Не секрет, что у человека в руке есть лучевая кость, и эта лучевая кость является типичным местом перелома.
Казалось бы, осколок очень маленький и перелом незначительный
На этом снимке также видно смещение суставной поверхности, которое, несмотря на незначительность фрагмента, кажется, требует дальнейшего исследования.
Действительно, при падении на плечо часто ломается лучевая кость в дистальном метафизе (именно так справедливо называется то самое «типичное пятно»).
Компьютерная томография четко показывает потерю суставной поверхности
Подвывих серповидной кости возник в результате повреждения суставной поверхности лучевой кости.
Различают виды переломов в зависимости от удаления отломков: есть перелом Коллеса, Смита, Томпсона. Существует также классификация артериального давления, где каждому типу перелома присваивается буквенно-цифровой код в зависимости от сложности. В любом случае эти нюансы — удел специалистов, а данная статья носит скорее популярный, чем научный характер.
Закрытая ручная репозиция (фрагментарная репозиция) является базовым навыком каждого травматолога. Перелом лучевой кости в типичном месте – это как раз такая травма, при которой эта манипуляция очень эффективна. Существует несколько способов фиксации отломков дистального конца лучевой кости — это мануальное вытяжение по оси, а также подвешивание руки за пальцы и репозиция за счет расслабления мышц и удерживания специальной иглы (остеосинтез Капанджи).
После того, как отломки установлены на место, их фиксируют прочным гипсом или полиэтиленовой повязкой. Иммобилизацию локтевого сустава из-за перелома лучевой кости в типичном месте можно считать «пережитком царского режима», большинство травматологов давно так не делают, хотя и рекомендуют классические советские учебники. К сожалению, мне пришлось наблюдать пациентку, у которой на пальцах рук был гипс, что является большой ошибкой.
Через 7-10 дней необходимо сделать контрольную рентгенографию лучезапястного сустава, так как за это время уменьшается припухлость в области перелома и возможно вторичное удаление отломков.
В современной ортопедии хирургия переломов лучевой кости становится все более популярной в связи с уточнением наших знаний об анатомии этой области и публикацией результатов различных вмешательств. Обязательными для восстановления являются длина лучевой кости, сплошная гладкая суставная поверхность, углы ее наклона. Для уточнения положения отломков при сложных переломах дистального отдела лучевой кости необходимо выполнение компьютерной томографии для обеспечения качества предоперационного планирования.
Даже для такого маленького осколка нужно использовать полноценную спецплиту
На виде сбоку видно, что серповидный подвывих устранен.
После правильно проведенной операции или через 6 недель в удобном и индивидуальном ортезе руки у человека есть все шансы вернуться к нормальным нагрузкам, не беспокоясь о руке.
Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии составляет 90 000 — 120 000 рублей в зависимости от объема и сложности вмешательства.
