Компрессионный перелом позвоночника встречается и у взрослых, и у детей. При этой травме позвонок как бы сплющивается в вертикальном направлении. Чаще компрессионный перелом происходит в поясничном и грудном отделе позвоночника.
Причины компрессионного перелома позвонка
Причина возникновения компрессионного перелома позвонка – травма. Самый распространенный механизм – быстрое чрезмерное сгибание позвоночного столба при одновременном действии нагрузок вдоль его длинной оси. Это происходит во время прыжков с высоты на ноги.
Также повреждение позвонка может произойти при ударе в позвоночный столб, во время падения на спину, особенно на твердые предметы с острыми краями (например, удар спиной об угол ступеньки в автобусе во время падения).
Чаще всего переломы позвонков случаются у людей с остеопорозом – патологическим состоянием, которое сопровождается разрушением костной ткани. Иногда для того чтобы произошел компрессионный перелом позвонка, достаточно всего лишь резко нагнуться вперед.
При компрессионном переломе позвонок принимает клиновидную форму: спереди он сплющивается сильнее, чем сзади. Костные балки, которые находятся внутри, раздавливаются и разрушаются. Деформация может быть выражена в разной степени.
Признаки компрессионного перелома позвоночника
В момент травмы возникает сильная боль в позвоночнике, в руках и ногах. Иногда, в редких случаях, поврежденный позвонок может выпячиваться в спинномозговой канал, сдавливать спинной мозг и нарушать его функции.
Компрессионный перелом позвонка может развиваться постепенно при наличии остеопороза и постоянных интенсивных нагрузок на позвоночный столб. При этом постепенно нарастают боли, чувство онемения в руках и ногах, нарушение подвижности позвоночного столба.
Иногда после травмы спины боль проходит спустя некоторое время, но потом она возникает снова, усиливается во время наклонов вперед, однообразной позы, физических нагрузок. Если это происходит, то нужно обратиться к травматологу.
Диагностика компрессионного перелома позвонка
Когда пациент с подозрением на компрессионный перелом позвонка поступает в травмпункт, ему сразу назначается рентгенография. Снимки делают в двух проекциях: передней и боковой. Иногда требуются дополнительные проекции, чтобы повреждение можно было лучше рассмотреть.
Незначительные компрессионные переломы могут быть плохо видны на рентгенограммах. Рентгенография не является на 100% точным методом исследования. Поэтому сегодня все чаще применяют компьютерную томографию. Врач может получить снимки, на которых будут послойные срезы поврежденного позвонка, его трехмерное изображение.
Лечение компрессионного перелома позвонков
При небольшом уменьшении высоты тела позвонка компрессионный перелом лечат без операции. Больного госпитализируют в стационар, назначают постельный режим сроком в среднем на 1 месяц. Все это время пациент должен лежать на кровати, у которой приподнят головной конец. На плечи надевают мягкие кольца, к которым подвешены грузы: при помощи них осуществляется постоянное вытяжение. Назначают обезболивающие препараты.
При выраженной деформации позвонка может быть назначено миниинвазивное хирургическое лечение – кифопластика. Врач вводит в позвонок больного баллон и, раздувая его, возвращает позвонку нормальную высоту. После раздувания баллона в позвонке остается полость, в которую помещают специальный костный цемент.
Если поврежденный позвонок сдавливает спинной мозг, то проводят операцию, во время которой удаляют все костные образования, выступающие в просвет спинномозгового канала.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день. Патологический компрессионный перелом срастается долго. Сидеть вам не разрешено, т к. Усиливается давление на поврежденные позвонки. Спать на жестком (либо жесткий диван, либо на кровати с щитом под тонким матрасом и валиком под поясничным отделом.) Компенсация остеопороза (консультация эндокринолога). Прием препарата кальция (лучше остеогенон, если есть проблемы с желудком вместе с омепрозолом 20 мг перед сном), Вит Д. Физиолечение -электрофорез с эуфиллином. Ношение жесткого корсета для фиксации поясничного отдела и нижнегрудного отдела.
Ольга, большое спасибо за ответ! Спина в области перелома болит с конца мая. По рентген-снимку, сделанному в начале августа, переломы,возможно, зарастающие. Кальций в крови, в т. ч. ионизированный, в норме. Витамин Д — 12. Все это время без корсета(. Не поздно ли его одевать? Долго ли при остеопорозных компрессионных переломах не разрешают сидеть? При сидении спина болит меньше(.
Доброе утро. Корсет должны были назначить в день выявления переломов и носить вам его до полного срощение перелома. Он стабилизирует позвоночник уменьшая тем самым боль. Сидеть не разрешенно 3 месяца минимально, так как происходит дополнительная нагрузка на поврежденные позвонки и возможно защемление рядом расположенных нервных корешков. По анализам у вас дефицит вит Д. Вам необходимо консультация эндокринолога для выявление причины остеопороза и его лечение. Компрессионные переломы срастаются долго, в некоторых случаях до года. Валик это всернутое полотенце высотой примерно 4-5 см (в жатом состоянии). В ноябре лучше сделать кт а не рентген, для более ясной картины состояния позвонков.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Наталья! Вы вернётесь к прежней жизни, не волнуйтесь, просто после такой травмы необходимо какое время придерживаться определённых правил. Самое главное соблюсти постельный режим обязательно на спине на ровной жёсткой постели (на щите). Принимать препараты кальция. Анальгетики, нпвс по необходимости.
Наталья можете прикрепить мрт?
Какие ещё рекомендации есть в данной ситуации?
постельный режим в течение 2-х месяцев, ношение корсета в течение 6-ти месяцев после травмы.
Здесь подробные методические рекомендации с техникой массажа, ЛФК и физпроцедурами по срокам
http://www.opsa.info/files/myfiles/fiz-reabilitaciya-pri-kompress-perelome-pozvonochnika-2014g.pdf
Лежать только на спине или можно и на боках?
5 дней строго на спине, потом потихоньку можно поворачиваться. По ссылке выше найдете, как правильно и когда это делать.
Что предпринять?
Строго следуйте рекомендациям по ссылке и будет Вам счастье.
через полгода забудете.
Консервативно, без операции , можно вести пациентов со стабильными ограниченными переломами без повреждения спинного мозга и окружающих тканей.
Первое время (несколько месяцев) Вы должны находиться в кровати. Длительность постельного режима зависит от вида и причины перелома, выраженности остеопороза, скорости сращения !
После того, как сделаете очередной рентген (или КТ, МРТ), врачи оценят их и разрешат вставать, Вам будет необходимо носит жесткий или полужесткий корсет !
Я надеюсь Вам назначили препараты, ускоряющие и улучшающие срастание перелома , стимулирующие кровообращение и метаболические процессы , препараты кальция в виде лекарств и с пищей !
Для полного восстановления необходимо физиотерапевтическое лечение, постепенно и осторожно разрабатывать пострадавшие мышцы. ЛФК проводить только под наблюдением и контролем врача с учётом варианта перелома , степени уменьшения высоты тела позвонка , наличия или отсутствия сколиотической деформации и т. д. !
Если Вам рентгена не сделали , а сделали только МРТ , то прикрепите, пожалуйста её результат к вопросу !
Общие рекомендации при таких переломах — 1 месяц постельный режим, со второго вертикализация в корсете сильной степени фиксации. Сидеть пока нельзя, т. к. при сидении возрастает нагрузка на позвоночник. Очень важна лечебная гимнастика — вы должны укрепить свой собственный мышечный корсет, чтобы он держал вашу спину, это, пожалуй, главное в вашем лечении. Вопрос к вам, насколько сильная была травма, болела ли спина раньше? на рентгеновское снимке перелом был виден или его показало только МРТ? Сейчас место перелома болит? Может, это часть, как вы выразились, давних проблем, застарелое проседание позвонка на фоне остеопороза?
Добрый вечер. Вам показано консервативное лечение ,на домашнем режиме. Постельный режим в течение 8 недель. Ношение корсета до 6 месяцев ,Препараты кальция .
Наталья здравствуйте, учитывая небольшую степень компрессии 1 ст. такие пререломы восстанавливаются без каких либо последствий.
Для ускорения заживления перелома по литературным данным, на 30% ускоряет срастание переломов препарат Инъектран по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
✅ Также рекомендован прием Траумель в таблетках длительно (1 мес)
Вы все правильно делаете, показан постельный режим, в среднем строгий до 4 нед. затем по мере стихания боли можно подниматься с постели но с корсетом.
Положение в постели можно принимать такое при котором минимальный болевой синдром.
❗ Прогноз благоприятный, скорейшего Вам восстановления!
Компрессионный перелом позвоночника — довольно тяжелая травма. Люди, которые сталкиваются с ним впервые, не зря опасаются, что подобный перелом может негативно отразиться на качестве всей последующей жизни. Однако специалисты уверены: грамотная реабилитация после компрессионного перелома позвоночника позволяет существенно помочь пациенту. В некоторых случаях — полностью восстановиться.
Основная задача лечения при подобном переломе — вернуть человеку двигательную активность. В нашей клинике лечения позвоночника и суставов успешно справляются с этой задачей. Специалисты готовят пациентов к тому, что длительная и постоянная реабилитационная работа непременно даст свои плоды.
Пролетарская
Тяжесть повреждений и реабилитационные процедуры
В вопросе, как восстановиться после компрессионного перелома, единого ответа нет. В каждом случае реабилитационная программа составляется с учетом особенностей человека, его возраста, физических возможностей. Во многом все зависит от степени тяжести полученной травмы.
Условно различают три уровня сложности пациентов.
Первый уровень
К этой группе относятся люди, получившие незначительную травму поясничного или грудного отдела. К незначительным относят переломы, которые не затронули спинной мозг. Двигательная функция в таком случае не нарушается, а основными задачами восстановления после компрессионного перелома позвоночника становятся:
- устранение болевого эффекта;
- возвращение к двигательной активности;
- восстановление основных жизненных функций и рефлексов;
- возврат к обычной повседневной жизни.
В качестве реабилитации специалисты назначают медикаментозную терапию, ЛФК, прохождение лечения в санаторно-курортных учреждениях соответствующего профиля. Обычно восстановительный процесс составляет не более 8 месяцев.
Второй уровень
К нему относят всех пациентов, получивших серьезное повреждение спины, затронувшее спинной мозг. В этом случае реабилитация предполагает:
- лечение сопутствующих проблем в работе внутренних органов и систем;
- постепенное возобновление функции позвоночника;
- помощь пациенту в восстановлении основных жизненных функций.
Человеку, как правило, назначают медикаментозное лечение, иглоукалывание, индивидуальный комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника, ЛФК, санаторное лечение.
Третий уровень
К нему относят пациентов, имеющих травму средней или тяжелой формы. Необходимо учитывать, что полностью восстановиться после нее не удастся, однако реабилитационная программа позволяет вернуть хотя бы часть двигательных функций. Работа ведется над сохранением подвижности рук. Кроме того, человеку оказывается помощь в приспособлении к новым жизненным условиям.
ЛФК при переломе
Основная задача ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела или грудного отдела заключается в том, чтобы помочь восстановить работу мышц спины и грудной клетки, укрепить их. Это необходимо, поскольку в период травмы эти мышцы в результате длительного постельного режима начинают атрофироваться и ослабевать.
Лечебная физкультура также помогает ускорить регенерацию костной ткани. Упражнения способствуют ускорению метаболизма, благоприятно воздействуют на нервную систему.
Использование упражнений также помогает предупредить омертвление тканей, тромбофлебит, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
На первых этапах задачи ЛФК сводятся к поддержке мышечного тонуса. Впоследствии реабилитолог занимается с пациентом активным наращиванием мышечной массы. Начинать занятия можно практически сразу, как только:
- медикаментозная терапия поможет преодолеть болевой синдром;
- нормализуется температура тела;
- будут удалены спицы и гипсы, если они использовались для сопоставления позвонков.
Физкультура не назначается, пока состояние пациента остается тяжелым, а в конечностях сильно нарушена чувствительность.
Массаж
При переломе позвоночника массаж проводится в обязательном порядке. Его назначают практически сразу после устранения болевого синдрома. Эта процедура способствует:
- предупреждению деформационных изменений в суставах;
- снижению рефлекторности;
- сохранению эластичности связок.
Из массажных техник активно используются: разминание длинных мышц, поглаживания, выжимания, кольцевые разминания широких мышц, растирание межреберных промежутков, области лопаток. Нередко в процедуре задействуется камфорный спирт. Это средство помогает предупредить образование пролежней. За этим крайне важно следить в период восстановления после перелома позвоночника.
В период реабилитации специалисты также назначают ношение корсета, соблюдение режима сна и отдыха, специальное питание при компрессионном переломе позвоночника, насыщенное полезными микроэлементами и витаминами. При этом пациентам нужно помнить, что полноценный отдых способствует более быстрому восстановлению поврежденных тканей, и пренебрегать рекомендациями врача.
Компрессионный перелом позвоночника представляет собой повреждение тел одного или нескольких позвонков вследствие сильной компрессии (вертикального сдавления).
Причиной компрессионного перелома позвоночника у молодых людей чаще всего становятся сильные механические воздействия (дорожно-транспортная катастрофа, падение со значительной высоты и т.п.).
В зрелом и пожилом возрасте компрессионные переломы позвоночника нередко возникают даже при незначительной нагрузке, такой, к примеру, как падение с высоты собственного роста или резкий наклон.
В таких случаях причиной характерного повреждения, по сути, являются патологические состояния костной ткани позвоночного столба, обусловливающие его повышенную хрупкость, такие как:
· возрастной (климактерический или старческий) остеопороз;
· врожденные нарушения строения позвоночника;
Факторы, повышающие риск развития компрессионного перелома позвоночника
Основным фактором, повышающим риск компрессионного перелома позвоночника, является возраст старше 50 лет и женский пол. Статистически установлено, что каждая третья женщина в возрасте старше 77 лет переносит компрессионный перелом позвоночника.
Кроме того, к факторам, ослабляющим костную основу позвонков, следует отнести:
· гормональные нарушения (патологический климакс, повышенная функция щитовидной железы);
· генетическую предрасположенность к остеопорозу (компрессионные переломы позвоночника или шейки бедра в пожилом возрасте у ближайших родственников);
· длительный прием некоторых лекарственных средств (транквилизаторы, антидеперессанты, противосудорожные и антипсихотические препараты);
· перенесенные серьезные травмы позвоночника;
· слабость мышц спины;
· курение (ускоряет развитие возрастного остеопороза);
· патология позвоночного столба (сколиоз, кифоз, остеохондроз, артриты мелких суставов позвонков и др.).
Любую патологию легче предотвратить, чем лечить. Если у вас имеется один или более предрасполагающих факторов, повышающих риск возникновения компрессионного перелома позвоночника, обращайтесь к нам на бесплатную консультацию.
Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:
или воспользуйтесь формой:
Симптомы компрессионного перелома позвоночника
При компрессионном переломе расположенное внутри позвонка губчатое вещество разрушается и тело позвонка принимает характерную клиновидную форму, поэтому такие повреждения называют еще клиновидной деформацией.
Опасность компрессионного перелома позвоночника, прежде всего, состоит в том, что при значительной деформации верхний здоровый позвонок соскальзывает с поврежденного, создавая реальную угрозу повреждения спинного мозга.
Иногда компрессионные переломы позвоночника возникают в бытовых ситуациях (падение со стула), поэтому следует немедленно обратиться за медицинской помощью, в тех случаях, когда имеются следующие симптомы:
· острая боль в спине, возникшая сразу же после травмы;
· усиление боли при надавливании на макушку головы, а также при кашле, чихании, натуживании, смехе, движениях позвоночника.
В тех случаях, когда ущемляются корешки спинномозговых нервов, появляются симптомы радикулита (при поражении поясничных позвонков боль иррадиирует вдоль нижней конечности, а при повреждении грудного отдела позвоночника принимает опоясывающий характер).
Такие признаки как похолодание и ослабление конечностей свидетельствуют о поражении спинного мозга (сотрясение, ушиб, ущемление, разрыв), при этом степень выраженности симптомов соответствует значительности повреждения (от незначительной слабости при сотрясении до полного паралича при разрыве спинного мозга).
Без должного лечения даже относительно легкие случаи компрессионных переломов позвонков приводят к посттравматическому искривлению позвоночного столба с образованием горба, хроническому болевому синдрому и постепенной утрате способности передвигаться самостоятельно.
Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:
Компрессионным переломом позвоночника у ребенка называют нарушение целостности нескольких или одного позвонка.
При травме происходит снижение их высоты из-за сильного сдавливания при ударе или воздействии другого характера. Формируется клиновидная деформация тела позвонка.
При компрессионных переломах в остром периоде показана госпитализация в стационар (в среднем 1-2 нед), по мере стихания боли, ребенка выпишут на амбулаторное лечение.
Когда ребенок дома, что можно делать, а что нельзя?
Если в больницу не положили то по лечению рекомендовано:
* Постельный режим не менее 4 нед. при наличии болевого синдрома.
* Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
* Под грудную область небольшая реклинирующая подушка.
* По стиханию болей занятия ЛФК.
* При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике
Чтобы встать с кровати переворачиваться на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Если есть боли, то нужно ребенку подавать Нурофен или Ибупрофен или Ибуклин по 1 таб 2 раза в день после еды 3 дня для снятия воспаления и боли и начать прием витаминов группы В (можно пентовит по 2 таб 2 раза в день 3 недели) с нейропротекторной целью.
Что касаемо ЛФК и упражнений
После периода постельного режима, разрешается вставать но только в жестком грудо-поясничном корсете (одевается лежа на кровати). Сидеть нельзя если это вызывает боль (в среднем это в течении 2х месяцев, иногда раньше).
Если боль сохраняется долго, это не хорошо. Значит место перелома травмируется и задеваются нервные корешки.
ЛФК и упражнения раньше времени и через боль начинать делать нельзя. И такие упражнения как Мостик и Ласточка, на фоне болевого синдрома, вообще противопоказано.
Зарядка при компрессионном переломе начинается по этапно, от самого простого до сложного (комплексы по Древинг и Гориневской).
В случае если есть боли то ЛФК нужно уменьшить до минимума и заново начать увеличивать но не до боли (упражнения вызывающие боль исключаются сразу!!)
Массаж исключить, в подостром посттравматическом периоде, он пока не нужен.
В машине ездить только лежа на спине на заднем сидении и в корсете.
Какие последствия?
Это напрямую зависит от степени компрессии (сдавления) тела позвонка и нет ли неврологических осложнений.
Высота позвонков восстанавливается крайне долго, поэтому нужен экстензионный (реклинирующий) корсет чтобы убрать нагрузку с поврежденных участков позвонков и исключить вариант развития компрессии нервных корешков.
Костная мозоль при компрессионном переломе 1 ст не образуется, происходит склерозирование верхней и нижней замыкательной пластинки (ее утолщение) и только с ростом ребенка позвонки восстановят свою высоту.
При 1-2й ст компрессии последствий нет, дети восстанавливаются быстро.
Главная задача в реабилитационном периоде не допустить усиления клиновидной деформации позвонков.
