Сколько хромать после перелома лодыжки

#2 Александер

1. В каждом случае индивидуально, в среднем — через полгода начинают. (после консультации со своим или оперировавшем ортопедом).
2. Вынимают, так как они могут вызывать боли и давить выступающими частями на кожу изнутри. Не ослабит, так как в месте перелома возникает «костная мозоль», намного толще и поэтому прочнее чем была до перелома. Роль шурупов — удержать отломки в сопоставленном положении, то есть недопустить смещения. А когда срослось — шурупы не нужны.
3. Операция, но намного проще и менее травматична. Нашупывают головку шурупа, под местной анестезией разрез пол см. И отвёрткой вывинтить. Тренироваться можно (как правило).
4. Зависит от качества репозиции (сопоставления) отломков. Нередко подвижность в суставе остаётся несколько ограниченной.
А снимочки просканирровать и поместить возможно?

#3 Ерет

#4 Александер

Малоберцовая фиксирована пластинкой. Поставлена стяжка между малоберцовой и большеберцовой и один шуруп фиксирует лодыжку большеберцовой к самой кости. Репозиция хорошая. Где 1 шуруп — слабое место, поэтому пока без экстрима полгодика. Там где головки шурупов может быть со временем давление на кожу изнутри. Там же тонкая кожа, почти без подкожного жира. Поэтому может придётся убирать шурупы, но это дело отдалённого будущего. Как писал раньше, может немного ограничиться подвижность в голеностопном суставе. В житейском плане это не ощущается.

#5 Ерет

Огромное спасибо, Александр, за Вашу консультацию. Из Ваших слов делаю следующий вывод:
1. Интенсивные тренировки отложить на пол года. Кстати, не понятно пол года после операции или полгода после снятия гипса (я уже три месяца без малого в гипсе нахожусь)?
2. Болты убирать однозначно в указанный докторами срок плюс минус пара месяцев.
3. Ограничение подвижности сустава не скажется на тренировочном процессе спустя время.

И еще хотел спросить как долго происходит разработка сустава после подобного перелома (имеется ввиду лечебная физкультура и прочие физиопроцедуры)?

Прошу прощения за назойливость и еще раз спаибо.

#6 Александер

Срок считаем от операции. Как снимут гипс можно потихоньку начинать разрабатывать. Носок на себя — отсебя. Потом то же, но стоя на гимнастической стенке. Стоим на носках, пятку опускаем пониже — встать на носки. Это поможет не только улучшиь подвижность в голеностопе, но и восстановить силу мышц голени. А вот поворачивать стопу на ребро (как некоторые делают при йоко гери категорически пока бы не советовал. Как долго ЛФК/физеотерапия — пожизненно. Вернее пока ЛФК не перейдёт в тренировочные нагрузки. Металл убирать — не однозначно. Может мешать, а может и нет. Но может и ограничивать подвижность сустава. Могут быть боли на погоду. Ограничения — зависят от техники, вида спорта. С бегом, настоящим бегом, когда стопа на пятку не ставится и в положении «переднего толчка» активно загребает, а «заднего толчка» активно выбрасывает тело, могут быть проблеммы. Но, видимо 100 метров уже не бегать, тем более после Усейна Болта тут нам ловить нечего. Дать пощёчину оттянутой стопой в Маваши — по началу не удастся.

#7 Ерет

С вашего позволения немного продолжу эту тему. Кости срослись гипс сняли в конце апреля. На сегодняшний день хожу без поддерживающих приспособлений, но хромаю. Хромота изначально была так как мышцы были слабы, а сейчас понимаю, что хромать продолжаю из за сильного отека. Не больно, но так получается, что отек тормозит свободное движение стопы. В связи с чем возникли такие вопросы:

1. Нормальное ли явление долгие отеки при подобных переломах?
2. Наблюдающий врач посоветовал бинтование эластичным бинтом. Лично к этому я уже добавил снимающую отеки мазь. Проходил так месяц-полтора, а потом честно говоря забил, так как сперва это дало ощутимые результаты, но потом эффекта нет или если есть то вообще не заметный. Продолжать ли бинтовать ногу (летом с бинтом на ноге и в носке крайне жарко) и мазать или от этих процедур можно отказаться?
3. Что можно применить чтобы устранить отек? Какие то альтернативные средства и методы существуют ли, может что то подскажите из личного опыта.

#8 Александер

Специально зашёл к спортивным ортопедам и задал им эти вопросы. Увы. Сказали, что отёки оперированной ноги — очень частая история. Могут длиться долго. На конкретный вопрос,а насколько долго ответили уклончиво — месяцами. Сказали, что специально не лечат если нет болей. А из лечения применяют физиотерапию, массаж и специальный эластичный носок на голеностоп. Мне кажется это логичным. Отёки — следствие нарушений в венах и лимфатических сосудах. Массаж с переферии к центру «прогоняет» кровь вверх. То есть лучше плохо сидеть, чем хорошо стоять, лучше плохо лежать, чем хорошо сидеть. При первой возможности поднимать ногу и массаж.

Смотря что ты сломала. У меня был перелом пятки. после снятия гипса хромал месяца 3, а сейчас, если наверну километров 5 снова хромать начинаю. Да, забыл сказать — у меня теперь еще и собственный барометр, непогоду хорошо определяю. ПОПРАВЛЯЙСЯ!

Вот и у меня до сих пор нога ноет, когда холодает, хотя уже восемь лет прошло. А хромала недолго, только было немного непривычно на каблуках ходить после месячного перерыва.

после того, как гипс сняли, знималась на спец тренажерах, массаж, съездила на Мертвое море несколько раз, грязевые ванны (перелом сложный был, в нескольких местах) , хромала 2-3месяца. . сейчас нормально и даже редко дает знать о себе, только если весь день на ногах, ну и к перемене погоды иногда

29 июня дочери сняли гипс. На ногу начала становится только третьего июля, до этого были сплошные истерики. Сначала маленькие шажки с поддержкой, потом без поддержки. К концу недели почти бегала. А потом мы вернулись к активным тренировкам. Но вот что меня смущает. СРазу когда сняли гипс, нога вроед как немного отекла. Но врач предупредил, что такое может быть. Затем голеностоп возле косточки стал немного отекать, а дочь попрежнему хромает и при этом стопу криво ставит, как косолапит. В пн были у врача. Он посмотрел пощупал, сказал последствия перелома, и отправил на магнит, лишив дочку тренировок.

Так устроена наша жизнь, что с травмами человек сталкивается в детстве с первых шагов и вплоть до самых преклонных лет. Бывают легкие случаи, которые забываются уже через неделю. А есть, к сожалению, более тяжелые травмы, которые могут напоминать о себе всю жизнь, если после лечения не пройти жизненно необходимый курс реабилитации, восстановление мышц после травмы или курс «реабилитация после операции на позвоночнике».

Периоду реабилитации после травм медики уделяют не меньше внимания, чем самой операции или терапии. Ведь от того на сколько благополучно происходит восстановление организма, зависит жизнь человека, его дальнейшая физическая активность, способность вести полноценный образ жизни. Попытки самостоятельной реабилитации чреваты неблагополучными последствиями. Самолечение может затормозить процесс восстановления утраченных навыков, увеличить риск осложнений после операции.

Виды реабилитации после травм

• Ортопедическая реабилитация после травмы плечевого сустава и мышц – после травмы или операции программа восстановительной реабилитации поможет вам вернуться к повседневной деятельности и вести более активный, здоровый образ жизни. Чтобы программа была безопасной и эффективной для вас, она должна выполняться под наблюдением вашего врача реабилитолога. Такие программы помогают укрепить мышцы, поддерживающие плечо, сохранить устойчивость плечевой сустав устойчивым, укрепить мышцы. Не маловажный фактор, необходимо восстановить гибкость: растяжение мышц, которые вы укрепляете, важно для восстановления диапазона движений и предотвращения в дальнейшем травм. Аккуратно растяжка после укрепляющих упражнений может помочь уменьшить болезненность мышц. Продолжительность программы в «Актив Центр»: эта программа подготовки плеча должна продолжаться от 4 до 6 недель, если ваш врач или физиотерапевт не указал иное. После выздоровления эти упражнения могут быть продолжены в качестве программы поддержки для защиты на протяжении всей жизни и здоровья ваших плеч. Выполнение упражнений два или три дня в неделю сохранит силу и диапазон движений в ваших плечах.
• Реабилитация после травмы колена — «Безопасно ли мне заниматься?» Это первый вопрос, который возникает после травмы колена. Ответ прост, это лучшее, что вы можете сделать, это укрепить мышцы, поддерживающие колено, и сохранить их гибкими. Большинству можно помочь конкретными упражнениями на растяжку и укреплением мышц. Даже если операция на колене необходима, реабилитационные упражнения, безусловно, будут частью вашего процесса восстановления. Упражнения для мышц, которые окружают колено, включают упражнения для укрепления четырехглавой мышцы, упражнения для укрепления подколенных сухожилий и упражнения для укрепления икры. Программа разработки стабилизаторов тазобедренного сустава должна быть сосредоточена на отводящих бедрах, сгибателях бедра и ягодичных мышцах. Большинство из этих упражнений могут быть выполнены без весов или с минимальным весом.
• Реабилитация после травмы коленного сустава или хирургического вмешательства требует активного вовлечения мышц, которые окружают область лечения. Часто эти мышцы становятся слабыми и жесткими в результате травмы, и для восстановления нормальной функции коленного сустава требуется нечто большее, чем просто восстановление или исправление структурного дефекта. Если мышцы не восстанавливаются, то сустав не может нормально функционировать. Работа с реабилитологом может помочь вам убедиться, что вы выполняете необходимые действия для восстановления нормальной механики коленного сустава.
• Реабилитация после травмы позвоночника — в первую очередь план реабилитации зависит от тяжести травмы, конечной целью является устранение ущерба, вызванного травмой. Физиотерапевты, врачи, реабилитологи обычно работают в команде, чтобы определить цели с пациентом и разработать план лечения, соответствующий состоянию. Когда пациент становится более стабильным, он может посещать реабилитационное учреждение «Актив Центр». На этом этапе идёт более активное восстановление. Основные этапы: мышечная электростимуляция и улучшение двигательных функций с помощью специального оборудования и комплексной программы лечебной физкультуры, кинезитерапии.
• Физическая реабилитация после травмы голеностопа — голеностопный сустав является одним из основных несущих структур в организме. В результате этой функции и частично из-за ее структуры лодыжка часто травмируется при неправильном прыжке и приземлении. Каждый год согласно статистике более двух миллионов человек получают травмы на растяжение связок голеностопного сустава, деформации и переломы. Старая травма лодыжки может увеличить риск повторного травмирования до 40-70 процентов. По этой причине очень важно укрепить и растянуть лодыжку после травмы, чтобы снизить риск. Актив Центр поможет провести реабилитацию, помочь вам обрести подвижность и силу лодыжки. Восстановление лодыжки должно быть сделано медленно и осторожно. Как правило, программы реабилитации лодыжки начинаются с упражнений на движение лодыжки без нагрузки на специальном оборудовании, а затем переходят к упражнениям с нагрузкой, количество повторений увеличивается по мере того, как вы становитесь сильнее. Травмы лодыжки могут быть сложными для реабилитации, поэтому работа с реабилитологом может быть лучшим способом помочь вам восстановить подвижность и вернуться к нормальной деятельности быстро и безопасно.

Физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, электростимуляция, лечение инфракрасным теплом, магнитотерапия применяются при нарушении двигательной активности только в специализированных медцентрах.

Диетотерапия – ускоряет процесс срастания костей, благотворно влияет на регенерацию клеток, способствует коррекции веса.

Лечебный массаж – уменьшает выраженность рубцовой ткани, спаек, улучшает кровообращение.

Рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле человека мобилизирует внутренне ресурсы организма, запускает механизм самовосстановления.

• Профессиональные врачи — реабилитологи с большим опытом работы.
• Современные методики лечения после травм у детей и взрослых, специальные программы включающие полное восстановление после травм, подвижности и общее укрепление организма в целом.
• Полная диагностика состояния ОДА.
• Специализированное реабилитационное оборудование.
• Благополучный опыт людей после сложнейших травм.

Центр реабилитации после травмы позвоночника Актив Центр вернул к полноценной жизни много людей, перенесших травмы и операций разной степени сложности. После прохождения курса мужчины и женщины различного возраста не только восстановили силы, но и приумножили свое здоровье, приобрели хорошую физическую форму, оставили позади хронические заболевания.

• Убрать болевые ощущения
• восстановить двигательную функцию
• вернуть двигательную активность
• помочь конечностям не атрофироваться
• стимулировать работу мышц
• улучшить приток крови (позволит ускорить процесс восстановления)
• психологическая помощь и общение

Причина хромоты у ребенка и взрослого, признаки, лечение

Нарушение походки не является критичным состоянием для человека, но вызывает чувство дискомфорта. Поэтому вопросы «Почему появилась хромота при ходьбе?», «Как от ее избавиться?» и тому подобные нередко задают на приеме у врача.

Хромотой называют любое нарушение походки, которое возникает по причине изменений в одной из нижних конечностей (реже – в обеих).

Это патологическое состояние может быть следствием:

• врожденного дефекта суставов;
• приобретенного заболевания.

Признаки этой патологии (боль в ногах при хромоте, изменение походки) не являются специфическими – они могут появляться при любых заболеваниях, которые вызвали хромоту. А это значит, что хромоту могут лечить разные специалисты.

Наиболее часто хромота появляется:

• после переломов;
• как следствие поражения нервного аппарата, регулирующего деятельность мышц нижних конечностей;
• из-за болезней сосудов ног.

Избавиться от хромоты, используя местную терапию (мази, растирания и так далее), невозможно – следует искать системную причину состояния. Так, основные признаки перемежающейся хромоты и хромоты после перелома могут быть схожими, но лечение этих двух состояний будет существенно отличаться. Поэтому только квалифицированный врач может определит причину и назначить адекватную терапию.

Хромота после перелома

Основные причины, почему больной хромает после перенесенного перелома:

• репозиция (сопоставление костных фрагментов кости, образовавшихся в результате перелома) была выполнена неправильно и пострадавшая нога стала короче;
• пациент стал нагружать нижнюю конечность раньше срока, озвученного врачом, из-за чего могло случиться смещение костных фрагментов;
• из-за мобилизации (обездвиживания нижней конечности – например с помощью наложенного гипса) наступила атрофия мягких тканей;
• больной боится нагружать конечность.

Лечение хромоты после перелома зависит от ее причины и локализации перелома. Нередко приходится выполнять повторную репозицию (врач должен заново «сложить» костные фрагменты). Но чаще всего избавиться от такого состояния позволят неинвазивные (то есть без внедрения в ткани) методы лечения:

• массаж пострадавшей конечности;
• физиотерапия;
• беседа с врачом (не обязательно психотерапевтом), который объяснит процессы консолидации (срастания) костных фрагментов и убедит, что можно нагружать ногу после перелома.

Основные признаки перемежающейся хромоты

При перемежающейся хромоте «сбой» походки наступает после определенной нагрузки на нижнюю конечность – например когда человек проходит какую-то дистанцию.

Перемежающаяся хромота является следствием в основном таких причин:

• нарушения со стороны сосудов, кровоснабжающих нижнюю конечность (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, состояние после тромбоза и так далее);
• нарушения со стороны нервно-мышечного аппарата. Чаще всего состояние спровоцировано сужением спинного канала. Такую хромоту еще называют нейрогенной.

Разница клинических признаков заключается в том, что при хромоте из-за сосудистых нарушений чаще проявляется боль в ногах, в то время как симптомами нейрогенной хромоты в основном являются слабость в нижних конечностях и парестезия – нарушение чувствительности мягких тканей.

Лечение перемежающейся хромоты должно начаться с отказа от курения и алкоголя. Медикаментозная терапия зависит от причины перемежающейся хромоты – назначают:

• средства, улучшающие кровоток в мягких тканях;
• препараты, улучшающие проводимость по нервным окончаниям;
• физиотерапию (в том числе сероводородные и радоновые ванны).

Хромота у детей

Чаще всего дети начинают хромать из-за травмы. Нередко выяснить ее факт затруднительно – маленький ребенок может не помнить, что он упал или ударился во время игры. Старшие дети скрывают факт травматизации из-за боязни быть наказанными.

Но могут быть и другие причины хромоты у ребенка. Порой они самые банальные:

• тесная обувь;
• усталость;
• камешек в ботинке.

Если при устранении таких неудобств хромота не проходит, следует задуматься о более веской причине. Кроме травматизации, частыми причинами хромоты у детей являются:

• чрезмерные нагрузки на уроках физкультуры;
• болезнь Пертеса (ухудшение кровоснабжения головки тазобедренного сустава);
• вирусные инфекции (вызывают реактивное воспаление суставов);
• врожденный вывих тазобедренного сустава.

Другие заболевания костей и суставов (кроме вывиха тазобедренного сустава) у детей встречаются крайне редко.

Чтобы выяснить, почему появилась хромота при ходьбе у ребенка, следует обратиться к педиатру, а также детским узким специалистам – травматологу-ортопеду и инфекционисту. Чаще всего такую патологию удается купировать с помощью консервативных методов, но в ряде случаев понадобятся более радикальные методы лечения.

Посттравматический артроз является одной из разновидностей вторичного артроза, который возникает на фоне предшествующих суставных изменений. Патология широко распространена и может возникнуть даже у людей молодого возраста. Ее диагностируют преимущественно у физически активных пациентов. После травмы сустава артроз развивается в 15-60% случаев и может поражать различные суставы (как правило, конечностей).

Найти врача по направлению Посттравматический артроз

Симптомы посттравматического артроза

К основным симптомам начальной стадии патологии относят:

• Появление хруста в поврежденном суставе.
• Умеренные незначительные боли, которые обычно усиливаются при движениях.
• «Стартовые» боли. Они возникают при первых движениях после покоя.

Затем болевой синдром может стать более интенсивным. Дискомфорт начинает постоянно сопровождать пациента (в том числе в покое). Сустав реагирует на «погоду», беспокоит по ночам. При этом объем движений в нем постепенно сокращается.

Для уже развившегося заболевания характерно чередование периодов ремиссий и обострений.

При обострениях сустав отекает и является источником боли. Из-за постоянного дискомфорта могут формироваться рефлекторные спазмы мышц. Постепенно сустав подвергается деформации. Если повреждены суставы ног, пациент начинает хромать, страдает от подвывихов.

Причины посттравматического артроза

К основным причинам возникновения патологии относят:

• нарушение согласованности суставных поверхностей;
• ухудшение кровоснабжения сустава;
• длительное ограничение подвижности.

Спровоцированы эти явления внутрисуставными переломами (в том числе со смещением).

Постравматический артроз коленного сустава, например, нередко возникает после переломов мыщелков большеберцовой кости или бедра. К развитию заболевания могут привести и разрывы капсульно-связочного аппарата. Особой разновидностью данного типа артроза является тот, который возникает после хирургических вмешательств.

Важно! Следует понимать, что риски развития данной формы артроза повышаются при несвоевременной или неправильной терапии, сохраняющей анатомические дефекты.

Диагностика посттравматического артроза в клинике

Диагноз посттравматического артроза ставится на основании общего осмотра пациента и изучения анамнеза. Поэтому пациенту следует быть готовым ответить на все вопросы врача нашей клиники. Если ранее проводились какие-то обследования, нужно взять их результаты с собой на прием.

Диагностика в клинике «Мать и дитя» выполняется с применением современного оборудования экспертного класса, что позволяет быстро поставить точный диагноз и оперативно подобрать нужное лечение.

Способы обследования

Для диагностики заболевания проводятся следующие обследования:

• Рентгенография сустава. На снимках врач видит все изменения: деформацию и уплощение суставной площадки, сужение суставной щели, кисты и др. При подвывихе дополнительно обнаруживается нарушение оси конечности.
• КТ. Это обследование позволяет дать точную оценку плотных структур.
• МРТ. Такая диагностика дает возможности для определения патологических деформаций мягких тканей.

В некоторых случаях дополнительно назначается артроскопия. Благодаря этому методу врач оценивает состояние связок, мениска, хрящей и др.

Лечение посттравматического артроза в клинике

Терапию посттравматического артроза проводят травматологи-ортопеды.

Лечение направлено на:

• устранение (или сокращение) боли;
• восстановление функции сустава;
• предотвращение рисков его разрушения.

Обычно консервативная терапия является комплексной.

Она может включать:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Прием хондропротекторов.
• Массаж.
• Тепловые процедуры.
• Лечебную физкультуру.
• Электрофорез.
• Ударно-волновую и другие виды терапии.

Если пациент жалуется на интенсивные боли, ему могут быть назначены блокады с различными препаратами. При спазмировании мышц врач может порекомендовать спазмолитики.

Хирургическое лечение назначают при нецелесообразности консервативного или отсутствии выраженного эффекта от него.

• для восстановления стабильности сустава и его конфигурации;
• при разрушении суставных поверхностей (с целью замены их эндопротезом).

В рамках операций выполняются:

• остеотомия – искусственный перелом;
• остеосинтез – восстановление с использованием металлических конструкций;
• пластика связок – применяются искусственные материалы или собственные ткани пациента.

В большинстве случаев вмешательства являются малоинвазивными. При их проведении применяются щадящие артроскопические методики.

Профилактика посттравматического артроза и врачебные рекомендации

Профилактические меры позволяют сократить риски повторного возникновения посттравматического артроза.

К основным таким мерам относят:

• Умеренные физические нагрузки. Заниматься спортом следует тогда, когда суставы находятся в здоровом состоянии. Упражнения должны быть направлены не на статическую, а на двигательную нагрузку. Особенно полезны для суставов ходьба и плавание. Бегом следует заниматься только при наличии навыков правильного распределения нагрузки.
• Предотвращение риска переохлаждений. Важно не просто в целом тепло одеваться, но и обеспечивать поддержание нормальной температуры суставов.
• Правильное питание. Очень важно следить за поддержанием нормального стабильного веса. При чрезмерной массе тела нагрузка на суставы повышается в несколько раз.
• Исключение повышенных нагрузок. Все они способны привести к разрыву связок, микротравмам и др.

Чтобы записаться на прием к специалисту, необходимо позвонить нам или заполнить форму обратной связи на сайте.