Сколько заживает челюсть после перелома

Что такое перелом челюсти и сколько он заживает? Перелом челюсти – это сложное травматическое повреждение с нарушением целостности верхней или нижней челюстной кости. В данной статье описаны симптомы, первые признаки и виды переломов, также лечение, реабилитация и последствия повреждений.

Виды переломов

Перелом челюсти является патологическим повреждением с полным или частичным нарушением целостности кости. Повреждение является результатом травмы, удара, аварии или заболевания кости. Проявляется осложнение многими неприятными симптомами, приносит боли и дискомфорт больному на протяжении длительного периода времени. Требует квалифицированного комплексного лечения у специалиста.

Различают три типа переломов верхней челюсти по Лефору:

Верхний или суббазальный – линия перелома проходит у основания альвеолярного отростка и носа, по скуловым дугам, верхней стенке глазницы, может затрагивать передние и средние черепные ямки. Данный вид повреждения является самым опасным, задевает головной мозг, характеризуется переломом основания черепа. У больных возникают опасные симптомы и требуется срочная госпитализация;

Средний – щель перелома походит по основании носу к нижней стенке орбиты и по скуловерхнечелюстному шву. Пересекает место соединения лобного отростка челюсти и лобной кости, скулоальвеолярный гребень, распространяется на клиновидную кость. При этом ломается носовая перегородка. Повреждение не является жизненно опасным, но вызывает серьезные симптомы и требует своевременного квалифицированного лечения;

Нижний тип – линия повреждения проходит по дну верхнечелюстной пазухи через основания грушевидного отростка. А также через переносицу, глазницу, скулоальвеолярный гребень по бугру верхней челюсти.

Среди симптомов бывает боль, видимая деформация, отёчность, слабость.

Обратитесь к врачу!

Сколько заживает перелом челюсти

Лёгкая степень

Лёгкие переломы – это незначительное повреждения верхней или нижней челюсти, обычно без смещения или нарушения мягких тканей.

При такой травме полное восстановление костей происходит в течение 3-4 недель. При неправильном лечении или появлении осложнений срок сращивания может доходить до 5 недель.

Средняя тяжесть

Травмирование средней тяжести обычно сопровождается повреждением нижней или верхней челюсти в нескольких местах, чаще с осколочными элементами (отломками).

Полное восстановление зависит только от правильно проведённой хирургической операции при переломе челюсти. Время заживления занимает от 5 до 7 недель.

Тяжёлая степень

Один из самых сложных видов повреждения. Эти травмы сопровождается полным раздроблением, смещением на более чем 3 см. Заживление при таком переломе самое длительное, доходит до 2.5 месяцев с учётом правильно проведённых операций.

Как происходит заживление при переломе челюсти

Полное заживление происходит в несколько этапов. При небольшом переломе накладываются иммобилизующая шина, поэтому лечение должно происходить в стационаре.

После проведения необходимых операций и фиксирования начинаются этапы сращивания:

• Пролиферация;
• Формирование мозоли;
• Реставрация соединительной ткани.

После восстановления новая костная материя начинает адаптироваться к окружающей её среде. После лечения начинается реабилитация пациента.

Пролиферация

Этап характеризуется повышенным синтезом лимфоцитов, помогающие подавить заражение. Увеличивается скорость деления клеток в месте перелома. Появляются новые сосуды, которые питают повреждённую область кости, убирают мёртвые клетки, с помощью фильтрации через почки.

Появление мозоли

В этот период нарастает первый слой будущей кости. Соединительные клетки начинают создавать ткань, окончательно разрушается повреждённая область, которая выводится через кровь. Постепенно на остеобласты нарастает хрящевая ткань, которая служит каркасом.

Реставрация

Во время реставрации кость приобретает необходимые функции. Начинается синтез гормонов и витаминов, соединительная ткань приобретает нормальные очертания, образуются кровеносные сосуды.

Постепенно новая кость приобретает всё для нормальной работы.

Как ускорить заживление

Восстановление костей – это сложный биохимический процесс, ускорить его невозможно. Но некоторые факторы могут увеличивать время сращивания. Важно следовать основным рекомендациям врачей, чтобы избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

Чтобы ускорить восстановление костной ткани нужно:

1. Отказаться от курения, табачные изделия не дают заживать костям.
2. Соблюдать диету с содержание белков, жиров, микро- и макроэлементов.
3. Принимать медикаменты только по назначению врача, некоторые лекарства могут тормозить синтез клеток.
4. Носить фиксирующую повязку, чтобы избежать смещения осколков и дать отдых повреждённой части.
5. Не употреблять твёрдой пищи, чтобы не перегружать челюсти.

Нарушение целостности челюсти – распространённая травма, причиной которой станут как заболевания, так и механическое влияние. Часто заживление длится от 3 до 10 недель.

Скорость сращивания зависит от степени повреждения, наличия осложнений. Появление новой костной ткани проходит 3 этапа: пролиферация, образование мозоли, реставрация.

Травма области лица может привести к перелому челюсти. Следствием этого часто становятся анатомические изменения лицевого скелета и нарушение прикуса. Последнее пациент, как правило, замечает сам, даже без диагностики. Например, видит изменение соотношения зубных рядов, при котором одна челюсть заметно смещается относительно другой. Чтобы устранить последствия, в частности исправить прикус после перелома, нужно как можно раньше после травмы обратиться к стоматологу.

Диагностика возникшей патологии

После травмы человек может ощущать не только смещение челюсти, но и невозможность смыкания зубных рядов или появившийся дискомфорт при жевании, особенно в области височно-нижнечелюстного сустава. Все это говорит о нарушении окклюзии и прочих патологиях. Точно установить характер и выраженность возникшей проблемы можно только после диагностического обследования, в которое, как правило, входят:

• сбор стоматологом анамнеза заболевания, то есть получение связанных с этим сведений;
• физикальный осмотр поврежденного участка (пальпация, проведение измерений);
• рентгенологическое исследование и компьютерная томография.

После получения данных о состоянии зубочелюстной системы врач определяет план лечебных мероприятий, в том числе и для коррекции нарушенной окклюзии.

Каким образом может проводиться лечение?

Для получения прогнозируемого результата при травматических нарушениях прикуса прежде всего применяется цифровое планирование. В соответствии с ним выстраивается схема лечения. В нее могут входить установка брекет-системы, а также применение специальных шин, кап или других конструкций. При невозможности обойтись ортодонтическими методами для исправления нарушенного прикуса назначается хирургическая операция.

Определяет и выбирает способы исправления прикуса после перелома стоматолог-ортодонт, как правило, вместе с челюстно-лицевым хирургом. Если не было смещения, то нормализовать смыкание челюстей можно и с помощью брекетов. В более сложных ситуациях для правильного сопоставления верхней и нижней челюстей применяются другие методы, например ортопедическая и хирургическая коррекция. Иногда проводится сошлифовывание зубов, на которых фиксируются прикус, или даже удаление некоторых единиц. Выбор метода зависит от клинической ситуации, возраста пациента, качества срастания перелома.

Перелом челюстных костей нередко сопровождается их смещением. Шинирование челюсти призвано фиксировать кость в неподвижном положении с целью правильного и быстрого срастания. Иммобилизация поврежденных костей порой занимает до полутора месяцев. Этот метод лечения подразумевает соблюдение определенных правил питания и гигиены полости рта. Поскольку процедура шинирования является важным этапом устранения смещения костей челюсти, каждый пациент должен знать, как происходит наложение и снятие фиксирующих конструкций, и сколько времени занимает период восстановления.

Виды шинирования при переломе челюсти

1. Одностороннее. Применяется в тех случаях, когда нарушена целостность костей одной из половинок верхней или нижней челюсти. При этом главным условием является наличие в области повреждения здоровых зубов, которые будут выполнять функцию опоры фиксирующей конструкции. Если такие единицы отсутствуют, либо их пришлось удалить, прибегают к высверливанию в кости отверстия для продевания через него медной проволоки.
2. Двустороннее. Этот вид обездвиживания заключается в фиксации одной из челюстей с двух сторон при помощи толстой проволоки и колец или крючков, устанавливаемых на моляры.
3. Двухчелюстное. Применяется при сложных повреждениях, когда двусторонний перелом сопряжен с образованием множественных костных отломков и их смещением. В этом случае шина используется для смыкания челюстей. Шинирование при переломе нижней челюсти выполняется на уцелевших единицах с помощью резиновых тяг для поддержания зубных рядов в сомкнутом положении.

Процедура наложения шины

Если во время перелома произошло смещение и образование множества костных отломков, назначается остеосинтез – хирургическое обездвиживание осколков с помощью специальных фиксаторов. В качестве скрепляющих конструкций могут выступать:

• пластины;
• скобы;
• винтовые элементы;
• титановые проволоки;
• полиамидные нити;
• отверждаемые полимеры.

При сложном переломе челюсти шинирование (шунтирование) проводится с помощью бимаксиллярной шины Тигерштедта. Эта конструкция изготавливается по индивидуальным параметрам. Дуга накладывается на зубы фиксаторами кверху на верхней челюсти и книзу — на нижней.

Временное крепление металла к кости осуществляется с помощью более тонкой проволоки, которая заводится между боковыми сторонами зуба с вытягиванием и закручиванием возле его шейки. Во время проведения двухчелюстного шинирования для придания устойчивости конструкции обязательно используют резинки. Если резиновая тяга лопнула, необходимо заново установить шину.

Рекомендации по питанию и уходу при ношении шин

Наложенная на челюсть шина требует особого подхода к питанию. Поскольку после перелома нарушается жевательная функция, на протяжении всего срока иммобилизации рацион должен включать только жидкую пищу. Измельчать ее рекомендуется с помощью блендера. Употреблять перетертую еду и напитки лучше всего через трубочку. При невозможности вставить соломинку в рот используется специальный катетер, с помощью которого пища поступает в организм через просвет позади зуба мудрости.

Категорически запрещено употребление спиртных напитков. Они способны провоцировать рвоту, в результате чего пациент может захлебнуться собственными рвотными массами. Для ускорения восстановления костных швов ежедневный рацион должен включать блюда с необходимым количеством кальция, фосфора и цинка. Также рекомендуется употреблять фруктовые, овощные и ягодные соки, компоты и морсы без мякоти.

После снятия фиксирующей конструкции на твердую пищу следует переходить постепенно. Это позволит восстановить жевательную функцию поэтапно, избежав проблем с пищеварением и подготовив желудок к обычному питанию.

Поскольку после перелома челюсти, сопряженного с разрывом мягких тканей, высока вероятность инфицирования, требуется особый уход за полостью рта. Чистить зубы следует как минимум 2 раза в день (подробнее в статье: когда именно нужно чистить зубы — до или после еды?). При этом нужно регулярно вычищать из межзубных промежутков остатки еды, используя зубную нить, специальный ершик или зубочистку (рекомендуем прочитать: как правильно использовать зубной ершик для чистки зубов?).

Ополаскивать рот необходимо после каждого приема пищи. Если очищать зубы от налета с помощью зубной щетки затруднительно, нужно приобрести ирригатор.

Сколько заживает челюсть и когда снимают шины?

Ни один специалист не сможет точно ответить на вопрос, сколько времени потребуется на полное сращивание поврежденных костей. Этот срок зависит от тяжести повреждения челюсти и качества лечения, а также от индивидуальных особенностей пациента.

В большинстве случаев для полного восстановления требуется 1-1,5 месяца. При осложненных травмах реабилитация может занимать от 6 до 12 месяцев. Скорость выздоровления во многом зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Ускорить срастание костных отломков помогает специальный комплекс упражнений для разработки мышц и суставов, а также различные физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия назначается после снятия шин по истечении минимального срока сращивания сломанных костей. Регулярное посещение лечащего врача для контроля за правильностью срастания поврежденных костей значительно ускорит процесс восстановления и предотвратит возможные осложнения.

Процесс снятия шин

Этот процесс не отличается сложностью и не занимает много времени. По завершении всех манипуляций специалист выдает пациенту направление на физиопроцедуры и обучает технике выполнения разрабатывающей гимнастики.

Нередко во время использования шин из-за невозможности полноценного очищения зубов развиваются заболевания зубов и десен. По завершении этапа иммобилизации челюстей следует обязательно посетить стоматолога для осмотра полости рта и устранения стоматологических проблем в случае их выявления.

Стоимость шинирования

Стоимость процедуры шинирования зависит от ряда факторов: региона предоставления услуги, ценовой политики медицинского учреждения, способа иммобилизации и применяемых материалов. Также на стоимость установки шины влияет степень повреждения.

Цена на остеосинтез составляет от 14 до 55 тыс. руб., шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити обойдется примерно в 3 тыс. руб. за 1 зуб. Дополнительно придется оплатить услуги врача по контролю за качеством терапии, курсы физиотерапии и стоматологическое лечение, которое может понадобиться при развитии заболеваний зубов или десен во время ношения фиксирующей конструкции.

Перелом челюсти – распространенная травма черепа. Она приносит человеку неудобства при приеме пищи, разговоре, часто сопровождается осложнениями, требует строгого соблюдения предписаний врачей. Через сколько дней кость полностью срастется, зависит от множества внешних и внутренних факторов, особенностей здоровья пациента.

Основные виды переломов

Перелом челюсти — это нарушение целостности кости

Врачи выделяют несколько причин повреждения челюсти, которые могут привести к переломам. От них зависит скорость заживления, необходимость дополнительного лечения и реабилитации. Наиболее распространенная – удар большой силы при спортивных нагрузках, драке или автомобильной аварии. В некоторых случаях костная ткань разрушается при хроническом воспалении, злокачественных опухолях, остеомиелите.

Перелом нижней челюсти бывает двух видов:

• Патологический, полученный на фоне скрытых воспалительных процессах. При болезнях скелета, метастазировании или пониженном уровне кальция костная ткань истончается, меняет структуру. При легком ударе, употреблении сухариков или орехов возникает перелом. В большинстве случаев причиной становится остеомиелит после пульпита, нагноения корней зубов. Может значительно увеличивать сроки заживления.
• Травматический, возникающий после удара и механического давления. Отличается сокращенным периодом заживления, но чаще требует реабилитации (имплантации потерянных зубов, пластической операции при шрамах).

Более 85% переломов травматические. Кость нижней челюсти часто повреждается из-за анатомического строения: она имеет форму дуги, выступает вперед, поэтому при ударе принимает основную силу.

Классификация переломов

Насколько быстро срастается сломанная нижняя челюсть у человека, зависит от типа повреждений:

• Открытый. Встречаются в 70% случаев при травматических переломах. Наиболее неблагоприятный вариант для лечения: с поверхности десен через рану проникают патогенные бактерии, возникает воспаление с осложнениями. У больного может развиваться нагноение с поражением костной ткани, отечностью, сильными болями при сдавливании нижней ветви тройничного нерва.
• Закрытый. Трещина скрывается за слоем мышечной ткани и слизистых оболочек, тяжело поддается диагностике. Возникает в углах нижней челюсти, заживает быстро, редко требуют реабилитации.

На скорость срастания влияет наличие или отсутствие костных обломков. Они требуют применения более сложных методик лечения, проведения хирургической операции, шинирования или установки титановых пластин. Это значительно увеличивает время нахождения в больнице.

• Без смещения с симметричным расположением частей челюсти. Время лечения при соблюдении рекомендаций травматолога занимает от 30 до 50 суток.
• Со смещением, нарушением пропорций лица. Больному часто предлагают первые недели лежать в стационаре, применяют энтеральное питание для снижения нагрузки на челюсть. На восстановление функций уходит от 2 до 4 месяцев.
• Оскольчатый с многочисленными фрагментами. Наиболее тяжелая форма с повреждением корней зубов, сильными отеками, нарушением кровообращения. Часто сопровождается воспалением в результате инфицирования ран.

Оскольчатый перелом челюсти со смещением заживает за 2−4 месяца, требует проведения одной или нескольких операций. Осколки могут повреждать мышцы, нервные окончания, слизистые оболочки. Иногда используется имплантация и закрепление с помощью металлических скоб, фиксация пластинами. Это увеличивает риск отторжения искусственных материалов.

Замедленная консолидация обломков

В норме у человека средних лет ткани срастаются за 4−6 недель. К концу первого месяца наблюдается усиленный рост коллагена, минерализация с образованием новых клеток. Исчезают трещины, травматолог может порекомендовать снятие скоб и шины. Реабилитация и физиотерапия улучшают состояние, подвижность височно-челюстного сустава.

Долго и тяжело может проходить заживление при наличии факторов риска:

• неправильно проведенная иммобилизация обломков;
• гормональный дисбаланс в организме;
• сахарный диабет;
• хроническая анемия;
• недостаток кальция и витамина Д.

При пониженном содержании гемоглобина клетки получают минимум кислорода и питательных веществ для регенерации. Это замедляет процесс формирования костной мозоли на 2−3 недели, перестают восстанавливаться капилляры. Больному рекомендуется лежать в больнице не менее 10 дней для лечения основного заболевания, устранения анемии или авитаминоза.

Возможные осложнения

Челюсть после перелома срастается быстрее, если отсутствуют осложнения.

Возможные последствия тяжелой травмы:

• Травматический остеомиелит. У 10−25% пациентов с оскольчатой формой развивается воспаление костной ткани. Причиной становится кариозная полость, растущий зуб мудрости, хронический пародонтоз, гингивит, нежелание соблюдать правила гигиены ротовой полости.
• Верхнечелюстной синусит. При травме с повреждением жевательных зубов повышается риск разрыва слизистых оболочек гайморовой пазухи. При попадании патогенных бактерий возникает травматический гайморит с повышением температуры, нарушением дыхания, сильным отеком. Требует оперативного лечения, удаления поврежденных моляров.

В редких случаях возникает псевдоартроз или ложный сустав. Он представляет собой разрастание фиброзной ткани, которая соединяет обломки, не давая им правильно срастаться. Их необходимо ломать во время операции, соединять крючками или пластинами из титана.

Как ускорить заживление перелома

Чтобы восстановление функций челюсти протекало быстрее, врач может порекомендовать:

• витаминные комплексы с кальцием, витамином Д;
• железосодержащие препараты для повышения уровня гемоглобина («Тотема», «Сорбифер Дурулес»);
• курс ультрафиолетового облучения (УФО) на место перелома;
• электрофорез с кальцием в течение 10 дней.

Для эффективного лечения и восстановления необходимо соблюдать специальную диету. Важно выбирать продукты, обогащенные кальцием, минеральными солями, витамином Д, С. В меню следует включать рыбу и морепродукты, молоко, сыр творог, сливочное и растительное масло.

Вновогоднюю ночь влезла в драку мужа защищать,и получила вчелюсть.итог перелом нижней челюсти со смещением,почти выскочил седьмой зуб. потерпела до утра и поехали в больницу скорой помощи,а там врач …

Всем привет！С момента травмировання, постоянный читатель даного форума. Решил написать и свою историю.
23 февраля получил нежданчик в челюсь. Вырубили меня короче.Мало того, при падении, хорошенько ударился головой об асфальт.Очнулся уже в больнице. В итоге сотрясение сложное, и два перелома челюсти со смещением. Зашинировали меня 25го, ничего болезненого не испытал, дали обезбаливающее. Блендер и все жидкое прошел с терпением. Через 22 дня сняли резинки, это 18 марта. 20 марта сняли железки. Я б не сказал, что их так уж больно снимать, всё терпимо и без обезбаливающих. Сказали еще две недели ничего не жевать. Ем все такое, чтоб сразу проглотить.

Не нравится мне, что зуб в в линии перелома, стал не много выше что ли. Или в сторону ушел. Не пойму. Но не могу нормально зубы сомкнуть, упирает последний жевательный резцами. У меня, один из переломов, прошел между жеватильными зубами, они сразу болтались слегка.Врач сказал все норм, заживет. Через дней 10, они затвердели. Когда шины снемали, я доктору сказал, но лежа, челюсть без напряга закрылась. Когда встаю, через минут 10 снова не в прикусе за этого зуба. Врач говорит ,что со временем все станет на свои места, разработается и будет ок.
Я на ночь, перематываюсь эластичным бинтом, и зубы сами в прикус заходят отлично.Только чувствую немного тот зуб упирает. Может он станет на место, хз. Или пока не напрягать его？Начну жевать, тогда посмотрим？Может что подскажите?

В целом чувствую себя нормально. Слегка потягивает, иногда постреливает в месте перелома возле жевательных , там и был удар. Но с этим мирится можно. Зуб мне не нравится, это да.

Привет, я 11 марта получила перелом и в этот же день поставили аксессуары. Три дня лезла на стены от боли, спасал кеторол, потом начало ухо болеть, дня четыре наверно, причём ухо болело с противоположной стороны от перелома. У меня двусторонний перелом, угол справа и подбородок. Передние зубы вылезли немного и немного закрыли нижние. Сегодня сняла резинки, думала покушать, но после снятия увидела свои зубы цвета кофе с молоком)))) и челюсть как у щелкунчика ходит вверх/вниз, соответственно кушать не стала и надела резинки назад) спала сразу на боку, и на одном и на другом, одеяло подкладывала, чтоб не давило нигде. Кушаю молочку, либо через блендере пропускаю, а дальше через удалённую верхнюю восьмёрку (за неделю до перелома удалили, как чувствовала, что пригодится))))) шприцом большим вливаю. Сегодня только 18 дней прошло, 3. 04пойжу на приём, чтоб на контрольный снимок отправляли, 8 надеюсь снимут

Товарищи, есть тут новички?
Мне вчера зашили рот, нахожусь в полной депрессии!!😫😫😫
Есть тут кто тоже новенький в наших рядах, давайте общаться! Вместе легче наверное!

Елена, как ваше самочувствие? Я свою историю выше написала

Искренне рада за вас.
Да, это ад.
Не поговорить, не покушать. 🤐
Никогда не слышала и не представляла как происходит реабилитация в случае таких переломов🥺🤦‍♀. Это что-то. 👀
Третий день идет, и не возможно принять это. Состояние дикой не полноценности. Такие вещи как облизать губы, в обычной жизни не замечаешь, только попав в эту историю, понимаешь что это такой кайф и как этого не хватает.

О я вас понимаю !! Это все нужно перетерпеть.

Ой, здравствуйте, я сюда дней пять каждый день заходила — никого.
А тут у нас пополнение😔
Я уже норм! Ну если это можно так назвать! Психоз прошел! Ну и две недели так то прошли!
Что могу сказать, да правы были товарищи говоря, что время лечит! Только время! Надо успокоится и просто ждать! Все проходит, свыкаешся и как-то легчает.
Была большая гематома с отёком! Прошла через неделю. Но это все было не в месте перелома, а немного с боку, поэтому если прям на месте перелома, можно мазать или нет не в курсе! Были сильные спазмы, челюсти норовили как-то стать не ровно, а боком, шины не давали этого сделать, и от этого боль тянущая была, отдавала к уху — прошло🙏
Кушать конечно это квест!
Но оказывается человеку не так много надо, порция в одну чашку обычную, вполне достаточно чтоб насытится. И еще, готовое все на один раз. Ну приготовила я грибной суп, перетёрла в пюре, похлебала разок, (через трубочку) вроде с аппетитом, я его и в обычно жизни люблю, но на второй раз — бе! Не заходит! И так много что, на один раз! Второй, не лезет. Ну это что касается перетёртых блюд! Молочка и соки заходят. 😍
Еще хорошо пошло Несквик, я его вообще никогда не пила, толи как-то не приходилось, толи не любила, не знаю, пробовала знаю что в принципе какао, но не пила! А тут так прикольно, я холодным молоком его заливаю и на перекус прям очень даже! Пишут что там витамины, ну это не понять.
Ещё пью витамины растворимые вкусненько.
Во рту жуть конечно, из за невозможности почистить внутреннюю часть зубов, очень дискомфортно! Хоть полощу по 10 раз в день ополаскиватилем, даже когда чищу пастой с верху, она поступает в рот и я ею языком по зубам вожу, все ерунда, ничего не помогает! Налет, от него не уйти! 🤪
А так что, на работу не надо, карантин в стране, сижу дома как все, в понедельник пойду к доктору со снимком, посмотрим что там! Может в конце недели следующей снимут! Сейчас вспоминаю как я три дня слёзы лила, аж 😂
Но это сейчас.