В Ярославле перелом руки у 6-летнего мальчика закончился конфликтом между его мамой — Мариной, и детским садом № 61 в Дзержинском районе, куда ходит ребенок. Женщина рассказала, что из-за травмы ее сына отказались принимать воспитатели. Мол, ребенок не сможет посещать учреждение с гипсом на руке.
— Всё началось 13 июня. Мой сын играл на детской площадке и упал, пока бегал. В итоге сломал руку. Я сразу же отвезла его в травмпункт, где ему оказали всю необходимую помощь: провели закрытую репозицию — это операция длиною 10 минут, где ребенку без разрезов вправили на место кости и наложили гипс. Мой сын находился в стационаре вместе со мной с 13 по 17 июня. За день до выписки ему сделали контрольный рентген, и так как динамика была положительная, нас выписали, — рассказала Марина порталу «76.RU».
После выписки родители решили, что мальчик может спокойно посещать детский сад. Рука сломана левая, а ребенок правша. Травма не мешает ему самому одеваться, есть и обслуживать себя.
— 19 июня я сообщила в детский сад, что с 20-го числа сын будет посещать его, на что заведующая затребовала от нас справку от педиатра по месту прописки. 20 июня мы с сыном обратились в поликлинику по прописке, где врач дала нам такую справку, и мы ее предоставили. Заведующая стала требовать от нас другие справки: сначала была справка от хирурга, мы с ребенком обратились в платную поликлинику, где нам выдали документ, в котором говорится о том, что запрета на посещение детского сада нет, — объяснила Марина.
По словам мамы мальчика, на этом документальная волокита не закончилась. В детском саду потребовали справку от травматолога-ортопеда, но ситуацию и это не решило. Сын Марины дважды посетил учреждение — 20 и 22 июня, после этого ребенка перестали туда пускать.
— С 26 июня заведующая находится в отпуске, ее замещает старший воспитатель, которая мне сегодня так же отказала в посещении детского сада моему сыну, не дав мотивированный ответ, а только сказав фразу: «мне строго-настрого запретили пускать вашего сына, против руководства я не пойду». Соответственно, слушать меня и вести диалог никто не стал, но мне наконец-то предоставили письменный отказ от заведующей. В отказе говорится о том, что согласно договору об образовании, заключенном между мной и детским садом, детский сад может приостановить образовательную деятельность на период болезни на основании заявления родителей. Я такого заявления не писала, поэтому данный пункт не является мотивированным отказом. Заведующая указала пункт, на основании которого родители обязаны в случае заболевания воспитанника, принять все необходимые меры для его выздоровления и не допускать воспитанника в организацию в период его заболевания. Хотя по логике это также не является основанием в отказе предоставления детского сада, так как у моего ребенка не заболевание, а травма. Он ведь не заразный, — объяснила Марина.
Женщина сокрушается, что не ожидала такого отношения от сада.
— Мы три года ходили до этого в этот детский садик, все воспитатели были золотые. Но вот тут произошла такая ситуация, — добавила мама.
Марина написала обращения в органы, городской департамент образования, Минпросвещения. Помимо этого женщина попросила помощи у детского омбудсмена Ярославской области Михаила Крупина. В аппарате уполномоченного пока конкретного решения о том, на чью сторону встать, не приняли.
— В рамках производства по обращению проводятся выездные мероприятия, опрашиваются должностные лица образовательной организации, изучаются предоставленные заявителем и образовательной организацией материалы, обосновывающие позиции сторон. По результатам проверки Уполномоченным будет сформирована правовая позиция. Забота о здоровье ребенка должна являться приоритетом как родителей, так и для образовательной организации, в которой он обучается, — сообщил Михаил Крупин.
«Мама не захотела брать больничный»
Мы обратились в детский сад за комментарием о том, почему было принято решение не пускать мальчика в группу. Там заявили, что таким образом руководство пытается обезопасить ребенка.
— Сейчас по этому поводу разбираются везде. И департамент образования, и департамент здравоохранения и фармации. К нам приезжал уполномоченный по правам ребенка. Самое главное: важно сохранить здоровье ребенка. Мама просто не захотела взять больничный лист, который ей предложили после выписки через неделю из больницы, где им делали операцию на руку. Она решила, что реабилитационный период может проводить дошкольное общеобразовательное учреждение. У нас в договоре с родителями на первом месте стоит здоровье, потом образование. Это всё, что я могу вам сказать. В ответе из травматологии было написано, что ребенку необходим лечебно-охранительный режим. У нас есть этот документ. А у нас не лечебное учреждение, а образовательное. Лечебно-охранительный режим, там всё описано хорошо. Рука должна быть при положении сна наверху, и много других рекомендаций, — рассказала старший воспитатель детского сада № 61 Наталья Борисова.
Марина предоставила в редакцию «76.RU» выдержку из документа, о котором идет речь. В нем в действительности говорится об особых условиях восстановления ребенка, но в условиях стационара.
— Вот все эти документы, о которых они говорят. Там рекомендации для пребывания в стационаре, мой ребенок уже выписан из стационара. В выписке у нас нет никакого охранительного режима, потому что это перелом руки, ребенок может продолжать жить с ним полноценной жизнью. Ему не нужно лежать, пить таблетки. Он просто ходит, а у него заживает рука, — объяснила Марина.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Если спица вас никак не беспокоит то можно повременить немного. И опять же сильно долгое стояние спицы это фактор развития инфекции. Думаю пару дней или неделя сильно не повлияет.
Владислав, боюсь пару дней или неделей не обойдётся , рука в принципе не тревожит. Дело в том что ближайшее время а т.е до 30 апреля — КАРАНТИН . И врач принимать меня не будет . Может есть платные клиники которые в КАРАНТИН возьмутся за простое действие — выдернуть спицы .
Владислав, ну если это как то поможет — то я хожу со спицами ровно 1 месяц 3 недели . Спасибо за консультацию , благодарю за ответ.
Дмитрий, здравствуйте, перелом 3 пястной кости(получил на соревнованиях по боксу) со смещениям отломков , операция прошла успешно без деформации кости . Спица находятся снаружи.
Если вокруг конца спицы нет воспаления ходить со спицей можно до окончания карантина. Вообще если конец спицы находится над кожей и виден её удаление элементарно и даже не требует какой- либо анестезии. За неё нужно просто потянуть плоскогубцами по оси. Иногда чуть сильнее.
Дмитрий, возьму на заметку , в случае не попадания к врачу в своём посёлке ‘городского типа’ . А скажите , у меня есть страховка , которая мне должна будет выплатить сумму по окончанию удаления спиц , или же моего окончательного выздоровления . После снятия спиц у хирурга я должен был пойти к врачу который меня собственно и отправил к хирургу . Ведь если я применю способ заметки — страховка прогорит? Вокруг спиц нет воспаления или что типо того , спицы от кости торчат достаточно далеко см 1-1,5, но при этом на рентгене они во всю пястную кость и даже одна из спиц в кисть запястья входит , из-за этого у меня одна спица может прокрутится свободно , а другая нет — она достаточно плотно и глубоко сидит и в кисти есть боли при лёгком сгибании — тряски руки. Спасибо за ответ . Благодарю за консультацию.
Здравствуйте. К сожалению, про страховку сказать ничего не могу, какие там условия. Может, и прогорит, надо уточнять. Спица, которая свободно прокручивается, уже ничего не держит и там, где вы будете удалять, уйдёт свободно. Официально удаление спиц является операцией и должно проводиться исключительно в условиях организации учреждения здравоохранения с учётом правил асептики и антисептики с оформлением соответствующей медицинской документации. (но чтущий да разумеет).
Дмитрий, Добрый вечер , спасибо вам большое за вашу консультацию , у меня остался последний вопрос , в связи с тем что в моем городе 0 человечности , могу ли я на данный момент , когда в стране КАРАНТИН , попасть допустим в Иркутскую больницу (плантую) бесплатную, не важно , чтобы мне со всеми документами и пр. Сняли эти спицы . Мне к 7 июня нужно уже ‘стоять так сказать на ногах’ и пойти работать , в дом копейку нести , а врач который сам же меня отправил на 2 недели , просто находясь в больнице отказался по телефону вКАРАНТИН делать мне ‘операцию’
Здравствуйте. К сожалению, я не знаю ваших реалий. Удаление металлоконструкций относится к числу плановых операций, т. е. операций. Вполне возможно, что в условиях карантина все плановые операции в стационарах будут отменены. С другой стороны, удаление 2х спиц, торчащих над кожей, и операцией то назвать трудно. Скажите, неужели у вас в поликлинике, куда вы относитесь, нет ни травматолога, ни хирурга, который бы их достал? Для этого ведь не нужно никуда ложиться, не нужна анестезия, их нужно просто выдернуть и все.
Можно узнать дату операции и посмотреть снимок (можете переслать, например, в личные сообщения? И иммобилизация на руке сейчас у вас есть/нет?
Дмитрий, конечно , это не проблема . Дата перелома 16 февраля , дата операции 19 февраля , в стационаре не в своём городе до 25 февраля , через 1 месяц — 19 марта сделал повт. снимок показ результат хороший но не до конца сросший перелом , в больнице сказали ещё 3 недели походить , хорошо , прошли 3 недели , и вот я нахожусь в этом положение , на ещё повторный снимок меня не отправляли . Снимки могу скинуть . Имеется лангетка на руке .
вопрос по поводу перелома лучевой кисти со смещением. Сломала 01.09, сделали репозицию (удачно), кисть смотрит вниз, наложили гипсовую лонгетку, врач, который делал репозицию, сказал через сутки шевелить пальцами. Пробовала — была боль. 04.09 сходила в поликлинику на прием, делала снимок — сказали, что кость стоит хорошо, на 14-й день будут делать циркулярную повязку и менять положение руки. Также сказали шевелить пальцами, назначили прием теперь 12.09. На пятый день отек спал и лонгетка на руке чуть свободна стала. При шевелении пальцами — особенно средним — в месте перелома ощущается небольшой щелчок и после этого ломящая, покалывающая боль (симптомы в основном к вечеру проявляются). Это нормально или лучше не шевелить пальцами? Может, это происходит смещение? Переживаю за то, что может еще раз сместиться, а до приема очень долго еще, подскажите, как дальше соблюдать режим.
Это нормально! Шевелить пальцами следует. Обращение к помощи заочных консультантов по поводу переломов (заболеваний) костей без R-снимков не позволяет дать точные рекомендации. Об этом следует знать и помнить!
На представленных р-граммах определяется перелом луча в типичном месте. Стояние отломков удовлетворительное. Удлиненный срок ношения гипса, — 5 недель вместо 4-х, назначен в связи с внутрисуставным характером перелома. Такие переломы срастаются медленнее, т.к. этому препятствует внутрисуставная жидкость. Особой необходимости в смене повязки не вижу.
Консультация врача травматолога на тему «Перелом лучевой кости со смещением» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Причины
Во время падения люди инстинктивно выставляют вперед руки, из-за чего большая нагрузка идет на локоть, провоцируя нарушение целостности кости. Это самая распространенная причина, но случаются также переломы в результате:
- при сильном ударе сторонним предметом по области сустава;
- при ДТП и различных авариях;
- у спортсменов (когда основная нагрузка идет на руки как в теннисе и волейболе);
- при попытке поймать тяжелый предмет, падающий с высокой скоростью;
- при несчастных случаях на производстве.
Больше всего переломам локтевого отдела подвержены дети и люди в возрасте, так как кости и связки у них достаточно хрупкие. Люди с остеопорозом тоже находятся в зоне риска.
Перелом локтевого сустава имеет множество классификаций. Он может сообщаться с внешней средой (открытый тип) и не нарушать целостность мягких тканей (закрытый тип), внутрисуставным и околосуставным, исходя из места локализации травмы. Повреждение может быть осложнено смещением элементов поврежденных тканей, раздроблением, образованием осколков и вывихом.
Сложное строения локтя порождает классификацию, которая опирается на тип поврежденного элемента:
- перелом локтевого отростка (примерно 0,8-1,5% всех случаев);
- перелом шейки и/или головки лучевой кости (в случае, если пострадавший не успевает согнуть руку при падении и приземляется на прямую);
- перелом венечного отростка;
- перелом мыщелков (плечевой кости).
Особенности перелома у детей
Перелом локтя у ребенка значительно отличается от переломов у взрослых, так как сустав полностью формируется лишь к 16ти годам (срастаясь с костью). Дети ведут активный образ жизни, а элементы локтевого сустава еще не сообщены между собой и хрупки, поэтому переломы встречаются очень часто (особенно в точках роста кости).
Симптомы
- ярко выраженные отечные процессы иногда с изменением цвета и структуры кожных покровов;
- изменение формы и размера сустава (деформация и увеличение);
- блокировка двигательной активности в плечевом суставе;
- отсутствие пульса на травмированной руки, охлаждение пальцев (незначительное, но больше, чем обычно);
- потеря чувствительности или покалывание в конечности;
Существуют признаки, указывающие на конкретный вид перелома:
Для диагностики перелома применяют метод рентгенограммы. Но если травма имеет одно или несколько осложнений, врач может назначить компьютерную томографию для постановки точного диагноза и выявления клинической картины.
Лечение
- Лечение для перелома отростка локтя (без смещения) заключается в фиксации конечности сроком на шесть недель. Для этого накладывается гипсовая повязка, которая блокирует движение лучезапястного и локтевого суставов.
- Перелом со смещением лечится оперативным путем. Сколотую часть кости фиксируют в анатомически правильном положении с помощью спиц и проволочных конструкций. После хирургической коррекции больной должен ходить в гипсе около шести недель. Спицы удаляются только через три месяца после операции.
- При переломах шейки и головки гипсовую повязку накладывают на три недели. Смещение вправляют консервативным и оперативным путем. Если вправить осколочный фрагмент не получилось, осуществляется операция в ходе которой иссекают отломок кости.
- Повреждение венечного отростка требует иммобилизации конечности сроком на 4 недели.
Реабилитация
Перелом локтевой суставно-костной конструкции требует двухмесячной реабилитации. Главным пунктом в борьбе за восстановление функций руки является лечебная физкультура. Помимо этого применяются физиопроцедуры и массаж, но именно ЛФК может предотвратить потерю подвижности сустава.
Первый этап
- В первые дни после получения травмы нужно начинать активно шевелить пальцами и плечевым суставом поврежденной конечности;
- через 10 дней можно давать статическую нагрузку, сокращая и расслабляя мышцы без осуществления движений.
Второй этап
Когда больной начнет ходить без гипса можно переходить ко второму этапу ЛФК, который направлен на восстановления функций иммобилизованной конечности.
- Кисти смыкаются в замок и руки «выбрасываются» вперед по дугообразной траектории (по аналогии с забрасыванием удочки);
- руки, сомкнутые в замок в кистях, медленно поднимаются вверх и заводятся за голову;
- ладошки смыкаются за спиной, после чего совершаются движения вверх и вниз (с малой амплитудой);
- «потягивание» осуществляется с сомкнутыми в замок кистями, которые медленно вытягиваются вверх, ладонями в потолок;
- рассыпать по столу крупу и собирать ее, активно двигая кистью поврежденной руки;
- согнуть локоть под углом 90 градусов и вращать предплечьем;
- перекатывать шарик кистью поврежденной руки.
Внутрисуставной перелом локтевого сустава может спровоцировать контрактуру и артроз, поэтому упражнения следует выполнять тщательно, не реже чем три раза в день, доводя до 15 повторений.
Питание
Питаться после перелома придется так, чтобы восполнить микроэлементы, используемые организмов в качестве строительного материала для регенерации костных тканей. Базовыми продуктами должны стать белковые и с высоким содержанием коллагена.
В мясе содержится много коллагена, особенно в индейке и утке, мясе рыбы лососевой семьи, устрицах и креветках. Полезно есть овощи: капусту всех сортов, помидоры, сладкий перец, зелень и горох. Фрукты богатые витамином С помогут суставу восстановиться быстрее.
Обязательны к употреблению полезные жиры. Их можно найти в яйцах, орехах, масле из льна и тыквенных семян.
Если больной имеет лишний вес, придется держать диету, так как избыточные килограммы оказывают давление на суставы.
Перелом локтя (особенно если жертвой ситуации стали дети) – это достаточно сложная травма, которая может привести к осложнениям. Но современная медицина без труда корректирует подобные повреждения, поэтому больному для успешного восстановления нужно лишь придерживаться рекомендаций врача.
сын спрыгнул с автоприцепа и сломал руку. Врач сказал , что перелом серьезный и со смещением. Сделали операцию и посавили спицы. Девочки у кого так было поделитесь как надо вести себя дальше и кого есть хорошие советы зарекомндовавшие себя на практике. Я понимаю , что врач при выписки все расскажет , но все же хочется поговорить , если честно на душе очень тяжело.
А какие советы вы ждете? Тут может быть только один совет ждать пока все срастется, беречь ранки на руке от попадания инфекции и пить препараты кальция. У меня сейчас сын тоже сейчас в гипсе, у нас не рука, а ключица тоже со смещением, обошлось все правда без операции. неприятно конечно, все планы на отпуск полетели коту под хвост, но не смертельно, через 2-3 недели все срастется.
Тем летом сын тоже сломал руку, две кости со смещением. Но обошлись без спиц, просто делали репозицию костей под наркозом. Правда. они потом опять сместились. Из рекомендаций — руку беречь, бульоны лопать, творожки и прочее молочное. Выздоравливает пусть поскорей!
Спасибо ВАМ за поддержку. Для меня сейчас это очень важно
Мы вот реабилитируемся сейчас после перелома ноги со смещением, спицами. Гипс уже сняли — делаем физиотерапию (магниты), ЛФК, массаж. У меня тоже стресс был ужасный. Самое главное, как мне кажется, снимок в процессе срастания сделать, чтобы убедиться, что все правильно срастается. Нам делали 5 снимков за всю историю: в травмпункте и в тот же день в больнице, потом контрольный во время нахождения в больнице, следующий раз — в травмпункте, последний — в больнице, когда спицы доставали. Ребенку надо постоянно объяснять, что это серьезно, потому что они пренебрегают техникой безопасности и конечностью, особенно если не болит. Особо: врач сказал, у детей очень быстро все срастается, а затем восстанавливается; сказал, что кальций пить не надо.
Какая именно кость сломана на руке? У нас было. Сразу же после перелома операцию делать нельзя, потому что мягкие ткани были отечны — как-то так нам обьяснили. Потом ждали, когда кость сама сростется, примерно 3 недели ходили со спец. повязкой. У кого-то само сростается, у кого-то нет. У нас не сросталась и вставили спицы. Через 5.5. мес. спицы достали. Все ОК, только шрамики на локтях остались. После операции нас домой отпустили в тот же день. Никакого особенного спец. ухода не надо, только повязку менять по необходимости на месте швов. Я сама перевязку делала примерно неделю. Руку беречь, не перенапрягать, но и неподвижной тоже держать все время нельзя. Кажется все. Сколько вас собираются в больнице держать? Поговорите с врачом пораньше, до выписки. Копии снимков попросите. Удачи вам!
И главное: внушить ребенку, что надо быть осторожнее. Что перелом руки это он еще легко отделался. Мой с дерева упал. Примерно на 1.5 года страха хватило, чтоб по деревям не лазить. Сейчас опять лазает везде.
В Волгограде врачи рассказывают о переломах рук, которым зачастую подвержены молодые и активные мужчины. Работа на даче, отдых на природе, строительно-ремонтные работы — всё это может стать, по их словам, причиной случайного перелома. Корреспондент V1.RU пообщался с практикующим врачом-реаниматологом скорой помощи, регулярно сталкивающимся с переломанными конечностями, поврежденными при самых разных обстоятельствах. И он настоятельно советует не только соблюдать осторожность в движениях, но и ни в коем случае не пытаться сделать это специально.
— Руки и ноги у людей ломаются. Порой очень легко. Хрусть — и пополам, — грустно улыбается врач, отказавшийся от авторизованного комментария. — А если серьезно, переломы возникают не только из-за несоответствия силы, но и из-за неправильной нагрузки. Грубо говоря, кошка падает с третьего этажа и не получает никаких повреждений. Потому что кошка умеет падать и умеет прыгать. Если взять человека, падающего с табуретки, то тут возможны разные исходы.
Чаще всего, по словам медика, именно с подобными переломами приходится сталкиваться как ему, так и его коллегам.
— Если мужчина трезвый и спортсмен, то он сгруппируется, перекатится и ничего себе не сломает. Если же это человек пожилой, не совсем трезвый или просто невнимательный, то чаще всего он валится с табуретки на подставленную вытянутую руку, — вспоминает врач, — в момент падения кости руки просто ломаются. Они не рассчитаны на такую нагрузку. Поэтому и переломанным оказывается тот, кто, падая с той же стремянки, выставляет вперед руки. И в лучшем случае это будет только рука. Иногда — еще и ключица, что гораздо хуже и болезненней заживает.
Впрочем, по словам врача, уже не первое десятилетие мужчины самого разного возраста передают из уст в уста байки о возможном членовредительстве с переломом, позволяющем избежать уроков физкультуры, сельхозработ или других активностей.
Но реаниматолог предупреждает: целенаправленно причинять себе вред, стараясь избежать действительно важных и значимых мероприятий, нельзя. А если мероприятие касается всех и каждого, то для таких случаев уже давно есть специалисты, легко отличающие, где случайно, а где нарочно.
