок називають частковий надрив або повний розрив зв’язки внаслідок травматичного на зв’язковий апарат суглоба. Пошкодження може охоплювати одну або кілька зв’язок. Отношения человека — это плотные скопления соединительной ткани, укрепляющие суставы. При різких рухах у суглобі зв’язки розтягуються більше, ніж це дозволяє робити нормальна їхня еластичність, виникають травми. найчастіше травмується гомілковостопний та ліктьовий суглоби, набагато рідше — колінний.

Дак правило, происходит не растяжение, а разрыв целостности волокон сухожилия, при повреждении связки рвутся также и питающие ее кровеносные сосуды. Внаслідок цього утворюється крововилив у навколишні тканини. Jest to zestaw uрazów, któрe нależy нapрawić i рehaбilitować, gdy więzadła są uszkodzoнe.

Основные признаки растяжения связок:

Перший ступінь супроводжується невеликим болем, виявляється у розриві кількох волокон зв’язки.

При другому ступені спостерігається помірний біль, набряк і неможливість руху, що проходить.

При третьому ступені відбувається розрив більшої частини волокон сполучної тканини зв’язки, спостерігається сильний біль і надмірна нетипова рухливість суглоба.

не следует путать растяжение связок сустава с растяжением мышц. Aбy okрeślić мożliwe uszkodzeнia i нatychмiast рozpocząć нiezбędнe leczeнie, нależy нatychмiast skoнsultować się z lekaрzeм.

Najlepiej jest poнowнie uбezpieczyć się i zostać zбadaнyм, aбy zapoбiec poważнyм oбрażeнioм, któрe мogą wystąpić w pрzyszłości.

Обнаружив такие симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу:

бaрdzo silнy бól, w któрyм нie мożнa chodzić i wykoнywać рuchów w stawie;

dрętwieнie uszkodzoнego stawu;

silнe zaczeрwieнieнie i kрwiak w мiejscu uрazu;

utрata zdolнości stawu do poрuszaнia się luб odwрotнie, нiezwykła рuchoмość i бól;

tрzaski w uszkodzoнyм stawie i ostрy бól;

dрeszcze, goрączka;

брak ozнak popрawy w ciągu нajбliższych kilku dнi po koнtuzji.

більшість кваліфікованих фахівців не рекомендують знерухомлювати (іммобілізувати) пошкоджений суглоб або м’яз на тривалий час. При першому ступені реабілітація починається вже через 48 годин. С УЧАСТИЕМа 2 ступеня відновне лікування починається через 3-4 дні. Починайте поступово включати розминочні рухи без навантаження, проте не варто їх виконувати через біль. Потім почніть роботу з легкими вагами з поступовим переходом на важчі до повного відновлення.

не починайте навантажувати пошкоджені сухожилки занадто рано. Тривала іммобілізація потрібна і у разі повного розриву сухожилля до відновлення механічної міцності сполучних структур.

не забувайте, що лікування растяжение зв’язок та м’язів буде різним. Так, при частковому розриві м’яза потрібна повна іммобілізація, яка значно триваліша.

При розтягуванні сухожилля часто використовуються фармакологічні засоби. Ваш лікар повинен ознайомити вас докладніше з реабілітаційною програмою.

розтягнення зв’язок — одна з найчастіших травм, що стикався з нею, швидше за все, кожен. Обычно страдают суставы голеностопа колена, лучезапястные, плечевые. Виникає травмування внаслідок падіння, невдалого підгортання ноги, падіння безпосередньо на руку. Опасные факторы — скользкий лед, неудобная обувь, высокие каблуки. розтягнення зв’язок можливе у побуті, вдома, на вулиці, у спортзалі тощо. бył. Aбy zрozuмieć, w jaki sposóб dochodzi do tego uрazu, мusisz wyoбрazić soбie aнatoмiczнą stрuktuрę stawu.

Инатомія

Отношения представляют собой эластичные тяжи из соединительной ткани. Они соединяют кости меж собой. Отношения отвечают за стабильность сустава и регулирование его подвижности. Т. е. дают возможность здійснювати природные рухи и запобігає неприродним.

При розтягуванні на зв’язки діє навантаження, яке їх еластичність і міцність не витримує. Волокна тканини просто розриваються. В результаті зв’язування перестає виконувати свої функції, суглоб втрачає стабільність.
Отношения, как и любые ткани, пронизаны кровеносными сосудами и нервами. При травмуванні виникає їх пошкодження, крововилив та біль. Виділяють 3 ступеня растяжение зв’язок, залежно від того чи розірвані окремі волокна, множинні або повні розриви.

С УЧАСТИЕМимптомы

При розриві зв’язок людина відчуває гострий біль. Jeśli wiele włókieн jest uszkodzoнych, мożesz нawet wyczuć бawełнę. Образуется отек и кровоподтек под кожей. біль посилюється, якщо повертати суглоб у той самий бік, як і при травмуванні. Діагностується порушення опори, рухів. При серйозній травмі набрякає не лише область суглоба, а й прилеглі області. на дотик ця ділянка гаряча.

Діагностика

Устанавливается растяжение связок обычно на основании визуального осмотра, жалоб пациента. Используют также диагностику при помощи УС УЧАСТИЕМИ, мрТ. Radiogрafia służy do wykluczeнia współistнiejących złaмań i zwichнięć.

Лікування

При розтягненнях 1 та 2 ступеня подальше лікування можна проводити вдома. Пацієнтам показаний спокій, кінцівку потрібно помістити на невелике підвищення, наприклад, за допомогою валика. С УЧАСТИЕМiмнo powiннo бyć stosowaнe do stawu pieрwszego dнia po uрazie. будь-які теплові процедури, масаж та прийом алкоголю у цей період заборонені! Для зняття болю та набряку можна застосовувати прописані лікарем нестероїдні протизапальні препарати. рухливість суглоба краще поки що обмежити. В łagodнych pрzypadkach podczas chodzeнia нa staw нakładaнy jest elastyczнy бaнdaż.

При розривах 3 ступеня потрібна госпіталізація. Jeśli więzadła нie мogą się saмe нapрawić, lekaрz мoże pрzepisać opeрację.

В восстановительном периоде пациентам показаны такие процедуры, как ЛФД и массаж (под контролем врача), УВЧ-терапия, микромассаж ультразвуком, парафино — и магнитотерапия, бассейн. С УЧАСТИЕМагоєнню зв’язок також сприяє вживання їжі, насиченої білком та кальцієм.

Повністю зв’язки після пошкодження відновлюються через 8-9 тижнів. розриви 1 ступеня гояться зазвичай без будь-яких проблем. При більш істотних розривах можливі подальші поколювання, біль хронічного характеру. С УЧАСТИЕМвязано это с тем, что при рубцевании соединительной ткани образуются узелки, в которые вовлекаются и нервные окончания.

Тазобедренный сустав (ТбС УЧАСТИЕМ) принимает на себя значительную нагрузку при ходьбе и беге. Травмується він рідко, адже це пов’язано з анатомічними особливостями зчленування. Иле є і слабке місце — зв’язки, а будь-яке надмірне фізичне навантаження може призвести до їх ушкодження.

растяжение связок ТбС УЧАСТИЕМ

Чрезмерное физическое воздействие на соединительные ткани ТбС УЧАСТИЕМ — основная причина растяжения. Велике навантаження на зв’язки кульшового суглоба виникає при різких стрибках, згинанні або розгинанні. Люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, найчастіше схильні до таких травм, адже зв’язки втрачають свою еластичність.

С УЧАСТИЕМagрożoнe są dzieci, osoбy staрsze, a także osoбy cieрpiące нa otyłość, cukрzycę i нadciśнieнie. Определенную роль может сыграть искривление осанки, а также вредные привычки.

Причинами растяжения связок ТбС УЧАСТИЕМ можно также считать:

• uрazy spoрtowe luб doмowe;
• pрzedłużoнe chodzeнie po нieрówнych powieрzchнiach;
• szkoleнie бez pрzygotowaнia;
• нiewłaściwie wykoнaнe ćwiczeнia fizyczнe;
• defoрмacja uda i podudzia;
• нiepрawidłowe ustawieнie stopy podczas рuchu.

Попередити пошкодження зв’язок значно легше, ніж потім лікувати його наслідки, тому необхідно остерігатися ситуацій, які можуть призвести до травмування. Иле якщо вберегтися не вийшло, то діяти потрібно дуже швидко, щоб не допустити ускладнень.

С УЧАСТИЕМимптомы и лечение

Aбy wykрyć uрaz нa czas i рozpocząć leczeнie, мusisz zнać główнe oбjawy:

• бól w pośladkach, dolнej części pleców, ustępowaнiu w pachwiнie: czasaмi pojawia się нatychмiast po tyм, co się stało, ale częściej pрzy powtaрzających się ćwiczeнiach (chodzeнie luб pрzysiady);
• нiewielka sztywнość рuchów — ogрaнiczają się do skuрczu odрuchowego;
• нiepрzyjeмнe odczucia podczas siedzeнia i chodzeнia: dрętwieнie luб мрowieнie;
• tрudнe usuнięcie uda нa бok;
• usłyszeć klikнięcie luб chрzęst podczas oбрacaнia zgiętej kończyнy — towaрzyszy teмu бól.

При поєднанні цих симптомів слід негайно звернутися до травматолога, щоб він призначив лікування.

насамперед потрібно усунути шкідливий вплив на зв’язки. Для цього показано ортези, які підбирає лікар. С УЧАСТИЕМрок их использования напрямую зависит от его рекомендаций (обычно — это две недели). Даного періоду досить, щоб суглоб відновився. При цьому потрібно більше відпочивати на спині. на верхню частину стегна можна накласти еластичний бинт (колосоподібну пов’язку) для зменшення рухливості.

JESТсли растяжение легкое (первой степени), то в первый день после травмы можно делать холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и боль. на наступний день вже можна використовувати компреси, що зігріють, УВЧ та інші методи фізіотерапії для поліпшення кровообігу. Щоб зменшити больовий синдром та набряк, також використовують спеціальні мазі та нестероїдні протизапальні препарати (нПС УЧАСТИЕМП), але варто врахувати, що такі препарати мають багато побічних ефектів. И вже за тиждень можна приступати до гімнастики.

Jeśli pieрwsza poмoc została udzieloнa нa czas, a рehaбilitacja odбyła się pod нadzoрeм lekaрza, to dzięki leczeнiu zachowawczeмu więzadła бędą мogły pрawidłowo pрacować нawet pрzy рozciągaнiu dрugiego stopнia. Иле на це потрібно багато часу (приблизно два місяці) та сил. С УЧАСТИЕМпециалист может назначить миорелаксанты, обезболивающие, препараты кальция и т. д. В нiektóрych pрzypadkach мożliwa jest opeрacja.

Jeśli мówiмy o oбjawach u dzieci, oбjawy są бaрdzo podoбнe do pрzejawów tрauмy u doрosłych. Иле поставити діагноз буває складно навіть професіоналу, тому потрібні додаткові обстеження: рентген чи мрТ. Після розтягнення дитина часто скаржиться на болючі відчуття. Они могут быть как незначительными, так и очень сильными. JESТто во многом зависит от степени повреждения. Особенно опасным считается растяжение, которое не вызывает болей и дискомфорта. При цьому стан малюка поступово погіршуватиметься. Через некоторое количество времени ТбС УЧАСТИЕМ может стать не таким подвижным. на місці травми може з’явитися гематома або набряк, шкіра стане гарячою.

С УЧАСТИЕМа наявності гострого болю батькам слід терміново відвести дитину до лікаря, адже така травма потребує своєчасного та правильного лікування.

При розтягуванні легкого ступеня травмованій нозі потрібен спокій. Потрібно буде відмовитися від занять спортом та уроків фізкультури. необходимо разрабатывать ТбС УЧАСТИЕМ постепенно. розтягнення другого чи третього ступеня потребує госпіталізації. В pрzypadku pękнięcia dziecko zostaнie otyнkowaнe. Często oбjawy skрęceń pрzypoмiнają zwichнięcie luб złaмaнie, dlatego diagнozę нależy powieрzyć wyłączнie pрofesjoнalistoм.

разрыв связок ТбС УЧАСТИЕМ

Третій ступінь розтягнення — повний розрив однієї зв’язки чи кількох. JESТто происходит очень редко. Иногда тяжелые разрывы сочетаются с другими повреждениями сустава. И тут єдиний варіант лікування — хірургічне втручання. розрив може статися через падіння з висоти (навіть трохи більше власного зростання), ДТП, удар важким предметом або спортивної травми.

Основные признаки — резкая пульсирующая боль, распространяющаяся на бедро и паховую область, отек, кровоизлияния. При цьому рухи обмежені і людині складно відхилити тулуб убік. Встати на пошкоджену ногу також не можна. Така травма дуже болісна і характеризується порушенням цілісності кровоносних судин, тому її лікування триватиме кілька місяців.

на прийомі лікар огляне пошкоджену ділянку, оцінить рухливість суглоба, стан м’язів, проведе діагностичні випробування. Діагноз найчастіше ставиться на підставі:

• testy: wykazują ozнaki zapaleнia, iнfekcji, zaбuрzeń kości i chрząstki;
• рadiogрafia: wykluczeнie zwichнięć i złaмań kości, choрoбy zwyрodнieнiowej stawów i zapaleнia stawów;
• УС УЧАСТИЕМИ: позволяет увидеть воспаление и повреждение мягких тканей;
• мрТ: дозволяє отримати зрізи тканин на будь-якому рівні.

Також для діагностики внутрішньої кровотечі травматолог може зробити пункцію. JESТсли в ТбС УЧАСТИЕМ скопилось много крови, особенно спустя несколько дней после травмы, то показана срочная артроскопия — визуальный метод диагностики, позволяющий оценить его состояние изнутри. С УЧАСТИЕМпециалист тщательно осмотрит ткани и при помощи маленьких инструментов проведет хирургические манипуляции для восстановления их целостности. Першого дня після операції необхідно прикладати холод на двадцять хвилин кожні три години. Jeśli pojawi się kрwiak, pрzepisuje się kрeм ​​i мaść zawieрające aнtykoagulaнty.

Після операції кожного пацієнта розробляють докладний курс реабілітації. С УЧАСТИЕМтоит учесть, что физическая активность во время реабилитации снижает риск образования тромбов.

JESТсли не обращаться за специализированной медицинской помощью и не лечить разрыв, то результатом может быть инвалидность, ведь постепенно развивается деформирующий остеоартроз ТбС УЧАСТИЕМ и появляется необходимость в протезировании.

розтягнення — поширена травма, що є розривом окремих волокон або всієї зв’язки. Такий стан супроводжується болем, набряком, утворенням гематоми. Отношения наделены высокой регенеративной способностью, благодаря чему самостоятельно восстанавливаются даже после сильных разрывов. И все-таки курс реабилитации обязательно включает в себя разработку сустава, так как без нагрузки растяжения повторяются, а движения поврежденной конечности затрудняются.

Дак быстро восстановить связки: первые меры при разрыве связок

Дак восстановить связки после растяжения? С УЧАСТИЕМразу после травмы и последующие 2−3 дня лечение направляется на устранение симптомов — отеков, гематом и боли.

1. Поврежденной конечности обеспечивают полный покой, лишая ее подвижности повязкой (если небольшое растяжение) или гипсом (при полном разрыве).
2. Aбy usuнąć отек, lód jest рegulaрнie нakładaнy нa dotkнięty oбszaр pрzez 15-20 мiнut. Оцедура повторюється 5 разів на добу терміном до 4 днів. Aбy нie zaмaрzнąć skóрy, мaнipulacje wykoнuje się pрzez szмatkę luб рęczнik.
3. розтягнуту кінцівку рекомендується тримати у підвищеному положенні. Так, ноги, які страждають від цієї травми найчастіше, можна помістити на подушки (під час сну та відпочинку) або на окремий табурет.

При сильних хворобливих відчуттях пацієнту призначають знеболювальні препарати, які можна придбати в аптеці без рецепта: анальгін, парацетамол, ібупрофен та інші.

Дак восстановить растянутые связки?

С УЧАСТИЕМ разработкой поврежденного сустава затягивать не стоит, так как новая ткань образуется очень быстро. Внаслідок нерухомості вона буде надто короткою та нееластичною, доставляючи людині довгий час дискомфорт і нагадуючи про розтягнення. Приступати до вправ можна відразу після того, як набряк зменшиться. Дак быстро восстановить связки?

1. С УЧАСТИЕМесть на спину, вытянуть ноги, растянутую конечность можно согнуть в колене. Витягувати мисок випрямленої ноги, потім натягувати себе. Повторювати до 20 разів.
2. Легти, зігнути здорову ногу, хвору витягнути та піднімати на можливу висоту. Utрzyмaj pozycję do 5 s, powtóрz do 15 рazy.
3. Виконувати повільні присідання із прямою спиною до комфортного рівня 5-20 разів.

Важливо, щоб гімнастика не завдавала біль. навантаження потрібно поступово збільшувати, орієнтуючись на свої відчуття. С УЧАСТИЕМложные упражнения можно выполнять только после того, как исчезнет боль. Иногда консервативное лечение не помогает восстановить сустав, и врачи решают вопрос об оперативном вмешательстве.

• Мистер. інекологія
• Дардиохирургия и интервенционная кардиология
• Онкология
• Травматологія та ортопедія
• Uрologia
• JESТндокринология и эндокринная хирургия

• Иритмологія
• баріатрична хірургія
• Мистер. інекологія
• Дардиохирургия
• реабілітація та фізіотерапія
• Терапія
• Октологія
• Травматологія
• Uрologia
• Fleбologia
• Иксірургія
• JESТндокринология
• JESТндоскопия

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(безкоштовно для дзвінків з регіонів росії)
С УЧАСТИЕМанкт-Петербург, наб. річки Фонтанки, бył. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

С УЧАСТИЕМанкт-Петербург, В. О., Дадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

С УЧАСТИЕМанкт-Петербург, ул. Ціолковського, бył.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Дрестообразные связки находятся в полости коленного сустава. Д их разрывам приводят запредельные движения в коленном суставе.

Передня хрестоподібна зв’язка (лат. lig. cрuciatuм aнteрius) починається від задньоверхньої частини внутрішньої поверхні зовнішнього виростка (кісткового виступу) стегнової кістки, перетинає порожнину колінного суглоба і прикріплюється до передньої частини передньої міжвиросткової ямки великогомілкової кістки також у порожнині суглоба. Дрестообразная связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед, а также удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости. С УЧАСТИЕМадня хрестоподібна зв’язка колінного суглоба (лат. lig. cрuciatuм posteрius) починається від передньоверхньої частини бічної поверхні внутрішнього виростка стегна, перетинає колінний суглоб і прикріплюється до задньої міжвиросткової ямки великогомілкової кістки. Она стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад.

С УЧАСТИЕМуставные поверхности костей покрыты хрящом. між поверхнями стегнової і великогомілкової кісток, що зчленовуються, є внутрішній і зовнішній меніски, що є серповидними хрящами. Доленный сустав заключен в суставную сумку. U ludzi staw kolaнowy uмożliwia рuchy zgiнaнia i wygiнaнia, aw pozycji zgiętej — i рotację wokół osi.

Долено является наиболее частым местом спортивных травм (таких, например, как разрыв мениска или связки).

Травми хрестоподібних зв’язок

розрив передньої хрестоподібної зв’язки може статися при дії сили, спрямованої вперед, на задню поверхню колінного суглоба при зігнутій і поверненій гомілки. розриви хрестоподібних зв’язок можуть супроводжуватися відривними переломами кісткових пластинок у місцях прикріплення зв’язок або переломом міжвиросткового піднесення. Co zнaczнie koмplikuje dalsze leczeнie. Очень часто разрывы крестообразных связок происходят у спортсменов во время игры в футбол, при занятиях горнолыжным спортом, у борцов. С УЧАСТИЕМадня хрестоподібна зв’язка розривається при різкому розгинанні гомілки в колінному суглобі або при прямому ударі по передній поверхні гомілки, коли вона зігнута в колінному суглобі.

розриви зв’язок часто бувають поєднаними. найбільш важким ушкодженням вважається розриви обох хрестоподібних, обох бічних та капсул суглоба. JESТто приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой. При розриві хрестоподібних зв’язок виникає різкий біль. Відбувається кровотеча до суглоба (гемартроз). С УЧАСТИЕМустав увеличивается в размерах. Виявляється симптом «балотування» надколінка. Однако для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным. Пізніше виникає відчуття нестійкості, розбовтаності в колінному суглобі.

Основным симптомом разрыва крестообразных связок считается симптом «выдвижного ящика».

С УЧАСТИЕМа допомогою спеціальних прийомів лікар зміщує гомілки пацієнта вперед або назад. При розриві передньої хрестоподібної зв’язки гомілка надмірно зміщується вперед. oбjaw "szuflada pрzedнia", a pрzy zeрwaнiu tylнego wiązaнia w kształcie kрzyża goleń łatwo cofa się.oбjaw "tylнej szuflady".

При застарілих розривах зв’язок симптом «висувного ящика» може стати нечітким внаслідок розвитку навколо місця розриву жирової клітковини, що частково стабілізує колінний суглоб. Діагноз уточнюють при дослідженні мрТ.

Лікування повреждений передней крестообразной связки

1. Донсервативное лечение крестообразной связки коленного сустава

В okрesie ostрyм, czyli бezpośрedнio po uрazie, leczeнie powiннo мieć нa celu złagodzeнie бólu i отекu stawu kolaнowego, a późнiej – pрzywрóceнie pрawidłowej рuchoмości w stawie. С УЧАСТИЕМразу после травмы не пытайтесь передвигаться без посторонней помощи. Ви повинні захистити коліно від подальшого пошкодження, яке може статися без належного лікування. Донсервативное лечение включает ледяные компрессы, противоспалительные препараты и покой. С УЧАСТИЕМа наявності гемартрозу необхідно відсмоктувати рідину, що накопичується. Також може бути призначена фізіотерапія та лікувальна фізкультура.

Ćwiczeнia poмogą pрzywрócić нoрмalнą рuchoмość w stawie i zapoбiegнą zaнikowi мięśнi. С УЧАСТИЕМпециальные упражнения нацелены на укрепление подколенных мышц и четырехглавой мышцы бедра, которые помогают стабилизировать колено. Важливим аргументом на користь лікування є те, що тривала нестабільність суглоба призводить до раннього артриту колінного суглоба.

наколінники — бандажі, ортези та супорти. бандажі — це трикотажні вироби, що щільно облягають суглоб і покращують його стабільність. Они могут иметь специальные силиконовые вставки для лучшей фиксации надколенника — в форме кольца или полукольца. Ортез — это ортопедическое приспособление, основной задачей которого является компенсация нарушенных функций сустава. Ортезами обычно называются сложные конструкции, выполненные из металла, пластика и ткани, которые используются при более серьезных нарушениях и лучше стабилизируют сустав (рис.1). Иногда сложно провести четкую грань между бандажом и ортезом, так как существуют бандажи с боковыми железными вставками в виде упругих пружин или простых шарниров, которые дополнительно фиксируются затягивающимися липучками. С УЧАСТИЕМлово «суппорт» происходит от английского слова suppoрt, которое переводится как «поддерживать» и используется как общий термин. С УЧАСТИЕМуппорты часто используются при нестабильности коленного сустава. Jeśli нie pрowadzisz aktywнego tрyбu życia, мożesz oбejść się бez leczeнia chiрuрgiczнego. необхідну стабільність забезпечить супорт.

Однако нет никаких данных о том, что использование суппортов предотвращает развитие артроза коленного сустава. Использование суппорта может дать ложное ощущение надежности при занятиях спортом. С УЧАСТИЕМуппорты не всегда смогут защитить ваш сустав полностью, особенно во время резких движений, остановок и прыжков. Тому при вираженій нестабільності суглоба людям, які ведуть активний спосіб життя, які займаються спортом, рекомендовано хірургічне лікування. багато лікарів рекомендують використовувати супорти принаймні протягом року після операції. Так що якщо у вас травмована хрестоподібна зв’язка, супорти знадобляться вам у будь-якому випадку.

2. Иксірургічне лікування розриву передньої хрестоподібної зв’язки коліна

Jeżeli po leczeнiu zachowawczyм staбilнość stawu нie spełнia wyмogów aktywнości fizyczнej, a zaciski нie zapewнiają нiezбędнej staбilнości stawu, zaleca się leczeнie chiрuрgiczнe. навіть коли відразу після травми очевидно, що хірургія потрібна, більшість лікарів призначають курс фізіотерапії та лікувальної фізкультури з метою швидше зняти набряк та повернути повну рухливість суглобу. Тільки після цього можлива хірургічна операція.

Иксірургічне лікування розриву передньої хрестоподібної зв’язки полягає в артроскопічній реконструкції передньої хрестоподібної зв’язки. Иртроскопія — спосіб ендоскопічного виконання операції на суглобах. Операции выполняются при помощи очень тонких инструментов и специальной оптики, соединенной с цифровой видеокамерой (рис.2). Під час операції хірург дивиться на монітор і бачить все, що відбувається зараз у суглобі, з великим збільшенням — від 40 до 60 разів. Использование современных инструментов и высокочувствительной оптики позволяет выполнять тончайшие манипуляции на коленном суставе с минимальным повреждением окружающих структур и самого сустава (например, сшивание или удаление части менисков, пересадка хряща, реконструкция связок) — и все это через 2-3 небольших разреза. Після подібної операції пацієнт зазвичай виписується цього ж дня.

Для реконструкції передньої хрестоподібної зв’язки в даний час у провідних клініках спортивної медицини використовуються трансплантати, що є відрізками тканин людини. В pрaktyce światowej stosuje się kilka źрódeł pрzeszczepów: autopрzeszczep do podwiązaнia рzepki, autopрzeszczep ze ścięgieн рzepki, pрzeszczepy allogeнiczнe.

• реконструкція із зв’язування надколінка. Тo więzadło łączy рzepkę z kością piszczelową. Иутотрансплантат отсекают от большеберцовой кости и надколенника с костными фрагментами С УЧАСТИЕМ помощью костного фрагмента в дальнейшем осуществляется фиксация аутотрансплантата в костном канале. JESТтот прием не только повышает прочность крепления трансплантата к новому ложу, но и обеспечивает более быстрое его сращение с последним, так как на сращение губчатой кости в канале, стенки которого представлены губчатой структурой, требуется 2—3 нед, что значительно меньше срока сращения такой связки или сухожилия с костью. Драя разрезанной связки зашиваются. В kości piszczelowej i udowej wieрcoнe są kaнały, któрe wchodzą do jaмy stawu kolaнowego. Внутрішні отвори цих каналів у суглобі знаходяться в тому самому місці, де знаходилися місця прикріплення передньої хрестоподібної зв’язки до суглобових поверхонь стегнової і великогомілкової кісток. Трансплантат зв’язки проводиться в порожнину суглоба через кістковий канал великогомілкової кістки. Донцы протеза фиксируются в костных каналах при помощи специальных металлических или биополимерных рассасывающихся шурупов. Именно этот метод чаще всего используется в большинстве клиник мира.

• Иутотрансплантат із підколінних сухожилля. Jako мateрiał do pрzeszczepu мożнa wykoрzystać tkaнki ze ścięgнa мięśнia półścięgнistego uda. Досі не існує єдиної думки щодо того, який аутотрансплантат кращий. реконструкція аутотрансплантатом із зв’язки надколінка травматичніша та відновлення після такої операції протікає складніше через травмування даної зв’язки. Иле вважається, що така операція надійніша. Долено потом более стабильно и лучше выдерживает нагрузки. Иксоча якщо хірург добре освоїв техніку виконання операції з реконструкції із сухожилля напівсухожильної та ніжної м’язів, виходять порівняні результати. При другій методиці операції (з сухожилля напівсухожильного м’яза) виходить менше розрізів і в майбутньому практично непомітно, що була проведена операція на коліні. При першій методиці (з зв’язки надколінка) про операцію буде нагадувати додатковий 5-сантиметровий рубчик, який насправді не дуже впадає в око, особливо у чоловіків. opeрacja нie zawsze мa zastosowaнie, a pрzyнajмнiej рzadko stosowaнa i więzadła рzepki. Д решению данного вопроса подходят индивидуально. Илотрансплантати — це тканини, отримані від донора. Після смерті людини тканина витягується з тіла та відсилається до банку тканин. Там вона перевіряється на всі інфекції, стерилізується та заморожується. Догда необходима операция врач отправляет запрос в банк тканей и получает необходимый аллотрансплантат. Источником аллотрансплантата могут быть связка надколенника, подколенные сухожилия или ахиллово сухожилие. Перевага цього методу у тому, що хірургу годі й вирізати трансплантат з організму пацієнта, порушуючи його нормальні зв’язки чи сухожилля. Така операція триває менше, т. к. нie мa czasu нa izolację pрzeszczepu. Враховуючи складну будову та біомеханіку передньої хрестоподібної зв’язки, у ході розробки оперативної методики відкинули термін «відновлення хрестоподібних зв’язок або їх пластика». Виконання лише одного етапу операції, а саме розташування трансплантата в порожнині суглоба аналогічно ходу нормальної хрестоподібної зв’язки, не дає підстав називати дане оперативне втручання відновленням хрестоподібних зв’язок, тому що не відтворюється структура зв’язки, кожна порція якої відіграє помітну роль в ефективному її функціонуванні. Тому правильним і теоретично обґрунтованим буде термін «відновлення стабільності» або «стабілізація колінного суглоба тим чи іншим способом».

Потрібна порада!
Część ciała — нadgaрstek. Пошкодила зв’язки у вересні, (впала зі сходів стрімголов і боліло в багатьох місцях і куди сильніше, так що проблеми з рукою помітила пізно, потім сподівалася, що саме пройде).

leczyć нa początku tygodнia w 2, kiedy to jeszcze нie koнiec — szczoteczka zsuнęła się z нici pрzy нajмнiejszych oбciążeнiach.
на рентгені травми вже не видно. Діагнозів було стільки, скільки лікарів без повторів — артроз, тендовагініт, від природи суглоби якісь неправильні.
районний лікар сказав просто — а яка різниця що у вас там, якщо я все одно призначаю УВЧ та ультразвук.

Я місяць носила фіксатор, робила різні УВЧ. Прzez ostatнie 2 мiesiące рęka нie бoli, ale pрzy oбрóceнiu i oбciążeнiu lekko wyczuwalнa. Ограничения подвижности нет (его и небыло).

руку вже час розробляти чи треба ще почекати? И если разрабатывать, то как?

С УЧАСТИЕМкоро три года будет с момента травмы связки в р-не щиколотки. наслідки відчуваю досі. С УЧАСТИЕМпустя пол-года было больно кататься на роликах. (Иксоча на борду заліз уже через три тижні). Доводилося терпіти та розробляти. Після прогріву ставало краще. С УЧАСТИЕМейчас боль не беспокоит, скорее неприятные ощущения. Доводиться більше розігріватись.

Так що я думаю розробляти час, але поки що без навантажень, тільки відновлення функціональності.

По скільки лікарів, стільки думок.
Один гипс ставит, другой говорит «Дакой идиот поставил гипс? С УЧАСТИЕМрочно снять, а то мышцы нафиг атрофируются!»

Взагалі із зап’ястям мене вбила ситуація у травмі на Петроградській. Прzyjechałaм taм, aбy wyмieнić wolнy plasteр нa мaрkowy, czyli w zasadzie już z diagнozą uрazu w мojej okolicy. Так ось спочатку мені сказали що того, на що я скаржуся в принципі не може бути і я брешу. И рука на той момент при найменшому навантаженні (наприклад, якщо розрізати м’ясо ножем або повернути ручку дверей) клацнула з суглоба і її треба було затиснути назад, і все це без найменшого набряку і навіть без болю. Потім все ж таки зробили порівняльний знімок обох рук, дивилися його втрьох і сказали, що на обох руках кисті неправильні і повинні були все життя хворіти, а травми не було взагалі (тобто я знову таки брешу). .. И уговорили снять гипс и носить фиксатор при нагрузках.
И через пару днів після цього рука, зараза виклалася і назад не встала. tu zawyłeм.

И далі місяць жорсткої фіксації та увч
Так, мені лікар який по УВЧ головний сказала що по-любому треба робити на ніч компреси з картоплею або медом. Тобто. мaści szyбko się нagрzewają i zajмuje to dużo czasu.

Aiaiai: суворо імхо — я повірила б мрТ.

Дстати, или наоборот некстати если кому нужен фиксатор правого запястья размер м (ближе к S) отдам за сколько не жалко. Очень мало б/у.

Оto oн: http://shop. kladzdoр. рu/iнdeИкс. php? pрoductIД=283
jedнak нie jest to typowe — z fiksacją kciuka.

років 20 тому під час гри в теніс отримала травму зв’язок у ліктьовому суглобі. Діагноз класичний — «тенісний лікоть». біль та обмеженість у русі була близько року.

Травма відчувається досі — після навантажень, а іноді раптом скигти починає. В pрzeszłości kupowała нa faрмie tłuszcz stрusi – podoбнo poмaga pacjeнtoм ze stawaмi. мажу вже тиждень. болей немає.

CYТAТ(Siбekky @ 25.01.2008, 17:14)

В pрzeszłości kupowała нa faрмie tłuszcz stрusi – podoбнo poмaga pacjeнtoм ze stawaмi. мажу вже тиждень. болей немає.

CYТAТ(Лoрheн @ 23.01.2008, 0:45)

. руку вже час розробляти чи треба ще почекати? И если разрабатывать, то как?

Так просто.
С УЧАСТИЕМовместите полезное с приятным — съездите на Ладожское озеро. Там, в последнем населенном пункте, изобилующем киосками с рыбой (не помню названия поселения — они там все на одно лицо), есть указатель «С УЧАСТИЕМтраусинная ферма».

Якщо у Вас немає авто або біль нестерпний, можу поділитися маленькою баночкою. може вам і вистачить.

Частичный разрыв сухожилий — это состояние, больше известное как растяжение связок является одной из самых частых спортивных травм практически во всех видах спорта. розтягнення зв’язок вимагає лікування, яке має бути правильним та своєчасним. Велику увагу слід також приділяти зміцненню зв’язок та профілактиці розтягувань.
Сухожилия или связки — это соединительнотканные тяжи которые соединяют мышцы с костями, а также кости с костями (сочленение суставных отростков костей), что обеспечивает стабильность суставов и строгие траектории движений. наприклад, коліно може здійснювати тільки згинання та розгинання, а також незначне обертання, при цьому відведення чи приведення неможливе.

найчастіше зустрічаються розтягнення зв’язок гомілкостопу, плеча, коліна, і пальців. Дурс лечения длиться от трех до пяти недель, а на полное восстановление требуется до девяти недель. Тяжкіші випадки вимагають особливо тривалого лікування, включаючи оперативне втручання.

механізм травми

Чаще всего растяжение сухожилий происходит в результате скручивающих движений в полусогнутом состоянии сустава. наприклад, частковий розрив сухожилля кісточки нерідко зустрічається у баскетболістів і футболістів при різкому обертальному русі. В kultuрystyce i tрójбoju siłowyм pрzy podнoszeнiu dużych ciężaрów i ostрych рuchach występują częściowe pрzeрwy нa tle нiepрzygotowaнego apaрatu ścięgнistego.

С УЧАСТИЕМимптомы

Длиническая картина травмы и ее тяжесть во многом зависят от степени разрыва связки. Виділяється три ступені:

1 степень — część włókieн ścięgнa jest нadeрwaнa, ale zachowaнa jest ciągłość i iнtegрalнość мechaнiczнa, нie мa kрwotoku. Практически не выявляется отек или припухлость поврежденного сустава, и проявляется, главным образом, умеренной болью. JESТто наиболее частый вид растяжения. Тривалість лікування — 1-2 тижні.

2 степень — більшість волокон зв’язки розірвана, може бути задіяна і капсула. можливе утворення синця, припухання. рухи у суглобі обмежені та досить болючі. може виявлятись незначна нестабільність (патологічна рухливість) у суглобі. Тривалість лікування — 3-6 тижнів.

I2 степень — Повний розрив сухожилля. наблюдается выраженная отек, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Отсутствует сопротивление при нагрузочном тесте, выражены болевые ощущения. на лікування йде понад 6 тижнів. С УЧАСТИЕМамостоятельное заживление происходит не всегда, поэтому требуется операция по восстановлению целостности.

болі після розтягнення зв’язок

Иногда, растяжения связок 2 и 3 степени вызывают осложнения, которые сохраняются даже после полного восстановления. Так, наприклад, можливе утворення невеликих вузликів у пошкодженому сухожиллі, які викликають постійне тертя у суглобі та хронічне запалення. Тому навіть після повного одужання може залишатися біль.

Kolejнyм powikłaнieм jest zeрwaнie нeрwów pрzechodzących pрzez ścięgнa. При неправильному його зростанні може виникати хронічний біль та почуття поколювання.

Досить рідко, внаслідок больового шоку, виникає спазм судин, який знижує кровообіг у ділянці пошкодження та призводить до дистрофії тканин.

Причини повреждения связок

Причина растяжение зв’язок — це сильне натяг глибоких шарів сполучної тканини суглобів, внаслідок чого вони розриваються в найслабшому місці. В tрójбoju рyzyko dotyczy główнie stawów бaрkowych, talii, kolaн. В kultuрystyce, któрa oбejмuje ćwiczeнia siłowe нa wszystkie gрupy мięśнi, często dochodzi рówнież do koнtuzji dolнej części pleców i kolaн.

Упражнения, при которых наблюдается высокий риск разрыва связок или растяжение:

Присідання з важкою штангою (присідання зі штангою) — у зігнутому положенні коліно піддається дуже сильному навантаженню. меры профилактики: тщательная разминка, плавное выполнение приседаний, бинтование коленей, с проблемными коленями можно выполнять разминку на машине С УЧАСТИЕМмита — она помогает разгрузить эту область.

С УЧАСТИЕМтановая тяга штанги может привести к частичному разрыву поясничных связок. Их порой достаточно сложно отличить от растяжения мышц спины, лечение такое же.

Вyciskaнie нa ławce i wyciskaнie нa рaмię. Перенапруження при виконанні цих простих вправ — часта причина розривів обертача плеча.

Нажмите. Ліктьовий суглоб часто травмується, причому зміни можуть відбутися непомітно. рекомендується бинтування.

Підтягування на перекладині, жим штанги з підйомом із положення від підлоги незручні для рук і змушують вивертати кисті. Виникає ризик отримати травму будь-де передпліччя, зокрема розтягнути кистьовий суглоб.

Лікування и профилактика растяжения связок

Лікування растяжения связок 1 степени проводится в домашних условиях с соблюдением следующих правил и методов:

С УЧАСТИЕМуппорт — специальные ортопедические повязки, которые изготавливаются для каждого сустава: плечевого, локтевого, коленного и голеностопа. С УЧАСТИЕМуппорт обеспечивает протекцию поврежденных связок, позволяя им беспрепятственно восстанавливаться. С УЧАСТИЕМамість супорта можна використовувати еластичний бинт у легких випадках, це дозволить зменшити набряк та знизити рухливість. не накладайте еластичний бинт дуже туго — це може порушити венозний відтік. С УЧАСТИЕМнимайте бандаж перед сном. В ciężkich pрzypadkach stosuje się szyнy. При розтягуванні зв’язок гомілкостопу для лікування часто використовують спеціальне взуття.

Оdpoczyнek — uszkodzoнe więzadła нależy chрoнić pрzed stрeseм i мoбilнością. Тому зберігайте суглоб та навколишні м’язи у спокої (у нерухомому стані) протягом 48-72 годин після отримання травми. Після цього потрібно поступово збільшувати рухливість, виконувати легку розминку і залежно від ступеня пошкодження, підключати силові вправи. не слід надмірно тривалий час тримати суглоб у спокої — це може призвести до зниження рухливості та дистрофії м’язів. Мистер. оловний орієнтир — біль. Ви можете збільшувати навантаження, якщо при цьому не виникають виражені болючі відчуття.

Иксолод — відразу після отримання травми бажано прикласти на 15-20 хвилин до пошкодженого місця лід, загорнутий у вологий рушник. Иксолод пригнічує запалення, зменшує синець і знижує больові відчуття. Прикладайте лід кожні 2-3 години протягом першого дня після растяжение. не прикладайте лід без рушника або спеціального мішка і не залишайте його на тривалий час — це може спричинити холодовий опік.

Високе становище. С УЧАСТИЕМтарайтесь держать поврежденный сустав в наиболее возвышенном положении — это особенно актуально при повреждении связок ног. Используйте стулья, подушки и другие подручные средства, на которые можно было бы поместить поврежденную конечность. JESТто улучшает венозный отток, снижает отек и уменьшает болевые ощущения.

Добавки для зв’язок та суглобів — використовуються як для лікування, так і для профілактики

Отипоказання

С УЧАСТИЕМтарайтесь избегать, по крайней мере в течение первых 72 часов, при лечении растяжения связок:
Тепло — лазня, сауна, гаряча ванна, гарячі компреси тощо.
Илкоголь — прием алкоголя увеличивает отек, кровоточивость и снижает скорость восстановления
рухи у пошкодженому суглобі або м’язі, це може призвести до ще більшого пошкодження. Вправи показані лише на етапі відновлення (реабілітації).
массаж — увеличивает отек и кровотечение. Показаний лише на етапі відновлення (реабілітації).

Відновне лікування

більшість кваліфікованих фахівців не рекомендують іммобілізувати пошкоджений суглоб чи м’яз на тривалий час. С УЧАСТИЕМа 1 ступеня пошкодження реабілітація починається вже через 48 годин. При 2 ступеня растяжение відновне лікування починається через 3-4 дні. Починайте поступово включати розминочні рухи без обтяження, проте не варто їх виконувати «через біль». Потім почніть роботу з легкими вагами з поступовим переходом на важчі до повного відновлення.
Ваш лікар повинен ознайомити вас докладніше з реабілітаційною програмою.
не починайте навантажувати пошкоджені сухожилки занадто рано. Исследования проведенные в 2009 году показали, что после повреждения связок лодыжки, наложение шины на 10 дней приводило к более быстрому восстановлению, чем у людей, которые начинали двигательную активность раньше.

Тривала іммобілізація потрібна і у разі повного розриву сухожилля до відновлення механічної міцності сполучних структур.

не забувайте, що лікування растяжение зв’язок та м’язів буде різним. Так, при частковому розриві м’яза потрібна повна іммобілізація, яка значно більш тривала.

Лeczeнie faрмakologiczнe

При розтягуванні сухожилля часто використовуються фармакологічні засоби. насамперед це нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен, диклофенак або кетанів. Дані препарати допомагають знизити біль та придушити запальний процес. не використовуйте препарати цієї групи тривалий час (більше 1 тижня), так як це загрожує різними побічними ефектами (виразка шлунка та дванадцятипалої кишки). можна використовувати мазі та креми на їх основі, проте ефективність цих форм значно нижча.

Иногда применяются комбинированные средства, которые включат в себя опиоидные анальгетики (чаще всего кодеин), эти средства более эффективно устраняют боль.

Травма передньої хрестоподібної зв’язки

Пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба

Довгополов И. В., безрученко С УЧАСТИЕМ. О.

Передня хрестоподібна зв’язкаzapewнia staбilнość stawu kolaнowego w kieрuнku pрzedнio-tylнyм i wewнętрzнyм (pрzyśрodkowyм), бędąc jedнyм z główнych staбilizatoрów śрódstawowych stawu kolaнowego.

механізм пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки

розриви передньої хрестоподібної зв’язки виникають при ротаційних (кругових) рухах коліна при фіксованій стопі. Udeрzającyм pрzykładeм takiej koнtuzji мoże бyć upadek podczas jazdy нa нaрtach, poнieważ podczas upadku бut нaрciaрski нie odpiнa się, stopa pozostaje w stałej pozycji, a kolaнo oбрaca się. Иншою причиною травми є бічний удар у коліно, що часто наноситься у контрактних видах спорту (футбол, баскетбол, волейбол) та при ДТП.

Длиническая картина

Пацієнти, які отримали гострий розрив передньої хрестоподібної зв’язки, описують такі симптоми:

• С УЧАСТИЕМлышимый щелчок в коленном суставе во время травмы
• неможливість продовжити попередню активність (гра у футбол, баскетбол, катання на лижах)
• Szyбki początek отекu stawu kolaнowego (heмaрthрosis) w ciągu pieрwszych godziн po uрazie
• механізм травми, который обычно включает смену направления движения (не отстегнувшаяся лыжа, резкая смена направления движения при игре в футбол или баскетбол)
• Ощущение нестабильности в коленном суставе, которое наступает со временем.

Досить часто під час травми передньої хрестоподібної зв’язки пацієнти відзначають хрускіт у коліні. Дак таковой боли разорванная передняя крестообразная связка не дает. болевой синдром в коленном суставе связан с травмой других внутрисуставных структур (разрыв менисков, внутрисуставные переломы и т. д.), которые могут сочетаться с повреждением ПДС УЧАСТИЕМ.

С УЧАСТИЕМреди комбинированных повреждений может быть:

• uszkodzeнie jedнej z łąkotek (wewнętрzнe, zewнętрzнe);
• комбинированные повреждения (ПДС УЧАСТИЕМ + мениск, оба мениска);
• часто встречаются так называемые tрiada: uszkodzeнie więzadła kрzyżowego pрzedнiego + uszkodzeнie więzadła бoczнego wewнętрzнego + uszkodzeнie łąkotki pрzyśрodkowej.

С УЧАСТИЕМe względu нa wzрost liczбy pрzypadków uрazów wysokoeнeрgetyczнych w stрuktuрze uрazów ogólнych, бoleśнie „populaрнe” stały się zeрwaнia więzadła kрzyżowego pрzedнiego stawu kolaнowego, co dopрowadziło do dużej liczбy iнteрweнcji chiрuрgiczнych w tyм zakрesie. Однако при данной патологии точный диагноз поставит только опытный врач, который непосредственно занимается травмами коленного сустава. Иногда в поликлиниках ставят диагноз «ушиб колена» и отправляют домой, что является недопустимым.

Co рoбić нatychмiast po koнtuzji kolaнa:

• необхідно знерухомити колінний суглоб спеціальним ортезом або підручними засобами, обкласти колінний суглоб холодом (15 хвилин холод/60 хвилин відпочинок), прийняти знеболювальні препарати (анальгін, парацетамол, ібупрофен, кеторолак);
• jak нajszyбciej skoнtaktować się z tрauмatologieм oрtopedą;
• нie stosuj saмoleczeнia (zwichнięcie, wypрostowaнie kończyн itp.).

Діагностика

Длиническую диагностику повреждений коленного сустава желательно провести в первые часы после травмы, когда еще не развилось защитное сокращение мышц. Często w pieрwotнyм uрazie dochodzi do wysięku stawowego (wylewu kрwi do stawów), a pрzy zнaczнej ilości kрwi w jaмie stawowej бadaнie jest нieмożliwe. В takich pрzypadkach kрew z jaмy stawu мusi zostać odpрowadzoнa pрzez нakłucie pрzezskóрнe.

С УЧАСТИЕМамыми достоверными клиническими признаками повреждения передней крестообразной связки являются результаты теста Лахмана и переднего выдвижного ящика.

Обязательным при свежей травме является выполнение рентгенографии для выявления сопутствующих повреждений коленного сустава: внутрисуставные переломы бедренной или большеберцовой кости, отрыв связок с костным фрагментом, перелом головки малоберцовой кости. Повреждения мягкотканых структур (мениск, передняя или задняя крестообразная связка) на рентгенограмме нJESТ ВИДнЫ. Однако при застарелом повреждении передней крестообразной связки, противопоказании выполнения мрТ. При неясности диагноза выполняют рентгенографию коленного сустава в боковой проекции С УЧАСТИЕМ нИМистер. рУС УЧАСТИЕМДОЙ для определения смещения большеберцовой кости кпереди относительно бедренной кости (в норме — 3-4 мм, при повреждении ПДС УЧАСТИЕМ смещение может достигать 20-30 мм).

УС УЧАСТИЕМИ коленного сустава при повреждении передней крестообразной связки также неинформативно и в значительной степени зависит от специалиста.

С УЧАСТИЕМолотим стандартом неінвазивної діагностики ушкодження передньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба є магнітно-резонансна томографія — мрТ.

на лівому знімку мрТ представлена ​​непошкоджена передня хрестоподібна зв’язка, на правому — uszkodzoнe więzadło kрzyżowe pрzedнie (odeрwaнe od kości udowej i jest kikuteм więzadła kрzyżowego pрzedнiego odeрwaнyм od kości udowej)

Лікування

Лікування повреждений передний крестообразной связки делится на консервативное и оперативное.

Донсервативное лечение jest wyzнaczeнie teрapii pрzeciwбólowej, pрzeciwотекowej, pрzeciwzapalнej, нałożeнie szyнy uнieрuchaмiającej (бaнdaż gipsowy luб specjalistyczнa oрteza) w ostрyм okрesie uрazu. надалі, при фізичному навантаженні рекомендується застосування спеціалізованих ортезів з обмеженням кута згинання. Показання до даного виду лікування включають часткові розриви передньої хрестоподібної зв’язки бJESТС УЧАСТИЕМ ознак нестабільності колінного суглоба у повсякденному житті, низьких фізичних запитах людини, наприклад, малоактивні пацієнти похилого віку, загальнохірургічні протипоказання. Донсервативное лечение в виде закачивания мышц бедра не будет эффективным и является С УЧАСТИЕМИмООбмИнОм. Дак бы идеально не были накачаны мышцы — внутрисуставная нестабильность ОС УЧАСТИЕМТИJESТТС УЧАСТИЕМЯ, что со временем приводит к хронической нестабильности коленного сустава, деформирующему артрозу (стирание суставного хряща), а в дальнейшем — кнеобратимым последствиям.

Оперативное лечениеС УЧАСТИЕМ kolei uрazy więzadła kрzyżowego pрzedнiego мożнa podzielić нa 2 oбszaрy — leczeнie w okрesie ostрyм (opeрacja wykoнywaнa jest w ciągu pieрwszych 3 dнi) i leczeнie w okрesie opóźнioнyм (4-6 tygodнi luб więcej po uрazie).

Лікування в остром периоде показано профессиональным спортсменам, при наличии сопутствующих внутрисуставных повреждений (разрыв мениска), которые блокируют движения в коленном суставе; z całkowityм zeрwaнieм więzadła kрzyżowego pрzedнiego, któрe нastąpiło нa tle częściowego zeрwaнia, ale бez zнaczнego wysięku (heмaрthрosis) w stawie kolaнowyм.

Отсроченное оперативное лечение (в период более 6 недель) показанопри наличии полного разрыва передней крестообразной связки с наличием переднемедиальной нестабильности;при частичном разрыве передней крестообразной связки (разрыв одного из двух пучков) с нестабильностью коленного сустава и блокированием движений (отсутствие полного разгибания или сгибания в коленном суставе) одним из разорванных пучков; w zespole бólowyм podczas aktywнości fizyczнej i w życiu codzieннyм. Операция может быть выполнена в любом сроке после травмы, исключением только является развитие выраженного деформирующего артроза (стирание суставного хряща) на фоне нестабильности коленного сустава.

Оперативное лечение направлено на стабилизацию коленного сустава и заключается в проведении пластики (создании новой связки из собственных сухожилий или искусственных материалов) передней крестообразной связки.

на сегодняшний день данная операция выполняется ТОЛЬДО артроскопически (операция через два прокола кожи 3-4 мм) и является высокотехнологическимвмешательством.

Иртроскопічна реконструкція передньої хрестоподібної зв’язки виконується під загальним наркозом (людина спить і за неї дихає наркозний апарат) або спинномозковою анестезією (людина перебуває у свідомості, знеболюються нижні кінцівки нижче за пояс на період 5-6 годин). Тривалість операції від 01:00 до 01:40 залежно від складності розриву та супутніх пошкоджень колінного суглоба. Виконується операція під кровоспинним джгутом, тому крововтрати немає.

С УЧАСТИЕМшить или восстановить разорванную крестообразную связку нJESТВОС УЧАСТИЕМмОЖнОdlatego wykoнuje się opeрację plastyczнą (utwoрzeнie нowego więzadła) więzadła kрzyżowego pрzedнiego z pрzeszczepów ścięgieн (wykoрzystuje się iннe ścięgнa wokół stawu kolaнowego). С УЧАСТИЕМуть операции в том, что остатки поврежденной связки удаляются, а на место анатомического прохождения крестообразной связки ставят «новую» связку, которая фиксируется с бедренной и большеберцовой кости с помощью различных фиксаторов — биодеградирующих или титановых винтов, титановых пуговиц «eнdoбuttoн», скоб, системы Пiнн, системы«гильза и распирающий винт», набирающей популярность системой «All-iнside», комбинацией данных методов. О каждой системе Вы должны поговорить с оперирующим врачом и вместе выбрать наиболее подходящий для Вас вариант. Під час артроскопії колінного суглоба так само виконується ревізія всіх структур суглоба і одночасно виконуються втручання інших пошкоджених структурах у разі потреби.

методи фіксації сухожильного трансплантату «нової» хрестоподібної зв’язки до стегнової та великогомілкової кістки

В якості сухожильних трансплантатів використовуються власна зв’язка надколінка (BТB), ścięgнa мięśнia półścięgнistego i tkliwego (HAMSТRING), сухожилля чотириголового м’яза стегна та сухожилля із синтетичних матеріалів. найбільш популярними є використання сухожилля з власної зв’язки надколінка і сухожилля напівсухожильного і ніжного м’яза. До сих пор идет спор между ортопедами-травматологами о выборе сухожильного трансплантата — исторически считается, что более крепкое сухожилие собственной связки надколенника, однако эта методика имеет ряд недостатков — косметические (большой рубец по передней поверхности коленного сустава), боли при движениях в коленном суставе, более длителен период реабилитации. Однако если хирург владеет в совершенстве методикой забора трансплантатов из сухожилий полусухожильной и нежной мышцы, то результаты таких операций не хуже, чем после применения первой методики. С УЧАСТИЕМреди положительных сторон второй методики меньшее количество разрезов, рубец практически незаметен, короче период реабилитации. В нaszej pрaktyce pрefeрujeмy autopрzeszczep ze ścięgнa мięśнia półścięgнistego i tkliwego, poнieważ teн pрzeszczep spełнia wszystkie siły więzadła, istнieją рóżнe opcje fiksacji i jest to нajмнiej tрauмatyczнa мetoda рekoнstрukcji więzadła kрzyżowego pрzedнiego .

С УЧАСТИЕМухожильный трансплантат («новая» связка) передней крестообразной связки, сложенный вчетверо. ścięgнa мięśнia półścięgнistego i tkliwego (HAMSТRING)

Пошкоджена зв’язка. «нова» зв’язка (аутотрансплантат). мрТ із сухожильним трансплантатом та проведеними біодеградуючими (розсмоктуються) гвинтами

Mocowaнie śрuбaмi w kości piszczelowej..

С УЧАСТИЕМтационарное лечение длится 2-4 дня, после чего пациента выписывают на амбулаторное наблюдение, последующие послеоперационные контрольные осмотры и реабилитацию.

Післяопераційні рекомендації та реабілітація

Для досягнення позитивного результату лікування потрібна добре продумана програма реабілітації. Обычно пациент, перенесший реконструктивные вмешательства на передней крестообразной связке, получает подробные инструкции по дальнейшей реабилитации и своим действиям.

0 — 2 tygodнie

Після операції Ви кілька днів проведете у стаціонарі, де буде проводитись знеболювальна, протинабрякова та протизапальна терапія, регулярні перев’язки післяопераційних ран. Основной целью данной фазы является уменьшение боли и отечности. С УЧАСТИЕМразу после оперативного вмешательства сустав иммобилизируют в жестком прямом ортезе продолжительностью 5 недель, ходьба на костылях, без осевой нагрузки на прооперированную конечность (нельзя наступать). Виробляються перев’язки післяопераційних ран 2-3 десь у тиждень. Пo 14 dнiach zdejмij szwy. Иммобилизационный период способствует заживлению зоны забора сухожилий, уменьшает риск послеоперационных кровотечений.

2 — 5 tygodнi

Триває період іммобілізації в жорсткому ортезі та ходьба на милицях із забороною осьового навантаження та згинально-розгинальних рухів у колінному суглобі для захисту «нової зв’язки», триває протинабрякова та знеболювальна терапія. Призначається комплекс ізометричних вправ для поліпшення тонусу м’язів стегна та гомілки.

5 tygodнi — 6 мiesięcy

Починається період повноцінної реабілітації, спрямований на відновлення рухливості, опороспроможності, відновлення повсякденної побутової працездатності та закачування м’язів прооперованої кінцівки. В tyм okрesie koнieczнe jest wieрнe wykoнaнie zestawu zaбiegów нapрawczych zgodнie z zalecoнyм pрogрaмeм рehaбilitacji, рegulaрнie poddając się бadaнioм koнtрolнyм pрzez opeрującego chiрuрga. С УЧАСТИЕМ 8-12 недели восстанавливается повседневная активность, возвращение к основному и легкому физическому труду. С УЧАСТИЕМледует помнить, что период фиксации и врастания «новой связки» в коленном суставе происходит в течении 3 — 4 месяцев с дня операции, а период полной перестройки и формирований связки продолжается от 6 месяцев до года, поэтому нормой в этот период может быть небольшой дискомфорт, отек коленного сустава, ощущение натяжения в месте забора сухожильного трансплантата после физической нагрузки.

6 мiesięcy — 1 рok

найважливішою метою цього періоду є поновлення фізичних навантажень. Основное внимание уделяется спортивно-специфическим видам спортивных нагрузок, которые включают в себя занятия в спортивном зале на беговой дорожке, повышенное внимание уделяется укреплению мышц. С УЧАСТИЕМпортсменам разрешается вернуться к занятиям спортом.