В родах у малыша сломалась ключица с правой стороны. Обнаружил это неонатолог на 4 день после родов, при обходе путём пальпации выявил небольшую костную мозоль. На рентгене подтвердилось. Никакого лечения не назначил, фиксацию тоже. Медсестра перепеленала малыша и сказала пока несколько дней пеленать и фиксировать ручку с правой стороны в сгибе путём пеленания как раз. Но неонатолог и зав отделения неонатологии сказали, что ничего делать не надо. В месяц посещения ортопеда и всё.
Сегодня ребёнку 7 дней.
Хотелось бы всё-таки узнать:
1) надо ли фиксировать малышу ручку со стороны сломанной ключицы? Или кость уже срослась и смысла нет?
2) Почему нам не сделали фиксирующую повязку на руку?
3) Чем это грозит ребёнку в будущем? Сгладится ли костная мозоль и не будет ли перекоса?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
1) надо ли фиксировать малышу ручку со стороны сломанной ключицы? Или кость уже срослась и смысла нет ?
— ручку новорожденного ребенка фиксировать нужно или бинтовой повязкой или пеленкой к туловищу, сроком минимум на 10дн.
2) Почему нам не сделали фиксирующую повязку на руку?
— Переломы ключицы у новорожденных срастаются полностью за 2 недели без последствий. Желательно все таки на этот срок ручку ребенка фиксировать. Но часто такие переломы не диагностируються, и переломы срастаються у новорожденных даже без фиксации.
3) Чем это грозит ребёнку в будущем ? Сгладится ли костная мозоль и не будет ли перекоса?
— У детей, в отличие от взрослого контингента, более развита надкостница, имеется надежное кровоснабжение и большой регенерирующий потенциал.
У новорожденных лечение закрытых переломов ключицы у детей весьма успешно и не сопровождается осложнениями.
Абсолютная страсть существует крайне редко, а потому в противовес ей всегда существует измена, о которой кто-то и знать не хочет, а кто-то наоборот, всеми силами стремиться узнать.
Можно исписать сотни статей о том почему, как и куда, что-то делать, чтобы этого не случилось, но для многих женщин важно практически сразу понять, что их благоверный завел себе любовницу и систематически изменяет
Большинство «советчиков» в вопросах мужских измен, сразу пытаются рассказать женщине, что она должна проследить изменение в поведении мужчины, заметить его изменение к личной гигиене и к выбору гардероба, и на этом основании она сможет узнать о появлении в жизни мужа любовницы.
Складывается впечатление, что мы говорим о каких-то немытых, вонючих оборванцах, которые только благодаря появлению любовницы вспомнили о дезодорантах, мыле и бритве.
Выбрасываем весь это бред в мусорное ведро! Неужели мужчина настолько глуп, чтобы не понимать, что такие изменения в его внешнем виде сразу насторожат жену, и заставят ее начать «копать» и в конечном счете узнать обо всем
Здесь ведь еще и работает простое правило, если мужчина идет на измену, значит, его на это практически вынудили, а значит, жена, как минимум мегера, которая все отслеживает, замечает и держит его достоинство в ежовых рукавицах.
Так что к черту поведение и внешний вид, они вообще не показательны.
Физиология – ключ к ответам
На самом деле, можно практически моментально определить и узнать появилась ли у мужа любовница, и стал ли он изменять жене по тому, что он делает в постели. И вот здесь все мужчины попадаются на мелочах.
Во-первых, длительная супружеская жизнь, если приводит к измене, априори была достаточно скучна в постели. Не будем разбирать, почему так происходит, но уточним, что любое изменение в позе, ритме, страсти в постели, сразу вызывает подозрение, и может выступать как признак «рогов».
Во время секса мужчина крайне редко себя контролирует настолько, чтобы не выдать своего наслаждения от того, что буквально недавно у него был секс на стороне, в котором как раз и были другие позы и другие ритмы, вот вам и признаки измены мужа.
Для того, чтобы посмотреть на реакцию мужа, можно попробовать изучить материал соблазнение мужчины. Как не быть банальной, и посмотреть на его реакцию.
Во-вторых, попытка по-особенному провести оральный секс, пометь при этом, опять же, позу, особенно, если такого давно не случалось, так же может насторожить.Независимо от того, что это «попахивает» паранойей, мужчина и здесь непроизвольно попробует повторить, что, что ему недавно принесло столько удовольствия в сексе на стороне.
Особенно все это читается, если, как мы уже говорили, в семейной паре секс достаточно рутинный и однообразный.
В-третьих, момент оргазма. Он очень важен, так как и здесь мужчина себя не контролирует, и первые подозрения могут уже здесь закрадываться.
В момент измены, он изменил и подачу оргазма, потому можно моментально определить, что с кем-то он испытал его иначе, более ярко, более открыто, возможно, а так как в момент эякуляции мужчина вообще становится открытой книгой, то и прочитать в нем можно абсолютно все.
В-четвертых, сексуальная прыть, и вот здесь все может быть в двух видах. Многие психологи уверяют, что в силу чувства вины за измену, мужчина для своей жены на некоторое время становится не только пай-мальчиком в жизни.
Но и настоящим мачо-самцом, этаким Вин Дизилем, все-таки тестостерон в организме мужчины так и играет! Такая теория имеет место быть, но, здесь интересно другое.
Часто мужчина наоборот снижает прыть, страсть и просто частоту секса.
Конечно, все это можно списать на:
но можно и предположить, что часть этих самых сексуальных сил, мужчина оставляет в другом месте. Можно еще обратить внимание на то, есть ли у него нормальная утренняя эрекция, и это помогает узнать о его функциональном состоянии.
А чтобы окончательно убедиться, что проблема где-то появилась, и выжимает дорогого мужчину всеми доступными способами, можно проследить за количеством эякулята мужчины.
И на жену и на любовницу не хватает одинакового количества, и скудное семяизвержение моментально выдает мужа, и не важно, это был секс страстный или дружеский. Кстати, по последнему у нас есть замечательная статья — размышления о дружеском сексе.
Правда, есть и здесь свой подводный камень – мастурбация. Вполне возможно, что у мужа так никого и не появилось, а часть своего дорогого белка, он просто сливает, занимаясь в тихую онанизмом. Что такое самообладание или все о мужской мастурбации, может рассказать и наш сайт и каждый мужчина, если будет откровенен.
Внешние проявления
Физиология не даст скрыть плод измены, если муж в момент оной полностью отключил голову, то есть не воспользовался презервативом. Есть просто куча заболеваний, которые передаются половым путем, а уж узнать о них не составляет труда, они сами о себе напомнят.
Перечислять их не будем, но как только что-то появляется у жены, которая ни направо, ни тем более, налево, не ходила, здесь уже не отвертишься.
Еще одно интересное внешнее проявление, назовем это так – пятна, которые остаются на нижнем белье мужа. Остатки спермы, смазки естественно и неестественно, все это прямые улики, что богатство мужа было использовано, а вот по какому назначению?!
Вывод
Итак, подытожим. По физиологическим проявлениям, практически любая женщина сможет очень быстро вычислить измену мужа, особенно. Если связь на стороне приняла хронический характер, то есть перешла из разряда случайного секса, в любовные отношения.
Миллионы мужчин доверяющие нашему бренду более десяти лет, это самое весомое обстоятельство которое мы можем противопоставить иным сомнительным приборам. Этот факт, как мы надеемся, мотивирует и Вас не тратить время напрасно на неэффективные методы, а довериться нашему опыту, результатом которого является гидронасос Bathmate!
Здравствуйте, год назад (11 июня 2016 г.) сломала левую ключицу с небольшим смещением, врач ничего не вправлял, ключица зарастала очень долго, плохо образовывалась костная мозоль, 3 месяца ходила в повязке, почти не снимала её, но в конце сентября мне разрешили снять повязку но месяца 2 не давать нагрузку на руку. Спустя пол года после перелома почти не было дискомфорта. Но 4 марта 2017 г. я опять упала на левое плечо и опять сломала левую ключицу (удар был не сильный) в том же месте. Врач наложил гипс на 4 недели, но костная мозоль опять не хотела образовываться, затем мне сняли гипс и одели повязку, 13 апреля опять пошла делать снимок и мозоли всё не было, следующий приём был 3 мая, сделали снимок (снимок прикрепила) и врач сказал, что мозоли совсем нет, за 2 месяца начал образовываться ложный сустав и вердикт был таким «срочно нужно делать операцию иначе будет хуже».
Хотела у вас спросить, действительно всё так плохо? Почему уже второй раз не хочет образовываться костная мозоль? Нужно ли делать операцию или стоит ещё подождать?
Сейчас мне опять наложили гипс, чтобы снизить подвижность.
Большое спасибо за ответ!
Похожие и рекомендуемые вопросы
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Такие переломы можно лечить консервативно, никакой срочности и повода паниковать не вижу. Снимок в одной проекции не информативен для оценки сращения, повторите его в прямой и двух косых под 45 градусов для объективной оценки сращения
Кто Вам это сказал? Объясняю еще раз, что по представленным Вами рентгенограммам нельзя категорично об это утверждать
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
новорожденные, дети и лица среднего возраста. Но врачам приходится сталкиваться и с людьми преклонных лет с нарушением целостности костей в области плечевого пояса. Обычно это происходит при непосредственном или сложном механическом воздействии, как при автомобильной аварии.
Причины
После окончательного формирования костной ткани у молодого человека она приобретает свои обычные свойства, становится прочной и эластичной. Комбинация минеральных и органических веществ делает ее одновременно твердой и придает гибкость, и это сочетание предупреждает переломы. В пожилом возрасте структура начинает изменяться в результате вымывания из костей кальция с образованием полостей, которые со временем становятся все больше.
Так как этот процесс не сопровождается какой-либо симптоматикой, то человек даже не догадывается о существующей проблеме. И только неожиданная легкая травма позволяет заподозрить остеопороз, поскольку перелом возникает при незначительном ушибе или обычном падении с высоты роста.
У пожилых людей часто возникают проблемы с сердцем и сосудами. Внезапный приступ способен спровоцировать потерю координации и удар. А при повышенной хрупкости костей это приводит к их перелому, даже если внешнее воздействие было не слишком сильным. В быту и на улице механизмы перелома могут быть следующими:
- драка с ударом тяжелым предметом, палкой;
- попадание предмета в место повреждения;
- столкновение с выступающим углом строительной или другой конструкции;
- падение на руку в вытянутом положении, локоть или плечо;
- значительный спазм мышц при эпилептических припадках.
Независимо от причины, при малейшем подозрении на перелом ключицы, следует сразу обращаться к травматологу. У пациентов старше 50 лет часто такая травма сопровождается осложнениями, и поэтому чем раньше будет оказана грамотная помощь, тем лучше прогноз.
Симптомы перелома ключицы
Признаки перелома ключицы у пожилого человека могут быть разные, чаще всего в солидном возрасте болевой синдром при этом мало выражен. Из других симптомов следует отметить:
- отечность кожи в области нарушения целостности кости;
- снижение объема движений;
- опущение и укорочение больного плеча;
- изменение формы ключицы;
- принятие вынужденного положения – прижимание здоровой рукой больную и приведение ее к туловищу, чтобы уменьшить физические страдания.
При отсутствии осложнений выраженность проявлений перелома ключицы ниже, чем в случае травмы со смещением. В такой ситуации у человека добавляется значительная слабость и головокружение ввиду потери крови из-за внутреннего повреждения сосудов. Может быть видно на коже кровоизлияние. Если поражается сосудисто-нервный пучок, возникает в верхней конечности нарушается чувствительность. В редких случаях осколок кости разрывает плевру и образовавшийся пневмоторакс проявляет себя одышкой и ощущением нехватки воздуха.
Оказание первой помощи при переломе
Первая помощь пожилому человеку при переломе ключицы должна заключаться в немедленном вызове врача или неотложки с целью доставки пациента в больницу или травмпункт. До прибытия специалистов следует предпринять все меры, чтобы облегчить состояние человека. При необходимости дать пострадавшему обезболивающее и успокоительное.
Пораженная конечность должна быть обездвижена, это снизить боль, предупредить смещение обломков кости и прочих осложнений. Для этого следует применить повязку в виде косынки, или любую подручную подходящую ткань, одежду. Рука на стороне поражения должна быть в согнутом виде и в максимальной близости к туловищу. Ни в коем случае нельзя пытаться сместить обломки самостоятельно.
Лечение и реабилитация
Лечение перелома ключицы у пожилого человека начинается с обездвиживания. У немолодых пациентов не используется гипс, обычно накладывается фиксирующая повязка, ортез или бандаж. Более мягкие варианты требуются для ограничения движения и обеспечения правильного положения руки, к тому же жесткое фиксирование приводят к артрозу и могут негативно отразиться на состоянии близлежащих тканей. Правильно сделанная повязки снижает и ощущение боли, так как помогает мышцам расслабиться. Время пребывания конечности в неподвижном положении у взрослого человека составляет примерно месяц. У пожилого этот срок может быть больше, так как скорость срастания происходит медленнее.
Операция требуется обычно, если переломы сложные:
- открытые;
- поперечные или косые;
- оскольчатые со смещением;
- с разрывом связок;
- с угрозой повреждением сосудисто-нервного пучка;
- противопоказания у больного с длительной иммобилизации (эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие заболевания).
Хирургическое вмешательство (остеосинтез) может осуществляться в таких вариантах:
- внутрикостный, при оскольчатом переломе с применением штифта;
- надкостный, при многооскольчатом повреждении с пластиной;
- с протягиванием спицы через ключицу и закреплением ее концов снаружи.
Реабилитация после перелома ключицы физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Пациенту рекомендуется полноценное питание, а при наличии остеопороза применение препаратов с кальцием.
Здраствуйте ,подскажите пожайлусто ,моя доченька вчера поломала ключицу ,ей 3 года , в травмпункте сказали перелом без смещения, наложили повязку ,я так понимаю 8-ку , выглядит она так :на оба плеча наложили «ватные пагоны»и сверху намотали бинтом соединив бинтом плечи за спиной,спросили врача про компрессы он сказал можно ставить димексид если яне ошибаюсь , мы приехали домой «пагоны»съехали на лапатки вся конструкция ослабла за каких то 20 минут ,пока я отвлекся жена стала разматывать ей бинты чтобы наложить компресс .Вопрос: можно ли снимать повязку и самому ее потом накладывать , ведь если врач сказал что можно накладывать компресс,то он понимал что для этого надо снять повязку ,и что ее после компресса будем накладывать мы т.к.придти он сказал через две недели .Плече у ребенка с этой повязкой движется ,и дете жалуется на боли когда это происходит ,от этой повязки получается грудь слегка вперед плечи назад ,а плечи шевелятся так и должно быть или руку самим примотать ,или повязку на которую можно опереть руку посоветуйте чтонибуть ,а вот еще в травмпункте сказали валик подкладывать к позваночнику ссзади чтобы повязка натягивалась правильно это .Заранее извеняюсь за ошибки пишу на эмоциях.Или может ссылку знаете где видео есть как правильно выглядит эта восьмерка.
Главная проблема — удержать плечики в максимально разведенном состоянии. Все повязки при этих переломах неудобные. Вполне годится и 8-образная повязка. Любую повязку следует ежедневно подтягивать. Если она становится удобной для ребенка, следовательно, она не эффективна. Никаких компрессов не требуется. Они назначены врачом по Вашему настоянию. 8-образная повязка: первый виток вокруг плеча через подмышку, второй
Мы подтягиваем так, вставляем из пеленки валик между спиной и повязкой сзади ,это правильно или есть лучший метод, и извените не совсем понял как это : «первый виток вокруг плеча через подмышку, второй»,Заранее спасибо за ответ
Восьмерка охватывает оба плеча, а перекрест — в межлопаточной области. Такую повязку легко подтянуть при ее ослабленииЮ без дополнительных валиков, которые мешают лежать на спине.
Спасибо большое ,т.е . то что мы самостоятельно ослабели повязку и заново натянуи ее ничего страшного нет ?,вот что меня больше всего волновало
Здраствуйте ,у меня опять вопрос ,не подскажите рука должна отекать или нет , 3 дня назад обратили внимание что ручка с больной стороны начала отекать и вроде побольше сталаза это время в нижней части от локтя , где сама ключца там не видать отекла или нет там повязка ,просто вроде повреждения ключици а отекла рука ,мы следим чтобы она не шевелила ручкой может из за этого, что мало подвижна рука.и потница не перестает появлятся, уже чем только не пробывали,Заранее огромное спасибо за ответ
Рука не должна отекать. Возможная причина этого — слишком тугая повязка. Ручкой можно шевелить. Если она ею будет шевелить, то и отека не будет. Я всегда считал, что от излишнего Вашего усердия всегда беда приключается.
Консультация врача травматолога на тему «Перелом ключици» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Как диагностировать перелом ключицы: Перелом ключицы — это полное или частичное нарушение целостности кости ключицы при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Первичная диагностика перелома ключицы потребует проведения рентгена или КТ ключицы и последующей консультации у травматолога.
Какой врач лечит перелом ключицы: При симптомах перелома ключицы следует сначала обратиться к врачу-травматологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у хирурга.
Перелом ключицы — это частая травма в практике травматолога. Ключица — это длинная тонкая кость, которая проходит от грудины до каждого плеча. Вы можете прощупать ее в верхней части груди, чуть ниже шеи. Мышцы и сухожилия соединяют ключицу с грудиной и лопатками. Перелом ключицы обычно происходит после падения или удара в плечо. Он может сопровождаться разрывом ключичных мышц и сухожилий. Заживление такой травмы у взрослых обычно занимает от 6 до 8 недель, а у детей — от 3 до 6 недель.
Симптомы перелома ключицы
Треснувшая или сломанная ключица дает сильный болевой синдром. Кроме того, пациент может наблюдать:
- отек или болезненность вокруг ключицы;
- синяк на коже;
- кровотечение, если кость повредила ткань и кожу;
- онемение руки;
- чувство покалывания в руке;
- диспозиция плеча, которое может быть опущено вниз и вперед под тяжестью руки, так как сломанная ключица больше не поддерживает опору.
Когда ключица сломалась, больной может услышать треск или скрежет. В тяжелых случаях один конец кости может проткнуть кожу.
Диагностика перелома ключицы
Немедленно обратитесь к травматологу, если вы повредили ключицу. Если по результатам осмотра врач подозревает перелом ключицы, вас направят на рентген или КТ, чтобы подтвердить травму. Если травма ключицы серьезная, например, кость протыкает кожу или пациент испытывает сильную боль и затруднения дыхания, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или больницу. Такое состояние опасно для жизни.
Первая помощь при переломе ключицы
Ожидая помощь от травматолога, стабилизируйте руку, используя полотенце в качестве повязки. Обвяжите его под предплечьем, а затем вокруг шеи.
Постарайтесь как можно меньше двигать рукой.
Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль.
Но не давайте аспирин детям младше 16 лет.
Приложите к поврежденному участку пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и отек, но не прикладывайте лед прямо к коже.
Лечение сломанной ключицы
Большинство переломов ключицы оставляют для естественного заживления с помощью простой треугольной повязки, которая поддерживает руку и удерживает кости вместе в их нормальном положении. Повязку обычно накладывают в травмпункте или в больнице после того, как рентгеновский или КТ-снимок подтвердили, что ключица сломана.
После первичной помощи врач направит пациента к физиотерапевту. Он покажет несколько мягких упражнений для рук и плеч, которые можно выполнять дома, не снимая руки с повязки. Это поможет уменьшить жесткость, облегчить боль и укрепить мышцы плеча.
Взрослым обычно для заживления сломанной ключицы требуется от 6 до 8 недель. У детей заживление обычно занимает от 3 до 6 недель. Пока перелом заживает, вдоль ключицы может образоваться шишка. Это нормальное явление, и обычно шишковидное образование исчезает в течение следующих месяцев. Иногда перелом ключицы не заживает, и пациенту может потребоваться операция. Также операция под общим наркозом иногда необходима в том случае, если травма ключицы серьезная, например, когда кость прорвалась сквозь кожу, если кости не совпадают и значительно перекрываются. Для хирургического восстановления ключицы можно использовать несколько методов. Крепление разрыва пластиной и шурупами — самый распространенный из них. Ваш хирург объяснит технику, которую он собирается использовать, а также преимущества и недостатки каждой операции по восстановлению ключицы.
