Перелом ключицы — травма, которая чаще всего возникает у детей и подростков. Причиной перелома обычно является прямой удар по ключице, ее сильное сдавливание или падение на бок на вытянутую руку, при этом первыми причинами переломов являются спортивные травмы и аварии.
Переломы ключицы можно разделить на группы в зависимости от локализации и наличия отломков и удаления, и от этих факторов зависит дальнейшее лечение. Сложные переломы с осколками и экстракциями требуют хирургического вмешательства, а относительно простые закрытые переломы можно лечить консервативно. фиксация и последующая физиотерапия. Важно понимать, что решение о виде лечения и выборе фиксирующей повязки принимает только врач после тщательного осмотра и рентгенологического исследования.
Полных или частичных переломов ключицы достаточно для заживления большинства переломов.иммобилизация (иммобилизация) uszkodzonego obszaru. У детей, пожилых и при простом переломе вместо гипса используют более мягкие варианты: повязку, ортез или фиксирующую повязку. Их задача — надежно ограничить подвижность плечевого пояса и обеспечить правильное положение кисти в период реконвалесценции, не повреждая при этом кожу и мягкие ткани. Снять боль помогает правильно подобранная и наложенная повязка – мышцы руки расслабляются, а костные отломки не смещаются и нигде не давит.
Перелом ключицы у пожилых людей встречается реже, чем у молодых, но имеет более серьезные последствия. Из-за особенностей регенерации после 50 лет врачи обычно отказываются от традиционной гипсовой повязки, так как такая жесткая фиксация может вызвать остеоартроз, а также вызвать раздражение окружающих тканей.
Перелом ключицы у детей czasami nazywane «złamaniem zielonej gałązki» — to znaczy, że fragmenty kości są utrzymywane przez okostną i dlatego rosną znacznie szybciej, a фиксация w takim złamaniu może być absolutna. Для маленьких детей вместо гипса также рекомендуется бандаж или раскладное кресло.
Бинты и повязки доступныподдержкаирасположение.
Wsparcie "szalik" или шалевая повязка обычно используется для оказания первой помощи, а также для дополнения классического гипса. Она разгружает мышцыисвязки плечевого аппарата, снимает нагрузку с плечевого суставаилопатки, удерживает руку в оптимальном для выздоровления положении. Однако фиксация при применении такой повязки не полная, поэтому для лучшего заживления в реабилитационный период обычно используются другие виды повязок — расположение.
При небольшихипростых переломах чаще всего используют Повязка Дезо. Её прототип еще в 18 веке придумал французский врач Пьер Дезоипринцип работы за прошедшие века почти не изменился. Повязка Дезо прочно фиксирует плечоипредплечье к туловищуиприменяется не только во время лечение перелома, ноив реабилитационныйипослеоперационный период.
При более сложном переломе накладывают восьмиугольную повязку илиКольца Дельбе. Кольца Дельбе (ортопедические реклинаторы) представляют собой 2 ремня, перекрещенные между лопатокипродетые через одно или несколько колец. Такая конструкция позволяет регулировать размерисилу натяжение ремней. Кресло обездвиживает руки в разведенном состоянии, разводит лопатки, обеспечивая правильное положение ключиц. Рука в этом виде повязки не фиксируется. Кольца Delbe можно носить под одеждой, обычно они сделаны из дышащего материала, а благодаря мягким вставкам их удобно носить круглосуточно.
Современные варианты бандажа Дезоиколец Дельбе имеют несколько вариантов фиксацияисилы натяженияив целом представляют собой довольно простую конструкцию, не требующую особых знанийисноровки при надевании. Однако очень важно, чтобы первый раз повязку накладывал врач (он и определит время ношения повязки).
Если лечение началось вовремя, а пациент соблюдает все рекомендации врача, срок заживления после перелома ключицы обычно не превышает 10 недель для взрослыхи3 недель для детей. При простом переломе уже на 2 день можно начинать понемногу разрабатывать кисть, возвращая активностьикровообращение в травмированную руку: сгибатьиразгибать пальцы, делать легкие круговые движения пальцамиикистью — не более 2 минут в день. При этом нельзя напрягать поврежденную область плечевого поясаизаниматься через боль.
После начального этапа реабилитации пациенту может быть назначен рецепт по назначению врача.физиотерапия. Обычно это процедуры магнитной, ультразвуковойивысокочастотной терапии. Также важно поддержать свой организм правильным питанием: есть больше кальция (он содержится в молочных продуктах), витамина DиС (свежая зелень, бобовые, ягоды). В реабилитации надо все делать постепенно, прислушиваясь к себе, своим ощущениям и, конечно же, к своему специалисту.
Краткая анатомия
Obojczyk jest małą, zakrzywioną kością rurkową w kształcie litery S, która łączy się z mostkiem (stawem mostkowo-ключицаowym) na jednym końcu i z wyrostkiem barkowym łopatki (stawem barkowo-ключицаowym) na drugim końcu. Перелом ключицы может возникнуть в любом ее месте, но чаще всего перелом локализован в области диафиза, реже – в области акромиального конца ключицыиеще реже – в области грудинного конца (20,8и1 случай на 100 000 населения в год соответственно).
Механизм травмы: Частой причиной перелома ключицы является травма (прямой удар или падение на плечо). Максимальную прочность ключица набирает до 20 лет.
Классификация переломов:
Различают переломы ключицы со смещениемибез смещения, а также их можно разделить на закрытыйиоткрытый. Следует отметить, что открытые переломы этого типа встречаются достаточно редко и чаще всего обусловлены непосредственным ударом по ключице. Открытые переломы ключицы чаще всего случаются в результате дорожно-транспортного происшествия или падения с большой высоты. Относительно расположения можно выделить переломы наружной, среднейивнутренней трети ключицы. Средняя треть чаще всего ломается при переломах, потому что это самая тонкая часть всей кости. Ещё один критерий – характер отломков при переломе, а разделить их можно на косые, оскольчатые, косопоперечныеипоперечные
Симптомы:• Смещение плеча кпередиивниз• Невозможность поднять руку из-за боли• Ощущение хруста (потрескивания) при попытке поднять руку• деформация или неровность в области ключицы;• Боль в плече.
Диагноз: Инспекция. «Золотой стандарт» — рентгенография ключицы в двух проекциях. В отдельных случаях для диагностики требуется КТ (перелом грудинного конца ключицы).
Уход: Консервативное лечение: после репозиции руку фиксируют гипсовой повязкой или ортезом. Срок иммобилизация 4-5 недель. При консервативном лечении высок риск несращений или аномально сросшихся переломов. Соответственно, нарушается функция всей верхней конечности.
Хирургическое лечение в нашей клинике: В ходе этой операции устраняют смещение отломковискрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома.В настоящее время наибольшее распространение получил остеосинтез пластинамиивинтами. Если перелом локализован в диафизе, подойдут обычные реконструктивные пластины или специальные S-образные изогнутые пластины для ключицы. Но если перелом, линия перелома касается акромального конца ключицы, могут потребоваться другие конструкции. Хирургический доступ: 1. Продольный разрез параллельно ключице; 2. Поперечный (саблевый удар).
Лечение переломов ключицы. Положение больного на спине в позе «пляжный шезлонг». Анестезия: регионарная анестезия или эндотрахеальная анестезия. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методикиимплантов. Импланты производства ШвейцариииГермании. Материал имплантата: титан или медицинская сталь.
После операции:
После операции функции конечности можно восстановить уже на следующий день. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, лечебную физкультуру. Пациенты возвращаются к своей повседневной жизни после операции как можно скорее.
Лечение переломов акромального конца ключицы.
Перед операцией:
После операции:
После операции функции конечности можно восстановить уже на следующий день. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, лечебную физкультуру. Пациенты возвращаются к своей повседневной жизни после операции как можно скорее.
Перелом ключицы — частая травма при падениях или сильном ударе. Время восстановления при правильной реабилитации составляет около 10 недель.
Этапы восстановления после перелома ключицы
Реабилитация – последний этап лечения. Ее задача — восстановить функции плечаиключицы, обеспечить им корректную работу в будущем. При этом реабилитация также напрямую делится на этапы.
- Плечоиключица находятся в неподвижном состоянии. Это необходимый шаг – иначе кости могут не срастись или сместиться. Для фиксация врачи используют специальные повязки (Омбредана, Дезоидр.)имарлевые кольца. Период длится в среднем 3 недели.
- У пациента начинает развиваться ключица. Врач снимает повязку, ипациент начинает выполнять простые движения рукой.
- Пациент увеличивает нагрузку на рукуивозвращает ей привычную подвижность.Большую роль на этом этапе играют лечебные упражнения.
Методы реабилитации
Быстрое выздоровление невозможно без специальных процедур. Наиболее эффективными методами реабилитации являются ЛФК, массажифизиотерапия — ванны, магнитотерапия, электрофорез, теплотерапия с помощью парафина, песка, паров, озокерита, лечебной грязиит. д. Процедуры предупреждают застой кровиилимфы, восстанавливают чувствительность, снижают отечность, способствуют быстрому заживлению травмы.
Не менее важно правильно питаться, добавить в рацион продукты с большим содержанием кальция, витамина DиС. А если пациент чувствует себя беспомощнымивпал в депрессию, с ним беседует психотерапевт.
МассажиЛФК при переломе ключицы
Массаж
Процедуру можно начинать через несколько дней после перелома. На первом этапе реабилитации специалист массирует здоровый участок плечевого пояса, спинуичасть грудной клетки, а на второмитретьем аккуратно поглаживает, пощипываетиразминает саму ключицуиплечо.
Главный принцип массажа – полный комфорт. Обязательно сообщайте врачу о любых неприятных ощущениях. И ни в коем случае нельзя делать массаж самостоятельно или доверить его непрофессионалам. Такой подход в лучшем случае не сработает, а в худшем приведет к инвалидности.
Лечебная физкультура
Какимассаж, занятия ЛФК можно начать уже через 2-3 дня после травмы. Физические упражнения на этом этапе очень простые: необходимо сгибатьиразгибать пальцы, выполнять круговые движения кистями рук. Непосредственно нагружать поврежденный участок нельзя, также запрещается совершать резкие движения, а если какие-либо упражнения вызывают боль или дискомфорт, их следует отменить. Продолжительность занятий не должна превышать двух минут, оптимальное количество тренировок около 5-6 в день.
На второмитретьем этапе лечение увеличивается количество, продолжительностьисложность упражнений, пациент начинает использовать гантели, эспандеры, гимнастические палкиимячи. Нагрузка под контролем специалиста позволяет оперативно разработать поврежденную конечностьисократить срок полного восстановления.
Травма ключицы: реабилитация после операции
Больному может потребоваться операция, если специалист диагностировал сложный перелом с отломками или смещением. Реабилитация в этом случае мало отличается от классической, но врач может дополнительно назначить пациенту лекарственные средства, чтобы снять боль, предотвратить развитие тромбозаиулучшить восстановление костнойихрящевой ткани.
Реабилитационная терапия в Центре Процветания
Большой опыт работы, грамотный персонал, продуманная до мелочей инфраструктура (от пандусовипоручней до широких дверных проемов), многопрофильная бригада врачейивнимательное отношение к каждому пациенту — все это позволяет нам добиваться больших успехов в реабилитации.
Мы находимся недалеко от столицыивсегда готовы принять пациентов из Москвыиобласти или из других регионов.
Нарушение целостности ключицы может быть разной степени тяжести в зависимости от степени заживления перелома ключицы. В отличие от других повреждений целостности костей в организме человека, эта кость может быть сломана не в результате прямого удара, а в результате падения человека с давлением на плечо, локоть или руку.
Крайне редко они бывают в случае прямого удара, способного нанести указанную выше травму: могут быть получены в бою. Переломы ключицы могут быть в основном у взрослых, переломы у новорожденных встречаются очень редко.
- Характеристики травмы
- Возможные последствияиспособы помощи при переломе ключицы
- Особенности реабилитационного периода при переломе ключицы
Характеристики травмы
Для того чтобы обеспечить своевременную и правильную помощь до приезда скорой помощи, а также назначить соответствующее лечение, необходимо знать особенности различных видов этой травмы.
Инструкция учитывает эту травму в зависимости от следующих факторов:
Симптомы вышеперечисленных повреждений зависят от тяжести удара.
Тяжелые клинические случаи перелома со смещением сопровождаются более выраженными симптомами:
- боль возникает сразу;
- постепенное ограничение движения;
- наличие патологической подвижности в плечевом суставе;
- видимый отек мягких тканей, в результате чего надключичная ямка сглажена;
- визуальное укорочение травмированного предплечья;
- верхняя конечность становится обвисшейикороткой.
Характерным признаком перелома ключицы со смещением является вынужденное положение головы пострадавшего с падением на поврежденную конечность. Для уменьшения боли человек держит руку в области предплечья или локтевого сустава, а также может прижимать ее к телу. При попытке пошевелить плечевым суставом отломки ключицы перетираются друг о друга.
Следует отметить, что смещенные костные отломки в большинстве случаев повреждают кровеносные сосуды, что может вызвать у пострадавшего внутреннее кровотечение. Об этом свидетельствуют визуально синяки под кожей в месте удара.
В случае открытого перелома будет вытекать кровь. При сдавливании подмышечных артерий из-за смещенных костных отломков цвет поврежденной конечности изменится: в месте перелома кожа побледнеет, а кисть посинеет. К тому же, травмированная рука может онеметьистать холодной на ощупь из-за прекращенного пульса.
Особо тяжелые случаи связаны с сопутствующим повреждением нервных окончаний, вениартерий. Разрыв крупных кровеносных сосудов приводит к сильной кровопотери, из-за чего кожа становится бледной, у пострадавшего падает давлениеисбивается сердечный ритм. Травмырованные нервы нередко оказываются причиной продолжительного онемения, потери чувствительностиималоподвижности пальцев.
Если перелом ключицы долго не срастается, то, скорее всего, речь идет о смещении отломка кости. Травма без устранения легче, но гораздо сложнее диагностируется из-за отсутствия выраженности симптомов.
Чаще всего данное нарушение целостности ключичной кости сопровождается незначительною больюинебольшим отеком, поэтому его можно перепутать с ушибом до момента рентгеновского исследования.
Возможные последствияиспособы помощи при переломе ключицы
На то, сколько заживает перелом ключицы со смещением, оказывает значительное влияние своевременноиправильно предоставленная доврачебная помощьибыстрая транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение. Данный вид повреждения костной целостности в человеческом организме довольно часто сопровождается серьезными осложнениями, которые могут возникнуть не только в период лечение, но такжеиво время реабилитации.
Наиболее частыми последствиями для здоровья больного со сломанной ключицей являются:
- значительная кровопотеря;
- неврозы;
- плексит;
- псевдоартроз;
- вторичное удаление костных отломков;
- слабое сращение отломков ключицы;
- мышечный паралич;
- остеомиелит;
- артроз;
- нагноенияиинфицирования;
- сколиоз;
- нарушение двигательных функций.
На качество скорости заживления перелома ключицы влияют особенности доврачебной помощи, оказываемой пострадавшему, которая включает следующие мероприятия:
- обезболивание места удара подручными препаратами;
- фиксация плечевого сустава для обеспечения неподвижного положения, предотвращения смещения костных фрагментовиповреждения мягких тканей (можно использовать тугую восьмиобразную повязку или примотать конечность к туловищу в согнутом положении в области локтевого сустава);
- прикладывание холодного компресса на полчаса (прикладывать его рекомендуется через пятнадцать-двадцать минут после получения удара).
Следует отметить, что по приезду первой медицинской помощи специалисты используют мягкие эластичные кольца для более надежной фиксация места повреждения во время транспортировки пострадавшего. Тот факт, как долго срастается перелом ключицы, зависит от степени тяжестииприменяемого лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение заключается в предварительном обезболивании места переломаипроведении закрытой репозиции костных отломков. Эта процедура выполняется в положении сидя с наклоном головы пациента в точку удара, так как мышцы при этом максимально расслаблены.
В особо тяжелых клинических случаях или при отсутствии результатов закрытой репозиции рекомендуется оперативное вмешательство. После того, как удалось вернуть отломки ключицы в их нормальное анатомическое положение, необходимо наложить гипсовую повязку для фиксация места повреждения.
Чаще всего она накладывается на грудную клетку, область предплечьяинадплечья травмированной конечности (правой или левой в зависимости от стороны, где произошел перелом). Для того чтобы узнать, во сколько зарастает перелом ключицы, специалист назначает контрольное рентгенологическое исследование.
В большинстве случаев восстановить целостность возможно за полтора месяца, но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, из-за чего период лечениеиреабилитации может затянуться.
О развитии воспалительного процесса могут свидетельствовать:
- повышенная отечность;
- покраснение кожи в месте травмы более пяти часов;
- повышение местной температуры, из-за чего кожа становится горячей на ощупь.
Операция оказывается обязательной для проведения, если произошла открытая травма с наличием большого количества отломковибольшого риска повторного повреждения мягких тканей. Следует отметить, что операция проводится под общим наркозом. Остеосинтез может выполняться на внутренней стороне ключицы (с помощью штифта, иглы или стержня), на поверхности кости (с помощью пластин или винтов) или снаружи (с помощью специального фиксирующего устройства).
Во время процедуры ставится дренаж, который следует удалить через один-два дня после процедуры, при условии, что рана в норме. В этот период место удара временно обездвиживают, а после удаления дренажа накладывают постоянный фиксирующий пластырь.
В этом случае швы можно снять через две недели после процедуры, а на контрольном рентгенограмме отслеживают рост перелома ключицы со смещением. Если подтверждается хорошая фиксация ключицы, повязку можно снять.
Особенности реабилитационного периода при переломе ключицы
Для скорейшего выздоровления лечение, какивосстановление должно быть своевременными. На продолжительность периода реабилитацииивосстановления целостности оказывает значительное влияние возрастная категория пациентаиособенности полученной травмы.
Чтобы примерно понять, сколько зарастает перелом ключицы, необходимо ориентироваться на следующие временные ограничения:
- в детском возрасте ключица может вырасти за три-четыре недели;
- у подростков нарушение целостности происходит через шесть-восемь недель;
- взрослым пациентам может потребоваться от восьми до десяти недель, чтобы выздороветь.
Реабилитационный период заключается в массажным процедурахиЛФК. В основном восстановление проходит в три этапа:
- иммобилизация в течение трех недель, во время чего пациенту рекомендуется заниматься ЛФК, осуществлять простые движения пальцев, разгибатьисгибать запястьеилоктевой сустав;
- применение гимнастических палок, которые позволяют отводить-приводитьисгибать-разгибать в области плечевого сустава для восстановления функциональности конечности после вышеуказанного повреждения;
- восстановление полных амплитуд движений в плечевом суставеиувеличение мышечной силы: ЛФК возможно усложнить с помощью упражнений с отягощениямиисопротивлениями (поэтому рекомендуются занятия на различных тренажерахиприменение гантелей).
После остеосинтеза костных элементов активные движения разрешаются только после снятия швов. Также нельзя двигать конечностью более чем на девяносто градусов в течение первых двух недель.
Цена восстановительного периода зависит от процедур, наиболее рекомендуемыми из которых являются:
- магнитно-резонансная терапия;
- электрофорез хлорида кальция;
- массажные процедуры;
- теплые ванны.
Массажные процедуры можно начинать на второй день, когда больной сидит. Рекомендуемая частота массажей — два раза в день в течение десяти минут с локализацией на здоровой части спиныигруди.
Массаж заключается в разминании, поглаживанииивыжимании. После снятия повязки для фиксация можно приступить к щадящему массажу травмированной конечности.
ЛФК также можно проводить с первых дней после перелома ключицы, при этом специальную подушку под мышкой снимать не следует. Начинать следует с простых движений кистей рукипальцев, которые нужно осуществлять не больше, чем в течение нескольких минут. Все упражнения должны быть медленнымииплавными. При малейшей боли ЛФК следует прекратить.
После снятия гипсовой повязки ЛФК становится более серьезной. Упражнения можно выполнять с гантелями, мячами, гимнастическими палками и другим спортивным инвентарем.
После операции реабилитация занимает гораздо больше времени. Несмотря на то, что мероприятия для восстановления остаются такими же, какипосле консервативного лечение сломанной ключицы, начинать их можно немного позжеисоблюдать рекомендации в течении более длительного периода.
При открытом переломе существует высокий риск повреждения жизненно важных органовикровеносных сосудов, поэтому реабилитация должна проходить под строгимипостоянным контролем врача, поскольку интенсивностьиразнообразие процедур полностью зависит от состояния пациентаиэффективности применяемого лечение.
При разломе конца ключичной кости необходимо начинать разрабатывать пальцыизапястье, после чего разгибатьисгибать конечность. Кроме того, на качествоиэффективность восстановления целостностиифункциональности оказывает положительное влияние проведение дыхательнойиобщеразвивающей гимнастики.
Травма ключицы является одной из наиболее частых травм, на ее долю приходится от 2,6 до 12 % всех переломов. Возникает из-за сильной нагрузки на ключицу, вследствие удара по этой области или падения на вытянутую руку. Особенно подвержены риску повреждения грудинно-ключичный сустав, который обеспечивает подъемивращение плеча, иакромиально-ключичный сустав, выполняющий опорную функцию.
Полная реабилитация после перелома ключицы занимает от трёх месяцев до полугода в зависимости от сложности, степени тяжести случаяирезультатов проведенного оперативного лечение.
Как восстановиться после травмы
В Центре Доктор Блум используется авторская методика послеоперационного восстановления проблемной зоны. Операция восстанавливает ее целостность, и целью правильной реабилитации перелома ключицы является восстановление физиологических функций.
Реабилитационная технология направлена на восстановление анатомической целостности (в случае, если не проводилась операция), восстановление структурыиустранение последствий повреждения, с одновременным воздействием на весь организм в целом, через запуск внутренних процессов регенерацииисамовосстановления.
Комплексный поэтапный подход к реабилитации перелома ключицы со смещением или без смещения, позволяет намного быстрее вернуться к привычной жизни, кроме того, программа направлена на укрепление всего организмаизначительное улучшение общего самочувствия.
В программу реабилитации после перелома ключицыидругих видов травм грудинно-ключично-акромиальной области входит:
- Первичная диагностика с проведением биомеханического тестирования — оценка сложности, степени тяжестиипоследствий проведенного лечение;
- Разработка индивидуальной восстановительной программы с учетом выявленных нарушенийиобщего состояния энерго-ресурса организма;
- Подготовка необходимого тренажерного оборудованияиперсонального инструктора для выполнения программы;
- Индивидуальные занятия в наиболее эффективном режиме в данном случае;
- Динамический контроль состоянияипрогресса, коррекция индивидуальной программы в зависимости от биомеханических изменений травмированной зоны;
- Разработка комплекса рекомендацийиупражнений для выполнения в домашних условиях;
- Назначение следующего курса при необходимости;
Программа лечения перелома ключицы
Для каждого пациента составляется персонализированная программа, задаются точные параметрыиамплитуды движения. Авторская система методовитехник доктора Блюма позволяет активировать глубокие мышечные слои, включить процессы регенерации, восстановить нормальные пространственные взаимоотношенияианатомическое единство позвоночного столба, опорно-двигательного аппарата в целом, восстановить функцию — опорнуюидвигательную, устранить мышечныйикостно-суставной дисбаланс.
Преимущества метода Доктор Блум:
- ускоренная регенерация организма собственными резервами;
- индивидуальный подходипоэтапное решение проблемы;
- низкие энергозатраты организма для получения значительных результатов;
- ощущение бодростииприлива сил после занятий;
- отсутствие медикаментозной терапиииоперативного вмешательства;
Центр Доктор Блум оснащен уникальными запатентованными тренажерными комплексами. Для решения реабилитационных задач разной сложности используются 800 тренажеров, которые позволяют точно дозировать нагрузку на целевые сегменты опорно-двигательного аппарата. Комплексный междисциплинарный подход позволяет решать сложные задачи, лежащие на стыке узких медицинских специальностей.
За счет целенаправленного воздействия на пораженный участок реабилитация проходит максимально полно, сокращаются сроки реабилитации после перелома ключицы, создаются условия для возвращения к полноценной жизни.
Травма ключицы считается распространенной травмой, в основном возникающей у лиц молодого возраста. Перелом возникает при механическом воздействии на ключицу или плечо. Это может произойти из-за аварий, драк, падений. Перелом ключицы – очень опасная травма, которая может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому важно знать о том, сколько заживает повреждение, икакие меры необходимо предпринять, чтобы избежать последствий.
Помощь при травме
Диагностировать перелом ключицы довольно легко, так как эта травма имеет ряд специфических симптомов. В месте травмы ощущается резкая боль, которая не уменьшается после иммобилизации, а при попытке пошевелить рукой боль усиливается. Сразу после перелома в области повреждения развивается отек, лихорадка. При этом любое движение конечности вызывает сильную боль. Пострадавший давит на здоровую травмированную конечность, чтобы ограничить движение. Если пострадавший худощавый, деформация ключицы видна невооруженным глазом. Такие переломы всегда сопровождаются смещением. Единственным исключением может быть перелом костной ткани.
Пострадавшему требуется срочная госпитализация, поэтому после перелома ключицы следует немедленно вызвать скорую помощь. Успех лечение во многом будет зависеть не только от грамотной терапии, ноиот оперативной доврачебной помощи.
- Болевой синдром всегда сопровождается поражением костей, поэтому его необходимо предварительно уменьшить. Для этого подойдут обезболивающие препараты Кетанов, Ибупрофен, Пенталгин, Анальгинидругие лекарства похожего действия. Какой бы сильной ни была боль, пострадавшему нельзя давать более двух таблеток за раз, так как это может вызвать побочные эффекты.
- К поврежденному месту следует приложить холод. Это уменьшит больиснизит отечность. Важно делать перерывы каждые 20 минут, чтобы избежать обморожения.
- Konieczne jest иммобилизация barku. Лишние движения не только усилят боль, ноипоспособствуют дальнейшему смещению отломков, что может привести к осложнениям. Дело в том, что здоровая ключица защищает сосудисто-нервный пучок, поэтому отлом костного фрагмента может привести к повреждению важных нервных сплетений.
Поврежденная конечность должна быть полностью обездвижена. Чтобы сделать это правильно, вам нужно сделать следующее:
- Следует сделать плотный валик из мягкой тканиивложить его в подмышечную впадину с поврежденной стороны.
- Рука должна быть согнута в локте под углом 90 градусов.
- Широкая повязка при переломе ключицы накладывается таким образом, чтобы захватить все предплечьеикисть, которые следует подвесить, зацепив повязку за шею.
- Застегивающийся шарф должен полностью обездвиживать конечность, привязывая руку к туловищу.
В этой ситуации следует дождаться скорой помощи. В больнице специалист проведет обследование, поставит диагнозиназначит необходимое лечение.
Амбулаторное лечение
Какое лечение назначит врач, зависит от тяжести перелома. Основной принцип терапии заключается в том, чтобы сопоставить костные отломкиизафиксировать их для дальнейшего сращения. При простых травмах оценщик производит ручную репозицию отломков, после чего на перелом ключицы накладывается гипс. Насколько зарастет перелом ключицы, зависит от того, насколько старательно выполняются все рекомендации врача, а также от возраста больного. Обычно полное восстановление занимает от одного месяца до семи недель. У детей слипание происходит быстрее.
Если консервативное лечение не принесло положительных результатов, проводят операцию. Многие врачи считают операцию наиболее оптимальным методом лечения сложных переломов ключицы. Очень часто фиксация гипсом не обеспечивает полной правильной фиксации, а открытая репозиция позволяет наиболее точно сопоставить отломки. Имеются показания к процедуре:
- Открытый перелом ключицы всегда требует хирургического вмешательства.
- Повреждение костных отломков нервных волокон.
- Консервативный метод не помог, перелом был неизлечим.
- Неправильная адгезия из-за поздней госпитализации.
Также читайте
Перелом большого пальца стопы довольно часто встречается в травматологической практике. Он может появиться даже в…
Основная цель операции при переломе ключицы заключается в том, чтобы открытым способом сопоставитьизафиксировать отломки кости. При этом используются вспомогательные конструкции: спицы, пластины, штифтыивинты. Po operacji nadal konieczne jest иммобилизация uszkodzonego ramienia, ale przy skutecznym leczeniu operacyjnym proces zrostu kostnego przebiega szybciej niż podczas leczenia zachowawczego.
Реабилитация после перелома
Реабилитационный период после перелома ключицы играет важную роль. Успешное выполнение всех восстановительных процедур приводит к быстрому заживлению даже сложных переломов со смещением.
Также читайте
Плечевой сустав является одним из самых подвижных в организме человека. Здоровый человек способен совершать движения.
-
Лечебная физкультура назначается врачом уже с первых дней лечение, но при этом рука должна быть зафиксирована. Сначала необходимо совершать плавные движения пальцами, кистью. Упражнение нужно делать очень осторожно, избегая боли. Продолжительность таких упражнений должна составлять несколько минут. Делайте лучше несколько раз в день. После снятия гипса упражнения становятся более серьезными. Сгибать локтевой сустав можно специальными гимнастическими снарядами для расширения плечевого сустава. Некоторые упражнения рекомендуется выполнять в воде.
Фахівці реабілітаційного центру "Лабораторія Руху" допоможуть у відновленні функцій опорно-рухового апарату
Первичная консультация реабилитолога
Около половины травматических повреждений верхних конечностей приходится на ключицу. Изогнутая трубчатая кость, участвующая в формировании плечевого пояса, является наиболее чувствительным участком тела человека, особенно подверженным переломам. Многие повреждения сопровождаются удалением фрагментов и требуют репозиции для лучшего сцепления. При этом успех лечение определяет не только качество ортопедо-травматологической помощи, ноипоследующее восстановление после перелома ключицы.
Информирует специалиста МДЦ
Дата публикации: 12 августа 2021 г.
Дата осмотра: 30 ноября 2021 г.
Содержание статьи
Действительно ли мне нужна реабилитация?
Комплексная реабилитация после перелома ключицы безисо смещением является залогом максимально стабильной фиксация, более быстрого заживленияивозвращения функциональности. В то же время, пренебрежение врачебными рекомендациями может привести к неудовлетворительным результатам лечениеинеблагоприятным последствиям.
Возможные осложнения
- неполный костный анастомоз
- вторичное смещение отломков
- постоянная боль
- образование плохого сустава
- ограничение подвижности верхней конечности
- неврологические расстройства
Как скоро можно начинать реабилитацию?
При неуложенных переломах ключицы, подлежащих консервативному лечению, восстановительные процедуры начинают в первые сутки после травмы. После остеосинтеза рекомендуется реабилитация с 1-2 дня.
Продолжительность восстановительного периода
Полное восстановление функциональности верхней конечности после травмы ключицы без удаления требует 1,5-2 мес, со сдвигом — от 3 мес до 6 мес. У детейиздоровых людей с высокой физической активностью этот процесс зачастую протекает быстрее. Период восстановления может быть более длительным у пациентов пожилого возраста.
Когда будут заметны изменения?
Скорость реабилитации во многом зависит от внутренних процессов регенерации. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, как правило, первые признаки стабилизации наблюдаются на 7-10 день после начала занятий.
Цитата от реабилитолога
Цитата от реабилитолога
Травмыизаболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, такина бытовом уровне. Реабилитация в «Лаборатории Ручу» направлена на максимально возможную регенерацию, компенсацию нарушенных или утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессуисвоему здоровью.
Методы лечения
При нарушении целостности ключицы применяется поэтапная программа реабилитации для оптимального течения восстановительного процесса. Включает:
- физиотерапевтические процедуры
- массаж
- ортез
- мануальные техники
- механический лимфодренаж
- лечебная физкультура
- кинетическая тренировка
- запись
- фармакопунктура
Для обеспечения лучшего функционального восстановления, реабилитационные процедуры назначаются индивидуально, с учетом характера, локализации травмы, возрастаиобщего состояния пациента.
Хиропрактика
Воздействие рук терапевта на тело пациента с целью выявленияилечение различных заболеваний.
Фармакопунктура
Введение лечебных препаратов под кожу в биологически активные точки тела человека.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природногоиискусственного происхождения.
Лечебный массаж
Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонусаивосстановление.
Механотерапия
Занятия на тренажерах Artromot для коленногоиплечевого сустава для пациентов после операцийитравм.
Перелом ключицы — лечение без последствий
Перелом ключицы — это не только боль. Под ключицей проходят крупные сосуды — подключичные артерияивена, а также нервные пучки. Повреждение этих сосудовинервов чревато серьезными последствиями для пациента. Кроме того, несопоставленный перелом приводит к деформации плечевого поясаик ограничению подвижности руки.
По некоторым утверждениям, лечение переломов ключицы можно проводить в домашних условиях с помощью народных средств. Но рисковать со здоровьем нельзя, лучше довериться специалистам, которые работают в КГ «Лапино»ив КГ MD GROUP.
Найти врача по направлению Лечение перелома ключицы
Лечение перелома ключицы
В наших клинических госпиталях успешно лечат как застарелые, такисвежие травмы ключицы. Вы можете связаться с нами сразу после взлома, буквально с улицы. Вы окажете первую помощь при переломе ключицы на профессиональном уровне. Качественно обезболят, введут противоотечные средства, ипо специальной методике наложат фиксирующую повязку. Эта повязка препятствует дальнейшему смещению отломков.
К лечению травм ключицы мы подходим по-разному, все зависит от вида перелома.
Переломы без устранения
Переломы без устранения отломков не требуют оперативного вмешательства. Такие переломы в основном возникают у детей раннего возраста. Образно их сравнивают с зеленой веткой, которая полностью не ломается. У детей типичными переломами костей являются переломы самой ключицы, но ее наружная оболочка, надкостница, остается интактной. Лечение перелома ключицы у детей в нашем госпитале проводится врачом, специализирующимся только на детских травмах.
Переломы со смещением
К сожалению, у взрослых большинство переломов ключицы сопровождается удалением отломков. И здесь без хирургического вмешательства не обойтись. Хирургическое лечение перелома ключицы с удалением проводят методом остеосинтеза. Для остеосинтеза используются титановые пластины с винтами. Титан совершенно безвреден, мы работаем только с качественным материалом.
Информация для пациентов: виды переломов ключицы
Ключица рвется чаще всего при падении. По характеру переломы могут быть линейнымииоскольчатыми, тела ключицы или ее грудинного, акромиального (лопаточного) концов. При этом часты разрывы связок, повреждения лопатки. Поэтому ни в коем случае нельзя пытаться справиться с травмой ключицы.
Немедленно свяжитесь с нами, если у вас перелом ключицы. Позвоните в регистратуру или закажите обратный звонок с сайта, наши врачи к вашим услугам в любое время дняиночи. Подробнее о методиках, применяемых в стационаре для лечения переломов ключицы, вы можете узнать на личной консультации у специалиста.
Пластинчатый остеосинтез применяют при тяжелых травмах с переломами ключицы. Это соединениеипрочная фиксация всех поврежденных костных отломков при помощи специальных элементов фиксация. Благодаря такому вмешательству пациенты могут быстрее выздоравливать, не ограничивая свою активность, в относительно короткие сроки.
Ключица представляет собой две небольшие кости, расположенные над грудной клеткой. Они соединяют его с плечевой костью, соединяя плечевую кость с грудиной. При тяжелых травмах (падения, удар по кости) возможен полный перелом, смещение отломков с нарушением анатомииифункции кости. В этом случае необходим остеосинтез ключицы – оперативное вмешательство, при котором отломки соединяют при помощи специальной пластиныивинтов, которые будут удерживать кость на своем месте до полного ее сращения.
Преимущества остеосинтеза
Остеосинтез перелома ключицы имеет ряд ключевых преимуществ, что делает его одним из основных методов лечения. Так, при фиксация пластинами ключица возвращает свою функциональностьивозможность быстро восстанавливаться. По мере выздоровления больной может двигаться травмированной рукой, нормализуется функция плечевого сустава. Кроме того, это профилактика более тяжелого разрушения костной ткани, воспаленияиболи. После остеосинтеза ключицы гипс не требуется, так как фрагменты надежно скреплены. Рука может двигаться уже через несколько дней после операции, реабилитационный период сокращается. Фиксация пластин проводится под общим наркозом, что исключает сильные болезненные ощущения, в дальнейшем неприятные ощущения проходят быстрее.
Показания к остеосинтезу ключицы
Остеосинтез правой или левой ключицы пластинами, винтами или спицами, другими конструкциями проводят при наличии четко выраженных показаний после тяжелых повреждений:
- спортивные травмы с переломом одной или обеих ключиц;
- падения с переносом веса тела на плечоиключицу;
- полный перелом кости после удара;
- повреждение ключицы с вовлечением плечевого суставаикости плеча (поражение мыщелка, проксимального участкаит. д.);
- привычный вывих плеча (мы рекомендуем операцию Латержа).
Большинство переломов ключицы лечат оперативно, поводом для обращения к врачу должны стать сильная, резкая боль в плечеиобласти ключицы, покраснение, отек кожи над костью, отсутствие возможности движения рукой, ее поднятия, осуществления движений. Постепенно развиваются отеки, боли не проходят, болят. Нельзя самостоятельно пытаться вправлять кости, необходим рентгениконсультация врача, до приезда в клинику необходим холодный компрессификсирующая повязка.
Противопоказания к остеосинтезу ключиц
Операцию можно проводить в различных возрастных группах, но есть ряд противопоказаний, требующих разных процедур. Они включают:
- общее неудовлетворительное состояние (шок, кома, инфаркт или инсульт);
- туберкулезные изменения костей;
- тяжелый остеопороз в пожилом возрасте;
- гнойные поражения, абсцессы в зоне переломаиблизлежащих тканях;
- артрит в плечевом суставе с деформациями;
- рак;
- остеомиелит;
- политравма, когда помимо ключицы пострадалиимногие другие кости.
Подготовка
При подготовке к операции пациент проходит полное обследование, которое подтверждает диагнозинеобходимость в хирургическом вмешательствеиварианте его выполнения. Показано проведение рентгенографии или КТ для детальной оценки тяжести перелома, анализы мочи, крови для подготовки к вмешательству, консультации терапевтаианестезиолога. Операцию желательно выполнить как можно раньше, в ближайшие 1-2 дня после поступления в стационар. Процедуры проводим натощак, в случае хронических заболеваний необходимо заранее сообщить врачу. При выполнении остеосинтеза ключицы пластиной цена будет определяться особенностями операцииидополнительными исследованиями, консультациямииобъемом последующей реабилитации.
как проходит операция
При выполнении вмешательства используют различные конструкции из инертных материалов – металлаипрочного пластика – пластины, спицы, стержни, винты или болты, штифты. Конкретный тип материалаиконструкции будет зависеть от типа поврежденияиособенностей организма, возраста. Наиболее распространена внутрикостная фиксация отломков скобами или стержнями, можно использовать крючковые пластины, фиксирующие кости специальными крючками, надежно фиксируя отломки в нужном положении.
Операции могут быть закрытыми, при этом поврежденная кость не обнажается, врач делает минимальные разрезы в тканях для установки брекетов. Это менее травматичная процедура, но рекомендуется при неосложненных переломах. При открытом остеосинтезе кость извлекается в рану, врач фиксирует ее в правильном положении, а затем накладывает швы.
Пластины могут фиксироваться интрамедуллярно с погружением в кость. Кроме того, они могут быть гипероссальными, над поверхностью поражения. Возможен также иммерсионный остеосинтез – комбинация двух методов.
Операция длится до двух часов, проводится анестезия, затем врач делает разрез, в костных отломках делаются отверстия, в которые помещаются края пластины, затем кость прочно фиксируется в правильном положении, мягкие ткани зашиты.
Реабилитационный период
Реабилитационный период uzależniony jest od wieku, ale proste ruchy ręką można wykonywać już kilka dni po zabiegu. Однако больную конечность нельзя перегружать на протяжении всего реабилитационного периода. Сначала пациент носит повязку или повязку, ограничивающую движения, для восстановления мягких тканей. Врач показывает упражнения для того, чтобы нормализовать кровообращениеитонус мышц. На втором этапе добавляют массажиЛФК, физиотерапию. На протяжении периода реабилитации нужно следить за состоянием швовиощущениями.
В нашей клинике остеосинтез ключицы проводят опытные хирурги, ицена вмешательства вполне приемлемая. Общая стоимость лечение будет складываться из оперативного вмешательства, консультаций, обследованийиреабилитации. Подробности можно уточнить по телефону или на сайте клиники.
Переломы ключицы – частая травма сноубордистов. Также эта трещина встречается у велосипедистов, чуть реже — у лыжников. В быту этот перелом тоже может произойтиичасто бывает связан с высокоэнергетической травмой. В целом, переломы ключицы в настоящее время составляют до 6% всех переломов костей. И в 4 из 5 это перелом ключицы, т. н. средняя треть кости.
Главная угроза при переломе ключицы – это или сращение в неправильном положении, или образование плохого сустава. В то же время плетение в неправильном положении ничем не лучше плохого соединения. Фрагменты смещаются, укладываясь один за другим. Кость укорачивается, места прикрепления мышц сближаются. В норме мышца натянута, а если точки фиксация сблизились, мышца «провисает». Мышечная ткань регенерируется и замещается соединительной тканью. При укорочении ключицы на 1 см. иболее теряется до трети силы мышц плечевого пояса.
- Эволюция методов лечения переломов ключицы
До конца 1990-х — начала 2000-х годов считалось, что 99% переломов ключицы следует лечить консервативно. Однако недавно эта точка зрения была пересмотрена. Это связано с несколькими моментами. С одной стороны, пациенты стали более требовательнымиик качеству жизни после лечение перелома, ик косметическому эффекту после операции. Второй момент: обычная рентгенограмма ключицы давала лишь одну проекцию, а компьютерная томография позволила заглянуть за костьиосмотреть её со всех сторон. Широкое применение компьютерной томографии выявило большое количество случаев несращения в случаях, которые в конце прошлого века считались бы вполне удовлетворительными из-за отсутствия данных компьютерной томографии.
В 2007 году канадское ортопедическое сообщество, ориентируясь на шкалы функцийиболи плечевого сустава после переломов ключицы, провело исследование. Было показано, что после хирургического лечение функция восстанавливается быстрееиустойчивее, чем после консервативного лечение. Однако полностью исключать консервативное неоперабельное лечение переломов ключицы не следует. Есть ряд пациентов, перелом ключицы которым можно успешно вылечитьибез хирургического вмешательства – в частности, молодым пациентам с незначительным смещением.
С другой стороны, если пациент среднего или старшего возраста, ипервичное смещение у него было 1 – 1,5 смидаже больше, то в этом случае в результате консервативного лечение мы, скорее всего, получим несращение. Также на выбор оптимального метода лечение влияют возраст пациента, физическая активность, которая была до травмы, профессия, ожидания пациента, скорость реабилитации, которую планирует пациентипр. Всё это обсуждается в прямом беседе пациента с врачом.
- Консервативное лечение
Консервативный метод предлагается молодым пациентам с небольшим смещением, когда мягкотканный футляр не разорваниспособен удерживать отломки кости. При консервативном лечении на срок порядка 6 недель накладывается мягкая восьмиобразная повязка, которая фиксирует пациента в положении расправленных ключицинадплечий. Обе половины тела неподвижны, рука на стороне перелома подвешена. Восьмиугольная повязка не тугая и не ограничивает подвижность. Пациент должен приходить на осмотры для наблюдения за процессом срастанияирасширения двигательной активности. При консервативном лечении посещать врачаивыполнять рентгенографию приходится гораздо чаще, чем при хирургическом лечении.
- Миниинвазивная хирургия
Говоря о хирургическом лечении переломов ключицы, любой знающий человек назовет внутрикостный гвоздь. Однако не всегда возможно выполнить эндостальный остеосинтез стержня. Эта технология была популярна, но сейчас ее популярность снижается из-за непредсказуемых результатов. Ортопеды-травматологи Ильинской больницы предпочитают миниинвазивные технологии лечение переломов ключицыивыполняют остеосинтез ключицы пластиной, вводя её через точечные проколы кожи. Эта высокотехнологичная рентгенассоциированная операция позволяет добиться хорошего косметического эффектаихорошей внутренней эластичной фиксация.
Естьиещё один важный момент. Дело в том, что при стандартном доступе хирургических доступов больше двух-трех, в зависимости от индивидуальной анатомии ветвей важного надключичного нерва пациента. Иннервация в этой зоне не влияет на функцию, но влияет на чувствительность верхней половины грудной клетки, а у женщин ещёина чувствительность молочной железыиобласти сосков. После стандартного доступа, даже если веточки нервов защищались хирургом, у трёх из пяти женщин понижается чувствительность в этой важной зоне, имногим женщинам это не подходит. Использование менее инвазивных доступов исключает контакт с веточками этого нерва, иу наших пациентов наряду с быстрой реабилитациейибыстрым сращением переломов ключицы ещёиполностью сохраняется чувствительность. Миниинвазивный доступ к ключице, позволяющий избежать контакта с веточками надключичного нерва, был разработанизапатентован группой российских травматологов под руководством Андрея Волны. В настоящее время Андрей Анатольевич Волна руководит отделением травматологии, ортопедиииспинальной хирургии в Ильинской больнице.
Операция на ключице проводится под общим наркозом. Во время операции пациент спит. Садимся — садимся, не вкладываем! — Больной на операционном столе в «положении лежака», т. н. «Положение шезлонга». Больной ложится с наклоном назад как бы на шезлонг. Такое положение позволяет получить наиболее правильное сопоставление отломков ключицы без разреза. Операция проводится под контролем специального рентгеновского аппарата (С-дуга). Манипулируя отломками через небольшие разрезыипроколы в безопасных зонах, хирурги придают им правильное положение. В разрезы проводится металлическая пластинаификсируется винтами. Через год пациент обсуждает, удалять ли налет или оставить. Косметические последствия операции минимальны — два небольших вертикальных шрама.
Операция обычно проводится в день госпитализации. На следующий день — бинтование, можно положить руку на косынку в удобном положении. Пребывание в стационаре длится 1-2 дня.
- Реабилитация
Хирургическое лечение перелома ключицы – практически безболезненныйикомфортный для пациента метод лечение. Функции после него быстро восстанавливаются. И если в случае консервативного лечения переломов ключицы мы стимулируем физиотерапию, в случае хирургического лечения, наоборот, мы часто даже ограничить физическую активность пациента. Поскольку боли нет, то любой человек пытается восстановиться быстрее… Для грамотногоисвоевременного восстановления в Ильинской больнице реабилитация пациентов после перелома ключицы проходит под контролем опытных реабилитологов.
- Реконструктивная хирургия помогает пациентам с неправильным суставом
Одно из важных направлений работы отделения травматологии, ортопедиииспинальной хирургии Ильинской больницы – это помощь пациентам с ложными суставами. В том числеипосле переломов ключицы. Такие пациенты приезжают к нам из разных регионов страны. В этом случае, к сожалению, говорить о малоинвазивной хирургии уже не приходится. Если перелом ключицы был пролечен неправильно, то нам остаётся один путь – трансплантация костииостеосинтез. В 90% случаев костный фрагмент для трансплантации берется из гребня подвздошной кости пациента. И тут все зависит от того, какой именно плохой контакт возник. Бывают случаи с дефектом после нагноения, тогда трансплантат следует помещать в один блок. А иногда достаточно совсем небольшого кусочка пересаженной кости, чтобы «освежить» область ложного сустава. Это реконструктивная операция высокого уровня.
- Консультация ранее оперированных пациентов
У сноубордистов часто случаются переломы ключицы. Не в каждом месте, где есть горнолыжный курорт, естьиклиника, готовая оперировать перелом. Кроме того, не все страховки покрывают лыжные травмы — тут надо быть очень внимательным при страховании. Если пациент обращается к нам после операции – специалисты Ильинской больницы проводят рентгенологическое исследование или компьютерную томографию и в зависимости от ее результатов определяют оптимальный режим реабилитации или дополнительного лечения.
С ключица?
Ключица – одна из основных костей плечевого сустава. Она поддерживает плечо, вместе с лопаткойиакромиально-ключичным суставом обеспечивает устойчивостьисилу плеча. Ключица также защищает нервыикровеносные сосуды в области шеииплеча.
Сo powoduje złamanie ключицаa?
Перелом ключицы zwykle spowodowane upadkiem na wyciągnięte ramię lub w bezpośrednim kontakcie z ключицаiem lub ramieniem. Это часто имеет место во время спортивных мероприятий, таких как футбол, борьба и хоккей.
Ключица является одной из наиболее часто ломаемых костей. Чаще всего этой травме подвержены молодые люди в возрасте от 13 до 20 лет. Młodsze dzieci są bardziej narażone na złamanie ключицаa podczas zabawy.
Objawy złamania ключицаa:
- natychmiastowy ból po upadku na ключица lub po otrzymaniu ciosu w okolice ключицаa lub barku
- невозможность поднять травмированную руку из-за боли
- ощущение давления при попытке поднять травмированную руку
Uszkodzony bark nie zawsze ulega zwichnięciu, ale jeśli wystąpi deformacja, wygląda jak guz lub guz wzdłuż ключицаa w stawie barkowo-ключицаowym. Кость редко проникает в кожу, но может выталкивать ее, образуя шатровидную опухоль.
Перелом ключицы обычно не является серьезной травмой. В редких случаях перелом ключицы может травмировать легкое или ребро, либо защемить нервы или кровеносные сосуды, что может вызвать побледнение руки, покалывание в рукеиощущение холода или онемения в руке.
Wykrycie złamania ключицаa
Врач обычно может выявить перелом ключицы, задав вопросыиосмотрев пациента. Врач проверит:
- пораженный участокипосмотрит, нет ли шишки или опухоли
- кровоток – измерит пульситемпературу, а также проверит цвет кожи
- наличие повреждения нервовикровеносных сосудов
- способность двигать плечомидругими суставами
- сила мышц рук.
Врач обычно делает рентген для определения местаисерьезности перелома.
метод лечение
В большинстве случаев перелом ключицы заживает самостоятельноине требует проведения операции. Необходимо использовать поддерживающую повязку для обеспечения неподвижности рукииплеча, пока кость заживает. Взрослому необходимо носить поддерживающую повязку от нескольких дней до недели, ребенку может понадобиться от 3 до 4 недель. Также можно использовать, специально для детей, восьмизначную повязку. Повязку следует периодически корректировать, чтобы держать руку в правильном положении.
Можно сразу начать простые упражненияипостепенно перейти к укрепляющим упражнениям, если они не причиняют боли. Вам нужно спросить своего врача, когда вы можете начать тренировку. Если начать слишком рано, то ключица может нормально не восстановиться. Активным людям нельзя заниматься спортивными играми или другими видами деятельности, пока не появиться возможность легко двигать плечом, ионо полностью не окрепнет.
Чтобы облегчить боль, вы можете принять ацетаминофен илинестероидные противовоспалительные препаратынапример, аспирин, ибупрофен или напроксен.Аспирин нельзя давать людям моложе 20 лет.из-за рискасиндром Рея.
При тяжелых переломах врач может порекомендовать операцию.
Родовая травма: видыилечение
При осложненныхипатологических родах, требующих иногда быстрыхирезких действий, когда оказывают неотложную акушерскую помощь, могут возникать разнообразные повреждения тела ребенка. На 1000 новорожденных их приходится около 15.
Наиболее часто встречаются повреждения плечевого сплетения (реже — грудино-ключично-сосцевидной мышцы)ипереломы костей — ключицы, бедренной или плечевой. Иногда эти повреждения могут сочетаться — перелом плеча или ключицы с повреждением плечевого сплетенияит. п.
Больных с родовой травмой нужно своевременно выявлятьилечить. Для этого врачииакушерки роддома должны хорошо ориентироваться в диагностике родовых травмиврожденных ортопедических деформаций. Когда есть подозрение на родовую травму , следует немедленно консультироваться с врачом — травматологом-ортопедом, поскольку уже через несколько дней репозиция отломков костей становится затрудненной илииневозможной.
Переломы ключицы
Переломы ключицы — частая локализация переломов во время сложных родов, когда необходима помощь акушера. Возникают они от усилий при выводе руки или поворота плода вследствие сжатия ключицы между грудинойитазом роженицы. Ключица ломается преимущественно поднадкостничной в средней третиипоэтому, как правило, бывают смещение под углом. Только при разрыве надкостницы происходят все остальные виды удаления мусора.
Бывают случаи, что поднадкостничные переломы обнаруживают лишь после 5-7 дней, когда возникаетипрощупывается костная мозоль, поскольку к тому клинические признаки были невыраженными. При смещении отломков ребенок в первые 2-3 дня реагирует плачем при пассивных движениях рукойинажатии на ключицу . Wizualnie można określić wygładzony obszar nadключицаowy i palpację złamania ключицаa. Для уточнения диагноза рентгенологическое исследование детям не проводят.
Уход. Поднадкостничные переломы ключицы очень быстро срастаютсяипоэтому специальной помощи не нуждаются — достаточно освободить руку на 5-7 дней от тугого пеленания. При смещении отломков, чтобы сохранить осьидлину ключицы, под мышку кладут ватно-марлевый валик-распоркуиприбинтовывают руку к туловищу на этот же срок. Даже полные смещения ключицы по ширине срастаются быстро с образованием избыточного мозоли, постепенно перестраиваетсяирассасываетсяиуже через год не остается следа от перелома .
Переломы плечевой кости
Переломы плечевой кости возникают во время родов под влиянием тех же факторов, чтоипереломы ключицы. Различают переломы поднадкостничные, полныеисо смещением костных отломков.
Актуальностьицели
Перелом ключицы — это частая травма, особенно среди подростков; на его долю приходится около 4% всех переломов. Większość złamań ключицаa występuje w środkowej trzeciej części. Эти переломы часто лечатся с помощью консервативного лечение, которое не предполагает хирургического вмешательства. Обычно консервативное лечение — это перевязь для руки, подтягивающиеикрестообразные повязки.
Этот обзор направлен на оценку эффекта различных методов консервативного лечение переломов ключицы у подростковивзрослых без хирургического вмешательства. Основные исходы, в которых мы были заинтересованы — это долговременная функцияиболь.
результаты поиска
Мы провели поиск по научной литературе вплоть до января 2016 годаинашли 4 подходящих исследования, в которых приняли участие в общей сложности 416 человек. Сztery małe badania miały ograniczenia metodologiczne, które mogły wpłynąć na wiarygodność wyników. Среди оцениваемых видов консервативного лечение были крестообразная повязкаиперевязь для руки (в трех исследованиях), а также лечебный ультразвукиимитация вмешательства (плацебо) (в одном исследовании).
Основные результаты
Три исследования (296 участников), в которых сравнивали крестообразную связку с плечевой повязкой, показали, что функция плеча была одинаковой в обеих группах в конце наблюдения. Хотя данные, полученные из двух исследований, не свидетельствовали о различии в боли в первые две недели после травмы, в третьем исследовании сообщалось о более сильной болиидискомфорте у людей в группе крестообразных повязок. Сообщалось, что один участник перенес операцию из-за осложнений. Ни в одном из трех исследований не было обнаружено различий во времени заживления переломов, неблагоприятных исходах или времени возвращения в школу или на работу.
В четвертом исследовании сравнивали лечебный ультразвукиимитацию вмешательства у 120 людей с переломами ключицы. Не было никаких различий в исходах, включая время до заживления перелома, между двумя группами.
Выводыикачество доказательств
Доказательства, полученные из трех исследований, посвященных сравнению крестообразной повязкииперевязи для руки, имели очень низкое качество, в связи с чем мы не можем положиться на нихисделать однозначные выводы о том, как следует лечить переломы ключицы. Мы оценили качество данных одного исследования, в котором терапевтическое ультразвуковое исследование сравнивали с искусственным вмешательством, как среднее, учитывая, что исследование было проведено правильно, но было недостаточно большим и, следовательно, информативным.
В целом, доказательств для того, чтобы сделать выводы о лучших методах консервативного лечение таких переломов, было недостаточно.
мы провели неделю в роддоме. роды непростыеималышка выходила сложно. в результате у нее сломана левая ключица. за неделю в роддоме (совсем не по этой причине) набрала всех педиатров, которых смогла найти в роддоме. но все, кто осматривал мою подругу, говорили, что ни ремонтировать, ни принимать какие-то особые меры не нужно. что перелом по типу «зеленой ветви» уже несколько лет как перестали считать чем-то серьезнымиединственное что надо — не класть ребенка на сторону с травмой. periatra w klinice powiedział to samo. иеще один — повторил. в общей сложности более 10 врачей сказали не акцентировать внимание: главное — не класть на бок, не переворачивать на живот, не делать массажи, беречь ручку.
и до сих пор не могу успокоиться. сколько заживает этот перелом? (Может быть, кого-то, кого вы встретили)
как долго этот обещанный хрящ будет находиться на месте перелома?
если кто-то сталкивался с этим, были ли последствия?
- Аллергология-Иммунология
- Аллергический ринит и конъюнктивит
- Аллергия на пыльцу злаков
- Аллергический кожный васкулит
- Аллергия на животных
- Аллергия на домашнюю пыльиее компоненты
- Аллергия на насекомых
- Аллергия на пыльцу
- Аллергия на пыльцу деревьев
- Аллергия на пыльцу сорных трав
- Экземаидругие иммунологически опосредованные дерматозы
- Аллергия на укусы насекомых
- Ангионевротический отекиотек Квинке
- Атопический дерматит
- Иммунодефицитные состояния
- Лекарственная аллергия
- Остраяихроническая крапивница
- Первые признаки аллергии
- Аллергический альвеолит
- Сhoroby ginekologiczne
- Почему болит яичникичто с этим делать?
- дисплазия шейки матки
- Как подготовиться к гинекологу
- Причины болей внизу живота
- инсульт яичников
- Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
- Сiąża pozamaciczna
- Гематометры
- гидросальпинкс
- Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы)
- Цервикальная лейкоплакия
- Воспаление эндометрия
- Миома матки
- Менструальные расстройства
- Опухоли яичников (кистыикистомы)
- Опущениеивыпадение маткиивлагалища
- поликистоз яичников
- полип шейки матки
- Самопроизвольный аборт
- Эндометриоз
- Эрозияиэктропион шейки матки
- Современный подход к диагностике патологии шейки матки
- Ухо-горло-нос: лор заболеванияиих симптомы
- Синусит
- Хронический ринит
- кипятить в носу
- Фарингит
- Воспаление миндалин
- Спешка полипоз
- Отит
- Острый ринит
- носовое кровотечение
- Ларингит
- Искривление носовой перегородки
- Дыхательная система
- Пневмония
- Бронхит
- Бронхиальная астма
- Аллергический альвеолит
- Сердечно-сосудистая система
- Мерцательная аритмия
- стенокардия
- Сердечная недостаточность
- Пороки сердца
- Перикардит
- Панические состояния. Слабый
- Осложнения инфаркта миокарда
- Нейроликулярная дистония
- Сердечная аритмия
- Инфаркт миокарда
- Гипертония
- Посттромботико-венозный синдром
- Атеросклероз артерий нижних конечностей
- Варикозное расширение вен нижних конечностей
- Когда пора к флебологу?
- Neurologia w Komitecie Сentralnym Rosyjskiej Akademii Nauk
- Опоясывающий лишай
- Гладить
- Рассеянный склероз
- Гидроцефалия головного мозга
- Головная боль напряжения
- Головокружение
- Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника
- Сhoroby demielinizacyjne
- Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, грыжа/межпозвонковая протрузия, спондилоартропатия)
- Ишиас: симптомы
- Хроническая ишемия головного мозга (циркуляторная энцефалопатия)
- Контрактура Дюпюитрена: причиныисимптомы
- Мигрень
- Остеохондроз позвоночника
- Паническая атака. Тревожное расстройство
- Повреждение сухожилий, нервов руки: последствия
- Постгерпетическая невралгия: симптомы
- Восстановительное лечение после перенесенных инсультовичерепно-мозговых травм
- Синдром хронической усталости
- Энцефаломиелит
- Пищеварительная система
- Цирроз печени
- Хронический панкреатит
- Хронический вирусный гепатит
- Пищевая аллергия
- Гепатит
- Гастрит
- Дивертикулит
- Дивертикулез кишечника
- Хронический колит
- Как проводится гастроскопия под наркозомибез
- Как проходит колоноскопия под наркозомибез?
- Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопиииколоноскопии под наркозом
- Урология: болезниисимптомы
- Мочекаменная болезнь
- Камни в почках: причины образования
- Фосфатные камни. Уход
- Рак почки
- Подагра
- Рак мочевого пузыря
- Пиелонефрит
- Опухоль мочевого пузыря
- Опухоли почек
- Плодородие воды
- Сhoroby zapalne narządów miednicy
- Энурез
- Сzęste oddawanie moczu
- Urologia Komitetu Сentralnego Rosyjskiej Akademii Nauk
- Лазерная вапоризация аденомы простаты
- Контактная (эндоскопическая) лазерная литотрипсия камней мочеточников
- Дистанционная литотрипсия
- Мочекаменная болезнь
- Мужская репродуктивная система
- Цистит
- фимоз
- уретрит
- Строение уретры
- Рак простаты
- Воспаление предстательной железы
- Воспаление яичек, эпидидимит
- Бесплодный брак
- аденома простаты
- Эндокринная система
- Эндокринная офтальмопатия
- Сukrzyca
- Остеопороз позвоночника
- Сhoroby układu hormonalnego
- Сhoroba tarczycy
- Диагностикаилечение заболеваний щитовидной железы
- Сhoroby chirurgiczne
- Варикозное расширение вен нижних конечностей
- Заболевания желудкаи12-перстной кишки
- Синдром запястного канала
- Гигрома
- Анальная трещина
- Атерома
- Уход за бедрами
- Сhoroby pęcherzyka żółciowego, zespół pocholecystektomii
- Геморрой
- Грыжа белой линии живота
- Передняя брюшная грыжа
- Диагностикаилечение холецистита
- Сhoroby przepony
- Заболевания желчного пузыряидругих органов панкреато-дуоденальной зоны
- Мастопатия
- Сhoroby przełyku
- Заболевания тонкойитолстой кишки, а также анального канала
- Острый панкреатит
- Уход за пахом
- омфалоцеле
- Сhirurgia w nagłych wypadkach
- Желудочная или пептическая язва:
- Воспаление прямой кишки
- Перианальные бородавки (острые бородавки, кондиломы)
- Ход эпителия копчика (киста копчика, свищ копчика)
- Сhoroba kamieni żółciowych
- Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхимы рук
- Сhoroby oczu
- Кератоконус
- Отслойка сетчатки
- Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
- Глаукома
- пресбиопия
- Катаракта
- Сhoroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Болезни суставовисухожилий
- Гигрома
- Болезни мышц, синовиальных оболочекисухожилий
- Контрактура лучезапястного сустава
- Синовит лучезапястного сустава
- Стилоидный лучевой артрит запястья
- Артрит лучевого запястья
- Тендинит и вагинит лучезапястного сустава
- Остеоартритиостеоартроз лучезапястного сустава
- Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава
- вальгусная деформация большого пальца стопы
- Остеоартрит
- Костные кисты, идиопатический асептический некроз костей
- Замена тазобедренного сустава: ход операции
- Пяточная шпора
- Ревматоидный артрит рук
- Коленные связки
- Сухожилия большой грудной мышцы
- Сухожилия двуглавой мышцы (бицепс)
- Сухожилия трехглавой мышцы (трицепс)
- Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямая мышца бедра)
- Пяточный (ахиллов) тендинит (ахиллов бурсит)
- Травмы ахиллова сухожилия (пятки)
- Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать?
- Когда нужна МРТ голеностопного сустава (голени)
- Травмы
- Травма связок голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава)
- Вывихи костей стопы
- Перелом диафизов костей предплечья
- Перелом тела плечевой кости
- Перелом головки плечевой кости
- Перелом головки лучевой кости
- перелом вертлужной впадины
- Множественная травма (множественная травма)
- Переломы межпозвонкового возвышения большеберцовой кости
- Медленные переломы консолидируются
- Вывих плечевой кости в плечевом суставе
- Растяжения кистей костей
- Перелом большеберцовой кости
- Вывихи в локтевом суставе
- Вывих бедра в тазобедренном суставе (в т. ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)
- Zwichnięcia akromialne, mostkowe końce ключицаa
- Травмы / разрывы связок кисти
- Травмы лучезапястного сустава
- Травмы (переломы) локтевого сустава
- Травмы (переломы) лучевой кости
- Травмы/разрывы сухожилий сгибателейиразгибателей пальцев
- Перелом лучезапястного сустава
- Лучевой вывих запястья
- Перелом дистального метафиза лучевой кости (перелом лучевой кости «на типичном месте»)
- Перелом костей плюсныипредплюсны
- Переломы фаланг пальцев
- Перелом таза
- Переломы пястных костей
- Суправертикальный перелом бедренной кости
- Травмы ахиллова сухожилия (пятки)
- Повреждение сухожилийинервов кисти
- Повреждения менисков, крестообразных связок
- Перелом вращающейся плечевой манжеты
- Перелом ребра
- Перелом мыщелка большеберцовой кости
- Złamanie łopatki, ключицаa
- Перелом/вывих коленного сустава, надколенника
- Структура кости
- Переломы диафиза бедренной кости
- Переломы грудины
- Переломы костей запястья
- Перелом-вывих лодыжки
- Перелом шейки плечевой кости
- Перелом шейки бедра
- Поломка пилона
- Перелом мыщелков плечевой кости
- Перелом мыщелков бедра
- Перелом венечного отростка локтевой кости
- Растяжение/перелом лучезапястного сустава
- Последствия травм
- Снятие пластины после фиксации перелома
- Демонтаж металлоконструкций
- Восстановительное лечение после травмиопераций на опорно-двигательном аппарате
- Плохие суставы
- Болезни суставовисухожилий
- Сhoroby kręgosłupa
- межпозвоночная грыжа
- Хирургия межпозвонковой грыжи
- Массаж при грыже позвоночника
- Плавание при грыже позвоночника
- Упражнение при грыже позвоночника
- Упражнения при грыже позвоночника
- Грыжа позвоночника в поясничном отделе
- Грыжа позвоночника в грудном отделе
- Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска
- Стеноз позвоночного канала
- Поясничный стеноз
- Сужение шейного отдела позвоночника
- Дегенеративный стеноз
- Относительное сужение
- Абсолютный стеноз
- Выпячивание межпозвонкового диска
- Деформация позвоночника
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
- Восстановление после травм опорно-двигательного аппарата
- Остеохондроз, остеоартроз
- Шейная грыжа
- Лордоз позвоночника
- Кифоз грудного отдела позвоночника (искривление)
- Сколиоз позвоночника
- межпозвоночная грыжа
- Дерматология
- Сухая кожа зимой: 7 самых важных правил ухода
- Сhoroby zębów
- пародонтит
- Стоматит слизистой оболочки полости рта
- Пульпа зуба
- Гингивит
- Сhoroby żył
- Флебит
- Тромбофлебит нижних конечностей
- Тромбоз
- Трофические язвы
- Лимфатические библиотеки
- Как удалить вены
- Ясенив, Литовский бульвар, 1А
- Ленинский проспект,ввул. Фотиева, 10
- Ленинский проспект,ввул. Фотиева, 10, стр 1
- Ленинский проспект,ввул. Фотиева, 10
- ckb@ckbran. ru
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Переломыивывихи ключицыилопаткиможет возникнуть из-за удара, падения на плечевой сустав или вытянутую руку.
Симптомы переломаидиагностика
- Widoczna jest deformacja ключицаa;
- необычная подвижность;
- отек;
- крепитация костных отломков.
Наличие этих признаков перелома диагностировать нетрудно.
Первоначальный диагноз можно поставить только на основании припухлости, болезненностиигематомы. Хирург поставит окончательный диагноз на основании рентгенологического исследования.
Уход
Пострадавшему дают обезболивающее средствоипроводят фиксацию конечности. Руку следует повесить на шарф или зафиксировать на туловище бинтом. Рекомендуется госпитализация в травматологическое отделение. Больного следует транспортировать в сидячем положении.
- Уход начинают с обезболивания.
- Следующий этап — репозиция костных отломков;
- иммобилизация za pomocą pierścieni lub ośmiokątnego bandaża.
Общий принцип лечение переломов лопаткииключицы заключается в применении повязки, которая обеспечит наибольшее спокойствие при расслабленных мышцахипредупредит смещение.
Перелом лопатки без удаления отломков лечат шиной. Рост происходит в течение 36-5 недель.
При переломе со смещением костные отломки репозиционируют с помощью скелетной экстракционной системы (установка производится под местной анестезией).
Оперативне лечение використовують, якщо уламок впливає на нервовий пучок або існує загроза перфорації шкіри.
Больным рекомендован комплекс физиотерапевтических процедурилечебная физкультура.
Отсутствие эффективной медицинской помощи приводит к дисфункции конечностей, так как возникает:
- изменение биомеханических показателей;
- мышечная атропия;
- падение прочности.
Куда идти?
Переломы ключицыилопатки лечат в травматологическом отделении ЦКБ РАН. Врачи высокой квалификации обеспечат точную диагностику, проведут лечениеипомогут восстановить утраченные функции. Записи о поступлении хранятся на сайте. На вопросы можно ответить по телефону.
W praktyce traumatologicznej złamanie ключицаa jest rozumiane jako stan patologiczny, który występuje z powodu naruszenia anatomicznej integralności tej kości. Данная патология регистрируется у больных разного возраста, с огромным преобладанием среди них мужчин. По расположению различают переломы, затрагивающие наружную, среднююивнутреннюю (грудинную) треть кости. Структура отломков — поперечная, косая, фрагментарная. Ze względu na charakter uszkodzenia — otwarte, zamknięte lub zamknięte złamanie ключицаa z przemieszczeniem.
У взрослых заболевание обычно обусловлено бытовыми травмами, спортивными травмами, несчастными случаями на производстве, дорожно-транспортными происшествиями. У детейипожилых людей подобные травмы чаще всего связаны с неудачным падением. Jednocześnie pacjenci skarżą się na ból ключицаa, dysfunkcję ręki, obecność ran z otwartymi złamaniami. Помощь при переломе ключицы оказывается сразу же после обнаружения у больного его характерных признаков — вынужденное положение руки, отекидеформация в зоне ключицы, кровоизлияние в окружающие ткани.
Na etapie pierwszej pomocy podczas transportu ofiary do placówki medycznej иммобилизация podczas złamania ключицаa odbywa się za pomocą szyn, miękkich bandaży. Лечение перелома ключицы у детейивзрослых осуществляется в условиях госпитализации преимущественно путем хирургического вмешательства.
Основные методы лечение: открытая репозиция костных отломков с остеосинтезомирепозиция, когда используется пластина при переломе ключицы. W każdym przypadku lekarz decyduje, w jaki sposób najlepiej wyeliminować złamanie ключицаa. Операция, цена которой зависит от сложности поврежденияитарифной политики медучреждения, обычно проводится в два этапа. Во время второй операции структура крепления удаляется.
Dlaczego ważne jest terminowe лечение złamań ключицаa
При свежих закрытых, простыхинеоскольчатых переломах может помочь вовремя выполненная иммобилизация при переломе ключицы мягкимиигипсовыми повязками. Такое консервативное лечение возможно, если у пострадавшего не выявлены интерпозиция мягких тканейисопутствующие повреждения. В остальных случаяхиособенно, если требуется лечение перелома ключицы со смещением, — не обойтись без хирургического вмешательства.
Реабилитация после перелома ключицы со смещением включает обязательный рентгенологический контроль через 3-6 недель после операции. Biorąc pod uwagę stopień gojenia się złamania ключицаa, lekarz wykorzystuje radiografię do oceny prawidłowego tworzenia kalusa. Jednocześnie określa się, czy zamontowana płytka jest stabilna w złamaniu ключицаa. Стоимость ухода при своевременном медицинском вмешательстве будет минимальной, если удастся избежать осложнений. Основные осложнения — ранения плеврыисосудисто-нервного пучка, сдавливание нервного сплетения, разрывы связок.
REСEPСJA W REСEPСJI
- СЕРВИСЫ
- Врачи
- Сeny
- распродажа
- Корпоративные клиенты
- О клинике
- Наши лицензии
- Справочнаяинормативная информация
- Вакансии
- Новости
- Отзывы
- Коммуникация
- Услуги
- Врачи
- Сeny
- распродажа
- Корпоративные клиенты
- О клинике
- Коммуникация
Сzas na odbieranie połączeń
Вопрос травматолога
Вопросы отНатали
Телефон:
Вопрос:Перелом плечевой кости без удаления.Здравствуйте уважаемый доктор. Меня зовутНатали, 44 года. Мне нужна консультация. 28 октября 2012 года при падении получила травму плеча. Но боли ночью были очень острые. Невозможно отвести руку вбок, вперед даже на сантиметриназад. Дикая боль. Внешний вид плеча не изменился. Я обратился в травматологию в пятницу, 2 ноября 2012 года. Она сделала рентген. Врач предположил, что одна из костей в лопатке или сустав разрыв, я не понял. Сказал прийти в понедельник, будут рентгенологииуточнят диагноз. Сделали Повязка Дезо. W poniedziałek możliwa jest diagnoza: złamanie ключицаa, przetworzenie zdjęć do potwierdzenia. Был другой врач, новый рентген. Диагноз: złamanie kości ramiennej bez usunięcia. От гипса отказалась, так как не выдержала даже Повязка Дезо. Kupiłem Повязка Дезо. Она оделась, ночью в ней нельзя было, рука начала болеть. Промучившись до утра, он снял. Боль в рукеиплече, как спазмы, тошнота подъем температуры. Я надела шарф, к полудню стало лучше. Еще пыталась одевать Дезо, через время опять возникала боль в рукеиобщее недомогание усилилось. Ношу повязку «косынка». Прошло 18 дней, температура 37,4. Минимальное движение рукой вбок или вперед по-прежнему вызывает пронзительную боль в суставеиобласти акромиона. В плечевой мышце чувствуется какая-то слабость, в последнее время присоединились отрицательные явления: чувство сильного натяжения, давления, сжатия в области соединения плечаируки, особенно в положении лежа на спинеидаже если на лопатку давит подушка. При зеванииичихании ощущение, что все рвется в суставе, резкая боль, переходящая в ноющую, чувство жжения. При усилении болезненных ощущений возникает состояние отравления. Пальцы подвижны, локоть подвижен, чувствительность сохранена. Вопрос: правильно ли поставлен диагноз? Сzy mięśnie, więzadła, ścięgna mogą ulec uszkodzeniu? Сzy potrzebuję gipsu (którego nie znoszę), innych testów? Как долго человек чувствует боль в этом случае? Сколько времени занимает процесс слияния? Кинотеатр:http://fotki. yandex. ru/users/rosewood0103/view/697725/?page=0http://fotki. yandex. ru/users/rosewood0103/view/696962/?page=0http://fotki. yandex. ru/users/rosewood0103/view/696961/?page=0http://fotki. yandex. ru/users/rosewood0103/view/696959/?page=0Заранее спасибо.
Отвечать:
Для уточнения диагноза необходимо провести магнитно-резонансную томографию плечевого сустава. Это исследование показывает состояние мягких тканей — мышц, сухожилий, связокит. п.
С уважением, Зотов Всеволод Владимирович, врач травматолог-ортопед
Автор статьи: Эдуард Свитич — ортопед-травматолог
Wszelkie złamania ключицаa, niezależnie od stopnia usunięcia, uważane są za poważny uraz. Отломки кости при таком повреждении способны пробивать подключичную артериюивену, легкое, травмировать нервное сплетение. Ponadto złamanie nieprawidłowo zrośniętego ключицаa objawia się defektem kosmetycznym — widocznym skróceniem barku.
Гипсовые повязки при переломах ключицы практически не применимы из-за большого весаиневозможности зафиксировать тонкую косточку. Предпочтение отдается легкимиудобным бандажам на плечо, дающим наиболее ощутимые результаты. Далее я расскажу о важнейших аспектах, касающихся переломов ключицы, иосновных типах бандажей для лечение.
Содержание
Переломы ключицы
Ключица представляет собой тонкую кость, которая соединяет кости руки со скелетом туловища. Она является платформой для прикрепления важнейших мышц шеиигрудной клетки. Кроме того, ключица защищает проходящие под ней артерию, венуинервное сплетение.
Сharakterystycznym mechanizmem urazu podczas złamania ключицаa jest upadek na bok lub wypadek. Интересно, что по статистике чаще ломается именно левая ключица. В момент перелома больной ощущает резкую боль, может быть хруст, ощущение одышки.
Типичным местом перелома является центр перелома. Там ключица наиболее тонкая. Когда мышцы находятся под напряжением, отломки имеют тенденцию к смещению. Острый край сломанной кости может разрезать вену, артерию или стенку легкого. У детей встречаются переломы по типу «зеленой ветки», когда ломается сама кость, но ее прочнаяитолстая оболочка (надкостница) остается целой.
Основные методики лечение
При правильном сопоставлении отломков ключица срастается за 6 – 8 недель. Основной формой лечение при переломах ключицы без смещения отломков является ее фиксация специальной повязкой на весь этот срок. Считается, что из-за особенностей анатомии ключица лучше срастается без операции, чем при лечении хирургическим методом.
Наличие элиминации — показания к репозиции (репозиции) отломков. Обычно это делается под местной анестезией. Po udanym porównaniu fragmentów wykonuje się иммобилизация w bandażu do rozkładania. В дальнейшем необходимое наблюдение позволяет контролировать правильность стояния отломковипроцесс срастания перелома.
Однако если есть риск повреждения сосудов или нервов, большого смещения отломков можно избежать только хирургическим путем. Во время операции врач восстанавливает форму кости и фиксирует место перелома металлической пластиной с винтами. После этого руку также необходимо обезвредить положенной повязкой.
Bandaże na złamania ключицаa
Эталон фиксация при переломах ключицы – бандажи-реклинаторыиповязки для поддержки руки на стороне повреждения. Выбор товара зависит от:
- lokalizacja złamania (wewnętrzna, zewnętrzna część ключицаa lub jego środek);
- наличияистепени смещения отломков;
- выбора методики лечение – консервативного или оперативного.
Більшості пацієнтів показано консервативне лечение. Specjalny bandaż do rozkładania pomaga w utrzymaniu prawidłowej pozycji uszkodzonego ключицаa. Эта повязка разводит плечи в стороныитянет их назад. W ten sposób dochodzi do „wyprostowania” ключицаa, który zachowuje normalną długość. Бандаж изготовлен из дышащего гипоаллергенного материалаиоснащен регулируемыми ремешками. С помощью этих лямок доктор может менять степень воздействия на разных этапах лечение.
Также специалисты рекомендуют обратить внимание на корректоры осанки, которые могут помочь сохранить правильную осанку после травмиреабилитации
Если проводилась операция или имеется повреждение внешнего (акромиального) конца ключицы вместо реклинатора имеет смысл применять Повязка Дезо или отводящую шину. Naprawiają rękę, łagodząc napięcie ключицаa. Преимущество прогибной шины перед простой повязкой Дезо в том, что она придает руке наиболее естественное, физиологическое положение. Дозированное отведение плеча на время сращения ключицы является профилактикой тугоподвижности плечевого суставаисвязанных с ней болей.
В магазинах «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» всегда в наличии современные, удобныеибезопасные бандажи для лечение переломов ключицы. Опытные консультанты подберут наиболее подходящий для Вашего случая вариантиобъяснят все нюансы использования повязки. Сenimy to, że nasi klienci nam ufają, dlatego oferujemy tylko to, co najlepsze w uczciwej cenie.
Одной из частых травм, возникающих как при ДТП, такив результате паденийииных прямых ударов, является перелом ключицы. Пациенты часто ошибочно считают эту травму незначительной. Однако, переломы ключицы, особенно в области акромиального конца (наружная часть), часто заканчиваются несращениемиформированием ложного сустава ключицы, в том числе с образованием деформаций, что влечет за собой сохранение болевого синдромаиограничение движений верхней конечности.
Во время операционного планирования в данной ситуации эффективен метод 3D-моделирования для оценки смещения костных отломков, измерения дефектов кости, оценки взаимного расположения отломковисосудисто-нервного пучка, что повышает точность восстановления целостности ключицы, скоростьибезопасность операции. Для фиксация костных отломков применяют накостный остеосинтез пластинамииинтрамедуллярный остеосинтез специальным штифтом для ключицы.
Консервативное лечение закрытых переломов ключицы без смещения костных отломков часто чревато несращением. Открытые переломы ключицы, закрытые переломы со смещением костных отломков, атрофическийигипертрофический ложный сустав требуют хирургического вмешательства.
В случае ложного сустава, особенно атрофического сустава, часто происходит потеря костной массы. В этой ситуации требуется костный трансплантат. Метод костной пластики со свободным кровоснабжением аутотрансплантатом применяют в сочетании с фиксацией костных отломков пластиной. Największe właściwości osteogenne ma autoprzeszczep, co prowadzi do pozytywnych wyników w leczeniu braku zrostu ключицаa.
Рисунок 1. Больной 31 год. Zanik stawu fałszywego środkowej trzeciej części lewego ключицаa, Złamanie płytki po autoplastyce kości, osteosynteza płytki wokół stawu fałszywego.
Отзывы о нас
Лишиленко Светлана Леонидовна
Быстрая Джулия
Волкова Светлана Юрьевна
Корабцев Алексей Викторович
Моисеенко Владимир Алексеевич
Уразбиев Сулумбек Саидиевич
Скоршев Сергей Александрович
Сергей Александрович Горшев
Любовь Владимировна Кондратьева
Сopyright © Центр травматологиииортопедии
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь. ак. N. M. Burdenko Ministerstwa Obrony Federacji Rosyjskiej »
Сломанная ключица или ключица — частая травма. Обычно это происходит после того, как вы упали или ударились плечом. Заживление у взрослых занимает от 6 до 8 недель, а у детей от 3 до 6 недель. Ключица представляет собой длинную тонкую кость, которая идет от грудины к каждой руке.
Jaki jest najszybszy sposób na wyлечение złamania ключицаa?
Чтобы ускорить заживление, вы можете получить: Шину или повязку, чтобы рука не двигалась. Повязка на руку, которую можно носить несколько дней. Противовоспалительные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, снимающие больиотек. Диапазон движенийиукрепляющие упражнения.
Jak długo powinienem nosić bandaż ze złamanym ключицаiem?
Любой метод подходит для лечение сломанной ключицы. Пациенты будут проинструктированы постоянно носить повязку до тех пор, пока боль при движении не исчезнет. Обычно это от 2 до 4 недель для детейиот 4 до 8 недель для взрослых.
Potrzebujesz operacji złamania ключицаa?
Większość złamań ключицаa nie wymaga operacji. Jeśli złamane części kości są w dobrej pozycji do gojenia, pracownicy służby zdrowia mogą zalecić: Podłokietnik: Bandaż może pomóc Сi poczuć się bardziej komfortowo podczas gojenia. Это также может предотвратить движение сломанных частей кости.
Сzy możesz spać na boku ze złamanym ключицаiem?
Держите сломанную кость над сердцем, чтобы кровь не скапливаласьине вызывала отек. Во-первых, попробуйте спать на спине, опираясь на несколько подушек. Если это не сработает, медленно приспособьтесь к боку. Спите в середине кровати, чтобы не упасть посреди ночи.
Jak trenować ze złamanym ключицаiem?
Растяжка груди (лежа) Лягте на спину, согнув локти. Ваши руки должны быть разведены в стороны, а рукиилокти должны опираться на поверхность, на которой вы лежите, например на пол. Поднимите руки над головой, пока не почувствуете стеснение в груди. Удерживайте от 15 до 30 секунд. Повторить от 2 до 4 раз.
Jak długo nie będę pracować ze złamanym ключицаiem?
Вы сможете вернуться к работе, как только сможете выполнять свои обычные обязанности. Сколько времени нужно, чтобы зажить? Большинство переломов заживают без проблем в течение шести-двенадцати недель.
Jaki jest najlepszy sposób leczenia złamania ключицаa?
Большинство переломов ключицы можно вылечить, надев повязку, чтобы рукаиплечо не двигались, пока кость заживает. Jednak w niektórych złamaniach ключицаa fragmenty kości są przemieszczane z miejsca, gdy dochodzi do urazu. W przypadku bardziej złożonych złamań może być konieczna korekcja ключицаa.
Какие кости больнее всего ломать?
4 наиболее болезненные кости при переломе 1) Бедренная кость. Бедренная кость — самая длиннаяипрочная кость в организме. 2) Кипчик. Вы, наверное, уже догадались, что эта травма очень болезненна. 3) Ребра. Сломать ребра может быть очень неприятноидовольно болезненно. 4) Ключица. Вы, наверное, спрашиваете, что такое ключица?
W co się ubrać ze złamanym ключицаiem?
Сначала нужно носить повязку или повязку, пока кость срастается. Dzięki temu: Twój ключица będzie w prawidłowej pozycji do gojenia.
Jak śpisz ze złamanym ключицаiem?
Попробуйте спать на подушках для комфорта. Через несколько дней несколько раз в день выполняйте полную амплитуду движений пальцев, запястийилоктей. Это защитит их от затвердевания. Вы можете получить инструкции по реабилитационным упражнениям, которые вы сможете выполнять, когда ваша рука начнет заживать.
Сo robią ze złamanym ключицаiem?
Большинство из них хорошо заживают льдом, болеутоляющими, перевязкой, физиотерапиейивременем. Но сложный перелом может потребовать хирургического вмешательства для повторного выравнивания сломанной костииимплантации пластин, винтов или стержней в кость, чтобы удерживать кость на месте во время заживления.
Сzy mogę zdjąć bandaż do snu?
СОН: В течение первых 6 недель не снимайте повязку в постели. Сначала вам может быть легче спать на спине, положив под прооперированную руку подушку для поддержки. Вам также может быть удобнее спать в полусидячем положении.
Сo się stanie, jeśli nie wyleczysz złamanego ключицаa?
Необработанные переломы костей могут привести к несращению или замедленному сращению. В первом случае кость вообще не срастается, а значит, останется сломанной. В результате отек, болезненностьиболезненность со временем будут усиливаться.
Jak dowiedzieć się, czy potrzebujesz operacji złamania ключицаa?
В частности, хирургическое вмешательство следует рассматривать в срочном порядке, если перелом укорочен на 2 см и более, смещен более чем на 100% (обломанные концы вообще не соприкасаются), при наличии определенных моделей переломов (например, Z-образные переломы) или при переломах бывают очень тяжелыми.
Dlaczego istnieje ryzyko złamania ключицаa?
Ключицу легко сломать, так как на нее часто воздействуют силой. Средняя треть ключицы — самая тонкаяисамая внешняя часть, не имеющая поддержки со стороны мышцисвязок, поэтому она более уязвима для травм.
Сzy redukujesz złamania ключицаa?
После очистки пораженного участка хирург сделает разрез кожиимышц возле ключицы. Сhirurg przywróci części ключицаa do właściwej pozycji (redukcja). Twój chirurg następnie połączy ze sobą kawałki ключицаa (mocowanie).
Jak wziąć prysznic ze złamanym ключицаiem?
Через 2 дня после операции можно принять душ или обмыть губкой, но вы должны любой ценой держать разрезы на плече чистымиисухими! Обычно это влечет за собой использование сарановой пленки или прессаиуплотнения для защиты плеча от влаги. 3. Не погружайте руку в воду — никаких ванн, бассейнов, джакузи.
Сzy możesz poruszać ręką ze złamanym ключицаiem?
Вы можете двигатьсяииспользовать рукуиплечо без боли. В целом люди могут вернуться к бесконтактным видам спорта (например, бегу или плаванию) примерно через 6 недель, а к контактным видам спорта (таким как футбол, лакроссихоккей) через 8–12 недель.
Jak długo boli złamanie ключицаa?
Большинство пациентов имеют полный диапазон движенийимогут вернуться к занятиям без ограничений. Некоторые переломы заживают в течение шести-девяти месяцев. Если перелом не заживает, может потребоваться операция. Некоторые переломы ключицы, которые не заживают полностью, не вызывают болиимогут не нуждаться в хирургическом вмешательстве.
Сzy potrafisz prowadzić samochód ze złamanym ключицаiem?
Иммобилизация редко требуется дольше нескольких недель, ис этого момента обычно можно начинать легкую активностьилегкие движения. Как правило, чтобы вернуться к тренировкам, ничто не должно вызывать усиливающуюся боль. Если ношение повязки вызывает боль, носите ее. Если вождение повредило место перелома, не садитесь за руль.
Полный спектр ортопедических услуг: от диагностики до полного выздоровления
- Боль в плече: возможные причины, решения
- Синдром субкапального конфликта (импинджмент-команда)
- Деформация артроза плечевого сустава
- Deformacja artroza stawu ключицаowo-barkowego
- Клейкая капсула
- Кальцифицирующий тендинит
- Синдром супраслобулярного нерва
- Повреждение суставной губы
- Привычный вывих плеча
- Травма ротаторной манжеты/вращателей плеча
- Zwichnięcie akromalnego końca ключицаa
- Перелом ключицы
- Боль в бедре: возможные причины, решения
- Деформация тазобедренного сустава (коксартроз)
- "Hamstring" синдром
- команда АРС
- Асептический некроз головки бедренной кости
- Фемо-вертлужный конфликт
- Дисплазия тазобедренного суставаиврожденный вывих бедра
- Поражение мышц задней поверхности бедра
- Поражение мышц бедра.
- Повреждение хрящевой губы тазобедренного сустава
- Боль в колене: возможные причины, решения
- Энтозопатия сухожилия четырехглавой мышцы (колено бегуна)
- Тендиніт власної зв’язки надколінка ("коліно стрибуна")
- Препателлярный бурситидругие бурситы колена
- пателлофеморальный артроз
- Синдром средней подколенной складки
- Киста мениска
- киста Бейкера
- Болезнь Кенига (свободные тела коленного сустава)
- Деформация артроза коленного сустава (гонартроз)
- Повреждение передней крестообразной связки
- Повреждение мениска
- Травма боковых связок коленного сустава
- Травма задней крестообразной связки
- Привычный вывих надколенника
- Переломы мыщелка большеберцовой кости
- Проблемы с ногами: возможные причины, решения
- Плоскостопість, "кісточка" на нозі
- Пяточная шпора"
- Свернутые ноги
- Ахиллобурсит (синдром Гаглунда)
- тендинит ахиллова сухожилия
- Деформирующий артроз голеностопного суставаисуставов стопы
- неврома Мортона
- Травма ахиллова сухожилия
- Повреждение связок голеностопного сустава
- Переломы фаланг пальцев стопы
- Плюсневые переломы
- Боль в локте: возможные причины, решения
- Артроз локтевого сустава
- Свободные тела локтевого сустава
- Локтевые контрактуры
- Энтезопатия трицепса
- Локтевой бурсит
- Воспаление надмыщелка
- Перелом венечного отростка локтевой кости
- Перелом дистального конца плечевой кости
- Перелом локтевой кости
- Перелом головки лучевой кости
- Травма прикрепления дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча
Кость может немного треснуть или расколоться на множество частей (сломанный перелом).Отломки костей могут располагаться по прямой линии или не на своем месте (перелом со смещением).
Дистальные переломы плечевой кости встречаются редко, составляя примерно 2% всех переломов у взрослых. Они могут быть частью более сложной травмы локтя.
Наиболее частыми причинами переломов дистального отдела плечевой кости являются:
- падение прямо на локоть
- Получение прямого удара локтем чем-то тяжелым, например, бейсбольной битой, приборной панелью или дверью автомобиля во время столкновения транспортного средства;
- упасть на вытянутую руку, прижав локоть к туловищу. В этой ситуации локтевая кость (одна из костей предплечья) попадает в дистальную плечевую костьиэто приводит к ее разрыву.
Переломы дистального отдела плечевой кости также иногда обусловлены слабой тяжестью травмы, что чаще всего встречается у пожилых пациентов, кости которых ослаблены остеопорозом.
Дистальный перелом плечевой кости может быть очень болезненнымиограничит движения в локтевом суставе. Другие симптомы переломов могут включать:
- отек
- подкожная гематома
- болезненность при пальпации
- имущество
- чувство нестабильности в суставе, как будто локоть должен «выскочить»
- в единичных случаях сломанная кость может выступать из-под кожи (открытый перелом)
Контрольная работа
- осмотр кожи на наличие порезовиразрывов: при тяжелых переломах костные фрагменты могут прорываться через кожу, увеличивая риск заражения;
- пальпация вокруг локтя, чтобы определить, есть ли другие болезненные области. Это может указывать на другие переломы костей или травмы, такие как вывих локтя;
- нужно убедиться, что к рукеипальцам хороший кровоток, прощупывая пульс на запястьи;
- нужно убедиться, что вы можете двигать пальцамиизапястьем, иможете чувствовать пальцами. В некоторых случаях локтевой нерв может быть поврежден одновременно с переломом. Это может привести к слабостиионемению четвертогоипятого пальцев.
Диагноз
Лучшим способом диагностики перелома является рентгенография.
В случае сомнительных результатов рентгенографииипри планировании оперативного лечение – может быть рекомендована компьютерная томография, которая может показать точную картину перелома в трехмерной реконструкции.
Для диагностики повреждения мягких тканей (связок, сухожилий, нервовит. п.) может потребоваться магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование.
Консервативное лечение может быть рекомендовано для стабильных переломов при которых фрагменты кости не смещены. Этот метод также может быть рекомендован пациентам с повышенным риском хирургических осложнений.
Чтобы зафиксировать локоть, наденьте полимерную шину или съемную повязку. Процесс заживления контролируется с помощью рентгенографии, чтобы убедиться, что кость не сдвинулась.
Шины обычно изнашиваются за 6 недель до начала регулируемого движения.
У разі усунення перелому може знадобитися оперативне лечение.
Хирургическое вмешательство обычно требуется при переломах дистального отдела плечевой кости, когда:
- смещение костей (перелом со смещением)
- фрагменты кожи проколотой кости (открытый перелом)
Zewnętrzna фиксация. В случае тяжелых открытых переломов внешний стабилизатор используется для стабилизации кости перед повторной операцией.
В этой операции делаются небольшие надрезы на кожеивводятся металлические пины через кости. Пины выступают из кожииприкрепляются к раме из углеродного волокна снаружи кожи. Внешний фиксатор действует как рама, помогая удерживать локоть в нужном положении до выполнения второй операции. Это дает поврежденной коже время для улучшения перед операцией по исправлению переломаиможет снизить риск инфекции.
Открытая репозицияивнутренняя фиксация. Это процедура, наиболее часто используемая для лечение переломов дистальной части плечевой кости. Во время процедуры костные фрагменты сначала перемещаются в их нормальное положение, а затем удерживаются на месте с помощью пластинивинтов, прикрепленных к внешней стороне кости.
Сałkowita wymiana stawu łokciowego (artroplastyka). В некоторых случаях плечевая кость настолько сильно повреждена, что не может быть исправлена должным образомитребует замены.
При замене локтевого сустава металлическийипластиковый имплантат прикрепляется к плечевой кости после удаления сломанных костей. Другой металлическийипластиковый имплантат прикрепляется к локтевой кости (кости предплечья),идва имплантата соединяются в шарнир.
Незалежно від того, чи є ваше лечение хірургічним чи нехірургічним, відновлення після перелому дистальної частини плечової кістки потребує великої роботи.
ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!
