Артроз голеностопного сустава — дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани. Но так как при прогрессировании болезни в процесс вовлекаются суставные поверхности костей, правильнее ее называть остеоартрозом. В зарубежной литературе при описании этого заболевания используют термин остеоартрит, что указывает не только на дегенеративно-дистрофические изменения, но воспаление на этом фоне.
Остеоартроз — это хроническое, прогрессирующее заболевание сустава, при котором разрушается хрящ, суставные поверхности костей, капсула и околосуставные ткани. Это приводит к боли, нарушению подвижности сустава. Голеностоп редко подвергается остеоартрозу, в отличие от колена. Заболевание встречается чаще у женщин старше 50 лет и у спортсменов на фоне перенесенных травм стопы. При артрозе голеностопного сустава лечение зависит от проявлений заболевания и подбирается травматологом-ортопедом индивидуально. Врачи Клиники Temed используют методы, доказавшие свою эффективность и безопасность, практикуют мультидисциплинарный подход к лечению проблемы и предупреждению прогрессирования патологии суставов.
Как развивается болезнь
Но в результате травмы или естественного старения сустава суставные поверхности становятся шероховатыми, хрящевая ткань теряет гладкость и эластичность. При повреждениях хряща и по мере прогрессирования дегенеративных изменений кости начинают соприкасаться друг с другом при движениях в суставе, что сопровождается болью.
В попытках «защититься» и компенсировать дальнейшее повреждение сустава и окружающих тканей формируются остеофиты — разрастания по краям суставных поверхностей костей. В результате ограничивается подвижность сустава частично или даже полностью.
Виды артроза голеностопа
Первичный, или идиопатический остеоартроз. В данном случае речь идет о дегенеративно-дистрофических изменениях в суставе
Вторичный связан с воздействием определенного причинного фактора, обычно с перенесенной травмой сустава. И эта форма диагностируется чаще всего
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Инна! Да, на перелом действительно, не похоже. Ортез применить можете, он используется и при переломах в том числе.
Заберите свои снимки и покажитесь другому травматологу.
Будьте здоровы!
Надежда, здравствуйте.Вот и я тоже думаю-как при переломе можно наступать на больную ногу)))Дело в том,что пока у меня нет возможности попасть в другую поликлинику,к сожалению.Но что то мне подсказывает-я смело могу сменить болтающийся гипс на жесткий ортез-сапожок.Тем более от этого гипса сейчас ну никакого толка нет,как бы я его ни бинтовала-он болтается и конечность не фиксирует
Здравствуйте, Инна! НЕ делайте поспешных выводов, и пока следуйте рекомендация врача. Правильны в вашем случае будет очное обращение к другому врачу травматологу, и прохождение повторной рентгенограммы области голеностопа в двух проекциях. Я думаю врач после осмотра и изучения снимков прояснит ситуацию, и примет дальнейшую тактику.
Ортез вы можете применять,насчет перелома — возможно он у вас на самом деле имеется,если вы не доверяете вашим врачам — есть смысл сделать снимок в другом месте и показаться другому специалисту.
Денар, благодарю за ответ.Конечно же,я при первой же возможности обращусь к другому специалисту,но пока такой возможности у меня нет.Вся надежда на ортез-сапог))))
Разве при переломе такое возможно? — возможно. Смотря, какой перелом.
Могу ли я в этой ситуации одеть ортез с жесткой фиксацией? — вот если бы знать, какая ситуация, то и рекомендации были бы полноценны и алекватны.
Загрузите рентгенснимки. Без них мы разговариваем ни о чем и просто гадаем на кофейной гуще.
Ну, нельзя так, ничего не зная и не видя, дать адекватные рекомендации.
P.S. Конечно, если гипс спадает и ничего не держит, то лучше жесткий ортез. Но будет ли его достаточно или следует добраться до другого врача и наложить гипс, без снимков нельзя. На ногу наступать не рекомендую.
В среднем перелом без смещения заживает за 2,5 месяца. При смещении потребуется полгода на восстановление. Разрабатывать ногу без костылей можно начинать через 3 месяца после перелома.
Сколько заживает перелом лодыжек?
Иммобилизация перелома лодыжки без смещения длится около 6-8 недель, а полное восстановление после перелома лодыжки — около 2-3 месяцев.
Как разрабатывать ногу после перелома голеностопного сустава?
- Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.
- Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. .
- Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями.
Как определить перелом голеностопного сустава?
- Затруднения при ходьбе;
- Невозможность опереться на ногу;
- Сильная боль;
- Отек в области травмы;
- При вывихе есть возможность опираться на ногу.
Как долго восстанавливается кисть руки после перелома?
Сколько времени требуется на восстановление
При наложении гипса и фиксации руки общий период реабилитации занимает до 3 месяцев. Если у больного есть смещение, осколки и обломки кости, восстановление после операции дополнительно занимает 3 недели. То есть на полную реабилитацию потребуется 6 месяцев.
Можно ли ходить с переломом лодыжки?
Если кости не смещены и нет других осложнений, костных осколков, разрыва связок, обычно достаточно наложить гипсовую повязку на 4 — 8 недель. При таком неосложненном переломе можно обездвижить ногу и с помощью современных ортезов и бандажей.
Сколько заживает закрытый перелом наружной лодыжки?
Реабилитация после перелома лодыжки
Период длится (при переломе двух лодыжек), который осложнён подвывихом стопы, 2.5-3 месяца. При переломах наружной лодыжки без смещения отломков срок иммобилизации уменьшается до одного месяца. Комплексная терапия переломов лодыжек, как правило, протекает на фоне иммобилизации.
Как долго восстанавливается нога после перелома голеностопа?
Сколько времени нужно на восстановление
В среднем перелом без смещения заживает за 2,5 месяца. При смещении потребуется полгода на восстановление. Разрабатывать ногу без костылей можно начинать через 3 месяца после перелома.
Когда можно наступать на ногу после операции на лодыжке?
Традиционно для лечения перелома лодыжки без смещения используют методы консервативной терапии. Для фиксации костей накладывается гипсовая повязка на 6-8 недель. При этом не рекомендуется наступать на ногу первые 4-6 недель. После снятия гипса наступает этап разработки сустава.
Сколько длится период реабилитации после перелома ноги?
Сколько длится реабилитация после перелома ноги
При благоприятном прогнозе функциональность конечности полностью стабилизируется через 1,5-6 месяцев. Благодаря комплексному воздействию на пострадавший участок, восстановление в оздоровительном центре «Лаборатория движения» происходит максимально полно.
Как определить перелом или растяжение лодыжки?
Предварительно можно выяснить, нет ли перелома, аккуратно надавив пальцами на лодыжку справа и слева. Если при надавливании на выпирающие косточки сустава боли нет, значит, это растяжение. Если есть – даже незначительная – лучше прыгать на одной ноге (при помощи друзей-родственников‑соседей) в травмопункт.
Как определить перелом малой берцовой кости?
- отек,
- боль при пальпации области наружной лодыжки,
- боль при движении в голеностопном суставе,
- болевой синдром при осевой нагрузке на кость.
Как понять что у тебя перелом лодыжки?
Клинические признаки перелома лодыжек — боль, отек, изменение контуров сустава, нарушение функции. Как правило, больные не могут опереться на поврежденную ногу, но при некоторых переломах без смещения опороспособность ноги сохранена, хотя болезненна.
Как долго заживает перелом запястья?
Процесс заживления после перелома запястья зависит от возраста пациента. У детей переломы, которые обычно лечатся накладыванием гипса, заживают через 4-6 недель. У пожилых пациентов продолжительность срастания длится дольше, и этим людям может потребоваться хирургическое лечение.
Как долго восстанавливаются кости после перелома?
Длительность реабилитации зависит от тяжести травмы: При переломе без смещения для полного восстановления потребуется около 3-4 недель. При переломе средней тяжести со смещением кости реабилитация занимает 1-3 месяца.
Перелом таранной кости встречается редко и относится к тяжелой патологии. Его подразделяют на переломы шейки, тела, головки, отростков кости.
Таранная кость отличается сложным строением и скудным кровоснабжением, поэтому лечение происходит с трудом, часто неудовлетворительным результатом.
Для диагностики травмы кроме клинической картины и рентгенографии используют КТ стопы. Данное исследование демонстрирует линию перелома, размеры смещения костных отломков, помогает определить корректную тактику лечения.
Причины и симптомы
Чаще всего травма происходит в связи с падением с высоты, ДТП. Перелом возможен при резком тыльном сгибании, наружной ротации стопы при осевой нагрузке. Нередко перелом отростков таранной кости сочетается с другими травмами нижней конечности.
Симптомами перелома таранной кости стопы являются:
- Резкая боль в нижней части голени, которая усиливается при движении большим пальцем стопы или попытке опереться на поврежденную конечность.
- Отечность тыльной части стопы.
- Отечность и деформация голеностопного сустава.
- При ощупывании стопы появляется хруст костных отломков.
- Через несколько часов повышается температура стопы.
- При сочетанной травме кости и кровеносных сосудов образуются подкожные кровоизлияния.
- Если произошел перелом заднего отростка, то болезненность ощущается в области ахиллова сухожилия, усиливается при прикосновении.
- При переломе шейки стопа находится в позиции подошвенного сгибания. Если травма со смещением, то искажаются контуры голеностопного сустава.
- Краевые переломы — наиболее легкие травмы таранной кости. Их симптомы схожи с ушибом. Это приводит к тому, что обращение к врачу нередко затягивается и костные отломки срастаются неправильно.
Лечение
Перелом тела таранной кости диагностируется реже, чем шейки. Если смещение костных отломков в обоих случаях до 2 мм, то назначают лечение в виде гипсовой повязки, если свыше 2 мм — показано оперативное вмешательство. После их сопоставления проводят фиксацию кости спицами. Затем для надежного закрепления кости применяют винты диаметром 3,5 мм, 4 мм.
При лечении без операции накладывается гипсовая повязка на 2—3 месяца. В течение 1,5 месяцев нельзя нагружать травмированную конечность.
Перелом наружного отростка таранной кости всегда внутрисуставной. Поэтому при смещении костных отломков показана операция. Хирургическое вмешательство проводят под верхушкой латеральной лодыжки. При проведении операции наружный отросток закрепляют 1—2 винтами диаметром 2,4 мм, 3,5 мм. Если отломок маленький, раздробленный, то его удаляют.
Переломы заднего отростка без смещения лечат с помощью гипсовой повязки, которую накладывают на 1,5 месяца. Если перелом оскольчатый или давний, то проводят удаление заднего отростка подобно латеральному отростку.
Обратившись в Центр Спортивной Травмы, вы можете пройти диагностику и лечение в одном месте. Стоимость услуг доступна для большинства пациентов. На первом приеме ортопед-травматолог выяснит условия получения травмы, осмотрит поврежденную конечность, назначит обследование, поставит точный диагноз и разработает план лечения. Повторный прием стоит дешевле, что позволяет пациентам пройти полный курс лечения у своего врача.
Стоимость диагностических исследований, манипуляций по наложению повязок, гипса, транспортной иммобилизации находится в среднем ценовом диапазоне и соответствует высокой квалификации медицинского персонала и надлежащему качеству услуг.
Абсолютных противопоказаний не выявлено.
Относительные противопоказания, требуют консультации врача:
- необходимость индивидуального ортезирования сустава
- злокачественные новообразования в области использования бандажа
- наличие в области применения бандажа контактных дерматитов, трофических язв и пролежней
- аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлено изделие
Применять голеностопный бандаж по назначению и под контролем врача.
Инструкция по применению:
- расстегнуть застежки, поместить ногу в бандаж, пятка должна плотно располагаться в отверстии
- расположить язычок по подъему стопы, застегнуть застежки, начиная с нижней
- внутренняя и наружная лодыжки должны располагаться в углублениях, имеющихся на анатомических шинах
- степень фиксации и режим использования изделия определяются врачом
При возникновении вопросов по применению голеностопного бандажа обратитесь к Вашему лечащему врачу.
Если в период использования бандажа на голеностопный сустав появились боль, дискомфорт или другие неприятные ощущения, снимите его и обратитесь к Вашему лечащему врачу.
Рекомендации по уходу:
- перед стиркой застегнуть все застежки и удалить шины из карманов
- рекомендована ручная стирка при температуре 30°C, отдельно от других вещей, с использованием моющего средства для деликатных тканей
- не тереть и не выжимать изделие
- после стирки тщательно прополоскать бандаж
- сушить в расправленном состоянии вдали от нагревательных приборов и прямого солнечного света
- не гладить, не использовать растворители, отбеливатели и химическую чистку
- хранить изделие в сухом месте при комнатной температуре
- избегать попадания влаги, воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей
Состав:
- хлопок — 35%
- полиэстер — 20%
- полиуретан — 15%
- нейлон — 15%
- ПВХ — 15%
- анатомические шины: алюминий
