Частой патологией мягких околосуставных тканей, типичной для представителей определенных профессий, является воспаление синовиальной сумки (бурсы). Механическое повреждение, связанное с чрезмерной нагрузкой, инфицированием, аутоиммунными или обменными нарушениями, приводит к чрезмерной выработке «смазочно-амортизирующей» жидкости. Как следствие, в месте поражения формируется флюктуирующая болезненная припухлость, существенно ограничивающая физическую активность и качество жизни пациента. И только грамотный подход к лечению и комплексная реабилитация после бурсита становятся залогом эффективной ликвидации воспалительного процесса и минимизации риска осложнений.
Дата публикации: 12 Августа 2021 года
Дата проверки: 23 Января 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Так ли мне нужна реабилитация?
В большинстве случаев болезнь не представляет существенной опасности для здоровья и жизни человека. Однако структура синовиальной сумки благоприятствует инфицированию и переходу серозного воспаления в гнойное. Кроме того, именно реабилитационные мероприятия, облегчающие отток скопившейся жидкости, предотвращают переход болезни в хроническую форму, ускоряют процесс выздоровления и даже становятся альтернативой хирургическому вмешательству.
Возможные осложнения
Несвоевременное лечение и недостаточно эффективная реабилитация могут стать причиной серьезных осложнений:
- уплотнение и разрастание тканей синовиальной оболочки
- флегмонозное воспаление, некроз бурсы, формирование незаживающих свищей
- ограничение подвижности
- атрофия мышц
- стойкие функциональные нарушения
Через сколько можно начинать реабилитацию?
При наличии воспаления, не требующего хирургического вмешательства, восстановительное лечение назначается в комплексе с противовоспалительной и патогенетической медикаментозной терапией. По мере стихания болей присоединяются упражнения, направленные на увеличение объема произвольных движений. Пациентам, перенесшим вскрытие и дренирование суставной сумки или бурсэктомию, реабилитационные мероприятия стартуют на 3-5 сутки после операции. В случае гнойного воспаления физиотерапевтические процедуры и восстановительные тренинги разрешается начинать не ранее, чем через 3 недели.
Продолжительность восстановительного периода
Полное восстановление после бурсита локтевого сустава, плечевого, тазобедренного, коленного сочленения и пр. может длиться до 1,5-2-х месяцев.
Когда будут заметны улучшения?
При выполнении всех врачебных рекомендаций улучшения наступают достаточно быстро, и уже через 3-4 недели человек возвращается к полноценной повседневной деятельности. Однако при этом следует учитывать, что набор показателей здоровья всегда индивидуален.
Перелом головки лучевой кости относится к травмам локтевого сустава.
Головка луча вместе с локтевой костью участвуют в образовании локтевого сустава, который важен для работоспособности всей руки (в частности, точный мануальный труд). Лучевая головка считается главным компонентом этого сочленения и во многом определяет его функциональные возможности. Поэтому проблема оптимального лечения без остаточных изменения особенно актуально при данных травмах. Вместе с тем, нередко диагностируются раздробленные, многооскольчатые переломы, которые повреждают сустав. Такие травмы особенно требуют дифференцированного и своевременного лечения.
По характеру повреждения переломы предплечья в области головки лучевой кости могут быть классифицированы на следующие типы:
- Внесуставной – кость повреждается в области шейки, при этом целостность головки может быть не нарушена, либо в головке отмечается распад за счет осколков (оскольчатый перелом).
- Внутрисуставной – повреждается проксимальный сегмент луча (эта травма так же может быть простой и оскольчатой).
Диагностика основывается на данных объективного осмотра и результатах рентгенографии. Лечение перелома головки лучевой кости может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами.
Наиболее распространенной классификацией этих травм считается та, которая предложена M.L. Mason. Она различает 4 типа переломов:
- Первый тип – краевой перелом, не имеющий смещения.
- Второй тип – аналогичное повреждение, при котором имеется смещение.
- Третий тип – повреждение всей головки лучевой кости с образованием множества осколков.
- Четвертый тип – нарушение целостности луча, которое сочетается с вывихом в локте.
В зависимости от состояния кожного покрова над областью травмы различают открытые (имеется повреждение кожи) и закрытые переломы.
С учетом направления линии перелома различают косые, поперечные, вколоченные переломы.
Симптомы
Основными проявлениями перелома лучевой головки являются:
- интенсивная боль в локте, которая усиливается при попытках вращения в этом суставе;
- изменение внешней формы локтя;
- отечность сустава;
- появление кровоизлияния в мягкие ткани предплечья и плеча.
Причины
Перелом лучевой головки может случиться как в быту, так и при выполнении спортивных упражнений. Обычно лучевая кость в области головки и шейки ломается при падении на вытянутую и слегка повернутую кнаружи руку. У людей с возрастным снижением минеральной плотности костной ткани подобные травмы могут возникать при падении с упором на локтевой сустав.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика
Диагностика перелома лучевой головки базируется на результатах рентген-сканирования. рентгенография проводится в нескольких проекциях. В сложных клинических случаях также может выполняться компьютерная томография или ядерно-магнитное исследование.
Мнение эксперта
Часто переломы лучевой головки сочетаются с травматическим повреждением соседней кости, в частности, с нарушением целостности венечного отростка локтевой кости. До недавнего времени такие переломы лечили только открытым хирургическим способом, при котором используется обширный доступ. Открытые способы сопровождаются значительным рассечением мягким мягких тканей, а иногда – и отсепаровкой капсулы сустава для достижения необходимой визуализации, что негативно может сказаться на кровоснабжении костных фрагментов. В последние десятилетия активно развивается артроскопический метод лечения суставной патологии. Самые современные методы оперирования при переломах головки луча доступны в медицинском центре «СМ-Клиника». Наши травматологи заботятся о лучших не только ближайших, но и отдаленных результатах, чтобы функция верхней конечности была восстановлена в полном объеме.
Лечение перелома головки лучевой кости
Лечение этого вида травм определяется несколькими условиями – наличием смещения костных отломков, степенью вовлечения локтевого сочленения и общим состоянием пациента.
Консервативное лечение
Показаниями к консервативному лечению считаются переломы без смещения или со смещением отломков менее 2 мм. Однако если при отсутствии смещения отломков существует пассивное ограничение мобильности сустава, это является показанием к хирургическому лечению.
Хирургическое лечение – операция при переломе головки лучевой кости
Известны несколько вариантов операции при переломе головки лучевой кости.
Способ А.В. Каплана. Эта методика заключается в удаление лучевой головки. Сформированный дефект заполняется мышцей локтя, которую отделяет от места прикрепления к кости. Результат такой операции сложно назвать удовлетворительны. Укороченная кость часто подвержена подвывихам и приводит к косому искривлению по оси. Поэтому в настоящее время травматологи от этого метода практически полностью отказались.
Остеосинтез головки лучевой кости. При этом вмешательстве обнажается место перелома и осуществляется репозиция костных отломков с использованием узких щипцов. При наличии зон вдавления придается правильное положение, а возникшие дефекты заполняются губчатой костью (она забирается их находящегоя рядом мыщелка). Для фиксации костных отломков используются короткие шурупы. Метод наиболее целесообразен при крупнооскольчатых переломах.
Артроскопический остеосинтез головки луча. При артроскопических операциях ткани подвергаются меньшей травматизации, поэтому в послеоперационном периоде меньше риск осложнений и меньше интенсивность болевых ощущений. Реабилитация после таких вмешательств протекает быстрее и более гладко. Все манипуляции выполняются под контролем зрения с выведением на экран увеличенного изображения.
Эндопротезирование имплантом с цементной или бесцементной фиксацией. Используется в тех случаях, когда имеются мелкие осколки, которые нельзя зафиксировать. Метод таже применим после частичного удаления головки лучевой кости.
Профилактика
Профилактика направлена на предупреждение травматизма и использование средств защиты (налокотники) при занятии травмоопасными видами спорта.
Перелом локтевого отростка – это преимущественно внутрисуставное повреждение в области локтя, характеризующееся нарушением целостности кости.
О заболевании
Проксимальный конец локтевой кости заканчивается локтевым (ульнарным) отростком. Он принимает участие в формировании локтевого сустава и обеспечивает движения в фронтальной плоскости, ограничивая чрезмерное разгибание.
Переломы ульнарного отростка относятся к категории наиболее распространенных механических повреждений локтевого сустава. Эти травмы встречаются чаще всего у молодых людей, ведущих активный образ жизни. Такая локализация переломов относится к категории сложных, т.к. вовлекается сустав и зачастую имеется смещение поврежденных костных сегментов.
Переломы ульнарного отростка проявляются выраженной болью, отечностью и кровоизлиянием в мягкие ткани. Нарушается функция сгибания и разгибания локтевого сустава, становится невозможным удержание предметов в травмированной руке. Диагностика осуществляется на основании данных объективного осмотра и рентгенографического сканирования.
Лечение переломов данной локализации требует индивидуального подхода. При неполном повреждении костной ткани применима консервативная тактика, при полном повреждении ввиду частого расхождения костных отломков зачастую показано хирургическое вмешательство.
Согласно классификации, выделяют следующие виды перелома:
- изолированное повреждение, когда имеется только нарушение целостности костной ткани в области локтевого отростка;
- сочетанное, когда перелом сочетается с вывихом костей в локтевом суставе или сопутствующими переломами на уровне лучевой или локтевой кости, в т.ч. с вовлечением шиловидного отростка.
По состоянию костных отломков и механизму травмы возможны такие виды, как оскольчатый, линейный, косой и другие типы перелома.
Симптомы перелома локтевого отростка
Симптомы перелома локтевого отростка следующие:
- интенсивная боль в области локтевого сустава;
- усиление болевых ощущений при попытке сгибания-разгибания руки;
- вынужденное положение конечности – удерживание руки, согнутой в локте;
- отечность мягких тканей и синюшность кожи – эти признаки появляются через 2-3 часа после травмы.
Иногда при пальпации возможно обнаружить зазор между поврежденными костными сегментами по задней поверхности локтевого сустава.
Причины
Обычно повреждение ульнарного отростка связано с падением человека на согнутый локоть. Подобные травмы чаще всего случаются в быту. Иногда перелом данной локализации связан с прямым ударом по задней поверхности локтя, в т.ч. при автомобильных катастрофах. В некоторых случаях возможен отрывной механизм травмы при резком сокращении мышечных пучков, которые фиксируются к локтевому отростку (трехглавая мышца).
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Механическое воздействие в локтевом суставе может спровоцировать перелом венечного отростка локтевой кости и олекранона. При этом пострадавший жалуется на сильную боль в конечности и не может согнуть руку. Через некоторое время появляется выраженный отек и деформация руки. Последствия травм являются очень опасными, так как без соответствующего лечения они приводят к полной потере функций конечностью.
Локтевой отросток еще называют олекранон.
Как выглядит и какие симптомы перелома?
Повреждение является внутрисуставным и встречается преимущественно у людей молодого возраста. Сразу после перелома человек ощущает сильную и резкую боль, нарушается подвижность верхней конечности. Рука опущена и находится вдоль туловища. Через некоторое время появляется отечность места повреждения. В результате разрыва сосудов могут образовываться кровоподтеки. При пальпации конечности наблюдается усиление болевого синдрома, а если произошел перелом со смещением, то во время надавливания слышен треск или крепитация. Визуально обнаруживается деформация верхней конечности, что связано с раздроблением костных фрагментов и нарушением крепления трицепса.
Первая помощь
Сразу после травмы больному необходимо иммобилизировать конечность. С этой целью используются различные подручные средства, которые имеют жесткую поверхность. В больнице применяется гипс. А также важно провести обезболивание руки, так как болевой шок может спровоцировать тяжелые нарушения гемодинамики у больного. Для этого проводится блокада с использованием «Новокаина» или «Лидокаина». А также к пораженному суставу прикладывают холод. Это поможет уменьшить отек и выраженность гематомы.
Как диагностируют?
Выявить оскольчатый перелом локтевого сустава можно с помощью таких методов:
- внешний осмотр травматологом;
- рентген в прямой и боковой проекции;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- ультразвуковая диагностика.
Реабилитация и терапия
Если перелом локтевой кости закрытый, то больному не требуется производить репозицию, вытяжение или остеосинтез. Когда повреждение имеет осколочный характер, то необходимо сопоставление фрагментов кости. Это производится с помощью оперативного вмешательства. Предварительно пациенту проводится скелетное вытяжение, которое поможет расслабить массивную мышцу трицепса. С этой целью делается краевой прокол кости. Операция также необходима, когда произошел открытый перелом и требуется первичная обработка раны.
После хирургического лечения больному накладывается гипсовая повязка, вводятся обезболивающие фармпрепараты, антибактериальные средства и миорелаксанты. В процессе сращения кости проводятся контрольные рентгенографические исследования, которые помогают проследить динамику улучшения. После снятия повязки и частичного сращения фрагментов человеку необходимо длительное восстановление. Оно заключается в применении физиопроцедур.
Реабилитация после перелома локтевого отростка включает в себя такие мероприятия, как:
- лечебные ванны;
- иглоукалывание;
- электрофорез;
- грязелечение;
- парафиновые обертывания;
- магнитотерапия;
- лечебный массаж;
- ЛФК.
Традиционное лечение
Использование медикаментозных препаратов для лечения перелома локтя применимо после оперативного вмешательства или же если произошел перелом локтевого отростка без смещения. В таком случае рекомендовано наложение гипсовой повязки и покой конечности на протяжении длительного времени. А также рекомендуется употребление поливитаминов и препаратов кальция. Это ускорит процесс сращения кости. При выраженном отеке верхней конечности рекомендуется местное использование мазей с нестероидным противовоспалительным компонентом в составе.
Как проводится операция?
Хирургическое лечение показано при значительном смещении фрагментов кости и представляет собой остеосинтез локтевого отростка. Перед его проведением проводится обязательное рентгенологическое исследование, а также скелетное вытяжение на протяжении недели. Оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием и контролем рентгеновского аппарата. Если произошел перелом локтя одним фрагментом, то выполняется операция по Веберу. Ее выполняют с помощью 2-х титановых спиц, которые крепят между собой проволокой. А также может проводиться реконструкция кости с использованием титановых штифтов или аппарата для наружной фиксации. Это дает возможность захватить все краевые осколки отростка и плотно их фиксировать.
Физиотерапию рекомендовано проводить в условиях санаторно-курортного лечения.
Последствия перелома локтевого отростка со смещением
После того как была произведена операция, больному требуется длительный период реабилитации. Он включает в себе физиотерапевтические процедуры в условиях санаторно-курортного лечения. Больному запрещается чрезмерно нагружать травмированную руку, так как это может спровоцировать рецидив (повторный перелом). Травма левого локтевого отростка имеет незначительные негативные последствия, т. к. не затрагивает основную рабочую область руки.
В статье рассказывается о причинах перелома локтя у взрослых и детей. Описаны симптомы травмы, методы диагностики и лечения, возможные осложнения.
Перелом локтевого сустава наблюдается достаточно часто, причём травмироваться могут и взрослые, и дети. Травма значительно нарушает трудоспособность, а в отдельных случаях может привести к инвалидности.
Причины и механизм повреждения
Так как локоть образован несколькими костями, выделяют три разновидностей переломов:
- повреждение плечевой кости;
- повреждение локтевой кости;
- повреждение лучевой кости.
Причинами во всех случаях является либо прямой удар по руке, либо падение на согнутый локоть или разогнутую руку. Такие повреждения часто наблюдаются при занятиях спортом, скалолазании, при автомобильных авариях. Перелом локтевого сустава у ребенка может произойти во время активных и подвижных игр.
Клиническая картина
Перелом проявляется разными симптомами — это будет зависеть от того, какая кость сломана.
Таблица. Симптомы переломов локтя:
Переломы часто сочетаются с повреждением сосудов, что может привести к развитию значительного кровотечения.
Диагностика
Лечение
Переломы лечатся только в условиях стационара. Первая помощь заключается в обезболивании и наложении лестничной шины на поврежденную конечность.
Основное лечение
Если имеется перелом без смещения — лечение будет заключаться в наложении гипсовой повязки сроком на 1 месяц.
При наличии смещения костных обломков применяются другие методы:
- Репозиция. Проводит врач-травматолог, пациенту дают общее обезболивание. После проведения репозиции делают рентгеновский снимок для контроля и накладывают гипсовую повязку.
- Оперативное лечение применяется, если выполнить репозицию невозможно или произошло вторичное смещение отломков под гипсовой повязкой. Остеосинтез осуществляется с помощью металлических спиц и пластин. После операции также накладывается гипсовая повязка.
Перелом со смещением сустава требует более длительного лечения. Гипс накладывается минимум на полтора месяца, дальнейшее лечение занимает ещё два месяца. Трудоспособность в общей сложности восстанавливается через 12 недель после травмы.
Реабилитация после перелома начинается сразу же с основного лечения и продолжается после выписки пациента. Рекомендуется для более быстрого восстановления костной и хрящевой ткани принимать препараты кальция и хондропротекторы.
Приобрести их можно в аптеке. Несмотря на то, что цена их может быть достаточно высокой, значимость их в лечении неоспорима.
Вспомогательное лечение
Чтобы произошло полное восстановление локтевого сустава, необходимо после репозиции или операции применять дополнительные методы лечения.
Лечебная физкультура при переломе локтевого сустава начинается практически сразу после восстановления целостности кости. Сначала это только шевеление пальцами руки и напряжение мышц без совершения движений. После снятия гипса можно расширять объём упражнений.
О том, как разрабатывать руку после перелома, пациенту рассказывает врач ЛФК. Он даёт комплекс упражнений.
Ниже приведены некоторые упражнения из рекомендуемых комплексов:
- Кисти соединить в замок. Делать плавные махи руками, напоминающие движение при забрасывании удочки. Выполнять поочередно в каждую сторону по 10 раз.
- Кисти соединить в замок за головой. Плавно потянуть руки вверх, затем опустить. Выполнить 10 раз.
- Упражнение с мячом. Водить мяч вперёд и назад, как в баскетболе.
- Упражнение с гимнастической палкой. Взять палку в вытянутые руки и поднимать её над головой, а опускать поочередно в разные стороны. Выполнять по 10 раз в каждую сторону.
Упражнения для локтевого сустава нужно выполнять ежедневно, однако не стараться делать их больше рекомендуемого количества раз.
Как разрабатывать сустав после перелома с помощью массажа? Прежде всего нужно помнить, что нельзя массировать сам поврежденный сустав.
Массажные движения проводятся на области предплечья и кисти. Осторожное массирование начинается примерно через месяц после травмы. Инструкция по массажу даётся врачом.
Разработка локтя после перелома должна продолжаться в течение нескольких месяцев. Такое длительное реабилитационное лечение объясняется высоким риском развития контрактуры сустава из-за продолжительного нахождения в вынужденном положении. ЛФК позволяет избежать развития этого состояния.
Осложнения
В некоторых случаях у пациентов после перелома могут развиваться осложнения. К наиболее часто возникающим относится контрактура.
Контрактура — это нарушение двигательной функции из-за длительного нахождения локтя в одном и том же положении. Возникнуть она может, если не проводились упражнения для разработки локтя после перелома.
Ещё одно осложнение — это изменение физиологического положения руки. Связано оно с неправильно выполненной репозицией.
При сдавлении сосудисто-нервного пучка костными отломками развиваются ишемические нарушения. Они проявляются похолоданием конечности, появлением чувства онемения и ползания мурашек, затруднением мелкой моторики. Специалист в видео в этой статье рассказывает о причинах развития осложнений и о том, как можно их избежать.
Перелом локтевого сустава при правильном и своевременном лечении заканчивается благоприятно, полным восстановлением функций руки. При развитии осложнений трудоспособность человека значительно страдает.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «Юнайтед Медгрупп» не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены у ответственных сотрудников ООО «Юнайтед Медгрупп».
Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров и (или) услуг, пожалуйста, обращайтесь к менеджеру сайта с помощью специальной формы связи.
Переломы локтевой кости чаще всего происходят при прямой травме, то есть ударе в область средней её трети. Часто сопровождаются переломами лучевой кости, либо на том же уровне, либо в верхней или нижней её части. Изолированные переломы только локтевой кости могут лечиться консервативно при отсутсвии смещения или при наличии углового смещения до 15 градусов у детей не достигших скелетной зрелости (так как ось корректируется в процессе роста кости). В остальных случаях предпочтительно хирургическое лечение.
В настоящее время для остеосинтеза простых (поперечных и косых) переломов костей предплечья чаще всего используются различные модификации пластин с компрессирующими и блокируемыми отверстиями. Ниже мы рассмотрим методику выполнения остеосинтеза простого косого перелома локтевой кости при помощи пластины с угловой стабильностью 3,5 мм Synthes на 8 отверстий, кортикальных и блокируемых винтов.
Клинический пример хирургического лечения перелома локтевой кости.
Пациент П. 39 лет, получил перелом локтевой кости в результате прямой травмы (падение на бордюрный камень с упором на согнутую в локтевом суставе руку).
Обратился в РТП, была наложена гипсовая повязка, лечился консервативно.
Обратился на консультацию в К+31. С целью ранней реабилитации, активизации, профилактики замедленной консолидации и формирования ложного сустава, полного восстанволения функции конечности предложено оперативное лечение – открытая репозиция, остеосинтез перелома пластиной и винтами Synthes.
Пациент госпитализирован с приёма, проведено полное предоперационное обследование, операция выполнена в день обращения.
В случае простых переломов, где линия перелома образована 2 основными крупными фрагментами (возможно наличие небольшого количества мелких фрагментов не препятсвующих стабильной фиксации) выполняется остеосинтез при помощи пластины и винтов с достижением максимальной механической стабильности в зоне перелома и компрессии между собой отломков.
Такой остеосинтез был впервые предложен и претерпел дальнейшее широкое распространение благодаря международному сообществу травматологов – ортопедов AO\ASIF.
После выполнения стандартного доступа к локтевой кости, мобилизации костных отломков, осуществлена их репозиция при помощи костодержателей.
Пластина на локтевой кости может устанавливаться в трёх различных позициях, под локтевым сгибателем кисти, локтевым разгибателем кисти и между ними. Первые две позиции предпочтительнее, так как в третьем случае пластина будет пальпироваться непосредственно под кожей.
Выбор позиции зависит от морфологии перелома, то есть от того, где проходит его основная плоскость.
Метафизарная пластина Synthes позволяет создавать межфрагментарную компрессию как за счёт её предварительного сгибания так и при установке компрессирующего винта эксцентрично.
Вторым этапом устанавливается компрессирующий винт, ось проведения компрессирующего винта перпендикулярна плоскости перелома.
Компрессирующий винт создаёт дополнительную межфрагментарную компрессию. Он может быть проведён как через отверстие в пластине, так непосредственно через кость. В большинстве случаев удобнее проводить его непосредственно через кость, так легче добиться правильной оси его проведения – перпендикулярно плоскости перелома.
Окончательно остеосинтез выглядит на схеме так.
В операционной остеосинтез выглядит так.
На рентгенограммах после операции остеосинтез выглядит так.
Такой остеосинтез крайне надёжен и позволяет давать полную амплитуду движений непосредственно сразу после операции. С целью заживления послеоперационной раны и минимизации боли в раннем послеоперационном периоде (первые 2 недели после операци) рекомендуется ношение косыночной повязки и использование грелки со льдом местно по 20-30 минут до 5 раз в день.
После снятия швов можно использовать руку для бытовых нужд. Через 6 недель выполняется рентгенконтроль, при наличии признаков сращения нагрузка увеличивается до полной. Однако форсированные физические нагрузки противопоказаны до 3 месяцев после операции.
Удаление металлофиксаторов при диафизарных переломах костей предплечья не рекомендуется. В случае выраженного дискомфорта удаления не рекомендуется раньше 2 лет после операции в связи с высоким риском рефрактуры.
